Trental voor infusie - instructies voor gebruik

Registratie nummer:

Handelsnaam van het medicijn: Trental ®

Internationale niet-eigendomsnaam (INN): Pentoxifylline

Doseringsvorm: concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie.

Samenstelling: Eén ml oplossing bevat
Werkzame stof: pentoxifylline - 20,00 mg.
Hulpstoffen: natriumchloride, water voor injectie.

Beschrijving: bijna transparante kleurloze oplossing.

Farmacotherapeutische categorie: vaatverwijdend middel.
ATX-code C04AD03

Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Trental verbetert de reologische eigenschappen van bloed (vloeibaarheid) door de pathologisch veranderde vervormbaarheid van erytrocyten te beïnvloeden, de bloedplaatjesaggregatie te remmen en de verhoogde viscositeit van bloed te verminderen. Trental verbetert de microcirculatie in gebieden met een verminderde bloedcirculatie.
Trental bevat een xanthinederivaat - pentoxifylline als een actief ingrediënt. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de remming van fosfodiësterase en de ophoping van cAMP in de cellen van de gladde spieren van bloedvaten en bloedcellen..
Pentoxifylline geeft een zwak myotroop vaatverwijdend effect, vermindert enigszins de totale perifere vasculaire weerstand en verwijdt de coronaire vaten enigszins.
Behandeling met Trental leidt tot verbetering van de symptomen van cerebrovasculaire accidenten.
Het succes van de behandeling van occlusieve laesies van perifere slagaders (bijvoorbeeld claudicatio intermittens) komt tot uiting in een verlenging van de loopafstand, eliminatie van nachtkrampen in de kuitspieren en het verdwijnen van pijn in rust.

Farmacokinetiek
Pentoxifylline wordt uitgebreid gemetaboliseerd in erytrocyten en lever. Een van de bekendste metabolieten - metaboliet-1 (M-I; hydroxypentoxifylline) wordt gevormd door splitsing, en metaboliet-4 (M-IV) en metaboliet-5 (M-V; carboxypentoxifylline) - vanwege de oxidatie van de basissubstantie. M-I heeft dezelfde farmacologische activiteit als pentoxifylline. Meer dan 90% van de aanvaarde dosis pentoxifylline wordt via de nieren uitgescheiden en 3-4% in de ontlasting.
De halfwaardetijd van pentoxifylline na intraveneuze toediening van 100 mg was ongeveer 1,1 uur. Bij patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie is de halfwaardetijd van pentoxifylline verlengd. Pentoxifylline heeft een groot distributievolume (168 l na een 30 minuten durende infusie van 200 mg) en een hoge klaring van ongeveer 4500-5100 ml / min. Pentoxifylline en zijn metabolieten binden niet aan bloedplasma-eiwitten. Bij ernstige nierinsufficiëntie wordt de uitscheiding van metabolieten vertraagd.

Gebruiksaanwijzingen
Stoornissen van de perifere circulatie van atherosclerotische genese (inclusief "intermitterende" claudicatio, diabetische angiopathie), trofische aandoeningen (inclusief trofische ulcera van het been, gangreen), bevriezing, posttrombotisch syndroom, enz..
Cerebrale circulatiestoornissen (gevolgen van cerebrale atherosclerose: verminderde concentratie, duizeligheid, geheugenstoornis), ischemische aandoeningen en aandoeningen na een beroerte.
Bloedsomloopstoornissen in het netvlies en het vaatvlies van het oog, otosclerose, degeneratieve veranderingen tegen de achtergrond van pathologie van de vaten van het binnenoor en gehoorverlies.

  • overgevoeligheid voor pentoxifylline, andere methylxanthines of voor een van de componenten van het medicijn;
  • enorme bloeding;
  • uitgebreide bloedingen in het netvlies;
  • bloeding in de hersenen;
  • acuut myocardinfarct;
  • ernstige aritmieën;
  • ernstige atherosclerotische laesies van de kransslagaders of hersenslagaders;
  • ongecontroleerde arteriële hypotensie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • zwangerschap, borstvoeding.
Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met: arteriële hypotensie (risico op verlaging van de bloeddruk), chronisch hartfalen, verminderde nierfunctie (creatinineklaring lager dan 30 ml / min) (risico op accumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen), ernstige leverdisfunctie ( risico op accumulatie en een verhoogd risico op bijwerkingen), een verhoogde neiging tot bloeden, ook als gevolg van het gebruik van anticoagulantia of in geval van stoornissen in het bloedstollingssysteem (risico op het ontwikkelen van ernstigere bloedingen), na een recente operatie

Wijze van toediening en dosering
De dosis en toedieningsweg worden bepaald door de ernst van stoornissen in de bloedsomloop, evenals op basis van de individuele tolerantie van het medicijn.
De dosering wordt bepaald door de arts in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt..
De gebruikelijke dosering is twee intraveneuze infusies per dag ('s ochtends en' s middags), die elk 200 mg pentoxifylline (2 ampullen van 5 ml) of 300 mg pentoxifylline (3 ampullen van 5 ml) in 250 ml of 500 ml 0,9% oplossing bevatten. natriumchloride of Ringer-oplossing.
Compatibiliteit met andere infuusoplossingen moet afzonderlijk worden getest; alleen heldere oplossingen kunnen worden gebruikt. 100 mg pentoxifylline moet gedurende ten minste 60 minuten worden toegediend. Afhankelijk van de bijkomende ziekten (hartfalen), kan het nodig zijn om het geïnjecteerde volume te verminderen. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om een ​​speciale infuser te gebruiken voor gecontroleerde infusie..
Na de dagelijkse infusie kunnen 2 extra tabletten Trental 400 worden voorgeschreven. Als de twee infusies door een langere tussenpoos worden gescheiden, mag een van de extra voorgeschreven twee tabletten Trental 400 eerder worden ingenomen (rond de middag)..
Als intraveneuze infusie vanwege klinische omstandigheden slechts eenmaal per dag mogelijk is, kunnen daarna 3 tabletten Trental 400 worden voorgeschreven (2 tabletten 's middags en 1' s avonds).
Langdurige intraveneuze infusie van Trental gedurende 24 uur is geïndiceerd in ernstigere gevallen, vooral bij patiënten met ernstige pijn in rust, met gangreen of trofische ulcera (III-IV-stadia volgens Fontaine).
De dosis Trental die binnen 24 uur parenteraal wordt toegediend, mag in de regel niet hoger zijn dan 1200 mg pentoxifylline, terwijl de individuele dosis kan worden berekend met de formule: 0,6 mg pentoxifylline per kg lichaamsgewicht per uur. De op deze manier berekende dagelijkse dosis is 1000 mg pentoxifylline voor een patiënt van 70 kg en 1150 mg pentoxifylline voor een patiënt van 80 kg..
Bij patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring lager dan 30 ml / min), is het noodzakelijk om de dosering met 30% -50% te verlagen, wat afhangt van de individuele tolerantie van het geneesmiddel voor patiënten.
Dosisverlaging, rekening houdend met individuele tolerantie, is noodzakelijk bij patiënten met ernstige leverdisfunctie.
De behandeling kan worden gestart met lage doses bij patiënten met lage bloeddruk, evenals bij patiënten die risico lopen als gevolg van een mogelijke drukdaling (patiënten met ernstige coronaire hartziekte of met hemodynamisch significante cerebrale vasculaire stenose). In deze gevallen kan de dosis alleen geleidelijk worden verhoogd..

Bijwerking
In gevallen waarin Trental in grote doses of met een hoge infusiesnelheid wordt gebruikt, kunnen de volgende bijwerkingen soms optreden:
van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, angst, slaapstoornissen, convulsies;
van de kant van de huid en onderhuids vet: hyperemie van de huid van het gezicht, "opvliegers" van bloed naar de huid van het gezicht en de bovenborst, zwelling, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels;
uit het spijsverteringsstelsel: xerostomie, anorexia, intestinale atonie;
van de kant van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, aritmie, cardialgie, progressie van angina pectoris, verlaagde bloeddruk;
uit het hemostatische systeem en hematopoëtische organen: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, bloeding uit de bloedvaten van de huid, slijmvliezen, maag, darmen, hypofibrinogenemie;
van de zintuigen: visuele beperking, pijlstaartrog;
allergische reacties: jeuk, blozen van de huid, urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock.
Gevallen van aseptische meningitis, intrahepatische cholestase en verhoogde activiteit van "hepatische" transaminasen, alkalische fosfatase zijn zeer zeldzaam..

Overdosering
Symptomen van overdosering: zwakte, zweten, misselijkheid, cyanose, duizeligheid, verlaagde bloeddruk, tachycardie, flauwvallen, slaperigheid of opwinding, aritmie, hyperthermie, areflexie, bewustzijnsverlies, tonisch-clonische aanvallen, tekenen van gastro-intestinale bloeding (braken zoals koffiedik ).
De behandeling is symptomatisch: er moet speciale aandacht worden besteed aan het handhaven van de bloeddruk en de ademhalingsfunctie. Convulsieve aanvallen worden gecontroleerd door de introductie van diazepam.
Wanneer de eerste tekenen van een overdosis optreden, wordt het medicijn onmiddellijk gestopt. Biedt een lagere positie van het hoofd en bovenlichaam.

Interactie met andere geneesmiddelen
Pentoxifylline kan het effect versterken van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (ACE-remmers, nitraten).
Pentoxifylline kan het effect versterken van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden (indirecte en directe anticoagulantia, trombolytica), antibiotica (inclusief cefalosporines).
Cimetidine verhoogt de plasmaconcentratie van pentoxifylline (risico op bijwerkingen).
Gelijktijdige toediening met andere xanthines kan leiden tot overmatige nerveuze opwinding.
Het suikerverlagende effect van insuline of orale antidiabetica kan worden versterkt met pentoxifylline (verhoogd risico op hypoglykemie). Strikte monitoring van dergelijke patiënten is vereist.
Bij sommige patiënten kan gelijktijdige toediening van pentoxifylline en theofylline de theofyllinespiegels verhogen. Dit kan leiden tot een toename of toename van de bijwerkingen van theofylline.

speciale instructies
De behandeling moet worden gecontroleerd op bloeddruk.
Bij patiënten met diabetes mellitus die hypoglykemische middelen gebruiken, kan het voorschrijven van hoge doses ernstige hypoglykemie veroorzaken (dosisaanpassing is vereist).
Bij gelijktijdige toediening met anticoagulantia is het noodzakelijk om de indicatoren van het bloedstollingssysteem zorgvuldig te volgen..
Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, is systematische controle van de hemoglobine- en hematocrietwaarden vereist.
De toegediende dosis moet worden verlaagd bij patiënten met een lage en onstabiele bloeddruk.
Bij ouderen kan een dosisverlaging nodig zijn (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde eliminatiesnelheid).
De veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen is niet goed begrepen..
Roken kan de therapeutische effectiviteit van het medicijn verminderen. De verenigbaarheid van de pentoxifylline-oplossing met de infusie-oplossing moet van geval tot geval worden gecontroleerd..
Bij intraveneuze infusies moet de patiënt in rugligging liggen.

Vrijgaveformulier
Concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 20 mg / ml.
5 ml in ampullen van transparant, kleurloos glas (type I) met breekpunt.
5 ampullen in een plastic blisterstrip zonder coating (pallet).
1 pallet met gebruiksaanwijzing in een kartonnen doos.

Opslag condities
Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van 8 ° C tot 25 ° C.
Buiten bereik van kinderen bewaren!
Lijst B.

Houdbaarheid
4 jaar. Na de vervaldatum kan het medicijn niet worden gebruikt.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.

Gemaakt door
Door Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Consumentenclaims moeten worden gestuurd naar het adres in Rusland:
115035, Moskou, st. Sadovnicheskaya, 82, gebouw 2.

"Trental" (ampullen): instructies voor gebruik, samenstelling en recensies

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt het aanbevolen om Trental in ampullen te gebruiken als er problemen met de bloedstroom ter hoogte van de kleine bloedvaten worden vastgesteld. Het medicijn is effectief vanwege de aanwezigheid van pentoxifylline, een ingrediënt dat de reologische eigenschappen van bloed verhoogt. Het wordt aanbevolen om "Trental" strikt onder toezicht van een specialist te gebruiken om mogelijke risico's voor de patiënt uit te sluiten..

Technische informatie

In de gebruiksaanwijzing voor ampullen "Trental" specificeert de fabrikant wat de kwaliteit en het uiterlijk van het medicijn moet zijn. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een concentraat, heeft geen kleur. De vloeistof moet praktisch transparant zijn. Een milliliter bevat de werkzame stof pentoxifylline in een hoeveelheid van 20 mg. Natriumchloride en gezuiverd water, zo behandeld dat het veilig door injectie kan worden toegediend, werden als aanvullende componenten gebruikt. Het volume van één ampul is 5 ml. Een breekpunt wordt geleverd door de fabrikant. Een pakket bevat gewoonlijk vijf van dergelijke exemplaren.

Farmacologie

Zoals u kunt lezen in de gebruiksaanwijzing voor ampullen "Trental", behoort dit medicijn tot de klasse van het stabiliseren en verbeteren van de kwaliteit van de bloedstroom op het niveau van microscopisch kleine bloedvaten. De tool behoort tot de categorie vaatverwijdend. Onder invloed van pentoxifylline wordt de viscositeit van het bloed iets lager, terwijl de reologische eigenschappen worden gestabiliseerd en verhoogd. Dit komt door de kenmerken van erytrocyten. De vervormbaarheid van dergelijke cellen kan worden aangetast en Trental helpt deze te normaliseren. Tegelijkertijd wordt de aggregatie van bloedplaatjes en erytrocyten minder actief. Studies hebben aangetoond dat bij personen die "Trental" krijgen, fibrinogeen in de bloedsomloop wordt waargenomen in een verminderde concentratie, terwijl de leukocytenactiviteit enigszins afneemt. Onderzoek toont aan dat pentoxifylline de adhesieve eigenschappen van vasculair endotheel en leukocyten helpt verminderen.

De gebruiksaanwijzing bij de Trental-ampullen verduidelijkt het feit dat het actieve ingrediënt is gebaseerd op xanthine-transformatieproducten. Deze verbinding remt de activiteit van PED (fosfodiësterase). Onder zijn invloed hoopt cyclisch AMP zich langzamer op in cellen. Dit effect wordt voornamelijk gezien in de cellulaire structuren van gladde spiervezels. Tegelijkertijd corrigeert pentoxifylline de structurele kenmerken van bloedlichaampjes positief.

Farmacologie: nuances

Geproduceerd in ampullen "Trental" bevat een xanthinederivaat, dat een myotroop effect heeft, waardoor de lumina van bloedvaten enigszins uitzetten. Vanwege dit kenmerk vermindert pentoxifylline de perifere vasculaire weerstand. In de loop van de medicijnkuur zijn de kransvaten van de patiënt iets wijder als gevolg van de inname van Trental.

Een zwak positief inotroop effect van het actieve ingrediënt "Trental" werd onthuld. Dit betreft voornamelijk het hartsysteem. Als in sommige delen van het lichaam om de een of andere reden de microcirculatie wordt verstoord, wordt deze door pentoxifylline iets beter. In het geval van schendingen van de bloedstroom in de hersenstructuren, helpt "Trental" om de onaangename symptomen van een pathologische aandoening te verzwakken.

De "Trental" injectie-oplossing in ampullen kan worden toegediend in geval van occlusieve pathologieën die de toestand van het perifere arteriële systeem beïnvloeden. Met zo'n medicatiekuur kan de patiënt een grotere afstand lopen en krijgt hij veel minder vaak last van krampen tijdens de nachtrust, vooral in de beenspieren. Onder invloed van pentoxifylline neemt het pijnsyndroom af tijdens rust.

Kinetiek

Na de injectie van "Trental" -injectie wordt het actieve ingrediënt door het lichaam verdeeld. Het distributievolume dat inherent is aan pentoxifylline is vrij groot, een half uur na de infusie van 200 mg van de geneesmiddeloplossing wordt geschat op 168 liter. Het medicijn heeft een vrij grote klaring - ongeveer 4,5-5,1 l / min. Noch het belangrijkste actieve ingrediënt zelf, noch de producten van de verwerking ervan kunnen een samengestelde reactie aangaan met plasma-eiwitten.

Transformatieprocessen zijn voornamelijk gelokaliseerd in levercellen, erytrocyten. Het belangrijkste actieve product van een dergelijke reactie wordt gedetecteerd in bloedserum bij tweemaal de concentratie van de moederverbinding. Deze metaboliet en pentoxifylline zijn reversibel verbonden door het biochemische mechanisme van evenwichtsredox. Momenteel is in de wetenschap besloten pentoxifylline en zijn belangrijkste metaboliet te beschouwen als één eenheid die het effect van het therapeutische programma levert. Met deze aanpak kunnen we praten over een verhoogde beschikbaarheid van de actieve component..

Kinetiek: voortzetting van het thema

Zoals u kunt vinden in de bijgevoegde instructies voor gebruik voor de formulering van injecties "Trental", wordt het actieve bestanddeel van het medicijn volledig getransformeerd wanneer het in het menselijk lichaam is. De halfwaardetijd na toediening van het geneesmiddel in een ader wordt geschat op 96 minuten. Ongeveer 90% van de ingenomen verbinding wordt uitgescheiden door het renale systeem. In water oplosbare reactieproducten worden in de urine gedetecteerd.

Zoals uit de gebruiksaanwijzing blijkt, kan "Trental" intraveneus worden toegediend als de patiënt afwijkingen heeft in de functionaliteit van het niersysteem. In dit geval moet rekening worden gehouden met de vertraging van het uitscheidingsproces van de omzettingsproducten van de actieve metaboliet. Als de nierfunctie verminderd is, kan de eliminatiehalfwaardetijd langer worden. Tegelijkertijd neemt de absolute biologische beschikbaarheid van het hoofdingrediënt toe.

Wanneer zal helpen?

Alle indicaties voor gebruik staan ​​vermeld in de gebruiksaanwijzing. Intraveneuze injecties met "Trental" worden gegeven in het geval van een occlusieve ziekte die het perifere arteriële systeem aantast. Het medicijn wordt gebruikt als een dergelijke overtreding zich heeft gevormd tegen de achtergrond van diabetes, atherosclerose. Vaak wordt "Trental" gebruikt voor angiopathie bij diabetici, claudicatio intermittens. De samenstelling kan worden gebruikt om trofische aandoeningen te corrigeren. In dit geval zijn de indicaties gangreen, gebieden met trofische ulceratie. De fabrikant beveelt de introductie van het middel aan als onderdeel van een therapeutische cursus gericht op het elimineren van doorbloedingstoornissen in het oculaire vaatvlies, het netvlies.

Onder de indicaties zijn schendingen van de bloedstroom in de structuren van de hersenen. Trental-injecties zijn geïndiceerd als een persoon ziek is met cerebrale atherosclerose, omdat pentoxifylline de gevolgen van pathologie helpt verlichten. Het wordt gemakkelijker om u te concentreren, het geheugen verbetert en duizeligheid zal veel minder snel verstoren. Soms worden injecties voorgeschreven na een beroerte en om ischemie te corrigeren. Studies hebben de effectiviteit van "Trental" bij de behandeling van otosclerose aangetoond. Het medicijn helpt als degeneratieve processen worden veroorzaakt door pathologieën van het vasculaire systeem van het binnenoor. Met zijn hulp kunt u uw gehoor iets verbeteren..

Toelatingsregels

Om ervoor te zorgen dat de Trental-oplossing nuttig is, moet deze strikt onder toezicht van de behandelende arts worden gebruikt. De arts bepaalt de dosering en bepaalt hoe het middel in een bepaald geval het beste kan worden geïnjecteerd. In dit geval zal de specialist de kenmerken van de aandoeningen en de ernst ervan beoordelen, rekening houdend met hoe goed de patiënt pentoxifylline verdraagt. Gewoonlijk varieert een enkele dosis van 0,1 tot 0,6 g van het medicijn. "Trental" wordt verdund in een kwart of een halve liter natriumchloride (oplossingsconcentratie - 0,9%). Ringer-vloeistof kan worden gebruikt voor verdunning. Het medicijn wordt een of twee keer dagelijks gebruikt. Het is toegestaan ​​om "Trental" te combineren met enkele andere oplossingen, maar er moet eerst een compatibiliteitstest worden uitgevoerd. De fabrikant specificeert in de bijbehorende documentatie: het is toegestaan ​​om strikt transparante vloeistoffen te gebruiken.

Zoals vermeld in de gebruiksaanwijzing voor "Trental", moeten injecties waarbij 100 ml van het medicijn wordt toegediend, minstens een uur duren. Om de effectiviteit van een dergelijke cursus te vergroten, kunt u daarin opnemen dat bedoeld is voor intern gebruik "Trental". De dagelijkse totale dosis is maximaal 1,2 g.Bij het voorschrijven van een therapeutische cursus houdt de arts rekening met of er bijkomende ziekten zijn, welke. Soms is therapie bijvoorbeeld nodig tegen de achtergrond van chronisch hartfalen. Dit dwingt u om de hoeveelheid van het gebruikte medicijn aan te passen. Om er zeker van te zijn dat het infusieproces constant en duidelijk onder controle is, wordt het gebruik van een zetgroep aanbevolen.

Veiligheid eerst

Intraveneuze "Trental" kan worden voorgeschreven in het geval dat de patiënt lijdt aan ernstige hoofdpijn, de aandoening wordt over het algemeen als ernstig beoordeeld. Tot de gecompliceerde gevallen behoren ook gangreen, trofische foci van ulceratie, beoordeeld als de derde of vierde fase van het pathologische proces. Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt "Trental" in een lange kuur voorgeschreven. Gedurende de dag moet u 1,2 g van het medicijn krijgen. Het wordt aanbevolen om het volume in twee injecties te verdelen; binnen elke procedure moet de patiënt de helft krijgen. Elk van de inleidingen moet minimaal zes uur duren. Om de optimale dosis voor de juiste patiënt correct te kunnen schatten, moet u het gewicht van de patiënt kennen en deze vermenigvuldigen met 0,6. Dit volume moet binnen een uur worden geïnjecteerd. Bijvoorbeeld, per dag voor een patiënt die 70 kg weegt, is de dosering berekend volgens deze formule één gram. Voor iemand die tien kilo meer weegt, wordt de dosis 150 mg hoger.

In de annotatie van Trental adviseert de fabrikant om over te schakelen van een injecteerbare vorm naar een oraal toegediende vorm, als het nodig is om de behandeling voort te zetten met een onderhoudskuur. In geval van onvoldoende nieractiviteit en een creatinineklaring van minder dan 30 eenheden, dient de dosering met een derde of de helft te worden verlaagd. Specifieke indicatoren worden bepaald door de kenmerken van de tolerantie van de medicatie door het lichaam van de patiënt. Bij ernstige leveraandoeningen wordt de dosis ook individueel gekozen..

Subtiliteiten van therapie

Uit de instructies voor de ampullen "Trental" kunt u zien dat het medicijn kan worden gebruikt als de patiënt een lage bloeddruk heeft. Deze staat verplicht om de voortgang van veranderingen bijzonder zorgvuldig te volgen. In eerste instantie is het noodzakelijk om pentoxifylline in de minimale dosering te geven. Dit geldt ook voor het gebruik van het medicijn in relatie tot mensen voor wie het risico op bloeddrukverlaging als zeer hoog wordt ingeschat. Dit is typisch voor ernstige ischemie, cerebrale stenose, significant voor de bloedstroom. Geleidelijk verhoogt de arts de dosering, waarbij hij zich concentreert op de reactie van het lichaam van de patiënt.

Ongewenste gevolgen

De mogelijkheid van bijwerkingen wordt besproken in de bijgevoegde gebruiksaanwijzing. Ampullen "Trental" bevatten pentoxifylline, dat meningitis en toevallen kan veroorzaken. Het is bekend dat sommige patiënten pijn en duizeligheid hadden. Het gebruik van het medicijn gaat gepaard met het gevaar van agitatie, angst, slaapstoornissen, uitval van de frequentie en snelheid van het hartslagritme. Trental kan een verlaging van de druk, opvliegers en bloeding veroorzaken. Er bestaat gevaar voor xerostomie, gewichtsverlies, intestinale atonie, een gevoel van overbevolking in de maagholte. Sommige braken en braken, soms zijn er problemen met ontlasting. Het is bekend dat het gebruik van "Trental" bij sommige patiënten gepaard ging met cholestase, een toename van de activiteit van leverenzymen in de bloedsomloop..

In het bijbehorende medicijn, bedoeld voor intraveneuze injecties, intramusculair, instructies voor het gebruik van Trental, geeft de fabrikant het risico op neutro-, leuko-, pancyto-, trombocytopenie aan. Er bestaat gevaar voor een afname van de concentratie fibrinogeen in de bloedsomloop. Het therapeutische beloop gaat gepaard met het gevaar van scotoom, visuele beperking. Het is bekend dat bij sommige patiënten tijdens de behandeling nagels braken, zwelling bezorgd, huidreacties optraden. Er bestaat een risico op anafylactische shock, angio-oedeem, bronchiale spasmen.

Is het het proberen waard??

Omdat het medicijn vrij vaak wordt voorgeschreven, kunt u veel beoordelingen vinden die vertellen over de effectiviteit, eenvoud en duidelijkheid van de gebruiksinstructies. De prijs van Trental is ongeveer 160 roebel per verpakking met vijf ampullen van het medicijn. Omdat je in het kader van één cursus best veel pakketten moet kopen, is de behandeling over het algemeen duur voor het gezinsbudget. En toch, degenen die deze samenstelling gebruikten, merkten op dat de verhouding tussen de kosten van het therapeutische programma en de positieve aspecten van de passage met elkaar overeenkomen, de tool rechtvaardigt zichzelf volledig. Zoals kan worden geconcludeerd uit speciale bronnen die zijn gewijd aan het verzamelen van onafhankelijke meningen, past Trental in het algemeen bij patiënten, en het gebruik ervan, hoewel het ongewenste gevolgen heeft, stelt u in staat om met de ziekte om te gaan.

Patiënten merken op dat tijdens het gebruik van de medicatie meestal kleine bijwerkingen optreden - het doet pijn, duizelig, de ontlasting is verstoord. Ze gaan allemaal mee met de voltooiing van het programma.

Soms kan dat niet

Het is ten strengste verboden om Trental voor te schrijven tegen de achtergrond van een acute hartaanval. Het medicijn wordt niet gebruikt voor hersenbloedingen en uitgebreide retinale bloedingen. Onjuist gebruik kan de aandoening verergeren. "Trental" is gecontra-indiceerd in geval van massale bloeding, aangezien het kan worden geactiveerd onder invloed van pentoxifylline. Het is niet voorgeschreven voor minderjarigen, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Op dit moment hebben wetenschappers niet genoeg informatie om met vertrouwen te kunnen zeggen dat het medicijn nuttig en veilig is voor deze categorieën patiënten. Een hoge gevoeligheid van het lichaam voor pentoxifylline en zijn transformatieproducten, evenals hulpstoffen die door de fabrikant van de samenstelling worden gebruikt, wordt een strikte beperking..

In sommige gevallen kan "Trental" worden gebruikt, maar alleen als het realistisch lijkt om voortdurend de verandering in vitale indicatoren van de interne systemen van de patiënt te volgen. Dit geldt in het bijzonder voor het geval van ernstige hartritmestoornissen en lage bloeddruk, waarbij pentoxifylline een verdere daling van de indicator kan veroorzaken. Uitzonderlijk voorzichtig "Trental" wordt gebruikt tegen de achtergrond van schendingen en insufficiëntie van het hart, de lever en de nieren in ernstige of chronische vorm. Als de patiënt onlangs is geopereerd, wordt "Trental" alleen geïndiceerd als een specialist de toestand van de patiënt voortdurend kan controleren. Een vergelijkbare voorwaarde is van toepassing op personen bij wie het bloedingsrisico als bovengemiddeld wordt beschouwd.

Moeder en kind

Het is bekend dat een kleine hoeveelheid pentoxifylline in de melk terecht kan komen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van Trental aan een zogende moeder. Over het algemeen wordt, indien nodig, het gebruik van de lactatie-samenstelling tijdelijk stopgezet. De fabrikant wijst erop dat er geen betrouwbare informatie is waarmee we kunnen praten over de gevolgen van het gebruik van "Trental" bij deze categorie patiënten.

Nuances van het therapeutische programma

Benoeming van "Trental" tegen de achtergrond van diabetes mellitus in het geval dat de patiënt hypoglycemische geneesmiddelen wordt getoond, gaat gepaard met het gevaar van hypoglykemie, als de patiënt geneesmiddelen in hoge dosering gebruikt. De arts past de dosis hypoglycemische verbindingen aan en raadt ook aan om de kwaliteit van het bloed vaker te controleren. Als de patiënt anticoagulantia moet gebruiken, moet tijdens de loop van "Trental" voortdurend de indicatoren van bloedstolling worden gecontroleerd. Als u onlangs een operatie heeft ondergaan, moet u constant de hemoglobineconcentratie in het bloed van de patiënt controleren, hematocrietwaarden meten.

In geval van instabiliteit van de bloeddruk en lage waarden, dient Trental in de minimale dosering te worden gebruikt. Op oudere leeftijd is dosisverlaging in sommige gevallen vereist, maar niet altijd. Intraveneuze infusie wordt gedaan nadat de patiënt horizontaal is geplaatst. Het is bekend dat roken de effectiviteit van het geneesmiddelenprogramma kan verminderen.

Is er een alternatief??

Als het middel moet worden vervangen, moet u dit met de behandelende arts afspreken, rekening houdend met de samenstelling die wordt gegeven in de instructies voor het gebruik van "Trental". Farmaceutische producten kunnen als analogen van dit medicijn werken:

  • "Pentoxifylline".
  • "Latren".
  • "Agapurin".

Het geneesmiddel "Flexital" geproduceerd in tabletvorm heeft een goede reputatie. Het kost iets minder dan Trental en wordt geproduceerd door een Wit-Russisch bedrijf. De tool heeft zichzelf goed bewezen voor bevriezing, het wordt gebruikt voor spataderen, trombose, het wordt voorgeschreven voor storingen in de perifere bloedstroom en soortgelijke problemen in de hersenstructuren.

Een mogelijke analoog van "Trental" kan het medicijn "Pentylin" worden genoemd. De prijs is ook laag, veel goedkoper dan het hierboven besproken medicijn. Het wordt vaker voorgeschreven in geval van een ischemische aanval en voor de correctie van diabetes. De tool kan worden gebruikt om de bloedstroom in het hart te stabiliseren, otosclerose te verzwakken.

Trental-injecties: instructies voor gebruik

Samenstelling

werkzame stof: pentoxifylline;

1 ml van 20 mg pentoxifylline;

hulpstoffen: natriumchloride, water voor injectie.

Doseringsvorm

Oplossing voor injectie (voor intraveneuze infusies en langzame intraveneuze injecties).

Fysische en chemische basiseigenschappen: transparante kleurloze vloeistof.

Farmacologische groep

Perifere vaatverwijders. ATX-code С04А D03.

Farmacologische eigenschappen

Pentoxifylline is een methylxanthinederivaat. Het werkingsmechanisme van pentoxifylline is geassocieerd met remming van fosfodiësterase en accumulatie van cAMP in vasculaire gladde spiercellen, bloedcellen, evenals in andere weefsels en organen. Pentoxifylline remt de aggregatie van bloedplaatjes en erytrocyten, verhoogt hun flexibiliteit, vermindert de verhoogde concentratie van fibrinogeen in bloedplasma en verbetert de fibrinolyse, wat de viscositeit van het bloed verlaagt en de reologische eigenschappen verbetert. Bovendien veroorzaakt pentoxifylline een zwak myotroop vaatverwijdend effect, verlaagt het de totale perifere vaatweerstand enigszins en heeft het een positief inotroop effect. Als gevolg van het gebruik van pentoxifylline worden de microcirculatie en zuurstoftoevoer naar weefsels verbeterd, vooral - in de ledematen, het centrale zenuwstelsel, matig - in de nieren. Het medicijn verwijdt de kransslagaders enigszins.

De belangrijkste farmacologisch actieve metaboliet 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metaboliet I) wordt bepaald in bloedplasma in een concentratie die 2 maal de concentratie van de onveranderde stof is en bevindt zich daarmee in een omgekeerde biochemische toestand. In verband hiermee moeten pentoxifylline en zijn metaboliet als een actief geheel worden beschouwd. De halfwaardetijd van pentoxifylline is 1,6 uur.

Pentoxifylline wordt volledig gemetaboliseerd, meer dan 90% wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van niet-geconjugeerde in water oplosbare polaire metabolieten. Minder dan 4% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden in de ontlasting. Bij patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie wordt de uitscheiding van metabolieten vertraagd. Bij patiënten met een verminderde leverfunctie werd een verlenging van de halfwaardetijd van pentoxifylline waargenomen.

Indicaties

Atherosclerotische encefalopathie ischemische cerebrale beroerte dyscirculatoire encefalopathie stoornissen van de perifere circulatie veroorzaakt door atherosclerose, diabetes mellitus (inclusief diabetische angiopathie), ontsteking; trofische aandoeningen in weefsels geassocieerd met veneuze schade of microcirculatiestoornissen (post-tromboflebitisch syndroom, trofische ulcera, gangreen, bevriezing); uitwissen van endarteritis; angioneuropathie (ziekte van Raynaud); circulatiestoornissen van het oog (acuut, subacuut, chronisch falen van de bloedsomloop in het netvlies en het vaatvlies); disfunctie van het binnenoor van vasculaire oorsprong, vergezeld van gehoorverlies.

Contra-indicaties

  • patiënten met overgevoeligheid voor pentoxifylline, voor andere methylxanthines of voor één van de hulpstoffen van Trental®;
  • patiënten met massale bloeding (risico op verhoogde bloeding)
  • patiënten met uitgebreide retinale bloeding, met hersenbloeding (risico op verhoogde bloeding). Als er tijdens de behandeling met pentoxifylline een retinale bloeding optreedt, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet;
  • patiënten in de acute periode van een hartinfarct
  • patiënten met maagzweren en / of darmzweren;
  • patiënten met hemorragische diathese.

Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

De bloedsuikerverlagende effecten van insuline of orale antidiabetica kunnen worden versterkt. Daarom moeten patiënten die medicatie voor diabetes mellitus krijgen, nauwlettend worden gecontroleerd..

In de postmarketingperiode zijn gevallen van verhoogde anticoagulerende activiteit gemeld bij patiënten die gelijktijdig werden behandeld met pentoxifylline en antivitaminen K. Als de dosering van pentoxifylline wordt voorgeschreven of gewijzigd, wordt aanbevolen om de anticoagulerende activiteit bij deze groep patiënten te controleren..

Trental ® kan het antihypertensieve effect versterken van antihypertensiva en andere medicijnen die een verlaging van de bloeddruk kunnen veroorzaken.

Het gelijktijdige gebruik van pentoxifylline en theofylline bij sommige patiënten kan leiden tot een verhoging van het theofylline gehalte in het bloed. Daarom is het mogelijk om de frequentie te verhogen en de manifestaties van nevenreacties van theofylline te vergroten.

Bij sommige patiënten kan gelijktijdig gebruik met ciprofloxacine leiden tot een verhoging van de concentratie van pentoxifylline in serum. Als gevolg hiervan kunnen de frequentie en ernst van bijwerkingen die verband houden met het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen toenemen..

Potentieel additief effect met bloedplaatjesaggregatieremmers: voor een verhoogd risico op bloeding, gelijktijdig gebruik van plaatjesaggregatieremmers (bijvoorbeeld clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAID's, behalve acetyl-acetyl-acylatelaat). ], ticlopidine, dipyridamol) met pentoxifylline met voorzichtigheid worden uitgevoerd.

Gelijktijdig gebruik met cimetidine kan de concentratie van pentoxifylline en metaboliet I in bloedplasma verhogen.

Toepassingsfuncties.

Bij de eerste tekenen van ontwikkeling van anafylactische / anafylactoïde reacties van de behandeling met Trental ®, moet u de infusie onmiddellijk stopzetten en medische hulp zoeken..

Bij gebruik van het medicijn Trental ® dienen patiënten met chronisch hartfalen eerst de fase van compensatie van de bloedsomloop te bereiken.

Bij patiënten met diabetes mellitus die worden behandeld met insuline of orale bloedglucoseverlagende middelen, kan bij gebruik van hoge doses Trental® het effect van deze geneesmiddelen op de bloedsuikerspiegel toenemen (zie rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties"). In deze gevallen moet de dosis insuline of orale antidiabetica worden verlaagd en moet de patiënt zorgvuldig worden verzorgd.

Patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE) of met andere bindweefselaandoeningen mogen pentoxifylline alleen voorgeschreven krijgen na zorgvuldige afweging van de mogelijke risico's en voordelen..

Aangezien er een risico bestaat op het ontwikkelen van aplastische anemie tijdens de behandeling met pentoxifylline, is regelmatige controle van het volledige bloedbeeld noodzakelijk..

Bij patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min) of ernstige leverdisfunctie kan de uitscheiding van pentoxifylline vertraagd zijn. Heeft een goede monitoring nodig.

Bijzonder zorgvuldige observatie is noodzakelijk voor:

  • patiënten met ernstige hartritmestoornissen;
  • patiënten met arteriële hypotensie;
  • patiënten met ernstige atherosclerose van de cerebrale en coronaire vaten, vooral met gelijktijdige arteriële hypertensie en hartritmestoornissen. Bij deze patiënten zijn bij het gebruik van het medicijn angina-aanvallen, aritmieën en arteriële hypertensie mogelijk;
  • patiënten met nierfalen (creatinineklaring lager dan 30 ml / min);
  • patiënten met ernstige leverinsufficiëntie
  • patiënten met een hoge bloedingsneiging, bijvoorbeeld veroorzaakt door behandeling met anticoagulantia of bloedstollingsstoornissen. Voor bloeding - zie rubriek "Contra-indicaties";
  • patiënten die onlangs een chirurgische behandeling hebben ondergaan (verhoogd risico op bloeding, waarvoor systematische controle van hemoglobine- en hematocrietwaarden vereist is)
  • patiënten voor wie het verlagen van de bloeddruk een hoog risico heeft (bijv. patiënten met een ernstige coronaire hartziekte of stenose van de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien)
  • patiënten die gelijktijdig worden behandeld met pentoxifylline en antivitaminen K of plaatjesaggregatieremmers (zie de rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties");
  • patiënten die gelijktijdig worden behandeld met pentoxifylline en hypoglycemische middelen (zie de rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties");
  • patiënten die gelijktijdig worden behandeld met pentoxifylline en ciprofloxacine (zie de rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie").
  • patiënten die gelijktijdig worden behandeld met pentoxifylline en theofylline (zie rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties").

Toepassing tijdens dracht of lactatie

zwangerschap

Er is onvoldoende ervaring met het gebruik van het medicijn bij zwangere vrouwen. Daarom wordt het niet aanbevolen om Trental® voor te schrijven tijdens de zwangerschap..

borstvoeding

Pentoxifylline gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Als behandeling met Trental® wordt voorgeschreven, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Trental

06/09/2017 voor bloed 9.539 views

Trental is een medicijn dat de bloedvaten in veel weefsels van het lichaam effectief verwijden, de bloedstroom stimuleert en de bloedeigenschappen verbetert. Gebruiksinstructies, die in dit artikel in een toegankelijke vorm worden gepresenteerd, moeten worden bestudeerd voordat het geneesmiddel wordt gebruikt. Aanvullende gegevens over de prijzen van het geneesmiddel, de beschikbaarheid van Trental-analogen in Rusland in apotheken, beoordelingen van patiënten en artsen zullen u in staat stellen het juiste regime te kiezen en de veiligheid van de therapie te garanderen.

Samenstelling

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is pentoxifylline. De inhoud ervan in de samenstelling van het medicijn hangt af van de vorm van afgifte:

  • Trental 100 mg en 400 mg tabletten;
  • Trental oplossing voor injectie en infusie - 20 mg werkzame stof pentoxifylline in 2 ml.

Hulpcomponenten bij de samenstelling van injectieoplossingen:

  • steriel water;
  • NaCl.

Extra ingrediënten in tabletten:

  • lactose;
  • zetmeel;
  • siliciumzouten;
  • Mg stearaat;
  • talkpoeder;
  • PIN;
  • filmvormers (polymeren).

Vrijgaveformulier

Trental wordt door Sanofi (India) in twee vormen geproduceerd:

  1. Ronde tabletten met een witte film. Verpakkingen kunnen 20 of 60 tabletten bevatten.
  2. Steriele heldere oplossingen voor injectie of infusie. Verkrijgbaar in ampullen van 5 ml. De verpakkingen bevatten 5 ampullen.

Elke verpakking bevat instructies voor het gebruik van het product van de fabrikant.

farmachologisch effect

De effectiviteit van het medicijn wordt geleverd door het werkingsmechanisme op bloedvaten en bloed in het menselijk lichaam. Trental behoort tot de farmacologische groep van geneesmiddelen die perifere vasodilatoren (vasodilatoren) zijn. De belangrijkste richtingen van de farmacologische werking van het medicijn zijn als volgt:

  • remming van het enzym fosfodiësterase;
  • verhoogde ophoping van AMP in weefsels en bloed;
  • verminderde bloedstolling;
  • verhoogde fibrinolyse;
  • afname van de viscositeit van het bloed;
  • vaatverwijdende werking;
  • verbeterde bloedcirculatie;
  • stimulatie van de zuurstoftoevoer naar het lichaam, met name het effect op de ledematen en zenuwweefsels;
  • lichte vaatverwijding van het hart.

Gebruiksaanwijzingen

De ziekten waarvoor Trental wordt gebruikt, zijn volgens de annotatie van de fabrikant als volgt:

  • encefalopathie als gevolg van atherosclerose;
  • ischemische beroerte;
  • encefalopathie als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de hersenen;
  • circulatiestoornissen in perifere weefsels als gevolg van diabetes mellitus, atherosclerose of ontstekingsprocessen;
  • weefselvoedingsstoornissen veroorzaakt door pathologische processen in de aderen of stoornissen in de bloedsomloop - spataderen, tromboflebitis, trofische ulcera, gangreen, aambeien, bevriezing, ziekten in de gynaecologie;
  • endarteritis;
  • De ziekte van Raynaud;
  • stoornissen van de bloedcirculatie in de gezichtsorganen;
  • pathologische laesies van microcirculatie in de gehoororganen.

Contra-indicaties

Trental (volgens de beschrijving van de fabrikant) is niet voorgeschreven in aanwezigheid van dergelijke pathologieën en aandoeningen:

  • allergie;
  • enorme bloeding;
  • grootschalige bloedingen in het netvlies of de hersenen;
  • hartaanval in de acute periode;
  • zweren in het maagdarmkanaal;
  • hemorragische diathese;
  • kindertijd.

Voordat u met Trental begint, is het belangrijk om de aangegeven contra-indicaties voor gebruik uit te sluiten..

Gebruiksaanwijzing

Manieren om tablets te gebruiken:

Trental-tabletten worden bij volwassenen alleen na een maaltijd gebruikt. Het geneesmiddel moet worden ingenomen met ten minste 50 ml water. De voorgeschreven dosis niet kauwen, maar heel doorslikken. De opnameduur wordt individueel bepaald door de arts.

De aanbevolen dosering is 2 tot 4 tabletten (100 mg) 2 of 3 keer per dag. Het is wenselijk om de voorgeschreven hoeveelheid Pentoxifylline gelijkmatig over de dag te verdelen: voor lunchtijd (ochtend), tijdens lunchtijd (indien nodig) en 's avonds (na lunch).

De maximale dosis Trental per dag is 1,2 g.

Voor patiënten met gelijktijdige ernstige aandoeningen van het hart, de bloedvaten en de nieren is het belangrijk om de behandeling te starten met lage doses Trental..

Het verloop van de behandeling met injectievormen:

De meest effectieve intraveneuze infusie voor volwassenen, die door patiënten veel gemakkelijker te verdragen is dan andere parenterale toedieningsmethoden van Trental. De aanbevolen dosis is 100-600 mg van het medicijn, dat moet worden verdund in 100-500 ml NaCl-, Ringer- of 5% glucose-oplossing. Toedieningstijd met een druppelaar - 100 mg / uur.

Voor patiënten met een ernstige aandoening is het mogelijk om het medicijn binnen 24 uur via een infuus te injecteren. De dosering voor een dergelijk schema moet worden berekend als 0,6 mg per kilogram lichaamsgewicht per uur..

De maximale dagelijkse dosis, ongeacht de injectietechniek - 1,2 g.

In sommige gevallen worden intraveneuze injecties langzaam voorgeschreven in de rugligging van de patiënt. De dosis is 5 ml Trental. De frequentie van introductie wordt individueel gekozen.

De duur van de therapie wordt gekozen door de behandelende arts, rekening houdend met de dynamiek van de ziekte. Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, wordt aanbevolen om de behandeling met Trental in tabletten voort te zetten..

Sommige artsen (vaker neurologen) gebruiken een toedieningsmethode zoals elektroforese met Trental (ampullen) aan het getroffen gebied met verminderde bloedstroom (vooral plaatsen van blessures in sport of gebieden die zijn aangetast door osteochondrose). De tijd en frequentie van de toepassing worden afzonderlijk geselecteerd.

Overdosering

De frequente gevolgen van overschrijding van de dosis Trental zijn als volgt:

  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • hypotensie;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • opvliegers;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • cardiopalmus;
  • hartritmestoornissen;
  • stuiptrekkingen;
  • braken van "koffiedik", wat duidt op bloeding uit de maag en darmen.

Methoden om symptomen van overdosering te voorkomen, zijn een zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt en de juiste keuze van de dosis. Symptomatische behandeling.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van Trental zijn als volgt:

  • hypotensie;
  • hartritmestoornissen;
  • hypertensie (zeldzaam);
  • trombocytopenie;
  • aplastische vorm van bloedarmoede;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • stuiptrekkingen;
  • dyspepsie;
  • allergische huiduitslag;
  • verhoogde bloeding;
  • stagnatie van gal;
  • slaapproblemen;
  • visuele stoornissen;
  • netvliesloslating;
  • hypoglykemie.

Het is mogelijk om de kans op bijwerkingen te voorkomen en te verkleinen door de juiste dosis te kiezen en de toestand van de patiënt te bewaken.

Interactie met andere medicijnen

De combinatie van Trental met dergelijke groepen medicijnen verhoogt de effectiviteit van de fondsen:

  • insuline;
  • bloedverdunners;
  • antihypertensiva;
  • Theophylline;
  • Ciprofloxacine;
  • Cimetidine.

Het wordt niet aanbevolen om deze middelen te combineren, omdat ze worden gekenmerkt door een lage compatibiliteit..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen betrouwbare gegevens in de officiële instructies over de veiligheid van het gebruik van Trental tijdens de zwangerschap. Pentoxifylline wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus als u Trental moet gebruiken tijdens de borstvoeding (Gv) tijdens borstvoeding, moet u de borstvoeding tijdelijk stopzetten..

Met alcohol

Wanneer Trental in wisselwerking staat met alcohol, neemt het negatieve effect van ethanol op het lichaam, vooral op de maag en darmen, toe, wat ongewenste reacties kan veroorzaken. Tijdens de periode van Trental-therapie is het belangrijk om alcohol uit te sluiten vanwege de lage compatibiliteit.

Analogen

Geneesmiddelen die Trental kunnen vervangen zonder verlies van effectiviteit
(generieke geneesmiddelen) zijn als volgt:

  • Agapurin;
  • Latren;
  • Pentoxifylline van verschillende fabrikanten, waaronder Russische analogen (goedkoop);
  • Pentoxpharm;
  • Pentylin;
  • Pentotren.

De lijst met dergelijke fondsen bevat synoniemen van Trental, die indien nodig het medicijn kunnen vervangen..

Belangrijk! Vervanging wordt alleen uitgevoerd door de behandelende arts.

Houdbaarheid

Ampullen hebben een houdbaarheid van 3 jaar vanaf de productiedatum. De tabletten worden 4 jaar bewaard. Het einde van de aangegeven periode is een contra-indicatie voor het gebruik van de medicatie..

Verkoop- en opslagvoorwaarden

Trental kan alleen in apotheken worden gekocht met een recept dat in het Latijn is geschreven en dat de internationale naam van de werkzame stof in het Latijn bevat.

Bewaar het product in overeenstemming met de volgende voorwaarden:

  • temperatuur is niet meer dan 25⁰С;
  • buiten het bereik van kinderen;
  • uit de buurt van directe stralen.

Overtreding van deze aanbevelingen kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van de werkzame stof..

speciale instructies

Als de patiënt allergische reacties ontwikkelt, is het belangrijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van het medicijn. Het is belangrijk om de dosering van hypoglykemische geneesmiddelen bij mensen met diabetes onder controle te houden.

Tegen de achtergrond van Trental-therapie moet het bloedbeeld worden gecontroleerd om de ontwikkeling van bloedarmoede te voorkomen.

Het medicijn kan duizeligheid veroorzaken. Voordat u met de transportcontrole begint, is het belangrijk om de reactie van de patiënt op het medicijn te achterhalen.

De kosten van Trental worden beïnvloed door de vorm van afgifte en het aantal doses in de verpakking:

  • ampullen 5 ml nr. 5 kosten vanaf 155 roebel;
  • tabletten 100 mg nr. 60 - van 480 roebel;
  • tabletten 400 mg nr. 20 - van 630 roebel;
  • tabletten 400 mg nr. 60 - van 1500 roebel.

Beoordelingen

Marina Kuravelnikova, neuroloog: Trental (INN Trental) helpt vaak levens te redden na een beroerte, en helpt ook perfect om te gaan met veel voorkomende pathologieën die verband houden met indicaties voor gebruik en geassocieerd met bloedstroomstoornissen. Het voorschrijven van de medicatie moet zorgvuldig gebeuren, waarbij de dosis geleidelijk wordt aangepast..

Sergey Trofimchuk, neuroloog van de hoogste categorie: Trental verschilt van zijn Russische en andere tegenhangers door de hoge kwaliteit van grondstoffen, evenals bewezen efficiëntie en veiligheid. Dit zijn zeer belangrijke criteria voor het kiezen van een medicijn voor mij, dat vaak mensen in kritieke omstandigheden behandelt. Uit ervaring kan ik zeggen dat goedkopere fondsen later effecten beginnen te vertonen. Verspilde tijd kan uw leven kosten.

Ivan K.: na een beroerte kreeg ik Trental in tabletten voorgeschreven (na een kuur met druppelaars), andere injecties worden intramusculair gegeven. In het recept gaf de dokter aan dat ik Trental of Pentoxifylline moest krijgen. Ik heb verduidelijkt wat effectiever is bij de apotheek. Er is mij verteld dat er geen verschil is (verschil). Dit zijn dezelfde medicijnen met één actief ingrediënt. Volgens de beoordelingen van patiënten en arts wordt Trental vaker gebruikt, wat duidt op een grotere effectiviteit. Ik heb Trental gekocht, neem de tweede week. Tevreden over de resultaten (minder hoofdpijn, etc.).

Miron K.: Ik ben een zware roker. Ik heb spataderen op mijn benen. De dokter raadde aan om Trental en daarna Courantil te kopen. Deze medicijnen moeten om beurten worden gedronken - eerst een kuur van één, dan nog een. Ze verbeteren de doorbloeding van de aderen en de algemene toestand van mijn ziekte..

Trental

Samenstelling

Trental-tabletten bevatten de werkzame stof pentoxifylline 100 mg, evenals aanvullende stoffen: siliciumdioxide, zetmeel, talk, lactose en magnesiumstearaat. De schaal bestaat uit talk, titaniumdioxide, natriumhydroxide, methacrylzuurcopolymeer en macrogol 8000.

Het concentraat voor infusieoplossing in 1 ml bevat de werkzame stof pentoxifylline 20 mg, evenals aanvullende stoffen: injectiewater en natriumchloride.

Trental 400 tabletten met verlengde afgifte bevatten pentoxifylline in een hoeveelheid van 400 mg, evenals aanvullende stoffen: magnesiumstearaat, povidon, talk, hyetellose. De schaal bevat: benzylalcohol, talk, macrogol 6000, hypromellose, titaandioxide.

Vrijgaveformulier

Trental is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, in tabletten met verlengde afgifte met een werkzame stof van 400 mg, en in de vorm van een concentraat voor infusieoplossing..

farmachologisch effect

Vasodilatatiemiddel. De belangrijkste stof is pentoxifylline. Verbetert de microcirculatie en verwijdt de bloedvaten.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het medicijn remt fosfodiësterase, heeft een positieve invloed op de reologische eigenschappen van bloed, verbetert de microcirculatie, verhoogt de concentratie van ATP in erytrocyten en de concentratie van cAMP in bloedplaatjes. Tegelijkertijd wordt onder invloed van de medicatie verzadiging van het energiepotentieel opgemerkt, wat leidt tot een afname van OPSS, vasodilatatie, een toename van IOC en VOK zonder een significant effect op de pols. Door de uitzetting van het lumen van de kransslagaders, verhoogt pentoxifylline de zuurstoftoevoer naar de myocardweefsels, wat een anti-angineus effect geeft. Het medicijn verbetert de zuurstofvoorziening van het bloed door het lumen van de longvaten te vergroten. Trental verhoogt de tonus van de ademhalingsspieren: het middenrif en de intercostale spieren. Bij intraveneuze toediening verbetert het de collaterale circulatie, verhoogt het het bloedvolume per sectie-eenheid. Het medicijn heeft een positief effect op de bio-elektrische activiteit van de hersenen, waardoor de concentratie van ATP toeneemt. Trental 400 verhoogt de elasticiteit van erytrocyten, bevordert de desaggregatie van bloedplaatjes en verlaagt de viscositeit van het bloed. In een gebied met een verminderde bloedtoevoer verbetert pentoxifylline de microcirculatie. Bij claudicatio intermittens, met occlusieve laesie van perifere slagaders, elimineert de medicatie pijn in rust, verlicht nachtkrampen in de kuitspieren, helpt de loopafstand te verlengen.

De werkzame stof wordt goed opgenomen en gemetaboliseerd. De halfwaardetijd van tabletten is ongeveer anderhalf uur, voor een oplossing - iets meer dan een uur. Hoofdzakelijk uitgescheiden via de nieren (meer dan 90 procent), en in mindere mate met uitwerpselen.

Indicaties voor het gebruik van Trental

Waar helpt het medicijn bij??

Indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn perifere circulatiestoornissen: vernietigende endarteritis, "intermitterende" claudicatio bij diabetische angiopathie. Het medicijn is effectief in strijd met weefseltrofisme: bevriezing, gangreen, spataderen, posttrombotisch syndroom, trofische ulcera van het been.

Welke indicaties voor het gebruik van Trental zijn er nog? Het medicijn wordt gebruikt voor de ziekte van Raynaud, voor cerebrale atherosclerose, cerebrovasculair accident, voor neuro-infectie van virale genese, discirculatoire encefalopathie, na een hartinfarct, voor ischemische hartziekte, voor impotentie van vasculaire genese, bronchiale astma, COPD, otosclerose en in de ogen van het netvlies.

Contra-indicaties

Het medicijn wordt niet gebruikt voor porfyrie, acuut myocardinfarct, intolerantie voor xanthinederivaten, borstvoeding, massale bloeding, retinale bloeding, hemorragische beroerte. Intraveneuze infusies zijn onaanvaardbaar in geval van een ongecontroleerd beloop van arteriële hypotensie, met ernstige atherosclerose van de cerebrale en coronaire arteriën, met aritmieën. Met maagzweer van het spijsverteringsstelsel, met CHF, labiliteit van de bloeddruk, met falen van de nier- en leversystemen, na het ondergaan van chirurgische ingrepen, wordt pentoxifylline met voorzichtigheid voorgeschreven. Trental wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap.

Bijwerkingen

Zenuwstelsel: toevallen, angst, duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen.

Onderhuids vet, huid: verhoogde kwetsbaarheid van nagels, zwelling, "opvliegers" van de bloedstroom naar het gezicht, de borst, hyperemie van de huid.

Spijsverteringskanaal: cholestatische hepatitis, verergering van cholecystitis, intestinale atonie, verminderde eetlust, droge mond.

Bijwerkingen van de zintuigen: visuele beperking, scotoom.

Cardiovasculair systeem: daling van de bloeddruk, progressie van angina pectoris, cardialgie, aritmie, tachycardie.

Hemostatisch systeem, hematopoëtische organen: bloeding in de darm, maag, slijmvliezen, huid, hypofibrinogenemie, pancytopenie, leukopenie, trombocytopenie. Allergische reacties in de vorm van anafylactische shock, urticaria, jeuk, angio-oedeem, hyperemie van de huid. Een toename van leverenzymen, alkalische fosfatase wordt ook geregistreerd.

Instructies voor het gebruik van Trental (manier en dosering)

Het medicijn wordt oraal ingenomen en wordt ook intra-arterieel, intraveneus, intramusculair toegediend. De dosis moet worden voorgeschreven door een arts.

In het geval van pathologie van het niersysteem, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 50-70% van de standaard.

Ampullen Trental, gebruiksaanwijzing

Meestal worden 's ochtends en' s middags 2 intraveneuze infusies gemaakt, 200-300 mg actief ingrediënt samen met een natriumchloride-oplossing. Intraveneuze infusies worden langzaam uitgevoerd, 50 mg wordt binnen 10 minuten geïnjecteerd (samen met 10 ml natriumchloride), waarna wordt overgeschakeld naar 100 mg op een druppelaar (samen met 250 ml natriumchloride, geïnjecteerd gedurende ten minste een uur). De maximale dosis per dag kan 0,6 mg actief ingrediënt per 1 kg menselijk gewicht per uur bedragen.

Intramusculaire injecties worden 2-3 keer per dag diep uitgevoerd, 100-200 mg.

Mogelijke parallelle inname van orale vormen van het medicijn in een dosis van 800-1200 mg per dag voor 2-3 doses. De aanvangsdosering is 600 mg per dag. Bij een positieve dynamiek wordt de hoeveelheid pentoxifylline teruggebracht tot 300 mg per dag.

Trental-tabletten, instructies voor gebruik

Oraal tabletten met water innemen, tijdens of na de maaltijd, 3 keer per dag, 100 mg, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd tot 200 mg.

Gebruiksaanwijzing Trental 400

Neem gewoonlijk 3 keer per dag 1 tablet. De maximale hoeveelheid geneesmiddel die u kunt nemen, is 1200 mg werkzame stof gedurende 24 uur.

Overdosering

Het manifesteert zich als tonisch-clonische aanvallen, agitatie, slaperigheid, tachycardie, flauwvallen, lage bloeddruk, duizeligheid, zwakte, braken van "koffiedik" en andere tekenen van gastro-intestinale bloeding. Vereist een dringende maagspoeling, de introductie van enterosorbents, actieve kool, syndroomtherapie.

Interactie

Volgens de annotatie versterkt Trental het effect van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden (trombolytica, directe en indirecte anticoagulantia), antibiotica (cefotetan, cefoperazon, cefamandol en andere cefalosporines), valproïnezuur. Pentoxifylline versterkt het effect van orale hypoglycemische middelen, insuline, antihypertensiva. Cimetidine kan het niveau van het medicijn in het bloed verhogen, de ernst van bijwerkingen verhogen. Bij gelijktijdig gebruik van andere xanthines wordt overmatige nerveuze opwinding van patiënten opgemerkt.

Verkoopvoorwaarden

Opslag condities

Op een donkere plaats buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van 8 tot 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

speciale instructies

Controle van de bloedcoagulatie is vereist bij gelijktijdige behandeling met anticoagulantia. Pentoxifylline-therapie wordt uitgevoerd onder de verplichte controle van het bloeddrukniveau. Bij patiënten met diabetes mellitus kan de medicatie hypoglykemie veroorzaken. Na chirurgische ingrepen is het noodzakelijk om de hematocriet- en hemoglobine-indicatoren te controleren. Bij onstabiele en lage bloeddruk wordt de dosering verlaagd. Er zijn geen betrouwbare gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van Trental bij kinderen. Inademing van tabaksrook veroorzaakt een afname van de therapeutische effectiviteit van het medicijn. Voor intraveneuze infusies moet de patiënt in rugligging liggen.

Er is geen beschrijving van het medicijn op Wikipedia.

Alcohol compatibiliteit

Niet compatibel met alcohol.

Trental tijdens de zwangerschap

Waar wordt Trental voor gebruikt tijdens de zwangerschap? Er moet aan worden herinnerd dat dit medicijn tijdens deze levensperiode gecontra-indiceerd is..