Instructies voor het gebruik van medicijnen, analogen, beoordelingen

Perifere circulatie - bloedstroom in kleine slagaders, arteriolen, haarvaten, postcapillaire venulen, arteriovenulaire anastomosen, venulen en kleine aders. Als gevolg van structurele of functionele stoornissen kunnen daarbij de volgende circulatiestoornissen optreden:

1) Arteriële hyperemie - een toename van het vullen van weefsel met arterieel bloed. Het manifesteert zich door roodheid, opwarming van de huid op de plaats van de laesie. Ontwikkelt onder invloed van chemicaliën, gifstoffen, ontstekingsproducten, met koorts, met allergieën.
2) Veneuze hyperemie - een toename van de bloedtoevoer naar een orgaan of weefsel als gevolg van een moeilijke uitstroom van bloed door de aderen. Het manifesteert zich door cyanose van weefsels. Oorzaken: compressie van aderen of hun blokkering, verzwakking van de hartspier, obstructie van de bloedstroom in de longcirculatie.
3) Ischemie - beperkte of volledige verslechtering van de arteriële bloedtoevoer. Oorzaken: arteriële compressie, blokkering of spasmen. Het manifesteert zich door pijn als gevolg van de ophoping van ondergeoxideerde metabolische producten - ontstekingsmediatoren onder omstandigheden van verminderde zuurstoftoevoer naar de weefsels.
4) Stasis - het vertragen en stoppen van de bloedstroom in de haarvaten, kleine slagaders en aders. Oorzaken: hoge of lage temperaturen, vergiftiging met gifstoffen, hoge concentraties keukenzout, terpentijn, mosterdolie, gifstoffen van micro-organismen.
5) Trombose - de vorming van bloedstolsels, bestaande uit zijn elementen en die de normale bloedstroom verstoren. Gemanifesteerd door zwelling en cyanose van weefsels.
6) Embolie - blokkering van bloedvaten door vreemde voorwerpen (micro-organismen, vetdruppels) of gassen.

Klinische vormen van perifere doorbloedingsstoornissen zijn onder meer het vernietigen van endarteritis, tromboflebitis en flebotrombose, longembolie, chronische cerebrovasculaire accidenten, spataderen van de onderste ledematen, oogziekten van ischemische oorsprong, de ziekte van Raynaud.
De klachten van patiënten zijn divers. Het is de moeite waard om contact op te nemen met een specialist als:

- last van pijn in de benen aan het einde van de dag, bij langdurig lopen of staan; zwelling en cyanose van de onderste ledematen;
- hoofdpijn, oorsuizen, gehoorverlies, slaapstoornissen, geheugenstoornissen, wankel lopen, gevoelloosheid in een arm of been, spraakstoornissen, slikstoornissen;
- er is kilte in de handen, pijn in de vingers tijdens inspanning, wit worden van de handen bij afkoeling;
- er is een afname van de gezichtsscherpte of verlies van gezichtsvelden.

Middelen om de perifere bloedsomloop te verbeteren

Geneesmiddelen die de perifere bloedsomloop verbeteren, zijn onder meer:
1) Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren. Angioprotectors. Ze normaliseren de capillaire permeabiliteit, verbeteren metabolische processen in de wanden van bloedvaten. Curantil (dipyridomol), persantine, trental, flexital, vasoniet, radomin, pentoxifylline, doxy-chem.
2) Bereidingen van dextran met laag molecuulgewicht. De medicijnen trekken extra bloedvolumes aan vanuit de intercellulaire ruimte naar de bloedbaan. Verbetert de doorbloeding. Reomacrodex, reopolyglucine.
3) Bereidingen van prostaglandine E1. Verbetert de doorbloeding, microcirculatie, elasticiteit van erytrocyten. Verhoog de anticoagulerende activiteit van het bloed. Breidt de bloedvaten uit, waardoor de perifere vasculaire weerstand en bloeddruk afnemen. Vasaprostan.
4) Calciumantagonisten. Ze verbeteren de microcirculatie van cerebrale vaten, hebben een cerebroprotectief effect. Ze worden voornamelijk gebruikt voor aandoeningen van de cerebrale circulatie. Cordafen, cordaflex, nimotop, stugeron, cinnarizine, adalat, arifon, grindeke, breinal, diacordine, cordipine, cortiazem, logimax, lacipil, nafadil, nemotan, nifecard, stamlo, foridon, cinedil, plencindil.
5) Myotrope antispasmodica. Geneesmiddelen in deze groep kunnen de bloedvaten verwijden, waardoor de cerebrale bloedstroom toeneemt. Ze vertonen een hoge efficiëntie bij cerebrovasculaire spasmen. Ze zijn minder effectief voor vasculaire laesies door atherosclerose. De nadelen van medicijnen (behalve Cavinton) zijn onder meer het fenomeen van stelen - de uitzetting van overwegend intacte bloedvaten met een afname van de bloedstroom door de uitgehongerde delen van de hersenen.
Geneesmiddelen in deze groep hebben het vermogen om bloedvaten te verwijden, waardoor de cerebrale bloedstroom toeneemt. In de regel zijn ze zeer effectief bij spasmen van cerebrale vaten, maar met de ontwikkeling van sclerotische processen neemt het vermogen van cerebrale vaten om te ontspannen af ​​en daarom neemt de effectiviteit van de werking van vasodilatoren af.
fondsen. Bovendien kunnen deze medicijnen het fenomeen van intracerebrale "stelen" (afwezig in Cavinton) veroorzaken, wanneer er onder invloed van vasodilatoren een overheersende uitzetting van intacte bloedvaten is en een herverdeling van de bloedstroom ten gunste van gezonde delen van de hersenen..
No-shpa, no-shpa forte, drotaverin, galidor, cavinton, midocalm, nikoshpan, spazmol, euphyllin.
6) Fytopreparaties. Voorbereidingen van natuurlijke grondstoffen. In tegenstelling tot synthetische drugs ontwikkelt het effect van deze groep zich langzamer; een combinatie van verbindingen heeft een therapeutisch effect. Effectief voor ziekten van hersenvaten en vernietigende ziekten van de onderste ledematen. Bilobil, tanakan
7) Bioflavonoïden. Ze kunnen de bloedstroom verbeteren door de elasticiteit van erytrocyten te vergroten. Normaliseer de capillaire bloedstroom. Venoruton, troxevasin, anthoxide.
8) Ganglionblokkers. Ze breiden arteriolen, venulen en kleine aderen uit, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Bevorder de herverdeling van bloed naar de bloedvaten van de onderste ledematen. Dimekolin, camphonium, pachikarpine, pentamine, pyrileen, temehin,
9) Alfablokkers. Ze veroorzaken vasodilatatie van de huid, nieren, darmen, vooral arteriolen en precapillairen, verminderen hun totale weerstand en verbeteren de bloedtoevoer naar perifere weefsels. Sermion, nilogrin, prazosine, pyrroxan, fentolamine.
10) Stimulerende middelen van dopamine-receptoren. De vaatverwijdende werking wordt uitgevoerd door dopaminereceptoren te stimuleren, die ook in de bloedvaten van de onderste ledematen worden aangetroffen. Verhoogt de bloedstroom in de bloedvaten van de onderste ledematen. Pronoran.

Aangezien ziekten die zijn gebaseerd op een verminderde perifere bloedstroom, tot invaliditeit leiden zonder tijdige behandeling, is zelfmedicatie gecontra-indiceerd.

DIPIRIDAMOL suspensie voor oraal gebruik Rosemont

INSTRUCTIES voor medisch gebruik van het medicijn DIPYRIDAMOL DIPYRIDAMOL

Lees deze bijsluiter aandachtig voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken. Bewaar de instructies, want u heeft ze wellicht weer nodig. Raadpleeg uw arts als u vragen heeft. Dit medicijn is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, aangezien het hen kan schaden, zelfs als u dezelfde symptomen heeft als u..

Diosmin-tabletten Izvarino Pharma

INSTRUCTIES VOOR MEDISCHE TOEPASSING VAN HET GENEESMIDDEL Diosmin

Registratienummer: LP-005213-031218
Handelsnaam: Diosmin
Internationale niet-eigendomsnaam: diosmin
Doseringsvorm: filmomhulde tabletten

Dimefosfon®-oplossing voor orale toediening en uitwendig gebruik

Oorzaken van perifere circulatiestoornissen en behandelmethoden

Inhoud

  • 1. Wanneer en waarom perifere circulatiestoornissen optreden?
  • 2. Tekenen van overtredingen
  • 3. Behandelingsopties
  • 4. Lijst met medicijnen en expertbeoordelingen
  • 5. Gerelateerde video
  • 6. Lees opmerkingen

Het lichaam van een persoon heeft een perifere bloedsomloop, die zorgt voor de continue werking van bloed, cellen verzadigt met voedingsstoffen en zuurstof, kooldioxide en producten van het metabolische proces verwijdert. Waarom treden stoornissen in de perifere bloedsomloop op? Wat is het klinische beeld van dit proces? Hoe de perifere bloedsomloop te normaliseren?

Het hart is het centrale orgaan van de perifere bloedsomloop. Het is verdeeld in 2 helften: links - arterieel en rechts - veneus. Bloed in het lichaam circuleert in twee cirkels: klein en groot (pulmonaal en systemisch). Zodra de bloedsomloop niet meer in staat is om de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof te leveren, stellen artsen de pathologie vast.

Tot op heden kan de pathologie van het perifere systeem van 3 soorten zijn:

  1. De beginfase, wanneer organen en systemen onvoldoende van bloed worden voorzien.
  2. Acuut, plotseling begin en verschillende gevolgen, waaronder dodelijk.
  3. Chronisch. Ziekten vorderen constant, maar in een zeer langzaam tempo.

Elk van deze pathologieën heeft zijn eigen kenmerken en oorzaken, klinische manifestaties. Nadat u ten minste een van de genoemde symptomen heeft gevoeld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnostiek en het kiezen van het optimale behandelingsregime.

Wanneer en waarom perifere circulatiestoornissen optreden?

Overtreding van de perifere circulatie wordt altijd veroorzaakt door veranderingen in de hartslag en reologische eigenschappen van bloed. Omdat de bloedsomloop werkt als een goed gecoördineerd mechanisme, treden bij de minste afwijking van de norm storingen op in alle elementen.

Met de volledige werking van het systeem wordt bloed eerst via de slagaders naar de precapillairen overgedragen, via de wanden van deze bloedvaten naar de aderen. Het uitwisselingsproces is vergelijkbaar in omgekeerde volgorde.

Het meest levensbedreigend is de blokkering van de precapillairen door trombi. Als een dergelijk proces in het hart of de hersenen plaatsvindt, kan het voor een persoon een snelle dood of een ernstige handicap veroorzaken..

Als een soortgelijk proces begint in de bovenste of onderste ledematen, zal dit gedurende een bepaalde periode gepaard gaan met symptomen van celdood van het aangetaste orgaan. Als u op tijd op de symptomen let, kunt u een behandeling ondergaan en de schending van de perifere bloedsomloop wegwerken..

Meestal veroorzaken problemen in het perifere systeem:

  • trombose veroorzaakt door een verhoogd aantal bloedplaatjes of rode bloedcellen;
  • trombose veroorzaakt door een grote hoeveelheid embolieën. Zo'n stof zou afwezig moeten zijn in het bloed van een gezond persoon;
  • breuk van de vaatwanden;
  • springt in bloeddruk;
  • hypertensie;
  • hypotensie;
  • oncologische formaties die leiden tot knijpen in het vat;
  • uitdroging;
  • inwendige bloedingen;
  • storing van het hart of vasculaire systeem.

Elk van de opgesomde redenen kan tot de dood leiden, daarom moet u bij het eerste vermoeden van een onjuiste werking van het perifere systeem een ​​arts raadplegen voor diagnostiek en het kiezen van een behandelingsregime.

Tekenen van overtredingen

Omdat de oorzaken van storingen in het perifere systeem verschillende factoren kunnen zijn, zal het klinische beeld van elke patiënt individueel zijn.

Een van de meest voorkomende tekenen van overtredingen, die iedereen zou moeten waarschuwen, zijn de volgende:

  • Het verschijnen van spataderen, zwelling of zwelling van de ledemaat.
  • Scherpe of doffe pijn die niet lang ophoudt.
  • Blauwe tint van de huid.
  • Plotseling gevoelloosheid in een ledemaat.
  • Bij lichte onderkoeling treedt pijn in handen en voeten op.
  • Koude ledematen van handen en voeten.
  • Hoofdpijn die gepaard kan gaan met tinnitus en duizeligheid.
  • Geheugenproblemen.

U moet geen zelfmedicatie toedienen, omdat de aangetaste bloedvaten daarentegen het vernietigingsproces kunnen versnellen. Bovendien kunnen problemen met de perifere vaten van de onderste ledematen zwakte en krampen in de benen veroorzaken, kreupelheid veroorzaken.

Als de ziekte snel vordert, beginnen de huid, het haar en de nagels te reageren op het gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof. De huid wordt bleek, droogheid en schilfering verschijnen.

Behandelingsopties

De keuze van een behandelingsregime hangt voornamelijk af van de oorzaak die pathologische veranderingen in de perifere bloedsomloop veroorzaakte. Allereerst zal een ervaren specialist een diagnostische test voorschrijven om te zien welke indicatoren het bloed op dit moment heeft. Met behulp van een algemene bloedtest is het mogelijk om het aantal bloedplaatjes, hemoglobine, erytrocyten, leukocyten vast te stellen. Afhankelijk van de ontvangen gegevens kan de arts een diagnose stellen van de ziekte die de veranderingen heeft veroorzaakt. Verdere diagnose hangt af van het orgaan en de redenen die de veranderingen hebben veroorzaakt of die bij het pathologische proces zijn betrokken.

Als de arts een acute aandoening heeft vastgesteld, is de behandeling in de meeste gevallen chirurgisch. Door de operatie kan de patiënt het verstopte vat volledig verwijderen om de juiste doorbloeding te herstellen.

Er worden extreme gevallen opgemerkt wanneer het vat niet kan worden verwijderd en de arts aanbeveelt om het hele orgaan te verwijderen. Deze uitkomst is altijd iemands handicap..

Als pathologische veranderingen geen acute vorm hebben en zich langzaam ontwikkelen, voeren artsen eerst medicamenteuze behandeling uit. Alle medicijnen worden alleen door de arts voorgeschreven, maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om te onthouden dat alcohol en roken de bloedvaten doen krampen en niet goed werken. Bij het diagnosticeren van pathologieën van perifere bloedsomloop, moet u volledig van verslavingen afkomen.

Medicamenteuze therapie zal zich richten op:

  • verbeterde doorbloeding;
  • stimulatie van de microcirculatie van het bloed;
  • op vasodilatatie;
  • eliminatie van bloedstolsels.

In sommige gevallen kan de arts een onderzoek naar het immuunsysteem laten uitvoeren. Als het dit systeem is dat een storing in de periferie veroorzaakt, dan raadt de arts medicijnen aan om zijn werk te herstellen.

In het geval van schendingen van de perifere circulatie in de onderste ledematen, raadt de specialist medicijnen aan waarmee u de elasticiteit en elasticiteit van de wanden van de veneuze bloedvaten kunt herstellen. Meestal is de therapie complex, wat noodzakelijkerwijs het gebruik van venotonica en lymfotonica omvat, evenals flebotrope geneesmiddelen. Aanvullende technieken helpen perfect om het probleem met bloedvaten te elimineren..

  • hirudotherapie;
  • Voedingssupplementen.

Perifere circulatie is een belangrijke schakel in het goed gecoördineerde werk van het hele organisme. De kleinste afwijking in het werk van dit systeem zal onmiddellijk de toestand van alle organen en interne systemen beïnvloeden. Als u aandachtig luistert naar de manifestaties die ongebruikelijk zijn voor het lichaam, kunt u in de vroege stadia een arts raadplegen, een behandeling ondergaan en terugkeren naar een vol leven.

Bloedsomloopstoornissen

Bloedcirculatie in het menselijk lichaam

Circulatie is het continue proces van bloedcirculatie in het lichaam, dat nodig is om alle cellen van voeding en zuurstof te voorzien. Bloed verwijdert ook stofwisselingsproducten en kooldioxide uit het lichaam. Het hart is het centrale orgaan van de bloedcirculatie. Het bestaat uit arteriële (links) en veneuze (rechter) helften. Die zijn op hun beurt verdeeld in atrium en ventrikel, die met elkaar communiceren. In het menselijk lichaam zijn er twee cirkels van bloedcirculatie: groot (systemisch) en klein (pulmonaal).

In de systemische circulatie stroomt bloed uit het linker atrium naar de linker hartkamer en vervolgens naar de aorta, waarna het alle organen binnenkomt via de slagaders, aders en haarvaten. In dit geval vindt gasuitwisseling plaats, geeft het bloed voedingsstoffen en zuurstof af aan de cellen en komen kooldioxide en schadelijke stofwisselingsproducten binnen. Vervolgens gaan de haarvaten in de venulen en vervolgens in de aderen, die overgaan in de superieure en inferieure vena cava, die naar het rechter atrium van het hart stromen en de systemische circulatie beëindigen.

De pulmonale circulatie is wanneer van het rechterventrikel door de longslagaders bloed verzadigd met kooldioxide de longen binnendringt. Zuurstof dringt door de dunne wanden van de longblaasjes in de haarvaten, terwijl koolstofdioxide daarentegen wordt afgegeven aan de externe omgeving. Zuurstofrijk bloed stroomt door de longaders naar het linker atrium.

Een stoornis in de bloedsomloop is een aandoening waarbij het cardiovasculaire systeem niet in staat is om weefsels en organen normaal te laten circuleren. Een dergelijke overtreding manifesteert zich niet alleen door een storing in de pompfunctie van het hart, maar ook door stoornissen in organen en weefsels. Door de aard van stoornissen in de bloedsomloop zijn er:

Eerste manifestaties van onvoldoende bloedcirculatie,

Acute stoornissen in de bloedsomloop,

Chronische langzaam progressieve circulatiestoornissen.

Oorzaken van acute en chronische circulatiestoornissen

De meest voorkomende oorzaken van bloedsomloopstoornissen (hemodynamiek) zijn roken, diabetes mellitus, ouderdom, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, triglyceriden, homocysteïnespiegels en overgewicht (meer dan 30% van de norm). Na zeventig jaar komen problemen met perifere slagaders voor bij elke derde.

Chronische stoornissen in de bloedsomloop in de onderste ledematen kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals trombose, arteriële stenose, vernietigende atherosclerose, vernietigende endarteritis, diabetes mellitus, spataderen. Chronische stoornissen van de bloedsomloop van de hersenen worden geassocieerd met atherosclerose, arteriële hypertensie, ischemische hartziekte, diabetes mellitus, roken.

In het algemeen zijn circulatiestoornissen ofwel het resultaat, ofwel een gevolg, of ondersteuning en voorziening van algemene pathologische processen, omdat bloed alle cellen van ons lichaam binnendringt. Bijna alle ziekten die de mens kent, gaan gepaard met meer of minder ernstige doorbloedingstoornissen.

Symptomen van acute en chronische circulatiestoornissen

Als we de symptomen van acute en chronische insufficiëntie van de cerebrale circulatie beschouwen, dan kunnen ze de patiënt pas lastigvallen als iets een overvloedige bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt, en dit is fysieke arbeid, een ongeventileerde kamer, stress, enz. Ze manifesteren zich als hoofdpijn, verminderde coördinatie en zicht, lawaai in het hoofd, verminderde prestaties, slapeloosheid, geheugenstoornis, gevoelloosheid van het gezicht of ledematen, spraakstoornis.

Als de symptomen lang aanhouden, soms meer dan een dag, is dit een duidelijk teken van een beroerte - een acute doorbloedingsstoornis van de hersenen, vaak met een fatale afloop. Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk passende maatregelen nemen en een arts raadplegen..

Als we de symptomen van circulatiestoornissen in de bovenste en onderste ledematen beschouwen, dan is de meest voorkomende hiervan claudicatio intermittens, d.w.z. pijn of ongemak dat optreedt tijdens het lopen en verdwijnt in een rustige positie. De temperatuur van de handen en voeten kan laag zijn, artsen noemen dit "koude handen" of "koude voeten".

Veneuze sterretjes en reticula vormen zich op de benen, wat de beginfase van spataderen aangeeft. De patiënt kan gestoord worden door een gevoel van zwaarte, zwakte of krampen in de onderste ledematen. De reden hiervoor is een slechte bloedcirculatie in handen en voeten..

Chronische en acute aandoeningen bestaan ​​etiologisch naast elkaar. Symptomen van chronisch falen komen vaak voor bij patiënten met een acute handicap.

Diagnose van stoornissen in de bloedsomloop

Tegenwoordig worden veel methoden gebruikt om stoornissen in de bloedsomloop te diagnosticeren:

- Dubbelzijdig scannen met echografie (onderzoek van aders en slagaders met echografie);

- Selectieve contrastflebografie (onderzoek na het inbrengen van een contrastmiddel in de ader);

- Scintigrafie (nucleaire analyse, onschadelijk en pijnloos);

- Computertomografie (laag-voor-laag studie van de structuur van het object);

- Magnetische resonantiebeeldvorming (de studie is gebaseerd op het gebruik van een magnetisch veld en radiogolven);

- Magnetische resonantie-angiografie (speciaal geval van MRI, geeft afbeeldingen van bloedvaten).

Preventie van circulatiestoornissen

Een normale bloedcirculatie is een essentiële voorwaarde voor een gezond leven. Om het te behouden, zijn er verschillende preventiemethoden. Probeer allereerst een actieve levensstijl te leiden. Bad, sauna, contrastdouche, verharding, massage en allerlei vasodilatoren die de tonus van de vaatmusculatuur verminderen, stimuleren ook de bloedcirculatie.

Behandeling van perifere circulatie

Perifere circulatie is de beweging van bloed door haarvaten, arteriolen, kleine slagaders, kleine aders, metarteriolen, venulen, arteriovenulaire anastomosen en postcapillaire venulen volgens het principe van bloed naar weefsel en vervolgens van weefsel naar bloed. Op jonge leeftijd komen problemen met de bloedsomloop minder vaak voor, maar met de leeftijd zijn ze bijna onvermijdelijk..

Er zijn veel medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren - krampstillers, plaatjesaggregatieremmers (voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar kleven), anticoagulantia (normaliseren van de bloedmicrocirculatie), angioprotectors (verminderen vasculaire permeabiliteit) en andere, maar fyto of homeopathische geneesmiddelen worden in de beginfase van de ziekte als veiliger beschouwd. Zelfmedicatie is in dergelijke gevallen echter gevaarlijk. Om uzelf geen schade toe te brengen, moet u uw arts raadplegen. Het zal u helpen bij het kiezen van de meest optimale medicijnoptie voor de behandeling en preventie van perifere circulatie..

Opleiding: Moskou Medisch Instituut. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Bloedsomloopstoornissen

Algemene informatie

Overtreding van de bloedcirculatie is een pathologie die wordt gevormd als gevolg van veranderingen in de eigenschappen en het volume van bloed in de bloedvaten, evenals met bloedingen. De ziekte kan lokaal en algemeen zijn. Overtreding van de bloedcirculatie kan in elk orgaan worden waargenomen, daarom zijn er veel oorzaken van de ziekte.

Ziekten van de bloedsomloop

Handicap en sterfte door ziekten van de bloedsomloop nemen een leidende positie in. Pathologie van het cardiovasculaire systeem leidt tot schade aan doelorganen (ogen, nieren). Atherosclerotische vasculaire ontsteking leidt tot veranderingen in de structuur van de wanden van de aorta, femorale, halsslagader, popliteale, kransslagaders en cerebrale vaten. Overtreding van de hemodynamica heeft een negatieve invloed op het werk van het hele organisme. Doorbloeding van de hersenen bij atherosclerose schaadt de coördinatie van bewegingen, geheugen, aandacht, aanpassingsvermogen van de patiënt.

Classificatie

Soorten veel voorkomende acute circulatiestoornissen in het cardiovasculaire systeem:

  • shocktoestand;
  • verspreide intravasculaire bloedcoagulatie;
  • acute bloedarmoede;
  • veneuze congestie.

Lokale aandoeningen van veneuze circulatie:

  • hartaanval;
  • trombose;
  • bloedstasis;
  • embolie;
  • bloeding;
  • bloeden;
  • ischemie.
  • Acute aandoening in de vorm van een hemorragische of ischemische beroerte.
  • Chronische aandoening. Het vormt zich geleidelijk tegen de achtergrond van verschillende acute aanvallen.
    Gemanifesteerd door hoofdpijn, duizeligheid.
  • Voorbijgaande overtreding. Het manifesteert zich in de vorm van gevoelloosheid van de helft van het gezicht, sommige ledematen, aanvallen van epilepsie, zwakte in de armen en benen, misselijkheid, spraakstoornissen. Na een aanval is het lichaam volledig hersteld.

Oorzaken van circulatiestoornissen

Heel vaak is de provocerende factor de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten en de vorming van plaques, die het lumen van het vat verkleinen en de bloedtoevoer naar organen en weefsels verstoren. In sommige gevallen vormen zich aneurysma's, wat soms leidt tot scheuring van de vaatwanden.

Het is conventioneel aanvaard dat alle oorzaken van circulatiestoornissen zijn onderverdeeld in groepen:

  • traumatisch;
  • compressie;
  • occlusief;
  • tegen de achtergrond van neoplasmata;
  • vasospastisch.

Meestal worden problemen met de bloedsomloop gediagnosticeerd bij patiënten met diabetes mellitus, arteriële hypertensie en nierfalen. Bloedsomloopstoornissen kunnen worden geregistreerd na penetrerend trauma, met het fenomeen van Raynaud, aneurysma's en andere vaataandoeningen. Het is belangrijk om tijdig te bepalen waar de wijzigingen zijn gelokaliseerd. Als de pathologie zich in de ledematen bevindt, kan de oorzaak van een verminderde bloedcirculatie zijn:

  • cholesterolbevattende plaques;
  • schade aan de slagader;
  • trombose;
  • de neiging van de bloedvaten tot angiospasme.
  • atherosclerotische ontsteking van de bloedvaten van de onderste ledematen;
  • ongecontroleerde diabetes mellitus;
  • Spataderen;
  • uitwissen van endarteritis;
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • roken;
  • slechte erfelijkheid;
  • veranderingen in het lipidespectrum;
  • spanning;
  • overgewicht;
  • oudere leeftijd.

Symptomen van stoornissen in de bloedsomloop

De algemene symptomatologie bestaat uit pijnsyndroom, verkleuring van de ledematen, vasculaire zwelling.

Tekenen van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen:

  • schending van visuele waarneming;
  • pijnsyndroom;
  • slapeloosheid;
  • spraakstoornis;
  • gevoelloosheid van het gezicht, ledematen;
  • geheugen- en aandachtsstoornissen;
  • verminderde prestaties;
  • het verschijnen van geluid in het hoofd;
  • gebrek aan coordinatie.

Symptomen van stoornissen in de bloedsomloop van de onderste ledematen

Wanneer ledematen worden aangetast, is er een verlies van gevoeligheid, ernstige kreupelheid met pijn, een verlaging van de temperatuur van het aangedane ledemaat, convulsies en zwakte. Bij pathologie van de onderste ledematen verschijnt een gevoel van zwaarte.

Analyses en diagnostiek

Om de oorzaken van een verminderde perifere bloedsomloop te bepalen, worden verschillende onderzoeken voorgeschreven:

  • echografisch duplexonderzoek van bloedvaten;
  • tomografie;
  • scintigrafie;
  • contrast flebografie.

Om de factoren te identificeren die veranderingen in de bloedcirculatie veroorzaken, wordt anamnese genomen, de allergische status wordt verduidelijkt, de geïdentificeerde bijkomende ziekten worden beoordeeld.

  • algemene bloedanalyse;
  • bepaling van het suikerniveau in een biochemische bloedtest;
  • coagulogram;
  • lipidespectrum.

Het is absoluut noodzakelijk om de toestand van het cardiovasculaire systeem te bestuderen:

  • Echocardiografie;
  • ECG;
  • fonocardiografie.

Onderzoeken moeten worden aangevuld met methoden met fysieke inspanning en adem inhouden met orthostatische test.

Behandeling van circulatiestoornissen

De beste behandeling is voor circulatiestoornissen die in een vroeg stadium worden ontdekt, wanneer er nog geen onomkeerbare veranderingen zijn opgetreden. De behandeling begint met de benoeming van medicijnen, met de ineffectiviteit waarvan ze hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. In sommige gevallen is het voldoende om uw levensstijl en dieet te heroverwegen om de normale bloedcirculatie te herstellen..

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak die tot veranderingen in de bloedcirculatie heeft geleid. Verder wordt een behandeling uitgevoerd die de contractiliteit van het myocardium verhoogt en de intracardiale hemodynamiek verbetert. Zuurstoftherapie heeft een goed effect.

De doktoren

Darsania Ekaterina Alexandrovna

Garist Olga Vladimirovna

Novikova Lyudmila Leonovna

Geneesmiddelen

De belangrijkste groepen en medicijnen:

  • venotone middelen (Detralex, Lyoton);
  • flebotrope geneesmiddelen (Phlebodia);
  • angioprotectors (Trimetazidine);
  • lymfotone geneesmiddelen (Troxevasin, Troxerutin);
  • homeopathische pillen.

Bovendien worden NSAID's en anticoagulantia voorgeschreven. In sommige gevallen is hirudotherapie effectief.

Vasculaire medicijnen om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren:

  • Mexidol;
  • Actovegin;
  • Cerebrolysin.

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt positief beïnvloed door preparaten die ginkgo biloba bevatten:

  • Gingium;
  • Bilobil;
  • Tanakan.

Vasculaire medicijnen om de bloedcirculatie in de benen te verbeteren:

Voor zwelling van de onderste ledematen worden diuretica voorgeschreven (Veroshpiron, Torasemide, Indapamide).

Procedures en operaties

Overtreding van de perifere bloedcirculatie wordt operatief behandeld met de ineffectiviteit van de conservatieve medicamenteuze therapie. In aanwezigheid van een trombus wordt een Fogart-katheter ingebracht in het lumen van het vat boven de blokkeerplaats en wordt de trombotische massa verwijderd. De incisie voor het inbrengen van de katheter wordt gemaakt ter hoogte van de vertakking van de arteria brachialis met laesies van de bovenste ledematen en bifurcatie van de arteria femoralis met laesies van de onderste ledematen. Na arteriotomie wordt de Fogarty-katheter voortbewogen naar de plaats van bloedvatblokkering, passeert de trombotische massa en wordt vervolgens opgeblazen en in deze toestand verwijderd, waarbij de trombus wordt opgevangen.

Voor het volledige herstel van de perifere bloedsomloop wordt na verwijdering van de trombotische massa een geplande reconstructieve operatie uitgevoerd. Met de ontwikkeling van gangreen wordt een ledemaat geamputeerd.

Preventie

Een zittende levensstijl heeft een negatieve invloed op het werk van het cardiovasculaire systeem en verergert de toestand van de vaatwand. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig lichte lichamelijke activiteit uit te voeren, om langdurig in één houding te blijven..

Verplichte gewichtscorrectie voor mensen die vatbaar zijn voor obesitas. Het dieet moet in balans zijn, met voldoende zuivelproducten, verse groenten, fruit, vis. Geef het misbruik van vet voedsel, gerookt vlees, snoep op. Het wordt aanbevolen om jaarlijks een medische keuring te ondergaan op de polikliniek van de woonplaats voor het tijdig opsporen van pathologie in een vroeg stadium.

Overtreding van hemodynamica tijdens de zwangerschap

Bij foetoplacentale insufficiëntie krijgt de foetus minder voedingsstoffen en zuurstof, wat de ontwikkeling van intra-uteriene foetale hypoxie kan veroorzaken. Pathologie is bijna asymptomatisch.

Volgens de resultaten van dopplerometrie wordt de mate van verstoring van de bloedstroom vastgesteld. Voor graad 1a is een verminderde bloedstroom in de slagaders van de baarmoeder kenmerkend, en voor graad 1b in de slagaders van de navelstreng.

Bij afwezigheid van adequate therapie gaat de pathologie na 3 weken over in graad 2, waarbij veranderingen worden waargenomen in de slagaders van de navelstreng en de baarmoeder. Na 1,5 week kunnen tekenen die kenmerkend zijn voor graad 3 worden geregistreerd: een kritieke verstoring van de bloedstroom in de navelstrengvaten met een verstoorde of normale bloedstroom door de baarmoederslagaders. In dit geval wordt de tactiek van noodbezorging gekozen..

Voorspelling

Bloedsomloopproblemen vormen altijd een gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Gebrek aan adequate en tijdige therapie kan leiden tot:

  • acuut hartfalen bij atherosclerose van de kransslagaders;
  • trombusvorming en trombose tijdens bloedverdikking;
  • embolie van de vaten van de longen, het hart en de hersenen met pathologie van de bloedcirculatie van de onderste ledematen;
  • de vorming van hematomen en compressie van inwendige organen met inwendige bloedingen;
  • volledige verlamming, spraakstoornis en overlijden bij hemorragische of ischemische beroerte.

Lijst met bronnen

  • Kuznetsov M.R., Rodionov S.V., Virgansky A.O., Kosykh I.V. "Basisprincipes van diagnose en poliklinische behandeling van het uitwissen van atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten", BC, 2012
  • Badalyan O.L., Burd S.G., Pogosyan A.S., Savenkov A.A., Tertyshnik O.Yu., Yutskova E.V. "Het gebruik van Trental bij secundaire preventie van beroerte en bij chronische cerebrovasculaire insufficiëntie", BC, 2008
  • Kamchatnov P.R., Chugunov A.F., Umarova H.Ya. "Chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie - het gebruik van gecombineerde geneesmiddelen", BC, 2006

Opleiding: afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een graad in algemene geneeskunde. In 2011 ontving ze een diploma en een certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en een diploma in de specialiteiten "Functionele diagnostiek" en "Cardiologie". In 2013 volgde ze cursussen over "actuele kwesties van KNO-therapie in therapie." In 2014 volgde ze nascholingen in de specialiteit "Klinische echocardiografie" en cursussen in de specialiteit "Medische revalidatie". In 2017 voltooide ze vervolgopleidingen in de specialiteit "Vasculaire echografie".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts in de functionele diagnostiek op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2016 werkt hij als cardioloog op polikliniek nr. 50 in Ufa. Lid van de Russische Vereniging voor Cardiologie.

Perifere circulatie: betekenis, anatomie, pathologie, behandeling van aandoeningen

© Auteur: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktiserend arts, docent aan een medische universiteit, speciaal voor SosudInfo.ru (over de auteurs)

Perifere circulatie speelt een belangrijke rol bij het leveren van voedingsstoffen aan weefsels, het verwijderen van metabolische producten en het leveren van zuurstof. Microcirculatievaten ontvangen arterieel bloed uit de longcirkel en voeren veneus bloed, verzadigd met kooldioxide en katabole producten, terug.

Perifere vaten omvatten kleine slagaders en aders, arteriolen en venulen, capillairen van de microvasculatuur, die een kleine diameter hebben en een specifiek aangebrachte wand, waardoor niet alleen stoffen, maar ook cellen erdoorheen kunnen dringen. Zonder deze link van microcirculatie zou een normaal metabolisme en behoud van weefselleven onmogelijk zijn..

Perifere bloedstroom ontvangt arterieel bloed uit de grotere slagaders, waar het door het hart uit de longen wordt gepompt. Nadat het door de microvasculatuur is gegaan, wordt het veneus, gaat het naar de aderen, bereikt het de rechterventrikel van het hart en wordt het naar de longen gestuurd voor gasuitwisseling, wat ook gebeurt met de directe deelname van kleine slagaders en aders.

Naast de metabolische functie is microcirculatie nodig om de lichaamstemperatuur op peil te houden. In een warme kamer, in de zon, begint het lichaam oververhit te raken, waarna de kleine vaten uitzetten en de verdamping van vloeistof versnellen. In de kou gebeurt het tegenovergestelde: de vaten worden smaller, waardoor verdamping wordt voorkomen en de warmte wordt vastgehouden.

Perifere circulatie bevat het grootste deel van het bloed van het menselijk lichaam, het beïnvloedt het niveau van de bloeddruk en de hartslag en reguleert deze zodanig dat vitale organen in geval van problemen de voeding krijgen die ze nodig hebben.

Stoornissen van de perifere circulatiefunctie omvatten verminderde bloedstroom en trombose, embolisch syndroom, bloedstasis, verschillende soorten hyperemie en anemie. Deze processen kunnen met elkaar worden gecombineerd, waardoor ischemische en dystrofische processen in weefsels worden verergerd..

Tekenen van stoornissen in de perifere bloedstroom zijn behoorlijk stereotiep en manifesteren zich niet alleen in de huid, wanneer het gemakkelijker is om een ​​pathologie te vermoeden, maar ook in interne organen, vooral die met een ontwikkeld netwerk van microcirculatie (lever, nieren, longen, hersenen).

Als de perifere circulatie verstoord is, moet de oorzaak worden gezocht en, indien mogelijk, worden weggenomen. Hiervoor wordt een verscheidenheid aan medicijnen gebruikt om de stolling, de bloedstroom en de cellulaire samenstelling ervan te normaliseren..

Hoe het microcirculatiesysteem werkt?

Vaten die zorgen voor een perifere bloedstroom zijn onder meer:

  • Kleine slagaders en arteriolen;
  • Haarvaten;
  • Venulen en kleine aderen;
  • Arteriovenulaire anastomosen;
  • Lymfevaten.

Venulen, arteriolen, capillairen en anastomosen daartussen vormen de belangrijkste schakel van de microcirculatie, die zorgt voor metabolische processen. De vaatweerstand, en dus de bloeddruk, wordt in stand gehouden door kleine slagaders, arteriolen en precapillaire sluitspieren. De uitwisseling vindt plaats in capillairen en postcapillaire venulen, en het capacitieve deel van de bloedstroom bestaat uit venulen en kleine aders, die de grootste hoeveelheid van al het menselijke bloed bevatten..

De verbinding tussen de arteriële en veneuze delen van de systemische bloedstroom wordt uitgevoerd door speciale anastomosen (shunts), die worden ingeschakeld in geval van problemen. Door anastomosen stroomt het bloed van de arteriolen rechtstreeks naar de venulen, en de microcirculatie ontvangt het niet. Dit mechanisme vormt de basis voor de centralisatie van de bloedcirculatie, die nodig is om bloed om te leiden naar vitale organen (hersenen, hartspier, nieren), wat duidelijk tot uiting komt in shock.

Arteriolen zijn kleine bloedvaten die de voorlopers zijn van haarvaten. Hun kenmerk is de aanwezigheid van gladde spiercellen in de wanden, waardoor de bloedvaten kunnen samentrekken en ontspannen, waardoor de diameter van het lumen verandert. Een verandering in de diameter van arteriolen kan zowel lokaal als door het hele lichaam plaatsvinden. De arteriolen zorgen voor een totale perifere weerstand, die de bloeddruk bepaalt.

De haarvaten gaan verder in de venulen, waardoor er bloed uit de microvasculatuur stroomt. De spierlaag van hun wanden is veel slechter ontwikkeld dan in de arteriolen, daarom is de wand van deze vaten dunner en kan deze niet reageren met een sterke spasme in pathologische omstandigheden, maar het proces van uitzetting en stagnatie is hier gemakkelijker en sneller.

De tussenverbinding tussen de arteriole en het venule is de capillair - het dunste vat in het menselijk lichaam, dat de metabolische rol vervult. Het transport van stoffen naar het weefsel en terug naar de haarvaten is mogelijk dankzij de enkellaagse wand van de laatste, die alleen uit het endotheel bestaat en mogelijk veel poriën en fenestra heeft (in de lever, beenmerg, lymfeweefsel).

Het werk van de perifere circulatie wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en het endocriene systeem, hangt af van de werking van vasoactieve metabolieten en andere chemicaliën. Als reactie op de excitatie van sympathische zenuwvezels worden de microcirculatievaten vernauwd door de werking van adrenaline en vergelijkbare metabolieten. Vasodilatoren (histamine) hebben het tegenovergestelde effect.

De uitbreiding van het perifere vasculaire netwerk vindt plaats onder invloed van het parasympathische zenuwstelsel, de belangrijkste neurotransmitter is in dit geval acetylcholine. Naast zenuwregulatie speelt het humorale mechanisme een belangrijke rol bij vasodilatatie. Dus hyperkaliëmie, overtollig natrium en magnesium, de ophoping van zure stofwisselingsproducten (acidose), ontstekingsmediatoren (histamine, bradykinine) veroorzaken een sterke uitbreiding van het vasculaire netwerk, terwijl catecholamines (adrenaline), het hormoon vasopressine, angiotensine en andere stoffen vasospasme vormen met een afname microvasculatuur capaciteit.

Humorale mechanismen worden langzamer gerealiseerd dan het directe effect op de vaatwanden van de zenuwvezels. Bovendien reageert het veneuze bed beter op neurale regulatie dan resistieve arteriële.

Soorten perifere circulatiestoornissen

De pathologie van de perifere circulatie omvat:

  1. De vloeistofstroom door de vaten van de microcirculatie vertragen of versnellen;
  2. Bloedomleidingschirurgie met gecentraliseerde circulatie;
  3. Stasis, slibfenomeen en trombose;
  4. Plasma-impregnering en plasmorragie;
  5. Plethora;
  6. Embolie;
  7. Bloedarmoede.

De versnelling of afname van de perifere bloedstroom weerspiegelt gewoonlijk compenserende reacties die erop gericht zijn het metabolisme onder nadelige omstandigheden te handhaven. Aan het begin van een ontsteking breiden de bloedvaten bijvoorbeeld uit en is het transport van stoffen en cellen actiever, en vervolgens vertraagt ​​de bloedstroom om de focus van de pathologie te lokaliseren. Met een verhoging van de lichaamstemperatuur, tachycardie, bloedarmoede, is de bloedcirculatie ook intenser.

Hartafwijkingen met zijn insufficiëntie, onderkoeling, overvloed gaan gepaard met een vertraging van de bloedstroom, stagnatie, afgifte van het vloeibare deel in de intercellulaire ruimte en de vorming van oedeem. Deze processen weerspiegelen al de pathologie van perifere circulatie..

Bloedshunting is gericht op het leveren van voedsel aan levensondersteunende systemen - het centrale zenuwstelsel, het myocardium, de nieren. Dit mechanisme komt het duidelijkst tot uiting in schokken, wanneer bloed uit de slagaders in de aderen wordt geloosd, waarbij het microcirculatiebed wordt omzeild. Natuurlijk zijn perifere weefsels tot op zekere hoogte "terughoudend", maar zo'n geforceerde maatregel stelt je in staat te overleven.

bloedstasis in de vaten van het microcirculatiebed

Stasis en slibfenomeen manifesteren zich in strijd met de reologische eigenschappen van bloed, een afname van de perifere bloedstroom, metabole, elektrolytstoornissen, trombose en overvloed. Stasis is een stilstand van de bloedstroom in de microcirculatoire bloedvaten. Het heeft een complex mechanisme en hangt af van een aantal redenen (hemocoagulatie, bloeddruk, bloedshunting, de werking van gifstoffen, een ontstekingscomponent, enz.), Maar de belangrijkste is een toename van de aggregatie van bloedcellen. Stasis op korte termijn is omkeerbaar, stasis op lange termijn bevordert ischemie en necrose.

Het fenomeen van slib is zo'n schending van de perifere circulatie, wanneer bloedcellen, voornamelijk erytrocyten, samenklonteren en de vorming van cellulaire en eiwitaggregaten in de lumina van kleine bloedvaten. Het begeleidt stasis, zet het voort en manifesteert zich in een ontstekingsreactie, trauma, infecties, verhoogde bloedviscositeit, veneuze en arteriële hyperemie, hartfalen.

Parallel met stasis, slib en vasodilatatie van de microcirculatie, ontwikkelt zich plasma-weken, wanneer een doorlatende vaatwand wordt geïnfiltreerd door plasmacomponenten, en plasmorragie met de afgifte van bloedcomponenten in de omringende perivasculaire ruimte. Deze veranderingen worden waargenomen bij arteriële hypertensie, systemische bindweefselaandoeningen, immunopathologische processen.

Trombose is een intravitale bloedstolling in de kamers van het hart en het lumen van bloedvaten met de vorming van dichte windingen. De belangrijkste factoren van trombose worden beschouwd als trauma van de vaatwand, stasis en verhoogde aggregatie, die worden gecombineerd met trombose.

Trombose wordt waargenomen in spataderen, hartfalen, aritmieën, ontstekingen, ernstige infecties, verspreide intravasculaire coagulatie, shock, erfelijke trombofilie, veneuze congestie, geïmplanteerde hartkleppen en vele andere pathologische aandoeningen.

Grote rode, witte en gemengde windingen worden vaker gevormd in vaten met een grote diameter, terwijl in de microvasculatuur de zogenaamde hyaline trombi, bestaande uit vernietigde celfragmenten, bloedplaatjes en fibrine-eiwit, aan belang winnen..

Hyaliene trombi worden voornamelijk gevormd tijdens gedissemineerde intravasculaire coagulatie, die optreedt tijdens shock en terminale omstandigheden. Blokkade van de perifere bloedsomloop met hyaliene trombi vormt de basis van acuut meervoudig orgaanfalen (lever-, nier-, respiratoir) falen, dat de dood kan veroorzaken tegen de achtergrond van acute ischemische en necrotische processen in parenchymale organen.

Bloedarmoede is een stoornis van de perifere bloedsomloop wanneer weefsels een tekort aan arteriële toevoer ervaren als gevolg van vasospasme, ze van buitenaf (tourniquet, neoplasma, litteken) of obstructie binnenin (trombus, embolie, vette eiwitplaque).

Bij bloedarmoede neemt de intensiteit van de bloedstroom in de haarvaten af, worden sommige bloedvaten verminderd, worden bloedcellen herverdeeld en bevatten de bloedvaten voornamelijk plasma. In het parenchym van organen met langdurige ischemie worden dystrofische en atrofische verschijnselen waargenomen, fibreus weefsel groeit, met een acute schending van de bloedafgifte ontwikkelt zich necrose.

Een ander type pathologie van de perifere circulatie is plethora, dat arterieel en veneus is. Het eerste type wordt geassocieerd met een overmatige stroom arterieel bloed in de microvasculatuur, het tweede - met onvoldoende uitstroom van veneuze.

Pathologische arteriële hyperemie is kenmerkend voor ontstekingsprocessen, groeit in ischemische weefsels na herstel van de bloedcirculatie, wordt waargenomen met een sterke uitzetting van bloedvaten als gevolg van een stoornis van de zenuwregulatie van hun tonus, als gevolg van herverdeling van bloed.

Veneuze plethora wordt gekenmerkt door een verminderde uitstroom van veneus bloed als gevolg van trombusvorming, hartfalen, compressie van aders door een neoplasma, littekenweefsel, tourniquet. In het microcirculatiesysteem hoopt zich veneus bloed op, vochtig zweet in het weefsel met de ontwikkeling van oedeem, dystrofie vordert in de parenchymale elementen, necrose is mogelijk. Chronische veneuze hyperemie leidt tot verharding van organen door sclerose en atrofie.

Embolie is de circulatie van elementen in de bloedbaan die daar normaal niet voorkomen. Ze verstoppen kleine bloedvaten en verstoren de bloedstroom erdoorheen. Embolie kan vet zijn (met fracturen), gas, lucht, weefsel (met tumoren), microbieel (in het hart van sepsis).

embolieën in de bloedbaan

Manifestaties van microcirculatiestoornissen

Symptomen van perifere circulatiestoornissen zijn afhankelijk van het type pathologie, de aard van het beloop, de snelheid van ontwikkeling en de compenserende mogelijkheden van het lichaam. De symptomatologie van de pathologie is buitengewoon divers en het heeft geen zin om het te systematiseren, omdat ischemie in het zenuwweefsel en de benen zich anders zal manifesteren, terwijl trombusvorming in de bloedvaten van de niermicrocirculatie en acute veneuze overvloed daarin sterk op elkaar kunnen lijken..

Gemeenschappelijk voor alle perifere circulatiestoornissen:

  • Mogelijkheid tot acuut of chronisch beloop;
  • Ontwikkeling van necrose, bloeding, oedeem en als gevolg daarvan pijn en verstoring van het orgaan bij acute microcirculatiestoornis;
  • Het overwicht van ischemisch-dystrofische veranderingen, atrofie en sclerose bij chronisch beloop.

Arteriële hyperemie wordt gekenmerkt door rood worden van de weefselplaats, een toename van de temperatuur en grootte als gevolg van oedeem. In de regel gaat pathologische arteriële plethora ook gepaard met pijn. Deze processen zijn duidelijk te traceren tijdens ontstekingen in zichtbare delen van het lichaam. Wanneer inwendige organen beschadigd zijn met symptomen van hyperemie, voelen patiënten meestal pijn en worden andere symptomen geassocieerd met de ziekte die optreedt bij dit type perifere circulatiestoornis.

Veneuze congestie gaat gepaard met:

  1. Cyanose (cyanose) van de huid, slijmvliezen;
  2. In de zone van veneuze hyperemie neemt de temperatuur af (de ledematen worden kouder, maar niet de inwendige organen);
  3. Een toename van het ledemaat, het volume van het inwendige orgaan als gevolg van oedeem;
  4. Pijnsyndroom, een opgeblazen gevoel, jeuk op de huid, de vorming van trofische ulcera is mogelijk;
  5. Inwendige organen: longen - piepende ademhaling, mogelijke hoest en congestieve longontsteking, lever - toename in omvang, zwaar gevoel in het hypochondrium, dyspepsie, hersenen - hoofdpijn, verminderd geheugen en intelligentie.

Ischemie (bloedarmoede) kan acuut of chronisch zijn. Ischemische veranderingen in de ledematen gaan gepaard met pijn, snelle vermoeidheid tijdens inspanning, een gevoel van koudegolf, kruipende "kippenvel", de huid wordt bleek, de ontwikkeling van trofische aandoeningen tot zweren is mogelijk.

In de hersenen ligt ischemie ten grondslag aan discirculatoire encefalopathie met overeenkomstige neurologische en psychiatrische symptomen, en acute ischemie die verandert in necrose is de basis van een herseninfarct (beroerte) met parese en verlamming..

Ischemie van de niercortex, zoals trombusvorming in de microcirculatiebed van het orgaan, draagt ​​bij aan epitheliale necrose en de ontwikkeling van acuut nierfalen. Chronische veneuze congestie of langdurige ischemie veroorzaken sclerotische en atrofische veranderingen met een mogelijke uitkomst bij chronische insufficiëntie.

Behandeling van pathologie van perifere circulatie

De aard van de behandeling van perifere circulatiestoornissen hangt af van de oorzaak van de pathologie en de veranderingen die daarmee gepaard gaan. Bij vasculaire obstructie van de microcirculatie is het belangrijk om de bloedstroom zo snel mogelijk te herstellen door:

  • Fibrinolytische therapie (alteplase, streptokinase);
  • Trombolyse (heparine);
  • Toediening van antihypoxantia (ascorbinezuur), proteaseremmers (counterkal, trasilol), plaatjesaggregatieremmers (aspirine), anticoagulantia (heparine, warfarine, fraxiparine), antispasmodica.

In het geval van systemische aandoeningen veroorzaakt door hartfalen, wordt de onderliggende ziekte behandeld en bovendien worden fondsen voorgeschreven om de microcirculatie in de weefsels te verbeteren. Bloedbypass-shock vereist intensieve zorg op een intensive care-afdeling.

Geneesmiddelen om de perifere bloedsomloop te verbeteren zijn onder meer:

  1. Angioprotectors en middelen die de bloedreologie verbeteren - dipyridamol, pentoxifylline, flexital (dipyridamol wordt vaak zelfs voorgeschreven aan zwangere vrouwen met circulatoire pathologie in de placenta), ascorutine;
  2. Dextrans met laag molecuulgewicht - reopolyglucine, rheomacrodex - verlaagt de viscositeit van het bloed door het plasmavolume te vergroten;
  3. Prostaglandinen - verhoog de snelheid van de bloedstroom en de intensiteit van de microcirculatie, hebben een angioprotectief effect, breiden het vasculaire lumen enigszins uit en verminderen de totale perifere weerstand (vazaprostaan);
  4. Calciumantagonisten - verbeteren de microcirculatie, hebben een neuroprotectief effect, reguleren de bloeddruk - cinnarizine, stugeron, norvasc, nimotop, enz.;
  5. Vasodilatorgeneesmiddelen - bevorderen vasodilatatie, vergemakkelijken de bloedstroom in kleine bloedvaten, hebben een plaatjesaggregatieremmer, neuroprotectief effect, verhogen de weefselweerstand tegen hypoxie - drotaverine, halidor, cavinton, euphyllin;
  6. Ganglionblokkers - veroorzaken vasodilatatie en lagere bloeddruk - dimecoline, pachikarpine, pentamine;
  7. Bioflavonoïden - verbetering van de reologische parameters en elasticiteit van rode bloedcellen - troxevasin, venoruton;
  8. α-adrenerge blokkers - verwijden de bloedvaten van inwendige organen, verminderen de vasculaire weerstand en verbeteren de bloedstroom - sermion, prazosine, pyrroxan en andere;
  9. Kruidenpreparaten - verkregen uit plantenextracten, ze werken langzamer dan synthetische drugs, ze worden gebruikt in strijd met de bloedstroom in de hersenen, benen - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Therapie van microcirculatiestoornissen vereist een geïntegreerde aanpak en de deelname van een specialist; zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar. In het geval van ernstige aandoeningen van de perifere bloedstroom, moet u niet vertrouwen op traditionele methoden, maar het is beter om een ​​arts te raadplegen - therapeut, cardioloog, hemostasioloog, fleboloog, neuroloog die zich bezighouden met vasculaire pathologie van verschillende organen.