Schema van voorbereiding voor colonoscopie en rectosigmoscopie

Om goed voorbereid te zijn op de studie, is het noodzakelijk om te studeren en strikt een slakvrij dieet te volgen gedurende 2 dagen vóór de dag van voorbereiding op de studie, evenals alle aanbevelingen voor het nemen van geneesmiddelen voor het reinigen van de dikke darm..

Op de dag van voorbereiding op het onderzoek (aan de vooravond van de endoscopie) mag u alleen vloeistoffen (!) Consumeren (heldere bouillon, groene thee, heldere sappen, gelei zonder bessen, plat water).

1e dag voor bereiding2e dag voor bereidingStudievoorbereidingsdag (vóór endoscopie)Verkenningsdag
Slakkenvrij dieetSlakkenvrij dieetVloeistoffen + FortransFortrans

Op de dag van voorbereiding van het onderzoek (aan de vooravond van de endoscopie):

Heldere vloeistoffen gedurende de dag in onbeperkte hoeveelheden

18: 00-20: 00 Fortrans 2 liter: 1 sachet van het medicijn per 1 liter water (je KUNT de hoeveelheid vloeistof NIET verminderen!).

Drink de oplossing geleidelijk: 1 liter gedurende 1 uur, 250 ml. elke 15 minuten.
Ongeveer 1 uur nadat u met de Fortrans-oplossing bent begonnen, zal pijnloze, dunne ontlasting verschijnen.

Het ledigen van de darmen stopt met het vrijkomen van een heldere of lichtgekleurde vloeistof 2-3 uur na inname van de laatste dosis Fortrans-oplossing..
19:00 - Espumisan 30 ml.

Op de dag van de studie

05: 30-07: 30 - Fortrans ® 2 liter 1 sachet van het medicijn per 1 liter water (je KUNT de hoeveelheid vloeistof NIET verminderen!).

Drink de oplossing geleidelijk: 1 liter gedurende 1 uur, 250 ml. elke 15 minuten.

Ongeveer 1 uur nadat u met de Fortrans-oplossing bent begonnen, zal pijnloze, dunne ontlasting verschijnen.

Het ledigen van de darmen stopt met het vrijkomen van een heldere of lichtgekleurde vloeistof 2-3 uur na inname van de laatste dosis Fortrans-oplossing..

06:00 - Espumisan 50 ml. (kan met water worden weggespoeld)

Op de dag van de studie is het verboden om voedsel te eten, het is beter om op een lege maag te zijn! Dit is vooral belangrijk als het onderzoek intraveneuze pijnverlichting omvat..

De tijd van de studie tijdens de voorbereiding in deze modus is 11: 00-15: 30 uur. Alleen op een late studietijd 14: 00-15: 30 (!) Is het mogelijk om de ochtendinname van medicijnen met 30-60 minuten te verschuiven: 06: 00-08: 00 of 06: 30-08: 30.

SLACK-VRIJ DIEET

(licht verteerbare, verfijnde voeding, vrijwel vrij van onverteerbare stoffen)

Rectosigmoscopie

Rectosigmoscopie verwijst naar een endoscopische techniek die wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Het is een apparaat dat is uitgerust met een flexibele buis die is ontworpen om vrij door de darmen te bewegen, een miniatuurcamera en een verlichtingsapparaat. Het apparaat wordt bestuurd door een arts en de afbeelding wordt weergegeven op een speciaal scherm.

Indicaties en contra-indicaties voor

Een diagnostische procedure is aangewezen als er onaangename symptomen zijn van het spijsverteringsstelsel. Een veel voorkomende oorzaak van negatieve klinische manifestaties is de ontwikkeling van darmziekten. De specialist leidt de patiënt voor onderzoek in aanwezigheid van acuut pijnsyndroom, snijwonden in het onderste peritoneum en slijmafscheiding. De belangrijkste indicaties voor de procedure zijn:

  • toewijzing van niet-gediagnosticeerde etiologie;
  • frequente stoelgangstoornissen;
  • chronische darmpathologieën;
  • chirurgische ingrepen aan de organen van het spijsverteringskanaal;
  • preventie.

Door dit onderzoek wordt de aanwezigheid van poliepen en ontstekingen opgespoord. Dit is de meest informatieve methode om de organen van het spijsverteringskanaal te bestuderen. De enorme populariteit van rectosigmoscopie is te danken aan de massa aan positieve eigenschappen. Het belangrijkste voordeel is een hoog informatie-gehalte, snelheid en afwezigheid van pijnsyndroom. Onderzoek is echter niet in alle gevallen toegestaan..

De procedure is onaanvaardbaar in het geval van psychische stoornissen, acute ontstekingsprocessen en tijdens het dragen van een kind. Er zijn geen strikte contra-indicaties voor het onderzoek. De noodzaak ervan wordt individueel met de behandelende arts besproken.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd in een speciale endoscopische ruimte met alle benodigde apparatuur. Algemene anesthesie wordt niet uitgevoerd, omdat voor de procedure het bewustzijn van de patiënt niet hoeft te worden uitgeschakeld. Lokale anesthetica kunnen worden gebruikt om het ongemak bij het inbrengen van de endoscoop te verminderen.

De voorbereidende fase bij het uitvoeren van rectosigmoscopie is een digitaal onderzoek van het rectum om de doorgankelijkheid van het rectum vast te stellen. Daarna wordt de rectoscoop direct ingebracht, waarbij de darmen voorzichtig met lucht worden opgeblazen. Met deze procedure kunt u de wanden van de darm recht maken, wat het onderzoek en de identificatie van pathologische processen vergemakkelijkt. Bij pijn of drang om te poepen, stop dan met het pompen van lucht en trek de endoscoop een stukje naar buiten. Voor visuele observatie wordt video-rectosigmocolonoscopie gebruikt. In dit geval wordt een endoscoop gebruikt met een videocamera en een lichtbron erop geïnstalleerd..

Indien nodig is een biopsie mogelijk, die bestaat uit het nemen van een klein stukje van het slijmvlies van het rectum of de sigmoïde colon, gevolgd door morfologisch onderzoek. Deze procedure is nodig in geval van verdenking van een tumorproces, evenals voor de differentiële diagnose van bepaalde ziekten, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Bovendien is het mogelijk om therapeutische manipulaties uit te voeren, bestaande uit het verwijderen van kleine poliepen of het stoppen van bloeden uit vaten van klein kaliber..

Naleving van de juiste techniek van rectosigmoscopie voorkomt de ontwikkeling van complicaties en verhoogt de efficiëntie van de procedure.

VOORDELEN VAN DE PROCEDURE

Videorectosigmocolonoscopie is populair geworden in de geneeskunde: het wordt in verschillende gevallen voorgeschreven. Met behulp van deze procedure is het mogelijk om de darm- en rectale holte te onderzoeken, om zo de pathologie te identificeren of te weerleggen. Voordat u rectosigmoscopie, colonoscopie en andere soortgelijke procedures uitvoert, moet u de darmen reinigen. Raadpleeg uw arts als u twijfelt welke reiniger u moet kiezen. Voor diagnostiek gebruikt de specialist een endoscoop: dit is een compact plastic buisje. Het beweegt vrij door de darmholte en veroorzaakt geen ernstige pijn. Rectosigmoscopie maakt het mogelijk om de toestand van het rectumslijmvlies te bepalen. De procedure is effectief bij vermoedelijke gastro-intestinale aandoeningen.

Voor wie is deze diagnose bedoeld??

  1. Rectosigmoscopisch onderzoek is geïndiceerd voor indigestie.
  2. Rectosigmoscopie is geïndiceerd voor buikpijn met onbekende etiologie. Dergelijke pijnen kunnen wijzen op de ontwikkeling van darmpathologieën. Naast dit symptoom kunnen braken en diarree aanwezig zijn..
  3. Met rectosigmoscopisch onderzoek is de diagnose van acute, chronische ziekten mogelijk.
  4. Als iemand zich zorgen maakt over hevige buikpijn, moet u naar een arts gaan. Een specialist zal een colonoscopie of sigmoïdoscopie aanbevelen.
  5. Dit soort procedure wordt voorgeschreven voor snijwonden in het onderste peritoneale gebied, evenals in aanwezigheid van afscheiding.
  6. Rectosigmoscopie kan worden voorgeschreven voor ontslag, waarvan de oorzaak niet is vastgesteld.
  7. De procedure is effectief bij chronische darmaandoeningen. Met zijn hulp kunt u poliepen, ontstekingen in de dikke darm en het maagdarmkanaal identificeren.

Als overtredingen tijdig worden gedetecteerd, kan effectieve therapie worden uitgevoerd. Het is beter om elke pathologie in de vroege stadia te behandelen. Rectosigmoscopische diagnose heeft veel positieve aspecten. Het geeft betrouwbare resultaten, veroorzaakt geen ernstig ongemak. In vergelijking met andere diagnostische procedures is rectosigmoscopische diagnose minder pijnlijk.
De procedure heeft contra-indicaties.

  1. Het wordt niet aanbevolen voor mensen met een psychische aandoening..
  2. Het wordt niet tijdens de zwangerschap uitgevoerd
  3. Als er sprake is van een uitgebreide ontsteking.

Met een rectosigmoscopische procedure kunt u afwijkingen in het werk van interne organen identificeren, maar het zorgt ook voor het voorkomen van ziekten. Met behulp van een endoscoop wordt de toestand van de organen en slijmvliezen bepaald. Als de slijmvliezen en organen een karakteristieke glans hebben, functioneert het spijsverteringssysteem normaal. Een gezonde darm heeft een glad, uniform oppervlak. Als het rectum van kleur of structuur verandert, ontwikkelt zich pathologie. De aard van de ziekte wordt bepaald met aanvullend onderzoek.

Welke ziekten onthult de procedure?

Rectosigmocolonoscopie - wat is het en wie moet dit type onderzoek ondergaan? Met de techniek kunt u kleine afwijkingen in de darm identificeren en de ontwikkeling van pathologieën in de toekomst voorkomen. Het is noodzakelijk om de procedure uit te voeren zowel voor absolute indicaties als voor preventieve doeleinden.

Door het gebruik van een speciaal apparaat - een endoscoop - kunt u de kleur van het darmslijmvlies bepalen. Bij schaduw kan de specialist veel afwijkingen identificeren. De aanwezigheid van een glans duidt op de normale werking van het spijsverteringsstelsel. Een glad en uniform oppervlak is kenmerkend voor een gezonde darm. De aanwezigheid van een verandering in de kleur of structuur van de darm duidt op de aanwezigheid van verschillende ziekten.

De volgende soorten pathologieën worden bepaald door rectosigmoscopie:

  • poliepen;
  • oncologie;
  • Ziekte van Crohn;
  • colitis ulcerosa;
  • diverticulosis.

Poliepen zijn goedaardige neoplasmata die optreden onder invloed van negatieve factoren. Een aanzienlijk aantal tumoren tast het spijsverteringsstelsel aan en kan tot obstructie leiden. Oncologie omvat kwaadaardige neoplasmata die een specifiek deel van de darm aantasten.

Colitis ulcerosa is een acuut ontstekingsproces dat het darmslijmvlies aantast. De ziekte van Crohn is een chronische ontsteking. Diverticulose wordt weergegeven door sacculaire formaties die voorkomen op het darmslijmvlies. Ze worden gekenmerkt door bloeding en belemmerde beweging van ontlasting..

Alle ziekten van het spijsverteringsstelsel hebben een ongunstig verloop. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect is er een hoog risico op complicaties. Met rectosigmoscopie kunnen pathologieën in de vroege stadia worden opgespoord en complexe therapie worden voorgeschreven.

De patiënt voorbereiden op rectosigmoscopie

Voorbereiding op het onderzoek is het belangrijkste moment om de effectiviteit en veiligheid voor de patiënt te waarborgen. In de regel begint de voorbereiding twee dagen vóór de rectosigmoscopie en vereist het volgen van een speciaal dieet en het reinigen van de dikke darm..

Niet later dan twee dagen voor de procedure is het noodzakelijk om alle producten die de gasvorming en de intensiteit van fermentatie in de darm verhogen, uit het dieet te verwijderen. Dergelijke voedingsmiddelen omvatten peulvruchten en gerechten daarvan, voedingsmiddelen met een hoog vezelgehalte (groenten en fruit), een aantal granen (gierst, gerst, enz.). De patiënt moet ook brood, meel en banketproducten, koolzuurhoudende dranken, enz. Uit het voedsel houden Het is toegestaan ​​om gekookt mager vlees (vis, kip), rijstepap te eten, slappe thee te drinken met paneermeel. Op de dag van de studie moet u weigeren te eten. Het is mogelijk om alleen gewoon schoon water te drinken.
Reinigend klysma-apparaat
De dikke darm moet de dag vóór het onderzoek worden gereinigd. Voor dit doel worden ofwel een gewone klysma of moderne medicijnen gebruikt. Bij het kiezen van een klysma moet het twee keer worden toegediend - 's avonds voor het onderzoek en' s ochtends, een paar uur voor de procedure..

Het gebruik van laxeermiddelen is een modernere benadering. De meest gebruikte medicijnen zijn Fortance, Lavacol of Fleet. De medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van een droge stof of een gelachtige substantie in zakjes die vlak voor inname moeten worden voorbereid. Het effect treedt binnen een paar uur op. Tegelijkertijd wordt een hoge mate van colonreiniging bereikt zonder het gebruik van klysma's, die altijd gepaard gaan met groot ongemak voor een persoon. Voordat u dergelijke medicijnen gebruikt, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reacties zijn en de tolerantie van hun componenten..

De gebruikspatronen van elk medicijn verschillen van elkaar. Het is noodzakelijk om de instructies bij het geneesmiddel zorgvuldig te lezen en een specialist te raadplegen.

Rectosigmocolonoscopie

Rectosigmocolonoscopie is de meest betaalbare en effectieve methode voor het diagnosticeren van darmaandoeningen. Met de diagnostische procedure kunt u de slijmvliezen van de dikke darm, sigmoïde en rectum onderzoeken. Met enig ongemak en pijn van de procedure, biedt het belangrijke informatie voor de arts en de patiënt - het stelt u in staat pathologieën te detecteren die niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's of echografie.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Het is een flexibele buis met aan het uiteinde een lichtbron en een holle tunnel voor de pincet. Pincetten worden gebruikt voor biopsie en het verwijderen van poliepen indien nodig.

Colonoscopie technieken

Colonoscopie is de algemene naam voor methoden voor darmonderzoek. Ze worden allemaal uitgevoerd met een endoscoop en vereisen een verplichte directe voorbereiding. Het verschil in de delen van de darm die tijdens de procedure worden onderzocht.

Deze onderzoeken worden gebruikt om de dikke darm te bestuderen in geval van verdenking van zijn pathologie (colitis, divertikels, de ziekte van Crohn, enz.)

In de medische praktijk worden de volgende methoden voor darmdiagnostiek onderscheiden:

  1. Rectosigmocolonoscopie is een optie wanneer een diagnostisch onderzoek van alle delen van de darm wordt uitgevoerd, behalve de dunne darm.
  2. Rectosigmoscopie - alleen de rechte en sigmoïde delen worden onderzocht.
  3. Rectoscopie - alleen het rectum wordt onderzocht.

Indicaties voor doorgang

Een onderzoek kan nodig zijn:

  • als preventief onderzoek van darmkanker;
  • voor het stellen van een diagnose;
  • als een begrip van de kenmerken van het beloop van de ziekte, voor de meest nauwkeurige keuze van de behandeling;
  • om de effectiviteit van de huidige behandeling te beoordelen;
  • voor het nemen van materiaal voor histologie.

Symptomen die de reden kunnen zijn voor de procedure:

  • pijn in het maagdarmkanaal;
  • ziedend;
De colonoscopieprocedure wordt uitgevoerd voor een meer zorgvuldige selectie van de behandeling van de patiënt
  • zwaarte in het rectale gebied;
  • frequente gevallen van winderigheid;
  • moeilijke doorgang van uitwerpselen;
  • aanhoudend gevoel van volle darm na gebruik van het toilet;
  • opgeblazen gevoel;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • Bloedarmoede;
  • tekenen van bloed in de ontlasting;
  • anale bloeding;
  • chronische constipatie;
  • valse drang om te poepen;
  • regelmatige diarree;
  • herhaaldelijk braken;
  • detectie en extractie van vreemde voorwerpen;
  • plotseling of toenemend verlies van eetlust;
  • onredelijk gewichtsverlies.

Voor personen ouder dan 45 jaar wordt een preventief onderzoek aanbevolen. Het is raadzaam dat ze elke 5 jaar een studie ondergaan. Als de familie regelmatig gevallen van darmkanker heeft gehad, is het beter om elke 2-3 jaar een rectosigmocolonoscopie te ondergaan.

Contra-indicaties

Er wordt een aantal ziekten onderscheiden, in de aanwezigheid waarvan het niet wordt aanbevolen om rectosigmocolonoscopie uit te voeren:

  • hartinfarct;
  • zwangerschap;
  • ernstig hart- en longfalen;
  • insufficiëntie van cerebrale circulatie;
  • brede foci van ischemische colitis;
  • acute ontstekingsprocessen van het onderzoeksgebied;
  • de eerste weken na de operatie;
  • pijnlijk begin van verklevingen;
  • terugval van colitis ulcerosa;
  • ernstige bloedstollingsstoornissen;
  • progressieve peritonitis;
  • in geval van risico op hevig bloeden.

Hoe werkt rectosigmocolonoscopie?

Meestal duurt rectosigmocolonoscopie ongeveer een half uur. Soms kan de procedure ongeveer 45 minuten duren als er extra manipulaties worden verwacht.

De procedure is pijnloos en geeft u maximale informatie over de toestand van het orgel

De studie voorziet in een specifiek algoritme:

  1. De bank is bedekt met schoon beddengoed.
  2. Een persoon verandert in een gewaad of een speciale cape.
  3. De procedure wordt uitgevoerd terwijl u ligt. Het onderwerp wordt naar links gedraaid, de benen zijn gebogen op de knieën.
  4. De proefpersoon ademt diep door de mond. De arts brengt een met vaseline gesmeerde endoscooptip in de anus, rekening houdend met alle anatomische kenmerken van de darm.
  5. De darm wordt opgeblazen met lucht. Dit is nodig voor een optimale inspectie van de wanden..
  6. Tijdens de voortgang van het apparaat evalueert de specialist de darmen. Consequent recht, sigmoïde, colon.
  7. Biopsie voor histologie, indien nodig.
  8. Na voltooiing mag het onderwerp enige tijd liggen, zodat overtollige lucht weggaat.

De techniek van het uitvoeren van rectosigmocolonoscopie voor kinderen verschilt niet veel van het onderzoek bij volwassenen, behalve een verkorting van de voorbereidingsperiode tot twee dagen. Aan het einde van de procedure staat het kind ongeveer een uur onder toezicht van een medische professional om de bijwerkingen van anesthesie uit te sluiten.

Ongemak kan enkele dagen na de test worden gevoeld. Dit hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn en is volkomen normaal..

Bij colonoscopie ligt de geëxamineerde op de zij of neemt een knie-elleboogpositie in

In dergelijke onderzoeken worden drie hoofdtypen anesthesie gebruikt: sedatie, lokaal en algemeen. De keuze van de anesthesiemethode hangt af van de indicaties voor onderzoek, hoe het lichaam verschillende soorten en medicijnen verdraagt, evenals de individuele wensen van de persoon.

Algemene anesthesie wordt meestal voorgeschreven:

  • kinderen, om psychologisch trauma te vermijden vanwege de eigenaardigheden van de procedure;
  • met ontstekingsprocessen van de dikke darm;
  • na een operatie aan de bekkenorganen;
  • lijdt aan neoplasmata van ziekten van de baarmoeder of prostaat;
  • met meerdere intestinale verklevingen.

Na totale anesthesie kan de zwakte enige tijd aanhouden, dus u moet nadenken over een escort of een andere manier om comfortabel en veilig thuis te komen.

Wat kan een darmtest onthullen??

Onder normale omstandigheden is het slijmvlies lichtroze, het lumen is niet veranderd, de wand is elastisch, glanzend, glad met een duidelijk vasculair patroon.

Het oppervlak van het slijmvlies duidt op orgaanveranderingen die tot problemen kunnen leiden

Mogelijk is het tijdens diagnostische rectosigmocolonoscopie mogelijk om te identificeren:

  • interne aambeien;
  • scheuren;
  • verklevingen;
  • abcessen;
  • dystrofisch proces;
  • erosie;
  • fistels;
  • littekens;
  • tekenen van infectieziekten;
  • de aanwezigheid van obstructie;
  • detectie van buitenaardse objecten.

Ziekten die door de procedure worden ontdekt

Het onderzoek brengt een aantal ziekten aan het licht die niet op andere manieren kunnen worden vastgesteld. Onder hen zijn ziekten zoals:

  • Ziekte van Crohn;
  • goedaardige neoplasmata;
  • darmkanker;
Poliepen zijn goedaardige tumorachtige neoplasmata. Tijdens de procedure kan de specialist de poliep verwijderen met een speciale lus
  • polyposis;
  • intestinale tuberculose;
  • colitis;
  • meerdere divertikels (uitsteeksel);
  • typhlitis - ontsteking van de blindedarm;
  • pathologie van organische ontwikkeling van het onderste maagdarmkanaal.

Hoe u zich op de procedure voorbereidt?

Gewoonlijk wordt rectosigmocolonoscopie 's ochtends uitgevoerd. Het is raadzaam om een ​​schone doek of luier mee te nemen, evenals vervangende schoenen.

In de periode twee tot drie dagen voor het onderzoek is het belangrijk om niet te eten:

  • zwart brood;
  • gevogelte (behalve kip), varkensvlees;
  • peulvruchten;
  • champignons;
  • pap - gerst, maïs, havermout, parelgort en tarwe;
  • gerookt vlees, ingeblikt voedsel, worstjes;
Een paar dagen voor de colonoscopie krijgt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven, wat inhoudt dat de darm wordt gereinigd van gifstoffen
  • marinades;
  • greens (inclusief slablaadjes), kool, bieten, wortelen;
  • bessen, fruit, gedroogd fruit;
  • melk, kaas, zure room;
  • noten zaden;
  • snoep en gebak;
  • chocolade;
  • elke alcohol;
  • koffie, rijke thee;
  • kwas en koolzuurhoudende dranken.

Het is niet aan te raden om de producten en het zout te veel te bakken.

Het is toegestaan ​​om te eten:

  • kip;
  • eieren;
  • vis;
  • groentesoepen, lichte bouillons;

Gewenst voedsel gekookt of gestoofd.

Op de dag ervoor is volledige honger vereist. Het is toegestaan ​​om de hele dag door lichte thee, plat water en sappen te drinken.

Direct voor rectosigmocolonoscopie kan vochtopname de visualisatie nadelig beïnvloeden. Het is het beste om vier uur geen vloeistof te drinken voordat u met de procedure begint..

Om het onderzoek uit te voeren, wordt het darmlumen gereinigd. Aan de vooravond van het onderzoek wordt een reinigende klysma uitgevoerd en worden adsorbentia ingenomen (zoals actieve kool, smecta's).

In plaats van mechanische reiniging kan Fortrans worden gebruikt. Het behoort tot laxerende geneesmiddelen met een osmotisch effect. U moet drie zakken medicatie nemen. Elk wordt verdund in een liter gekookt water. De beste tijd om de medicatie in te nemen is van vier tot negen uur 's avonds. Drink in 15 minuten een glas verdund medicijn. Het blijkt dat een persoon één dosis per uur inneemt, alle sachets worden in drie uur ingenomen. Drink bij voorkeur op kamertemperatuur of koel, je kunt schoon gekookt water drinken.

Een stoelgang begint binnen een uur, die binnen vier uur na het einde van de medicatie is voltooid.

Na het voltooien van de procedure, moet u geleidelijk terugkeren naar het vorige dieet. Een of twee dagen is voldoende om het spijsverteringskanaal niet abrupt te belasten.

Mogelijke gevolgen

Rectosigmocolonoscopie is een volkomen veilige procedure voor mensen. Statistisch gezien komen complicaties niet vaker voor dan in 1% van de situaties.

Dit zou kunnen zijn:

  • perforatie (schade aan de integriteit van de darmwand met een endoscoop);
  • bloeding tijdens manipulaties (verwijderen van een voorwerp, excisie van een poliep, nemen van een biopsie).

In beide gevallen wordt de situatie onmiddellijk geëlimineerd door een specialist.

Darmonderzoek is een ietwat complexe procedure, daarom is het noodzakelijk om de instructies van de arts nauwgezet op te volgen. Dit zal op de beste manier helpen om pijn en ongemak tijdens de procedure te verminderen..

Wat is een betere sigmoïdoscopie of colonoscopie

De essentie van sigmoïdoscopie, de voor- en nadelen ervan

De techniek is gebaseerd op een visuele beoordeling van het rectale lumen, onderzoek van het slijmvlies op de aanwezigheid van ulceratieplaatsen, polypoid gezwellen, massa's, weefselschade leidend tot bloeding.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoïdoscoop, een buis die is uitgerust met een oculair en een luchttoevoersysteem.

De nadelen van deze techniek zijn:

  • beperking van visualisatie alleen tot het rectum en de eerste delen van de sigmoïde;
  • de kans op muurbeschadiging tijdens agressief gedrag;
  • subjectief ongemak van psychologische aard.

Het heeft een aantal belangrijke voordelen:

  • levert minder ongemak op voor de patiënt, daarom wordt het vaak poliklinisch uitgevoerd zonder verdoving;
  • het is niet nodig om na de procedure in het ziekenhuis te blijven;
  • het minimum aantal contra-indicaties (met uitzondering van massale bloeding, uitgesproken vernauwing van het lumen);
  • de duur van de manipulatie is niet meer dan 7 minuten.

De essentie van colonoscopie, voor- en nadelen

Colonoscopie wordt voorgeschreven om alle delen van de dikke darm te onderzoeken. Verwijst naar een variant van endoscopische procedures waarbij de arts het lumen en het slijmvlies van de darm evalueert met een endoscoop. Het apparaat bestaat uit een manipulator, een speciale camera, een luchttoevoersysteem voor het opblazen van plooien.

Het onderzoeksproces wordt uitgezonden op het beeldscherm in de operatiekamer.

  • niet-chirurgische beoordeling van het uitgebreide deel van de dikke darm (rectum, sigmoïde, stijgend, transversaal colon, dalend colon);
  • bij detectie van verdachte gezwellen neemt de arts weefselfragmenten voor een histologisch onderzoek.

De negatieve aspecten zijn onder meer:

  • verplicht gebruik van lokale anesthesie of slaap met medicijnen;
  • uitvoering in een ziekenhuisomgeving, de verplichte aanwezigheid van een anesthesieteam;
  • onderzoekstijd is van 30 minuten tot 1 uur;
  • een uitgebreide lijst met contra-indicaties - muurperforatie, hartfalen, zwangerschap, peritonitis (ontsteking van de bladen van het peritoneum), algemene ernstige somatische toestand van de patiënt;
  • na het onderzoek moet u onder medisch toezicht staan ​​(de duur wordt bepaald door de endoscopist).

Indicaties voor

Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, ondervraagt ​​de proctoloog, onderzoekt de patiënt, ontdekt de duur van de klachten, het tijdstip van aanvang en provocerende factoren. Op basis van de verkregen gegevens bepaalt het de mate van schade, wat het belangrijkste criterium zal zijn om te kiezen tussen manipulaties:

  • rectum, onderste delen van de sigmoïde - sigmoïdoscopie;
  • bovenliggende gebieden - colonoscopie.
MethodeMedische indicatiesSymptomen van de patiënt
Rectoromanoscopie· Detectie van poliepen, tumorformaties;

· Identificatie van de oorzaak van bloeding;

Uitsluiting van ulceratieve laesies van het slijmvlies.

Een barstend gevoel ter hoogte van het rectum;

Slijm, etterende afscheiding.

Colonoscopie· Opheldering van de oorzaak van darmobstructie, het niveau van het blok;

· Bevestiging van systemische inflammatoire veranderingen (ziekte van Crohn);

· Diagnostisch zoeken naar de oorzaak van ernstige buikpijn in combinatie met anemie, bloeding met uitsluiting van extraintestinale pathologie;

· De noodzaak om weefselvoorlichting te volgen voor histologisch onderzoek;

Chirurgie in de vorm van excisie van de poliep.

• gewichtsverlies, minimale koorts, bloedarmoede;

• uitwerpselen vermengd met bloed, donkere ontlasting;

Diarree, buikpijn, slijmvliezen in de ontlasting;

Constipatie, verminderde stoelgang, opgeblazen gevoel.

Het verschil in voorbereiding

Er zijn algemene regels die beide technieken combineren. Maar de vereisten voor voorbereiding op colonoscopie zijn strenger dan voor sigmoïdoscopie..

ColonoscopieRectoromanoscopie
VoedingUitsluiting van voedingsmiddelen die de natuurlijke fermentatie bevorderen:

· Verse groenten, fruit;

Melk, gefermenteerde melkproducten.

Duur van het dieetMinimaal 3 dagen, bij voorkeur 5 dagen. Diner is 's avonds uitgesloten, alleen' s morgens drinken is toegestaan.1-2 dagen is genoeg
Zuivering• het nemen van een laxeermiddel 2 dagen voor het onderzoek;

· De avond ervoor, een reinigende klysma instellen;

'S Morgens gedurende 2 uur - herhaal het klysma.

Een klysma wordt 2 uur van tevoren of de avond ervoor gegeven bij ernstige constipatie.

Kenmerken van het gedrag: wat pijnlijker is

Tijdens beide manipulaties wordt het darmlumen opgeblazen om de visualisatie te verbeteren. Deze acties irriteren de zenuwuiteinden, wat ongemak veroorzaakt..

Bijkomende redenen voor het uitblijven van pijn:

  • de diameter van de sigmoidoscoop is van 1 tot 2 cm en de maximale lengte is niet groter dan 30 cm;
  • de colonoscopiebuis is gemaakt van een zacht, flexibel materiaal dat schade aan het binnenoppervlak van de wanden voorkomt;
  • voor de colonoscopische procedure wordt lokale anesthesie gebruikt en bij een hoge pijngrens wordt medicatie geslapen.

Strikte naleving van medische aanbevelingen met betrekking tot voeding, reiniging vermindert de kans op pijnlijke gevoelens.

Over de resultaten: welke procedure is informatiever

Na sigmoïdoscopie ontvangt de arts informatie over het lumen van het rectum, de aan- of afwezigheid van poliepen en massa.

De resultaten van colonoscopie zijn gegevens over de toestand van de bovenliggende delen van de dikke darm, biopsie van een kwaadaardig knooppunt of een ontstoken wand (materiaal voor verder morfologisch verder onderzoek).

Sigmoidoscopie en colonoscopie voeren verschillende diagnostische taken uit. Daarom is het onjuist om hun informatie-inhoud te vergelijken..

Wat wordt het beste bepaald door de behandelende arts. Omdat het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van elk diagnostisch onderzoek het verkrijgen van de gegevens is die nodig zijn voor het opstellen van een schema voor verdere behandeling.

FSBEI HE Siberian State Medical University, gespecialiseerd in medische cybernetica.
Kandidaat voor medische wetenschappen

Overzicht van apparatuur voor sigmoïdoscopie van rectoscopen

Intestinale rectoscopie

Onderzoek met rectoscopie wordt zowel uitgevoerd met het oog op een preventief onderzoek, om, indien mogelijk, de ontwikkeling van verschillende ziekten te voorkomen, als in de aanwezigheid van bepaalde storende symptomen. Met het oog op profylaxe wordt rectoscopie van de darm voorgeschreven aan patiënten ouder dan veertig jaar en wordt deze eenmaal per jaar uitgevoerd..

Indicaties voor het gebruik van rectoscopie:

  1. Pijn in het anale gebied.
  2. Het optreden van stoelgangstoornissen - obstipatie of diarree.
  3. Het optreden van darmbloedingen.
  4. Het verschijnen van slijm of etterende afscheiding uit de anus.
  5. Gevoel van onvolledige stoelgang.

Er kan worden gezegd dat eventuele pathologische veranderingen in het rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon, of de vermoedens van deze veranderingen indicaties zijn voor rectoscopie.

Contra-indicaties voor het gebruik van rectoscopie:

  1. Het verschijnen van overvloedige bloeding uit de darmen.
  2. De aanwezigheid van acute ontsteking in het anale gebied - aambeien, paraproctitis enzovoort.
  3. Bestaande acute ontstekingsprocessen in de buikholte.
  4. Patiënten ontwikkelen een acute anale fissuur.
  5. Het optreden van vernauwing van het lumen van het anale kanaal om verschillende redenen - aangeboren of verworven. Meestal is deze symptomatologie een van de tekenen van een rectumtumor..
  6. Het verschijnen van traumatische laesies van de anus. Bijvoorbeeld als gevolg van chemische of thermische brandwonden.
  7. Een geschiedenis van hartaandoeningen in het stadium van decompensatie.
  8. De opkomende ernstige toestand van een algemene patiënt of de manifestatie van acute vormen van ziekten.
  9. Bestaande menstruatiebloedingen bij vrouwen.

Met de rectoscopieprocedure kunt u verschillende soorten neoplasmata van het rectum en sommige delen van de sigmoïde colon detecteren, zelfs in precancereuze stadia, wanneer de toestand van de tumor omkeerbaar is. Naast visueel onderzoek is het mogelijk om een ​​biopsie (dat wil zeggen een deel van het weefsel) te nemen van het gebied van de rectumwand dat verdacht is. In de toekomst wordt het pathologische deel van de darm onderworpen aan histologisch onderzoek naar de aanwezigheid van veranderde cellen erin..

De betrouwbaarheid van rectoscopie is hoog vanwege het feit dat een specialist niet alleen neoplasma's op het rectale slijmvlies kan opmerken, maar deze ook in detail kan onderzoeken.

Met behulp van rectoscopie kunt u niet alleen de darmen van de patiënt onderzoeken, maar ook kleine tumoren verwijderen. Deze procedure is snel en niet-traumatisch en bespaart de patiënt van een buikoperatie, wat veel ongemak voor de patiënt met zich meebrengt..

Ook kunt u met behulp van rectoscopie de bestaande bloeding stoppen die is ontstaan ​​uit de darmslijmvliezen met behulp van speciale elektroden..

Het belang van diagnostiek met rectoscopie lijkt momenteel erg groot. Onlangs is er in de moderne samenleving een constante toename van het aantal tumorziekten van de dikke darm.

De mogelijkheden van de geneeskunde op dit moment maken het mogelijk om deze vreselijke ziekte te behandelen, maar alleen in de vroege stadia. Maar de eerste stadia van darmkanker zijn, net als veel andere tumoren, praktisch asymptomatisch. Daarom is er geen diagnose en tijdige behandeling van deze ziekte in de vroege stadia. En pas in een laat stadium van de ziekte manifesteert de tumor zich door sterke symptomen, maar gedurende deze periode wordt de behandeling niet effectief..

Het gebruik van pijnstillers

Het is geen geheim dat de meeste mensen zelfs het gebruikelijke onderzoek door een proctoloog proberen te vermijden, waarbij geen medische instrumenten worden gebruikt. Alleen al het begrip dat de arts een vinger zal inbrengen om mogelijke nabijgelegen ziekten in het rectum of de anus te diagnosticeren, maakt zich zorgen lang voor het onderzoek.

En als ze een verwijzing krijgen voor enig onderzoek van de darm met directe tussenkomst in het lumen, zullen velen met afschuw vervuld zijn van de komende procedures. Maar vaak is het vooral paniek - pijn kan alleen optreden tijdens een colonoscopie vanwege de introductie van lucht, die wordt gebruikt om de wanden en plooien van de darm te strekken. Dit wordt gedaan om ze grondiger te bestuderen..

Daarom wordt in bepaalde gevallen, met een hoge pijngrens van de patiënt, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en verklevingen in de darm of scheuren in de anus, medicatie slaap (sedatie) gebruikt of wordt anesthesie toegediend. Om kinderen te redden van de angst voor deze manipulaties, moeten ook anesthetica worden gebruikt, en ze zijn nodig voor de procedure voor patiënten met psychische stoornissen..

Sigmoidoscopie wordt uitgevoerd zonder de introductie van anesthetica - de arts breidt de anus uit met een anascoop voordat hij een sigmoïdoscoop inbrengt. Dit vermindert de kans op pijn, maar als de patiënt ernstig ongemak voelt, moet de procedure worden voortgezet na een injectie van het medicijn dat de gevoeligheid vermindert.

Rectosigmoscopie wat is het

Bij het uitvoeren van dit endoscopisch onderzoek krijgt de arts de mogelijkheid om de toestand van de wanden van de distale darm visueel te onderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoïdoscoop - een lange buis die op een afstand van maximaal 60 cm in de darm wordt geplaatst. De arts controleert de beweging van de flexibele buis, gericht op het beeld dat op de monitor wordt weergegeven. Een kleine camera en een verlichtingsapparaat zijn vooraf aan de sigmoïdoscoop bevestigd..

Met behulp van rectosigmoscopie is het mogelijk om de aanwezigheid van neoplasma's op de darmwanden, in het bijzonder poliepen, te identificeren of te bevestigen. Ook worden tijdens het onderzoek fragmenten van vernauwing van de darmwanden, het verschijnen van verwijde hemorrhoidale aderen gevonden. Als een interne bloeding wordt vermoed, kan een sigmoïdoscoop worden gebruikt om het gebied te lokaliseren dat met tussenpozen bloedt. Rectosigmoscopie wordt alleen uitgevoerd als dit is aangegeven. De noodzaak van deze procedure wordt bepaald door de coloproctoloog.

Aandacht! Door de aanwezigheid van zeer nauwkeurige oculairs kan de arts de kleinste tumoren identificeren. Indien nodig wordt een klein stukje weefsel afgenomen voor verder histologisch onderzoek

Als gevolg hiervan is het mogelijk om kwaadaardige neoplasmata in vroege stadia te identificeren, wat de prognose van de ziekte verbetert en het leven van de patiënt redt..

Bij het uitvoeren van rectosigmoscopie wordt het mogelijk om veel ziekten, pathologieën in de structuur van het slijmvlies in een vroeg stadium te identificeren, aangezien de volgende parameters op de monitor worden gevisualiseerd:

  1. Schaduw, toon van het slijmvlies.
  2. Algemene conditie, verlichting van de darmwanden.
  3. Vasculaire elasticiteit.
  4. Elke onregelmatigheid, inclusief zweren, erosiegebieden en de uitgang van aambeien.
  5. Scheuren aan het oppervlak, littekens van eerder genezen laesies, de aanwezigheid van vreemde lichamen.

Wat is rectosigmoscopie

Aandacht! Als rectosigmoscopie wordt uitgevoerd door een professionele specialist, kan hij ontstekingsprocessen identificeren en het stadium van ontwikkeling van de ziekte bepalen. Ook is het met behulp van een visueel onderzoek van het slijmvlies mogelijk om de werking van de darm te bepalen om de voorlopige diagnose te bevestigen.

  1. Een stukje weefsel afnemen voor een biopsie als er pathologische veranderingen worden waargenomen in een specifiek gebied van het rectum.
  2. Verwijdering van poliepen zonder operatie.
  3. Eliminatie van neoplasmata, waarvan de grootte niet groter is dan enkele millimeters.

Video - Overzicht van Rectoscope

Verschillen met andere soorten procedures

Er zijn verschillen tussen sigmoïdoscopie en andere procedures. De benoeming van elke procedure wordt uitgevoerd na onderzoek en onderzoek van de anamnese door een arts. Elk vereist klinische indicaties.

In tegenstelling tot colonoscopie geeft sigmoïdoscopie slechts een overzicht van 60 cm van de dikke darm. Colonoscopie maakt het mogelijk om de hele dikke darm te bekijken, er weefsel uit te nemen voor onderzoek, de poliep onmiddellijk te verwijderen, indien aanwezig, maar het is moeilijker voor patiënten om te verdragen. Gebruik van lokale anesthetica vereist.

Het belangrijkste verschil met een irrigoscopie is de aanwezigheid van een röntgenfoto van de dikke darm. Bij sigmoïdoscopie is dit niet het geval..

Sigmoidoscopie geeft niet de nodige informatie over de toestand van de darmwanden. Het belangrijkste onderwerp van haar onderzoek is de toestand van het rectum. De voorbereiding op de procedure is niet zo grondig, het kost een minimum aan tijd - vanaf 10 minuten.

Endoscopisch onderzoek van de dikke darm maakt het mogelijk om ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, kankertumoren tijdig te identificeren en te behandelen.

Effectieve methoden voor het onderzoeken van de darm

De meest effectieve en zeer informatieve methoden om de darmen voor verschillende ziekten te onderzoeken, zijn dus de volgende soorten manipulaties:

  • Irrigoscopie. De methode is gebaseerd op röntgenonderzoek met een contrastmiddel. Het wordt gebruikt ter controle van dynamische veranderingen in de darm na abdominale of endoscopische operaties, met functionele aandoeningen van de darm tegen een achtergrond van bekende ziekten. De laatste jaren is het weinig gebruikt als primaire diagnose. De voorbereiding begint een paar dagen voor het dieet, het gebruik van laxerende medicijnen.
  • Colonoscopie is een endoscopische onderzoeksmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van glasvezelapparatuur met de mogelijkheid tot gelijktijdige behandeling en diepgaande studie van de biopsie (de mogelijkheid van biopsie). Met de methode kunt u de toestand van de darm volledig beoordelen, eventuele pathologische veranderingen in de bochten, sluitspieren, op grote afstand van de anus bestuderen. Als voorbereiding worden medicijnen Fortrans, Moviprep gebruikt. Hoe Fortrans te drinken vóór colonoscopie lees hier meer. Gezien de pijn en het ongemak, wordt de procedure vaak uitgevoerd onder algemene anesthesie..
  • Sigmoidoscopie (afgekort RRS) is een methode om de distale darm (tot 30 cm) te diagnosticeren. Voor diagnostiek wordt een apparaat gebruikt - een rectoscoop. Voorbereiding omvat reiniging met klysma's of medicijnen. Als de ontlasting frequent en vloeibaar is, is geen speciale voorbereiding vereist. Tijdens het onderzoek wordt een buis met een diameter van 1 of 2 cm gebruikt, afhankelijk van mogelijke darmaandoeningen.

Wat pijnlijker is: colonoscopie of sigmoïdoscopie?

Elke endoscopische methode heeft nadelen, voordelen, contra-indicaties, waaronder ongemak en pijn. Dit laatste wordt opgelost door de introductie van hoogwaardige anesthesie.
Alle soorten invasieve onderzoeken kunnen worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, sedatie of lokale anesthesie, indien de patiënt dit wenst of wenst. Tegen de achtergrond van de absolute gezondheid van de patiënt, zijn psycho-emotionele stabiliteit en volwassenheid, is het mogelijk om alleen lokale anesthesie te gebruiken.

Colonoscopie

De diagnostische methode van onderzoek dat wordt uitgevoerd om darmaandoeningen op te sporen met behulp van een speciale endoscoop (colonoscoop), wordt "colonoscopie" genoemd. De belangrijkste functies zijn om het binnenoppervlak van de darm te onderzoeken en mogelijke pathologieën te diagnosticeren.

Wanneer benoem

Indicaties voor onderzoek met colonoscopie zijn:

  • ongemak en pijn in de anus en buikstreek;
  • etterende afscheiding uit het rectum;
  • de aanwezigheid van slijm in de ontlasting;
  • Moeilijkheden om de darmen te ledigen, afgewisseld met dunne ontlasting;
  • scherp gewichtsverlies van onbegrijpelijke aard met behoud van voeding;
  • een familiegeschiedenis van kanker;
  • bloedarmoede met onbekende etiologie;
  • hoge temperatuur;
  • darmbloeding;
  • sporen van bloed in de inhoud van het distale colon.

De procedure wordt ook voorgeschreven als u vermoedt:

  • schending van de beweging van de inhoud door het darmkanaal;
  • Ziekte van Crohn;
  • de aanwezigheid van verschillende neoplasmata;
  • NUC (colitis ulcerosa).

Tijdens de inspectie zijn de volgende acties mogelijk:

  • bemonstering van weefsel voor analyse wanneer neoplasmata met verschillende etiologieën worden gedetecteerd;
  • verwijdering van een vreemd lichaam;
  • verwijdering van abnormale weefselgroei (poliepen) en kleine goedaardige tumoren;
  • herstel van doorgankelijkheid met vernauwing van de darm.

Hoe is

Voorreiniging omvat twee belangrijke fasen:

  1. Na een speciaal slakkenvrij dieet.
  2. Medicinale reiniging van het darmkanaal.

Het onderzoek vindt plaats in een gespecialiseerd bureau. Onderzoek wordt meestal uitgevoerd door een endoscopisch chirurg.

Gefaseerde colonoscopie:

  1. De patiënt, die voorheen tot het middel was uitgekleed, wordt aan zijn linkerkant op een bank gelegd met de benen gebogen op de knieën en tegen de buik gedrukt.
  2. Anesthesie wordt toegediend.
  3. De specialist brengt de colonoscoop langzaam en voorzichtig diep in de dikke darm en vult deze met lucht om de plooien recht te trekken.
  4. De arts controleert, door de voorwand van de buikholte te voelen, de doorgang van het apparaat door de bochten van het rectum.
  5. Tijdens de hele procedure wordt een video op het scherm weergegeven, die zorgvuldig wordt onderzocht door de endoscopist.
  6. Aan het einde van het onderzoek wordt gas uit de darm verwijderd, wordt het endoscopische apparaat voorzichtig verwijderd en gedesinfecteerd.

Wat is intestinale sigmoïdoscopie

De procedure wordt voorgeschreven aan bijna iedereen die zich tot een proctoloog wendt met klachten in het maagdarmkanaal, stelt u in staat om binnen 5 minuten het rectum en de sigmoïde colon te onderzoeken, pathologieën te identificeren en een behandeling voor te schrijven.

Om de slijmvliezen van de anus van het rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon tot een diepte van 35 cm te bestuderen, wordt een speciale sigmoïdoscoop gebruikt.

Het heeft zeer nauwkeurige oculairs die helpen om de kleinste tumoren visueel te detecteren en onmiddellijk een stukje weefsel af te nemen voor histologisch onderzoek.

Indicaties voor sigmoïdoscopie en colonoscopie

De belangrijkste indicaties voor sigmoïdoscopie:

  • chronische aambeien;
  • tumor pathologische formaties;
  • chronische paraproctitis;
  • langdurige constipatie of diarree.

Manipulatie wordt ook uitgevoerd voorafgaand aan een volledig darmonderzoek..

Colonoscopie wordt voorgeschreven aan patiënten met de volgende symptomen en aandoeningen:

  • bloed in de ontlasting;
  • systematische diarree;
  • colitis ulcerosa;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • pijn in de buik;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • colon poliepen.

Dit onderzoek wordt beslist voorgeschreven aan patiënten bij wie de diagnose colorectale colonkanker is gesteld. Volgens het onderzoek van Ya.S. Zimmerman, colorectale kanker is momenteel de tweede (na longkanker) van alle kankerlokalisaties.

Wat zit er in de set apparatuur voor rectoscopie

Een standaard klassieke set apparatuur voor rectoscopie omvat:

  • set buizen
  • licht gids
  • verlichter
  • een pen
  • blower peer
  • beschermende hoes
  • vergrootglas (optioneel)
  • beschermkap met gereedschapskanaal (optioneel)

Meer details over de belangrijkste elementen van de kit (de eerste 4 punten van de lijst) staan ​​hieronder, hier zou ik meteen een paar opmerkingen willen geven over de "kleine dingen" (de laatste 4 punten), om er niet op terug te komen.

De beschermhoes is een eenvoudig ding dat de arts beschermt tegen slechte training. Het deksel komt niet in contact met de patiënt, dus de noodzaak om het te verwerken ontstaat alleen in gevallen waarin het vuil wordt met de darminhoud. Dienovereenkomstig is het voor één set apparatuur voor sigmoïdoscopie voldoende om twee hoezen te hebben (de tweede is een reserve-exemplaar voor de duur van de hoofddekking). U hoeft alleen te onthouden dat elke fabrikant ze voor hun buizen maakt (op de foto links bijvoorbeeld twee doppen van twee verschillende fabrikanten), ze passen meestal niet op rectoscopen van derden. Daarom, als het nodig is om meerdere buizen aan te schaffen, moet u deze beslist bij dezelfde fabrikant kopen..

Een blaaspeer is ook een heel eenvoudig apparaat dat nodig is om de darm met lucht op te blazen tijdens rectoscopie, terwijl elke peer geschikt is voor sets van alle fabrikanten, zowel in binnen- als buitenland. Dit is relevant bij het kopen van buitenlandse kits, omdat peren van buitenlandse fabrikanten in ons land geweldig voor mij zijn, bijvoorbeeld geld. Dienovereenkomstig kunt u veel besparen door een binnenlandse analoog te kopen.

Een vergrootglas is dezelfde beschermhoes, die vergrootglasoptiek gebruikt in plaats van gewoon glas, of een mondstuk met een vergrootglas op een gewone hoes. Om eerlijk te zijn, ik heb al 15 jaar werk nooit de behoefte gehad om het te gebruiken, bovendien kan ik me niet echt voorstellen in welke gevallen het onmogelijk is om het zonder te doen. Als je een beetje wilt besparen (dit is alleen relevant bij het kopen van buitenlandse kits, waar dergelijke "kleine dingen" niet goedkoop zijn), kun je het zeker niet bestellen.

Hetzelfde kan gezegd worden over de beschermhoes met het kanaal voor de instrumenten - ik heb hem nog nooit in mijn leven gebruikt. Aangenomen wordt (begrijpelijkerwijs) dat het vereist is bij het uitvoeren van manipulaties in het proces van rectoscopie. Wanneer u een biopsie moet nemen of een poliep moet verwijderen, wordt de standaardhoes door dit apparaat vervangen en wordt er gemanipuleerd. Maar hier is geen objectieve behoefte aan. Of de patiënt goed is voorbereid, begrijpt de arts voordat hij beslist over aanvullende manipulaties, en met een goede voorbereiding kan de manipulatie eenvoudig worden uitgevoerd door de beschermhoes te verwijderen (op een open rectoscoop).

Extra hulpmiddelen die nodig zijn voor het uitvoeren van medische en diagnostische procedures tijdens sigmoïdoscopie:

  • katoenen houder
  • biopsietang
  • elektro-excisielus voor rectale poliepen

Deze tools komen hieronder ook aan bod, maar hier wil ik alleen iets zeggen over de katoenhouder (foto rechts). Het is inbegrepen in de aanbevolen rectoscopiekits, die obsessief worden aangeboden door de meeste fabrikanten (samen met bijvoorbeeld hetzelfde vergrootglas). Tegelijkertijd heb ik het bijvoorbeeld ook niet één keer in mijn leven gebruikt. Eén hulpmiddel is voldoende - een biopsietang, met behulp waarvan u alles kunt doen wat een katoenen houder "nodig heeft".

Wat is diagnostische rectosigmocolonoscopie, hoe verschilt het van colonoscopie?

Colonoscopie is de algemene naam voor bijna alle endoscopische onderzoeksmethoden in de moderne proctologie. Deze procedure is een complete diagnostische methode voor veel darmaandoeningen, inclusief pathologieën van de verste delen ervan..

Colonoscopie verschilt alleen van rectosigmocolonoscopie op de bestudeerde afdelingen.

Coloscopie is dus ingedeeld in:

  • Rectosigmocolonoscopie - onderzoek van alle delen van de darm, behalve de dunne darm;
  • Rectoscopie of sigmoïdoscopie - onderzoek van het rectum binnen 30 cm van de anus;
  • Rectosigmoscopie - diagnostisch onderzoek van het rectum en de sigmoïde colon.

Rectosigmocolonoscopie wordt uitgevoerd wanneer verschillende ziekten van de dikke darm, sigma en rectale segmenten van het orgel worden vermoed. De methode wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om de darmdelen te bekijken op röntgenfoto's en echografisch onderzoek met een sensor.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop met een lange sonde, uitgerust met een biopsietang, een tunnel voor chirurgische instrumenten.

Rectosigmocolonoscopy kan de volgende ziekten detecteren:

  • oncologische neoplasmata;
  • polyposis-structuren op het slijmvlies;
  • cystische componenten;
  • Ziekte van Crohn (chronische ontsteking van het slijmvlies):
  • diverticulosis;
  • intestinale tuberculose.

Ongeacht het type endoscopische diagnostische methoden, moeten patiënten zich goed voorbereiden op het onderzoek:

  • eetpatroon,
  • schoonmaakmaatregelen aan de vooravond van het onderzoek,
  • geplande examens.

Details van de

Sigmoidoscopie wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde proctoloog en duurt 15-20 minuten. Onderzoek met een sigmoïdoscoop is meestal pijnloos en wordt daarom zonder verdoving uitgevoerd. De patiënt wordt aan de linkerkant onderzocht, als het een man is, wordt de prostaat parallel onderzocht. Voordat het apparaat in de anus wordt ingebracht, wordt het rectum onderzocht met een vingermethode.

Een buis van het apparaat wordt langzaam in het anale kanaal ingebracht, voorzichtig 30-60 cm in de diepte van de darm geleid Als in dit gebied tijdens sigmoïdoscopie poliepen worden gevonden, wordt onmiddellijk een biopsie van neoplasmata uitgevoerd. Tijdens het onderzoek onderzoekt de arts de slijmvliezen van de darmen.

Onder de onaangename momenten van sigmoïdoscopie is er een onbeduidend ongemak dat samenhangt met het naar voren schuiven van de endoscoopslang tijdens het onderzoek. Soms kan er na het onderzoek een lichte bloeding optreden.

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie en colonoscopie

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie:

  • hart-en vaatziekten;
  • ademhalingsfalen;
  • vasculaire pathologie van de hersenen;
  • ernstige ontstekingsaandoeningen: hemorrhoidale veneuze trombose, acute rectale fistel, anale fissuur.

Colonoscopie wordt niet voorgeschreven aan patiënten bij wie infectieziekten en bloedziekten, hart- of longfalen, peritonitis, ulceratieve of ischemische colitis zijn vastgesteld.

Voorbereiding op een rectoscopie

De eigenaardigheid van rectoscopie is dat het een voorafgaande voorbereiding vereist. Het resultaat van de diagnose, de juistheid van de diagnose en de behandelingstactiek zijn afhankelijk van de toestand van het oppervlak van de darmwand. Om dit te doen, moet u 2-3 dagen vóór de ingreep een dieet volgen, evenals reinigen met een klysma of speciale voorbereidingen.

Dieet voor sigmoïdoscopie

Het idee achter het dieet is om de gasproductie te verminderen en de hoeveelheid voedselresten in het darmlumen te verminderen. Hiervoor wordt een zogenaamd slakvrij dieet gebruikt. Wat het is? Fruit, groenten, meel, vette, koolzuurhoudende vloeistoffen moeten van het dieet worden uitgesloten. De voorkeur gaat uit naar bouillon, gefermenteerde melkproducten, magere vis of kip. De minimale dieetduur is 2 dagen.

Zuivering


De irrigator van Esmarch
Er zijn drie manieren om de darmen te reinigen vóór rectoscopie:

  1. Klysma. U moet de dag vóór de procedure, 's avonds en' s ochtends ervoor klysma's aanbrengen. 'S Avonds moet u twee benaderingen doen met een interval van 60 minuten. Het volume van de vloeistof is ongeveer 1,5 liter. In de ochtend is één reiniging voldoende.
  2. Laxeermiddelen die via de mond worden ingenomen. Van deze groep fondsen wordt Fortrans het meest gebruikt, maar andere kunnen ook worden gebruikt, bijvoorbeeld fladderen of lavacol. Afhankelijk van het tijdstip van de diagnose wordt Fortrans ofwel 's avonds gedronken, of in twee delen verdeeld en' s avonds de ene helft en de andere 's ochtends ingenomen..
  3. Een laxeermiddel dat rectaal wordt gebruikt. Microlax is een medicijn dat 's avonds en' s ochtends rechtstreeks in het rectum moet worden geïnjecteerd.

Wat is er nog meer nodig voor rectoscopie?

Als rectoscopie wordt uitgevoerd, moet de arts worden geïnformeerd over de bestaande ziekten, de aanwezigheid van allergieën voor medicinale stoffen. Het zal nodig zijn om de specialist te vertellen over het gebruik van geneesmiddelen zoals:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • aspirine;
  • het verminderen van de viscositeit van het bloed;
  • voor de behandeling van diabetes;
  • met ijzer.

Mogelijke complicaties

Bij het uitvoeren van rectosigmoscopie is het mogelijk om complicaties te ontwikkelen die verband houden met zowel de menselijke factor als de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Het grootste gevaar wordt gevormd door:

  • Intra-intestinale bloeding als gevolg van mechanische schade aan de wand van de dikke darm of onzorgvuldige verwijdering van de poliep.
  • Geperforeerde gaten in de darmwand, leidend tot de ontwikkeling van peritonitis en shock.

Met de ontwikkeling van complicaties is het dringend noodzakelijk om chirurgische ingrepen uit te voeren om ze te elimineren

Het is belangrijk om de techniek van de procedure te volgen en de patiënt zorgvuldig voor te bereiden op de implementatie ervan..

Rectosigmoscopie is een moderne, effectieve en veilige methode om de toestand van het rectum en de sigmoïde colon te onderzoeken. De mogelijkheid van visueel onderzoek van het slijmvlies stelt de behandelende arts in staat om zelfs kleine veranderingen erin te detecteren, wat vooral belangrijk is bij de diagnose van tumorziekten. Het is belangrijk om te onthouden dat u, voordat u dergelijke procedures gebruikt, altijd uw arts moet raadplegen om indicaties en contra-indicaties te identificeren..

Hoe u zich op de procedure voorbereidt

Gewoonlijk wordt rectosigmocolonoscopie 's ochtends uitgevoerd. Het is raadzaam om een ​​schone doek of luier mee te nemen, evenals vervangende schoenen.

In de periode twee tot drie dagen voor het onderzoek is het belangrijk om niet te eten:

  • zwart brood;
  • gevogelte (behalve kip), varkensvlees;
  • peulvruchten;
  • champignons;
  • pap - gerst, maïs, havermout, parelgort en tarwe;
  • gerookt vlees, ingeblikt voedsel, worstjes;


Een paar dagen voor de colonoscopie krijgt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven, wat inhoudt dat de darm wordt gereinigd van gifstoffen

  • marinades;
  • greens (inclusief slablaadjes), kool, bieten, wortelen;
  • bessen, fruit, gedroogd fruit;
  • melk, kaas, zure room;
  • noten zaden;
  • snoep en gebak;
  • chocolade;
  • elke alcohol;
  • koffie, rijke thee;
  • kwas en koolzuurhoudende dranken.

Het is niet aan te raden om de producten en het zout te veel te bakken.

  • kip;
  • eieren;
  • vis;
  • groentesoepen, lichte bouillons;


Het wordt aanbevolen om u te concentreren op het eten van groentesoepen

  • boekweit, rijstepap;
  • boter;
  • magere kwark, zuivelproducten;
  • Volkorenbrood en tortilla's, koekjescrackers, crackers;
  • honing;
  • sappen, compote.
  • gelei.

Gewenst voedsel gekookt of gestoofd.

Op de dag ervoor is volledige honger vereist. Het is toegestaan ​​om de hele dag door lichte thee, plat water en sappen te drinken.

Direct voor rectosigmocolonoscopie kan vochtopname de visualisatie nadelig beïnvloeden. Het is het beste om vier uur geen vloeistof te drinken voordat u met de procedure begint..

Om het onderzoek uit te voeren, wordt het darmlumen gereinigd. Aan de vooravond van het onderzoek wordt een reinigende klysma uitgevoerd en worden adsorbentia ingenomen (zoals actieve kool, smecta's).


Door de arts wordt een individueel voorbereidingsprogramma voor de patiënt voorgeschreven, dat instructies bevat over voeding en het gebruik van laxeermiddelen

In plaats van mechanische reiniging kan Fortrans worden gebruikt. Het behoort tot laxerende geneesmiddelen met een osmotisch effect. U moet drie zakken medicatie nemen. Elk wordt verdund in een liter gekookt water. De beste tijd om de medicatie in te nemen is van vier tot negen uur 's avonds. Drink in 15 minuten een glas verdund medicijn. Het blijkt dat een persoon één dosis per uur inneemt, alle sachets worden in drie uur ingenomen. Drink bij voorkeur op kamertemperatuur of koel, je kunt schoon gekookt water drinken.

Een stoelgang begint binnen een uur, die binnen vier uur na het einde van de medicatie is voltooid.

Na het voltooien van de procedure, moet u geleidelijk terugkeren naar het vorige dieet. Een of twee dagen is voldoende om het spijsverteringskanaal niet abrupt te belasten.

Hoeveel onderzoek kost

Het voorbeeld voor de kosten van colonoscopie en sigmoïdoscopiediensten wordt weergegeven in de tabel:

RegioColonoscopie kostenFirmaDe kosten van sigmoïdoscopieFirma
Moskouvanaf 2900 wrijven."Medical Center Trustmed on Taganka"vanaf 1000 r."Medical On Group - Balashikha"
Tsjeljabinskvanaf 1000 r."Stadsziekenhuis nr. 8"vanaf 400 r."Polikliniek van ziekenhuis nr. 2"
Krasnodarvanaf 1600 r."Spoorwegziekenhuis"vanaf 700 r."Clinic of Family Health" City-Clinic "

Beschrijving van de procedure

Rectosigmoscopie verwijst naar een endoscopische techniek die wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Het is een apparaat dat is uitgerust met een flexibele buis die is ontworpen om vrij door de darmen te bewegen, een miniatuurcamera en een verlichtingsapparaat. Het apparaat wordt bestuurd door een arts en de afbeelding wordt weergegeven op een speciaal scherm.

Tijdens de procedure wordt de toestand van alleen het sigmoïde en het rectum (hun binnenoppervlak, slijmvlies) beoordeeld, en de aanwezigheid van pathologische gebieden wordt ook geïdentificeerd met de bepaling van hun vorm, grootte en locatie. Bovendien maakt deze methode biopsie mogelijk en worden enkele therapeutische maatregelen uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd zonder het gebruik van anesthesie, omdat het pijnloos is en de darmwand niet verwondt.

Rectosigmoscopie-diagnose is een van de meest betrouwbare methoden. Maar om de meest nauwkeurige diagnose te krijgen, is een juiste en grondige voorbereiding vereist, in overeenstemming met alle medische aanbevelingen..

Indicaties voor

De enquête wordt in dergelijke gevallen getoond:

  • stoelgangstoornissen van regelmatige aard (zowel constipatie als diarree);
  • chronische darmpathologieën;
  • ontsteking die een biopsie vereist voor verder histologisch onderzoek;
  • buikpijn van niet-ontdekte aard;
  • afvoer van onduidelijke oorsprong;
  • vermoedens van poliepen, tumoren (goedaardig, kwaadaardig);
  • verduidelijking van de diagnose van colitis ulcerosa, diverticulose;
  • geïdentificeerde aambeien;
  • bloedarmoede van onbekende oorsprong;
  • als voorbereidende procedure voor colonoscopie;
  • voor preventieve doeleinden.

Wat zijn de contra-indicaties voor rectosigmoscopie?

De procedure heeft ook contra-indicaties, zoals:

  • scheuren in het anale kanaal;
  • insufficiëntie van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen;
  • paraproctitis;
  • darmperforatie;
  • een verergerde vorm van aambeien en andere acute verschijnselen in de anus;
  • mentale afwijkingen;
  • algemene ernstige toestand van het lichaam;
  • verstoringen van de cerebrale bloedstroom van uitgesproken aard;
  • myocardinfarct in acute en subacute vorm;
  • zwangerschap;
  • uitgebreide darmbloedingen.

In al deze gevallen wordt een alternatief onderzoek voorgeschreven..

Methode voordelen

Met de juiste voorbereiding van de patiënt op de procedure, zal dit geen ongemak veroorzaken. De methode is dus pijnloos, wat het eerste voordeel is, daarom heeft rectosigmoscopie positieve beoordelingen van patiënten. Bovendien is het vrij informatief en kunt u de aanwezigheid van pathologische veranderingen (zelfs in hun vroege stadia) in de slijmvliezen van het rectum en de sigmoïde colon bepalen..

De monitor geeft de volgende parameters weer: algemene toestand en reliëf van de darmwanden, kleur en toestand van het slijmvlies, de aanwezigheid van hemorrhoidale afdichtingen, erosieve en ulceratieve gebieden, onregelmatigheden, de mate van vasculaire elasticiteit, de aanwezigheid van littekens, scheuren. Ook wordt deze procedure gekenmerkt door een minimaal risico op complicaties. Een ander voordeel van de diagnostische methode is dat u hiermee het benodigde deel van het darmweefsel kunt nemen voor verdere biopsie en kleine (tot enkele millimeters) neoplasmata en poliepen kunt verwijderen.