Hoe het driekamerige hart vierkamers werd

De opkomst van gewervelde dieren op het land werd in verband gebracht met de ontwikkeling van longademhaling, die een radicale herstructurering van de bloedsomloop vereiste. Vissen die ademen met kieuwen hebben één bloedcirculatiecirkel en het hart heeft respectievelijk twee kamers (het bestaat uit een atrium en een ventrikel). Gewervelde landdieren hebben een hart met drie of vier kamers en twee cirkels van bloedcirculatie. Een van hen (klein) drijft bloed door de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Het bloed keert dan terug naar het hart en komt het linker atrium binnen. De grote cirkel leidt zuurstofrijk (arterieel) bloed naar alle andere organen, waar het zuurstof afgeeft en door de aderen naar het hart terugkeert en in het rechterdeel valt.
binnenplaats.
Bij dieren met een driekamerhart komt bloed uit beide atria een enkel ventrikel binnen, vanwaar het vervolgens naar de longen en naar alle andere organen wordt geleid. In dit geval wordt arterieel bloed gemengd met veneus bloed. Bij dieren met een hart met vier kamers wordt tijdens de ontwikkeling een enkel ventrikel aanvankelijk door een septum verdeeld in linker- en rechterhelften. Dientengevolge zijn de twee cirkels van de bloedcirculatie volledig gescheiden: zuurstofarm bloed komt van het rechter atrium naar het rechterventrikel en gaat van daar naar de longen, verzadigd met zuurstof - van het linker atrium alleen naar het linkerventrikel en gaat van daaruit naar alle andere organen.
De vorming van een hart met vier kamers was een noodzakelijke voorwaarde voor de ontwikkeling van warmbloedigheid bij zoogdieren en vogels. De weefsels van warmbloedige dieren verbruiken veel zuurstof, dus hebben ze "zuiver" arterieel bloed nodig, dat maximaal verzadigd is met zuurstof. Een gemengd arterieel veneus bloed
koudbloedige gewervelde dieren met een hart met drie kamers kunnen tevreden zijn. Het driekamerige hart is kenmerkend voor amfibieën en de meeste reptielen, hoewel er in de laatste een gedeeltelijke verdeling van het ventrikel in twee delen is (er ontstaat een onvolledig intraventriculair septum). Het echte hart met vier kamers heeft zich onafhankelijk ontwikkeld in drie evolutionaire lijnen: krokodillen, vogels en zoogdieren. Dit is een schoolvoorbeeld van parallelle evolutie.
Biologen uit de VS, Canada en Japan waren in staat om de moleculair genetische basis van deze belangrijkste evolutionaire gebeurtenis gedeeltelijk te ontcijferen (Koshiba-Takeuchi et al., 2009). Veranderingen in het werk van het Tbx5-gen speelden daarin een sleutelrol. Dit gen, dat codeert voor een regulerend eiwit, komt anders tot expressie in het zich ontwikkelende hart bij amfibieën (Xenopus-klauwkikker) en warmbloedige dieren (kippen en muizen). In het eerste wordt het gelijkmatig uitgedrukt in het toekomstige ventrikel, in het laatste is de expressie maximaal in het linkerdeel van het rudiment (in het toekomstige linkerventrikel) en minimaal aan de rechterkant. Hoe zit het met reptielen? Het bleek dat bij reptielen - hagedissen en schildpadden - in de vroege embryonale stadia het Tbx5-gen op dezelfde manier tot expressie wordt gebracht als in een kikker, dat wil zeggen gelijkmatig door het toekomstige ventrikel. Bij een hagedis blijft alles zo tot het einde van de ontwikkeling. Net als een kikker vormt een hagedis niet zoiets als een septum (zelfs niet gedeeltelijk) tussen de ventrikels..
Wat betreft de schildpad, in zijn latere stadia wordt een expressiegradiënt gevormd - hetzelfde als bij het kuiken, alleen minder uitgesproken. Met andere woorden, aan de rechterkant van het ventrikel neemt de activiteit van het gen geleidelijk af, terwijl het aan de linkerkant hoog blijft. Dus, in termen van het Tbx5-expressiepatroon, neemt de schildpad een tussenpositie in tussen de hagedis en de kip. Hetzelfde kan gezegd worden over de structuur van het hart. Bij de schildpad vormt zich een onvolledig septum tussen de ventrikels, maar in een later stadium dan bij de kip. Het hart van de schildpad neemt een tussenpositie in tussen de typische driekamerige (zoals bij amfibieën en hagedissen) en vierkamers, zoals bij krokodillen en warmbloedige.
Om de leidende rol van het Tbx5-gen in de evolutie van het hart te bevestigen, werden experimenten uitgevoerd met gemodificeerde muizen. Bij deze muizen was het mogelijk, op wens van de onderzoeker, om het Tbx5-gen in een of ander deel van het hartrudiment uit te schakelen. Het bleek dat als je het gen in het hele ventriculaire rudiment uitschakelt, het rudiment zelfs
begint niet te worden verdeeld in twee helften: een enkele ventrikel ontwikkelt zich daaruit zonder sporen van een septum. Het resultaat zijn muizenembryo's met een hart met drie kamers! Dergelijke embryo's sterven op de 12e dag van de embryonale ontwikkeling..
In een ander experiment slaagden de auteurs erin ervoor te zorgen dat het Tbx5-gen uniform tot expressie werd gebracht door het rudiment van de ventrikels van een muizenembryo, net als bij kikkers en hagedissen. Dit leidde opnieuw tot de ontwikkeling van muizenembryo's met een driekamerhart..
Het zou natuurlijk nog interessanter zijn om zulke genetisch gemodificeerde hagedissen of schildpadden te construeren, waarin Tbx5 tot expressie zou komen zoals bij muizen en kippen, dat wil zeggen, het is sterk in de linker hartkamer en zwak in de rechter, en kijk of ze hieruit lijkt het hart meer op een hart met vier kamers. Maar dit is nog niet haalbaar: de genetische manipulatie van reptielen is tot dusver nog niet gevorderd.
Het is duidelijk dat evolutie eenvoudige hulpmiddelen gebruikte om warmbloedigheid te creëren en alles wat deze transformatie verzekert (hart, bloedsomloop, omhulsel, uitscheidingssysteem, enz.): Hoe minder je de instellingen hoeft te veranderen, hoe beter. En als het driekamerhart mogelijk is in één stap in een vierkamer veranderen, er is geen reden om het niet te gebruiken.

Biologen hebben ontdekt hoe hartafwijkingen bij mensen ontstaan

Biologen hebben een sleuteleiwit gevonden dat het hart van het embryo verandert van drie kamers naar vier kamers. Wetenschappers zeggen dat hun ontdekking mensen zal helpen de ontwikkeling van veel hartafwijkingen te voorkomen..

Waarom heeft iemand een hart met vier kamers nodig?

Alleen bij vogels en zoogdieren, inclusief mensen, bestaat het hart uit vier kamers - de linker en rechter atria, evenals twee ventrikels. Deze structuur maakt de scheiding mogelijk van zuurstofrijk arterieel en zuurstofarm veneus bloed. De ene stroom, met veneus bloed, wordt naar de longen geleid en de andere, met arterieel bloed, voorziet het hele lichaam van stroom. Vanuit energetisch oogpunt is een dergelijke bloedcirculatie het meest gunstig. Daarom was het volgens wetenschappers dankzij het hart met vier kamers dat dieren leerden een constante lichaamstemperatuur te behouden. In tegenstelling tot warmbloedige dieren bij koudbloedige dieren zoals amfibieën, is het hart driekamerig. Bij reptielen zijn de zaken ingewikkelder. Ze zijn een bijzondere groep. Het is een feit dat hun ventrikels worden gescheiden door een septum, maar er zit een opening in. Als een hart met vier kamers, maar niet helemaal. Eén detail ontbreekt: het membraanseptum, dat de interventriculaire opening zou sluiten en een volledige isolatie van de linker- en rechterventrikels zou creëren. Zo'n membraantussenschot verscheen veel later bij vogels en zoogdieren..

Hoe het septum wordt gevormd

Hoe dit septum ontstond, werd ontdekt door een grote groep Amerikaanse, Canadese en Japanse wetenschappers onder leiding van Dr. Benoit G. Bruneau van het Gladstone Institute of Cardiovascular Diseases. De auteurs van het werk ontdekten dat het septum zich begint te vormen als de hoeveelheid transcriptiefactoren van Tbx5-eiwitten die DNA binden en de transcriptie van genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van cardiomyocyten, ongelijk verdeeld is in beide ventrikels. Waar de hoeveelheid Tbx5 begint af te nemen en zich een septum vormt.

Schildpad en hagedishart

Dr. Bruno en zijn collega's hebben de ontwikkeling van het hart bestudeerd in embryo's van de roodoorschildpad (Trachemus scripa elegans) en de hagedis van de anolis carolinensis (Anolis carolinensis). “Het was belangrijk voor ons om te zien hoe het interventriculaire septum wordt gevormd in embryo's van beide typen. In een schildpad, die net een hart met vier kamers begint te vormen, en in een hagedis met een hart met drie kamers '', leggen de wetenschappers uit..

Het bleek dat het Tbx5-eiwit ongelijk verdeeld is in de schildpad. De concentratie van dit eiwit nam, zij het zeer geleidelijk, af van de linker- naar de rechterkant van het ventrikel. En bij de hagedis was de inhoud van Tbx5 over het algemeen hetzelfde in het hele ventrikel, dus er was geen behoefte aan een septum om te verschijnen. "Op basis hiervan hebben we besloten dat het optreden van het interventriculaire septum verband houdt met verschillende concentraties Tbx5", zeggen de wetenschappers..

Muizen met een koude hartschildpad

Het experiment was succesvol. Het bleef alleen om te begrijpen of de concentratie van Tbx5 echt de oorzaak is, en het verschijnen van het septum het gevolg is, of dat het gewoon toeval is. Dr. Bruno en zijn collega's hebben het DNA van de muizen aangepast zodat het overeenkomt met het Tbx5-niveau met het Tbx5-niveau van de schildpad. Muizen werden dus geboren met een driekamerhart van een schildpad - zonder een film die de interventriculaire opening bedekt. Helaas stierven alle muizen vrijwel onmiddellijk na de geboorte. Maar dankzij deze ervaring waren wetenschappers in staat om te begrijpen dat de verdeling van het niveau van de transcriptiefactor in feite leidt tot de vorming van een septum dat de interventriculaire opening afsluit..

Hartafwijkingen kunnen worden behandeld met Tbx5

“Wat we hebben kunnen vinden, is een belangrijke stap in het begrijpen van de evolutie van het hart. Als we begrijpen hoe het gevormde interventriculaire septum ons in staat stelt nog verder te gaan. En om erachter te komen hoe aangeboren afwijkingen bij mensen voorkomen, waarom sommige embryo's geen interventriculair septum vormen en hoe dit proces kan worden beïnvloed ”, zeggen de auteurs van het werk..

U kunt meer lezen over het werk van wetenschappers in het laatste nummer van het tijdschrift Nature.

Hart. Waarom heeft het hart vier kamers? De menselijke bloedsomloop heeft drie kamers of vier kamers

Hart (Mikhailov S.S.)

Hart ontwikkeling

De anlage van het hart verschijnt in een embryo van 1,5 mm lang aan het einde van de 2e week van intra-uteriene ontwikkeling in de vorm van twee endocardiale zakjes die voortkomen uit het mesenchym. Vanuit het viscerale mesoderm worden myo-epicardiale platen gevormd die de endocardiale zakjes omringen. Dit is hoe twee eerste beginselen van het hart ontstaan: hartblaasjes die in het cervicale gebied boven de dooierzak liggen. In de toekomst gaan beide hartblaasjes dicht, hun binnenwanden verdwijnen, waardoor één hartbuis wordt gevormd. Uit de lagen van de hartbuis gevormd door de myo-epicardiale plaat, worden vervolgens het epicardium en het myocardium gevormd, en uit de endocardiale laag - het endocardium. In dit geval beweegt de hartbuis caudaal en bevindt zich ventraal in het ventrale mesenterium van de voorste darm en is bedekt met een sereus membraan, dat samen met het buitenoppervlak van de hartbuis de pericardholte vormt..

De hartbuis maakt verbinding met de zich ontwikkelende bloedvaten (zie het gedeelte Bloedsomloop van deze publicatie). Twee navelstrengaderen die bloed van het villusmembraan vervoeren, stromen naar het achterste gedeelte, evenals twee dooieraders die bloed uit de dooierblaas halen. Vanaf het voorste gedeelte van de hartbuis strekken zich twee primaire aorta's uit, die 6 aortabogen vormen (zie sectie Circulatory System, deze publicatie). Het bloed stroomt dus in één stroom door de buis.

De ontwikkeling van het hart doorloopt vier hoofdfasen - van eenkamer naar vierkamer (afb.139).

Hart met één kamer. Door de ongelijke groei van de hartbuis ontstaat een S-vormige bocht, die gepaard gaat met een verandering van vorm en positie. Aanvankelijk beweegt het ondereinde van de buis naar boven en naar achteren, en het boveneinde naar beneden en naar voren. In een embryo met een lengte van 2,15 mm (3e week van ontwikkeling) zijn in een S-vormig hart vier secties te onderscheiden: 1) de veneuze sinus, waarin de navelstreng- en dooieraderen stromen; 2) de volgende veneuze sectie; 3) arteriële sectie, gebogen in de vorm van een knie en gelegen achter de veneuze; 4) arteriële stam.

Hart met twee kamers. De veneuze en arteriële secties groeien sterk en er treedt een diepe vernauwing tussen hen op. Beide secties zijn alleen verbonden via een smal kort kanaal, auriculair genaamd, en liggend in plaats van de vernauwing. Tegelijkertijd worden vanuit het veneuze gedeelte, dat een gemeenschappelijk atrium is, twee uitgroeiingen gevormd - de toekomstige hartoren, die de arteriële stam bedekken. Beide knieën van het arteriële deel van het hart groeien naar elkaar toe, de scheidingswand verdwijnt, waardoor één gemeenschappelijke ventrikel ontstaat. Naast de navelstreng- en dooieraderen stromen twee gemeenschappelijke aderen in de veneuze sinus, gevormd door de fusie van de voorste en achterste hoofdaders. In een hart met twee kamers in een embryo van 4,3 mm lang (4e week van ontwikkeling), kan men onderscheiden: de veneuze sinus, het gemeenschappelijke atrium met twee oorschelpen, het gemeenschappelijke ventrikel dat communiceert met het atrium via een smalle gehoorgang, en de arteriële romp, beperkt van het ventrikel door een lichte vernauwing. In dit stadium van ontwikkeling is er slechts één grote cirkel van bloedcirculatie..

Hart met drie kamers. In de 4e week van ontwikkeling verschijnt een vouw op het binnenoppervlak van het gemeenschappelijke atrium, die naar beneden groeit en een septum vormt in het embryo van 7 mm lang (begin van de 5e week), waarbij het gemeenschappelijke atrium in tweeën wordt gedeeld: rechts en links. Er blijft echter een opening (vensterovaal) in het septum, waardoor bloed uit het rechteratrium naar links stroomt. Het oorkanaal verdeelt zich in twee atrioventriculaire openingen.

Hart met vier kamers. In een embryo met een lengte van 8-10 mm (einde van de 5e week) wordt een septum gevormd dat van onder naar boven groeit in het gemeenschappelijke ventrikel, dat het gemeenschappelijke ventrikel in tweeën deelt: rechts en links. De gemeenschappelijke arteriële stam is ook verdeeld in twee secties: de toekomstige aorta en de pulmonale stam, die respectievelijk zijn verbonden met de linker- en rechterventrikel. Tegelijkertijd vindt de vorming van halvemaanvormige kleppen plaats in de arteriële stam en zijn twee delen. Vervolgens wordt de superieure vena cava gevormd uit de rechter gemeenschappelijke hoofdader. De linker gemeenschappelijke kardinale ader ondergaat een omgekeerde ontwikkeling en wordt omgezet in de coronaire veneuze sinus van het hart (zie de sectie Bloedsomloop van deze publicatie).

Anatomische kenmerken van het hart

Het hart, cor, is een hol spierorgaan met een onregelmatige conische vorm, afgeplat in de anteroposterieure richting. Het onderscheidt de basis, basis cordis, naar boven, posterieur en naar rechts gericht, en de top, apex cordis, naar voren, naar beneden en naar links gericht. De basis van het hart wordt weergegeven door de atria en het begin van de grote bloedvaten. Vooraan, aan de basis van het hart, zijn er plaatsen waar de aorta en de longstam eruit komen. Aan de rechterkant van de basis bevindt zich het toegangspunt naar het hart van de superieure vena cava, in de achterste inferieure vena cava, aan de linkerkant - de linker longaders en iets naar rechts - de rechter longaders. De vermelde vaten zijn verenigd door het concept van vaten van de hartwortel.

Het hart heeft drie oppervlakken: anterior - sternocostal, fades ster nocostalis, lower - diafragmatisch, fades diafragmatica, posterieur - mediastinaal, fades mediastinalis en twee randen: links - afgerond, margo sinister en rechts - scherper, margo dexter.

Het sternocostal-oppervlak wordt grotendeels gevormd door de rechterventrikel en op een kleinere - door de linkerventrikel en atria (Fig. 140). De grens tussen de ventrikels is de anterieure interventriculaire groef, sulcus interventricularis anterior, en tussen de ventrikels en atria is de coronaire groef, sulcus coronarius. In de groeven bevinden zich de neurovasculaire bundels: in de anterieure interventriculaire - de anterieure interventriculaire tak a. coronariae sinistrae en een grote ader van het hart, de zenuwplexus en de omleidende lymfevaten. Voor de coronaire sulcus liggen de rechter kransslagader, zenuwplexus en lymfevaten.

Het diafragma-oppervlak is naar beneden gericht naar het diafragma. Het bestaat voornamelijk uit het linkerventrikel, gedeeltelijk het rechterventrikel, en een klein deel van het rechteratrium. Op het diafragmatische oppervlak grenzen beide ventrikels aan elkaar langs de posterieure interventriculaire sulcus, sulcus interventricularis posterior, waarbij de posterieure interventriculaire tak a. coronariae dextrae, middenader van het hart, zenuwen en lymfevaten. De posterieure interventriculaire groef nabij de apex van het hart sluit aan op de anterieure interventriculaire groef en vormt een apicale inkeping aan de rechterrand van het hart, incisura apicis cordis. De atria zijn gescheiden van de ventrikels op het diafragmatische oppervlak door het achterste deel van de coronaire sulcus, waarin zich de rechter kransslagader bevindt die de tak a omringt. coronariae sinistrae, coronaire veneuze sinus en kleine ader van het hart.

Het mediastinale oppervlak is posterieur, het grenst aan de mediastinale organen en wordt gevormd door beide atria. De atria zijn goed van elkaar gescheiden door de interatriale groef, sulcus interatrialis.

De grootte van het hart is individueel verschillend. De lengte van het hart bij een volwassene varieert van 10 tot 15 cm (meestal 12-13 cm), de breedte van het hart aan de basis is 8-11 cm (vaker 9-10 cm) en de anteroposterieure maat is 6-8,5 cm (meestal 6,5 cm). -7 cm). Het gewicht van het hart bereikt 200-400 g, goed voor ongeveer 0,5% van het totale lichaamsgewicht.

Bij kinderen jonger dan 1 jaar is het hart 3-4,5 cm lang, 3-5 cm breed, de anteroposterieure afmeting 2-3 cm Het hart heeft een bolvorm. Het gewicht neemt 10-12 keer toe.

Het hart bestaat uit 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels. De atria ontvangen bloed dat naar het hart stroomt, terwijl de ventrikels het daarentegen in de slagaders uitwerpen. In het rechter atrium komt bloed uit de aderen van de systemische circulatie en de aderen van het hart. De rechterventrikel transporteert bloed naar de longcirculatie in de longen, waar het wordt gereinigd en verrijkt met zuurstof. Vanuit de longen stroomt het bloed naar het linker atrium en vervolgens naar de linker hartkamer, die het door het lichaam naar de systemische circulatie stuurt (Fig.141).

Het rechter atrium, atrium dexter, is kubisch van vorm. Hieronder communiceert het met het rechterventrikel via de rechter atrioventriculaire opening, ostium atrioventriculair dextrum, dat een rechter of tricuspide atrioventriculaire klep heeft, valva atrioventricularis dextra s. valva tricuspidalis, die bloed van het rechter atrium naar het rechterventrikel voert en de terugkeer ervan verhindert. Aan de voorkant vormt het atrium een ​​hol proces, het rechteroor van het hart, auricula dextra. Het binnenoppervlak van het rechteroor heeft een aantal verhogingen - vlezige balken gevormd door bundels kamspieren. Op de buitenwand van het atrium eindigen de kamspieren en vormen een verhoging - de randkam, crista terminalis, waarmee de randgroef overeenkomt met het buitenoppervlak van het hart, sulcus terminalis.

De binnenwand van het atrium is het atriale septum, septum interatriale, glad. In het midden bevindt zich een bijna cirkelvormige holte met een diameter tot 2,5 cm - een ovale fossa, fossa ovalis. De rand, limbus fossae ovalis, is verdikt, vooral vooraan en bovenaan. De bodem van de fossa wordt in de regel gevormd door twee vellen van het endocardium. In het embryo, op de plaats van de ovale fossa, bevindt zich een ovale opening, foramen ovale, die beide atria met elkaar verbindt. Vaak wordt het foramen ovale niet overwoekerd op het moment van geboorte en blijft het functioneel, waardoor arterieel en veneus bloed wordt gemengd. Een dergelijk defect wordt geëlimineerd door een operatie..

Daarachter stroomt de superieure vena cava in het rechter atrium bovenaan, v. cava superieur en lager - lager hol, v. cava inferieur. De monding van de inferieure vena cava wordt begrensd door een maanklep, valvula venae cavae inferiores, een vouw van het endocardium tot 1 cm breed. De klep van de inferieure vena cava in het embryo leidt de bloedstroom naar de ovale opening. Tussen de openingen van de vena cava steekt de wand van het rechter atrium uit en vormt de sinus van de vena cava, sinus venarum cavarum. Op het binnenoppervlak van het atrium tussen de monden van de vena cava bevindt zich een verhoging - de interveneuze tuberkel, tuberculum intervenosum. De coronaire veneuze sinus van het hart, sinus coronarius, die een kleine klep heeft, valvula sinus coronarii, stroomt in het achterste linkeronderdeel van het atrium. De capaciteit van het rechter atrium van een volwassene varieert van 110-185 cm 3, de wanddikte is 2-3 mm.

De rechterventrikel, ventriculus dexter, heeft de vorm van een driehoekige piramide met de basis naar boven gericht. Volgens de vorm heeft het drie wanden: anterieure, posterieure en interne - het interventriculaire septum, septum interventriculaire e.Twee delen worden onderscheiden in het ventrikel: het ventrikel zelf en de rechter arteriële kegel, conus arteriosus dexter, gelegen in het linkerbovengedeelte van het ventrikel en doorgaand in de pulmonale stam.

Het binnenoppervlak van het ventrikel is ongelijk door de vorming van vlezige dwarsbalken, trabeculae corpeae, die in verschillende richtingen gaan. De dwarsbalken op de binnenmuur - het interventriculaire septum zijn erg zwak uitgedrukt.

Boven het ventrikel heeft twee openingen: 1) rechts en achter - het rechter atrioventriculaire, ostium atrioventriculaire dextrum; 2) vooraan en aan de linkerkant - de opening van de longstam, ostium trunci pulmonalis, met kleppen (afb.142).

Atrioventriculaire kleppen zijn samengesteld uit: 1) vezelige ringen; 2) knobbels, knobbels, die hun basis bevestigen aan de vezelige ringen van de atrioventriculaire openingen, en de vrije randen die naar de ventriculaire holte zijn gericht; 3) peeskoorden, chordae tendineae, die zich uitstrekken van de vrije randen van de kleppen tot de wand van het ventrikel - naar de papillaire spieren of vlezige dwarsbalken; 4) papillaire spieren, musculi papillares, gevormd door de binnenste laag van het ventriculaire myocardium (zie Fig.144).

De blaadjes zijn de plooien van het endocardium. Er zijn er drie in de rechter atrioventriculaire klep. Daarom wordt deze klep een tricuspidalisklep genoemd. Er zijn kleppen op de plaats van hun bevestiging: anterior, cuspis anterior, posterior, cuspis posterior en septal, cuspis septalis. Meerdere deuren mogelijk.

Peesstrengen zijn dunne vezelachtige formaties die in de vorm van draden van de rand van de kleppen naar de toppen van de papillaire spieren of naar de vlezige dwarsbalken lopen. In de loop van de papillaire spieren naar de kleppen is elke streng verdeeld in verschillende strengen.

De papillaire spieren verschillen in hun locatie. In het rechterventrikel zijn er meestal drie: anterior, musculus papillaris anterior, posterior, musculus papillaris posterior en septal, musculus papillaris septalis. Het aantal spieren, zoals de kleppen, kan worden vergroot.

De pulmonale klep, valva trunci pulmonalis, voorkomt dat bloed terugstroomt van de pulmonale stam naar het ventrikel. Het bestaat uit drie semilunaire kleppen, valvulae semilunares: voor, rechts en links. In het midden van elke halvemaanvormige klep bevinden zich verdikkingen - knobbeltjes, langs het duli valvularium semilunair ium, die bijdragen aan een meer hermetische sluiting van de kleppen. De capaciteit van de rechterventrikel bij volwassenen is 150-240 cm 3, de wanddikte in het bovenste deel is 5-8 mm, in het onderste deel - 3-5 mm.

Het linker atrium, atrium sinistrum, evenals de rechter, kubische vorm, vormt een uitgroei aan de linkerkant - het linker hartoor, auricula sinistra. Het binnenoppervlak van de atriale wanden is glad, behalve de wanden van het oor, waar de ribbels van de kamspieren aanwezig zijn. Op de achterwand bevinden zich de monden van de longaders (twee aan de rechterkant en twee aan de linkerkant), waartussen een kleine depressie is - de veneuze sinus van de longaders, sinus venarum pulmonalium.

Op het interatriale septum van het linker atrium valt ook de ovale fossa op, maar hier is deze minder uitgesproken dan in het rechter atrium. Het linkeroor is smaller en langer dan het rechteroor en wordt van het atrium afgebakend door een goed gedefinieerde onderschepping.

Capaciteit van het linker atrium 100-130 cm 3, wanddikte 2-3 mm.

Het linkerventrikel, ventriculus sinister, is conisch van vorm met de basis naar boven gericht, heeft drie wanden: anterieure, posterieure en interne - het interventriculaire septum. De voorste en achterste wanden hebben, vanwege de ronding van de linkerrand van het hart, geen scherpe afbakening. Er zijn twee gaten aan de bovenkant: 1) links en linksvoor - atrioventriculair, ostium atrioventriculair sinistrum; 2) rechts en achter - de opening van de aorta, ostium aortae, die, net als in het rechterventrikel, het overeenkomstige klepapparaat bevatten: valva atrioventriculaire sinistra et valva aortae.

Het gebied van het ventrikel dat zich het dichtst bij de aorta-opening bevindt, wordt de linker arteriële kegel, conus arteriosus sinister, genoemd. Het binnenoppervlak van het ventrikel, met uitzondering van het septum, heeft talrijke vlezige staven, dunner dan in het rechterventrikel.

De linker atrioventriculaire klep bevat meestal twee knobbels en twee papillaire spieren - anterieure en posterieure. Met het oog hierop wordt de linkerklep bicuspid genoemd, valvula bicuspidalis. Zowel de knobbels als de spieren zijn groter dan in de rechterventrikel.

De aortaklep, valva aortae, wordt gevormd als een klep van de pulmonale stam door drie semilunaire kleppen - posterieur, rechts en links. Het eerste deel van de aorta ter plaatse van de klep is iets uitgezet en heeft drie depressies - aortaholtes (sinussen), sinusaortae. De capaciteit van de linker hartkamer wordt bepaald van 140 tot 220 cm 3, wanddikte - 1 - 1,5 cm.

Hart topografie

Het hart bevindt zich in het onderste deel van het voorste mediastinum in een pericardiaal shirt tussen de bladeren van het mediastinale borstvlies. Ten opzichte van de middellijn van het lichaam bevindt het hart zich asymmetrisch: ongeveer 2/3 van het hart bevindt zich links ervan en ongeveer 1/3 bevindt zich rechts ervan. De lengteas van het hart (van het midden van de basis tot de top) loopt schuin van boven naar beneden, van rechts naar links en van achteren naar voren. In de holte van het hartzakje hangt het hart als het ware aan de vaten van zijn wortel. Daarom is de basis van het hart het minst mobiele deel ervan en kan de top worden verplaatst..

De positie van het hart is anders: transversaal, schuin of verticaal. De verticale positie komt vaker voor bij mensen met een smalle en lange borst, transversaal - bij mensen met een brede en korte borst en een hoge stand van de koepel van het middenrif.

Bij een levend persoon kunnen de grenzen van het hart worden bepaald door percussie, maar ook door radiografie. In dit geval wordt het frontale silhouet van het hart geprojecteerd op de voorste borstwand, overeenkomend met het voorste oppervlak en grote bloedvaten. Maak onderscheid tussen de rechter-, linker- en ondergrenzen van het hart (Afb.143).

De rechterrand van het hart, in het bovenste deel overeenkomend met het rechteroppervlak van de superieure vena cava, loopt van de bovenrand van de II-rib op de plaats van bevestiging aan het borstbeen naar de bovenrand van de III-rib, 1-1,5 cm vanaf de rechterrand van het borstbeen. Het onderste deel van de rechterrand komt overeen met de rand van het rechteratrium en loopt van de III- naar V-ribben in de vorm van een boog, op 1-2 cm afstand van de rechterrand van het borstbeen. Op het niveau van de V-rib gaat de rechterrand over in de onderste.

De onderrand wordt gevormd door de rand van de rechter en gedeeltelijk linkerventrikels en loopt schuin naar beneden en naar links, door het borstbeen boven de basis van het xiphoïde proces, naar de VI intercostale ruimte aan de linkerkant en verder, door het kraakbeen van de VI rib, bereikt de V intercostale ruimte 1,5-2 cm buitenwaarts van linea medioclavicularis.

De linkerrand wordt gevormd door de aortaboog, pulmonale romp, linkeroor en linkerventrikel. Het loopt van de onderkant van de I-ribbe op de plaats van zijn bevestiging aan het borstbeen aan de linkerkant naar de bovenkant van de II-ribbe 1 cm links van de rand van het borstbeen (respectievelijk de projectie van de aortaboog) en vervolgens ter hoogte van de II intercostale ruimte 2-2,5 cm naar buiten vanaf de linkerrand borstbeen (overeenkomend met de pulmonale romp). De voortzetting van dezelfde lijn ter hoogte van de III-rib komt overeen met het linkerhartoor, vanaf de onderrand van de III-rib 2-2,5 cm naar links van de rand van het borstbeen, de linkerrand gaat in een convexe buitenwaartse boog naar de V intercostale ruimte 1,5-2 cm naar buiten vanaf de linea medioclavicularis overeenkomend met de rand van de linker hartkamer.

De mond van de aorta en de pulmonale romp en hun kleppen worden geprojecteerd op het niveau van de intercostale ruimte III: de aorta bevindt zich achter de linker helft van het borstbeen en de pulmonale romp aan de linkerrand. De atrioventriculaire openingen worden geprojecteerd langs een lijn die wordt getrokken van de plaats van bevestiging van het V rechter ribkraakbeen naar het borstbeen naar de plaats van bevestiging van het III linker kraakbeen. De projectie van de rechter atrioventriculaire opening beslaat de rechterhelft van deze lijn, links - links.

Het hart van alle kanten grenst direct aan het pericardiale hemd en alleen erdoor is het gerelateerd aan de organen eromheen. Het sternocostal-oppervlak van het hart grenst gedeeltelijk aan het borstbeen en kraakbeen van de linker II-V-ribben. Het voorste oppervlak van het hart is meestal in contact met de mediastinale pleura en de voorste rib-mediastinale pleurale sinussen. Het onderste diafragmatische oppervlak van het hart grenst aan het diafragma. Achterste mediastinale oppervlak in contact met de belangrijkste bronchiën, slokdarm, dalende aorta en longslagaders.

Hart muur structuur

De wand van het hart bestaat uit drie lagen: 1) de interne plaat van de pericardiale zak - het epicardium, epicardium; 2) spierlaag - myocardium, myocardium; 3) binnenmembraan - endocardium, endocardium.

Het epicardium is het sereuze membraan. Het is dun en bestaat uit verschillende lagen bindweefsel die vanaf het oppervlak zijn bedekt met mesothelium. Vasculaire en zenuwnetwerken bevinden zich in het epicardium..

Het myocardium vormt de hoofdmassa van de hartwand en bereikt 7/10 van zijn volledige dikte. Het bestaat uit dwarsgestreepte spiervezels met een speciale structuur. De ventriculaire musculatuur is volledig gescheiden van de atriale musculatuur door de rechter en linker fibreuze ringen, anuli fibrosi, die zich tussen de atria en ventrikels bevinden en de atrioventriculaire openingen begrenzen. De binnenste halve cirkels van de vezelige ringen gaan over in vezelige driehoeken, trigona fibrosa.

De spierlagen van het hart beginnen bij de vezelige ringen en driehoeken (afb.144).

Figuur: 144. Richting van spierbundels in verschillende lagen van het myocardium. Linker hartkamer. 1 - oppervlakkige longitudinale laag van het myocardium; 2 - binnenste longitudinale laag van het myocardium; 3 - "draaikolk" van het hart; 4 - knobbels van de linker atrioventriculaire klep; 5 - peesakkoorden; 6 - cirkelvormige middelste laag van het myocardium; 7 - papillaire spier

Het spiermembraan van de boezems bestaat uit een oppervlakkige - transversale en diepe - lusvormige laag, die bijna verticaal verloopt. De diepe laag vormt ringvormige verdikkingen in de monden van grote bloedvaten. Lusvormige bundels steken uit in de holte van de atria en oorschelpen en worden kamspieren genoemd, mm. restinati.

Het spiermembraan van de ventrikels is samengesteld uit drie lagen: buiten - longitudinaal, midden - cirkelvormig en binnen - longitudinaal. De buitenste en binnenste lagen zijn gemeenschappelijk voor beide ventrikels en gaan rechtstreeks in de apex van het hart in elkaar over. De cirkelspieren vormen zowel gemeenschappelijke als geïsoleerde lagen afzonderlijk voor de linker- en rechterventrikels. De binnenste laag vormt de vlezige balken en papillaire spieren. De interventriculaire peritus wordt in grotere mate gevormd door spieren (pars muscularis), en bovenaan, in een klein gebied, door een bindweefselplaat die aan beide zijden bedekt is met een endocardium (pars membranacea).

In het myocardium bevindt zich een speciaal systeem van vezels die impulsen van het zenuwstelsel naar alle spierlagen van het hart kunnen geleiden en de volgorde van samentrekking van de wanden van de hartkamers kunnen coördineren. Deze gespecialiseerde spiervezels vormen het geleidingssysteem van het hart, dat bestaat uit knopen en bundels (afb.145)..

De sinusknoop, nodus sinuatrialis, ligt in de wand van het rechter atrium tussen de rechter oorschelp en de superieure vena cava. Het knooppunt heeft een diameter van 1-2 mm, van daaruit gaan bundels naar het atriale myocardium, naar de monden van de vena cava, en ook naar het atrioventriculaire knooppunt.

Het atrioventriculaire knooppunt, nodus atrioventriculair, is, liggend in het achterste deel van het interatriale septum, ovaal van vorm, tot 5 mm lang en tot 4 mm breed. De atrioventriculaire bundel, fasciculus atrioventricularis, die tot 8 mm lang is, vertrekt ervan in het interventriculaire septum. De atrioventriculaire bundel is verdeeld in het septum in de rechter crus dextrum en linker crus sinistrum, benen die onder het endocardium liggen of in de dikte van de spierlaag van het septum nabij de oppervlakken die naar de holte van de overeenkomstige ventrikels zijn gericht. Het linkerbeen van de bundel is opeenvolgend verdeeld in een aantal takken tot zeer dunne bundels die in het myocardium terechtkomen, het rechterbeen, dat dunner is, gaat bijna tot aan de top van het hart, waar het zich verdeelt in het myocardium. Onder normale omstandigheden vindt automatische hartslag plaats in de sinus-atriale knoop. Impulsen van het knooppunt planten zich voort langs zijn bundels naar de spieren van de atria, naar het atrioventriculaire knooppunt en verder langs de atrioventriculaire bundel, zijn benen en takken naar de spieren van de ventrikels. De spreiding van excitatie vindt bolvormig plaats van de binnenste lagen van het myocardium naar de buitenste.

Het endocardium bekleedt de hartholte, inclusief de papillaire spieren, peesstrengen, trabeculae en kleppen. In de ventrikels is het endocardium dunner dan in de atria. Het bestaat, net als het epicardium, uit verschillende lagen bindweefsel bedekt met endotheel. De klepknobbels zijn de plooien van het endocardium, waarin de bindweefsellaag zich bevindt.

Slagaders van het hart

De bloedtoevoer naar het hart wordt in de regel uitgevoerd door twee kransslagaders - links en rechts, aa. coronariae sinistra et dextra, afkomstig van de stijgende aorta in de bovenste delen van de voorste aortaholtes (Fig.146). Zelden zijn er meer kransslagaders - 3-4.

De linker kransslagader, na het verlaten van de aorta, ligt in de kransgroef en tussen de longstam en het linkeroor is verdeeld in twee takken: een dunne - de anterieure interventriculaire, ramus interventricularis anterior, en een grotere - de linker omringende tak, ramus circujnflexus sinister. De eerste gaat samen met de grote ader van het hart in de groef met dezelfde naam op het voorste oppervlak van het hart naar de top, waar het aansluit op de achterste interventriculaire tak van de rechter kransslagader. De linker omringende tak passeert in de coronaire sulcus, waar het einddeel anastomoseert met de tak van de rechter kransslagader.

De rechter kransslagader loopt van de aorta naar rechts en terug en geeft de posterieure interventriculaire tak op, ramus interventricularis posterior.

De hoofdtakken van beide kransslagaders geven secundaire takken af, waaronder de atriale arteriën, aa. atriales, hartoren, aa. auriculares, ventriculaire slagaders, aa. ventriculares, anterieure en posterieure septum arteriën, aa. septi anterior et posterior, papillaire spieren, aa. papillares. Deze takken van de kransslagaders vertakken zich en vormen, als gevolg van meerdere anastomosen, een enkel intramuraal bed met netwerken van slagaders die zich in alle lagen van de hartwand bevinden (Fig.147)..

De linker kransslagader levert bloed aan het linker atrium, de gehele voorste en het grootste deel van de achterwand van de linker hartkamer, een deel van de voorste wand van de rechter hartkamer en het voorste 2/3 van het interventriculaire septum. De rechter kransslagader vasculariseert het rechter atrium, een deel van de anterieure en de gehele posterieure wand van de rechter ventrikel, een klein gebied van de achterwand van de linker ventrikel, het interatriale en posterieure derde deel van het interventriculaire septum.

Deze verdeling van arteriële takken is echter niet altijd het geval. Er zijn drie soorten bloedtoevoer naar het hart: linker kransslagader - met een overwicht van de toevoerzone van de linker kransslagader, rechter kransslagader - met een overheersing van de toevoerzone van de rechter kransslagader, en uniform, waarin de vertakkingszones van beide slagaders ongeveer hetzelfde zijn.

Naast de kransslagaders kan de bloedtoevoer naar het hart gedeeltelijk afkomstig zijn van incidentele extra slagaders die het hart op het mediastinale oppervlak naderen, evenals een. thoracica interna op de anastomosen tussen de slagaders van het pericardiale shirt en de slagaders van het hart.

Aderen van het hart

De uitstroom van veneus bloed uit de aderen van de hartwand vindt voornamelijk plaats in de coronaire sinus, sinus coronarius, die rechtstreeks in het rechter atrium stroomt. In mindere mate stroomt het bloed rechtstreeks in het rechter atrium via de voorste aderen van het hart, vv. cordis anteriores, en door veneuze afgestudeerden, de kleinste aders genoemd, vv. cordis minimae (zie fig.146).

De coronaire sinus wordt gevormd door de fusie van de volgende aderen: 1) een grote ader van het hart, v. cordis major, waarbij bloed wordt verzameld uit de voorste delen van het hart en omhoog gaat in de voorste interventriculaire groef en vervolgens naar links draait op het achterste oppervlak van het hart, waar het direct overgaat in de sinus coronarius; 2) de achterste ader van de linker hartkamer, v. posterieure ventriculi sinistri, bloed verzamelen uit de achterwand van de linker hartkamer; 3) schuine ader van het linker atrium, v. obliqua atrii sinistri vanuit het linker atrium; 4) de middelste ader van het hart, v. cordis media, liggend in de achterste interventriculaire groef en drainerende de aangrenzende delen van de ventrikels en het interventriculaire septum; 5) een kleine ader van het hart, v. cordis parva, die aan de rechterkant van de coronaire sulcus loopt en uitmondt in v. cordis media.

Het aderstelsel van de coronaire sinus voert de uitstroom van veneus bloed uit alle delen van het hart uit, met uitzondering van de voorste wand van de rechterkamer, vanwaar bloed wordt afgevoerd door de voorste aderen van het hart. De kleinste aderen worden anders uitgedrukt; ze stromen voornamelijk naar de rechterhelft van het hart.

De lymfevaten van het hart bevinden zich in al zijn lagen, waar ze voortkomen uit de intramurale netwerken van de lymfatische haarvaten. De omleidende lymfevaten volgen voornamelijk het verloop van de takken van de kransslagaders en stromen naar de voorste mediastinale en tracheobronchiale lymfeklieren.

Innervatie van het hart

Het wordt uitgevoerd vanwege de intramurale hartplexus, gevormd door de takken van de cervicothoracale zenuwplexus en ophopingen van zenuwcellen. Intramurale zenuwplexus bevinden zich in alle lagen van het hart, maar de krachtigste plexus ligt onder het epicardium. De cervicothoracale plexus wordt gevormd door hartzenuwen van de sympathische stam en harttakken van de nervus vagus.

X-ray anatomie van het hart

Röntgenonderzoek kan verschillende afbeeldingen van het hart opleveren. Met een sagittale posterieur-anterieure richting van de bundel kan een orthodiagram van het hart worden verkregen met een nauwkeurige projectie van de hoofdsecties op de voorste borstwand..

Bij radiografie worden vier projecties gebruikt: sagittaal, 1e schuine positie (het onderwerp is geplaatst met de rechterschouder naar voren), de 2e schuine positie (het onderwerp staat met de linkerschouder naar voren) en frontaal. Met dergelijke uitsteeksels zijn de contouren van alle delen van het hart en de grote bloedvaten van de wortel, de positie van het hart, de grootte en vorm, de verplaatsing en uitzetting van de kamers goed gedefinieerd. Het is mogelijk om de grootte en aard van de verplaatsing van het hart tijdens de weeën te bepalen met behulp van de methode van röntgenokymografie.

In moderne omstandigheden worden er ruime mogelijkheden geboden om het hart te onderzoeken door de angiocardiografiemethode, waarbij een contrastmiddel in het hart wordt geïnjecteerd en via een reeks röntgenfoto's met hoge snelheid de verspreiding ervan in de hartkamers wordt geregistreerd. Op deze manier kunnen pathologische berichten tussen de kamers (niet-sluiting van de interatriale en interventriculaire septa), ontwikkelingsanomalieën (driekamerhart, enz.).

Ten slotte is het mogelijk om de sonde in de mond van de kransslagader te brengen en een momentopname te maken van zijn vertakking in de hartwand, en om de toestand van het vaatbed te bepalen (vernauwing, sluiting van het lumen door een sclerotisch proces, trombose, enz.).

Pericardium

Pericardiale zak, of pericardium, pericardium, is een gesloten sereuze zak waarin het hart zich bevindt. Er worden twee lagen in onderscheiden: de buitenste laag is vezelig, pericardium fibrosum en de binnenste laag is sereus, pericardium serosum..

De buitenste vezellaag op de grote bloedvaten van de hartwortel gaat over in hun adventitia en wordt vooraan aan het borstbeen bevestigd door middel van fibreuze koorden - de sterno-pericardiale ligamenten, ligg. sternopericardiacae.

De sereuze pericardiale zak heeft twee vellen of platen: de pariëtale lamina parietalis en de viscerale, viscerale lamina visceralis, waartussen zich een pericardiale holte bevindt, cavum pericardii, die een kleine hoeveelheid sereuze vloeistof bevat. Tussen de pariëtale en viscerale platen van de sereuze pericardiale zak worden een aantal sinussen gevormd - de sinussen van het pericardium. Een van hen - de voorste sinus - bevindt zich tussen de voorste, sternocostal en lagere diafragmatische delen van het pericardium. Een andere - de dwarse sinus van het pericardium - ligt achter de aorta en de longstam, de derde - de schuine sinus - op het achterste oppervlak van het hart tussen de monding van de longaders.

De bloedtoevoer naar het pericardium wordt verzorgd door de pericardiale diafragmatische slagaders (takken aa. Thoracicae internae). Tussen de takken van de slagaders in het epicardium worden anastomosen gevormd met de takken van de kransslagaders. Pericardiale aders vormen pericardiale aders die in vv uitmonden. phrenicae superiores et v. Azygos.

Lymfatische uitstroom van intraorganische netwerken vindt plaats via de uitstromende lymfevaten, die voornamelijk langs de bloedvaten van het pericardium volgen naar de anterieure mediastinale, peri-sternale en tracheo-bronchiale lymfeklieren.

Innervatie van het pericardium wordt uitgevoerd door de intramurale zenuwplexus, die wordt gevormd door de takken van de cervicothoracale zenuwplexus.

Herinner uit de materialen van eerdere cursussen in de biologie de structurele kenmerken van het hart van vertegenwoordigers van verschillende klassen gewervelde dieren. Welke andere dieren hebben een hart met vier kamers? Wat zijn de voordelen van een dergelijke structuur?

Antwoord

Het hart met vier kamers verschijnt voor het eerst bij zoogdieren. Bij dieren met zo'n hart vermengt arterieel bloed zich niet met veneus.

Bij het ademhalingsproces van gewervelde dieren zijn kieuwen, longen en huid betrokken. Er is een hart met twee, drie of vier kamers en de bloedsomloop heeft een gesloten structuur.

Bij alle vogels en zoogdieren (inclusief mensen), evenals (onvolledig) - bij een krokodil

Er wordt aangenomen dat het eerste hart met vier kamers verscheen bij dinosauriërs en primitieve zoogdieren.

Later werd zo'n structuur van het hart geërfd door de directe afstammelingen van dinosauriërs - vogels en de afstammelingen van primitieve zoogdieren - moderne zoogdieren.

Het enige moderne reptiel dat, hoewel defect (het atriale septum de atria niet volledig scheidt), een hart met vier kamers heeft - een krokodil.

De komst van het hart met vier kamers maakte het mogelijk om de organen van het dierlijk lichaam te voorzien van zuurstofrijk arterieel bloed. Dit leidde tot een toename van het metabolisme en warmbloedigheid..

Elke middelbare scholier die minstens één keer in een biologieboek heeft gekeken of een anatomieles heeft bijgewoond, kan de vraag beantwoorden hoeveel kamers er in het menselijk hart zijn. Het apparaat van de bloedsomloop en vooral de bloedcirculatie is een van de evolutiefactoren die hogere gewervelde zoogdieren, waaronder mensen, onderscheidt van andere soorten levende organismen.

Kenmerken van de structuur van het hoofdorgel

Door de speciale structuur van het cardiovasculaire systeem is het bestand tegen zware belastingen. Dit is een moeilijke fysieke baan en zware spanningen waaraan een modern persoon zijn hele leven wordt blootgesteld. Kennis van de structuur en werking van het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam helpt de moderne geneeskunde om tijdige hulp te bieden en duizenden levens te redden..

De mens wordt de kroon van de schepping genoemd. In de wetenschappelijke wereld wordt erkend dat Homo sapiens zich in het bovenste stadium van evolutie bevindt. Het belangrijkste verschil tussen mens en dier is het vermogen om te denken. Maar geavanceerde intelligentie is niet het enige verschil. In de loop van de evolutie hebben alle systemen van menselijke organen een complexe structuur gekregen. Het cardiovasculaire systeem is geen uitzondering.

Het hart in het menselijk lichaam fungeert als motor. Zijn werk stopt geen seconde tijdens zijn hele levenscyclus. Hartstilstand betekent de dood. Dit komt door het feit dat het hart de bloedcirculatie ondersteunt die nodig is voor de constante verzadiging van alle menselijke organen met zuurstof. Zodra de toevoer van zuurstof stopt, sterven cellen af, stopt het werk van een vitaal orgaan.

Menselijke hartkamers

Het hart is een klein, hol orgaan van spierweefsel dat op een kegel lijkt. Het bevindt zich op de borst met een lichte afwijking naar links. Het spierweefsel waaruit het hart bestaat, wordt het myocard genoemd. Het is bedekt met een dicht netwerk van haarvaten en bloedvaten van buitenaf en een groot aantal zenuwuiteinden van binnenuit..

Elke persoon kan de geschatte grootte van zijn hart bepalen zonder complexe diagnostische onderzoeken uit te voeren. Het enige dat u hoeft te doen, is uw vuist balanceren. Het gewicht van dit vitale orgaan is ongeveer 250-300 g Om te begrijpen hoe intens het werk van het hart is, volstaat het te weten dat het orgaan bij een gemiddeld aantal contracties gelijk aan 70, tot 5 liter bloed per minuut pompt. Dit is mogelijk door zijn speciale structuur..

Het menselijk hart wordt vierkamers genoemd. Dit betekent dat er 4 speciale holtes in de structuur zijn die de bloedcirculatie ondersteunen:

  1. 1. Linker atrium.
  2. 2. Linker hartkamer.
  3. 3. Rechter atrium.
  4. 4. Rechter ventrikel.

Elk van de kamers van het hart vervult een speciale functie, dus afwijkingen in het werk van ten minste één van hen kunnen ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid.

Kenmerken van het werk van de hartafdelingen

De linker en rechter delen van het orgel worden gescheiden door een hartseptum. En binnen elke sectie zijn er speciale kleppen waardoor het atrium communiceert met het ventrikel. Elke kamer van het hart is op zijn beurt gevuld met bloed, waardoor u een grote bloedcirculatie kunt behouden.

De functie van pompen in het menselijk hart wordt uitgevoerd door de ventrikels. Ze bevinden zich in het onderste deel van het hart en hebben dikkere spierwanden waardoor de juiste hoeveelheid bloed kan worden gepompt tijdens contractie. De samentrekkingen van deze kamers worden de hartslag genoemd. De atria bevinden zich bovenaan het orgel. Ze hebben dunnere wanden waardoor deze hartkamers zich kunnen uitrekken en het bloed uit de aderen kunnen opnemen..

Afvalbloed van organen komt het rechterhart binnen. Het is arm aan zuurstof. De bloedstroom wordt in dit geval verzorgd door 2 grote vaten die zijn verbonden met het rechter atrium: de vena cava superior en de vena cava inferior. Elk van de bloedvaten is verantwoordelijk voor de doorgang van bloed uit de bovenste en onderste delen van het lichaam. Vanuit het rechter atrium stroomt zuurstofarm bloed naar de rechter hartkamer. Door samen te trekken, leidt hij het naar de grote longslagader en van daaruit naar de longen.

Door de aderen van de longen te passeren, wordt het bloed verzadigd met de nodige zuurstof en komt het opnieuw het hart binnen via het linker atrium en van daaruit naar de linker hartkamer, het krachtigste deel van het hart, omdat het het belangrijkste werk verricht om bloed in de systemische circulatie te duwen. Door samen te trekken, leidt het linkerventrikel zuurstofrijk bloed naar de grootste menselijke slagader, de aorta. Het heeft een diameter van maximaal 2,5 cm aan de basis, en onderaan vertakt het zich in een netwerk van kleinere bloedvaten die niet alleen alle menselijke orgaansystemen voeden, maar ook het hart zelf..

Schakelvolgorde

Alle kamers van het menselijk hart voeren hun werk op volgorde uit. Er zijn speciale kleppen gemaakt van elastisch collageenweefsel tussen de atria en ventrikels. Ze voorkomen dat bloed in de tegenovergestelde richting beweegt. De tijd die het bloed nodig heeft om door alle kamers van het hart te stromen, wordt de hartcyclus genoemd. Gedurende deze tijd heeft elk van de hartkamers tijd om samen te trekken en te ontspannen..

Het rechter atrium trekt eerst samen. Het duwt bloed in de rechterventrikel. Daarna trekt het linker atrium samen. Daarna ontspannen beide atria zich en vullen ze zich met bloed uit de aderen. En de ventrikels trekken op hun beurt samen, waardoor het bloed naar de longen en in de systemische circulatie wordt geleid. De hartcyclus is gewoonlijk 6-7 seconden. Dit is hoeveel het hart nodig heeft om bloed van de vena cava naar de longen te pompen en vervolgens van de longen naar de aorta..

Het hart is het enige menselijke orgaan dat in staat is tot spontane samentrekkingen, waarvoor geen zenuwimpulsen van de hersenen nodig zijn. Het is een feit dat er elektrische signalen in het hart ontstaan ​​die het laten kloppen. Het aantal hartslagen is normaal gesproken 60-80 slagen / min bij een volwassene. U kunt dit cijfer controleren door simpelweg de hartslag te meten. Elke afwijking in de hartslag van de norm kan worden geassocieerd met verschillende factoren: van normale fysieke activiteit tot ernstige verstoringen in het werk van het cardiovasculaire systeem.

De complexe structuur van het hart is te wijten aan het belang van de functie die het vervult. Daarom mogen zelfs de meest onbeduidende, op het eerste gezicht, symptomen die wijzen op hartproblemen niet onopgemerkt blijven. De volgende factoren kunnen een reden zijn om naar een dokter te gaan:

  1. 1. Slaperigheid, verhoogde vermoeidheid.
  2. 2. Regelmatig flauwvallen en hoofdpijn.
  3. 3. Instabiele bloeddruk.
  4. 4. Kortademigheid (vooral in rust).
  5. 5. Overgewicht.
  6. 6. Snurken.
  7. 7. Snelle hartslag.
  8. 8. Zwelling.
  9. 9. Pijn in de borst, nek, schouderbladen, bovenbuik.

Een gezonde levensstijl kan de beste preventie zijn tegen hartaandoeningen. Wandelen in de frisse lucht, goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging, sport, gebrek aan stress en tijdige diagnose helpen om veel ernstige gevolgen te voorkomen die samenhangen met ziekten van het hart en de bloedsomloop.

Biologen hebben een sleuteleiwit gevonden dat het hart van het embryo verandert van drie kamers naar vier kamers. Wetenschappers zeggen dat hun ontdekking mensen zal helpen de ontwikkeling van veel hartafwijkingen te voorkomen..

Waarom heeft iemand een hart met vier kamers nodig?

Alleen bij vogels en zoogdieren, inclusief mensen, bestaat het hart uit vier kamers - de linker en rechter atria, evenals twee ventrikels. Deze structuur maakt de scheiding mogelijk van zuurstofrijk arterieel en zuurstofarm veneus bloed. De ene stroom, met veneus bloed, wordt naar de longen geleid en de andere, met arterieel bloed, voorziet het hele lichaam van stroom. Vanuit energetisch oogpunt is een dergelijke bloedcirculatie het meest gunstig. Daarom was het volgens wetenschappers dankzij het hart met vier kamers dat dieren leerden een constante lichaamstemperatuur te behouden. In tegenstelling tot warmbloedige dieren bij koudbloedige dieren zoals amfibieën, is het hart driekamerig. Bij reptielen zijn de zaken ingewikkelder. Ze zijn een bijzondere groep. Het is een feit dat hun ventrikels worden gescheiden door een septum, maar er zit een opening in. Als een hart met vier kamers, maar niet helemaal. Eén detail ontbreekt: het membraanseptum, dat de interventriculaire opening zou sluiten en een volledige isolatie van de linker- en rechterventrikels zou creëren. Zo'n membraantussenschot verscheen veel later bij vogels en zoogdieren..

Hoe het septum wordt gevormd

Hoe dit septum ontstond, werd ontdekt door een grote groep Amerikaanse, Canadese en Japanse wetenschappers onder leiding van Dr. Benoit G. Bruneau van. De auteurs van het werk ontdekten dat het septum zich begint te vormen als het aantal transcriptiefactoren Tbx5-eiwitten die DNA binden en triggeren transcriptie van genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van cardiomyocyten is ongelijk verdeeld over beide ventrikels. Waar de hoeveelheid Tbx5 begint af te nemen en zich een septum vormt.

Schildpad en hagedishart

Dr. Bruno en zijn collega's hebben de ontwikkeling van het hart bestudeerd in embryo's van de roodoorschildpad (Trachemus scripa elegans) en de hagedis van de anolis carolinensis (Anolis carolinensis). “Het was belangrijk voor ons om te zien hoe het interventriculaire septum wordt gevormd in embryo's van beide typen. In een schildpad, die net een hart met vier kamers begint te vormen, en in een hagedis met een hart met drie kamers '', leggen de wetenschappers uit..

Het bleek dat het Tbx5-eiwit ongelijk verdeeld is in de schildpad. De concentratie van dit eiwit nam, zij het zeer geleidelijk, af van de linker- naar de rechterkant van het ventrikel. En bij de hagedis was de inhoud van Tbx5 over het algemeen hetzelfde in het hele ventrikel, dus er was geen behoefte aan een septum om te verschijnen. "Op basis hiervan hebben we besloten dat het optreden van het interventriculaire septum verband houdt met verschillende concentraties Tbx5", zeggen de wetenschappers..

Muizen met een koude hartschildpad

Het experiment was succesvol. Het bleef alleen om te begrijpen of de concentratie van Tbx5 echt de oorzaak is, en het verschijnen van het septum het gevolg is, of dat het gewoon toeval is. Dr. Bruno en zijn collega's hebben het DNA van de muizen aangepast zodat het overeenkomt met het Tbx5-niveau met het Tbx5-niveau van de schildpad. Muizen werden dus geboren met een driekamerhart van een schildpad - zonder een film die de interventriculaire opening bedekt. Helaas stierven alle muizen vrijwel onmiddellijk na de geboorte. Maar dankzij deze ervaring waren wetenschappers in staat om te begrijpen dat de verdeling van het niveau van de transcriptiefactor in feite leidt tot de vorming van een septum dat de interventriculaire opening afsluit..

Hartafwijkingen kunnen worden behandeld met Tbx5

CHD Aangeboren hartafwijkingen komen voor bij elke honderdste pasgeborene. Tweede in frequentie na aangeboren afwijkingen van het zenuwstelsel.

De kwestie zelf van de evolutie van het interventriculaire septum is vanuit het oogpunt van de geneeskunde erg belangrijk. Het is een feit dat aangeboren hartafwijkingen heel vaak voorkomen bij mensen. Volgens Dr. Bruno wordt ongeveer één op de 100 mensen geboren met een of andere vorm van hartafwijking. Bovendien worden kinderen vaak geboren met een driekamerhart, dat wil zeggen met één hartkamer, zoals bij amfibieën. De meeste van deze pasgeborenen zijn gedoemd te sterven zonder buitengewoon moeilijke operatie om het septum tussen de ventrikels te herstellen..

“Wat we hebben kunnen vinden, is een belangrijke stap in het begrijpen van de evolutie van het hart. Als we begrijpen hoe het gevormde interventriculaire septum ons in staat stelt nog verder te gaan. En om erachter te komen hoe aangeboren afwijkingen bij mensen voorkomen, waarom sommige embryo's geen interventriculair septum vormen en hoe dit proces kan worden beïnvloed ”, zeggen de auteurs van het werk..

Het hart is de energiebron, die verantwoordelijk is voor de beweging van bloed in het lichaam. De mens en hogere gewervelde dieren zijn begiftigd met een orgelstructuur met vier kamers. Als we het kort hebben over de structuur, dan bestaat het hart uit de atria en ventrikels, die worden gescheiden door een atriaal septum. Dit geeft echter geen diep begrip van hoe het hart werkt..

Dit artikel behandelt zaken als de externe structuur van het hart, fysiologische kenmerken en anatomie van het hart. Dergelijke kennis is niet alleen nodig voor elke persoon om de horizon van het menselijk lichaam te verbreden, maar stelt u ook in staat om het moment van mislukking in het werk van het orgel te bepalen.

Mocht u tijdens het inwerkproces nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de portaalspecialisten. Consultaties worden 24 uur per dag in een gratis vorm uitgevoerd.

Het hart is een hol spierorgaan en heeft een langwerpige kegelvorm. Hoe het hart eruitziet, in termen van topografie, is te zien in figuur 1.

Afbeelding # 1_Hoe ziet het hart eruit

Het bovenste deel van het orgel heeft een uitgestrekte uitstraling en wordt de basis genoemd. Het versmalde onderste deel is de top van het hart. Het gewicht varieert van 250-300 g bij een volwassene. Dit is echter een gemiddeld cijfer sinds bij kinderen is de massa van het orgel minder, en bij volwassenen verandert het gewicht door fysieke inspanning, de emotionele component en gezondheid. In de figuur zien we dat het oppervlak van het hart is gestippeld met een vaatstelsel. Aan de binnenkant zit een systeem van zenuwuiteinden.

Het hoofdorgel bevindt zich in de borst met een afwijking naar links. Het buitenste weefsel is versmolten met de borstholte en ribben, terwijl het binnenste weefsel het hele orgaan bedekt en versmelt met de spier van het orgel. Tussen deze delen bevindt zich een holte gevuld met een speciale vloeistof die het orgel absorbeert ten tijde van diastole en systole..

Voor de behandeling van HARTZIEKTEN gebruiken veel van onze lezers actief de bekende methode op basis van natuurlijke ingrediënten, ontdekt door Elena Malysheva. We raden je aan om te lezen.

Het hart met vier kamers heeft drie hoofdspierweefsels:

  1. ventriculair myocardium;
  2. atriaal myocardium;
  3. middelste laag van een geleidend systeem.

De spier heeft een mesh-structuur die is gevormd uit vezels. Een dergelijke interne structuur van het hart werd gevormd door onderlinge verbindingen tussen de vezels die tot stand werden gebracht door zijbruggen. Als resultaat zien we dat het systeem een ​​sintsitii met een smalle lus is.

Figuur 2 laat duidelijk de opbouw van de hartspier zien.

Figuur №2_ De structuur van de hartspier

Op het buitenoppervlak van het orgel bevindt zich een transversale veneuze groef, die de delen van het hart voorwaardelijk verdeelt.

Figuur 3 laat zien hoe het orgel er van binnenuit uitziet.

Figuur №3_Innerlijke structuur van het hart

Nu zullen we elk van de delen van het hart in detail belichten..

Hartkamer

Zoals hierboven vermeld, heeft het hart met vier kamers twee secties, gescheiden door een septum. De atria onderhouden de communicatie met de ventrikels via speciale gaten. Door hen stroomt tijdens de diastole bloed in de ventrikels en vervolgens, vanwege het verschil in drukniveau in de kamers, wordt het in de aderen en slagaders geduwd.

Een speciale ader (hol) komt het rechter atrium binnen. Het belangrijkste doel is om bloed in de bovenste organen en ledematen te destilleren. Hieronder komt een soortgelijke ader hetzelfde atrium binnen, maar het doel is om te verzadigen met bloed in de onderste organen en ledematen. Zoals hierboven vermeld zit er onderaan een klein gaatje waardoor de linker en rechter camera met elkaar communiceren..

Rechter hartkamer

Het ventrikel van de rechterkamer heeft een oneffen oppervlak waarop zich drie spieren bevinden, waarvan de naam papillair is.

Figuur 4 toont een diagram van de rechter camera.

Figuur №4_Scheme van het rechterventrikel

Zoals we kunnen zien, zijn er 2 gaten in het bovenste gedeelte van het ventrikel:

  • Atrioventriculair, met een tricuspidalisklep, die is bevestigd aan peesdraden. Ze zijn dun, maar erg sterk..
  • De ingang van de pulmonale stam. Het bestaat uit 3 speciale kleppen, waardoor het ventrikel de bloedcirculatie naar de longen kan leiden.

Het linker atrium heeft vier van dergelijke openingen en twee aders. Er zijn geen kleppen in dit deel van de kamer.

Linker hartkamer

Het uiterlijk van de linker hartkamer heeft 2 papillaire spieren verbonden door een bicuspidalisklep.

Figuur 5 toont de linkerkamer met het atrium en ventrikel.

Figuur №5_Structure van de linker hartkamer

Er zit een gat in de afbeelding, de topografie van het bovenste orgaangebied. Hiermee beweegt de bloedstroom vanuit het atrium naar het ventrikel. Er is geen bloedcirculatie in de tegenovergestelde richting, omdat het wordt geblokkeerd door een tweekleppige klep.

De anatomische structuur van het hart is zodanig dat de kleppen inactief en open zijn vanwege de druk van de bloedstroom. Met andere woorden, het kan als volgt worden uitgelegd: de spier komt in de samentrekkingsfase en hierdoor gaan de kleppen open en laat het bloed in de ventrikels stromen. Bloed komt niet in de boezems omdat ze worden beschermd door de papillaire spieren en hun draden.

De wanden van het orgel hebben drie schalen van het hart:

  • intern;
  • medium;
  • extern.

Elk van de wanden heeft een andere stofdikte. De atria hebben een dun weefsel van 2 tot 3 mm. Het ventrikel van de linkerkamer heeft een wanddikte van 9 tot 11 mm, en de rechter van 4 tot 6 mm.

Het binnenste weefsel van het menselijk hart bedekt de kamer en is ook verantwoordelijk voor de vorming van klepknobbels. Het myocard wordt gevormd door spierweefsel (cardiomyocyten), dat eruitziet als gestreepte groeven. Omdat het spierweefsel van de boezems dunner is, bestaat het uit 2 lagen, in tegenstelling tot de drielaagse spier van de ventrikels.

Epicardium lijkt qua vorm op een blad. Het is nauw versmolten met het myocardium. De buitenste schil is gevormd uit een weefselplaat die is bedekt met platte cellen in het pericardiale gebied.

In figuur 6 kunnen we de structuur van de wanden van het orgel zien.

Figuur №6_Walls van het hart

Het geleidingssysteem is de basis van het werk van het menselijk hart. het is dit kenmerk van het orgaan dat de spier in een autonome modus laat samentrekken onder invloed van die impulsen die het orgaan genereert, ongeacht irritaties en commando's die uit de externe omgeving komen (bijvoorbeeld uit de hersenen).

Die cellen en weefsels die het geleidingssysteem vormen, verschillen van de spierstructuur van het myocardium in de volgende symptomen:

  • grote maat;
  • de aanwezigheid van sarcoplasma's;
  • laag niveau van myofibrillen.

We weten al dat het hart een functie heeft - automatisme, d.w.z. het vermogen om zelfstandig samen te trekken en elektrische impulsen te genereren. Zelfs als je alle zenuwuiteinden doorsnijdt, zal het hart blijven kloppen. De impulsen die in het orgel ontstaan, worden door het geleidingssysteem naar het hart geleid.

Overweeg de structuur en functie van het hart, of liever, dit systeem:

  • De sinus-atriale knoop is de belangrijkste bron van impulsen. Het is in deze weefsels dat elektrische berichten ontstaan. Dit knooppunt bevindt zich in het gebied van de rechterkamer bovenop het atrium, tussen de holte van de vena cava, die van boven en onder naar het orgel stroomt.
  • Atrioventriculaire knoop (AV) - of filter. In figuur 7 zien we dat hij zich tussen de camera's bevindt. Overigens is het in dit knooppunt dat de pulssnelheid erg laag is - 1 m / s.
  • De Hicks-bundel bevindt zich in het weefsel van het interventriculaire septum. De lengte is 2 cm, met twee takken die naar de linker- en rechterventrikels gaan.
  • Purkinje-vezels dienen als het uiteinde van de benen van de Hicks-bundel.

Figuur # 7_Geleidend systeem

De logische vraag is waarom dergelijke kennis nodig is. Het antwoord is simpel: de informatie die in het artikel wordt gepresenteerd, geeft inzicht in de structuur van het orgel, en daarom is het mogelijk om de ECG-gegevens geheel of gedeeltelijk onafhankelijk te ontcijferen.

Houd er rekening mee dat het hele orgel bedekt is met bloedvaten, dit wordt later besproken..

Hartkleppen

Vanuit het oogpunt van anatomie is het hart een orgaan dat bestaat uit spieren en gedurende het hele leven werkt. De grootte voor elk menselijk individu is anders en komt overeen met een gebalde vuist. Weet u hoeveel bloed er per minuut door het hart wordt gepompt en waardoor het volume toeneemt? In één minuut kan het orgel 6 liter pompen, en het volume verandert met fysieke inspanning (sport, werk, etc.)

We hebben al ontdekt dat dit orgaan een pompende functie vervult, die zorgt voor een continue bloedstroom en daardoor de vaten in een autonome modus bevoorraadt. Het cardiovasculaire systeem bestaat uit bloedvaten die cirkels van bloedcirculatie vormen.

De anatomie en fysiologie van het hart zijn zodanig dat er vier kamers in het orgel zijn, die worden gescheiden door een septum. Omdat we van binnenuit al hebben onderzocht waaruit het hart bestaat, en we weten hoeveel kamers het heeft, kunnen we het ventielapparaat verlichten.

Dit apparaat bestaat uit:

  • Een tricuspidalisklep in de rechterkamer aan de rand van het atrium en de ventrikel. Wanneer de klep opent, daalt de bloedstroom naar het ventrikel, en wanneer deze vol is, trekt de spier samen en sluit deze..
  • Pulmonaal, dat begint te werken wanneer de tricuspidalis gesloten is. Het laat dus bloed in de longstam stromen..
  • Mitralny. De locatie is de linkerkamer en het doel is vergelijkbaar met de tricuspidalis. Maar in zijn structuur heeft het slechts 2 vleugels.
  • Aorta, die qua uiterlijk lijkt op een halvemaanvormige klep. Het openen ervan vindt plaats op het moment dat het ventrikel samentrekt, waardoor de "deur" naar de aorta wordt geopend. De klep sluit wanneer het ventrikel ontspannen is.

De kleppen gaan op het juiste moment open en dicht. In geopende toestand zijn het openingen voor de bloedafvoer. In gesloten toestand als slot fungeren.

En een beetje over geheimen.

  • U heeft vaak ongemak in de regio van het hart (pijnlijke of knellende pijn, branderig gevoel)?
  • U kunt zich plotseling zwak en moe voelen.
  • De druk springt constant.
  • Kortademigheid na de geringste lichamelijke inspanning en er is niets te zeggen...
  • En u neemt al heel lang een heleboel medicijnen, volgt een dieet en houdt uw gewicht in de gaten.

Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, staat de overwinning niet aan uw kant. Daarom raden we u aan vertrouwd te raken met de nieuwe methodologie van Olga Markovich, die een effectieve remedie heeft gevonden voor de behandeling van hartaandoeningen, atherosclerose, hypertensie en vaatreiniging.