4 eerste tekenen en 5 symptomen van aambeien

Aambeien zijn de meest voorkomende ziekte op aarde die mensen van alle leeftijden treft. Mannen zijn het meest vatbaar voor het verschijnen van hemorrhoidale kegels, maar bij vrouwen is dit probleem niet ongebruikelijk, vooral bij degenen die zijn bevallen.

De eerste tekenen van aambeien blijven vaak onopgemerkt: of patiënten willen ze niet opmerken, omdat ze zich schamen voor hun probleem, of ze letten er gewoon niet op. Helaas leidt dit alles ertoe dat de ziekte in de latere stadia wordt gediagnosticeerd, wanneer conservatieve therapie machteloos is en deze moet worden aangevuld met een operatie..

In dit onderwerp willen we uw aandacht vestigen op wat de eerste tekenen van aambeien kunnen zijn, zodat u zich onmiddellijk tot een specialist wendt als u ze bij uzelf identificeert. Maar laten we eerst eens kijken wat aambeien zijn en wat de redenen zijn voor hun uiterlijk.

Aambeien: kort over de oorzaken

Aambeien is een ziekte van het anorectale gebied die wordt gekenmerkt door vergroting van de aderen van de submucosale laag van het rectum en / of vena saphena van het anale gebied met de vorming van hemorrhoidale kegels.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van aambeien is congestie in de aderen van het rectum en het falen van de ligamenten die het hemorrhoidale weefsel in de anus ondersteunen.

De volgende factoren veroorzaken een schending van de uitstroom uit hemorrhoidale aderen:

  • lichamelijke inactiviteit en een zittende levensstijl;
  • onevenwichtige en ongezonde voeding;
  • verstoring van de darmen (obstipatie, diarree);
  • zware lichamelijke arbeid;
  • alcohol misbruik;
  • overgewicht;
  • zwangerschap;
  • natuurlijke bevalling;
  • chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, die gepaard gaan met langdurige hoest;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • tumoren van de bekkenorganen.

Maar om deze factoren te laten werken, moet een persoon een genetische aanleg voor aambeien hebben. Dat wil zeggen, de anatomische kenmerken van de anorectale zone, namelijk hun elasticiteit en dichtheid, worden geërfd van de naaste familieleden - moeder, vader, grootmoeders of grootvaders.

Aambeien: de eerste tekenen

De eerste manifestaties van de ziekte met aambeien zijn bijna altijd onzichtbaar. Veel patiënten schrijven ze toe aan andere ziekten of proberen het gewoon niet op te merken, omdat ze zich schamen om naar de dokter te gaan. Ondertussen vordert de ziekte. Daarom moet u eerst weten welke manifestaties van aambeien verschijnen..

De eerste tekenen van aambeien kunnen de volgende zijn:

  • ongemak en zwaarte in het rectum;
  • jeuk in de anus;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • bloeden tijdens stoelgang.

Onaangename gewaarwordingen in het rectum worden uitgedrukt door licht ongemak, zwaarte en een gevoel van onvolledige lediging na de ontlasting. Met de progressie van de ziekte neemt de intensiteit van de genoemde symptomen toe, jeuk in de anus en pijn tijdens het ledigen van de endeldarm samen.

Ook zijn de symptomen aan het begin van de ziekte periodiek, dat wil zeggen, ze verschijnen alleen tijdens stoelgang, maar na verloop van tijd worden ze permanent en storen de patiënt zelfs in rust.

Bovendien kunnen de vermelde symptomen vanzelf verdwijnen. Patiënten denken in dit geval dat ze hersteld zijn. Maar helaas is dit niet het geval en na een tijdje keert de ziekte terug met nieuwe, meer pijnlijke manifestaties: jeuk, tintelingen en pijn in de anus..

Bloeden tijdens stoelgang treedt zelfs op als de hemorrhoidale kegels voldoende groot zijn om door ontlasting te worden verwond. Bloeden manifesteert zich meestal als bloeddruppels op ondergoed, toiletpapier of strepen op ontlasting. Overmatig bloeden, wanneer bloed op het toilet druppelt of in een straaltje uit het rectumkanaal stroomt, is zeldzaam in de beginfase van aambeien.

Tekenen en symptomen van aambeien per stadium

Ten eerste zou ik willen zeggen dat het gebruikelijk is om onderscheid te maken tussen drie soorten hemorrhoidale kegels - extern, intern en gecombineerd, omdat de manifestaties van aambeien rechtstreeks afhankelijk zijn van hun locatie.

Externe hemorrhoidale kegels (externe aambeien) worden gevormd met hypertrofie van de onderhuidse veneuze vaten van het anale gebied en bevinden zich onder de getande lijn van de anus. Oprichtingsgegevens kunnen met het blote oog worden bekeken. Externe aambeien komen minder vaak voor dan interne aambeien.

Interne hemorrhoidale kegels zijn hypertrofische aderen van de submucosale laag van het rectum. Dergelijke formaties bevinden zich in het rectale kanaal en kunnen daarom in de beginfase alleen worden onderzocht met behulp van anoscopie of sigmoïdoscopie..

Het gecombineerde type aambeien wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zowel interne als externe hemorrhoidale kegels..

Bij externe aambeien worden aan het begin van de ziekte rond de anus uitsteeksels van een kers of rode kleur met een blauwachtige tint bepaald. De hemorrhoidale knobbels die verschijnen, gaan gepaard met hevige pijn, vooral tijdens stoelgang. Ook aambeien kunnen bloeden.

Bij inwendige aambeien worden vier stadia onderscheiden, namelijk:

  • 1e etappe. De vroege periode van aambeien kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Op dit moment voelen patiënten milde symptomen van de ziekte, zoals ongemak, zwaar gevoel of jeuk in de anus, evenals de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectum. Visueel kan de patiënt de aanwezigheid van hemorrhoidale kegels niet vaststellen, omdat deze zich in het rectale kanaal bevinden en er nog niet uit zijn gevallen. De meest voorkomende voorloper van hemorrhoidale ziekte is rectaal ongemak;
  • 2e etappe. In dit stadium nemen het ongemak, jeuk, zwaarte en pijn in de anus toe en zijn de aambeien al groot genoeg om uit de anus te komen. Dit gebeurt bij het tillen van zware voorwerpen, hard hoesten en bij het naar het toilet gaan "op grote schaal". Maar in rust worden hypertrofische hemorrhoidale aderen onafhankelijk in het rectale kanaal aangepast. Ook beginnen aambeien meer te bloeden en heeft de patiënt de neiging tot constipatie;
  • 3e etappe. In dit stadium van aambeien vallen hemorrhoidale kegels uit met weinig fysieke inspanning, maar ze kunnen zichzelf niet langer corrigeren. Daarom vullen patiënten ze met hun vingers in het rectum. Heel vaak, in de derde fase, ontwikkelen complicaties dergelijke aambeien als inbreuk, trombose en necrose van aambeien, die gepaard gaan met ernstige pijn.
  • 4e etappe. In dit stadium van de ziekte zijn ontstoken aambeien zichtbaar met het blote oog in de anus. Deze fase wordt, net als de vorige, verwaarloosd. De pijn is permanent en aambeien worden oncontroleerbaar en bloeden bij de minste verwonding (ontlasting, lopen, strak ondergoed en kleding dragen).

Aambeien symptomen: ongemak, jeuk, anale pijn, obstipatie en bloeden

Ongemak in het rectum. Het gevoel van ongemak in het rectum kan zich uiten door een zwaar gevoel en een gevoel van onvolledige lediging van de darm na een stoelgang. Dit komt door het feit dat de hemorrhoidale aderen hypertrofisch zijn en uitsteken in het rectale kanaal. Ook wordt een belangrijke rol gespeeld bij het optreden van deze symptomen door oedeem van de weefsels van de anus..

Jeuk in de anus. Dit symptoom is aanwezig in alle stadia van de ziekte, alleen de intensiteit verandert. Aan het begin van aambeien is jeuk niet permanent, maar met de ontwikkeling van het pathologische proces wordt het permanent. De intensiteit neemt ook toe tot een branderig gevoel.

Jeuk en verbranding in de anus wordt veroorzaakt door de afscheiding van slijm uit het rectale kanaal, wat de perianale weefsels irriteert. Dit symptoom kan ook worden veroorzaakt door erosie, zweren en scheuren van het slijmvlies van de anus, die vaak geïnfecteerd zijn en behoorlijk ernstige jeuk en verbranding veroorzaken..

Pijn in de anus. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen ook zowel periodiek als permanent zijn. In de beginfase van de ontwikkeling van aambeien treedt pijn op tijdens de stoelgang en in de laatste stadia is het permanent. Complicaties van aambeien, zoals knijpen, trombose en necrose van aambeien, gaan gepaard met bijzonder ernstige ondraaglijke pijn..

Constipatie. Overtreding van de ontlasting wordt vaker waargenomen in gevorderde stadia van aambeien, wanneer hemorrhoidale kegels het rectale kanaal vernauwen, waardoor de ontlasting moeilijk kan passeren. Constipatie kan ook het gevolg zijn van de angst van de patiënt om naar het toilet te gaan. Patiënten onderdrukken specifiek de drang om te poepen, omdat ze bang zijn dat het pijn zal doen, maar dit verergert de situatie alleen maar. Bovendien veroorzaakt constipatie op zichzelf een verergering van aambeien, omdat harde ontlasting hemorrhoidale kegels verwondt, waardoor een ontsteking ontstaat, en sterke belasting tijdens stoelgang leidt tot een toename van de veneuze druk in de aderen van het rectum. Zo ontstaat er een vicieuze cirkel: constipatie-aambeien-constipatie.

Bloeden. Dit symptoom komt vaker voor bij de interne lokalisatie van hemorrhoidale kegels. Het mechanisme van hemorrhoidale bloeding is geassocieerd met trauma aan het epitheel van hypertrofische rectale aderen door uitwerpselen, vooral met obstipatie, wanneer de ontlasting hard is. Zoals we al hebben gezegd, is hevig bloeden voor aambeien niet typisch, daarom is het risico op het ontwikkelen van bloedarmoede minimaal. Maar in vergevorderde gevallen, wanneer de hobbels hevig bloeden, kan bloedarmoede samengaan met de symptomen van aambeien, namelijk algemene zwakte, bleekheid van de huid, verandering in smaak, flauwvallen, enz..

Aambeien: hoe het te behandelen?

Aambeien worden behandeld en gediagnosticeerd door een proctoloog of een coloproctoloog, maar in een polikliniek in het district waar geen specifieke specialisten zijn, worden deze functies uitgevoerd door een chirurg.

De strijd tegen aambeien moet uitgebreid zijn en niet alleen de verlichting van symptomen van de ziekte of de complicaties ervan omvatten, maar ook de oorzakelijke factoren beïnvloeden.

Bij de behandeling van deze ziekte laten specialisten zich dus leiden door de volgende principes:

  1. Levensstijlcorrectie:
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • vechten tegen hypodynamie;
  • gewichtsverlies en controle.
  1. Eetpatroon. Voeding moet gezond en evenwichtig zijn. Het menu van patiënten met aambeien moet worden gedomineerd door voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels (groenten, fruit, gedroogd fruit, granen, bessen). Alcoholische dranken, vette, gebakken, zoute, gerookte gerechten en augurken, evenals witte kool, radijs, druiven en andere groenten en fruit die constipatie en winderigheid veroorzaken, zijn verboden;
  2. Voldoende wateropname - 1,5-2,5 liter;
  3. Systemische medicamenteuze behandeling:
  • venotonica en fleboprotectors. De medicijnen van deze groepen kunnen de tonus van de rectale aderen verhogen, hun wanden versterken en veneuze congestie elimineren;
  • niet-steroïde ontstekingsremmers en pijnstillers. Dergelijke medicijnen helpen pijn in de anus het hoofd te bieden, zwelling van het weefsel te verminderen en ontstekingen te stoppen;
  • gedragen drugs. Ze nemen hun toevlucht tot het gebruik van medicijnen die de ontlasting versoepelen als het niet mogelijk is om het werk van de darmen vast te stellen met behulp van een dieet;
  • enzympreparaten. Enzymen worden voorgeschreven om de darmfunctie te normaliseren - obstipatie of diarree te elimineren.
  1. Lokale therapie. Het gebruik van zalven, gels, crèmes of zetpillen is vooral gericht op het verlichten van de symptomen van aambeien, zoals pijn, jeuk of branderig gevoel. Maar ook veel lokale vormen zijn onder meer venotonica, fleboprotectors, antimicrobiële en genezende middelen..

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie of met de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties van de patiënt, wordt de kwestie van chirurgische behandeling van aambeien overwogen.

Alle chirurgische methoden voor de behandeling van aambeien kunnen worden onderverdeeld in minimaal invasieve en radicale.

Minimaal invasieve operaties voor aambeien omvatten sclerotherapie, coagulatie met infraroodstralen, ligatie met siliconenringen, coagulatie van aambeien met een elektrocoagulator of laser, en andere. De vermelde methoden zijn laagtraumatisch, pijnloos, vereisen geen lange herstelperiode en hebben praktisch geen contra-indicaties. Maar helaas zijn ze machteloos met geavanceerde vormen van aambeien..

Bij gevorderde stadia van aambeien worden aambeien verwijderd en deze operatie wordt hemorrhoidectomie genoemd.

Daarom wil ik u er nogmaals aan herinneren dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is deze te genezen. Daarom moet u, nadat u de eerste symptomen van aambeien heeft opgemerkt, geen zelfmedicatie toedienen en schaamt u zich niet om een ​​specialist te raadplegen, want uw gezondheid is duurder dan welke vooroordelen dan ook.

Heeft u of uw familie ooit een probleem gehad met aambeien? We zouden dankbaar zijn voor uw feedback in de opmerkingen..

De eerste tekenen van aambeien

Aambeien zijn vergroting van aderen in het rectale gebied, waarbij knopen worden gevormd die zich zowel in het lumen van het orgel als buiten de anus kunnen bevinden. Bovendien kunnen de formaties vervolgens ontstoken raken door het binnendringen van pathogene flora, bloeden, kwaadaardig worden (degenereren tot kanker).

Redenen voor de vorming van aambeien

In de submucosa van het rectum bevinden zich meerdere vaten (slagaders en aders) die de hemorrhoidale plexus vormen. Vanwege bepaalde redenen in deze anatomische structuren is de uitstroom moeilijk en stagneert het bloed. Als gevolg hiervan zetten de plexus zich uit, puilen ze uit en vormen ze aambeien. Er zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van aambeien, zoals:

  1. Sedentaire levensstijl.
  2. Overwegend zittende positie.
  3. Lang werk achter de computer.
  4. Het eten van ruw voedsel met weinig vezels.
  5. Langdurige chronische obstipatie - dagelijkse inspanning leidt tot verhoogde druk in het rectum en de aambeien. Als gevolg hiervan verwijden de bloedvaten zich en vormen zich meerdere bloedstolsels in hun lumen.
  6. Erfelijke aanleg. Er is een betrouwbare relatie tussen dit ontwikkelingsmechanisme vastgesteld, maar de genen die verantwoordelijk zijn voor de betrokkenheid van aambeien bij het pathologische proces zijn niet geïdentificeerd..
  7. Overmatige fysieke activiteit (door de spanning van de buikspieren neemt de druk in de buikholte toe, vallen de knooppunten eruit).
  8. Zwangerschap is een van de meest voorkomende oorzaken van aambeien. De baarmoeder en het rectum bevinden zich in de bekkenholte en bevinden zich dicht bij elkaar. Vanwege het feit dat de baarmoeder in omvang toeneemt met toenemende zwangerschapsduur en steeds meer ruimte inneemt in de bekkenholte, ontwikkelt zich een schending van de uitstroom van bloed uit de hemorrhoidale aderen;
  9. Het drinken van alcoholische dranken in grote hoeveelheden veroorzaakt vaatverwijding in het lichaam, inclusief de aderen van het rectum.

Classificatie

Er zijn verschillende varianten van de systematiek van pathologie voorgesteld. In de klinische praktijk is het volgende uitstekend gebleken.

Met de rest
  • acuut - de fase van verergering van chronische aambeien geassocieerd met trombose of overtreding;
  • chronisch.
Door lokalisatie

  • intern - de knooppunten bevinden zich in de wand van het rectum;
  • extern - de knooppunten bevinden zich onder de huid in de anus;
  • gemengd.
Door de aanwezigheid van complicaties

  • ingewikkeld;
  • ongecompliceerd.

Stadia van het chronische proces

StadiumOmschrijving
1
Geen knoop valt. Er is een dieprode afscheiding uit de anus.2

Aanwezigheid van valpartijen die onafhankelijk kunnen worden aangepast.3

De aanwezigheid van druppels die met uw eigen hand kunnen worden gecorrigeerd.4

Verlies van knopen die niet kunnen worden gecorrigeerd.

De ernst van het acute beloop

KrachtOmschrijving
1De aangetaste knooppunten zijn pijnlijk bij onderzoek. Het gebied rond de anus is licht rood gekleurd en opgezwollen.
2De knooppunten zijn aanzienlijk pijnlijk, rond de externe opening is er uitgesproken roodheid en zwelling.
3De knooppunten vallen eruit, hebben een paars-cyanotische kleur, zwelling en roodheid zijn het meest uitgesproken. Rectaal onderzoek is onmogelijk vanwege hevige pijn. Er kunnen zich complicaties voordoen.

Klinische verschijnselen

Symptomen en tekenen van aambeien zijn afhankelijk van het verloop van de ziekte, het stadium, de lokalisatie en manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • een toename van formaties in grootte;
  • consolidatie van eenheden;
  • pijn die intenser wordt tijdens de ontlasting;
  • jeuk in het anale gebied, branderig gevoel;
  • ongemak, een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus;
  • het verschijnen van scharlaken bloed in de ontlasting of op papier na het afvegen;
  • afscheiding van slijmachtige aard uit de anus;
  • verlies van aangetaste knooppunten tijdens stoelgang, hoesten, niezen.

Tekenen van interne aambeien

Pathologie kan lange tijd onopgemerkt blijven. Dit komt door het feit dat de knooppunten zich in de wand van het rectum bevinden, waar er weinig pijnreceptoren zijn, daarom voelen mensen met aambeien geen pijn, maar alleen ongemak of een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam.

De knooppunten steken niet boven de huid uit, ze kunnen niet worden gevoeld totdat de ziekte het stadium van verlies van knooppunten uit de anus bereikt.

De symptomen van interne aambeien worden gekenmerkt door het verschijnen van scharlakenrode vlekken op toiletpapier of op ontlasting, en rectale bloeding is ook mogelijk. In de latere stadia treedt soms pijn op bij het passeren van uitwerpselen, geassocieerd met het verlies van knooppunten.

Tekenen van uitwendige aambeien

De eerste symptomen van uitwendige aambeien zijn jeuk in het gebied van de uitwendige opening, ongemak of pijn tijdens de stoelgang, na fysieke overbelasting of, omgekeerd, na een lange zithouding. De knoop is met je handen te voelen, hij zal boven het huidoppervlak uitsteken.

Diagnostiek

In de meeste gevallen is de diagnose niet erg moeilijk. De criteria zijn als volgt:

  1. De aanwezigheid van typische symptomen.
  2. Onderzoek op een gynaecologische stoel of op een bank (de patiënt neemt een knie-elleboogpositie aan).
    1. Beoordeling van de toestand van de anus - de structuur van de anus, de aanwezigheid van littekens, misvormingen, fistels, de toestand van de huid rond de anus, de aanwezigheid van vergrote, verdichte, bloeden, ontstoken aambeien, de mogelijkheid van omgekeerd bewind, de ernst van de pijn, de mate van verzakking.
    2. Digitaal rectaal onderzoek, waarbij de arts de toestand van het rectale slijmvlies bepaalt, de aanwezigheid van bloeding, knooppunten, fistels, neoplasma's, littekens, pijn, de mogelijkheid van vermindering.
  3. Anoscopie - onderzoek van de toestand van het rectale lumen met behulp van een speciale spiegel. Ook het slijmvlies, de aanwezigheid van knooppunten en misvormingen worden beoordeeld.
  4. Algemene klinische methoden.
  5. Volledig bloedbeeld: mogelijke detectie van bloedarmoede, tekenen van ontsteking.
  6. Bloedbiochemie: aanwezigheid van ontstekingsveranderingen.
  1. Analyse van uitwerpselen op occult bloed.
  2. Coprogram - helpt bij het beoordelen van de functionele toestand van de darm en het identificeren van de aanwezigheid van ontsteking in het lumen. Om andere ernstige ziekten uit te sluiten, zoals rectale poliepen, massa's in het kleine bekken, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, zijn de volgende onderzoeken vereist.
  3. Sigmoidoscopie (onderzoek van het rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon met een speciaal apparaat).
  4. Echografisch onderzoek van de buik- en bekkenorganen.
  5. CT-scan.
  6. Irrigoscopie (met deze methode kunt u de darmen onderzoeken door een contrastmiddel in het rectum te brengen).
  7. Colonoscopie (onderzoek van de dikke darm tijdens de endoscopie).

Diagnostics acute aambeien

Acute aambeien is in de meeste gevallen een manifestatie van een chronische, mogelijk niet eerder gediagnosticeerde, en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van trombose en daaropvolgende verstoring van de bloedtoevoer in het knooppunt, of met het optreden van een ontsteking.

De diagnose van deze aandoening levert geen noemenswaardige problemen op. Patiënten klagen over pijn in de anus, ze kunnen het exacte tijdstip van het begin noemen, evenals een mogelijke oorzaak aangeven (sterke fysieke activiteit, een laxeermiddel nemen tegen de achtergrond van langdurige obstipatie, lang zitten).

Een visueel onderzoek door een arts onthult vergrote, verdichte knooppunten met een donkere kleur, pijnlijk om aan te raken en te voelen. Digitale rectale en andere onderzoeken die verband houden met penetratie in het rectum worden in dergelijke gevallen niet uitgevoerd vanwege ernstige pijn en oedeem in dit gebied.

Complicaties van aambeien

Aambeien kunnen in verschillende situaties complicaties veroorzaken. Het hangt af van het stadium van het proces, het verloop, de aan- of afwezigheid van behandeling, de kenmerken van persoonlijke hygiëne en de toestand van de afweer van het lichaam. Het volgende kan worden onderscheiden:

  1. Trombose van aambeien - treedt op als gevolg van stagnatie van bloed in het bekken, met de ontwikkeling van inbreuk op de uitgevallen knooppunten in de anus.
  2. Onvoldoende bloedtoevoer naar de knooppunten, leidend tot ischemische necrose (binnen 24-48 uur).
  3. Paraproctitis is een ontsteking van het vetweefsel rond de anus. Het kan optreden tegen de achtergrond van niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, wat leidt tot de ophoping van micro-organismen rond de anus die zich normaal in de darm bevinden. Tijdens de passage van uitwerpselen door het rectum treedt microtrauma van de knooppunten op, en aangezien bloed een voedingsbodem is voor veel microben, migreren ze naar het knooppunt en ontwikkelt zich bij verminderde immuniteit eerst een infectieuze ontsteking van het knooppunt zelf en vervolgens van de vezel in het anale gebied.... De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, pijn verspreidt zich naar het hele bekkengebied. Indien onbehandeld, kan het proces zich door het bekken verspreiden, ontwikkelt phlegmon zich, in zeldzame gevallen - sepsis.
  4. Verminderde rectale tonus met verhoogde gasemissie.
  5. Bloedarmoede. Verschijnt tegen de achtergrond van langdurige, lichte of, integendeel, ernstige bloeding. Dit komt door het feit dat het lichaam geen tijd heeft om bloedverlies te compenseren.

Aambeien zijn dus een ernstige ziekte die ongemak en gevaarlijke complicaties veroorzaakt. Daarom moet u dringend een arts raadplegen als er tekenen van pathologie optreden. Aambeien zijn een probleem dat alleen in de vroege stadia snel kan worden aangepakt.!

Aambeien

Aambeien zijn spataderen in het rectum. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het hemorrhoidale knooppunt met trombose, een verandering in de vorm en pathologische uitzetting van hemorrhoidale aderen die knooppunten vormen rond het rectum.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 25% van de mensen aan aambeien, die van tijd tot tijd verergeren. En meer dan 70% van de mensen ervaart in ieder geval af en toe verschillende symptomen van aambeien, zoals ongemak in de anus, jeuk en pijn tijdens stoelgang..

Aambeien bij vrouwen komen vaak voor tijdens zwangerschap en bevalling. Aambeien tijdens de zwangerschap moeten met zeer zachte methoden worden behandeld, aangezien een zwangere vrouw niet wordt geadviseerd bepaalde medicijnen voor aambeien te nemen, die meestal worden voorgeschreven. Aambeien bij mannen komen ook vrij vaak voor, veroorzaakt door een aantal andere redenen en factoren, die hieronder zullen worden besproken..

Wat zijn de oorzaken van aambeien?

Het is algemeen aanvaard dat aambeien ontstaan ​​als gevolg van een verhoogde bloedstroom of onvoldoende uitstroom, wat leidt tot stagnerende processen. De redenen en factoren voor de ontwikkeling van aambeien zijn:

  • Erfelijke aanleg voor aambeien. Dit is de belangrijkste factor bij het verschijnen van aambeien, die allereerst moet worden genoemd. En hoewel aambeien niet worden geërfd, kan de aanleg voor deze ziekte worden bepaald door genetische factoren. De overerving van bepaalde groepen genen leidt tot aangeboren zwakte of disfunctie van de bloedvaten in het rectum. Dit is de reden voor de verhoogde instroom en onvoldoende uitstroom van bloed door de holle aderen, wat leidt tot pathologische uitbreiding van de laatste. Langdurige uitzetting van de holle aderen leidt tot het dunner worden van de wanden van bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan het optreden van bloedingen bij aambeien.
  • Langdurig staand werken en gewichtheffen. Naast een zittende levensstijl draagt ​​fysieke overbelasting ook bij aan de ontwikkeling van aambeien. Dit geldt allereerst voor mensen die noodgedwongen lang moeten staan. Deze categorie omvat docenten, docenten, portiers, beveiligers, kappers en anderen. Gewichtheffen is een andere reden voor de ontwikkeling van aambeien en verzakking van aambeien.
  • Sedentaire levensstijl. Dit is een ernstige negatieve factor die vooral kantoormedewerkers, chauffeurs en mensen met een zittende levensstijl treft. Een zittende levensstijl draagt ​​via verschillende mechanismen bij aan de ontwikkeling van aambeien. Allereerst is dit een verhoogde druk op de bloedvaten van het rectum in zittende positie. Bij langdurig zitten wordt het anusgebied licht verwarmd, wat leidt tot congestie en vaatverwijding. Bovendien is gebrek aan fysieke activiteit een zekere manier om veneuze insufficiëntie te ontwikkelen. Dit geldt ook voor de aderen in het rectum.
  • Chronische constipatie en diarree. Mensen met chronische obstipatie zijn ook vatbaar voor het ontwikkelen van aambeien. Waarom gebeurt het? Het probleem is dat bij constipatie de uitwerpselen verharden, waardoor er druk wordt uitgeoefend op de aderen in de onderste darm. Dit leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de holte en het verschijnen van aambeien. Een extra factor bij constipatie is de gewoonte om hard te duwen tijdens stoelgang, waardoor extra druk op de bloedvaten in het rectum ontstaat.

Naast constipatie draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van aambeien en ernstige diarree (diarree), wat leidt tot irritatie en ontsteking van het rectumslijmvlies.

  • Zwangerschap. Aambeien tijdens zwangerschap en bevalling komen vaak voor, omdat het dragen van een foetus druk uitoefent op de veneuze bloedvaten van het rectum. En zware inspanningen tijdens de bevalling verergeren alleen het beloop van aambeien en dragen bij aan de vorming van nieuwe aambeien.
  • Onjuiste voeding, misbruik van gekruid voedsel en alcohol. Een essentiële factor bij het ontstaan ​​van aambeien is ondervoeding. Vooral het misbruik van gekruid voedsel leidt tot irritatie van het darmslijmvlies en stimuleert ook een verhoogde bloedtoevoer naar het rectum. En onvoldoende inname van vezels (plantaardig voedsel) schaadt de darmmotiliteit. De provocerende factor bij de ontwikkeling van aambeien is alcohol, dat de bloedvaten verwijdt. Het nemen van alcoholische dranken, zelfs in kleine hoeveelheden, kan een verergering van chronische aambeien veroorzaken.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien:

  1. Zwaarlijvigheid.
  2. Erfelijke aanleg.
  3. Sedentaire levensstijl (lichamelijke inactiviteit) of werk dat gepaard gaat met weinig lichamelijke activiteit.
  4. Activiteiten met overmatige spierspanning (zware lichamelijke activiteit).
  5. Spanning.
  6. Verminderde uitstroom van bloed in het rectum.
  7. Frequente constipatie.
  8. Ontstekings- en tumorprocessen in de darmen en lever.
  9. Infectie.
  10. Roken.

Binnen en buiten

Op de plaats waar aambeien voorkomen, is de ziekte verdeeld in twee hoofdtypen: interne aambeien en externe.

Bij externe aambeien worden knooppunten gevormd in de onmiddellijke nabijheid van de anus, in dit opzicht breekt hun gevoelige oppervlak vaak door en treedt bloeding op met helder scharlaken bloed. Pijnlijke gevoelens met externe aambeien zijn vrij scherp en sterk, maar in termen van zelfdiagnose levert dit type geen problemen op.

Het interne uiterlijk van aambeien, hoewel het een veel ernstigere bedreiging voor de gezondheid vormt, wordt vaak gekenmerkt door een volledige afwezigheid van pijn (vooral in het beginstadium van de ziekte). Dit feit wordt verklaard door het feit dat aambeien zich diep van binnen bevinden, en hun oppervlak is hetzelfde ongevoelige slijmvlies van het rectum dat het bekleedt.

Graden

Meestal zijn er 3 graden interne aambeien:

  • 1e graad. Hemorrhoidale aderen bevinden zich in het anale kanaal en worden mogelijk niet gevoeld (zelfs niet bij rectaal onderzoek). Klachten over ontsteking van de anus en bloeding, "spiertrekkingen" pijn na ontlasting.
  • 2e graad. De knooppunten steken bij het persen uit de anus en verdwijnen vanzelf. In principe worden hier dezelfde aandoeningen waargenomen als bij aambeien van graad 1, maar kleine scheurtjes van het slijmvlies komen vaker voor en ontsteking van de anus is meer uitgesproken.
  • 3e graad. Het wordt gekenmerkt door de zogenaamde verzakking van aambeien, die niet alleen kunnen worden aangepast. Symptomen kunnen dezelfde zijn als bij graad 2, maar vaak ontwikkelt zich fecale en gasincontinentie. Bij onderzoek onderscheiden verzakte aambeien zich van verzakking van de anus door radiaal uitstrekkende groeven, cyanotische verkleuring en een hobbelig oppervlak..

Aambei symptomen

Tekenen van aambeien die kenmerkend zijn voor alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

  • ongemak in de anus;
  • pijn tijdens stoelgang (eerst onbeduidend, daarna - sterk);
  • bloeding uit de anus;
  • vorming en groei van aambeien.

Aambeien (zie foto) is een chronische pathologie die zich gedurende vele jaren ontwikkelt. De snelheid waarmee de ziekte zich ontwikkelt, is afhankelijk van veel factoren, waaronder voeding en levensstijl.

Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een lichte toename van aderen in de anus. Meestal blijft zo'n teken onopgemerkt. In dit geval kan de patiënt worden gestoord door bloederige afscheiding uit het rectum die optreedt onmiddellijk na een stoelgang. Bloed is gemakkelijk te zien op toiletpapier. Het is de moeite waard eraan te denken dat een dergelijk symptoom kenmerkend is voor kwaadaardige darmtumoren, daarom moet u een proctoloog raadplegen als het zich voordoet. Tijdige toegang tot een arts en de benoeming van therapie zullen de ontwikkeling van aambeien gemakkelijk vertragen.

In de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt periodiek ongemak in de anus en jeuk ervaren. Vaak heeft hij een gevoel van vreemd lichaam in de anus. Aambeien beginnen tijdens de stoelgang uit te vallen en passen zich nog steeds gemakkelijk naar binnen aan.

De derde fase van aambeien wordt gekenmerkt door een toename van de reeds bestaande symptomen. Grote veneuze knooppunten in de anus maken het moeilijk om de darm te ledigen, veroorzaken constipatie, de ontlasting zelf gaat gepaard met pijn en bloeding. Hevig bloeden met aambeien is gevaarlijk, na verloop van tijd kan het leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

Het laatste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de grootte van aambeien. Ze kunnen niet met de hand worden versteld. De aanwezigheid van verwijde aderen in de anus veroorzaakt ernstig ongemak, het doet de patiënt pijn om te zitten, naar het toilet te gaan. Hij heeft last van hevig bloeden tijdens elke stoelgang. De vierde ontwikkelingsfase van aambeien kan worden bemoeilijkt door onaangename en gevaarlijke verschijnselen zoals veneuze trombose in het gebied van het uiteinde van het rectum.

Aambeien bij zwangere vrouwen

Heel vaak verschijnen aambeien tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en bevalling. De oorzaken van aambeien zijn de vernauwing van de vergrote baarmoeder van de darmaders, wat leidt tot een verslechtering van de bloedstroom uit de darmen en uit het perineum. Aders nemen in diameter toe en veranderen van vorm. Terugkerende constipatie bij zwangere vrouwen kan ook het uiterlijk ervan veroorzaken..

Bij de meeste vrouwen verdwijnen de symptomen van aambeien echter postpartum, dus wordt aangenomen dat hormonale veranderingen de oorzaak zijn. Het moet onmiddellijk worden behandeld nadat de eerste symptomen zijn ontdekt. Het is belangrijk om constipatie aan te pakken, bijvoorbeeld door medicijnen te nemen om ontlasting los te maken (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), hygiënevoorschriften in acht te nemen (de anus wassen na een stoelgang). Geneesmiddelen voor aambeien (Aurobin, Relief, etc.) worden voornamelijk uitwendig gebruikt in de vorm van zalven en zetpillen. Chirurgische ingreep wordt alleen in ernstige gevallen uitgevoerd.

Preventie van aambeien moet worden uitgevoerd vanaf de eerste dagen van de zwangerschap - maak een bekwaam dieet om constipatie te voorkomen, draag geen strakke riemen, breng meer tijd door in de frisse lucht, wandelen is nuttig.

Wat is het gevaar?

Het voortschrijden van de ziekte zonder de juiste behandeling zal tot een aantal zeer onaangename complicaties leiden..

  1. Bloedarmoede (ontwikkelt zich met een langdurig verloop van de ziekte met hevige bloeding).
  2. Ontstekingsprocessen in de omliggende weefsels, tot de ontwikkeling van paraproctitis (ontsteking van het weefsel rond het rectum). Paraproctitis wordt beschouwd als een zeer ernstige complicatie die een serieuze behandeling vereist..
  3. Gebarsten anus. De meest voorkomende oorzaak van ernstige pijn bij aambeien. Scheuren creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling en penetratie van verschillende infecties diep in de zachte weefsels. Dit feit kan leiden tot de ontwikkeling van een formidabele complicatie zoals een abces (beperkte etterende ontsteking, die gepaard gaat met algemene malaise, koorts en ernstig pijnsyndroom). Deze complicatie vereist een verplichte chirurgische ingreep..
  4. Jeuk. Een zeer onaangename complicatie die niet alleen fungeert als een sterk negatief psychologisch moment, en de psycho-emotionele toestand van de patiënt ondermijnt. Constante mechanische irritatie van het anale gebied kan het beloop van de ziekte aanzienlijk verergeren. Bovendien verhoogt blijvende weefselschade het risico op het ontstaan ​​van verschillende tumorprocessen..
  5. Anale sluitspierinsufficiëntie, gas- en fecale incontinentie (vaak bij ouderen).

Hieruit volgt dat aambeien een vroege diagnose en onmiddellijke maatregelen nodig hebben om dit probleem op te lossen..

Hoe aambeien eruit zien: foto

Diagnostiek

In de regel gaat de diagnose niet gepaard met speciale moeilijkheden, het stellen van de diagnose vindt plaats in het kader van het interviewen van de patiënt en het uitvoeren van een eerste poliklinisch onderzoek. Inspectie helpt bij het bepalen van:

  • de mate van verzakking van knooppunten van de anus,
  • beoordeel de mogelijkheid om ze om te keren,
  • conditie van de huid,
  • evenals de relevantie en mate van bloeding.

De symptomen van aambeien zijn vergelijkbaar met sommige andere aandoeningen. Daarom moet de diagnose grondig zijn, omdat er een risico bestaat dat de verkeerde behandeling wordt voorgeschreven. Aambeien kunnen worden verward met:

  • anale fissuur, die ook gepaard gaat met lichte bloedingen, pijn tijdens stoelgang;
  • endeldarmkanker (kwaadaardige darmtumoren komen voor bij bloeding);
  • verzakking van het rectum;
  • colitis, poliepen en condylomen.

Als u de eerste tekenen van de ziekte opmerkt, stel het bezoek aan de dokter dan niet lang uit. Een vroege diagnose zal de behandeling vergemakkelijken en niet alleen complicaties, maar ook operaties helpen voorkomen.

Hoe aambeien te behandelen?

Conservatieve behandeling van aambeien:

  1. Het is absoluut noodzakelijk om de stoelgang te normaliseren. De ontlasting moet regelmatig en zacht zijn. Om ontlasting met aambeien te normaliseren, wordt voedsel met voedingsvezels, waaronder tarwezemelen, aanbevolen, maar de hoeveelheid moet geleidelijk worden verhoogd gedurende 2-3 weken. (van 5-10 g tot 20 g per dag), waardoor ongemak wordt voorkomen.
  2. Voor obstipatie kunt u Lactulose tot 30-40 ml per dag aanbevelen om dagelijks een zachte ontlasting en andere middelen te krijgen, een dieet en aanbevelingen voor obstipatie te volgen.

Bij de behandeling worden lokale preparaten gebruikt: rectaal kaarsen van aambeien en zalven.

  • Voor pijn helpen zetpillen met kleine doses verdovende middelen (bijvoorbeeld belladonna, enz.). U kunt zetpillen Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (zetpillen, zalf), Proctosedil voorschrijven, afhankelijk van de symptomen en het stadium van de ziekte.
  • Als er geen bloeding is, kunt u zetpillen of zalf Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon, etc. voorschrijven. Maar alle medicijnen worden in elk specifiek geval voorgeschreven, dus alleen een proctoloog kan de juiste behandeling voorschrijven na onderzoek van de patiënt.
  • Voor pijn kunt u, naast zetpillen, koude lotions gebruiken, maar niet meer dan 30 seconden.
  • Om de effectiviteit van lokale geneesmiddelen te vergroten, is het noodzakelijk om oraal middelen in te nemen die de tonus van de veneuze bloedvaten verbeteren en trombusvorming voorkomen: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex drink minstens 2-3 maanden.

    Voor chronische aambeien: neem 1 tabblad. 2 keer per dag gedurende 7 dagen. Dan kun je 2 tabbladen nemen. eenmaal per dag bij de maaltijd.
    Voor acute aambeien: neem binnen 4 dagen 2 tab. 3 keer per dag, daarna 2 tabletten gedurende 3 dagen. 2 keer per dag bij de maaltijd.
    Blijf dan 1 tabblad ontvangen. 2 keer per dag.

    • Phlebodia drink 1 tablet. (600 mg) 2 keer per dag gedurende 7 dagen. Dan 1 tabblad. eenmaal binnen 1-2 maanden.
  • De verzakking van aambeien (verzakking) is de basis voor hun ligatie.
  • Bij trombose van hemorrhoidale aderen worden koude en lidocaïne (1% -oplossing) plaatselijk aangebracht en in de toekomst is het mogelijk om verband te leggen.
  • In geval van recidief, ondanks behandeling, wordt hemorrhoidectomie aanbevolen (zie hieronder).

Medicamenteuze behandelingsmethoden zijn uitsluitend symptomatisch - dat wil zeggen, aambeien genezen niet radicaal. Ze stellen u echter in staat om tijdelijk de onaangename tekenen van aambeien het hoofd te bieden. Als de patiënt na medicamenteuze behandeling de medische aanbevelingen volgt om terugval te voorkomen, kan chirurgische behandeling worden vermeden.

Maar niet altijd kunnen patiënten alle aanbevelingen opvolgen..

Minimaal invasieve technieken

Met een minimaal invasieve behandeling kunt u snel en zonder ernstige verwondingen een dergelijk delicaat probleem als aambeien oplossen. In de meeste gevallen dempen therapeutische methoden alleen de symptomen van de ziekte, vertragen ze het moment waarop het nodig is om radicalere methoden toe te passen. Voordat een bepaalde procedure wordt voorgeschreven, onderzoekt de arts de geschiedenis van de patiënt, voert een uitgebreid onderzoek uit en beoordeelt alle mogelijke risico's.

  • Sclerotherapie - dit is een laagtraumatische behandeling door middel van speciale scleroserende stoffen die in het knooppunt worden ingebracht, de wanden lijmen, waardoor het mogelijk is om in de toekomst de beëindiging van hun voeding en verwelking te bereiken. De techniek wordt alleen in 1-3 fasen uitgevoerd. Sluit het risico van herhaling van de ziekte niet uit en is alleen effectief voor kleine aambeien.
  • Elektrocoagulatie uitgevoerd onder controle van een anoscoop. Een elektrode wordt naar het been van het knooppunt gebracht en de weefsels worden gestold (gelast), waarna ze snel afsterven. In één procedure is het mogelijk om 1-2 pathologische foci te verwijderen. Na het lijmen stopt de aambei met voeden en groeien, en na een tijdje verdwijnt hij volledig.
  • Ligatie met latexringen - een van de modernste methoden voor minimaal invasieve behandeling van interne aambeien van stadium 1-3. Via de anoscoop wordt een latex ligatuur op het been van het knooppunt aangebracht, wat leidt tot knijpen van de weefsels en verstoring van de bloedcirculatie daarin. Na 8-14 dagen sterft het hemorrhoidale knooppunt af en wordt het samen met een latexring naar buiten gebracht.
  • Cryotherapie - kortdurende blootstelling aan aambeien met vloeibare stikstof. Daarna sterft de aambei af en verdwijnt. De procedure vindt plaats onder lokale anesthesie, dus er zijn geen pijnlijke gevoelens.

Minimaal invasieve procedures zijn gecontra-indiceerd voor:

  • verergering van het ontstekingsproces in het rectum en de anus;
  • anale kloven, verwondingen;
  • trombose van aambeien.

Minimaal invasieve methoden om met aambeien om te gaan, kunnen alleen worden gebruikt in de stadia 1-3 van de ziekte, altijd zonder verergering van het ontstekingsproces. Alle procedures worden uitgevoerd na lokale anesthesie. Algemene anesthesie is niet nodig. Er kunnen slechts 1-3 knooppunten in één sessie worden verwijderd. Soms vindt de behandeling plaats in verschillende fasen, met tussenpozen van enkele weken.

Chirurgie

Chirurgische behandeling is de meest effectieve behandeling in de derde en vierde fase..

De operatie om aambeien te verwijderen, voorgesteld in de jaren 30 van de vorige eeuw, wordt nog steeds gebruikt en wordt nog steeds aangepast. Er zijn in principe twee soorten operaties die in de wereld worden uitgevoerd:

  1. Gesloten hemorrhoidectomie. Gebruikt in stadia III en IV van de ziekte.
  2. Open hemorrhoidectomie. Ook in stadia III en IV, maar gecompliceerd door anale fissuur of paraproctitis.

Ook in 1993 werd een nieuwe methode voor de behandeling van aambeien voorgesteld, het werd gedaan door de Italiaanse arts A.Longo, die bestaat uit de circulaire verwijdering van de slijmvlies-submucosale laag van het rectum met behulp van een speciaal apparaat.

Patiënten worden 3-4 dagen na de operatie ontslagen, herstel van de werkcapaciteit vindt plaats op de 5-7e dag. Er is ook een klein percentage postoperatieve complicaties..

Voeding en dieet na een operatie

In de meeste gevallen kunnen patiënten na een operatie aan aambeien enkele uren na de operatie beginnen met drinken en eten.

Maar let op de voedingstabel (volgens Pevzner 1a), sluit voedingsmiddelen en gerechten uit die de afscheiding van de maag stimuleren en het slijmvlies irriteren. Voedsel moet in gepureerde vorm worden gekookt, voedsel wordt gestoomd of gekookt in water, het moet in een vloeibare en papperige staat worden ingenomen. Exclusief: warm en koud, brood en meelproducten, rauwe groenten, fruit, kaas, zuivelproducten, zure room, kwark, kruiden, sauzen, koffie, thee.

6 keer per dag eten in kleine porties. Het herstel van de normale darmfunctie vindt meestal plaats op de tweede dag na de operatie, daarom kunt u overschakelen op een normaal dieet. Maar natuurlijk moeten alle pittige en pittige gerechten worden uitgesloten, en alcohol moet ook worden vergeten. Door deze aanbevelingen op te volgen, kunt u de hersteltijd na een operatie verkorten en het risico op complicaties verkleinen..

Thuisbehandeling

Er zijn een paar dingen die u zelf kunt doen om de symptomen van aambeien thuis te verlichten. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat ze niet zullen helpen om van de ziekte af te komen:

  • Warme baden helpen goed. Je kunt een bad nemen of gewoon in een bak met water zitten. Het is noodzakelijk om het anusgebied 2-3 keer per dag 10-15 minuten in warm water te plaatsen.
  • Grondige hygiëne van het anale gebied. U moet elke dag een bad nemen of douchen, de anuszone grondig wassen.
  • Gebruik geen zeep of andere producten die uw anus kunnen irriteren. Gebruik geen geurende natte doekjes die alcohol bevatten.
  • Gebruik geen gewoon toiletpapier. Het is beter om natte doekjes te gebruiken, maar geen alcohol.
  • Gebruik koud. Om zwelling in de anus te verlichten, kunt u koude verwarmingskussens, ijspakken, een in koud water gedrenkte doek gebruiken.

Daarnaast heeft een dieet voor aambeien twee doelen: het voorkomen van constipatie en irritatie in het rectumgebied. Belangrijkste aanbevelingen:

  • Drink veel vloeistoffen. Dit zal helpen om de ontlasting zachter te maken, waardoor hij gemakkelijker door de darmen kan..
  • Uw dieet moet meer groenten, fruit en granen bevatten. Ze bevatten plantaardige vezels die constipatie helpen voorkomen.
  • Vermijd alcohol, koffie, sterke thee.
  • Beperk gekruid voedsel, kruiden.
  • Het is beter om voedsel in kleine porties te nemen, 4-5 keer per dag..
  • Eet ongeveer tegelijkertijd.
  • Lichamelijke activiteit kan ook helpen bij het normaliseren van de darmfunctie..

Gymnastiek

Gymoefeningen zijn gericht op het voorkomen van constipatie en het versterken van de anale sluitspier. Door bijvoorbeeld de doorbloeding te verbeteren en de spierlaag van de pers te versterken, kunt u de darmfunctie normaliseren en daarmee constipatie voorkomen:

  • Oefening "schaar" wordt uitgevoerd liggend op je rug met opgeheven benen, die afwisselend moeten worden gefokt en gekruist;
  • "Fietsen" is een vrij bekende oefening die sterk lijkt op fietsen, zij het op de rug;
  • Of u kunt op de grond liggen (op uw rug), uw benen recht op elkaar leggen, het ene of het andere been heffen, indien mogelijk, in een rechte hoek in de heupgewrichten. Of buig je knieën en spreid ze uit elkaar, terwijl je probeert het bekken zoveel mogelijk van de vloer te scheuren.

Een persoon is zo gerangschikt dat hij zijn "vijfde punt" in elke positie voelt en het kan leiden, daarom vereist gymnastiek om de anus te versterken geen aanpassingen en kan overal worden uitgevoerd, en degenen eromheen zullen het waarschijnlijk niet opmerken.

Dus oefeningen om de sluitspier te versterken:

  1. Sta op, sla uw benen over elkaar en voer ritmische ontspanning en spanning van de bilspieren uit;
  2. Kies de moeilijkste stoel, ga zitten, leun een beetje naar voren (je kunt het gemakkelijk aan je bureau doen), probeer de sluitspier afwisselend 10 seconden samen te trekken en te ontspannen, in een poging de anus in het rectum te duwen. De oefening moet 20 minuten krijgen, die desgewenst altijd terug te vinden zijn.

Welke methode om aambeien te verwijderen, moet u kiezen?

De tactiek van de behandeling wordt bepaald door het stadium van het chronische beloop van de ziekte. Er zijn in totaal 4 fasen.

  1. Voor de eerste fase wordt getoond: conservatieve behandeling met vasoconstrictieve geneesmiddelen, infraroodfotocoagulatie en sclerotherapie.
  2. Tweede fase: infrarood fotocoagulatie, sclerotherapie, latexringligatie.
  3. Derde fase: ligatie van latexring en dysarterisatie van aambeien.
  4. Fase vier: chirurgische behandeling.

Deze benadering van de behandeling maakt het mogelijk om goede resultaten te behalen bij 98-100% van de patiënten..

Preventie

De beste remedie tegen aambeien is preventie. Er zijn predisponerende factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte:

  • onregelmatige stoelgang, neiging tot constipatie of diarree, de gewoonte om te persen tijdens stoelgang of langdurig in het toilet te zitten met een boek;
  • zwaar lichamelijk werk en, omgekeerd, gebrek aan beweging, langdurig zitten;
  • zwangerschap en bevalling;
  • alcohol misbruik.

Dit betekent dat aanpassingen van de levensstijl het beloop van de ziekte zullen vergemakkelijken..

  1. Het is raadzaam om het dieet te heroverwegen: om eenvoudige koolhydraten (gebak, snoep) op te geven ten gunste van complexe koolhydraten (groenten, fruit, kruiden, graanbrood), in plaats van thee en koffie, drink water, bij voorkeur nog - dit zal helpen om de ontlasting te normaliseren.
  2. Vermijd alcohol, inclusief bier.
  3. Bij aambeien zijn paardrijden, gewichtheffen, fietsen ongewenst, maar wandelen of zwemmen is gewoon noodzakelijk.
  4. Het is handig om de buikspieren en billen te versterken, Kegel-gymnastiek te doen.
  5. Lang op het toilet zitten is een slechte gewoonte. Maar na een toiletbezoek is het gebruik van een bidet of een oplopende douche om te wassen daarentegen erg handig.

Als, ondanks alle preventieve maatregelen, verergering niet kan worden vermeden, is er geen reden tot paniek. Het is raadzaam om de zitpositie te veranderen in liggen, koele kompressen gedrenkt in een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat op de zere plek aan te brengen of een bad met kamille te regelen (niet heet!). Vergeet het dieet en de persoonlijke hygiëne niet.

Ik zou ook infrarood of laserfotocoagulatie aan de behandeling toevoegen. De methode is waarschijnlijk de veiligste van allemaal, ik heb het bij mezelf geprobeerd na de bevalling toen ik voor het eerst aambeien tegenkwam.

In OH CLINIC werden de knooppunten ongeveer een half jaar geleden verwijderd, maar zoals ik me nu herinner was ik bang dat het onrealistisch was, maar alles bleek zo pijnloos en snel mogelijk te gaan. Omdat ik maar een paar knooppunten had, loste de dokter mijn probleem meteen op. Daarom, mijn advies aan u, als er plotseling een ziekte zoals aambeien optreedt, dan is het beter om niet uit te stellen naar de dokter of tijd, moeite en geld te verspillen aan medicijnen.

Fotocoagulatie geeft een effect vele malen beter dan conservatieve behandeling!

Klava

Zoals de dokter zei, is chronische constipatie het eerste dat aambeien veroorzaakt, de rest gaat als aanvullende oorzaken. Daarom is het belangrijk om zowel het oorspronkelijke probleem als de gevolgen ervan aan te pakken. Ik kreeg een dieet + fibralax voorgeschreven voor chronische constipatie en aambeienklachten. Ik kocht ook glycerine zetpillen en gel om pijn in de anus te verminderen.

De eerste tekenen van aambeien

Pathologische uitzetting van aambeien, die later eindigt met de vorming van knooppunten in het onderste rectum, ontwikkelt zich geleidelijk, dus aambeien hebben heel verschillende symptomen. Een aandoening treedt op ongeacht leeftijd en geslacht, en de redenen voor het verschijnen ervan worden vaak geassocieerd met stress en erfelijke aanleg.

Soorten aambeien

Tegenwoordig wordt het ontstekingsproces in de hemorrhoidale aderen vrij vaak gediagnosticeerd. Deze aandoening in de proctologie komt het meest voor, en bij patiënten niet alleen volwassenen en ouderen, maar ook kinderen.

De tekenen van het verschijnen van aambeien zijn afhankelijk van het type ziekte en het ontwikkelingsstadium. De aandoening is dus onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Externe (externe) aambeien.
  2. Interieur.

Het eerste type wordt gekenmerkt door een sterke toename van aambeien, die optreedt als gevolg van een stagnerend proces in het bekken en de vorming van een bloedstolsel in de spataderen. De ziekte is gemakkelijk te identificeren tijdens het eerste onderzoek, omdat deze in een bepaald stadium van vorming visueel merkbaar wordt.

De vorming van kegels met uitwendige aambeien wordt waargenomen nabij de anus zelf. De aandoening gaat gepaard met een lichte bloeding en wanneer deze wordt verwaarloosd, valt een van de ontstoken aambeien eruit.

Wat betreft interne aambeien, het is minder opvallend, omdat het zich onder het slijmvlies van het rectum bevindt. Dit type ziekte kan alleen worden vastgesteld door contactonderzoek en door de aanwezigheid van passende symptomen.

Klinisch beeld: de eerste tekenen van aambeien

Het is vrij eenvoudig om de aanwezigheid van aambeien te identificeren als u de symptomen van het beloop kent. Een van de eerste tekenen van een probleem is dus ongemak in het anale kanaalgebied, vergelijkbaar met het gevoel van een vreemd lichaam.

Als we elk type uitzetting van hemorrhoidale aderen afzonderlijk beschouwen, verschilt hun klinische beeld afhankelijk van het ontwikkelingsstadium en de classificatie, die is onderverdeeld in chronische en acute vormen.

Dus wat zijn de symptomen van uitwendige aambeien? Tekenen van dit type ontsteking van aambeien zijn acuut. De volgende symptomen getuigen van de ziekte:

  • het verschijnen van een uitstulping in de anus (vergelijkbaar met een bult door een klap);
  • ontstoken knooppunten zijn gemakkelijk voelbaar met de vingers;
  • een toename van knooppunten op het moment van spanning, wat vooral acuut is wanneer aambeien lopen;
  • de aanwezigheid van bloed in de ontlasting na een stoelgang;
  • pijn bij het legen;
  • branderig gevoel en pijn in de anus, vooral nadat de ontlasting naar buiten komt.

Interne aambeien hebben vergelijkbare symptomen, maar zijn minder ernstig. Het verschil tussen deze vorm van de ziekte is dat deze niet op het buitenste deel van het rectum is gelokaliseerd, maar dieper, daarom wordt het alleen bij palpatie door de proctoloog gedetecteerd. Door visueel onderzoek is het mogelijk om de aandoening pas in de latere stadia van ontwikkeling vast te stellen..

Ongemak in het anale gebied

De eerste tekenen van aambeien zijn onder meer elk ongemak in het onderste rectum en de anus. U kunt de aanwezigheid van een pathologisch proces vermoeden door de volgende symptomen:

  • zwaarte en gevoel van onvolledige lediging na toiletbezoek;
  • licht branderig gevoel als de ontlasting naar buiten komt;
  • een gevoel van scheuren van de anus tijdens stoelgang, wat gepaard gaat met snijdende pijn en bloeding;
  • ongemak bij langdurig zitten op een hard oppervlak;
  • pijn in de anus die erger wordt door gewichtheffen of hoesten.

Ongemak wordt veroorzaakt door zwelling van de wanden van bloedvaten en hemorrhoidale aderen, die zich nabij de anus bevinden. In de beginfase van de ontwikkeling van aambeien heeft dit symptoom de neiging af te nemen en periodiek weer te verschijnen. In het acute beloop van de ziekte vergezellen onaangename gewaarwordingen de patiënt constant, verergerend tijdens stoelgang.

Wat betreft de acute pijn en het branderige gevoel in de anus, manifesteert deze symptomatologie zich in het geval van een breuk van ontstoken knooppunten. Dit gebeurt meestal wanneer de ontlasting door het pathologische gebied van het rectum beweegt. Ongemak treedt op tijdens de stoelgang en kan daarna een tijdje aanhouden.

Pathologische afscheiding

Een ander eerste teken van aambeien is de aanwezigheid van afscheiding uit de anus, wat ongebruikelijk is voor een gezond persoon..

Dus met oedeem van de wanden van het rectum, dat altijd gepaard gaat met het ontstekingsproces, verschijnt rectaal slijm. Afscheiding met aambeien kan een mengsel van pus en bloed bevatten. Het vrijkomen ervan irriteert het epitheel van het rectum en de anus, wat zich manifesteert door jeuk en verbranding. Als de hygiëne niet in acht wordt genomen, veroorzaakt slijm de ontwikkeling van erosie en zweren in het anale gebied.

Aambeien worden ook gekenmerkt door bloeding, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met het scheuren van vergrote aambeien. Dergelijke rectale bloeding wordt gekenmerkt door een verschillende duur en de kleur hangt af van het feit of het interne aambeien of externe aambeien betreft.

Bij een gevorderde ziekte, wanneer de knooppunten maximaal worden vergroot en hun verlies wordt waargenomen, verschijnt bloed als gevolg van scheuren van hemorrhoidale kegels. In de beginfase vindt deze ontlading plaats op het moment van ontlasting. Bloed tijdens stoelgang is zowel op de ontlasting zelf als op papier te zien.

Ontstekingsproces

Aambeien gaan niet altijd gepaard met een ontstekingsproces. Meestal ontstaat een complicatie in de vorm van een ontsteking wanneer vergrote knooppunten eruit vallen of worden samengedrukt.

Aambeien met ontsteking hebben de volgende symptomen:

  • slijmafscheiding;
  • constant ongemak;
  • onvermogen om lange tijd in één positie te zitten, vooral op een hard oppervlak;
  • pijn bij elke inspanning.

Bovendien ontstaat aambei-ontsteking als gevolg van gescheurde hobbels en slechte persoonlijke hygiëne. Om dit soort complicaties te voorkomen, moet u uzelf na elke reis naar het toilet wassen. Als dit niet gebeurt, zullen pathogene micro-organismen in verse wonden binnendringen en daar hun actieve voortplanting beginnen, wat de vorming van een infectie zal veroorzaken.

Verzakte aambeien

Dit symptoom is typerend voor zowel interne als externe aambeien. In het beginstadium puilen licht vergrote hobbels, die zich laag bevinden, iets naar buiten uit tijdens stoelgang. Na het legen keren ze terug naar hun oorspronkelijke positie..

Als we het hebben over gevorderde aambeien, wordt het verlies van knooppunten in de laatste stadia waargenomen bij fysieke inspanning. Bovendien moeten tijdens het proces van de progressie van de ziekte de kegels met uw handen worden geplaatst, omdat ze zelf niet teruggaan.

Problemen met het legen

Welke andere tekenen van aambeien zijn er? Constipatie is een constante metgezel van deze ziekte. Ontlastingsproblemen treden op als gevolg van een toename van aambeien en hun proliferatie.

Verwijde aderen en bultjes verstoren de bloedcirculatie, wat een negatieve invloed heeft op de sluitspier en de motorische functie van het rectum. Tegen deze achtergrond treedt de drang om te evacueren onregelmatig op - er is een ophoping van uitwerpselen in de darmholte.

Ook speelt een psychologische factor een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van constipatie bij aambeien. De persoon is bang om te poepen vanwege pijnlijke gevoelens en begint de drang te beperken. Hoe vaker dit wordt beoefend, hoe groter de kans op constipatie..

Hoe aambeien te behandelen

Aambei-therapie hangt grotendeels af van het stadium van zijn ontwikkeling en de vorm van zijn beloop. Acute dilatatie van hemorrhoidale aderen, vergezeld van ontsteking en verzakking van knooppunten, moet worden behandeld onder toezicht van een specialist. Hetzelfde geldt voor etterende aambeien..

Aambeien tekenen en behandelingsrelatie:

  1. In de 1e en 2e fase, wanneer de symptomen nog niet belast zijn. De therapie wordt uitsluitend uitgevoerd door conservatieve methoden, waaronder infraroodfotocoagulatie en sclerotherapie. Correctie van voeding wordt uitgevoerd. Bovendien krijgt de patiënt antihemorrhoidale zalven en medicijnen voorgeschreven om de tonus van de aderen te normaliseren.
  2. In de 3e en 4e fase, wanneer de tekenen duidelijker zijn. Conservatieve behandelingsmethoden worden aangevuld met chirurgische ingrepen.

Het is beter om de behandeling van aambeien te starten bij de eerste symptomen die optreden. In het geval van een verwaarloosde ziekte en de ontwikkeling van complicaties, wordt medicamenteuze therapie minder effectief, daarom kost het meer tijd om te herstellen