Symptomen en behandeling van paraproctitis bij kinderen

Paraproctitis bij kinderen begint met een ontsteking van de anale klieren of met een acute bacteriële infectie in de weefsels van het onderste rectum. Dit komt doordat het lichaam van pasgeboren baby's of zeer jonge kinderen vaak niet bestand is tegen infecties die verschillende ontstekingsziekten veroorzaken. Meestal lijden kinderen in het eerste levensjaar aan paraproctitis, meestal jongens, maar de ziekte kan ook worden waargenomen bij oudere kinderen. Net als bij volwassenen kan paraproctitis bij jonge kinderen acuut of chronisch zijn..

De oorzaken van paraproctitis

De belangrijkste oorzaken van paraproctitis bij zuigelingen kunnen zijn:

  1. Overtreding van de vorming van microflora van het maagdarmkanaal.
  2. Pathologie van het rectale slijmvlies.
  3. Microtrauma van het anale gebied en de darmen.
  4. Versnelde ontlasting.
  5. Constipatie die fecale congestie veroorzaakt.
  6. Zwak immuunsysteem.
  7. Overtreding van de regels voor sanitaire voorzieningen en hygiëne.

Het ontstaan ​​van paraproctitis bij zuigelingen wordt veroorzaakt door een infectie in de anale klieren en / of anale sinus. Tegelijkertijd bevat de gemengde microflora verschillende bacteriën, voornamelijk E. coli of stafylokokken. Dan begint de infectie van het weefsel (vetweefsel) van de peri-rectale zone. Het resulterende abces kan spontaan opengaan zonder de nodige behandeling.

De snelle verspreiding van het ontstekingsproces bij paraproctitis vindt plaats langs de abnormale kanalen van de anale klieren, die talrijke kanalen en vertakkingen hebben die gunstige omstandigheden creëren voor de beweging van de infectie. In dit geval tast pus verschillende interne organen van het kind aan. Dit kan ernstige gevolgen hebben en verschillende aanvullende ziekten van algemene aard veroorzaken..

Symptomen van paraproctitis

De belangrijkste symptomen van infantiele paraproctitis zijn diarree of obstipatie, pijnlijk urineren en stoelgang, koorts, angst en slechte eetlust. Bovendien wordt infantiele paraproctitis gekenmerkt door zwelling van de perianale zone en overbevolking van bloedvaten rond de anus. In aanwezigheid van deze symptomen is het noodzakelijk om de baby aan de proctoloog te laten zien. Het is de specialist die de oorzaken van deze aandoening van de baby correct kan beoordelen en de nodige behandeling kan voorschrijven.

Diagnostics paraproctitis

De proctoloog diagnosticeert paraproctitis op basis van de resultaten van het onderzoek met behulp van palpatie.

Dit zal helpen bij het bepalen van de locatie van het abces en de grootte ervan. De baby ondergaat een bloedtest om het gehalte aan leukocyten in het bloed en de erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) te bepalen - de belangrijkste tekenen van een bacteriële infectie.

Indien nodig wordt een echografisch onderzoek (echografie) voorgeschreven. De aanwezigheid van etterende afscheiding uit de vuistkanalen in het anale gebied of in het rectum is ook een typisch symptoom van de ziekte..

Paraproctitis acuut en chronisch

Volgens de locatie van het abces wordt de ziekte ingedeeld in de volgende typen:

  • submukeuze paraproctitis;
  • onderhuidse paraproctitis;
  • ischiorectale paraproctitis (sciatisch-rectaal);
  • Pelviorectale paraproctitis (rectaal bekken);
  • retrorectale paraproctitis.

Jonge kinderen lijden meestal aan acute onderhuidse paraproctitis. Minder vaak hebben ze pelviorectale, ischiorectale, submucosale en subcutane slijmvliezen paraproctitis..

Tijdens acute infantiele paraproctitis is er, naast de bovenstaande symptomen, een sterk huilen op het moment van stoelgang, pijn in de anus. De huid rond de anus ontwikkelt verdikte roodheid (bultjes) die pijnlijk en warm aanvoelen. De billen worden rood en worden gezwollen, hard en pijnlijk. De plooien van het anusslijmvlies worden gladgestreken.

Paraproctitis bij kinderen krijgt een chronische vorm na de vorming van een vuistdoorgang met een interne of externe opening. Een complete fistel heeft toegang tot de huid en tot het rectum. Een onvolledige open fistel is niet verbonden met het rectum, maar gaat rechtstreeks naar de huid. Een onvolledige gesloten fistel komt het rectum binnen en eindigt in het peri-rectale weefsel, zonder externe toegang tot de huid.

Een vuistcursus bij een baby kan optreden als gevolg van aangeboren pathologie. Wanneer er een infectie binnenkomt, wordt het onvolledige vuistverloop compleet. Fistels bij kinderen vormen zich in de sluitspier, dat wil zeggen de anale spieren die de ingang van het rectum sluiten. Chronische paraproctitis kan periodiek verergeren. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van acute paraproctitis..

Paraproctitis behandeling

In de beginfase van paraproctitis worden antibiotica, ontstekingsremmende en lokale antiseptica gebruikt. In het bijzonder, om de ontwikkeling van ettering en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, ichthyolzalf, Vishnevsky-zalf, desinfecterende en ontstekingsremmende zetpillen te voorkomen, worden lichte antibiotica gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bovendien worden warme zitbaden met een oplossing van kaliumpermanganaat of een ander ontsmettingsmiddel gebruikt voor pasgeborenen. De temperatuur van de oplossing in het bad moet ongeveer 39-40 ° С zijn.

Als een klein kind nog steeds niet kan zitten, worden sitz-baden vervangen door 2-3 keer 's middags en' s avonds voor het naar bed gaan in zwakke desinfecterende oplossingen te baden.

Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door preventieve maatregelen die de kans op infectie in de vuistdoorgang bij paraproctitis verminderen. Ze omvatten het tijdig verwijderen van uitwerpselen uit de anus, zorgvuldige huidverzorging in de anus. Bovendien kan een zachte massage van het peritoneum constipatie helpen voorkomen, of het gebruik van milde laxeermiddelen om stagnatie van ontlasting in de darmen van het kind te voorkomen..

In het geval van de ontwikkeling van acute paraproctitis bij een kind, is een verplichte chirurgische ingreep vereist. Gewoonlijk wordt een operatie om de aangetaste weefsels weg te snijden en de afvoer van pus die zich in het brandpunt van de infectie heeft opgehoopt, pas uitgevoerd na de volledige vorming van de vuistcursus, dat wil zeggen in de regel niet eerder dan de leeftijd van twee jaar van het kind. Tijdens chirurgische ingrepen worden pus en genezen weefsels uit het getroffen gebied verwijderd, de vuistdoorgang die het rectum verbindt met de pustuleuze holte wordt gesloten door excisie of ligatie.

Na een chirurgische operatie om pus te verwijderen en een fistel met paraproctitis bij een kind te elimineren, wordt een drainagestaafje met Vishnevsky-zalf in de chirurgische incisie geplaatst, waardoor voortijdige sluiting van de wondholte wordt voorkomen. De tampon wordt permanent verwijderd, meestal twee tot drie dagen na de operatie. Op dit moment wordt een speciaal dieet voorgeschreven. Voor het vasthouden van ontlasting worden reinigingsklysma's gebruikt. In sommige gevallen is aanvullende medicatie nodig met behulp van versterkende middelen en antibiotica.

Bij afwezigheid van complicaties en ontstekingsprocessen op het gebied van excisie van het aangetaste weefsel bij een ziek kind, kan een complex van herstellende postoperatieve procedures poliklinisch worden uitgevoerd. Meestal, als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, is de chirurgische behandeling van paraproctitis succesvol en leidt dit tot een volledig herstel van de kleine patiënt. In zeer zeldzame gevallen zijn complicaties, recidieven of de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte mogelijk.

Paraproctitis bij kinderen: preventie

De maatregelen om het optreden van paraproctitis te voorkomen, zijn onder meer:

  1. Preventie van obstipatie bij een kind.
  2. Uitsluiting van microtrauma's van het anale gebied.
  3. Voorkoming van schade aan de slijmvliezen van het rectum door vreemde voorwerpen.
  4. Naleving van de regels van sanitaire voorzieningen en hygiëne.
  5. Regelmatig medisch onderzoek van het kind.
  6. Behandeling van provocerende darminfecties.
  7. Algemene versterkingsprocedures.
  8. Organisatie van het juiste dieet.

Zoals reeds aangegeven, omvatten de oorzaken van de ziekte van het kind met paraproctitis stafylokokken- of darminfectie, frequente ontlasting in aanwezigheid van anomalieën in de kanalen van de anale klieren. Constipatie of congestie in het rectum, algemene zwakte van het lichaam en aandoeningen van het immuunsysteem van het kind kunnen ook leiden tot paraproctitis..

Preventie van paraproctitis bij kinderen is daarom gericht op het elimineren van de oorzaken die ontsteking en ettering van de weefsels van het onderste rectum kunnen veroorzaken. Preventieve maatregelen kunnen het beloop van de ziekte voorkomen of aanzienlijk verlichten. Opgemerkt moet worden dat de behandeling van paraproctitis het meest effectief zal zijn in de vroegste stadia van de ontwikkeling van de ziekte..

Onze experts

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur! Handige artikelen helpen u bij het oplossen van huidproblemen, zwaarlijvigheid, verkoudheid en vertellen u wat u moet doen bij problemen met gewrichten, aders en gezichtsvermogen. In de artikelen vindt u de geheimen van hoe u schoonheid en jeugd op elke leeftijd kunt behouden! Maar ook mannen bleven niet onopgemerkt! Er is een hele sectie voor hen waar ze veel nuttige aanbevelingen en advies kunnen vinden over het mannelijke deel en niet alleen!
Alle informatie op de site is actueel en 24/7 beschikbaar. Artikelen worden voortdurend bijgewerkt en beoordeeld door experts op medisch gebied. Maar onthoud in ieder geval altijd dat u nooit zelfmedicatie mag gebruiken, het is beter om contact op te nemen met uw arts!

Moet ik een operatie ondergaan voor paraproctitis bij kinderen?

Paraproctitis is een van de ziekten die de onderste darm aantasten. In de kindertijd wordt een dergelijke pathologie in zeldzame gevallen gedetecteerd..

De meest voorkomende reden voor de ontwikkeling van paraproctitis bij kinderen is de onvolkomenheid van het immuunsysteem en het spijsverteringsstelsel van baby's. De ziekte impliceert een specifiek behandelingsregime.

Als u afwijkt van het verloop van de therapie, bestaat er kans op complicaties. Als het ontstekingsproces in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is de prognose gunstig..

Wat zijn de tekenen van helminthiasis bij kinderen? Lees er meer over in ons artikel.

Concept en kenmerken

Paraproctitis is een ontsteking van het weefsel rond het onderste rectum. In de meeste gevallen wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij volwassenen, maar gevallen waarin het voorkomt bij kinderen zijn geen uitzondering..

In gevaar zijn baby's tot een jaar oud en peuters in de voorschoolse leeftijd.

De belangrijkste symptomatologie van het pathologische proces is pijn tijdens stoelgang en bepaalde externe tekenen van huidirritatie rond de anus.

Kenmerken van de ziekte:

  • paraproctitis is een ontsteking van de anale klier;
  • lokalisatie van het pathologische proces heeft duidelijke grenzen;
  • de ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de vorming van een etterig abces;
  • bij gebrek aan tijdige behandeling verspreidt het ontstekingsproces zich in een snel tempo.
terug naar inhoud ↑

Etiologie en ontwikkelingsmechanismen

In de kindertijd heeft paraproctitis enkele kenmerken die de ziekte onderscheiden van het pathologische proces dat plaatsvindt in het volwassen lichaam.

In het eerste geval wordt de monomicrobiële flora gezaaid, in het tweede - de mix-microbiële.

Het ontstekingsproces ontwikkelt zich geleidelijk.

Om met de vorming te beginnen, is het nodig om de slijmvliezen te beschadigen of de ontlasting te stagneren. De vorming van een obstructie van het kanaal veroorzaakt retentie-opbouw, na opening komt de infectie het perianale gebied binnen.

Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte vindt plaats in de volgende stadia:

  1. Opening van de retentieopbouw.
  2. De verspreiding van etterende massa's naar naburige organen en systemen.
  3. Vorming van acute paraproctitis.
terug naar inhoud ↑

Oorzaken van voorkomen

In de kindertijd kan paraproctitis optreden tegen de achtergrond van schade aan het lichaam van het kind door stafylokokken.

In sommige gevallen kunnen luieruitslag en andere factoren die irritatie van de huid rond de anus veroorzaken, de ziekte veroorzaken.

De oorzaken van paraproctitis kunnen enkele ziekten van de interne organen en de negatieve impact van de externe omgeving zijn.

Oorzaken van paraproctitis bij kinderen:

  • ernstige schending van sanitaire en hygiënische normen;
  • microtrauma en microscheuren in het anale gebied;
  • chronische infecties van het spijsverteringskanaal;
  • kritische schending van de darmmicroflora;
  • verminderde immuniteit;
  • neiging tot verstopping of diarree;
  • aangeboren afwijkingen van de slijmvliezen van het rectum;
  • de gevolgen van ontstekingsprocessen in het rectum;
  • infectieuze schade aan het lichaam.
terug naar inhoud ↑

Classificatie en formulieren

Paraproctitis kan zich in acute of chronische vorm ontwikkelen. In het eerste geval heeft het kind een algemene symptomatologie van het ontstekingsproces.

Vuistvormige passages worden gevormd in de chronische vorm van de ziekte. In dit geval kan de fistel open of gesloten zijn..

Exacerbaties van chronische paraproctitis zijn qua symptomen vergelijkbaar met de acute vorm. Bovendien is de ziekte onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de locatie van de abcesvorming.

Classificatie van paraproctitis:

  • onderhuidse vorm;
  • submucosaal type;
  • retro-rectale optie;
  • ischio-rectale paraproctitis;
  • bekken rectale pathologie.
terug naar inhoud ↑

Complicaties en gevolgen

Paraproctitis kan niet vanzelf verdwijnen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van abcessen en fistels. Als de behandeling voortijdig of onvolledig wordt uitgevoerd, neemt het risico op complicaties meerdere keren toe.

Het elimineren van de gevolgen van paraproctitis is alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingrepen. Een gevorderde ziekte wordt altijd behandeld met een chirurgische techniek..

De volgende aandoeningen kunnen complicaties van paraproctitis worden:

  1. Purulente ontsteking van het urogenitaal systeem.
  2. Vervorming van aangrenzende organen.
  3. Spontane opening van het abces.
  4. Doorbraak van een abces in de bekkenholte.
  5. Infectieuze laesie van de urogenitale organen.

Lees hier meer over de symptomen en behandeling van de ziekte van Crohn bij een kind.

Symptomen en tekenen

Paraproctitis bij een kind - foto:

Symptomen van het ontstekingsproces met paraproctitis worden gecombineerd met de algemene malaise van het kind. Naast pijn in de anus hebben kinderen een algemene zwakte van het lichaam, een verhoging van de lichaamstemperatuur en een verandering in gedrag.

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt af van de mate van progressie van het pathologische proces en het stadium van het ontstekingsproces. De ziekte kan zich niet asymptomatisch ontwikkelen.

Symptomen van paraproctitis in de kindertijd zijn de volgende aandoeningen:

  • scherpe pijnsensaties;
  • huilerigheid en angst van het kind;
  • algemene zwakte van het lichaam;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • verandering in gang (benen wijd uit elkaar);
  • slaperigheid en overmatige vermoeidheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hyperemie in het sluitspiergebied;
  • gebrek aan eetlust;
  • vervorming van de anus;
  • pijn bij het plassen;
  • bij palpatie is de aanwezigheid van een karakteristieke afdichting merkbaar;
  • overloop van bloedvaten rond de anus;
  • roodheid en zwelling van de billen;
  • de aanwezigheid van pus in de ontlasting;
  • de vorming van bultjes rond de anus;
  • pijn bij palpatie van de anus.
terug naar inhoud ↑

Diagnostiek

De diagnose van paraproctitis wordt in twee fasen uitgevoerd.

Eerst neemt de arts een geschiedenis en onderzoekt het kind.

Ziekte kan worden vermoed als er zwelling, misvorming en pijn in het anale gebied is.

Om de diagnose te bevestigen, wordt de kleine patiënt gestuurd voor aanvullende tests en laboratoriumonderzoek.

Verhoogt het risico op paraproctitis, de aanwezigheid van pus in de ontlasting.

Bij het diagnosticeren van paraproctitis worden de volgende procedures gebruikt:

  • overleg met een chirurg, proctoloog en kinderarts;
  • digitaal rectaal onderzoek;
  • algemene analyse van bloed en urine;
  • biochemische analyse van bloed en urine;
  • sonderen van het rectum;
  • radiografie;
  • Echografie van de anus en het rectum.

Op onze website vindt u aanbevelingen voor de behandeling van darmobstructie bij een kind.

Behandelingsmethoden en medicijnen

Paraproctitis bij kinderen kan op twee manieren worden behandeld. Conservatieve therapie wordt gebruikt voor vroege detectie van de ziekte, maar in de meeste gevallen gebruiken artsen een operatie..

Een specialist moet de noodzaak van een bepaalde behandelingskuur bepalen. Als u de operatie weigert of de voorkeur geeft aan zelfmedicatie, zijn de negatieve gevolgen niet te vermijden. Sommige complicaties kunnen de werking van het urogenitaal systeem permanent verstoren..

Conservatief

Het gebruik van methoden voor conservatieve behandeling van paraproctitis is alleen mogelijk als de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling wordt gedetecteerd..

Therapie bestaat uit het gebruik van medicijnen, waarvan de werking gericht is op het elimineren van symptomen, het verlichten van de algemene toestand van het kind en het stoppen van het ontstekingsproces.

Het wordt aanbevolen om conservatieve therapie aan te vullen met enkele recepten voor kruidengeneesmiddelen..

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

  1. Kruidenbaden (salie, eikenschors, kamille).
  2. Wassen met kaliumpermanganaatoplossing.
  3. Antiseptische zalven (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Kaarsen met antiseptisch effect (met propolis, ichthyol, Olestezin).
terug naar inhoud ↑

Chirurgisch

De noodzaak van chirurgische ingrepen ontstaat wanneer zich een vuistkanaal vormt in de darm als gevolg van de rijping van een abces.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de procedure wordt een endoscoop in het darmlumen ingebracht. De taak van de chirurgische ingreep is om het aangetaste weefsel te verwijderen en de ophoping van pus te elimineren..

Na de procedure moet een tampon gedrenkt in een antiseptische oplossing worden ingebracht in een kleine incisie die speciaal is achtergelaten na het hechten van het vuistkanaal.

De uitgevoerde operatie is de reden om medicijnen te nemen die tot de categorie antibiotica behoren.

Wat Komarovsky adviseert?

Dr. Komarovsky raadt ten zeerste aan om operaties uit te voeren om een ​​abces met paraproctitis te openen.

Na de operatie moeten de regels voor persoonlijke hygiëne worden gevolgd met een bijzondere mate van verantwoordelijkheid.

Hun overtreding wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van terugval van de ziekte. Als er tekenen van paraproctitis optreden, moet zelfmedicatie worden uitgesloten en moet u een arts raadplegen.

Met paraproctitis adviseert Dr.Komarovsky:

  1. Gebruik glycerine-zetpillen (het product heeft een breed werkingsspectrum).
  2. De meest effectieve manier om paraproctitis te behandelen, is een operatie.
  3. Uitsluiting van methoden voor zelfbehandeling van de ziekte.
terug naar inhoud ↑

Voorspellingen

Paraproctitis is niet een van de dodelijke ziekten, maar sommige gevolgen kunnen een bedreiging vormen voor het leven van een kind. Met een vroege diagnose van de ziekte is het mogelijk om volledig te genezen.

Als het pathologische proces laat is ontdekt en er complicaties zijn opgetreden, kan de duur van de therapiekuur verschillende keren toenemen. Chirurgische ingrepen helpen de gevolgen van paraproctitis te elimineren. De prognose voor een dergelijke ziekte is in de meeste gevallen gunstig..

Ongewenste voorspellingen zijn mogelijk als de volgende factoren aanwezig zijn:

  • de verwerving van chronische paraproctitis;
  • abces doorbraak in de bekkenorganen.

Hoe wordt intestinaal dolichosigma bij een kind behandeld? Ontdek nu het antwoord.

Preventie

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van paraproctitis bij kinderen zijn de naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en de tijdige behandeling van ziekten, vooral die welke verband houden met darmstoornissen..

Als het kind de neiging heeft tot diarree of obstipatie, moeten de oorzaken van dergelijke aandoeningen beslist worden achterhaald. Als de baby pijn heeft tijdens de stoelgang, mag het bezoek aan de dokter in ieder geval niet worden uitgesteld.

De verwaarloosde vorm van paraproctitis kan niet alleen pijn bij de baby veroorzaken, maar ook verschillende chirurgische ingrepen die hem ernstige stress kunnen bezorgen.

Preventie van paraproctitis bij kinderen omvat de volgende aanbevelingen:

  • tijdige verwijdering van uitwerpselen van de anus en hun overblijfselen;
  • preventie van obstipatie en diarree;
  • uitsluiting van verwondingen aan het anale gebied;
  • naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne vanaf de eerste dagen van het leven van een kind;
  • tijdige behandeling van darminfecties;
  • het volgen van een dieet dat geschikt is voor de leeftijd van het kind;
  • de baby wassen na elke stoelgang;
  • uitsluiting van het binnendringen van vreemde voorwerpen op de slijmvliezen van het rectum.

Een abces gevormd met paraproctitis kan doorbreken naar de huid of naar het rectum. In het eerste geval is het risico op infectie in inwendige organen minimaal..

Wanneer pus het rectum binnendringt, verspreidt het zich actief door het urogenitale systeem. In dit geval zal het moeilijk zijn om van complicaties af te komen..

Paraproctitis kan bijna volledig worden uitgesloten als u hygiënemaatregelen in acht neemt en het kind onmiddellijk in een medische instelling onderzoekt wanneer er alarmerende symptomen optreden.

Moeder vertelt in deze video over de behandeling van postoperatieve complicaties van paraproctitis:

Wij verzoeken u vriendelijk om geen zelfmedicatie te geven. Maak een afspraak met een dokter!

Kenmerken van het beloop en de behandeling van paraproctitis bij kinderen

Paraproctitis bij kinderen jonger dan een jaar moet speciale aandacht krijgen. Bij late opsporing of onjuiste behandeling kunnen de gevolgen van deze ziekte bij jonge kinderen nijpend zijn..

Om dit te voorkomen, moet u weten wat paraproctitis is, wat de oorzaken zijn van het optreden bij zuigelingen, de belangrijkste symptomen, behandelings- en preventiemethoden.

Wat is paraproctitis bij kinderen


Het ontstekingsproces in de endeldarm wordt paraproctitis genoemd.

Paraproctitis is een ontstekingsproces in het weefsel van het onderste rectum. Kinderen van het eerste levensjaar zijn het meest vatbaar voor de ziekte. Dit komt door de onvolwassenheid van het immuunsysteem en het onvermogen om de infectieuze agentia te weerstaan ​​die ontstekingen in het rectum veroorzaken. Pyogene microben dringen het rectale weefsel binnen via scheuren of microtrauma's van het slijmvlies en ontwikkelen zo een etterende ontsteking. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, komt er pus uit of in de buikholte, wat leidt tot peritonitis. Deze complicatie is buitengewoon gevaarlijk voor de baby..

Volgens de statistieken zijn 60% van de zieken kinderen van 1 tot 6 maanden, 20% - van 6 maanden tot een jaar. Met toenemende leeftijd neemt de incidentie af.

Video over paraproctitis bij zuigelingen

Voorspelling en preventie

De meeste jonge patiënten herstellen volledig na de juiste behandeling. De prognose van de ziekte is gunstig, de statistische kans op sterfte is bijna nul. Om complicaties te voorkomen, moeten ouders alert zijn op de verandering in de toestand van het kind en bij de eerste verdachte symptomen een arts raadplegen. U kunt niet zelfmedicatie toedienen met folkremedies - deze methode zal ertoe leiden dat het klinische beeld zal worden gewist en het acute ontstekingsproces zal veranderen in een chronisch proces.

Het is noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om de ziekte te voorkomen:

  • regelmatige grondige hygiëne van het perineum en anale gebied;
  • bestrijding van obstipatie en diarree;
  • voorkomen van verwondingen in de anus;
  • tijdige behandeling van infecties;
  • uitgebalanceerde voeding, geschikt voor leeftijd;
  • goed aangepaste slaap en waakzaamheid.

Algemene gezondheidsprocedures die de immuniteit versterken, zijn van groot belang - verharding, fysieke activiteit, wandelingen in de frisse lucht.

Naleving van eenvoudige preventieregels vermindert het risico op paraproctitis, verlicht het kind van de stress die gepaard gaat met medische manipulaties.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Paraproctitis komt bij een kind op dezelfde manier voor als bij een volwassene. De ziekte begint met een ontsteking van de anale sinus of klier. Vervolgens gaat de infectie over in het rectale weefsel, de ontstoken gebieden worden gescheiden van de gezonde en vormen een lokaal abces. Als de therapie niet op tijd wordt gestart, wordt het abces naar buiten of in het rectum geopend, waardoor een vuistverloop ontstaat - de ziekte wordt chronisch.

Het verschil tussen de ziekte bij zuigelingen is dat ze abnormale kanalen van de anale klieren hebben, die talloze kanalen en vertakkingen hebben. Dit structurele kenmerk verklaart de snelle verspreiding van het ontstekingsproces, de ernst van het beloop van de ziekte en de aanwezigheid van ernstige complicaties..

De belangrijkste predisponerende factoren voor de ontwikkeling van paraproctitis zijn onder meer:

  • frequente dunne ontlasting, die vaak voorkomt bij zuigelingen. De huid van het perianale gebied raakt snel beschadigd en dient als toegangspoort voor infectie;
  • vertraging in ontlasting. Constipatie komt ook veel voor bij zuigelingen in hun eerste levensjaar. Harde ontlasting bij het passeren van het rectum kan het slijmvlies beschadigen. Door de resulterende wonden dringt de pathogene microflora de anale crypten of klieren binnen;
  • aangeboren pathologieën van het rectale slijmvlies;
  • onvoldoende hygiëne van het perianale gebied, luieruitslag;
  • onvolwassenheid van het immuunsysteem van het kind.

Mogelijke complicaties


Bij late diagnose en onjuiste behandeling kunnen ernstige gevolgen voor de gezondheid optreden:

  • de overgang van een acute vorm van de ziekte naar een chronische;
  • verspreiding van ontsteking naar nabijgelegen organen;
  • smelten van de etterende inhoud van het rectale gebied;
  • pelvioperitonitis (ontsteking van het peritoneum in het bekkengebied);
  • pathologische veranderingen in de wanden van het urinekanaal;
  • cicatriciale defecten van het rectum en de anus.

Chronische paraproctitis verzwakt het lichaam van het kind door frequente recidieven, littekens in het weefsel, vernauwing en vervorming van het anale kanaal en de sluitspier.

Symptomen


Lokalisatie van ontsteking bij paraproctitis

De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm. Bij acute paraproctitis (eerste opkomst) zijn de volgende kenmerkend:

  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile (van 37 tot 38 C) of febriele (van 38 tot 39 C);
  • onredelijk huilen, grilligheid van het kind, verergerd door de handeling van ontlasting;
  • weigering van de baby om te eten;
  • roodheid en zwelling in het anale gebied;
  • verhoogde angst tijdens het verschonen van de luier en het toilet van de uitwendige geslachtsorganen;
  • verhoogde symptomen tijdens het zitten.

Het ontstekingsproces vordert snel en na 2-3 dagen nemen de algemene symptomen toe: het kind slaapt niet goed, eet niet en is inactief. Kinderen ouder dan een jaar proberen niet of alleen aan de gezonde kant te zitten, lopen met de benen wijd uit elkaar, klagen over pijn tijdens stoelgang.

In de algemene analyse van bloed worden ontstekingsveranderingen uitgedrukt:

  • verschuiving van de leukocytenformule naar links;
  • verhoogde ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
  • een toename van het aantal leukocyten.

Bij palpatie van het rectum wordt een abces bepaald, de grootte en lokalisatie worden gespecificeerd.

Als de ziekte niet wordt behandeld, opent het abces zich op de 5-7e dag spontaan uit of in het rectum, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van lokale en algemene complicaties.

Bij chronische paraproctitis, waarvan een teken de aanwezigheid is van een vuistkanaal, is de kliniek hetzelfde als bij acute, maar in een mildere vorm. Exacerbaties kunnen tot 6 keer per jaar voorkomen. Soms sluit de fistel zich gedurende lange tijd spontaan.

De eerste tekenen van de ziekte

De meest karakteristieke symptomen van de ziekte bevinden zich in het acute ontwikkelingsstadium. In dit geval merken ouders bij de baby op:

  • een toename van temperatuurindicatoren tot 39 graden;
  • het verschijnen van atypische constante humeurigheid;
  • verhoogde eetlust en weigering om te eten;
  • ontwikkeling van apathie en verergering van de reactie;
  • stoelgang en gasuitscheiding treden op met hevig huilen.

Pijn bij baby's wordt zelfs in zittende houding opgemerkt, wat geleidelijk leidt tot het vasthouden van ontlasting, winderigheid en een verslechtering van de algemene toestand. Bij visueel onderzoek van de anus kunnen roodheid en nodulaire neoplasma's worden gedetecteerd (ze zijn gemakkelijk voelbaar). De reactie van de baby wordt veel duidelijker tijdens het persen vanwege pijnlijke gevoelens. In het beginstadium van paraproctitis wordt gevoeld dat de anus heet is, zelfs zonder een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Behandeling

Voor alle leeftijdsgroepen van kinderen is chirurgie de enige radicale behandeling voor acute paraproctitis..

Zeer zelden, wanneer het proces net is begonnen, kunnen conservatieve behandelingsmethoden worden gebruikt:

  • warme baden met kaliumpermanganaatoplossing;
  • antibiotica nemen;
  • warme microclysters;
  • ultraviolette bloedbestraling.

Aanbevolen voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 maanden:

  • antibiotische therapie;
  • baden in een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat;
  • grondig toilet van het perineum;
  • eliminatie van provocerende factoren (obstipatie, dunne ontlasting).

Conservatieve behandelmethoden op de foto


Zorgvuldige hygiëne van het perineum helpt de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen


Warme microclysters verlichten paraproctitis


Ultraviolette bestraling van bloed veroorzaakt de dood van micro-organismen en verhoogt de immuniteit

In de regel zijn alle conservatieve maatregelen een voorbereiding op de operatie. Het doel van de operatie is om het abces te openen en de holte te reinigen.

Kenmerken van de operatie

Bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt de operatie in twee fasen uitgevoerd:

  1. Eerst wordt het abces geopend en wordt de pus verwijderd, waardoor er drainage in de holte achterblijft, antibiotische therapie wordt voorgeschreven.
  2. Na 3-4 dagen, wanneer de toestand van het kind verbetert, wordt de tweede fase uitgevoerd - de drainage wordt verwijderd, zitbaden met een oplossing van kaliumpermanganaat worden gebruikt na de stoelgang.

Drie dagen na de operatie wordt een slakkenvrij dieet voorgeschreven. Na 2-3 dagen onafhankelijke ontlasting worden reinigende klysma's uitgevoerd en, in de regel, wordt het kind naar huis ontslagen voor poliklinische nazorg. Breedspectrumantibiotica worden gedurende 7 dagen oraal voorgeschreven.

Volledige excisie van de holte of de gevormde fistel wordt uitgevoerd met één radicale operatie nadat het kind de leeftijd van twee jaar heeft bereikt. In de postoperatieve periode wordt de antibioticatherapie in alle gevallen voortgezet, binnen twee maanden wordt de normale microflora van het rectum hersteld met biologische producten zoals "Bifiform", "Lactobacterin".

Het is belangrijk om te weten: de behandeling van acute paraproctitis bij kinderen met folkmethoden zonder medisch toezicht is onaanvaardbaar! Dit kan niet alleen leiden tot een toename van de symptomen, maar ook tot de ontwikkeling van ernstige complicaties..

Diagnostische methoden

De diagnose van paraproctitis wordt in 2 fasen uitgevoerd. Eerst onderzoekt de arts de geschiedenis van de kleine patiënt en voert een lichamelijk onderzoek uit. Ziekte kan worden vermoed als er zwelling of pijn is in het posterieure foramengebied..

Een uitgebreid onderzoek is vereist om de voorlopige diagnose te bevestigen. Het omvat meestal de volgende activiteiten:

  • vingeronderzoek;
  • sonderen van het rectum;
  • radiografie;
  • Rectale echografie;
  • bloed- en urinetests.

Als een kind pus uit de anus heeft, wordt het biologische materiaal naar een bacteriekweek gestuurd. Met behulp van deze analyse is het mogelijk om de veroorzaker van de ziekte vast te stellen voor de benoeming van antibiotische therapie later.

Terugval

Bij een succesvolle operatie en het uitblijven van complicaties in de postoperatieve periode treedt meestal een volledig herstel van de zieke baby op. Maar in sommige gevallen - met een langdurig huidig ​​purulent proces in het pararectale gebied en een late chirurgische ingreep, met zelflediging van het abces, met behandeling alleen met conservatieve methoden - kan een terugval van de ziekte optreden.

Tegelijkertijd voelt de baby zich in de perioden tussen exacerbaties absoluut gezond en maakt hij geen klachten. Minder vaak blijven pijnloze zeehonden achter op de plaats van het voormalige abces, die later dienen als oorzaak van een nieuwe uitbraak van de ziekte.

Alle klachten bij terugval zijn dezelfde als bij het acute proces. Alles verdwijnt na het spontaan openen van een abces of na een operatie. Terugval wordt op dezelfde manier behandeld als bij de acute vorm van de ziekte. Om terugkerende exacerbaties te voorkomen, moeten preventieve maatregelen zorgvuldig worden gevolgd.

Functies bij baby's

Hoewel de ziekte bij zuigelingen zelden wordt vastgesteld, moeten alle ouders weten hoe paraproctitis eruitziet om in geval van problemen tijdig een arts te raadplegen. Paraproctitis bij zuigelingen verschilt niet bijzonder van het beloop van de ziekte bij oudere kinderen, met het enige verschil dat baby's niet kunnen klagen over pijn. Ouders kunnen afwijkingen bij zuigelingen detecteren door roodheid rond de anus, koorts, rusteloos gedrag van de baby en huilen tijdens stoelgang of plassen. Een kind met dergelijke manifestaties moet met spoed aan een arts worden getoond en mag in geen geval proberen hem alleen te behandelen.

Aanbevelingen van artsen

Om de ziekte te voorkomen, raden artsen het gebruik van glycerine-zetpillen aan. De medicijnen helpen de stoelgang van de baby te verlichten en constipatie te verminderen. Geneesmiddelen hebben vóór gebruik contra-indicaties, u moet een kinderarts raadplegen.

Als een baby een ontsteking heeft, mogen er geen vaccinaties worden gegeven. Vaccinatie kan complicaties van paraproctitis veroorzaken. Het gebruik van kruiden en afkooksels ervan is vereist na overleg met een kinderarts. Onjuist gebruik van fondsen kan gevaarlijke gevolgen hebben, waardoor allergieën of complicaties optreden.

Paraproctitis bij een kind verschijnt als gevolg van verminderde immuniteit en ongevormde systemen. De ziekte verschilt in vormen en typen en kent een chronisch beloop. Dit komt door een aangeboren afwijking van het rectum. Wanneer de eerste symptomen optreden, wordt de ziekte gemakkelijk verward met aambeien of tandjes van melktanden. De belangrijkste behandeling is conservatieve therapie. Als de abcessen het leven van het kind kunnen beïnvloeden, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

De informatie op onze website wordt verstrekt door gekwalificeerde artsen en is alleen voor informatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie! Neem zeker contact op met een specialist!

Auteur: Rumyantsev V.G. 34 jaar ervaring.

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Stelt diagnose en behandeling vast. Groepsexpert op het gebied van ontstekingsziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.

Paraproctitis bij kinderen jonger dan een jaar: waarom het voorkomt, behandelingsmethoden

Paraproctitis is een ziekte die voorkomt bij mannen tussen de 20 en 50 jaar. Hoewel het zeldzaam is, komt het ook voor bij baby's enige tijd na hun geboorte. Tegenwoordig heeft de geneeskunde alle mogelijke methoden om dit onaangename pathologische fenomeen volledig te genezen. Hoe eerder ouders ingedeelde medische zorg aanvragen, hoe sneller het herstel bij een klein kind zal komen..

Dus, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van dit abnormale fenomeen bij een baby, wat u moet weten over de ziekte en welke kenmerken van de behandeling van paraproctitis bij zuigelingen in dit artikel worden beschreven.

Wat is paraproctitis?

Paraproctitis is een ziekte die zich manifesteert door een ontsteking van de vezels. Het proces beïnvloedt de weefsels rond het onderste rectum. De ziekte manifesteert zich vaak bij volwassenen. In zeldzame gevallen ontwikkelt het zich bij kinderen in de eerste maanden na de geboorte.

Het risico op manifestatie van de ziekte neemt toe bij pasgeborenen jonger dan een jaar. Soms wordt paraproctitis gediagnosticeerd bij kleuters.

De ziekte gaat gepaard met een ontsteking van de anaalklier. Paraproctitis bevindt zich in een specifiek gebied en heeft geen invloed op andere weefsels. De ontwikkeling van het ontstekingsproces vindt plaats met het verschijnen van een abces en een abces. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, begint paraproctitis zich te verspreiden.

Dit kan afhangen van de vorm van de ziekte:

  • retrorectaal;
  • submucosa;
  • bekken-rectaal;
  • onderhuidse vorm;
  • ischio-rectaal.

Classificatie en formulieren

Paraproctitis kan zich in acute of chronische vorm ontwikkelen. In het eerste geval heeft het kind een algemene symptomatologie van het ontstekingsproces.

Vuistvormige passages worden gevormd in de chronische vorm van de ziekte. In dit geval kan de fistel open of gesloten zijn..

Exacerbaties van chronische paraproctitis zijn qua symptomen vergelijkbaar met de acute vorm. Bovendien is de ziekte onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de locatie van de abcesvorming.

Classificatie van paraproctitis:

  • onderhuidse vorm;
  • submucosaal type;
  • retro-rectale optie;
  • ischio-rectale paraproctitis;
  • bekken rectale pathologie.

Het mechanisme van de ziekte

Paraproctitis bij zuigelingen heeft kenmerken in het ontwikkelingsmechanisme. Kinderen worden blootgesteld aan de eliminatie van monomicrobiële microflora. De ontwikkeling van ontstekingen verloopt in fasen. Voor het begin van de ziekte is een beschadigd rectaal slijmvlies vereist. Anders treedt een stagnerend proces van ontlasting op..

Er treedt een obstructie op in het rectum, waardoor een opeenhoping ontstaat. Als de formatie beschadigd of geopend is, gaat de infectie over naar de perianale afdeling. Purulente massa kan zich verspreiden naar andere organen en weefsels. Dit vertegenwoordigt het mechanisme voor de ontwikkeling van acute paraproctitis..

Complicaties van de ziekte

Ernstige gevolgen kunnen worden veroorzaakt door zowel acute als chronische paraproctitis..

De acute vorm veroorzaakt meestal de volgende complicaties:

  • Het openen van een abces op het huidoppervlak;
  • Pus smelten van het rectum, vagina bij een vrouw;
  • Laesie van het bekkenweefsel;
  • Smelten van de darmwand boven het anorectale gebied, afgifte van pus in pararectaal weefsel, verspreiding van ontsteking;
  • Doorbraak van het abces in de buikholte of erachter, de ontwikkeling van peritonitis;
  • Smelten van de wanden van de urethra;
  • Verspreiding van infectie van de ene vezel naar de andere.

De chronische vorm gaat gepaard met herhaalde ontstekingen en het verschijnen van littekenweefsel. Als gevolg hiervan versmalt het anale kanaal en wordt het vervormd. Dit geldt ook voor de sluitspier van het rectum..

Provocerende factoren bij kinderen

Het optreden van paraproctitis bij zuigelingen en volwassenen wordt in verband gebracht met dezelfde redenen. Primaire ziekte begint met infectie van de rectale sinussen of klieren. Als er in de beginfase geen ontsteking wordt gedetecteerd, wordt het abces geopend.

In dit geval zijn er maar een paar manieren:

  • naar buiten;
  • in onderhuids weefsel.

Ongeacht de ontwikkeling van een ontsteking, wordt een fistel gevormd. De ontwikkeling van paraproctitis bij zuigelingen vindt plaats door het verschijnen in het lichaam van een stafylokokkeninfectie.

Andere oorzaken van ontstekingen zijn:

  • genetische problemen in de structuur van de klieren van het anale gebied;
  • losse ontlasting tot meerdere keren per dag;
  • frequente constipatie (obstipatie);
  • anale kloven;
  • aandoeningen van de luchtwegen.

Darmbacteriën en infecties zijn een veel voorkomende factor bij de ontwikkeling van een ontsteking van de vezels in het rectumgebied..

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van paraproctitis ligt meestal in de infectie van een infectie.

Eerst wordt de anale klier aangetast, vervolgens gaat de infectie over naar het vetweefsel nabij het rectum en vindt er een overeenkomstige ettering plaats.

Als de infectie niet wordt behandeld, gaat het abces spontaan naar binnen of naar buiten open. Vervolgens wordt een fistel gevormd en gaat de ziekte van acute naar chronische vorm..

De oorzaak van de ziekte bij kinderen is een kenmerk van de structuur van de anale klieren, de abnormale kanalen. Deze klieren hebben extra kanalen en vertakkingen die gemakkelijk kunnen worden geïnfecteerd als zich hiervoor gunstige omstandigheden voordoen:

frequente stoelgang die optreedt bij pasgeborenen.

  • constipatie (ze zijn niet ongewoon bij kinderen);
  • een zwak immuunsysteem;
  • slechte hygiëne en onhygiënische omstandigheden;
  • microtrauma van het rectum en de darmen;
  • afwijkingen in de vorming van de microflora van het maagdarmkanaal van het kind;
  • pathologische ziekten van het anusslijmvlies.

Al deze factoren beïnvloeden de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen. Bij zuigelingen kan de oorzaak van infectie luieruitslag, huidirritatie rond de anus zijn..

Het ontbreken van een tijdige behandeling leidt tot het verslaan van een etterende infectie van de interne organen van het kind, wat slechte gevolgen heeft.

Klinisch beeld

Bij acute paraproctitis bij kinderen jonger dan een jaar zijn er algemene tekenen van bedwelming van het lichaam. Ontsteking gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 380 ° C. De baby wordt wispelturig en moeilijk te kalmeren. Zelfs na lange tijd weigert het kind te eten.

De symptomatologie van manifestaties in de acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een afname van algemene reacties en de drang om te poepen gaat gepaard met huilen. Hetzelfde gebeurt als een kind gas heeft. In zittende positie treedt hevige pijn op, dit wordt aangegeven door huilen. Dit veroorzaakt constipatie bij het kind..

Wanneer diagnostiek wordt uitgevoerd met een onderzoek van het sluitspiergebied, herstelt de arts roodheid en verharding. Het kind reageert door te huilen op pogingen om de knobbeltjes aan te raken.

Tekenen die medische aandacht vereisen

Paraproctitis bij kinderen begint na 24 uur de eerste tekenen te vertonen. Pas na 2 of 3 dagen komt er pus vrij, het wordt gevonden na een stoelgang. Slijm begint samen met uitwerpselen uit het rectum te komen. Veel manifestaties van acute paraproctitis bij zuigelingen worden verward met kinderziektes. Daarom is het de moeite waard om de anus te onderzoeken als er pus wordt gevonden..

Elk type paraproctitis heeft kenmerken van manifestatie:

  • het onderhuidse zicht wordt gediagnosticeerd door externe tekenen van roodheid en abcesvorming;
  • het submukeuze uiterlijk wordt gekenmerkt door een verhoogde temperatuur, maar het abces wordt niet gedetecteerd.

Wanneer het moeilijk is om een ​​ontsteking in het rectum vast te stellen, wordt de aandoening gecompliceerd door de doorbraak van het abces. Dit leidt tot sepsis, vergezeld van koorts en soms braken. In dit geval heeft het kind de hulp van een proctoloog nodig en belt het onmiddellijk een ambulance.

Hoe niet te verwarren met een ontsteking van aambeien?

Paraproctitis bij baby's manifesteert zich door vergelijkbare symptomen als aambeien. Het kenmerk is de afwezigheid van warmte. De baby blijft actief, zwakte manifesteert zich niet en algemene malaise stoort niet.

Het verschijnen van het ontstekingsproces op de aambeien treedt op als gevolg van fysieke activiteit. De ziekte ontwikkelt zich langzaam en de symptomen verschijnen na 2-3 maanden. In tegenstelling tot aambeien kan paraproctitis zich na 1 week manifesteren in de vorm van een abces. De timing van het optreden van dit symptoom is individueel. Paraproctitis bij pasgeborenen kan echter een complicatie zijn van aambeien..

De manifestatie van een chronische vorm

Het verschil met de acute vorm is de aanwezigheid van een fistelkanaal. Het heeft 2 gaten die naar binnen en naar buiten openen.

Soms wordt het verschijnen van fistels geassocieerd met een aangeboren afwijking. Onvolledige fistels na infectie worden omgezet in een volledig zicht op fistels.

Wanneer een verergering van de ziekte optreedt, zijn de symptomen vergelijkbaar met de acute vorm. De symptomen worden echter verzacht. Chronische paraproctitis wordt gekenmerkt door frequente terugvallen. Soms kan de fistel vanzelf overgaan en gedurende een lange periode niet verschijnen.

Symptomen

In de overgrote meerderheid van de situaties wordt paraproctitis bij pasgeborenen en kinderen jonger dan drie jaar gediagnosticeerd in een acute vorm, die wordt gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:

  • een sterke toename van temperatuurindicatoren tot 39 graden;
  • constant huilen en verhoogde humeurigheid van de baby;
  • verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
  • roodheid en zwelling van de huid rond de anus;
  • verhoogde angst bij het verschonen van een luier of tijdens het uitvoeren van hygiëneprocedures.

Kinderen ouder dan twee jaar beginnen verbaal uit te drukken wat hen zorgen baart, daarom kunnen ze, naast de bovenstaande symptomen, toevoegen:

  • ernstige pijn in het anorectale gebied en perineum. Kinderen duiden op meer pijn tijdens de ontlasting;
  • inactiviteit;
  • slaapproblemen;
  • pijn bij het plassen;
  • lopen met wijd uit elkaar staande benen;
  • specifieke zithouding - het kind probeert alleen aan de gezonde kant te zitten of vermijdt in het algemeen een zithouding.

De ziekte ontwikkelt zich vrij snel en al op de derde dag vanaf het begin van het begin van het ontstekingsproces verslechtert de toestand van kinderen aanzienlijk, en na een week kan een doorbraak van het abces en het verschijnen van een fistel optreden.

Diagnose stellen door een arts

De diagnose van paraproctitis bij zuigelingen vindt plaats in verschillende fasen. Eerst onderzoekt de dokter de baby. Om een ​​ziekte te vermoeden, observeert de arts de volgende tekenen in de anus:

  • zwelling;
  • vervorming;
  • pijn.

Om eindelijk de vermoedens van paraproctitis bij de baby te bevestigen, wordt hij gestuurd voor laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De baby moet een algemene en biochemische analyse van bloed en urine ondergaan.

Soms wordt rectale intubatie gedaan. Om neoplasmata en andere problemen te identificeren, worden röntgen- en echografische diagnostische methoden uitgevoerd.

Diagnostiek

Het stellen van de juiste diagnose vraagt ​​om een ​​geïntegreerde aanpak. De diagnose zal dus bestaan ​​uit de volgende activiteiten:

  • het uitvoeren van een gedetailleerd onderzoek van ouders voor het eerste begin en de intensiteit van manifestatie van symptomen;
  • de studie door de arts van de medische geschiedenis en levensgeschiedenis van de kleine patiënt;
  • het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en digitaal onderzoek van het anale kanaal. Hierdoor kan de arts de locatie van het abces en het volume ervan bepalen;
  • laboratoriumbloedonderzoeken, die de aanwezigheid van tekenen van een infectieus proces moeten aangeven. Deze omvatten een toename van het aantal leukocyten en een versnelling van ESR;
  • Echografie - om vuistkanalen te identificeren.

Methoden voor de behandeling van paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar

Na bevestiging van de diagnose schrijft de arts conservatieve therapie voor. De belangrijkste taak hiervan is om de belangrijkste symptomen van de ziekte te voorkomen. Sommige remedies zijn gericht op het elimineren van de ontstekingsreactie. Behandeling met medicijnen en geneeskrachtige kruiden wordt uitgevoerd tijdens het chronische beloop van de ziekte, totdat chirurgische ingreep nodig is.

Het wordt aanbevolen om de ziekte conservatief te behandelen in combinatie met kruidengeneesmiddelen. Gebruik hiervoor trays op basis van geneeskrachtige kruiden. Anders helpt wassen met een oplossing van kaliumpermanganaat. Afhankelijk van de leeftijd van het kind worden zetpillen met antiseptische eigenschappen voorgeschreven..

Voor lokaal gebruik worden de volgende medicijnen aanbevolen:

  • Ichthyol zalf;
  • Vishnevsky-zalf.

Bij een ernstig verloop van de ziekte is chirurgische ingreep noodzakelijk. De duur van de operatie voor paraproctitis bedraagt ​​20 minuten. Als een fistel wordt gediagnosticeerd, wordt de chirurgische behandeling in verschillende fasen uitgevoerd. Ten eerste wordt onder narcose de formatie geopend en gereinigd van pus. Om herhaling van de infectie te voorkomen, wordt antibiotische therapie binnen 1 week uitgevoerd.

Als de toestand van de baby is verbeterd, wordt de afvoer verwijderd. Thuis, na elke stoelgang, is het nodig om baden te nemen met een oplossing van kaliumpermanganaat.

Behandeling

Voor alle leeftijdsgroepen van kinderen is chirurgie de enige radicale behandeling voor acute paraproctitis..

Zeer zelden, wanneer het proces net is begonnen, kunnen conservatieve behandelingsmethoden worden gebruikt:

  • warme baden met kaliumpermanganaatoplossing;
  • antibiotica nemen;
  • warme microclysters;
  • ultraviolette bloedbestraling.

Aanbevolen voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 6 maanden:

  • antibiotische therapie;
  • baden in een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat;
  • grondig toilet van het perineum;
  • eliminatie van provocerende factoren (obstipatie, dunne ontlasting).

Conservatieve behandelmethoden op de foto


Zorgvuldige hygiëne van het perineum helpt de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen


Warme microclysters verlichten paraproctitis


Ultraviolette bestraling van bloed veroorzaakt de dood van micro-organismen en verhoogt de immuniteit

In de regel zijn alle conservatieve maatregelen een voorbereiding op de operatie. Het doel van de operatie is om het abces te openen en de holte te reinigen.

Kenmerken van de operatie

Bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt de operatie in twee fasen uitgevoerd:

  1. Eerst wordt het abces geopend en wordt de pus verwijderd, waardoor er drainage in de holte achterblijft, antibiotische therapie wordt voorgeschreven.
  2. Na 3-4 dagen, wanneer de toestand van het kind verbetert, wordt de tweede fase uitgevoerd - de drainage wordt verwijderd, zitbaden met een oplossing van kaliumpermanganaat worden gebruikt na de stoelgang.

Drie dagen na de operatie wordt een slakkenvrij dieet voorgeschreven. Na 2-3 dagen onafhankelijke ontlasting worden reinigende klysma's uitgevoerd en, in de regel, wordt het kind naar huis ontslagen voor poliklinische nazorg. Breedspectrumantibiotica worden gedurende 7 dagen oraal voorgeschreven.

Volledige excisie van de holte of de gevormde fistel wordt uitgevoerd met één radicale operatie nadat het kind de leeftijd van twee jaar heeft bereikt. In de postoperatieve periode wordt de antibioticatherapie in alle gevallen voortgezet, binnen twee maanden wordt de normale microflora van het rectum hersteld met biologische producten zoals "Bifiform", "Lactobacterin".

Het is belangrijk om te weten: de behandeling van acute paraproctitis bij kinderen met folkmethoden zonder medisch toezicht is onaanvaardbaar! Dit kan niet alleen leiden tot een toename van de symptomen, maar ook tot de ontwikkeling van ernstige complicaties..

Aanbevelingen van artsen

Om de ziekte te voorkomen, raden artsen het gebruik van glycerine-zetpillen aan. De medicijnen helpen de stoelgang van de baby te verlichten en constipatie te verminderen. Geneesmiddelen hebben vóór gebruik contra-indicaties, u moet een kinderarts raadplegen.

Als een baby een ontsteking heeft, mogen er geen vaccinaties worden gegeven. Vaccinatie kan complicaties van paraproctitis veroorzaken. Het gebruik van kruiden en afkooksels ervan is vereist na overleg met een kinderarts. Onjuist gebruik van fondsen kan gevaarlijke gevolgen hebben, waardoor allergieën of complicaties optreden.

Paraproctitis bij een kind verschijnt als gevolg van verminderde immuniteit en ongevormde systemen. De ziekte verschilt in vormen en typen en kent een chronisch beloop. Dit komt door een aangeboren afwijking van het rectum. Wanneer de eerste symptomen optreden, wordt de ziekte gemakkelijk verward met aambeien of tandjes van melktanden. De belangrijkste behandeling is conservatieve therapie. Als de abcessen het leven van het kind kunnen beïnvloeden, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Wij adviseren: Is het mogelijk om paraproctitis te genezen zonder operatie?

Komarovsky over de ziekte

Komarovsky over paraproctitis bij zuigelingen: in het geval van abcesvorming is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk. Na de operatie moet u zich zorgvuldig houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne, die helpen om herhaling van de ziekte te voorkomen, en ook een kinderarts, chirurg of pediatrische coloproctoloog raadplegen over verdere therapeutische maatregelen..

Komarovsky met paraproctitis bij kinderen adviseert sterk:

  1. Breng Glycerinekaarsen aan, die een complexe werking hebben.
  2. Een chirurgische ingreep is de beste manier om van de ziekte af te komen.
  3. Behandel het kind op geen enkele manier zelf.
  4. Hoewel de ziekte niet dodelijk ernstig is, kan ze een aantal complicaties veroorzaken die gevaarlijk zijn voor het leven van de baby..