Bloedstolsels in bloedvaten - oorzaken en preventie

Wat is een bloedstolsel? In eenvoudige bewoordingen is een bloedstolsel een brok of stolsel van bloedplaatjes (rode bloedcellen) in een specifiek gebied van het vat. Vandaag wil ik in eenvoudige bewoordingen uitleggen waarom bloedstolsels worden gevormd, wat de belangrijkste redenen zijn voor hun vorming en welke preventieve maatregelen we kunnen nemen.

Het punt is dat ons lichaam in staat is veel problemen zelfstandig aan te pakken: de natuur heeft gezorgd voor veel beschermingsmechanismen die automatisch in werking treden bij een of andere bedreiging van leven en gezondheid. Een van dergelijke mechanismen is de adhesie van bloedplaatjes nabij de wanden van beschadigde bloedvaten. Deze maatregel is nodig om het lichaam te beschermen tegen bloedverlies..

Ik zal een eenvoudig voorbeeld geven: als er een snee in de huid is, en daarmee een incisie van de huidvaten, dan haasten talloze bloedplaatjes zich naar de plaats van de incisie. De bloedplaatjes kleven aan elkaar tot een dikke massa, het stromende bloed "stremt", het bloeden stopt en de wond geneest geleidelijk. Dit gedrag van het lichaam is volkomen normaal. Als bloedplaatjes deze beschermende functie niet vervullen (bijvoorbeeld als hun aantal wordt verminderd, met andere woorden, te vloeibaar bloed), dan is er een hoog risico op bloedverlies, moeilijkheden bij het genezen van zelfs de kleinste huishoudelijke wonden en schaafwonden, en ernstigere verwondingen kunnen een reële bedreiging voor het leven worden. Laten we ons de erfelijke ziekte van Tsarevich Alexei herinneren - hemofilie, die bestaat uit een slechte bloedstolling. Dit is een zeer ernstige ziekte, waardoor elke kras levensbedreigend is..

Maar soms wordt het lijmen van bloedplaatjes, door de natuur opgevat als een beschermende eigenschap van het lichaam, pathologisch. Door een complex van factoren wordt het bloed buitensporig dikker, verzwakken de bloedvaten en verliezen ze hun elasticiteit, waardoor ze gemakkelijk gewond raken, vandaar het risico op bloedstolsels.

De belangrijkste factoren die de vorming van bloedstolsels veroorzaken:

● dik bloed is de belangrijkste reden voor het hoge risico op bloedstolsels

Kwetsbare vaten (d.w.z. als hun elasticiteit verminderd is)

● hoog cholesterol en bestaande plaques in bloedvaten

● bestaande schade aan de bloedvaten van inwendige organen, bijvoorbeeld na een operatie

Wat gebeurt er als deze oorzakelijke factoren optreden??

Een kwetsbaar vat van binnenuit heeft een beschadigd, geërodeerd oppervlak, bloedplaatjes snellen naar de plaats van verwonding en hechten zich om het beschadigde vat te genezen. Er wordt een stolsel gevormd. Dit is nog geen bloedstolsel, maar alleen het risico van verdere vorming..

Dezelfde situatie wordt waargenomen bij postoperatieve vaatletsels..

Hetzelfde proces vindt plaats met de bestaande plaque in de bloedvaten, waar bloedplaatjes reageren op cholesterolophopingen en om deze reden stolsels vormen..

Een trombus wordt gevormd als het stolsel niet "oplost", stilstaat, niet wordt weggespoeld door de bloedstroom (hoe dikker het bloed, hoe minder kans om het stolsel te "verspreiden").

Waarom zijn bloedstolsels gevaarlijk??

Laten we ons voorstellen dat er zich een bloedstolsel heeft gevormd in een groot vat. Toen, met de bloedstroom, kwam hij los, ging wandelen en kwam in een kleiner (smaller) vat terecht - blokkeerde het, raakte erin vast. Een afgescheurd bloedstolsel kan leiden tot een hartaanval (als een bloedstolsel de bloedvaten van het hart verstopt) of een beroerte (als zich een bloedstolsel vormt en de bloedvaten van de hersenen verstopt), en, zoals u weet, is het een hartaanval en beroerte die de meest voorkomende doodsoorzaak zijn.

Het risico op trombose doet zich voor om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste zijn:

● bestaande spataderen en andere vasculaire pathologieën;

● overmatige verdikking van het bloed door externe factoren (bijvoorbeeld door onderkoeling, hitte enz.);

● een eerdere beroerte of hartaanval;

● lever- en nieraandoeningen, endocriene aandoeningen (inclusief diabetes mellitus);

● onevenwichtige voeding met een teveel aan dierlijke vetten, transvetten;

● overgewicht en obesitas;

● zwangerschap en menopauze;

● roken en alcoholmisbruik;

● onvoldoende vochtopname, in het bijzonder - zuiver water;

● inactiviteit, zittend werk of, integendeel, langdurig op de been blijven tijdens de werkdag;

Water is het belangrijkste filter en de regulator van de viscositeit van het bloed

Weet je nog dat ons lichaam voor 80% uit water bestaat? Dit is bloed en lymfe en speeksel en urine en maagsap. Als we niet genoeg vloeistof drinken, terwijl we in de hitte blijven, sporten (zweten), dan verliezen we onvermijdelijk water, wordt het bloed dikker, wordt het speeksel stroperiger, wordt de urine geconcentreerd.

Wanneer het bloed dikker wordt, gaat de filtratie van gifstoffen en de verwijdering van stofwisselingsproducten uit het lichaam achteruit, wordt de bloedtoevoer naar cellen en organen belemmerd, neemt het risico op bloedplaatjesadhesie en de vorming van bloedstolsels toe. De situatie wordt verergerd door fysieke impact (samendrukking van aders en bloedvaten tijdens een lange zithouding, met overgewicht) en congestie (gebrek aan mobiliteit), de vaten hebben geen "warming-up". Kwetsbare bloedvaten raken gemakkelijk beschadigd, bloedplaatjes snellen naar de beschadigde plaatsen en vormen opnieuw stolsels.

Anticoagulantia - is er een alternatief?

Echografie, Doppler-echografie, angiografie en speciale bloedonderzoeken helpen bij het identificeren van het risico op bloedstolsels en het bepalen van de oorzaken van problemen met bloedvaten. Voor patiënten uit de risicozone, vooral na beroertes en hartaanvallen, schrijven artsen medicijnen voor die de viscositeit van het bloed verlagen - anticoagulantia. Terugvalpreventie is hierbij essentieel. Anticoagulantia worden ook voorgeschreven met een toename van de bloedviscositeit bij warm weer.

Fytotherapie voor bloedverdunning biedt speciale kruiden en gerichte medicijnen, en gezond verstand stelt voor om bij warm weer veel schoon water te drinken..

Via deze link kunt u vertrouwd raken met de samenstelling en gedetailleerde beschrijving van de gerichte verzameling kruiden nr. 132 Voor bloedverdunning.

Preventie van bloedstolsels - alles ligt in onze handen

Om bloedstolsels te voorkomen, drinken veel mensen regelmatig medicijnen, en in de hitte legen ze praktisch hun medicijnkastje thuis. Farmaceutische geneesmiddelen hebben ongetwijfeld het verwachte effect, maar een dergelijke preventie heeft een niet erg "prettige" (lees - "angstaanjagende") keerzijde: de maag, lever en nieren worden aangetast. Zo'n populair anticoagulans als aspirine heeft bijvoorbeeld een extreem negatief effect op het spijsverteringsstelsel, corrodeert het slijmvlies, is giftig voor de lever en veroorzaakt bij vrouwen problemen tijdens kritieke dagen als gevolg van sterke bloedverdunning. Is er een alternatief voor apotheek "chemie"?

Natuurlijk zijn er natuurlijke remedies die in de volksgeneeskunde al eeuwenlang worden gebruikt om trombose te voorkomen. Dit zijn afkooksels, infusies, thee en vruchtendranken van bessen en kruiden die het werk van de bloedsomloop normaliseren. Door deze smakelijke en aromatische dranken te gebruiken, verhogen we trouwens automatisch de hoeveelheid vloeistof die we per dag drinken, wat een ander pluspunt is om te kiezen voor natuurlijke natuurlijke remedies..

Natuurlijke remedies die de bloedvaten versterken, de hartfunctie verbeteren, de resorptie van cholesterolplaques bevorderen, het bloed reinigen en verdikking voorkomen, wat betekent dat ze de belangrijkste oorzaken van bloedstolsels elimineren, zijn onder meer:

● veenbessen, duindoorn, viburnum, bosbessen, frambozen, krenten, rozenbottels - deze bessen kunnen worden gebruikt om vruchtendranken, compotes te maken en toe te voegen aan kruidenthee;

● klein hoefblad, amarant, aardpeer, moerbei, hazelaar (blad), zoete klaver, linde (je moet zowel bladeren als bloemen nemen), Japanse sophora, schors en bladeren van witte wilg, bloemen zullen nuttig zijn van kruiden en bloemen voor het voorkomen van bloedstolsels bloedrode meidoorn;

● er is ook een eenvoudige en effectieve remedie voor het cardiovasculaire systeem in de tuin: dille;

● een afkooksel van berkenbladeren en -knoppen is ook nuttig;

● en vergeet natuurlijk niet de drankjes op basis van citroen en gember, die elkaars werking synergetisch versterken.

Bovendien moet de hoeveelheid natuurlijke anticoagulantia in de voeding worden verhoogd: dit zijn uien en knoflook, groenten en fruit (vooral citrus en druiven), bladgroenten, lijnzaad, hazelnoot, druiven en amarant ongeraffineerde oliën, natuurlijke kastanjehoning..

Van fondsen voor uitwendig gebruik worden zalven of wrijven met paardenkastanje aanbevolen - deze plant heeft een gunstig effect op de bloedvaten en de daarop gebaseerde preparaten zijn opgenomen in de basis-EHBO-kit voor spataderen. Een voorbeeld is het olie-extract (maceraat) van paardenkastanjebloemen, ontworpen voor het wrijven van de ledematen met spataderen en tromboflebitis. Hier staat uitgebreid beschreven over kastanjeolie.

Een gezonde levensstijl kiezen

Maar geen enkele medicatie of folkremedie zal het gewenste effect hebben als iemand een ongezonde levensstijl blijft leiden, wat op zichzelf de belangrijkste oorzaak van het risico is. Zwaar gewicht, een onbeweeglijke levensstijl, een teveel aan vet en zout in de voeding leiden tot verdikking van het bloed en veroorzaken de vorming van bloedstolsels.

Allereerst moeten vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die bijdragen aan de ophoping van cholesterol uit de voeding worden uitgesloten. Het is vooral belangrijk om de consumptie van dierlijke vetten te beperken. Je moet geen hete kruiden en zout misbruiken, en in het hete seizoen is het beter om ze helemaal te weigeren..

Om de viscositeit van het bloed te verminderen, moet u veel water, kruidenthee, groene thee, vruchtendranken drinken. Maar frisdrank moet een strikt "nee" worden verteld!

Als u te zwaar bent, moet u het caloriegehalte van voedsel verminderen en proberen om zo snel mogelijk extra kilo's kwijt te raken: ze belasten het hart extra.

Gymnastiek en wandelen zijn gunstig voor het voorkomen van verdrievoudigde bloedstolsels: ten eerste helpt lichaamsbeweging om overtollig gewicht te verliezen; ten tweede versterken cardio-belastingen het cardiovasculaire systeem; en ten derde draagt ​​de activiteit bij aan de normalisatie van de bloed- en lymfestroom in het lichaam. Natuurlijk moet je niet sporten in de hitte: voor fitness in de frisse lucht en wandelen, is het beter om de ochtend- of avonduren te kiezen wanneer de koelte regeert. U kunt op elk gewenst moment trainen in de fitnessruimte met airconditioning.

Het is handig om na het sporten in het zwembad te zwemmen. Thuis, bij warm weer, kunt u een koel bad nemen, bij voorkeur met toevoeging van geneeskrachtige kruiden. Om de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren, is een contrastdouche ook handig wanneer u de temperatuur van het water van koeler naar warmer verandert. Maar het is beter om te hete baden en een lang verblijf in de sauna te weigeren. Als u toch besluit om de stoomkamer te bezoeken terwijl u het zwembad bezoekt, ga dan een paar minuten naar binnen en selecteer de onderste planken (en raadpleeg eerst een arts).

Een moderne sportschool met cardioapparatuur is zeker een goede zaak. Maar nog beter - wandelen in parken waar de lucht verzadigd is met zuurstof en fytonciden. Ontspanning in een dennenbos geeft een heerlijk effect. Als lange wandelingen moeilijk voor je zijn, probeer dan nordic walking.

En vergeet niet dat het voor het voorkomen van trombose belangrijk is om meerdere keren per dag een lichte warming-up te doen om congestie in het lichaam te verlichten. Als je een zittend beroep hebt, moet je elk uur 5-10 minuten pauze nemen: sta op, loop rond, doe handgolven, maak verschillende bochten. Probeer ook tijdens het werk regelmatig van houding te veranderen, te strekken en niet met gekruiste benen te zitten (dit geldt overigens ook voor thuis rusten in een stoel). Als je de hele werkdag staand doorbrengt, moet je 's avonds zeker een kwartier gaan liggen met je benen 45 graden omhoog.

Veneuze trombose. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van trombose

FAQ

Veneuze trombose is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van een vat, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie in dit gebied. De ziekte manifesteert zich door barstende pijn, roodheid en zwelling. De algemene toestand van een persoon verslechtert niet veel. In 80% van de gevallen is de ziekte asymptomatisch, maar een bloedstolsel kan een fatale complicatie veroorzaken - longembolie.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie loopt één op de vier mensen op aarde het risico een bloedstolsel te krijgen. Trombose wordt jaarlijks gediagnosticeerd bij 160 mensen op 100 duizend inwoners. Alleen al in Rusland worden 240.000 mensen per jaar ziek.

Veneuze trombose wordt meer als een "vrouwelijke" ziekte beschouwd. De mooie helft van de mensheid lijdt 5-6 keer vaker aan deze pathologie dan mannen. Dit komt door het hoge gehalte aan vrouwelijke hormonen, het gebruik van hormonale anticonceptiva en zwangerschap.

Mensen met overgewicht lopen ook een groot risico. Artsen zeggen dat na 40 jaar, met obesitas van 3-4 graden, de kans op een bloedstolsel 5 keer toeneemt.

Bloedstolsels kunnen voorkomen in slagaders, aders en haarvaten van elk orgaan. Maar meestal worden de aderen van de onderste ledematen aangetast, vooral de onderbenen. In de meeste gevallen bevinden bloedstolsels zich nabij de wand (pariëtaal), maar ze kunnen het lumen volledig blokkeren (bloedstolsels belemmeren).

Er moet aan worden herinnerd dat het proces van vorming van bloedstolsels een afweermechanisme is. Zonder dit zouden we zijn gestorven aan bloedverlies, zelfs na een lichte verwonding. Het bloed stolt en vormt klonters van bloedplaatjes en collageen. Ze verstoppen beschadigde bloedvaten en stoppen met bloeden. Wanneer de wond geneest, lossen dergelijke bloedstolsels vanzelf op. Er ontstaan ​​problemen als de balans van het bloedstollings- en antistollingssysteem wordt verstoord.

Anatomie van de aderen

De ader is het vat waardoor bloed van de organen naar het hart stroomt. Bloed komt de ader binnen vanuit de haarvaten, die bloed verzamelen uit organen en weefsels. De aders vormen een vertakt veneus netwerk. De vaten zijn vaak met elkaar verbonden (geanastomiseerd). Hierdoor kan bloed door het gebied stromen dat is verstopt met een trombus. Maar door dergelijke anastomosen kan een bloedstolsel van oppervlakkige aderen doordringen in diepe aderen, en van daaruit in het hart en in de hersenen..

De aderwand heeft verschillende lagen:

  1. Binnenste omhulsel van aderen (intima):
    • een laag endotheelcellen die in contact komen met bloed. Hun functie is om het ontstaan ​​van bloedstolsels te voorkomen en te voorkomen dat bloedstolsels zich hechten aan de aderwand. Hiervoor produceren cellen een speciale stof - prostacycline.
    • een laag van een dun elastisch membraan van bindweefselvezels.
  2. De middelste adermantel bestaat uit gladde spieren. Er zijn weinig spiervezels in de ader en ze zijn gerangschikt in bundels, en niet in een continue laag. Hierdoor storten de aderen in als er weinig bloed in zit en rekken ze gemakkelijk uit en verwijden ze zich wanneer ze overlopen met bloed. Er is geen spierlaag in de aderen van botten, lever, milt, hersenen en netvlies.
  3. De buitenschaal (adventitia) is het dikst. Zijn functie is om de ader tegen beschadiging te beschermen. Het bestaat uit een dichte laag van elastische en collageenvezels van bindweefsel, waarin zenuwen en bloedvaten passeren. Buiten is de ader bedekt met een laag los bindweefsel, met behulp waarvan het is bevestigd aan de spieren en organen.
Kleppen zijn uitgroeiingen van de binnenbekleding van een ader. Ze spelen een belangrijke rol bij de beweging van bloed naar het hart, maar vaak verschijnen er in de buurt bloedstolsels. In structuur lijken de kleppen op gepaarde flappen of zakken.

Factoren die de vorming van bloedstolsels voorkomen

13 factoren (stoffen of enzymen) zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Elk van hen heeft een tegengewicht (remmer), een stof die de werking van de stollingsfactor stopt. Het zijn deze remmers die het anticoagulansysteem van het bloed vormen. Zijn functie is om het bloed vloeibaar te houden en de bloedvaten te beschermen tegen de vorming van bloedstolsels..

Onderdelen van het anticoagulansysteem:

  1. Anticoagulantia - stoffen die de productie van fibrine in het lichaam remmen
    • Primaire anticoagulantia, die constant in het bloed aanwezig zijn, voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar plakken. Dit is antitrombine III, heparine, a1-antitrypsine, een2-macroglobuline, proteïne C, proteïne S, trombomoduline, enz..
    • Secundaire anticoagulantia. Deze stoffen worden gevormd wanneer het bloed al begint te stollen. Ze stoppen dit proces. Deze omvatten: antitrombine I (fibrine), antitrombine IX, auto-II-anticoagulans, enz..
  2. Fibrinolyse-systeem. Het belangrijkste bestanddeel is plasmine. Het is verantwoordelijk voor de afbraak van fibrinevezels, die de basis vormen van een trombus.
De belangrijkste vechter van het anticoagulansysteem is antitrombine III. Deze stof circuleert constant in het bloed. Het vindt trombine (het belangrijkste enzym dat het proces van bloedstolselvorming op gang brengt) en maakt het onschadelijk. Heparine geproduceerd door de lever speelt ook een belangrijke rol. Het verlaagt ook de activiteit van trombine.

Fibrin S bekleedt de aderen van binnenuit. Zijn taak is om adhesie van bloedcellen aan de veneuze wand te voorkomen, schade eraan te voorkomen en de doorbloeding te verbeteren.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij zich bloedstolsels vormen in de diepe aderen onder de spieren. Diepe bloedvatblokkering komt voor in 10-15% van de gevallen van trombose.

Een trombus vormt zich meestal in de diepe aderen van het onderbeen. In de eerste 3-4 dagen zit het stolsel zwak aan de vaatwand. Tijdens deze periode kan het gemakkelijk loskomen..

Ongeveer een week later begint de ontsteking van de aderwand rond de trombus - tromboflebitis. Gedurende deze periode verhardt het bloedstolsel en hecht het zich aan de vaatwand. De ontsteking veroorzaakt nieuwe bloedstolsels stroomopwaarts van de ader. Ondanks de nederlaag van grote delen van de ader, is de ziekte vaak asymptomatisch.

Oorzaken van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

  1. Aangeboren vasculaire afwijkingen:
    • aangeboren of verworven veneuze klepinsufficiëntie,
    • onderontwikkeling van het spier- of elastische membraan van de aderwand;
    • aangeboren spataderen;
    • aangeboren fistels tussen diepe aderen en slagaders.
    Deze kenmerken van de ontwikkeling van aderen leiden tot een vertraging van de bloedstroom en stagnatie in de aderen. In dit geval kleven de bloedplaatjes gemakkelijk aan elkaar en vormen ze een bloedstolsel..
  2. Oncologische ziekten
    • maagkanker;
    • alvleesklierkanker;
    • longkanker;
    • kwaadaardige tumoren van het bekken.
    Bij mensen met kankertumoren is het metabolisme verstoord en neemt de bloedstolling toe. Chemotherapie beschadigt de binnenwand van bloedvaten en activeert stoffen die het bloed verdikken. En verergert de situatie, het feit dat kankerpatiënten weinig bewegen en vaak volledig bedlegerig zijn.
  3. Hormonale aandoeningen
    • schendingen van de geslachtsklieren;
    • het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (COC's);
    • hormonale verstoring tijdens de zwangerschap.
    Door het verhoogde gehalte aan vrouwelijke geslachtshormonen wordt het bloed dikker. Progesteron, dat tijdens de menstruatie stopt met bloeden, kan bloedstolsels veroorzaken. En oestrogeen kan fibrinogeen en protrombine activeren, waarvan de rol bij de vorming van bloedstolsels erg groot is.
  4. Zwaarlijvigheid. Vetcellen produceren het hormoon leptine, vergelijkbaar met vrouwelijke geslachtshormonen. Leptine werkt in op gevoelige receptoren op het oppervlak van bloedplaatjes, waardoor ze aan elkaar plakken.
  5. Gevolgen van chirurgische ingrepen. Na operaties heeft 30% van de mensen ouder dan 40 jaar diepe veneuze trombose. Veel weefseltromboplastine komt in de bloedbaan terecht. Deze stof zorgt ervoor dat het bloed stolt.
  6. Breuken. Weefseltromboplastine (een van de bloedstollingsfactoren) komt in de bloedbaan terecht en veroorzaakt een cascade van reacties die leiden tot bloedstolsels.
  7. Verlamming van de onderste ledematen. Bewegingsverlies van de onderste ledematen kan een gevolg zijn van trauma of beroerte. Als gevolg hiervan gaan de innervatie en voeding van de aderwanden achteruit, wat het werk verstoort. Bovendien is de beweging van bloed door de aderen grotendeels afhankelijk van het werk van de spieren. Daarom, als de spieren het bloed niet duwen en het stagneert, worden de aderen uitgerekt.
  8. Infecties
    • sepsis;
    • longontsteking;
    • etterende wonden, abcessen.
    De bacteriën maken het bloed stroperiger en beschadigen de binnenwand van de aderen. Ze veroorzaken het vrijkomen van stoffen die leiden tot de vorming van een bloedstolsel.
Risicofactoren voor diepe veneuze trombose van de onderste ledematen zijn onder meer:
  • leeftijd ouder dan 40;
  • frequente vluchten of reizen die meer dan 4 uur duren;
  • "Staand" of "zittend" werk;
  • zware lichamelijke activiteit, sport;
  • roken.

Het mechanisme van de vorming van bloedstolsels

Symptomen van diepe veneuze trombose

Diagnostiek

Functionele tests

Monsters - deze onderzoeken helpen de arts de aanwezigheid van een bloedstolsel vast te stellen tijdens een objectief onderzoek, zelfs zonder apparatuur.

Het symptoom van Lowenberg

De arts maakt een monster met een manchet van een bloeddrukmeter. De manchet wordt boven de knie aangebracht. Tekenen van verstopping van aderen: bij een waarde van 80-100 mm Hg. pijnlijke gevoelens verschijnen onder de knie. Op een gezond onderbeen gelijkmatige compressie tot 150-180 mm Hg. veroorzaakt geen pijn.

Maart test

Een elastische bandage wordt van tenen tot lies op het been aangebracht. U wordt gevraagd een paar minuten te lopen, waarna het verband wordt verwijderd.

Tekenen van trombose:

  • barstende pijn in de benen;
  • niet-samengevouwen verwijde vena saphena.

Pratt-1-test

U wordt gevraagd om te gaan liggen, de omtrek van uw scheenbeen wordt gemeten en met behulp van massage worden oppervlakkige aderen geleegd. De arts brengt dan een elastisch verband aan, beginnend bij de vingers. Het comprimeert dus de onderhuidse bloedvaten en leidt het bloed naar diepe aderen. U wordt gevraagd om 10 minuten te lopen, waarna het verband wordt verwijderd.

Tekenen van diepe veneuze trombose

  • onaangename gewaarwordingen verschijnen, pijn in het onderbeen - tekenen van verminderde uitstroom door de diepe aderen;
  • het volume van het scheenbeen neemt toe als gevolg van bloedstagnatie.
Homans-test.

Je ligt op je rug met gebogen knieën. De arts zal u vragen uw voet te buigen. Tekenen van diepe veneuze trombose:

  • het verschijnen van een scherpe bleekheid op de kaviaar;
  • ernstige pijn in de kuitspier.
Mayo-Pratt-test.

Je ligt op een bank met een kussen onder je zere been. Met behulp van massagebewegingen leegt de arts de oppervlakkige aderen en brengt een tourniquet aan op het bovenste derde deel van de dij. U wordt gevraagd om 30-40 minuten rond te lopen met een tourniquet.

Tekenen van diepe veneuze trombose:

  • het gevoel van volheid in het been neemt toe;
  • er is pijn in het onderbeen.

Doppler

Een onderzoeksmethode gebaseerd op de eigenschap van echografie om te reflecteren van bewegende bloedcellen met een veranderde frequentie. Als gevolg hiervan ontvangt de arts een afbeelding die de kenmerken van de beweging van bloed door de bloedvaten beschrijft..

Doppler-echografie is 90% betrouwbaar bij onderzoek van de dijader, maar onderzoek naar de diepe aderen van het onderbeen is minder informatief.

Doppler-echografie onthult de volgende tekenen van diepe veneuze trombose:

  • er zijn geen veranderingen in de bloedbeweging in de dijbeenslagader tijdens inademing. Dit zegt dat de trombus zich tussen de dijader en het hart bevindt;
  • de bloedstroom in de dijader neemt niet toe nadat de arts het bloed uit de aderen in het onderbeen heeft verdreven. Dit is een bewijs dat er een bloedstolsel is in het gebied tussen het been en de dij;
  • de snelheid van de bloedbeweging wordt vertraagd in de knieholte-, dijbeen- en anterieure tibiale aderen. Dit betekent dat het bloed onderweg een obstakel tegenkomt in de vorm van een bloedstolsel;
  • er zijn verschillen in de beweging van bloed door de aderen van het rechter- en linkerbeen.
Angiografie

Onderzoek van aderen wordt flebografie genoemd. Deze methode is gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel op jodiumbasis in de ader. Deze verbinding is absoluut onschadelijk voor de gezondheid. Het maakt de ader duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's of computertomografie. Voor de studie wordt een speciaal apparaat gebruikt - een angiograaf.

Tekenen van trombose:

  • het contrastmiddel dringt niet door in een ader die wordt geblokkeerd door een trombus - het effect van een "afgehakte ader";
  • een scherpe vernauwing van het lumen van het vat;
  • ongelijke contouren van de vaten duiden op spataderen en de afzetting van atherosclerotische plaques op de binnenwand van de vaten;
  • pariëtale bloedstolsels zien eruit als ronde formaties die aan de aderwand zijn bevestigd, niet gekleurd met een contrastmiddel.

Trombose van oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

Oorzaken van oppervlakkige veneuze trombose

  1. Spataderen.

Een grote hoeveelheid bloed stagneert in de aderen, terwijl de bloedvaten zich uitstrekken en veranderen in reservoirs gevuld met bloed. Zonder beweging plakken bloedcellen aan elkaar en ontkiemen ze met fibrinevezels.

  • Bloedziekten
    • erythremie - een ziekte waarbij het aantal bloedcellen toeneemt en het wordt dikker.
    • trombofilie - een ziekte waarbij het aantal bloedplaatjes toeneemt en de neiging tot bloedstolsels toeneemt.
      Deze pathologieën kunnen aangeboren zijn of zich ontwikkelen als gevolg van hypertensie en auto-immuunziekten..
  • Infectieziekten.
    • roodvonk;
    • angina;
    • longontsteking;
    • sepsis;
    • bof.
    Bacteriën en virussen kunnen de binnenwand van aderen beschadigen, waardoor stoffen worden geactiveerd die bloedstolsels veroorzaken.
  • Trauma
    • kneuzingen;
    • breuken;
    • brandwonden;
    • bevriezing;
    • chirurgische ingrepen.
    In dit geval werken drie factoren tegelijk: tijdens een verwonding kan de vaatwand lijden, de bloedstolling neemt toe en een gipsverband of het vasthouden aan bedrust leidt tot een vertraging van de bloedstroom..
  • Systemische auto-immuunziekten
    • antifosfolipidensyndroom (APS);
    • Reumatoïde artritis;
    • systemische vasculitis;
    • systemische lupus erythematosus.
    Bij systemische ziekten worden antilichamen in het lichaam afgegeven die bloedplaatjes en de celmembranen van het endotheel langs de aderen aanvallen en bloedstolsels veroorzaken.
  • Allergische reacties. Bij allergieën vinden er complexe processen in het lichaam plaats, waardoor stoffen vrijkomen die bloedplaatjes activeren. En als de binnenbekleding van de bloedvaten beschadigd raakt, komen er andere componenten vrij die de aanmaak van fibrine versnellen.
  • Metabole ziekten
    • zwaarlijvigheid;
    • diabetes.
    Fibrine en fibrinogeen zijn eiwitten die bloedcellen binden om een ​​bloedstolsel te vormen. Een stofwisselingsstoornis leidt tot een verhoging van hun niveau. Bovendien produceren vetcellen het hormoon leptine, waardoor bloedplaatjes aan elkaar blijven kleven..
  • Hart-en vaatziekten
    • cardiale ischemie;
    • phlebeurysm;
    • hypertone ziekte;
    • atherosclerose;
    • hartritmestoornis.
    Deze ziekten leiden tot een vertraging van de bloedstroom in de aderen en veneuze stasis. Dit schept voorwaarden voor het ontstaan ​​van bloedstolsels. Atherosclerotische plaques hechten zich aan de wanden van het vat en vernauwen het lumen. Als gevolg hiervan treedt turbulentie op in de bloedstroom, waardoor bloedcellen worden vastgehouden en die zich op de plaques nestelen..
  • Longziekte
    • bronchiale astma;
    • chronische obstructieve bronchitis.
    Een onvoldoende hoeveelheid zuurstof veroorzaakt verstoringen in de werking van het hart, verstoort de bloedcirculatie. Dit leidt tot stagnatie van bloed in de aderen en een toename van het aantal bloedcellen..
  • Oncologische ziekten. Kankertumoren veroorzaken een verhoogde productie van cellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. En chemotherapie activeert het werk van het bloedstollingssysteem.
  • Factoren die de ontwikkeling van oppervlakkige veneuze trombose versnellen

    • compressie van aderen;
    • uitdroging van het lichaam als u minder dan 1,5-2 liter vocht per dag drinkt;
    • ongecontroleerde inname van diuretica;
    • lange bedrust;
    • leeftijd ouder dan 50;
    • gebrek aan fysieke activiteit;
    • anticonceptiepillen slikken: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
    • roken.

    Het mechanisme van de vorming van bloedstolsels

    1. Schade aan de vaatwand. Op deze plek wordt turbulentie gevormd, die zorgt voor retentie van bloedcellen nabij de veneuze wand.
    2. Druppels vloeistof beginnen te verschijnen op het beschadigde gebied van de ader. Bloedplaatjes en andere bloedelementen hechten eraan.
    3. Een intacte aderwand en bloedcellen hebben dezelfde lading en worden daarom afgestoten. Maar als de ader beschadigd is, verliest hij zijn lading en kunnen bloedplaatjes voet aan de grond krijgen in dit gebied..
    4. Weefseltromboplastine komt vrij uit de beschadigde ader. Het veroorzaakt de vorming van andere bloedstollingsfactoren. Tromboplastine veroorzaakt bloedstolsels.
    5. Bloed stroomt rond de trombus en het oppervlak wordt geleidelijk overwoekerd met lagen nieuwe bloedplaatjes.

    Symptomen

    Oppervlakkige aders liggen in het onderhuidse vetweefsel op een diepte van 0,5-2 cm onder het huidoppervlak. Door deze opstelling van de bloedvaten zijn de symptomen van oppervlakkige veneuze trombose onmiddellijk merkbaar. De ziekte begint meestal acuut. Dit betekent dat 's ochtends alles in orde was en' s avonds waren er tekenen van trombose..

    Subjectieve symptomen die de patiënt voelt

    1. Pijn langs de ader, die toeneemt bij lichamelijke inspanning.
    2. Zwaar gevoel in het been.
    3. Zwelling van het onderbeen en de voet.
    4. Roodheid van de huid boven het bloedstolsel.
    5. Overgevoeligheid van de huid, gevoel van 'lopende kippenvel'.
    6. Krampen in de kuitspieren.
    Objectieve symptomen die de arts tijdens het onderzoek ziet
    1. Spataderen (maar soms kan er een bloedstolsel ontstaan ​​in een niet-uitgezette ader).
    2. Het veneuze gaas is duidelijk zichtbaar doordat het overstroomt met bloed.
    3. Wanneer erop wordt gedrukt, zakt de ader niet in, wordt niet bleek, maar blijft gevuld met bloed.
    4. Consolidatie langs de ader. Het kan de vorm hebben van een bal of zich uitstrekken langs een ader.

    Diagnose van saphena-veneuze trombose

    Functionele tests worden gebruikt om de toestand van de vena saphena te bepalen. Ze stellen u in staat om de werking van de kleppen te beoordelen, maar geven niet de locatie van het bloedstolsel aan.

    Brody-Troyanov-Trendelenburg-test.

    U ligt op uw rug met uw pijnlijke been omhoog. Vanuit haar aderen wordt het bloed met massagebewegingen van de vingers naar de lies verdreven. Op het midden van de dij wordt een rubberen tourniquet aangebracht. Daarna wordt u gevraagd om op te staan.

    Een snelle vulling van de aders onder de tourniquet duidt op een storing van de aders..

    Hackenbruch-test

    De dokter knijpt met je vingers de plek waar de vena saphena uitmondt in de dijader en vraagt ​​je te hoesten. De impuls, die een teruggolf van bloed veroorzaakt, weerkaatst door een bloedstolsel, spreekt van een storing. De dokter voelt deze duw onder zijn vingers.

    Doppler-echografie of Doppler-echografie

    Een pijnloze test die vele malen kan worden gedaan. Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, wordt dit één keer per week gedaan. Een ervaren arts kan de eigenaardigheden van de bloedstroom, de toestand van de wanden van aderen en hun kleppen, evenals de aanwezigheid van een bloedstolsel bepalen met een nauwkeurigheid van 90%.

    De studie onthult de volgende tekenen van vena saphena trombose:

    • een ader met een bloedstolsel bezwijkt niet onder de druk van een ultrasone transducer;
    • een dicht gevormde trombus is op de monitor te zien in de vorm van een ronde formatie of streng;
    • in een trombose ader is de bloedstroom verstoord, vernauwing van de vaatwanden is merkbaar;
    • de veneuze kleppen in het getroffen gebied bewegen niet;
    • het gebied voor de trombus is vergroot en vol bloed;
    • de bloedstroom is langzamer dan in een gezond been.
    Angiografie of flebografie

    Er wordt een klein gaatje in de ader gemaakt en er wordt een contrastmiddel door de katheter geïnjecteerd, dat röntgenfoto's goed vasthoudt. Vervolgens wordt een röntgenfoto of computertomografie uitgevoerd. Als resultaat is het mogelijk om een ​​zeer duidelijk beeld te krijgen van de trombose en tekenen van de aanwezigheid van een trombus te onthullen. Het belangrijkste voordeel van de procedure is dat u hiermee zelfs verse bloedstolsels kunt identificeren die niet zichtbaar zijn tijdens een echografisch onderzoek.

    Bij trombose onthult angiografie de volgende veranderingen:

    • de wanden van de ader zijn ongelijk, ruw;
    • het lumen van de ader vernauwt zich sterk. Het is te zien hoe het contrastmiddel door de nauwe opening stroomt en rond de trombus stroomt;
    • nabij de aderwand is er een "niet-gekleurde" ronde formatie - een pariëtale trombus;
    • Een "afgehakte" ader wanneer het contrastmiddel niet door het getroffen gebied gaat. Dit geeft aan dat het bloedstolsel de ader volledig heeft geblokkeerd..

    Behandeling van veneuze trombose

    Bij de behandeling van diepe veneuze trombose is bedrust vereist. Als zich een bloedstolsel vormt in het onderbeen, moet u 3-4 dagen in bed blijven en in de dijader 10-12 dagen.

    Bij het eerste bezoek bepaalt de arts de tactiek van de behandeling en beslist of u in een ziekenhuis moet worden behandeld of dat u dit thuis kunt doen. Als het gevaar bestaat dat een bloedstolsel loskomt en de longslagader blokkeert, is een operatie vereist.

    Behandeling met geneesmiddelen

    Directe anticoagulantia: heparine

    Het medicijn is ontworpen om de activiteit van trombine in het bloed te verminderen en de productie van antitrombine III te versnellen, wat helpt om het bloed vloeibaar te houden.

    Aan het begin van de behandeling wordt heparine intraveneus toegediend, 5000 eenheden. Na 3 dagen is de dosis verlaagd tot 30.000-40.000 E / dag. Deze hoeveelheid van het medicijn wordt 3-6 keer verdeeld en subcutaan geïnjecteerd.

    Elke 4 uur wordt het bloedstollingsniveau gecontroleerd, zodat er geen bloeding of bloeding in de inwendige organen is.

    Moderne heparines met een laag molecuulgewicht zijn handiger in het gebruik en worden subcutaan in de buik geïnjecteerd. Ze worden goed opgenomen en veroorzaken minder snel bloedingen. Voor acute trombose worden Clexane, Fragmin en Fraxiparin gebruikt. Genoeg 1 injectie 1 keer per dag.

    Indirecte anticoagulantia: Warfarine, Coumadin

    Deze medicijnen remmen de vorming van protrombine, waaruit vervolgens trombine wordt gevormd. Ze verminderen ook de effecten van andere bloedstollingsfactoren die afhankelijk zijn van vitamine K. Alleen een arts kan deze medicijnen voorschrijven en de dosering bepalen. Om complicaties te voorkomen, is het nodig om de bloedstollingsparameters periodiek te controleren..

    Het wordt, afhankelijk van de mate van bloedstolling, 2-10 mg per dag (1-3 tabletten) ingenomen. Het medicijn wordt eenmaal daags op hetzelfde tijdstip ingenomen. Onthoud dat als u tegelijkertijd heparine, aspirine of andere bloedverdunners gebruikt, uw risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt..

    Trombolytica of enzympreparaten gerelateerd aan anticoagulantia: streptokinase, urokinase

    Deze medicijnen zijn ontworpen om bloedstolsels op te lossen. Enzymen lossen fibrinevezels op in bloedstolsels en helpen stolsels te verminderen. Ze remmen ook de werking van stoffen die de bloedstolling veroorzaken..
    De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de situatie. Trombolytica worden gemengd met zoutoplossing of glucoseoplossing en intraveneus geïnjecteerd. Startdosis van 500.000 KIE, daarna - 50.000-100.000 KIE / uur.

    Hemorheologisch actieve geneesmiddelen: Refortan, Reosorbilact, Reopolyglucine

    Ze verbeteren de bloedcirculatie door de haarvaten, verlagen de viscositeit van het bloed en voorkomen dat bloedplaatjes zich in stolsels verzamelen. Deze medicijnen maken het bloed dunner, "verdunnen" het.

    Reopolyglucine wordt intraveneus geïnjecteerd met een snelheid van 400-1000 ml / dag. Duur van de behandeling 5-10 dagen.

    Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) Diclofenac en Ketoprofen

    Middelen verlichten ontstekingen in de veneuze wand en helpen pijn in de aangedane ledemaat te verminderen. Bovendien verminderen ze het risico op hechting van bloedplaatjes enigszins..

    Het medicijn wordt 2-3 keer per dag 1 capsule (tablet) ingenomen, bij voorkeur na de maaltijd, om het slijmvlies van het spijsverteringskanaal niet te irriteren. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10-14 dagen..

    Medicijnvrije behandeling

    Om zwelling, pijn te verwijderen en de werking van de aderen te verbeteren, wordt een elastisch verband om het aangedane been verbonden. Dit moet 's ochtends gebeuren voordat u uit bed komt. Gebruik een verband van 3 m lang en maximaal 10 cm breed.

    Begin met het verband te verbinden met uw vingers en trek het verband matig aan. Elke volgende ronde moet een paar centimeter in de vorige gaan. Het verband kan 's nachts worden verwijderd.

    Het is handig om speciale compressiekousen of -kousen te gebruiken in plaats van een verband. Ze moeten strikt op maat worden gekozen en worden aangetrokken voordat u uit bed komt.

    Chirurgie

    Soorten bewerkingen

    Operatie Troyanov-Trendellenburg

    De chirurg hecht de romp van de grote vena saphena met metalen clips of installeert een speciale clip erop zodat bloed door de resterende gaten kan stromen. Dit is nodig zodat het bloedstolsel zich niet verder in de dijader verspreidt..

    Een cava-filter installeren

    Een valfilter is geïnstalleerd in de inferieure vena cava, die lijkt op een parapluframe. Het lekt bloed, maar houdt bloedstolsels vast, waardoor ze het hart, de hersenen en de longen niet kunnen binnendringen. Nadeel van de methode: als er een grote trombus in het filter komt, wordt de bloedstroom door de ader afgesloten en moet het filter dringend worden verwijderd.

    Trombectomie - operatie om een ​​bloedstolsel uit een ader te verwijderen

    Het wordt uitgevoerd in de eerste 7 dagen na de vorming van een bloedstolsel, totdat het is uitgegroeid tot de wanden van het vat. In de lies wordt een klein gaatje gemaakt waardoor de chirurg een katheter (een dunne holle buis) inbrengt. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​bloedstolsel te verwijderen. Nadeel van de operatie: een bloedstolsel kan zich op dezelfde plaats opnieuw vormen door beschadiging van de binnenwand van de ader.

    Dieet voor veneuze trombose

    Traditionele methoden voor de behandeling van veneuze trombose

    Verbena officinalis bevat de glycosiden verbenaline en verbenine, evenals etherische olie en kiezelzuurzouten. Deze stoffen voorkomen het ontstaan ​​van bloedstolsels en dragen bij aan de resorptie van bloedstolsels..

    Infusie van verbenabloemen. 1 eetlepel gedroogde bloemen wordt met 2 kopjes kokend water gegoten en aan de kook gebracht. Haal daarna van het vuur en laat het een uur trekken. Neem driemaal daags 2 eetlepels van de infusie voor de maaltijd. Het is noodzakelijk om de infusie 2-3 maanden te drinken..

    Witte acacia bevat veel esters van salicylzuur, die de bloedstolling verminderen. Essentiële oliën en tannines helpen de aderen te versterken.

    Om de tinctuur te bereiden, neem je verse of droge acaciabloemen en hak je ze fijn. Vul de pot voor 1/5 en vul met wodka of 60% alcohol. Laat 7 dagen op een donkere plaats trekken. De tinctuur wordt gebruikt om de huid 2 keer per dag langs de ader te wrijven. Neem binnen 3-4 keer per dag 5 druppels. Behandelingsduur 2-4 weken.

    Hopbellen bevatten fytonciden, polyfenolen, organische zuren, gommen en etherische oliën. Dit kruid is uitstekend geschikt voor het kalmeren en verbeteren van de werking van het cardiovasculaire systeem..

    Neem voor de bouillon 2 eetlepels. hop bloeiwijzen, giet 0,5 liter water, breng aan de kook en kook gedurende 5 minuten. Laat 2 uur op een warme plaats staan. Neem 4 maal daags 1/2 kopje op een lege maag. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken.

    Uiensap en honing. Uien bevatten natuurlijke anticoagulantia die bloedstolsels voorkomen. Wetenschappers hebben bewezen dat ze effectiever zijn dan aspirine.

    Hak de uien fijn en pers er een glas sap uit. Meng met een glas honing en laat 3 dagen trekken bij kamertemperatuur en daarna 10 dagen in de koelkast. Neem 1 eetl. 3 keer per dag. Nadat het medicijn op is, neem een ​​pauze van 5 dagen en herhaal de kuur.

    Wat is acute veneuze trombose?

    Acute veneuze trombose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een bloedstolsel in het lumen van een ader. Trombose kan gepaard gaan met een ontsteking van de ader - tromboflebitis.

    Meestal treedt acute trombose op in de aderen van de onderste ledematen. Bloedstolsels kunnen optreden in de onderhuidse of diepe aderen. In dit geval wordt de bloedstroom door het vat gedeeltelijk of volledig geblokkeerd..

    Acute veneuze trombose treedt op wanneer drie factoren tegelijkertijd op het lichaam inwerken: schade aan de aderwand, verminderde bloedstroom en verhoogde bloedstolling.

    Tekenen van acute veneuze trombose:

    • barstende pijn;
    • zwaarte in het been;
    • snel toenemende zwelling van de ledemaat;
    • als een bloedstolsel zich in oppervlakkige aderen bevindt, wordt de huid erboven rood en als het zich in diepe aderen bevindt, wordt het been bleek en krijgt het een blauwachtige tint.
    Voor de behandeling van acute veneuze trombose wordt heparine gedurende 7-10 dagen gebruikt, plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur, Curantil) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac en ketoprofen). Als medicamenteuze behandeling geen resultaten heeft opgeleverd, wordt de trombus operatief verwijderd of wordt een cava-filter in de ader ingebracht om te voorkomen dat het stolsel de bloedvaten van de longen en hersenen binnendringt..

    Hoe ziet een been eruit bij veneuze trombose?

    Met trombose van de vena saphena zijn de symptomen van de ziekte duidelijk zichtbaar:

    • een gezwollen knoestige ader is zichtbaar onder de huid;
    • een trombus ziet eruit als een ronde of bochtige blauwe zegel;
    • de huid rond het bloedstolsel is rood en gezwollen;
    • kleine omringende aderen stromen over met bloed en zijn duidelijk zichtbaar onder de huid in de vorm van blauwe kronkelende lijnen.

    Hoe u erachter kunt komen of er bloedstolsels in de bloedvaten zijn, op basis van wat ze worden gevormd?

    Het is belangrijk voor elke moderne persoon om de oorzaken van bloedstolsels te kennen. Zonder het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte te begrijpen, is het onmogelijk om het te voorkomen. Trombose is een gevaarlijke aandoening die in sommige gevallen tot de dood leidt. Als eerder werd aangenomen dat alleen ouderen risico lopen, treft de ziekte tegenwoordig ook jongeren, daarom is het belangrijk dat iedereen, zonder uitzondering, de preventieprincipes in acht neemt.

    Oorzaken van bloedstolsels

    De vorming van een stolsel in het lumen van het vat is een gevolg van beschadiging van de binnenwand. Dit gebeurt onder invloed van verschillende pathogenetische factoren. Als gevolg hiervan verandert de toestand van de endotheliale laag, wat de afgifte van een grote hoeveelheid interleukine in het bloed veroorzaakt. Deze stof bevordert de aggregatie van bloedcellen. Bloedplaatjes die de focus binnendringen worden vernietigd, tromboplastine en trombine komen vrij, dit verhoogt de viscositeit van het bloed aanzienlijk.

    Het vrijkomen van protrombinase is gericht op het activeren van protrombine, waaruit fibrine wordt gevormd. De vezels bevinden zich op een zodanige manier in de holte van het vat dat er een gaas wordt gevormd, het is deze structuur die dient als basis voor de toekomstige trombus en de gevormde elementen vasthoudt, waardoor het mogelijk is om de bloedstroom te beperken. Dit is een fysiologisch proces waarmee u het bloeden kunt stoppen, maar de intensivering ervan leidt tot de ontwikkeling van trombose..

    Om te bepalen wat bloedstolsels veroorzaakt, moeten de belangrijkste redenen worden benadrukt:

    • schade aan de vaatwand;
    • verdikking van het bloed wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen, oncologische pathologie, uitdroging van het lichaam;
    • vertraagde bloedstroom - in gevaar zijn mensen die een zittende levensstijl leiden, die lijden aan spataderen, hoge bloeddruk;
    • verhoogde bloedstolling.


    Een veel voorkomende oorzaak van bloedstolsels in de slagaders is atherosclerose. Cholesterol dat op de wand wordt afgezet, vormt een atherosclerotische plaque. Het lichaam beoordeelt een dergelijke formatie als een defect, de mechanismen van trombusvorming worden geactiveerd.

    In tegenstelling tot arteriële trombose wordt veneuze trombose niet gekenmerkt door de afzetting van cholesterol. Bij verstopping van aders is vooral de beschadiging van de wand van belang, die ontstaat als gevolg van 2 processen:

    • flebotrombose - ontsteking van de vaatwand is van primair belang, die optreedt als gevolg van blootstelling aan een infectieus agens, met klepziekte, spataderen;
    • tromboflebitis - de vorming van bloedstolsels die niet gepaard gaan met een ontsteking.

    Soorten bloedstolsels en mechanismen van hun vorming

    Afhankelijk van de structuur en eigenschappen worden verschillende soorten trombus onderscheiden:

    • wit - komt vaker voor in de bloedvaten van het arteriële netwerk, bestaat uit fibrine, leukocyten en bloedplaatjes;
    • rood - bevat fibrine, bloedplaatjes en erytrocyten;
    • gemengd - ze worden vaker gevonden dan andere, ze hebben in hun structuur een kop met de structuur van een wit bloedstolsel, het lichaam is een gemengde substantie en de staart is een rood bloedstolsel;
    • hyaline bloedstolsels veroorzaken capillaire verstopping, bestaande uit erytrocyten, eiwitten en bloedplaatjes.

    Witte bloedstolsels vormen zich in vaten met een goede doorbloeding, ze groeien langzaam, bevinden zich loodrecht op de bloedstroom, geleidelijk wordt de structuur volumineus en lijkt het op een koraal van vorm. De stof heeft een grijze of witte kleur, met een reliëfoppervlak. Rode bloedstolsels vormen zich in vaten met een langzame doorbloeding. Deze stolsels zijn meestal losjes aan het oppervlak vastgemaakt en dringen de aderen binnen. Hyalinestolsels vormen zich na brandwonden, schokken, elektrische schokken en uitgebreide schade aan de huid.

    Het grootste gevaar is de staart van een gemengde trombus. Het zit tegen de bloedbaan in en kan gemakkelijk loskomen, waardoor een embolie ontstaat. Bovendien kan het bereiken van een grote omvang leiden tot het loslaten van de gehele trombus, wat de oorzaak wordt van blokkering van grote bloedvaten..

    Afhankelijk van de lokalisatie van de blokkering kunnen de volgende soorten trombose worden onderscheiden:

    • veneus;
    • arterieel.

    De volgende soorten bloedstolsels onderscheiden zich door de mate van blokkering van het vat:

    • pariëtaal (dicht deel van het vat, gevormd in grote aderen en slagaders);
    • obturirubisch (overlapt het gehele lumen, gelegen in kleine vaten);
    • axiaal (bevestigd door het hoofd).

    Hoe bloedstolsels te herkennen

    Blokkering van aders is te herkennen aan de volgende manifestaties: symptomen van verstoring van de uitstroom (ernst, zwelling, uitzetting), pijn. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van vasculaire laesie. Blokkering van diepe bloedvaten zorgt ervoor dat de bloedstroom wordt omgeleid naar de oppervlakkige aderen, ze zwellen op, worden zichtbaar. Arteriële trombose manifesteert zich door langzaam toenemende tekenen van ischemie.

    U kunt erachter komen of er een pathologische trombusvorming is en de lokalisatie ervan identificeren dankzij specifieke symptomen:

    • als de longslagader beschadigd is, treedt pijn op de borst op, wordt de huid bleek of blauw, zijn de aderen in de nek opgezwollen, treedt piepende ademhaling op;
    • poortadertrombose wordt geassocieerd met pijn op de borst, opgeblazen gevoel, indigestie, braken en verkleuring van de ontlasting;
    • bloedstolsels in de aderen in de benen manifesteren zich door zwelling, pijn tijdens het lopen, ongemak aan de binnenkant van de dij en voet, krampen;
    • verstopping van de bloedvaten van de bovenste ledematen heeft symptomen in de vorm van oedeem, pijn, blauwe verkleuring;
    • schade aan hersenvaten manifesteert zich door hoofdpijn en duizeligheid, bewustzijnsverlies, convulsies, misselijkheid, braken, gehoor- en zichtstoornissen;
    • obstructie van mesenteriale vaten blijkt uit doffe pijn in de levenden, opgeblazen gevoel, koorts, misselijkheid, braken, verslechtering van de toestand van de patiënt.

    Elke patiënt moet weten hoe hij erachter kan komen of er een trombose is opgetreden. Vooral mensen die risico lopen. Als de eerste tekenen van pathologie worden gevonden, moet u een arts raadplegen die de diagnose zal bevestigen of ontkennen en een behandeling zal voorschrijven.

    Diagnostiek

    Hoe te bepalen of er een verstopping van bloedvaten is of dat de symptomen een andere verklaring hebben? De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, objectieve symptomen. Het is vaak mogelijk om een ​​bloedstolsel in het lichaam te detecteren zonder speciale apparatuur. Een ervaren arts kan de aanwezigheid van een blokkering vaststellen door middel van onderzoek en functionele testen. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden zijn informatief, maar aanvullende diagnostische methoden stellen u in staat het lichaam te controleren op bloedstolsels wanneer de beschikbare objectieve gegevens onvoldoende zijn.

    • Laboratoriumstudies stellen ons in staat de tekenen te bepalen die kenmerkend zijn voor trombose: een toename van de ESR tot 30-40 millimeter per uur, met stagnatie van bloed in de aderen, wordt bloedarmoede vastgesteld. Veranderingen in urine treden op wanneer de inferieure vena cava wordt geblokkeerd. Bepaling van de toestand van het bloedstollingssysteem is belangrijk bij hypercoagulatie. Acute trombose manifesteert zich door een positieve reactie op C-reactief proteïne en een verhoogd fibrinogeengehalte.
    • Magnetische resonantie-angiografie is een röntgenmethode waarbij een contrastmiddel wordt geïntroduceerd. Als resultaat wordt de doorgankelijkheid van de vaten beoordeeld.
    • Flebografie is een vorm van angiografie, contrastonderzoek van aderen. Een stof wordt in de vaten van de voet of de dijbeenader geïnjecteerd, waarna er meerdere foto's worden gemaakt. Een opeenhoping van contrast wordt gevonden op de plaats van de laesie.
    • Reografie is een methode om de toestand van de bloedstroom door de bloedvaten te bepalen. Een speciaal apparaat levert een reeks zwakke elektrische impulsen aan het weefsel. De resultaten worden geregistreerd en vervolgens gedecodeerd.
    • Doppler-echografie is een methode om aderen te onderzoeken met behulp van Doppler. Deze methode is pijnloos, stelt u in staat bloedvaten te controleren op bloedstolsels, de toestand van de vaatwand en de bloedstroomsnelheid te beoordelen en de laesie te lokaliseren. UZDG wordt overal gebruikt, maar de nauwkeurigheid hangt af van de technische parameters van het apparaat en de kwalificaties van een specialist..
    • Met dubbelzijdig scannen kunt u de toestand van het vat en de bloedstroom daarin beoordelen. Tijdens het onderzoek wordt bepaald of er een probleem is met de doorbloeding, bij aanwezigheid van een blokkade wordt het risico op een stolselruptuur beoordeeld, wordt de focus en dichtheid van de trombus bepaald.
    • Magnetische resonantiebeeldvorming is een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode waarmee u de bloedvaten van de hersenen, nek, kransslagaders en vertebrale slagaders kunt onderzoeken. Het bepaalt de vernauwing van het lumen van het vat, de aanwezigheid van een stolsel, atherosclerotische afzettingen en andere soorten schending van de integriteit van de vaatwand.
    • Computertomografie bepaalt de aanwezigheid van ontsteking van de vaatwand, bloedstolsels, beoordeelt de toestand van de kleppen.
    • Thermografie is een diagnostische methode die is gebaseerd op de beoordeling van infraroodstraling van weefsels en organen. De afwijking van de indicatoren geeft de aanwezigheid van pathologie aan. Deze methode is informatief en stelt u in staat de beenvaten te controleren op bloedstolsels, evenals vroege tekenen van spataderen..

    Behandelingsmethoden

    In elk geval wordt de beslissing over het verwijderen van bloedstolsels uit de bloedvaten individueel genomen, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de vorm en lokalisatie van de ziekte. Bij beschadiging van de onderste ledematen is een verplicht onderdeel van een complexe therapie het gebruik van elastische verbanden, dit vermindert de symptomen en voorkomt complicaties. Alle thermische behandelingen zijn verboden.

    Conservatieve behandeling begint met een dieet. Het dieet omvat groenten en fruit, mager vlees, vis, zuivelproducten. Pittige zoute, vette gerechten, integendeel. Volledig verboden.

    Voor medicamenteuze therapie worden geneesmiddelen van de volgende groepen gebruikt:

    • anticoagulans (heparine);
    • krampstillers (No-shpa);
    • trombolytische therapie (streptokinase, urokinase);
    • plaatjesaggregatieremmers (aspirine);
    • middelen voor het verbeteren van trofisme (Reopolyglyukin);
    • kalmerende middelen;
    • anti-aritmica voor blokkering van de kransslagaders;
    • analgetica.

    Het is mogelijk om medicijnen te injecteren die een bloedstolsel rechtstreeks in de laesie oplossen. Deze procedure wordt trombolyse genoemd. Het is echter effectief op een niet-geconsolideerd stolsel, binnen 72 uur na vorming.

    Chirurgische therapie wordt uitgevoerd wanneer medicatie niet effectief is of wanneer er een bedreiging voor het leven van de patiënt is. Thromboectomie wordt uitgevoerd. Het bloedstolsel wordt verwijderd en de aangetaste vaatwand wordt vervangen door een prothese. Bovendien kunnen hechten, rangeren en vasculaire ligatie worden gebruikt. Cava-filters worden in de inferieure vena cava geplaatst voor patiënten met een hoog risico op longembolie.

    Preventie


    Iedereen kan trombose krijgen. Preventie moet op een alomvattende manier worden uitgevoerd. Bij aanwezigheid van een erfelijke aanleg is dit vooral het geval. Basismaatregelen:

    • normalisatie van fysieke activiteit en uitsluiting van hypodynamie;
    • wanneer u gedwongen wordt om lange tijd in één positie te blijven, bijvoorbeeld tijdens het vliegen en reizen met de bus, moet u regelmatig oefeningen doen aan de enkel- en kniegewrichten, losse kleding dragen;
    • infectieziekten voorkomen en de immuniteit versterken;
    • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
    • het gebruik van compressiekousen;
    • weigering van strakke kleding en ondergoed;
    • koude en warme douche;
    • normalisatie van het gewicht;
    • goede voeding;
    • multivitaminecomplexen nemen;
    • antibloedplaatjestherapie in aanwezigheid van een risico op trombusvorming;
    • vroege aanvang van de activiteit in de postoperatieve periode.

    Een ziekte als trombose heeft een significante relatie met risicofactoren. Naleving van preventieve maatregelen zal het risico op blokkades van een lokalisatie aanzienlijk verminderen. Als de blokkering al is ontstaan, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, dit zal de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Ook moeten mensen die trombose hebben ondergaan onthouden dat er een risico op terugval bestaat, dus moeten ze regelmatig een arts bezoeken om de aandoening te controleren..