Bloedstolsels in bloedvaten

Bloedstolsels in de bloedvaten - er worden om welke reden dan ook bloedstolsels in gevormd.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft elke vierde persoon op aarde bloedstolsels. De gevormde bloedstolsels manifesteren zich misschien niet lang, maar worden uiteindelijk de doodsoorzaak..

Het mechanisme van vorming en oorzaken

Het unieke van het menselijk lichaam ligt in het feit dat elke schade eraan een beschermende reactie veroorzaakt. Dus wanneer een bloedvat scheurt, kleven bloedplaatjes aan elkaar en plakken ze aan de wanden van de bloedvaten. De op deze manier gevormde trombus voorkomt bloeding en voorkomt dat pathogenen het beschadigde weefsel binnendringen. Na verloop van tijd lossen bloedstolsels op, worden weefsels hersteld. Dit mechanisme is niet van toepassing op ziekten en is natuurlijk.

Er is echter pathologische trombusvorming, die om verschillende redenen optreedt..

Veranderingen in de wanden van bloedvaten

In de regel zijn de vaatwanden onderhevig aan veranderingen in atherosclerose. Volgens medische studies werden bloedstolsels gevonden bij 85% van de 350 patiënten die aan deze ziekte stierven..

Als gevolg van dit proces verliezen de bloedvaten hun zachtheid en elasticiteit, worden ze kwetsbaar, broos en zweren. Het zijn de beschadigde gebieden die de plaats worden van ontwrichting van bloedstolsels, die zijn ontworpen om wonden te sluiten..

Bovendien dragen sommige chronische pathologieën bij aan vervorming en verlies van elasticiteit van bloedvaten, de vorming van gezwellen daarin..

Verhoogde viscositeit van het bloed

Bloedstolsels gevormd met verhoogde bloedviscositeit zijn het gevaarlijkste gevolg..

Veel factoren kunnen leiden tot een afname van de reologische eigenschappen van bloed:

• genetische defecten van het stollingssysteem;
• sommige ziekten (oncologie, auto-immuunpathologieën, diabetes, hepatitis, levercirrose en andere);
• uitdroging;
• ernstig bloedverlies;
• geconsumeerd in grote hoeveelheden suiker, koolhydraten, etc..

In dit geval is het voorkomen van bloedstolsels alleen mogelijk door de onderliggende pathologie te verwijderen.

Doorbloedingstoornissen

Trombusvorming hangt rechtstreeks af van de schending van de bloedstroom. Dus met onvoldoende mobiliteit van een persoon, vertraagt ​​het en gaat hoge bloeddruk gepaard met vortexbloedstroom.

Het optreden van trombose staat in directe verhouding tot:

• Geslacht van de patiënt. Volgens medisch onderzoek is de kans op bloedstolsels groter bij mannen.
• Leeftijd. Vanwege het verlies van vasculaire elasticiteit en vertraging van de bloedstroom.
• Centraal zenuwstelsel, dat een directe invloed heeft op metabolische processen. Wanneer het evenwicht in het centrale zenuwstelsel onevenwichtig is, zijn er vaak tijdelijke of permanente problemen met de bloedsomloop.
• De aanwezigheid van oncologie. Als gevolg van kankerpathologie werken de stollings- en anticoagulerende systemen niet goed, er is een onbalans tussen hen, wat trombose veroorzaakt.
• Erfelijke aanleg voor stolselvorming en hart- en vaatziekten.
• Bloed kenmerken. Veranderingen in de eigenschappen of samenstelling van de vloeistof kunnen bijdragen aan het verschijnen van ongewenste formaties.
• Infecties die de eigenschappen van het bloed negatief beïnvloeden.
• Hartaandoeningen. Patiënten met hartafwijkingen, atherosclerose, hypertensie, mitralisstenose zijn vatbaar voor bloedstolsels..
• Zwangerschap. De wachttijd voor de baby wordt gekenmerkt door een toename van eiwitten in het lichaam van de vrouw, wat bijdraagt ​​aan een toename van de bloedstolling. Ook kunnen tijdens de bevalling bloedvaten scheuren..
• Klimaat, vooral de verandering ervan. Bij veranderingen in weersomstandigheden wordt een negatieve reactie van het zenuwstelsel waargenomen, meestal met cardiovasculaire pathologieën en langzame bloedstroom.
• Voeding. Voedsel van slechte kwaliteit, evenals het gebruik ervan in grote hoeveelheden, draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.
• Activiteit, waarvan de afwezigheid leidt tot een vertraging van de bloedcirculatie en veneuze stasis.
• Het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder hormonale medicijnen, die de eigenschappen van het bloed negatief beïnvloeden.
• De aanwezigheid van slechte gewoonten: roken en alcoholmisbruik.
• Chirurgische ingrepen, het gebruik van algemene anesthesie, evenals verminderde mobiliteit in de postoperatieve periode.
• Letsel aan organen.
• Lichamelijke activiteit, die buitensporig of juist onvoldoende kan zijn voor de normale werking van het lichaam.
• Spataderen. Verhoogd lumen in de aderen veroorzaakt door spataderen leidt tot een verminderde doorbloeding en het optreden van pathologische stolsels.

Door hun structuur zijn bloedstolsels:

• wit (bloedplaatjes), die slagaders en kleine bloedvaten aantast en wordt gekenmerkt door langzame vorming met verhoogde bloedstroom;
• rood (bloedfibrine). In de regel worden de aderen aangetast en manifesteren ze zich met een toename van de bloedstolling en een vertraging van de bloedstroom;
• gemengd (gelaagd), waarvan het uiterlijk mogelijk is in het aorta-aneurysma, aders;
• hyaline, die kleine bloedvaten in verschillende organen aantasten. Het mechanisme van hun vorming wordt niet volledig begrepen. Oorzaken van optreden: schokken, brandwonden, elektrische verwondingen, etc..

Bovendien kunnen pathologische formaties zijn:

• maranths, gevonden op oudere leeftijd met een verstoring van de water-elektrolytenbalans met gedeeltelijke uitdroging. De oppervlakkige aderen in de ledematen en sinussen van de bekleding van de hersenen worden aangetast;
• tumor, die verschijnt met metastasen van kwaadaardige tumoren;
• septisch, die het gevolg zijn van een ontsteking en infectie.

Er is ook een classificatie van bloedstolsels, afhankelijk van de grootte en locatie in de bloedvaten:

• Pariëtaal. Het meest voorkomende type. Gelokaliseerd in grote bloedvaten, maar ook in de kamers en kleppen van het hart. Sluit het vat in diameter met niet meer dan 50%. Aanvankelijk niet gevaarlijk, maar als je ze op elkaar legt, leidt dat tot groepsophoping van bloedstolsels en een volledige blokkering van het bloedvat.
• Verstopping. Ze kunnen het lumen in de bloedvaten met meer dan 50% blokkeren, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord. In de regel worden kleine bloedvaten aangetast. Verschijnen met de groei van pariëtale stolsels.
• Progressief. Een snelgroeiende massa die aanvankelijk de veneuze wand opvangt, en vervolgens de veneuze vaten.
• Bolvormig. Ze bevinden zich in het linker atrium, kunnen snel vergroten en scheiden van de plaats van hun formatie.
• Verwijderd. Sterk uitgerekte aneurysmaholten worden aangetast, ze groeien sterk, waardoor het risico bestaat dat ze worden gescheiden en de bloedstroom volledig wordt geblokkeerd.

Het type bloedstolsel en het gevaar ervan kunnen alleen worden bepaald door een specialist in het diagnostische proces.

Effecten

Het niet tijdig opsporen en elimineren van trombose is beladen met ongeneeslijke gevolgen en de dood..

De aanwezigheid van pathologische stolsels in het lichaam kan leiden tot:

• tromboflebitis, waarbij trombose gepaard gaat met een ontsteking van de veneuze wanden, wat leidt tot de volledige sluiting van het vatlumen;
• trombo-embolie - de scheiding van een bloedstolsel van de plaats van vorming en het binnendringen in de bloedbaan, wat een acute blokkering van het vat veroorzaakt (embolie).

Volledige of gedeeltelijke blokkering van bloedvaten vermindert of stopt de toevoer van bloed naar organen en weefsels, leidt tot hun hypoxie.

In het geval van vroegtijdige eliminatie van stolsels, zelfs in het geval van een gunstig resultaat, worden de kleppen van de aderen vernietigd, de ontwikkeling van post-tromboflebische ziekte, waardoor het voor de patiënt onmogelijk wordt om volledig te herstellen.

De moderne geneeskunde weet niet waarom bloedstolsels loskomen, maar in elk geval vindt dit proces plaats onder de volgende omstandigheden:

• vrije plaatsing van een bloedstolsel in een vat (sluit het lumen niet volledig af). In de regel worden dergelijke stolsels waargenomen in de aderen van de benen en het hart;
• voldoende bloedsnelheid om de formatie van het vat te scheiden.

Migrerende bloedstolsels zijn erg gevaarlijk. Stolsels kunnen grote afstanden en fragmentatie overbruggen, waardoor veel bloedvaten worden geblokkeerd.

Een voorbeeld is longembolie, een bloedstolsel gevormd in de onderste ledematen. Een persoon hecht vaak niet veel belang aan spataderen en tromboflebitis, zelfs niet op de hoogte van de dreiging van een plotselinge dood.

Symptomen

De symptomen van trombose worden niet alleen beïnvloed door de locatie van het bloedstolsel in het lichaam, maar ook door de mate van vasculaire overlap..

Veneuze trombose

Het verslaan van de trombus van de iliacale, femorale, popliteale aderen (diepe grote bloedvaten) leidt tot:

• oedeem;
• pasteusheid van de aangetaste weefsels,
• gevoeligheidsstoornis (gevoelloosheid, tintelingen, "kippenvel");
• pijn trekken;
• trofische veranderingen in de huid.

Portale veneuze trombose wordt gekenmerkt door:

• intense buikpijn en een opgeblazen gevoel;
• constipatie;
• zwarte, teerachtige uitwerpselen;
• bloeding uit de anus;
• vergroting van de milt;
• ascites;
• etterende peritonitis.

Met trombose van de halsader ontwikkelen zich septische complicaties en oedeem van de oogzenuw. Pathologieën zijn in de regel vatbaar voor drugsverslaafden en patiënten met kwaadaardige neoplasmata.

Trombose van de sinussen van de hersenen is zeldzaam en manifesteert zich:

• gevoel van misselijkheid;
• subfebrile temperatuur;
• meningeale tekens;
• pijnlijke gewrichten;
• verhoogde intracraniale druk;
• zwelling van de hersenen;
• verminderde bloedcirculatie in de ogen.

De aanwezigheid van een trombus in de aderen kan bijdragen aan de snelle vermenigvuldiging van micro-organismen, waardoor de omliggende weefsels een ontstekingsproces ondergaan, waarna de patiënt sepsis begint.

Arteriële trombose

Arteriële trombose kan grote bloedvaten in verschillende delen van het menselijk lichaam aantasten. De meest voorkomende pathologieën zijn:

• Abdominale aorta. Het stolsel veroorzaakt een schending van de bloedcirculatie in de organen van de buikholte en het bekken. De patiënt heeft een gevoel van zwakte in de onderste ledematen, pijn, claudicatio intermittens. Mannen worden blootgesteld aan impotentie. De pols op de benen verzwakt en dan wordt deze niet helemaal gevoeld. De huid wordt bleek en wordt koud.
• Schepen van de nieren. De bloeddruk van een persoon stijgt, wat niet kan worden verlaagd. Er zijn sporen van bloed in de urine. Bij een snelle blokkering sterft de nier.
• Armslagader. Trombose kan asymptomatisch zijn. Wanneer een groot deel van het lumen wordt gesloten, begint de hand gevoelloos te worden, wordt hij koud en wordt een verzwakking van de pols waargenomen. Bij volledige occlusie kan de ledemaat worden geamputeerd.
• Lagere ledematen. De patiënt is vatbaar voor oedeem, spierzwakte en pijn in de onderste extremiteit. Haargroei op de benen wordt aanzienlijk verminderd of helemaal gestopt. De huid wordt rood en in vergevorderde gevallen paars-cyanotisch. Pathologische processen zijn beladen met gangreen.
• Hersenen. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, hoofdpijn, slaperigheid en misselijkheid treden op. Toevallen, verlamming, verminderd bewustzijn en andere symptomen die wijzen op een beroerte kunnen voorkomen.
• Kransslagader. Gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen in het hart verhoogt het risico op angina-aanvallen of hartaanvallen. Pijn in de regio van het hart kan van verschillende aard zijn: drukken, knijpen, steken, enz..
• Longslagader. Het razendsnelle verloop van de ziekte leidt tot onmiddellijke dood. Anders wordt het begin van pathologie gekenmerkt door pijn op de borst, hoesten, bloedspuwing, blauwe vingers, verhoogde lichaamstemperatuur, enz..

Bloedstolsels in bloedvaten veroorzaken gevaarlijke gevolgen, die kunnen worden vermeden met tijdige diagnose en effectieve behandeling.

Diagnostiek

De aanwezigheid van een of meer symptomen van trombose zou de reden moeten zijn voor een onmiddellijk bezoek aan de arts. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van:

• Het interviewen van de patiënt en zijn visueel onderzoek.
• Immunoassay-bloedtest, waarmee u infectieziekten en hormonale aandoeningen kunt identificeren.
• Coagulogrammen voor het bepalen van bloedstollingsparameters.
• Moleculair genetische analyse in geval van een vermoedelijke erfelijke factor in het optreden van bloedstolsels.
• Functionele tests om de vena saphena te beoordelen, maar niet de lokalisatie van bloedstolsels (Brody-Troyanov-Trendelenburg en Gackenbruch-tests).
• Angiografie met een radiopaak contrastmiddel dat in een ader wordt geïnjecteerd om röntgenfoto's te maken.
• Echografie.
• Dubbelzijdig scannen, waarmee een specialist de toestand van de bloedvaten en de bloedstroom daarin kan bepalen met behulp van echografie.
• Flebografie. Verwijst naar röntgendiagnostische methoden, waarbij een contrastmiddel in het vat wordt geïnjecteerd.

De moderne geneeskunde heeft een voldoende aantal diagnostische methoden om bloedstolsels in bloedvaten vast te stellen om de patiënt te helpen er in de toekomst vanaf te komen..

Behandeling

U kunt thuis of in een ziekenhuis bloedstolsels verwijderen volgens de instructies van uw arts..

Trombosetherapie omvat het gebruik van de volgende methoden:

• Medicamenteuze therapie met: anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers; pijnstillers; trombolytica.
• Niet-chirurgische implantatie van een cava-filter om trombo-embolie te voorkomen.
• Niet-medicamenteuze therapie (elastische verbanden, compressiekousen).
• Chirurgische ingreep in de vorm van een bypass-operatie. Waarin een nieuw pad wordt gecreëerd voor de beweging van bloed, niet in contact met het getroffen gebied; stenting. Een speciale stent wordt geïnstalleerd op de plaats van vasoconstrictie; rhombectomie. Verwijdering van een bloedstolsel uit een ader door traditionele excisie of endovasculaire methode.
• Ondersteunende therapie (massage, oefentherapie, folkmethoden).
• Cholesterolarm dieet.

Zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Alleen een arts zal helpen bij het verwijderen van een bloedstolsel uit bloedvaten en onomkeerbare gevolgen voorkomen..

Het is in de macht van de patiënt om de vorming van pathologie te voorkomen. Om dit te doen, moet u een gezonde levensstijl leiden, slechte gewoonten opgeven, gezond voedsel eten en systematisch een preventief onderzoek van het lichaam ondergaan..

Hoe u erachter kunt komen of er bloedstolsels in de bloedvaten zijn, op basis van wat ze worden gevormd?

Het is belangrijk voor elke moderne persoon om de oorzaken van bloedstolsels te kennen. Zonder het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte te begrijpen, is het onmogelijk om het te voorkomen. Trombose is een gevaarlijke aandoening die in sommige gevallen tot de dood leidt. Als eerder werd aangenomen dat alleen ouderen risico lopen, treft de ziekte tegenwoordig ook jongeren, daarom is het belangrijk dat iedereen, zonder uitzondering, de preventieprincipes in acht neemt.

Oorzaken van bloedstolsels

De vorming van een stolsel in het lumen van het vat is een gevolg van beschadiging van de binnenwand. Dit gebeurt onder invloed van verschillende pathogenetische factoren. Als gevolg hiervan verandert de toestand van de endotheliale laag, wat de afgifte van een grote hoeveelheid interleukine in het bloed veroorzaakt. Deze stof bevordert de aggregatie van bloedcellen. Bloedplaatjes die de focus binnendringen worden vernietigd, tromboplastine en trombine komen vrij, dit verhoogt de viscositeit van het bloed aanzienlijk.

Het vrijkomen van protrombinase is gericht op het activeren van protrombine, waaruit fibrine wordt gevormd. De vezels bevinden zich op een zodanige manier in de holte van het vat dat er een gaas wordt gevormd, het is deze structuur die dient als basis voor de toekomstige trombus en de gevormde elementen vasthoudt, waardoor het mogelijk is om de bloedstroom te beperken. Dit is een fysiologisch proces waarmee u het bloeden kunt stoppen, maar de intensivering ervan leidt tot de ontwikkeling van trombose..

Om te bepalen wat bloedstolsels veroorzaakt, moeten de belangrijkste redenen worden benadrukt:

• schade aan de vaatwand;
• verdikking van het bloed wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen, oncologische pathologie, uitdroging van het lichaam;
• vertraagde bloedstroom - in gevaar zijn mensen die een zittende levensstijl leiden, die lijden aan spataderen, hoge bloeddruk;
• verhoogde bloedstolling.

Een veel voorkomende oorzaak van bloedstolsels in de slagaders is atherosclerose. Cholesterol dat op de wand wordt afgezet, vormt een atherosclerotische plaque. Het lichaam beoordeelt een dergelijke formatie als een defect, de mechanismen van trombusvorming worden geactiveerd.

In tegenstelling tot arteriële trombose wordt veneuze trombose niet gekenmerkt door de afzetting van cholesterol. Bij verstopping van aders is vooral de beschadiging van de wand van belang, die ontstaat als gevolg van 2 processen:

• flebotrombose - ontsteking van de vaatwand is van primair belang, die optreedt als gevolg van blootstelling aan een infectieus agens, met klepziekte, spataderen;
• tromboflebitis - de vorming van bloedstolsels die niet gepaard gaan met een ontsteking.

Soorten bloedstolsels en mechanismen van hun vorming

Afhankelijk van de structuur en eigenschappen worden verschillende soorten trombus onderscheiden:

• wit - komt vaker voor in de bloedvaten van het arteriële netwerk, bestaat uit fibrine, leukocyten en bloedplaatjes;
• rood - bevat fibrine, bloedplaatjes en erytrocyten;
• gemengd - ze worden vaker gevonden dan andere, ze hebben in hun structuur een kop met de structuur van een wit bloedstolsel, het lichaam is een gemengde substantie en de staart is een rood bloedstolsel;
• hyaline bloedstolsels veroorzaken capillaire verstopping, bestaande uit erytrocyten, eiwitten en bloedplaatjes.

Witte bloedstolsels vormen zich in vaten met een goede doorbloeding, ze groeien langzaam, bevinden zich loodrecht op de bloedstroom, geleidelijk wordt de structuur volumineus en lijkt het op een koraal van vorm. De stof heeft een grijze of witte kleur, met een reliëfoppervlak. Rode bloedstolsels vormen zich in vaten met een langzame doorbloeding. Deze stolsels zijn meestal losjes aan het oppervlak vastgemaakt en dringen de aderen binnen. Hyalinestolsels vormen zich na brandwonden, schokken, elektrische schokken en uitgebreide schade aan de huid.

Het grootste gevaar is de staart van een gemengde trombus. Het zit tegen de bloedbaan in en kan gemakkelijk loskomen, waardoor een embolie ontstaat. Bovendien kan het bereiken van een grote omvang leiden tot het loslaten van de gehele trombus, wat de oorzaak wordt van blokkering van grote bloedvaten..

Afhankelijk van de lokalisatie van de blokkering kunnen de volgende soorten trombose worden onderscheiden:

• veneus;
• arterieel.

De volgende soorten bloedstolsels onderscheiden zich door de mate van blokkering van het vat:

• pariëtaal (dicht deel van het vat, gevormd in grote aderen en slagaders);
• obturirubisch (overlapt het gehele lumen, gelegen in kleine vaten);
• axiaal (bevestigd door het hoofd).

Hoe bloedstolsels te herkennen

Blokkering van aders is te herkennen aan de volgende manifestaties: symptomen van verstoring van de uitstroom (ernst, zwelling, uitzetting), pijn. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van vasculaire laesie. Blokkering van diepe bloedvaten zorgt ervoor dat de bloedstroom wordt omgeleid naar de oppervlakkige aderen, ze zwellen op, worden zichtbaar. Arteriële trombose manifesteert zich door langzaam toenemende tekenen van ischemie.

U kunt erachter komen of er een pathologische trombusvorming is en de lokalisatie ervan identificeren dankzij specifieke symptomen:

• als de longslagader beschadigd is, treedt pijn op de borst op, wordt de huid bleek of blauw, zijn de aderen in de nek opgezwollen, treedt piepende ademhaling op;
• poortadertrombose wordt geassocieerd met pijn op de borst, opgeblazen gevoel, indigestie, braken en verkleuring van de ontlasting;
• bloedstolsels in de aderen in de benen manifesteren zich door zwelling, pijn tijdens het lopen, ongemak aan de binnenkant van de dij en voet, krampen;
• verstopping van de bloedvaten van de bovenste ledematen heeft symptomen in de vorm van oedeem, pijn, blauwe verkleuring;
• schade aan hersenvaten manifesteert zich door hoofdpijn en duizeligheid, bewustzijnsverlies, convulsies, misselijkheid, braken, gehoor- en zichtstoornissen;
• obstructie van mesenteriale vaten blijkt uit doffe pijn in de levenden, opgeblazen gevoel, koorts, misselijkheid, braken, verslechtering van de toestand van de patiënt.

Elke patiënt moet weten hoe hij erachter kan komen of er een trombose is opgetreden. Vooral mensen die risico lopen. Als de eerste tekenen van pathologie worden gevonden, moet u een arts raadplegen die de diagnose zal bevestigen of ontkennen en een behandeling zal voorschrijven.

Diagnostiek

Hoe te bepalen of er een verstopping van bloedvaten is of dat de symptomen een andere verklaring hebben? De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, objectieve symptomen. Het is vaak mogelijk om een ​​bloedstolsel in het lichaam te detecteren zonder speciale apparatuur. Een ervaren arts kan de aanwezigheid van een blokkering vaststellen door middel van onderzoek en functionele testen. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden zijn informatief, maar aanvullende diagnostische methoden stellen u in staat het lichaam te controleren op bloedstolsels wanneer de beschikbare objectieve gegevens onvoldoende zijn.

• Laboratoriumstudies stellen ons in staat de tekenen te bepalen die kenmerkend zijn voor trombose: een toename van de ESR tot 30-40 millimeter per uur, met stagnatie van bloed in de aderen, wordt bloedarmoede vastgesteld. Veranderingen in urine treden op wanneer de inferieure vena cava wordt geblokkeerd. Bepaling van de toestand van het bloedstollingssysteem is belangrijk bij hypercoagulatie. Acute trombose manifesteert zich door een positieve reactie op C-reactief proteïne en een verhoogd fibrinogeengehalte.
• Magnetische resonantie-angiografie is een röntgenmethode waarbij een contrastmiddel wordt geïntroduceerd. Als resultaat wordt de doorgankelijkheid van de vaten beoordeeld.
• Flebografie is een vorm van angiografie, contrastonderzoek van aderen. Een stof wordt in de vaten van de voet of de dijbeenader geïnjecteerd, waarna er meerdere foto's worden gemaakt. Een opeenhoping van contrast wordt gevonden op de plaats van de laesie.
• Reografie is een methode om de toestand van de bloedstroom door de bloedvaten te bepalen. Een speciaal apparaat levert een reeks zwakke elektrische impulsen aan het weefsel. De resultaten worden geregistreerd en vervolgens gedecodeerd.
• Doppler-echografie is een methode om aderen te onderzoeken met behulp van Doppler. Deze methode is pijnloos, stelt u in staat bloedvaten te controleren op bloedstolsels, de toestand van de vaatwand en de bloedstroomsnelheid te beoordelen en de laesie te lokaliseren. UZDG wordt overal gebruikt, maar de nauwkeurigheid hangt af van de technische parameters van het apparaat en de kwalificaties van een specialist..
• Met dubbelzijdig scannen kunt u de toestand van het vat en de bloedstroom daarin beoordelen. Tijdens het onderzoek wordt bepaald of er een probleem is met de doorbloeding, bij aanwezigheid van een blokkade wordt het risico op een stolselruptuur beoordeeld, wordt de focus en dichtheid van de trombus bepaald.
• Magnetische resonantiebeeldvorming is een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode waarmee u de bloedvaten van de hersenen, nek, kransslagaders en vertebrale slagaders kunt onderzoeken. Het bepaalt de vernauwing van het lumen van het vat, de aanwezigheid van een stolsel, atherosclerotische afzettingen en andere soorten schending van de integriteit van de vaatwand.
• Computertomografie bepaalt de aanwezigheid van ontsteking van de vaatwand, bloedstolsels, beoordeelt de toestand van de kleppen.
• Thermografie is een diagnostische methode die is gebaseerd op de beoordeling van infraroodstraling van weefsels en organen. De afwijking van de indicatoren geeft de aanwezigheid van pathologie aan. Deze methode is informatief en stelt u in staat de beenvaten te controleren op bloedstolsels, evenals vroege tekenen van spataderen..

Behandelingsmethoden

In elk geval wordt de beslissing over het verwijderen van bloedstolsels uit de bloedvaten individueel genomen, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de vorm en lokalisatie van de ziekte. Bij beschadiging van de onderste ledematen is een verplicht onderdeel van een complexe therapie het gebruik van elastische verbanden, dit vermindert de symptomen en voorkomt complicaties. Alle thermische behandelingen zijn verboden.

Conservatieve behandeling begint met een dieet. Het dieet omvat groenten en fruit, mager vlees, vis, zuivelproducten. Pittige zoute, vette gerechten, integendeel. Volledig verboden.

Voor medicamenteuze therapie worden geneesmiddelen van de volgende groepen gebruikt:

• anticoagulans (heparine);
• krampstillers (No-shpa);
• trombolytische therapie (streptokinase, urokinase);
• plaatjesaggregatieremmers (aspirine);
• middelen voor het verbeteren van trofisme (Reopolyglyukin);
• kalmerende middelen;
• anti-aritmica voor blokkering van de kransslagaders;
• analgetica.

Het is mogelijk om medicijnen te injecteren die een bloedstolsel rechtstreeks in de laesie oplossen. Deze procedure wordt trombolyse genoemd. Het is echter effectief op een niet-geconsolideerd stolsel, binnen 72 uur na vorming.

Chirurgische therapie wordt uitgevoerd wanneer medicatie niet effectief is of wanneer er een bedreiging voor het leven van de patiënt is. Thromboectomie wordt uitgevoerd. Het bloedstolsel wordt verwijderd en de aangetaste vaatwand wordt vervangen door een prothese. Bovendien kunnen hechten, rangeren en vasculaire ligatie worden gebruikt. Cava-filters worden in de inferieure vena cava geplaatst voor patiënten met een hoog risico op longembolie.

Preventie

Iedereen kan trombose krijgen. Preventie moet op een alomvattende manier worden uitgevoerd. Bij aanwezigheid van een erfelijke aanleg is dit vooral het geval. Basismaatregelen:

• normalisatie van fysieke activiteit en uitsluiting van hypodynamie;
• wanneer u gedwongen wordt om lange tijd in één positie te blijven, bijvoorbeeld tijdens het vliegen en reizen met de bus, moet u regelmatig oefeningen doen aan de enkel- en kniegewrichten, losse kleding dragen;
• infectieziekten voorkomen en de immuniteit versterken;
• stoppen met roken en alcoholmisbruik;
• het gebruik van compressiekousen;
• weigering van strakke kleding en ondergoed;
• koude en warme douche;
• normalisatie van het gewicht;
• goede voeding;
• multivitaminecomplexen nemen;
• antibloedplaatjestherapie in aanwezigheid van een risico op trombusvorming;
• vroege aanvang van de activiteit in de postoperatieve periode.

Een ziekte als trombose heeft een significante relatie met risicofactoren. Naleving van preventieve maatregelen zal het risico op blokkades van een lokalisatie aanzienlijk verminderen. Als de blokkering al is ontstaan, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, dit zal de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Ook moeten mensen die trombose hebben ondergaan onthouden dat er een risico op terugval bestaat, dus moeten ze regelmatig een arts bezoeken om de aandoening te controleren..

Bloedstolsels in bloedvaten - oorzaken en preventie

Wat is een bloedstolsel? In eenvoudige bewoordingen is een bloedstolsel een brok of stolsel van bloedplaatjes (rode bloedcellen) in een specifiek gebied van het vat. Vandaag wil ik in eenvoudige bewoordingen uitleggen waarom bloedstolsels worden gevormd, wat de belangrijkste redenen zijn voor hun vorming en welke preventieve maatregelen we kunnen nemen.

Het punt is dat ons lichaam in staat is veel problemen zelfstandig aan te pakken: de natuur heeft gezorgd voor veel beschermingsmechanismen die automatisch in werking treden bij een of andere bedreiging van leven en gezondheid. Een van dergelijke mechanismen is de adhesie van bloedplaatjes nabij de wanden van beschadigde bloedvaten. Deze maatregel is nodig om het lichaam te beschermen tegen bloedverlies..

Ik zal een eenvoudig voorbeeld geven: als er een snee in de huid is, en daarmee een incisie van de huidvaten, dan haasten talloze bloedplaatjes zich naar de plaats van de incisie. De bloedplaatjes kleven aan elkaar tot een dikke massa, het stromende bloed "stremt", het bloeden stopt en de wond geneest geleidelijk. Dit gedrag van het lichaam is volkomen normaal. Als bloedplaatjes deze beschermende functie niet vervullen (bijvoorbeeld als hun aantal wordt verminderd, met andere woorden, te vloeibaar bloed), dan is er een hoog risico op bloedverlies, moeilijkheden bij het genezen van zelfs de kleinste huishoudelijke wonden en schaafwonden, en ernstigere verwondingen kunnen een reële bedreiging voor het leven worden. Laten we ons de erfelijke ziekte van Tsarevich Alexei herinneren - hemofilie, die bestaat uit een slechte bloedstolling. Dit is een zeer ernstige ziekte, waardoor elke kras levensbedreigend is..

Maar soms wordt het lijmen van bloedplaatjes, door de natuur opgevat als een beschermende eigenschap van het lichaam, pathologisch. Door een complex van factoren wordt het bloed buitensporig dikker, verzwakken de bloedvaten en verliezen ze hun elasticiteit, waardoor ze gemakkelijk gewond raken, vandaar het risico op bloedstolsels.

De belangrijkste factoren die de vorming van bloedstolsels veroorzaken:

● dik bloed is de belangrijkste reden voor het hoge risico op bloedstolsels

Kwetsbare vaten (d.w.z. als hun elasticiteit verminderd is)

● hoog cholesterol en bestaande plaques in bloedvaten

● bestaande schade aan de bloedvaten van inwendige organen, bijvoorbeeld na een operatie

Wat gebeurt er als deze oorzakelijke factoren optreden??

Een kwetsbaar vat van binnenuit heeft een beschadigd, geërodeerd oppervlak, bloedplaatjes snellen naar de plaats van verwonding en hechten zich om het beschadigde vat te genezen. Er wordt een stolsel gevormd. Dit is nog geen bloedstolsel, maar alleen het risico van verdere vorming..

Dezelfde situatie wordt waargenomen bij postoperatieve vaatletsels..

Hetzelfde proces vindt plaats met de bestaande plaque in de bloedvaten, waar bloedplaatjes reageren op cholesterolophopingen en om deze reden stolsels vormen..

Een trombus wordt gevormd als het stolsel niet "oplost", stilstaat, niet wordt weggespoeld door de bloedstroom (hoe dikker het bloed, hoe minder kans om het stolsel te "verspreiden").

Waarom zijn bloedstolsels gevaarlijk??

Laten we ons voorstellen dat er zich een bloedstolsel heeft gevormd in een groot vat. Toen, met de bloedstroom, kwam hij los, ging wandelen en kwam in een kleiner (smaller) vat terecht - blokkeerde het, raakte erin vast. Een afgescheurd bloedstolsel kan leiden tot een hartaanval (als een bloedstolsel de bloedvaten van het hart verstopt) of een beroerte (als zich een bloedstolsel vormt en de bloedvaten van de hersenen verstopt), en, zoals u weet, is het een hartaanval en beroerte die de meest voorkomende doodsoorzaak zijn.

Het risico op trombose doet zich voor om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste zijn:

● bestaande spataderen en andere vasculaire pathologieën;

● overmatige verdikking van het bloed door externe factoren (bijvoorbeeld door onderkoeling, hitte enz.);

● een eerdere beroerte of hartaanval;

● lever- en nieraandoeningen, endocriene aandoeningen (inclusief diabetes mellitus);

● onevenwichtige voeding met een teveel aan dierlijke vetten, transvetten;

● overgewicht en obesitas;

● zwangerschap en menopauze;

● roken en alcoholmisbruik;

● onvoldoende vochtopname, in het bijzonder - zuiver water;

● inactiviteit, zittend werk of, integendeel, langdurig op de been blijven tijdens de werkdag;

Water is het belangrijkste filter en de regulator van de viscositeit van het bloed

Weet je nog dat ons lichaam voor 80% uit water bestaat? Dit is bloed en lymfe en speeksel en urine en maagsap. Als we niet genoeg vloeistof drinken, terwijl we in de hitte blijven, sporten (zweten), dan verliezen we onvermijdelijk water, wordt het bloed dikker, wordt het speeksel stroperiger, wordt de urine geconcentreerd.

Wanneer het bloed dikker wordt, gaat de filtratie van gifstoffen en de verwijdering van stofwisselingsproducten uit het lichaam achteruit, wordt de bloedtoevoer naar cellen en organen belemmerd, neemt het risico op bloedplaatjesadhesie en de vorming van bloedstolsels toe. De situatie wordt verergerd door fysieke impact (samendrukking van aders en bloedvaten tijdens een lange zithouding, met overgewicht) en congestie (gebrek aan mobiliteit), de vaten hebben geen "warming-up". Kwetsbare bloedvaten raken gemakkelijk beschadigd, bloedplaatjes snellen naar de beschadigde plaatsen en vormen opnieuw stolsels.

Anticoagulantia - is er een alternatief?

Echografie, Doppler-echografie, angiografie en speciale bloedonderzoeken helpen bij het identificeren van het risico op bloedstolsels en het bepalen van de oorzaken van problemen met bloedvaten. Voor patiënten uit de risicozone, vooral na beroertes en hartaanvallen, schrijven artsen medicijnen voor die de viscositeit van het bloed verlagen - anticoagulantia. Terugvalpreventie is hierbij essentieel. Anticoagulantia worden ook voorgeschreven met een toename van de bloedviscositeit bij warm weer.

Fytotherapie voor bloedverdunning biedt speciale kruiden en gerichte medicijnen, en gezond verstand stelt voor om bij warm weer veel schoon water te drinken..

Via deze link kunt u vertrouwd raken met de samenstelling en gedetailleerde beschrijving van de gerichte verzameling kruiden nr. 132 Voor bloedverdunning.

Preventie van bloedstolsels - alles ligt in onze handen

Om bloedstolsels te voorkomen, drinken veel mensen regelmatig medicijnen, en in de hitte legen ze praktisch hun medicijnkastje thuis. Farmaceutische geneesmiddelen hebben ongetwijfeld het verwachte effect, maar een dergelijke preventie heeft een niet erg "prettige" (lees - "angstaanjagende") keerzijde: de maag, lever en nieren worden aangetast. Zo'n populair anticoagulans als aspirine heeft bijvoorbeeld een extreem negatief effect op het spijsverteringsstelsel, corrodeert het slijmvlies, is giftig voor de lever en veroorzaakt bij vrouwen problemen tijdens kritieke dagen als gevolg van sterke bloedverdunning. Is er een alternatief voor apotheek "chemie"?

Natuurlijk zijn er natuurlijke remedies die in de volksgeneeskunde al eeuwenlang worden gebruikt om trombose te voorkomen. Dit zijn afkooksels, infusies, thee en vruchtendranken van bessen en kruiden die het werk van de bloedsomloop normaliseren. Door deze smakelijke en aromatische dranken te gebruiken, verhogen we trouwens automatisch de hoeveelheid vloeistof die we per dag drinken, wat een ander pluspunt is om te kiezen voor natuurlijke natuurlijke remedies..

Natuurlijke remedies die de bloedvaten versterken, de hartfunctie verbeteren, de resorptie van cholesterolplaques bevorderen, het bloed reinigen en verdikking voorkomen, wat betekent dat ze de belangrijkste oorzaken van bloedstolsels elimineren, zijn onder meer:

● veenbessen, duindoorn, viburnum, bosbessen, frambozen, krenten, rozenbottels - deze bessen kunnen worden gebruikt om vruchtendranken, compotes te maken en toe te voegen aan kruidenthee;

● klein hoefblad, amarant, aardpeer, moerbei, hazelaar (blad), zoete klaver, linde (je moet zowel bladeren als bloemen nemen), Japanse sophora, schors en bladeren van witte wilg, bloemen zullen nuttig zijn van kruiden en bloemen voor het voorkomen van bloedstolsels bloedrode meidoorn;

● er is ook een eenvoudige en effectieve remedie voor het cardiovasculaire systeem in de tuin: dille;

● een afkooksel van berkenbladeren en -knoppen is ook nuttig;

● en vergeet natuurlijk niet de drankjes op basis van citroen en gember, die elkaars werking synergetisch versterken.

Bovendien moet de hoeveelheid natuurlijke anticoagulantia in de voeding worden verhoogd: dit zijn uien en knoflook, groenten en fruit (vooral citrus en druiven), bladgroenten, lijnzaad, hazelnoot, druiven en amarant ongeraffineerde oliën, natuurlijke kastanjehoning..

Van fondsen voor uitwendig gebruik worden zalven of wrijven met paardenkastanje aanbevolen - deze plant heeft een gunstig effect op de bloedvaten en de daarop gebaseerde preparaten zijn opgenomen in de basis-EHBO-kit voor spataderen. Een voorbeeld is het olie-extract (maceraat) van paardenkastanjebloemen, ontworpen voor het wrijven van de ledematen met spataderen en tromboflebitis. Hier staat uitgebreid beschreven over kastanjeolie.

Een gezonde levensstijl kiezen

Maar geen enkele medicatie of folkremedie zal het gewenste effect hebben als iemand een ongezonde levensstijl blijft leiden, wat op zichzelf de belangrijkste oorzaak van het risico is. Zwaar gewicht, een onbeweeglijke levensstijl, een teveel aan vet en zout in de voeding leiden tot verdikking van het bloed en veroorzaken de vorming van bloedstolsels.

Allereerst moeten vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die bijdragen aan de ophoping van cholesterol uit de voeding worden uitgesloten. Het is vooral belangrijk om de consumptie van dierlijke vetten te beperken. Je moet geen hete kruiden en zout misbruiken, en in het hete seizoen is het beter om ze helemaal te weigeren..

Om de viscositeit van het bloed te verminderen, moet u veel water, kruidenthee, groene thee, vruchtendranken drinken. Maar frisdrank moet een strikt "nee" worden verteld!

Als u te zwaar bent, moet u het caloriegehalte van voedsel verminderen en proberen om zo snel mogelijk extra kilo's kwijt te raken: ze belasten het hart extra.

Gymnastiek en wandelen zijn gunstig voor het voorkomen van verdrievoudigde bloedstolsels: ten eerste helpt lichaamsbeweging om overtollig gewicht te verliezen; ten tweede versterken cardio-belastingen het cardiovasculaire systeem; en ten derde draagt ​​de activiteit bij aan de normalisatie van de bloed- en lymfestroom in het lichaam. Natuurlijk moet je niet sporten in de hitte: voor fitness in de frisse lucht en wandelen, is het beter om de ochtend- of avonduren te kiezen wanneer de koelte regeert. U kunt op elk gewenst moment trainen in de fitnessruimte met airconditioning.

Het is handig om na het sporten in het zwembad te zwemmen. Thuis, bij warm weer, kunt u een koel bad nemen, bij voorkeur met toevoeging van geneeskrachtige kruiden. Om de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren, is een contrastdouche ook handig wanneer u de temperatuur van het water van koeler naar warmer verandert. Maar het is beter om te hete baden en een lang verblijf in de sauna te weigeren. Als u toch besluit om de stoomkamer te bezoeken terwijl u het zwembad bezoekt, ga dan een paar minuten naar binnen en selecteer de onderste planken (en raadpleeg eerst een arts).

Een moderne sportschool met cardioapparatuur is zeker een goede zaak. Maar nog beter - wandelen in parken waar de lucht verzadigd is met zuurstof en fytonciden. Ontspanning in een dennenbos geeft een heerlijk effect. Als lange wandelingen moeilijk voor je zijn, probeer dan nordic walking.

En vergeet niet dat het voor het voorkomen van trombose belangrijk is om meerdere keren per dag een lichte warming-up te doen om congestie in het lichaam te verlichten. Als je een zittend beroep hebt, moet je elk uur 5-10 minuten pauze nemen: sta op, loop rond, doe handgolven, maak verschillende bochten. Probeer ook tijdens het werk regelmatig van houding te veranderen, te strekken en niet met gekruiste benen te zitten (dit geldt overigens ook voor thuis rusten in een stoel). Als je de hele werkdag staand doorbrengt, moet je 's avonds zeker een kwartier gaan liggen met je benen 45 graden omhoog.

Moderne methoden voor de behandeling en preventie van trombose en acute tromboflebitis

Trombose en tromboflebitis zijn ziekten die tot de categorie acute pathologieën behoren. Trombose - obstructie (verstopping) van een vat met een bloedstolsel als gevolg van de in vivo vorming van een trombus. Tromboflebitis - trombose van een oppervlakkig veneus vat met ontsteking van de wand. In het geval van diepe aderbeschadiging worden de termen "diepe veneuze tromboflebitis" of "flebotrombose" gebruikt.

Is de ziekte volledig te genezen? Trombotische laesies zijn vaak systemisch, dat wil zeggen dat meerdere bloedvaten tegelijk worden aangetast, dus het is onmogelijk om over volledige genezing te praten. Maar als de schade van lokale en individuele aard is, kan, mits tijdige hulp wordt geboden, de pathologie worden geëlimineerd en kan het leven van de patiënt worden verlengd.

Naast het loslaten van een trombus en het binnendringen in de longslagaders (PE), ontwikkelt zich vervolgens chronische vasculaire insufficiëntie van het veneuze bed en PTFS (post-tromboflebitisch syndroom). Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe kleiner het risico op het ontwikkelen van deze aandoeningen.

Welke dokter behandelt?

Een fleboloog of vaatchirurg is betrokken bij de behandeling van vasculaire pathologie. Flebologie is een tak van de geneeskunde die de structuur en het functioneren van bloedvaten in detail bestudeert. Naar welke dokter moet ik gaan als er geen hooggespecialiseerde doktoren zijn? In dergelijke gevallen wordt een algemeen chirurg bij de behandeling betrokken..

Klinische richtlijnen

Er zijn klinische richtlijnen voor de behandeling van trombose en tromboflebitis. De samenstellers zijn artsen van de Vereniging van flebologen van Rusland. Ze beschrijven in detail de pathomorfologie, pathofysiologie van de ontwikkeling van de ziekte, klinische manifestaties, diagnostische methoden, therapie en preventie.

De ontwikkelaars zijn V. V. Soroka en K. A. Andreychuk. Het protocol werd op 23 januari 2014 goedgekeurd door de Russian Society of Emergency Medicine in Kazan.

EHBO-standaard

Omdat trombose een acute aandoening is, is noodtherapie noodzakelijk om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Noodhulp wordt verleend door een ambulanceteam. Voor haar aankomst moet je het ledemaat een verhoogde positie geven en het immobiliseren (immobiliseren).

In de pre-ziekenhuisfase wordt de therapie uitgevoerd met behulp van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, ontstekingsremmende geneesmiddelen. De ambulancestandaard is als volgt:

1. Intraveneuze heparine tot 10.000 eenheden.
2. Acetylsalicylzuur 375 mg oraal.
3. Analgin 50% - 2 ml intramusculair.

Het transport wordt uitgevoerd met een verhoogde positie van de aangedane ledemaat.

Methoden voor de behandeling van trombose en tromboflebitis

Er zijn veel behandelingen voor trombose en tromboflebitis. Ze zijn onderverdeeld in conservatief en operationeel. De conservatieve omvatten medicamenteuze therapie, dieet. Chirurgische ingrepen - vasculaire chirurgie.

Noodmethoden

Noodmethoden bestaan ​​uit het gebruik van medicijnen in combinatie met chirurgische methoden. Ze worden gebruikt bij flebotrombose of oplopende tromboflebitis.

Gebruik van anticoagulantia

Anticoagulantia-therapie is gericht op het remmen van het proces van verdere trombusvorming en het versterken van de werking van endogene trombolyse-enzymen. Er zijn 2 groepen anticoagulantia - snel (heparine, enoxaparine) en langzaam werkend (warfarine, acenocoumarol en andere). De eerste groep wordt gebruikt voor spoedeisende therapie..

Contra-indicaties voor bloedverdunners voor tromboflebitis:

• hemofilie;
• verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand;
• infectieuze endocarditis in de subacute fase;
• oncologische ziekten;
• leukemie;
• ulceratieve laesie van het maagdarmkanaal;
• aplastische en hypoplastische anemieën;
• aneurysma van het hart;
• falen van de nier- en leverfunctie in het stadium van decompensatie;
• allergische manifestaties.

Naast veneuze trombose kent deze groep geneesmiddelen nog andere indicaties die de wenselijkheid verklaren om preventief voor te schrijven. Onder hen:

• preventie van trombusvorming tijdens operaties;
• acuut myocardinfarct;
• progressieve angina pectoris;
• DIC-syndroom;
• tijdens hemodialyse en AIC.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Heparine.
2. Dalteparine.
3. Enoxaparine.
4. Sulodexide.

Heparine wordt voorgeschreven in een dosering van 10.000 IE intraveneus en 5.000 IE intramusculair om de 4 uur gedurende de dag. Vervolgens, op de tweede dag, 5000 eenheden elke 4 uur, op de derde dag - 5000 eenheden elke 6 uur. De therapie moet worden uitgevoerd onder controle van coagulogramindices. Klinische betekenis zijn:

• APTT;
• PTI;
• INR.

Frequentie van bloedonderzoeken - 5 dagen.

Trombolytische therapie

Wat verdunt bloed en verwijdert trombose? Trombolytische therapie bestaat uit het gebruik van trombolytische geneesmiddelen. De helende eigenschappen van deze groep zijn gericht op het oplossen van een bestaande trombus.

Indicaties:

• hartaanval;
• beroerte;
• TELA;
• trombose van arteriële en veneuze vaten;
• trombose van geïmplanteerde kleppen, shunts.

Trombolytica omvatten de volgende medicijnen:

1. Streptokinase.
2. Urokinase.
3. Alteplaza.
4. Fibrinolysin.
5. Staphylokinase.
6. Aktilize.
7. Metalize.

Het is logisch om bij het begin van de ziekte gebruik te maken van deze methode. Ondanks de effectiviteit zijn er een aantal contra-indicaties:

• het risico van stratificatie van het aneurysma;
• interne of externe bloeding;
• massale baarmoederbloeding, waarna minder dan 2 weken zijn verstreken;
• verdenking van pericarditis, acute pancreatitis;
• een geschiedenis van hemorragische beroerte;
• trombocytopenie;
• allergische reacties;
• zwangerschap;
• hoge bloeddruk die niet onder controle is met medicijnen.

Het medicijn wordt via injectie toegediend in een dosering van 250.000 ME, daarna 100.000 ME / uur (streptokinase); 4400 IE / kg gedurende 20 minuten, daarna 40.000-60.000 IE per dag (urokinase).

Endovasculaire chirurgie om trombose te behandelen

Endovasculaire methoden zijn gericht op intravasculaire trombusverwijdering - trombectomie. De indicaties voor deze methode zijn:

1. Obturatie van grote bloedvaten met een trombus of bloedstolsel.
2. Drijvende (mobiele) trombus.

Deze methode heeft een aantal contra-indicaties:

• Kwaadaardige neoplasma's;
• 3e trimester van de zwangerschap;
• sepsis;
• cachexie;
• geestesziekte.

De techniek van de operatie bestaat uit het inbrengen van contrastmiddel in het vat en de incisie daarvan op de plaats van de trombus, gevolgd door extractie met een katheter. Deze methode is vrij effectief, herstelt snel de bloedstroom door het vat, kost een kleine hoeveelheid tijd (minder dan 20 minuten). Maar tegelijkertijd is er een risico op complicaties - bloeding, infectie in de operatiewond of het terugkeren van een bloedstolsel.

Andere operaties: wat zijn ze en hoe zijn ze?

In de chirurgische praktijk is er een methode om een ​​bloedstolsel open te verwijderen. De essentie ervan ligt in het verwijderen van het aangetaste gebied van het vat, waarna de uiteinden van de ader worden gehecht.

Minder vaak wordt crossectomie uitgevoerd. Het bestaat uit de kruising van de aangetaste bloedvaten in het gebied van de sapheno-femorale anastomose met daaropvolgende hechting van de randen. Deze methode heeft, net als andere, contra-indicaties:

• ernstige somatische pathologieën;
• zwangerschap en borstvoeding;
• atherosclerotische laesies van de onderste ledematen;
• de aanwezigheid van een infectie op de voorgestelde plaats van de operatie.

Het vaartuig naaien is een andere methode. In dit geval versmalt het lumen van het vat, waardoor het ondoorlaatbaar is voor grote bloedstolsels. Het wordt gebruikt voor terugkerende flebotrombose, wanneer het onmogelijk is om andere technieken te gebruiken en bij meerdere vasculaire laesies. Minus - een afname van de bloedstroom naar de ledemaat als gevolg van vasoconstrictie.

Aderligatie wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om andere methoden voor de behandeling van trombose uit te voeren, het wordt uitgevoerd boven de trombus.

Bypass-chirurgie - het creëren van een bypass-pad voor de bloedstroom, is een van de meest voorkomende behandelingen voor tromboflebitis.

Hoe aderziekte te behandelen met bloedplaatjesaggregatieremmers?

Naast veneuze trombose van de onderste ledematen worden medicijnen gebruikt voor:

• Ischemische hartziekte;
• hypertensie;
• na cardiovasculaire chirurgie;
• preventie van trombose.

Onder de volgende omstandigheden kunnen geen medicijnen worden ingenomen:

• 3e trimester van de zwangerschap;
• ulceratieve laesie van het maagdarmkanaal in de acute fase;
• falen van nier-, hart- en leverfuncties in het stadium van decompensatie;
• hemorragische beroerte;
• ziekten die verband houden met het risico op bloedingen.

Antiplatelet-middelen zijn onder meer:

1. Acetylsalicylzuur.
2. Clopidogrel.
3. Dipyridamol.
4. Iloprost.
5. Ticlopidine et al.

De dosering van aspirine en zijn derivaten mag niet meer zijn dan 300 mg / dag.

Therapeutische methoden

Naast noodmethoden is er een conservatief effect met behulp van voeding, medicijnen en actuele zalven. De therapie is gericht op het voorkomen van verdere vorming van bloedstolsels en het elimineren van tekenen van ontsteking en bijkomende symptomen.

Eetpatroon

Dieet voor pathologie bestaat uit het volgen van het dieet, het uitsluiten van provocerend voedsel en het juiste waterregime. Het volume vloeistof dat per dag gedronken moet worden is minimaal 2,5 liter. Aangeraden producten:

• olijfolie, lijnzaadolie of zonnebloemolie;
• fruit en groenten (met name met een grote hoeveelheid vitamine C - citrusvruchten, rozenbottels, kruisbessen, tomaten);
• uienblaadjes, knoflook;
• chocolade;
• kruiderijen;
• zeevruchten, kelp;
• pap.

Producten met dierlijke vetten zijn uitgesloten. Het is niet wenselijk om pasta, meelproducten, gefrituurd voedsel, gerookt vlees te gebruiken.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan producten die vitamine K bevatten (de functies ervan kunnen concurreren met bloedverdunnende medicijnen, wat zal leiden tot de nutteloosheid van therapie) - peterselie, basilicum, spinazie, broccoli, selderij, komkommer, Chinese kool, bramen, wortelen en andere.

Tabletten die worden gebruikt om het LDL-cholesterol te verlagen

Alle patiënten moeten cholesterolverlagende medicijnen krijgen - een groep statines. Het werkingsmechanisme is het blokkeren van de cholesterolsynthese. Deze omvatten:

• Lovastatin;
• Pravastatine;
• Simvastatine;
• Atorvastatine;
• Rosuvastatine.

Benoemd wanneer:

• atherosclerose;
• diabetes;
• neiging tot trombose;
• hartinfarct;
• ischemie;
• hypercholesterolemie.

Contra-indicaties:

• ernstige lever- of nierpathologie;
• zwangerschap;
• allergische reacties;
• periode van borstvoeding.

De effectiviteit van het medicijn tegen tromboflebitis zal worden opgemerkt bij patiënten met atherosclerose.

De tool is beschikbaar in tabletvorm. De minimale dosering is 10 mg / dag, het maximum is 80 mg / dag. In verband met het ritme van de vorming van cholesterol, wordt het medicijn 's avonds ingenomen, tijdens de periode van verhoogde syntheseactiviteit.

Welke medicijnen kunnen pijn bij tromboflebitis verlichten?

Om pijn te elimineren, worden NSAID's gebruikt - diclofenac, ketonal en anderen. Ze zijn in staat het ontstekingsproces te elimineren door de enzymen COX-1 en COX-2 te remmen, met behulp waarvan ontstekingsmediatoren worden gevormd. Omdat pijn een onderdeel is van een ontsteking, wordt het daarom ook geëlimineerd.

Indicaties:

• inflammatoire pathologieën van de gewrichten (reumatoïde artritis, osteoartritis, spondylitis ankylopoetica, het syndroom van Reiter en andere);
• jicht;
• botmetastasen met pijnsyndroom;
• pijnsyndroom (hoofdpijn, menstruatie, tandheelkundige, postoperatieve en andere pijnen);
• koorts;
• nierkolieken.

De medicijnen hebben de volgende contra-indicaties:

• overgevoeligheid voor componenten;
• ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• leukopenie, trombocytopenie;
• periode van zwangerschap;
• verminderde nier- en leverfunctie.

De dosering voor alle pijnstillers voor tromboflebitis is individueel: diclofenac in de vorm van injecties of tabletten tot 150 mg / dag; ketonal - niet meer dan 200 mg / dag.

Geneesmiddelen in de vorm van zalven

Voor de behandeling en preventie van tromboflebitis worden gels en zalven gebruikt:

• Troxevasin;
• Heparine-zalf;
• Troxerutin;
• Liaton et al.

Troxerutin en troxevasin zijn gericht op het verminderen van capillaire permeabiliteit en kwetsbaarheid, verminderen oedeem en ontsteking en hebben een plaatjesaggregatieremmende werking..

Gebruiksaanwijzingen:

• spataderen;
• chronische veneuze insufficiëntie;
• tromboflebitis;
• periphlebitis;
• pijn en zwelling van traumatische oorsprong.

• geïnfecteerde wonden in het toepassingsgebied;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• kinderen onder de 18 jaar.

De gel wordt twee keer per dag op het getroffen gebied aangebracht.

Op basis daarvan geproduceerde heparinezalf en lyoton hebben antitrombotische, anesthetische en ontstekingsremmende effecten.

• tromboflebitis van de onderste ledematen;
• traumatische hematomen;
• trombose van hemorrhoidale vaten;
• flebitis;
• periphlebitis;
• lymfangitis;
• olifantsziekte;
• trofische ulceratie op de onderste ledematen.

• verhoogde gevoeligheid;
• schade aan de huid;
• diepe veneuze trombose;
• ulceratief necrotisch proces.

Breng op het aangetaste gebied 1 g per 4 cm van het oppervlak aan, wrijf zachtjes met lichte strijkbewegingen.

Antibiotica voor infectie

Wanneer een infectie is gehecht aan een bestaande tromboflebitis, worden breedspectrumantibiotica gebruikt; om snel een therapeutisch effect te bereiken, worden ze intraveneus toegediend. Deze omvatten:

• Ceftriaxon;
• Cefepim;
• Cefotaxime;
• Ciprofloxacine.

Indicaties voor benoeming:

• ernstige urineweginfecties;
• intra-abdominale infecties;
• infecties van zachte weefsels, botten en gewrichten;
• meningitis;
• gegeneraliseerde salmonella-infectie;
• sepsis.

Contra-indicaties - allergische manifestaties door medicatie.

De dosering van ceftriaxon varieert van 1 tot 2 g / dag, de frequentie van toediening is 2 keer per dag om de 12 uur. Ciprofloxacine wordt niet meer dan 0,5 g / dag voorgeschreven. Alleen de behandelende arts kan het type medicijn en de dosering bepalen na onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

Hoe lang worden trombose en acute tromboflebitis behandeld??

De duur van de behandeling is afhankelijk van de gekozen methode: bij de chirurgische methode niet meer dan 1 week, terwijl een conservatieve behandeling maanden kan duren. Tijdens de therapie wordt de patiënt geadviseerd om het ledemaat een verhoogde positie te geven en minimaal 5 dagen in bed te blijven. Het wordt ook lange tijd elastische compressie getoond..

Met de ontwikkeling van een noodgeval is ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis aangewezen. De voorwaarden worden bepaald door de arts, na ontslag kan revalidatie in een gespecialiseerde instelling worden voorgeschreven.

Wat u moet doen om het risico op ontwikkeling te verkleinen?

Preventie van de ziekte is gericht op het voorkomen van de vorming van bloedstolsels en ontsteking van de vaatwand in de toekomst. Hiervoor worden specifieke en niet-specifieke methoden gebruikt..

Preventie van postoperatieve complicaties met risico op trombose

PE en trombose kunnen optreden als complicaties in de periode na de operatie, daarom moeten patiënten die een operatie ondergaan, bij aanwezigheid van een gemiddeld en hoog risico op het ontwikkelen van complicaties van trombotische genese, worden voorkomen:

• compressie-ondergoed dragen;
• dagelijkse introductie van heparine, 2 dagen voor de operatie zwanger;
• orale inname van plaatjesaggregatieremmers (Xarelto, enz.);
• infusietherapie 2-3 keer per dag.

Steunkousen worden aanbevolen voor gebruik tijdens de operatie en de volgende dag voor alle categorieën patiënten, zelfs zonder risico op tromboflebitis..

Maaginjecties

Voor noodbloedverdunning in een ziekenhuisomgeving worden injecties met trombolytica voorgeschreven. Heparine wordt vaak voorgeschreven, waarvan de dosering individueel wordt berekend, op basis van de fysiologische gegevens van de patiënt en de mate van ontwikkeling van het pathologische proces. Een dergelijke therapie kan alleen worden uitgevoerd onder toezicht van artsen, omdat er een hoog risico op bloeding met daaropvolgende dood bestaat..

Algemene preventie

Algemene preventieve maatregelen worden niet alleen gebruikt om de ontwikkeling van een acute aandoening te voorkomen, maar ook als een pathologie wordt vermoed of aan het begin van de ontwikkeling ervan.

Speciale kousen dragen

Kousen helpen om het trofisme van de huid, innervatie te herstellen en bloedstolsels te voorkomen. Er zijn verschillende compressieklassen - 1-4. Bij tromboflebitis wordt graad 2 toegewezen.

Indicaties:

• chronische veneuze insufficiëntie;
• zwelling van de ledematen;
• krampen van de kuitspieren;
• trombose;
• verhoogde bloedstolling.

Contra-indicaties:

• KHAN;
• atherosclerose;
• uitwissen van endarteritis;
• weefselnecrose;
• dermatitis;
• tromboflebitis in de acute fase;
• open wond;
• septisch proces in de onderste ledematen;
• diabetes met betrokkenheid van ledematen.

Hoe te voorkomen met oefentherapie?

Fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven door een fysiotherapeut en de belastingen worden individueel berekend. Overbelasting van de onderste ledematen, vooral als er bloedstolsels zijn in het lumen van bloedvaten, kan leiden tot hun scheiding en de ontwikkeling van een noodgeval.

Oefentherapie helpt de spierstructuren te versterken, de voeding van zacht weefsel te normaliseren.

De volgende oefeningen worden getoond:

1. Lopen met hoge benen. Er worden 100 stappen gezet met langzame en diepe ademhaling.
2. Korte afstanden in een laag tempo rennen.
3. Voer in rugligging in het enkelgewricht cirkelvormige bewegingen en flexie uit gedurende 30 seconden.
4. Buiging van de benen in de kniegewrichten met op zijn beurt adductie naar de maag in buikligging - 10 keer.
5. Leun in zittende positie op het hielbeen, gevolgd door ontspanning - 15 keer.

Indicaties:

• ter voorkoming van terugkerende trombose;
• preventie van de ontwikkeling van longembolie en PTFS.

Contra-indicaties:

• ernstige toestand van de patiënt;
• PTFS;
• vroege postoperatieve periode;
• bloeden.

U moet de oefeningen beginnen met kleine ladingen, waarbij u geleidelijk de intensiteit van de training verhoogt. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u pijn, roodheid en zwelling in de onderste ledematen ervaart.

Geneesmiddelen

Geneesmiddelen die moeten worden ingenomen om trombose te voorkomen:

1. Xarelto is een anticoagulans waarvoor geen INR-controle nodig is.
2. Troxerutin topisch, voor een lange tijd.
3. Statines - om cholesterol te normaliseren en de ontwikkeling van atherosclerotische plaques te voorkomen die het lumen van bloedvaten sluiten.
4. Detralex is een venotonisch medicijn dat de wanden van bloedvaten versterkt.

Medicijnen worden voorgeschreven in kuren, na trombose en tromboflebitis kan het permanent zijn.

Kava-filters in schepen installeren

Het Kava-filter is ontworpen om te voorkomen dat een bloedstolsel naar de longslagader beweegt - de zogenaamde stolselval. Omdat de methode invasief is, moet deze strikt worden gebruikt als deze is aangegeven. Deze omvatten:

• diepe veneuze trombose;
• zwevende bloedstolsels;
• trombose bij chronische ziekten;
• Geschiedenis van longembolie;
• ondoeltreffendheid of contra-indicaties voor anticoagulantia;
• terugkerende trombose.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd wanneer bloedstolsels worden gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken of na de ontwikkeling van een noodgeval en de bepaling van bloedstolsels in andere bloedvaten.

Voedingsprincipes

Het dieet moet worden uitgevoerd volgens de volgende principes:

1. 5-6 keer per dag eten.
2. Vermijd het eten van verboden voedsel, inclusief vet vlees en bepaalde soorten olie.
3. Kook voedsel door te stoven, koken en stomen.
4. Je kunt niet te veel eten.
5. Beperk of elimineer alcoholgebruik.
6. Let op het waterregime.

Tromboflebitis en trombose zijn acute aandoeningen die onder toezicht van specialisten moeten worden behandeld. Ze kunnen tot de meest ernstige complicaties leiden. Voor preventie moet u zich houden aan een gezonde levensstijl en goede voeding..