Verwijdering van rectale poliepen

Het verwijderen van rectale poliepen is de enige effectieve methode om zo'n ernstige ziekte te bestrijden. Conservatieve benaderingen helpen zelden om met een ziekte om te gaan, vooral in gevallen van een vergevorderd ontwikkelingsstadium, in de aanwezigheid van vele formaties of bijzonder grote gezwellen. Een operatie uitgevoerd door echte professionals kan hierbij helpen. De productiviteit van een dergelijke radicale maatregel wordt bevestigd door talrijke beoordelingen van mensen die al een dergelijke interventie hebben ondergaan..

Ondanks het feit dat poliepen in de medische classificatie meestal als goedaardig worden geclassificeerd, betekent dit niet dat wanneer ze verschijnen, de ziekte kan worden genegeerd. Zodat darmproblemen, of ze nu waar zijn of ontstekingsremmend van aard zijn, zich niet tot iets meer ontwikkelen, moet je de oorzaak van de problemen in een vroeg stadium wegnemen..

Poliep classificatie

  • Poliep classificatie
  • Oorzaak van voorkomen
  • Wanneer moet je naar een dokter?
  • De juiste voorbereidende aanpak
  • Verwijdering van poliep
  • Complicaties na een operatie

Een poliep die zich in het rectum bevindt, is een goedaardige tumor die bestaat uit het slijmvlies van zowel het rectum als de dikke darm. Zo'n uitgroei 'nestelt' zich graag op de muur van een hol orgel en hecht zich aan het oppervlak dankzij de basis of een sterk been. Ondanks het feit dat het groeit uit epitheelweefsel, bevat het andere cellen binnenin.

De prijs van maatregelen om dergelijke formaties te neutraliseren, hangt af van hun aantal, kenmerken en ernst van de laesie. Ook worden de kosten beïnvloed door het specifieke type poliep en de manier waarop ze er vanaf zullen komen. Rekening houdend met al het bovenstaande, is het moeilijk te zeggen hoeveel het hele complex van procedures precies kost. Daarom raden artsen u aan eerst een vooronderzoek te ondergaan en een vraag over de prijs rechtstreeks aan de behandelende arts te stellen.

Aangenomen wordt dat alle goedaardige tumoren van deze soort slechts drie geometrische basisvormen hebben. Het meeste valt op de bal. Er zijn soorten die eruitzien als een paddenstoel met een uitgebreide kop. De vertakte versies zonder een duidelijk gedefinieerde vorm zijn het minst gebruikelijk. Met dergelijke voorstellen hebben chirurgen meestal het moeilijkste deel..

In consistentie is de poliep bijna een zachte samenstelling, die een roze, bordeauxrode, donkerrode kleur heeft gekregen. De exacte kleur hangt af van hoe goed de toevoer van voedingsstoffen tussen de laesie en de nabijgelegen bloedvaten tot stand is gebracht.

Over het algemeen kunnen poliepen de locatie van elk orgaan van het spijsverteringskanaal kiezen, en niet alleen het rectum. Bovendien komen ze bijna even vaak voor bij mannen en vrouwen. Volgens statistieken zijn vertegenwoordigers van het sterkere geslacht ongeveer anderhalf keer vatbaarder voor deze ziekte. In zeldzame gevallen laten ze zich zelfs bij kinderen voelen..

Voordat het slachtoffer wordt gestuurd voor endoscopische verwijdering van het ongezonde gebied, moet de arts eerst de specifieke klasse van de laesie vaststellen. Naast de indeling volgens de kwantitatieve component, gebruiken experts nog een classificatie. Het berust op verschillen in structuur:

  • vezelig;
  • adenomateus;
  • villous.

Variaties van een fibreuze poliep ontstaan ​​meestal op basis van bindweefsel, waarbij voor de aanhechtingsplaats die delen van het slijmvlies worden gekozen die vaak ontstoken zijn. Dergelijke processen worden vaak de reden voor een uitgebreid ontstekingsproces waarbij aanvankelijk gezonde weefsels erin worden aangetrokken. Ook wordt de vezelachtige component vaak een ideale omgeving om het etteringsmechanisme te activeren. Tegelijkertijd verandert het vrij zelden in een kwaadaardig neoplasma, dat uitzaaiingen door het rectum mogelijk maakt. Artsen adviseren om de theorie niet in de praktijk te testen en met een laser of op een andere manier, volgens medische indicaties, direct de primaire bron van de ziekte te behandelen.

De adenomateuze klasse onderscheidt zich door zijn vermogen om tot 3 cm in diameter te groeien en zich met zijn been aan de muur te hechten. Het heeft klierweefsel aan de binnenkant. In tegenstelling tot zijn vezelachtige analoog, is het veel waarschijnlijker dat het de reden wordt voor een volwaardig oncologisch neoplasma. Om de ontwikkeling van het meest trieste scenario te voorkomen, is het de moeite waard om de gedetecteerde groei onmiddellijk te verwijderen.

Zelfs in de beginfase van de ontwikkeling zorgt een adenomateuze poliep voor een precancereuze aandoening, dus het is de moeite waard om snel de optimale excisietechniek te bepalen. Maar behandeling met folkremedies is niet de moeite waard om te oefenen, omdat het onderwijs meestal erg snel vordert. Bij pogingen om de situatie met zelfmedicatie te verhelpen, kan men de kans op een succesvol herstel alleen missen..

De villous categorie omvat processen die rond of enigszins langwerpig zijn. Het heeft een fluweelachtig oppervlak, dat mogelijk wordt gemaakt door de veelheid aan villi. Vanwege het feit dat de structuur erg zacht is, raakt het snel gewond, zelfs bij lichte druk.

In de toekomst wordt het een van de fundamentele oorzaken van de ontwikkeling van kwaadaardige oncologie van het spijsverteringskanaal. Elk medisch forum met een deskundig advies van ervaren artsen zal deze zorgen bevestigen..

Afzonderlijk worden meerdere poliepen beschouwd, die worden weergegeven door gemengde klassen, variërend van muco-cystisch en eindigend met villous-glandulair. Als bij het slachtoffer diffuse polyposis is vastgesteld, duidt dit op de groei van een grote groep poliepen. Ze klampen zich letterlijk vast aan het binnenoppervlak van de darm, wat de doorgang van verwerkt voedsel enorm bemoeilijkt.

Oorzaak van voorkomen

Artsen houden vol dat het logischer zou zijn om eerst de oorspronkelijke oorzaak van het probleem te achterhalen om de behandelingsmethoden voor de gepresenteerde ziekte uit te zoeken. Hierdoor kan in de toekomst zorgvuldig worden gewerkt aan preventie om alle kansen op terugval te blokkeren..

In de klinische praktijk is er geen honderd procent enkele juiste factor die de ontwikkeling van defecten veroorzaakt die zo pijnlijk zijn voor een persoon. Gewoonlijk komen verschillende aspecten samen, waaronder de volgende:

  • mislukkingen in termen van psycho-emotionele toestand;
  • chronische ontsteking van het darmslijmvlies;
  • slechte erfelijkheid;
  • ongunstige omgevingsomstandigheden;
  • sedentaire levensstijl met weinig lichamelijke activiteit.

Maar het belangrijkste punt is nog steeds het verkeerde dieet. Wanneer iemands dagelijkse voeding niet genoeg plantaardige vezels bevat, begint het rectum te protesteren. Het bloedt, wat aangeeft dat het geleidelijk van binnenuit wordt bedekt door destructieve gezwellen.

Sommige onderzoekers houden zich aan de theorie dat chronische ontstekingsprocessen met lokalisatie in de dikke darm een ​​voorbode van poliepen worden. Ook worden de volgende ziekten indirecte katalysatoren voor een storing in het lichaam:

  • enteritis;
  • colitis ulcerosa;
  • dysenterie;
  • aambeien.

Frequente constipatie of andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken. Ook verandert het lichaam met verminderde immuniteitsfuncties in een optimale omgeving voor pathogenen van virale infecties, die vaak gevolgen hebben in de vorm van effecten op het rectum. De passie van het slachtoffer voor eten, dat een verhoogde hoeveelheid vet bevat, wordt apart in aanmerking genomen. Voegt risico's toe aan drinken en roken, evenals aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Om moderne therapieën te laten werken met een verhoogde kans op een positief resultaat, moet u zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan. Om patiënten te helpen, hebben artsen een soort kaart met alarmerende symptomen ontwikkeld..

Zodra de patiënt ten minste enkele van de geschetste gevaarlijke symptomen ervaart, wordt dit een reden om gekwalificeerde hulp te zoeken.

Moeilijkheden zullen hier alleen worden geleverd door het asymptomatische verloop van de eerste ontwikkelingsfase. Maar zodra een goedaardige tumor getraumatiseerd is, of ontstoken weefsels eromheen, zal een persoon geconfronteerd worden met:

  • anale jeuk;
  • frequente aandrang om naar het toilet te gaan;
  • pijn na of tijdens stoelgang;
  • slijm in de ontlasting en soms is zelfs bloed aanwezig;
  • koude rillingen, hoge lichaamstemperatuur, wat duidt op een geactiveerd ontstekingsmechanisme.

In zeldzame gevallen kan een poliep tijdens een stoelgang vanzelf naar buiten komen. Maar als het eraf valt als gevolg van druk of mechanisch letsel, vormt zich een open wondoppervlak op de plaats van verbinding.

Het wordt niet alleen een uitstekende broedplaats voor infectieuze pathogenen, het zal ook bloeden. Bovendien zal het slachtoffer pijnsyndroom ervaren, omdat het afgevallen proces wordt verstoord door de sluitspier.

Artsen identificeren ook een lijst met symptomen die kenmerkend zijn voor grotere formaties, waarvan de grootte 3 cm bereikt. Vaak behoren ze tot het kamp van villous adenomen. Vervolgens wordt de patiënt vervolgd:

  • bloed in de ontlasting;
  • pathologische slijmverontreiniging;
  • uitgesproken pijn in de buik;
  • constipatie;
  • gevoel van een vreemd voorwerp in de anus, als de poliep er al af is gevallen en nu de natuurlijke afgifte van verwerkte afvalproducten blokkeert.

Vaak worden slachtoffers geconfronteerd met een sterk gewichtsverlies en uitputting van het lichaam, wat wordt veroorzaakt door een verstoring van de waterelektrolyten. Dit is kenmerkend voor gigantische neoplasmata. Geen goede voeding helpt hier. U hoeft alleen een spoedafspraak te maken met een proctoloog om de risico's van mogelijke bijwerkingen te minimaliseren.

Tegen de achtergrond van al het bovenstaande, moeten patiënten constante vermoeidheid weerstaan. Als op dit moment een algemene bloedtest wordt uitgevoerd, zal dit een verlaagd hemoglobinegehalte laten zien. Met een geavanceerde versie ontwikkelt het slachtoffer een anale fissuur, wat leidt tot paraproctitis.

De juiste voorbereidende aanpak

Alvorens uiteindelijk de wijze van excisie van de laesie te kiezen, moet de proctoloog zijn afdeling naar een voorafgaand onderzoek sturen. Het is gericht op het elimineren van contra-indicaties. Sommige diagnostische maatregelen maken een hoogwaardige visualisatie van poliepen mogelijk om een ​​stroom van beoordeling van hun aantal, grootte en kenmerken uit te voeren.

Meestal omvat de voorbereiding een digitaal onderzoek van het rectum. Maar aangezien dit vaak niet voldoende is, geeft de arts een verwijzing uit voor een endoscopisch onderzoek van de dikke darm. We hebben het over sigmoïdoscopie en colonoscopie.

Het is niet compleet zonder een histologisch onderzoek van biopsiemateriaal. De procedure is gericht op het uitsluiten van de mogelijkheid van degeneratie van een gewone goedaardige tumor tot een kwaadaardige tumor..

Bij een onvoldoende compleet informatiebeeld is het gebruik van irrigoscopie toegestaan. Maar gastroscopie wordt zonder uitzondering aan bijna iedereen voorgeschreven. Een endoscopisch onderzoek is bedoeld om de gezondheid van het bovenste deel van het maagdarmkanaal te onderzoeken..

Met differentiële diagnose kunt u een poliep onderscheiden van pathologieën die qua uiterlijk lijken. Soms kunnen ze vreedzaam naast elkaar bestaan ​​in dezelfde darm, wat de behandeling enorm bemoeilijkt.

Meestal wordt de klassieke poliep verward met een lipoom in een vroeg stadium, dat gelokaliseerd is in de submucosa van de rechter dikke darm. Maar zodra het een indrukwekkend formaat krijgt, blokkeert het het hele pad.

Het is iets moeilijker om de pathologie te verwarren met een tumor van niet-epitheliale grootte, omdat deze geen speciaal onderscheidend been heeft. Ook in de lijst met vergelijkbare aandoeningen waren grote vleesbomen die groeien in de spierlaag, angiomen, vasculaire tumoren, actinomycose.

De ziekte van Crohn, die vaak wordt gediagnosticeerd als pseudopolypose, is bijzonder verraderlijk. In feite ligt de focus van deze ziekte veel hoger - in het bovenste deel van de dikke darm..

Om de specifieke ziekte te bepalen en om de kans te verkleinen dat verschillende anomalieën tegelijk worden gemengd, wordt een histologische test uitgevoerd.

Verwijdering van poliep

Aanvankelijk was er in de geneeskunde maar één optie voor conservatieve therapie beschikbaar om deze goedaardige laesies te bestrijden. We hebben het over stinkende gouwe sap. Maar zodra de onderzoekers zich realiseerden dat een dergelijke aanpak geen praktisch voordeel had, stopten ze er helemaal mee..

Tegenwoordig omvat de behandeling alleen chirurgische verwijdering, evenals een vrij lange postoperatieve periode. Het is gericht op genezing en het voorkomen van herhaling van de groei. In particuliere medische centra en openbare ziekenhuizen worden de volgende technieken gebruikt om het plan uit te voeren:

  • polyectomie, die berust op de betrokkenheid van een rectoscoop en een colonoscoop;
  • transanale excisie;
  • resectie van een specifiek deel van de darm;
  • transanale resectie, waarbij een anorectale anastomose wordt gevormd;
  • endomicrochirurgie.

De eerste versie is het populairst. De operatie zelf omvat eerst het inbrengen van een bedieningsapparaat in het rectum, en vervolgens wordt er een lus over het proces erdoorheen geworpen. Later wordt de lus opgewarmd door verbinding te maken met een elektrische stroom, waardoor de poliep zonder problemen kan verlaten.

Rehabilitatie en manipulatie zelf duren veel langer voor degenen die het slachtoffer zijn geworden van polyposis. Het hangt allemaal niet alleen af ​​van de diameter en de specifieke locatie van de gezwellen. We zullen de resultaten van histologische testen in gebruik moeten nemen.

Als uit de visualisatie bleek dat de poliepen één voor één verspreid zijn, maar tegelijkertijd niet groter zijn dan 0,5 cm, dan moet u gewoon minimaal eens in de zes maanden regelmatig worden onderzocht. Maar zodra een goedaardige formatie meer dan 0,5 cm wordt, kunt u doorgaan met een actieve strategie. Het omvat polypoetmoidotomie onder controle van endoscopische apparatuur.

Deze stap wordt verklaard door het risico op maligniteit, dat wil zeggen transformatie naar een kwaadaardige tumor. Om de "nesten" te neutraliseren, worden alle hierboven beschreven methoden gebruikt met het oog op het getroffen gebied.

Als de arts de voorkeur gaf aan sigmoïdoscopie met daaropvolgende verwijdering van de laesie, dan is de vroegere groeiplaats van de poliep noodzakelijkerwijs dichtgeschroeid. Dit beschermt de darm tegen infectie door pathogene micro-organismen..

Zeer zelden gebruiken artsen de tactiek van een directe incisie van de darm, wanneer endoscopische apparatuur als assistent fungeert. Het verzamelde pathologische materiaal wordt vervolgens naar het klinische laboratorium gestuurd.

Complicaties na een operatie

  • Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
  • 21 tips om geen oud product te kopen
  • Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
  • Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
  • Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

Zelfs een manipulatie die onder begeleiding van ervaren medisch personeel wordt uitgevoerd, kan tot complicaties leiden. Meestal treedt bloeding op, die zich bijna een week na de operatie ontwikkelt.

Als een persoon in de eerste dagen na chirurgische maatregelen bloed afscheidt, duidt dit meestal op onvoldoende stolling van het been. Voor late bloeding vermoeden experts meestal afstoting van de korst. Bovendien kan het vrijkomen van bloed zowel onbeduidend als overvloedig zijn. Maar in ieder geval moet het slachtoffer opnieuw gekwalificeerde hulp zoeken. Tijdens de volgende endoscopiesessie herhaalt de arts de elektrocoagulatie. Bij de meest gevaarlijke ontwikkeling van gebeurtenissen wordt darmresectie voorgeschreven.

Soms wordt het herstel belemmerd door darmperforatie, die zowel tijdens als na de ingreep voelbaar is. In deze situatie is het het meest effectief om de beschadigde muur te hechten. U zult ook uw toevlucht moeten nemen tot een strategie om het darmgedeelte los te koppelen van de doorgang van uitwerpselen..

Om het ergste te voorkomen, dringen artsen erop aan dat ze zich houden aan de gegeven aanbevelingen. Een therapeutisch dieet tijdens revalidatie wordt voorgeschreven door de behandelende arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de afdeling.

Verwijdering van rectale poliepen met laser

Tijdige verwijdering van rectale poliepen is een effectieve preventie van colorectale kanker. Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken de meest informatieve methode voor het bepalen van de histologische structuur van rectale poliepen, wat ook een therapeutische operatie is, polypectomie via een fibrocolonoscoop. Deze procedure wordt uitgevoerd door de artsen van de afdeling Proctologie van het Yusupov-ziekenhuis met behulp van een laser..

Voor effectieve verdamping en coagulatie van rectaal poliepweefsel gebruiken artsen verschillende modellen van hoogenergetische lasers. De meest populaire zijn de argonlaser en de Nd: YAG-laser. De nieuwe diodelaser scalpels bieden de volgende voordelen:

  • Ze hebben lage kosten, kleine afmetingen;
  • Moeten worden gevoed via een conventioneel wisselstroomnet;
  • Luchtgekoeld;
  • Makkelijk te besturen.

De operatie wordt, afhankelijk van de klinische situatie, poliklinisch of in de operatiekamer van de proctologieafdeling uitgevoerd. Bloedverlies tijdens de operatie is minimaal. Na de ingreep ontstaan ​​er geen littekens op het rectumslijmvlies en is er geen risico op vernauwing van het rectumlumen. Het vermogen van de patiënt om te werken wordt op de tweede dag hersteld.

Indicaties en contra-indicaties voor laserverwijdering van poliepen

De indicaties en contra-indicaties voor het verwijderen van rectale poliepen met een laser worden individueel bepaald door de artsen van de proctologieafdeling, rekening houdend met de volgende punten:

  • De algemene toestand van de patiënt;
  • De aanwezigheid en ernst van bijkomende ziekten;
  • Macroscopische en microscopische kenmerken van poliepen;
  • De doelmatigheid van de operatie in de omstandigheden van de afdeling proctologie of polikliniek.

Endoscopische verwijdering van een poliep in het rectum met een laser (positieve beoordelingen) proctologen voeren uit bij patiënten met een bevredigende algemene toestand. In de aanwezigheid van bijkomende ziekten die een dreiging van complicaties vormen, wordt een voorbereidende corrigerende behandeling uitgevoerd. Een van de belangrijkste criteria die de mogelijkheid bepalen om rectale poliepen met laser te verwijderen, is hun macroscopische vorm.

Artsen van de afdeling Proctologie voeren geen laserverwijdering uit van rectale poliepen bij patiënten die lijden aan hemorragische diathese, portale hypertensie, ernstige vormen van cardiovasculaire insufficiëntie en diabetes mellitus. Endoscopische chirurgie wordt niet uitgevoerd in het geval van detectie van uitgesproken inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de dikke darm (niet-specifieke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, diverticulitis).

Symptomen en diagnose van rectale poliepen

Rectale poliepen zijn goedaardige neoplasmata. Ze worden gekenmerkt door de proliferatie van glandulair, epitheel- of bindweefsel, dat zich in het rectum bevindt. De ziekte ontwikkelt zich met ontlastingsstoornissen, verergerde erfelijkheid, chronische inflammatoire darmaandoeningen.

Rectale poliepen worden veroorzaakt door de volgende risicofactoren:

  • Geraffineerd voedsel eten;
  • Gebrek aan vezels
  • Roken;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Ongecontroleerd gebruik van drugs.

Bij het begin van de ziekte zijn rectale poliepen meestal asymptomatisch. De progressie van de ziekte komt tot uiting in de volgende symptomen:

  • Gevoel van ongemak in het rectum;
  • Het verschijnen van slijm en bloed in de ontlasting;
  • Een stoelgangstoornis (diarree of obstipatie);
  • De uitgang van de poliep uit de anus, zijn inbreuk en ontsteking;
  • Paroxysmale pijn in de onderbuik.

De groei en ontsteking van rectale poliepen leidt in ernstige gevallen tot darmobstructie. Poliepen van de anus op de pedikel kunnen tijdens stoelgang uitvallen. Patiënten ontwikkelen vaak bloedarmoede door bloeding. Ze maken zich zorgen over zwakte, uitputting, bijkomende aandoeningen van het rectum - anale kloven, paraproctitis, kloven. Een goedaardige tumor kan veranderen in een kwaadaardig neoplasma.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt vroege detectie van rectale poliepen uitgevoerd met behulp van de volgende diagnostische methoden:

  • Digitaal rectaal onderzoek;
  • Anoscopie;
  • Sigmoidoscopie.

De meest betrouwbare informatie over de toestand van het slijmvlies in de onderste en bovenste delen van de dikke darm wordt verkregen door proctologen met behulp van fibrocolonoscopie. Voor dit doel gebruikt het Yusupov-ziekenhuis moderne apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld. De arts onderzoekt met behulp van een sonde met een videocamera het binnenoppervlak van de darm en als er poliepen worden gevonden, voert hij een biopsie uit. De procedure wordt uitgevoerd tijdens medicatieslaap.

Als poliepen worden gevonden, is een biopsie vereist, worden weefselmonsters verzonden voor histologische analyse. Afhankelijk van de resultaten van de biopsie, het type poliepen en het aantal laesies, worden behandelingstactieken bepaald. Als de grootte van het neoplasma niet groter is dan vijf millimeter, beroven artsen de actieve afwachtende tactieken. Proctologen observeren de patiënt en, als een neoplasma groeit, verwijdert u de rectale poliep met een laser. Alle poliepen groter dan vijf millimeter moeten worden verwijderd..

Behandeling van rectale poliepen in het Yusupov-ziekenhuis

Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis verwijderen enkelvoudige, met een duidelijk zichtbare pedikel, rectale poliepen door middel van elektro-excisie. Als de poliepen zich op een brede basis bevinden, zijn er veel, er is een uitgesproken ontstekingsproces, de rectale poliep wordt verwijderd met een laser. Artsen van de afdeling Proctologie gebruiken de nieuwste laserapparatuur van 's werelds toonaangevende fabrikanten. Ze maken een effectieve, zachte en veilige verwijdering van rectale poliepen mogelijk.

Behandeling in het Yusupov-ziekenhuis heeft de volgende voordelen:

  • Verwijdering van een rectale poliep (uitstekende recensies) met een koude laser;
  • minimaal risico op bloedverlies;
  • Niet tot uitdrukking gebracht pijnsyndroom tijdens chirurgie en in de postoperatieve periode;
  • Kleine schade aan de weefsels rond de rectale poliep;
  • Verdamping van weefsels met minimaal risico op herhaling;
  • Visuele controle en het vermogen om in moeilijk bereikbare plaatsen door te dringen zonder uitgebreide sneden;
  • Korte revalidatieperiode;
  • Betaalbare prijs van laserchirurgie om rectale poliep te verwijderen.

Verwijdering van het neoplasma vindt plaats wanneer een laserstraal op de poliepcellen wordt toegepast en hun verdamping. Proctologen voeren ook excisie uit van gesteelde poliepen met een laserscalpel. Nadat de poliep met laser is verwijderd, wordt het biologische materiaal verzonden voor histologisch onderzoek.

In de postoperatieve periode bevelen proctologen aan dat patiënten kalm blijven, geen fysieke arbeid verrichten en geen krachtoefeningen doen en oververhitting vermijden. Om het herstel snel en comfortabel te laten verlopen, moet u de intieme hygiëne in acht nemen, uzelf wassen na elke ontlasting en een licht verteerbaar dieet volgen.

Heeft u last van buik of endeldarm, maak dan een afspraak met de proctoloog via het contactcenter. De kosten van de operatie om een ​​rectale poliep in het Yusupov-ziekenhuis te verwijderen, zijn betaalbaar voor patiënten. Artsen van de afdeling Proctologie gebruiken hightech laserapparatuur, die pijnlijke gevoelens en mogelijke complicaties minimaliseert en de duur van de herstelperiode verkort. In het Yusupov-ziekenhuis voeren vooraanstaande proctologen snel, efficiënt en veilig laserverwijdering uit van rectale poliepen. Positieve feedback over de behandeling.

Verwijdering van rectale poliepen

Vraag +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

  • huis
  • Ziekenhuis
    • Over het ziekenhuis
    • Ziekenhuisgeschiedenis
    • Administratie
    • Artsen en specialisten
    • Vacatures
    • nieuws
    • Beoordelingen
    • Vrijwilligersbijstand
  • Routebeschrijving
    • Gynaecologie
    • Chirurgie
    • Endoscopie
    • Urologie
    • Neurologie
    • Behandeling
    • Traumatologie
    • Orthopedie
    • Cardiologie
    • Aritmologie
    • Röntgenchirurgie
    • Flebologie
    • Diagnostiek
    • Stralingsdiagnostiek
    • Revalidatiebehandeling
    • Proctologie
    • Oncologie
    • UPC
    • Dermatocosmetologie
    • Robotic operaties
  • Voor patiënten
    • Regels voor bezoek en verblijf
    • Voor de aantrekkingskracht van de burger
    • Branch lay-out
    • Verzekeringsmaatschappijen
    • Moskou is de hoofdstad van gezondheid
    • legale informatie
    • kaart van de site
  • Betaalde diensten
    • Procedure voor de levering en kosten van diensten
    • Medisch toerisme
    • Artsen plannen
    • Een afspraak maken
    • CDC-specialisten
    • Promoties en kortingen
    • Complexe chech-up-programma's
  • Contacten

Staatsbegrotingsinstelling voor gezondheidszorg van de stad Moskou "City Clinical Hospital nr. 31 van het Department of Healthcare van de stad Moskou"

City Clinical Hospital nr. 31 "Publications" Operatie om poliepen in het rectum te verwijderen

Operatie om poliepen in het rectum te verwijderen

Kort over de belangrijkste

Een operatie om rectale poliepen (polypectomie) te verwijderen is nodig omdat colorectale kanker in 95% van de gevallen ontstaat uit dergelijke formaties. De mate van risico op kwaadaardige transformatie hangt af van de grootte, het type structuur en de cellulaire samenstelling van de pathologische groei.

Met een tijdige diagnose kunt u een mogelijke kanker verwijderen met een laagtraumatische methode, wat betekent:
• minimaal risico op complicaties;
• lichte ernst van postoperatieve symptomen (pijn, zwakte, duizeligheid, enz.);
• korte herstelperiode.

In de kliniek van het City Clinical Hospital nr. 31 zijn dergelijke operaties gebruikelijk. We raden u aan om onmiddellijk hulp te zoeken om snel en relatief pijnloos van de ziekte af te komen..

De essentie van het probleem

Poliep is een medische term die wordt gebruikt voor een massa die boven het oppervlak van het slijmvlies van een hol orgaan uitkomt. Poliepen kunnen groeien in de maag, darmen, galblaas, sinussen, blaas, binnenste baarmoederhals en baarmoederlichaam.

De term 'poliep' betekent een goedaardig proces, maar het is alleen mogelijk om de aard van een verdacht neoplasma nauwkeurig te bepalen met behulp van een histologisch onderzoek van de cellen..

De dikke darm is een favoriete site voor lokalisatie van dergelijke neoplasmata. Preventief colonoscopie detecteert poliepen bij 3% van de patiënten; 70% van de neoplasmata is gelokaliseerd in het rectum.

Mannen lijden 2-3 keer vaker aan deze pathologie dan vrouwen.

Het risico op ontwikkeling is afhankelijk van de leeftijd (78% van de patiënten overschreed de leeftijdsgrens op 55).

Uiterlijk

Het uiterlijk van poliepen is divers: de meeste groeien op een dunne steel, hangend in het darmlumen. Minder gebruikelijk zijn neoplasmata met een brede basis, nog minder vaak - tumorachtige vormen, die iets boven het oppervlak van het rectale slijmvlies uitstijgen. De grootte van een typische poliep is van 0,5 tot 2 cm, maar er zijn ook gigantische vormen die het darmlumen kunnen blokkeren. Met een toename van de grootte van de formatie neemt het risico op transformatie naar een kwaadaardige tumor toe. Kleine formaties (tot 0,5 cm) worden voornamelijk vertegenwoordigd door hyperplastische poliepen, waarvan de cellen weinig verschillen van de cellen van normaal epitheel en worden gekenmerkt door een minimaal risico op kankertransformatie.

Grote pathologische elementen (meer dan 2 cm) hebben vaak een villous oppervlak dat gemakkelijk gewond raakt en bloedt. Dergelijke neoplasmata zijn vooral gevaarlijk met betrekking tot transformatie naar endeldarmkanker..

Oorzaken van voorkomen

De oorzaken van polypoid-formaties worden alleen onthuld voor bepaalde soorten pathologie (familiepolypose). Risicogroepen voor het ontwikkelen van poliepen in de darm werden statistisch berekend.
• De leeftijdsfactor is van groot belang. WHO raadt regelmatig aan colonoscopie bij het bereiken van de leeftijd van 55 jaar.
• Op de tweede plaats van belang is erfelijke aanleg (goedaardige tumoren en / of endeldarmkanker bij naaste familieleden).
• Artsen zijn van mening dat aanvullende factoren nodig zijn voor het realiseren van een genetisch defect: chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm en / of congestie geassocieerd met het vasthouden van ontlasting.
• De aard van het dieet is belangrijk: voeding van zuivelplanten vermindert het risico op goedaardige en kwaadaardige tumoren. De aanwezigheid van kankerverwekkende stoffen in voedsel, inclusief gerookt voedsel, kan de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

Symptomen

Voor rectale poliepen is een asymptomatisch beloop kenmerkend. In typische gevallen worden laesies per ongeluk ontdekt tijdens onderzoeken die werden voorgeschreven voor profylactische doeleinden of voor de diagnose van een andere ziekte. Symptomen treden op bij aanzienlijke gezwellen, evenals bij meervoudige polyposis.
Formaties bestaande uit fibreus weefsel zijn vatbaar voor ontstekingsreacties, die zich manifesteren door tekenen van proctitis: frequente pijnlijke drang om te poepen, dunne ontlasting, slijm en pus op het oppervlak van de ontlasting.
Adenomateuze (glandulaire) poliepen scheiden veel slijm af in het darmlumen, wat dunne ontlasting kan veroorzaken.
• De villous formaties bloeden vaak, dus bloed kan in de ontlasting worden uitgescheiden.
• Groei die op een lange steel groeit, kan uit de anus "vallen" en de aandacht van patiënten trekken.

Complicaties

• Grote poliepen kunnen het darmlumen blokkeren en een levensbedreigende aandoening veroorzaken die acute darmobstructie wordt genoemd.
• Bloeden met vlokkige gezwellen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede.
• De afscheiding van slijm door adenomateuze tumoren leidt tot uitdroging en symptomen van hypokaliëmie:
___ • verhoogde vermoeidheid;
___ • spierzwakte tot aan de ontwikkeling van verlamming;
___ • hartritmestoornissen.
• Het ontstekingsproces dat gepaard gaat met fibreuze formaties put het lichaam uit en kan gecompliceerd worden door etterende ontsteking van perrectaal weefsel en sepsis.
• Adenomateuze en villous poliepen ontwikkelen zich onvermijdelijk tot endeldarmkanker 5-15 jaar na hun ontstaan. Behandeling van rectale oncologie omvat vaak "leven met een colostomiezak" en pijnlijke chemotherapiebehandelingen. Hoge mortaliteit wordt geassocieerd met vroege levermetastasen, in dergelijke gevallen wordt de prognose hopeloos.

Conservatieve behandeling

Poliepen zijn een chirurgische ziekte die niet met conservatieve methoden kan worden behandeld. Elke regel heeft echter zijn uitzonderingen. Voor kleine hyperplastische poliepen kan dynamische observatie worden voorgeschreven. Het is een feit dat zeer kleine formaties moeilijk zo te verwijderen zijn dat ze de darmwand niet beschadigen. Daarom mogen ze "rijpen".

Epitheliale hyperplasie wordt geassocieerd met een ontstekingsproces. Daarom is conservatieve behandeling met dynamische observatie gericht op het elimineren van ziekten die een ontstekingsreactie veroorzaken.

Deze pathologieën omvatten:
• proctitis,
• sigmoiditis,
• aambeien,
• evenals ontstekingsprocessen in de "aangrenzende" organen van het urogenitale systeem.

Soorten chirurgische ingrepen

Alle soorten chirurgische ingrepen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: traditionele operaties en minimaal invasieve technieken. Minimaal invasieve interventie omvat het gebruik van endoscopische technieken en de nieuwste technologieën:
• radiogolfstraling,
• laser,
• elektrocoagulatielus.

Dergelijke technieken worden "geen operatie" genoemd omdat ze:
• zorg niet voor het openen van de buikholte en darmholte;
• uitgevoerd volgens een bloedeloze methode;
• een korte herstelperiode hebben met minimale ernst van onaangename bijwerkingen (pijn, zwakte, enz.).

Tegenwoordig worden traditionele interventies toegepast met de indrukwekkende grootte van de poliep, evenals met kwaadaardige neoplasmata. Als de groei zich in de onmiddellijke nabijheid van de anus bevindt (tot 10-12 cm), wordt de operatie via het rectum uitgevoerd. Anders krijgen chirurgen een operationele toegang door de buikholte te openen.

Preoperatieve diagnostiek

De proctoloog diagnosticeert de formaties nabij de anus tijdens een digitaal onderzoek. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van rectale poliepen is echter hardware-onderzoek met behulp van sigmoïdoscopie, die voldoende informatie opleveren om een ​​behandelmethode te kiezen:
• lokalisatie, grootte en morfologische vorm van gezwellen;
• aanwezigheid van complicaties (bloeding, ettering);
• histologisch type tumor (weefselafname wordt uitgevoerd volgens indicaties);
• toestand van het rectum.

Als de arts besluit tot een operatie, moet een standaard preoperatief onderzoek worden uitgevoerd, waaronder:
• algemene analyse van bloed en urine;
• bloed samenstelling;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• coagulogram + bepaling van bloedsuikerspiegel;
• testen om door bloed overgedragen infecties (hepatitis B en C, HIV, syfilis) op te sporen;
• ECG;
• fluorografie;
• raadpleging van een therapeut, en voor vrouwen - raadpleging van een gynaecoloog.

Daarnaast heeft u mogelijk het volgende nodig:
• gastroscopie (EGDS);
• colonoscopie;
• CT-scan van de buikorganen;
• Doppler-echografie van de aderen van de onderste ledematen;
• ECHO-KG.

Contra-indicaties

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het verwijderen van rectale poliepen. Het wordt aanbevolen om de operatie uit te stellen in geval van acute ontstekingsprocessen en verergering van chronische ziekten, evenals bij overtreding van de bloedstolling en tijdens de herstelperiode na verwondingen, beroertes, hartaanvallen, operaties, enz..

Endoscopische chirurgie heeft zijn eigen contra-indicaties:
• aanzienlijke opbouwgrootte;
• platte vorm van onderwijs;
• kwaadaardig karakter;
• aandoeningen die het uitvoeren van sigmoïdoscopie bemoeilijken.

Er zijn ook contra-indicaties voor bepaalde soorten endoscopische poliepectomie. Zo is elektrocoagulatie bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij patiënten met een pacemaker, omdat een hoogfrequente generator het werk van een kunstmatige pacemaker kan verstoren..

Voorbereiding op een operatie

2-3 dagen voor de operatie moet u grove vezels opgeven, evenals producten die gasvorming in de darmen stimuleren. Het verbod omvat zwart brood, volkoren meelproducten, kool, peulvruchten, vers fruit en groenten, melk en zuivelproducten, sappen, koolzuurhoudende en alcoholische dranken.

1-2 dagen voor de operatie moet ervoor worden gezorgd dat de ontlasting enkele dagen "opzij" wordt gelegd. Om dit te doen, schakelen ze over op een slakkenvrij dieet:
• magere kip en / of kalkoen;
• cracker;
• aardappelpuree;
• groentesoepen;
• gekookte rijst.

Aan de vooravond van de operatie moet het avondeten licht en vroeg zijn, u zult het ontbijt moeten weigeren.

In dit stadium is het nodig om de darmen te reinigen. Om het succes van de operatie te garanderen, wordt de procedure twee keer uitgevoerd - 's ochtends en' s avonds..

U kunt het gebruikelijke medische klysma gebruiken (wassen met schoon water), maar de meeste patiënten geven de voorkeur aan zoute laxeermiddelen zoals Fortrans (het moet worden gebruikt volgens de instructies) of Mikrolax-microclysters.

Hoe gaat de operatie

De operatie kan zowel onder lokale anesthesie als onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. De keuze van het anesthesiehulpmiddel hangt af van het type chirurgische ingreep, de grootte en het aantal te verwijderen poliepen, alsook van de gezondheidstoestand en gevoeligheid van het zenuwstelsel van de patiënt..

Meestal worden goedaardige neoplasmata van het rectum verwijderd met behulp van minimaal invasieve methoden. Dergelijke operaties kunnen worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Anesthesie is noodzakelijk om pijnloze toegang tot het pathologische element te garanderen. Het daadwerkelijk verwijderen van de aanslag veroorzaakt geen ongemak.

Laagtraumatische operaties worden uitgevoerd volgens een bloedloze methode (bloedvaten worden dichtgeschroeid tijdens het verwijderen van de poliep). In één procedure kan de arts maximaal vier pathologische elementen verwijderen, daarom moet de operatie bij een aanzienlijk aantal formaties binnen 2-3 weken worden herhaald.

Herstel periode

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de operatiemethode en kan variëren van 2 weken tot 2 maanden.

Postoperatieve dieetbeperkingen variëren ook aanzienlijk.

Als de operatie poliklinisch is uitgevoerd of als u korte tijd in het ziekenhuis heeft gelegen, raden wij u aan om uw eigen gezondheid nauwlettend in de gaten te houden en onmiddellijk een arts te raadplegen als er verdachte symptomen optreden:
• groeiende koorts;
• bloed in de ontlasting;
• aanhoudend pijnsyndroom;
• zwelling van de ledematen.

Zelfs in gevallen waarin de verwondingen tijdens de operatie minimaal zijn, raden artsen een slakvrij dieet aan gedurende ten minste 1 week en introduceren ze vervolgens heel voorzichtig nieuwe voedingsmiddelen..

Tijdens de herstelperiode moeten verhoogde fysieke activiteit, thermische procedures, alcohol en drugs worden opgegeven. Rokers wordt geadviseerd om hun nicotine-inname zo laag mogelijk te houden.

Patiëntbeoordelingen en aanbevelingen van artsen

We analyseerden patiëntrecensies over de uitgevoerde operaties voor het verwijderen van poliepen. Er is praktisch geen negatief. Chirurgische ingrepen worden goed verdragen, de postoperatieve periode is soepel.

Sommige patiënten beschouwen het "korte termijn" effect van de operatie en de noodzaak om jaarlijks preventief onderzoek te ondergaan als een nadeel..

In de meeste gevallen vindt herstel plaats zonder dat heroperatie nodig is. Adenomateuze en villous poliepen worden nu echter als precancereuze aandoeningen beschouwd en patiënten die een operatie hebben ondergaan, hebben constant medisch toezicht nodig. In andere gevallen is een herhaalde consultatie van een proctoloog eens in de 1-3 jaar voldoende..

De kans op een terugval en de periode van herhaalde behandeling kunnen pas na het verstrijken van de eerste revalidatieperiode door uw behandelend arts worden vastgesteld.

Recensies over het werk van de artsen van het City Clinical Hospital nr. 31 kunnen worden gelezen hier.

Behandeling van poliepen in de dikke darm met alternatieve methoden

Op internet zijn veel recepten te vinden om poliepen in de dikke darm met alternatieve methoden te behandelen. We haasten ons om onze lezers te waarschuwen dat veel van de verstrekte recepten (stinkende gouwe en andere giftige planten) aanzienlijke schade aan uw gezondheid kunnen toebrengen..

Darmpoliepen komen in de regel voor op de achtergrond van een ontstekingsproces. Door met uw eigen lichaam te experimenteren, kunt u de ontstekingsreactie aanzienlijk verhogen en de vorming van nieuwe pathologische gezwellen veroorzaken.

Door de operatie uit te stellen, loopt u het risico uw kans mis te lopen om traumarme methoden te gebruiken waarmee u poliepen relatief pijnloos kunt verwijderen..

Gevolgtrekking

Het verwijderen van endeldarmpoliepen is in ons ziekenhuis een dagelijkse praktijk. De nieuwste endoscopische apparatuur wordt gebruikt voor diagnostiek en chirurgische ingrepen.

De afdeling endoscopie van het City Clinical Hospital nr. 31 werkt samen met Japanse specialisten. Regelmatig worden internationale seminars gehouden op het gebied van diagnostische procedures en chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd met de endoscopiemethode.

Operaties kunnen zowel poliklinisch als in de modus worden uitgevoerd kortdurend ziekenhuis. De behandeling is zo georganiseerd dat de opnameduur tot een minimum wordt beperkt.

Wacht niet van dag tot dag om een ​​proctoloog te bezoeken. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe gemakkelijker het zal zijn! Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals.

U kunt een afspraak maken met een betaalde arts door te bellen naar het Consultative and Diagnostic Center +7 (499) 936-99-89, of door het formulier in te vullen.

De voorwaarden voor het verlenen van betaalde diensten vindt u hier

U kunt een afspraak maken voor een OMS-polis en doorverwijzing door te bellen naar +7 (499) 936-99-71.

Verwijdering van poliepen in het rectum - 6 interventiemethoden en aanbevelingen na een operatie

Poliepen zijn pathologische gezwellen van het slijmvliesepitheel veroorzaakt door een schending van de regeneratie van de cellen van het voeringepitheel. Poliepen verschijnen niet op absoluut gezond weefsel, daarom wordt pathologie vaak gecombineerd met ulceratieve of erosieve laesies van de slijmvliezen, aambeien, proctitis en andere darmaandoeningen. Poliepen kunnen bij patiënten op elke leeftijd voorkomen, ongeacht het geslacht. Het grootste gevaar van polyposis-foci is maligniteit in een kankergezwel, daarom raden clinici vaak aan om deze te verwijderen.

Al dan niet verwijderen - tactieken voor patiëntbeheer

Polypoïde gezwellen gaan zelden gepaard met enig symptomatisch beeld aan het begin van de ontwikkeling, maar naarmate ze groeien en in volume toenemen, ervaren patiënten:

  • scherpe pijnen,
  • schending van ontlasting,
  • atypische afscheiding tijdens stoelgang (slijm, bloed, pus),
  • andere tekenen van rectale poliepen bij volwassenen.

Meestal leren patiënten over rectale polyposis tijdens een routineonderzoek of preventief medisch onderzoek voor een andere ziekte..

Als een poliep van het anale kanaal wordt gevonden, zijn de grootte, de mate van overlapping van het lumen, de bijbehorende symptomen, mogelijke risico's op maligniteit en multipliciteit van groot klinisch belang..

Er zijn twee belangrijke tactieken:

  1. Verwachtend, controle-dynamisch. Als de poliep enkelvoudig is, klein van formaat, kunnen artsen ervoor kiezen om af te wachten. Als de tumor zich binnen een jaar op geen enkele manier manifesteert, niet groeit en zich niet door de slijmvliezen verspreidt, wordt de observatie van de patiënt voortgezet.
  2. Chirurgie. Helaas is een operatie de enige adequate behandeling voor poliepen van elke grootte en aantal. Ondanks de effectiviteit van de methode, garandeert geen enkele operatie de afwezigheid van het risico op herhaling. Vaak verschijnen poliepen weer in de buurt van een afstand.

Opmerking: wachten heeft één groot nadeel: patiënten kalmeren en stoppen gewoon met bezoeken. Later kunnen dergelijke personen een arts raadplegen vanwege hevige pijn, levendige symptomen van kanker in het laatste stadium..

Chirurgische ingreep is geïndiceerd wanneer kenmerkende symptomen zijn verbonden of de ontwikkeling van ernstige pathologieën:

  • Darmobstructie;
  • Frequente exacerbaties van enterocolitis;
  • Ontwikkeling van paraproctitis;
  • Instabiliteit van een gewone ontlasting;
  • Scheuren in het rectum.

Grote gevaren

Artsen raden aan om gezwellen van elke grootte, structuur en locatie te verwijderen..

Dit komt door de volgende gevaren in de verre toekomst:

  1. Risico op transformatie van kankercellen;
  2. Overtreding van een gesteelde poliep (weefselnecrose, bloeding);
  3. Regelmatige schade aan het neoplasma en de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort:
  4. Toetreding van infecties en secundaire ontstekingen.

Met een belaste klinische geschiedenis, in aanwezigheid van gevallen van endeldarmkanker bij naaste familieleden, moet u zich onmiddellijk voorbereiden op een operatie om poliepen te verwijderen!

Poliep maten

Een kleine ophoping in het rectale lumen is geen garantie voor de veiligheid van kanker. In de klinische praktijk zijn er gevallen van maligniteit, eerst van kleine villi van poliepen kleiner dan 0,4 mm, en vervolgens van het lichaam zelf.

Er wordt echter één voorwaardelijke maatstaf voor de maligniteitsrisico's onderscheiden volgens het principe: hoe groter de poliep, hoe groter de kans op celmaligniteit. Bij poliepen van 1 cm neemt het risico op maligniteit toe door een toename van de kans op beschadiging van de groei, de ontwikkeling van complicaties door overlapping van lumina.

Artsen raden aan om eventuele neoplasmata te verwijderen.

  • Ten eerste worden verwijderde poliepen verzonden voor histologisch onderzoek, cytologie om de aard van het neoplasma te achterhalen. Als de resultaten positief zijn, wordt de patiënt op een apotheekrekening gezet en worden de individuele managementtactieken bepaald.
  • Ten tweede voorkomt de verwijdering de risico's van niet-oncogene complicaties die samenhangen met de groei van poliepen..

Kenmerken en methoden voor het verwijderen van anale poliep

Chirurgische interventie van elk volume vereist verplichte voorbereiding, zeer gespecialiseerde diagnostiek en revalidatieperiode om complicaties te voorkomen.

De keuze van de methode van chirurgische verwijdering wordt geselecteerd op basis van meerdere diagnostische criteria en behandeldoelen. Vaak worden de methoden met elkaar gecombineerd voor de grootste effectiviteit van de behandeling..

Voorbereidende periode voor de operatie

Gezien de geplande aard van de operatie hebben patiënten tijd om zich zorgvuldig op de ingreep voor te bereiden. De uitzonderingen zijn gevallen waarin spoedeisende chirurgische zorg vereist is (inbreuk op poliepen door sfincterale delen van de darm, hevige bloeding).

Enkele dagen voor de ingreep dienen patiënten zich aan de volgende aanbevelingen te houden:

  1. Naleving van een spaarzaam dieet;
  2. Darmreiniging met klysma's of medicatie - dit kan de voorbereiding van de darmen zijn voor colonoscopie met Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

Tijdens de voorbereiding wordt een aanvullend diagnostisch onderzoek uitgevoerd, de keuze van de anesthesie wordt besproken, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme.

6 eenvoudige verwijderingsmethoden

De keuze van de verwijderingsmethode is afhankelijk van meerdere factoren. Als de gezwellen groot zijn, zijn er veel en hun structuur roept de angst van artsen op over maligniteit, dan wordt de volledige omvang van de operatie voorgeschreven. Voor enkele poliepen kleiner dan 1 cm worden minimaal invasieve methoden gebruikt.

Elektro-excisie

De methode van elektro-excisie wordt ook wel de methode van excisie met een elektrische lus genoemd. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een rectoscoop - een speciaal apparaat, aan de punt waarvan een dunne lus van een metalen draad is. De operatie wordt uitgevoerd onder sedatie of algehele anesthesie. Bij een lage gevoeligheid van de patiënt voor het pijnsyndroom zijn lokale injecties met anesthetica voldoende..

Tijdens manipulatie wordt de lus over de polyposisfocus gegooid en scherp getrokken, waarna een elektrische lading wordt aangebracht om de lus te verwarmen. Naarmate het opwarmt, wordt de lus ook strakker, wat leidt tot bloedloze verwijdering van de poliep vanwege de gelijktijdige excisie en solderen van de bloedvaten.

De belangrijkste voordelen van de methode zijn:

  • Minimaal invasieve methode;
  • Uitvoeringssnelheid;
  • Geen complicaties.

De keuze voor elektro-excisie is effectief voor enkele poliepen met een been van minder dan 3 cm.De beperking van de methode is de afstand van de poliep tot de anale ring met niet meer dan 30 cm.

Transanale verwijdering

Transanale sectie van een poliep gaat ervan uit dat deze niet verder dan 10-12 cm van de anale sluitspier is gelokaliseerd, evenals met enkele poliepen zonder tekenen van maligniteit. Vóór de procedure is het belangrijk om de darmen grondig te reinigen van uitwerpselen en congestie om secundaire infectie van het wondoppervlak te voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie.

De anale opening wordt behandeld met een antiseptisch middel, verwijd, spiegels worden ingebracht en gefixeerd. Verder wordt een tang ingebracht in het vergrote kanaal, waarmee het been van de groei wordt teruggetrokken en het lichaam wordt afgesneden met een scalpel. De wond wordt gehecht met een catgut-hechtdraad.

Als de polyposisfocus een breed stroma heeft, wordt een dergelijk neoplasma uitgesneden in gezonde weefsels en wordt het mucosale defect gehecht met een catgut-hechtdraad. De totale duur van de manipulatie is 15-30 minuten.

Endoscopische verwijdering

Verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van een chirurgisch apparaat - een proctoscoop. Het instrument is uitgerust met een kooldioxide-injectiesonde en een belichtingstoestel voor verbeterde visualisatie. Tijdens de manipulatie wordt de proctoscoop in het lumen van het rectale kanaal ingebracht en wordt gas geïnjecteerd om de darm uit te zetten. Vervolgens wordt een grondig onderzoek van de rectumholte en verwijdering van poliepen uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur en instrumenten.

De belangrijkste voordelen zijn:

  • De mogelijkheid om medische en diagnostische maatregelen uit te voeren;
  • Onmiddellijke verwijdering en coagulatie van bloedvaten;
  • Bloedloosheid;
  • Minimale risico's op complicaties;
  • De mogelijkheid om een ​​biopsiemonster te nemen voor histologie en cytologie.

De methode heeft veel gemeen met colonoscopie en endoscopische verwijdering, maar is beperkt door de lengte van het getroffen gebied.

Let op: met de proctoscoop kunt u alleen de toestand van het rectale lumen en het rectum beoordelen, terwijl u met colonoscopie de volledige lengte van de darm met zijn distale delen kunt beoordelen.

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie, indien geïndiceerd. De totale duur is 15-20 minuten.

Polypectomie als verwijderingsmethode

Polypectomie omvat de excisie van polyposis-neoplasmata door twee hoofdmethoden, met behulp van:

  • Rectoromanoscope. Het gebruik van een sigmoïdoscoop impliceert de uitbreiding van het rectale lumen met behulp van luchtatmosferen en een extra verbetering van de visualisatie met een verlichtingsapparaat. Het holle orgaan wordt volledig onthuld, waardoor de arts de ware toestand van het darmslijmvlies, de lokalisatie van de poliep, kan beoordelen. Manipulaties met een sigmoïdoscoop worden uitgevoerd wanneer de opbouw niet meer dan 30 cm van de anale sluitspier verwijderd is.
  • Colonoscope. Colonoscopie wordt gebruikt wanneer de focus van polyposis aanzienlijk is verwijderd van de anus. De totale lengte van de sonde voor het onderzoeken van alle delen van de dikke darm en het rectum is 145 cm De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een colonoscoop - endoscopische apparatuur uitgerust met optica, verlichting en extra slagen voor het uitvoeren van chirurgische ingrepen. Met een extra instrumenteel verloop van de colonoscoop kunt u poliepen verwijderen door elektrocoagulatie, laser, lus. Lees hier meer over wat een colonoscopie is en hoe deze wordt uitgevoerd.

Polypectomie heeft de volgende voordelen:

  • Laag trauma;
  • Hoge performantie;
  • Bloedloosheid;
  • Laag aantal complicaties;
  • Biopsievermogen.

De totale duur van de manipulatie is maximaal 60 minuten. Manipulatie kan worden uitgevoerd onder verschillende soorten anesthesie volgens de instructies van de arts.

Opmerking: meestal is er na colonoscopie en sigmoïdoscopie ongemak door het inbrengen van lucht in de darmholte, pijn, maar het ongemak verdwijnt snel.

Laser verwijderen

Laserverwijdering wordt uitgevoerd met twee belangrijke technieken: coagulatie en absolute excisie.

Lokale anesthesie is voldoende voor coagulatie. Coagulatie van polieuze foci omvat laag-voor-laag verbranding van de poliep. In het tweede geval wordt een volwaardige colonoscopie uitgevoerd met excisie van de groeiplaats in gezonde weefsels met een laserscalpel.

De belangrijkste voordelen worden overwogen:

  • gebrek aan bloed,
  • snelheid van uitvoering,
  • gebrek aan absolute contra-indicaties.

Een belangrijk nadeel van laserverwijdering is een slechte visualisatie als gevolg van sterke rook op het moment van weefselverdamping. Bovendien is de verwijderingsmethode duur..

Resectie van poliepen

Radicale chirurgie die wordt uitgevoerd wanneer tekenen van tumormaligniteit optreden.

Bij maligniteit van poliepen kan resectie van twee hoofdtypen zijn:

  1. Uitroeiing van het rectum (verwijdering van een deel van een orgaan);
  2. Resectie van weefsel binnen de lokalisatie van de poliep.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Wanneer een oncogene tumor wordt gelokaliseerd in het middelste of onderste deel van de darm, wordt een lagere anterieure resectie uitgevoerd. Als de poliep metastasen heeft, worden lymfeklieren en weefsels samen met het rectale gebied verwijderd.

De totale duur van de operatie is 60 minuten of meer. Het moeilijkste type operatie, dat een lang herstel vereist, aanpassing aan een nieuw leven met een stoma, gaat vaak gepaard met een handicap van de patiënt.

Ongeacht de keuze van de methode van chirurgische behandeling, moeten patiënten alle aanbevelingen van de arts opvolgen vóór manipulatie en tot de laatste dag van de revalidatieperiode.

Aandacht! Het herstel en de algemene toestand van de patiënt hangen grotendeels af van de discipline van de methode..

De kosten

De gemiddelde kosten zijn afhankelijk van veel factoren:

  • kliniek prestige,
  • apparatuur en faciliteiten,
  • arts ervaring,
  • hoeveelheid manipulatie.

De uiteindelijke kosten zijn inclusief vooroverleg, diagnostiek, postoperatief beheer, ziekenhuisopname na operatie.

De gemiddelde prijs voor verwijdering van de rectale poliep varieert binnen de volgende bereiken:

  • Colonoscopie - 5-25 duizend roebel;
  • Transanale sectie - 5-40 duizend roebel;
  • Segmentale resectie en stomavorming - 30-100 duizend roebel;
  • De stoma sluiten - 8-30 duizend roebel;
  • Laserverwijdering - 10-40 duizend roebel.

Het is mogelijk om poliepen gratis te verwijderen volgens quota en verplichte medische verzekering. Het verstrekken van hooggekwalificeerde medische zorg is mogelijk via staatsprogramma's en aanvullende financiering met bevestigde maligniteit van poliepen.

Postoperatieve periode

De herstelperiode wordt grotendeels bepaald door de omvang van de operatie. Meestal vindt het volledige herstel van het darmslijmvlies plaats op de 14e dag na de operatie.

Om de genezing te versnellen en complicaties te voorkomen, schrijven artsen voor:

  • medicijnen,
  • fysiotherapie,
  • klysma's en zetpillen met anesthetica, antibacteriële samenstelling.

Met minimaal invasieve verwijderingsmethoden duurt de revalidatie ongeveer 14-21 dagen. Bij grote volumes of resecties kan het herstel meer dan een jaar duren.

Ziekteverlof

Ziekteverlof wordt aan alle patiënten gegeven na verwijdering, wat wordt bepaald door de specifieke kenmerken van de professionele activiteit van de patiënt.

Langdurig ziekteverlof is voorgeschreven bij:

  • groot aantal operaties,
  • belaste klinische geschiedenis,
  • en ook vanwege de onmogelijkheid om in de nabije toekomst gewichten te heffen.

Krachtige functies

Na de operatie wordt een therapeutisch dieet voorgeschreven, gericht op het voorkomen van constipatie en het vergemakkelijken van stoelgang. Een streng dieet duurt ongeveer een week, waarna u weer kunt terugkeren naar uw gebruikelijke dieet.

De belangrijkste aanbevelingen van artsen zijn:

  1. Alleen gehakt voedsel eten;
  2. Warm voedsel eten;
  3. Stoomkoken, koken of bakken.

Het eten van magere bouillon, boter of plantaardige oliën is belangrijk om de stoelgang te vergemakkelijken. Naleving van het drinkregime is ook belangrijk. Drinken verzacht uitwerpselen, versnelt hun uitscheiding.

Gevolgen en voorspelling

Zelfs minimaal invasieve methoden kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties, daarom is het belangrijk om uw eigen welzijn in de vroege en late postoperatieve perioden te bewaken..

De redenen om naar de dokter te gaan zijn:

  • het verschijnen van bloed, slijm of etter in de ontlasting;
  • braken en misselijkheid;
  • zwelling in de benen;
  • temperatuurstijging;
  • verslechtering van de algemene toestand.

De professionaliteit van een arts is niet voldoende voor een succesvolle operatie. De prognostische criteria worden in grote mate beïnvloed door de discipline van de patiënt in relatie tot zijn eigen gezondheid..

De proctoloog vertelt over het probleem:

De prognose voor poliepen is dubbelzinnig, afhankelijk van meerdere factoren. Slechte prognose, meestal met het begin van symptomen, maligniteit van het neoplasma en bij gebrek aan adequate behandeling.

U kunt rechtstreeks op onze bron een afspraak maken met een arts.