Revalidatie van een patiënt met paraproctitis na een operatie

Paraproctitis is een acuut ontstekingsproces dat het peri-rectale weefsel aantast. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is de penetratie van pathogene micro-organismen door scheuren in het rectum; minder vaak kan deze pathologie optreden wanneer de infectie wordt overgedragen vanuit een ander focus door de hematogene of lymfogene paden. De belangrijkste therapiemethode voor deze ziekte is een operatie..

Behandeling van paraproctitis na een operatie omvat zowel niet-medicamenteuze (naleving van het regime en dieet) als medicatie (gebruik van antibacteriële en antiseptische middelen) methoden. Dit en nog veel meer zullen in ons artikel worden besproken..

Postoperatieve behandeling

Gewoonlijk wordt paraproctitis na een operatie behandeld met dagelijkse wondverzorging, verbanden met antibacteriële en ontstekingsremmende zalven, vitamine- en immunomodulerende middelen. Fysiotherapeutische behandeling wordt vaak voorgeschreven. Er worden verschillende hersteltechnieken gebruikt - ze zullen hieronder worden besproken.

Fysiotherapie

De fysiotherapeutische behandelingsmethode is gericht op het elimineren van pijnsyndroom, het versnellen van weefselregeneratie en het voorkomen van herhaling van de ziekte. In de postoperatieve periode kunnen patiënten worden voorgeschreven:

• ultraviolette straling;
• magneettherapie;
• ultrahoge frequenties;
• magnetron.

Een van de bovenstaande methoden wordt gedurende 10 minuten in een ziekenhuis uitgevoerd, het verloop van de behandeling is 5-14 dagen.

Fysiotherapieprocedures worden alleen uitgevoerd na het verminderen van het acute ontstekingsproces.

Dressings

Verbanden met de toepassing van zalven in de postoperatieve periode verlichten het ontstekingsproces in de weefsels, voorkomen opnieuw binnendringen van infectie in de wond.

Het eerste verband wordt 24 uur na de operatie uitgevoerd. Voordat het verband wordt aangebracht, wordt de wond behandeld met antiseptische oplossingen, zoals jodopiron, chloorhexidine.

Vervolgens wordt een verband aangebracht: bij acute paraproctitis - droge aseptische en in de chronische vorm van de ziekte - met het gebruik van antibacteriële zalven (Fusimet, Levomekol). Om de wondgenezing te versnellen, wordt Methyluracil-zalf gebruikt.

Verbanden worden dagelijks aangebracht, terwijl de behandelende arts de toestand van de postoperatieve wond beoordeelt: met rationeel uitgevoerde procedures mogen er geen tekenen zijn van secundaire infectie (hyperemie, oedeem, verhoogde lokale temperatuur) en divergentie van hechtingen.

Medicatie

Acute paraproctitis is geen indicatie voor het systemische gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Meestal wordt met behulp van antibiotica de chronische vorm van de ziekte behandeld, maar er kunnen andere indicaties zijn voor hun benoeming:

• begeleidende ziekten;
• tekenen van intoxicatie van het lichaam;
• verspreiding van infectie naar aangrenzende weefsels;
• langdurige niet-genezende wond;
• terugval van de ziekte.

Meestal voorgeschreven penicillines met een breed werkingsspectrum (Ammoxicilline, Amoxiclav). In aanwezigheid van anaërobe infectie wordt Metronidazol gebruikt.

Ook worden vitamines van de groepen A, E, C en immunomodulatoren (Imupret, Imudon) voorgeschreven als algemene behandeling. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers gebruikt (Analgin, Ketorolac). Vaak kunnen patiënten op de eerste dag na de operatie een stijging van de lichaamstemperatuur hebben - in dit geval worden antipyretica gebruikt (Fenbufen, Nurofen).

Als lokale behandeling worden rectale zetpillen (Anusol), warme baden met ontstekingsremmende en antiseptische kruiden (kamille, salie) gebruikt.

Actief patiëntmanagement speelt een belangrijke rol bij het herstel van het lichaam in de postoperatieve periode. Het regime dat de patiënt volgt, hangt af van de vorm van de ziekte:

• Bij paraproctitis, die een acute vorm had, wordt een actieve modus toegewezen: u kunt de tweede dag na de operatie uit bed komen. Om een ​​vroege drang om te poepen te voorkomen, zijn enkele beperkingen mogelijk, maar de patiënt mag rond de afdeling, gang lopen.
• Na chronische paraproctitis is de modus over het algemeen actief, maar hangt af van het volume van de operatie: als de chirurgische ingreep werd uitgevoerd met hechting van de anale sluitspier, wordt de bedrust verlengd tot een week.

Een vroege start van het actieve regime normaliseert hemodynamische parameters, voorkomt stagnerende processen in de longen, verhoogt de tonus van het lichaam en versnelt de wondregeneratie.

Krachtige functies

Dieet voor paraproctitis omvat de volgende aspecten:

• licht verteerbaar voedsel eten;
• voedsel eten dat de ontlasting normaliseert;
• eliminatie van producten die de vergassing verhogen;
• naleving van het drinkregime - minstens 2 liter vloeistof per dag drinken;
• uitsluiting van pittige, zoute, gerookte gerechten;
• maaltijden moeten minstens 5 keer per dag in kleine porties worden uitgevoerd;
• het heeft de voorkeur om te koken, bakken, stomen;
• het wordt ook aanbevolen om de hoeveelheid voedsel die niet volledig in de darmen wordt verteerd, te verminderen.

Producten	Toegestaan	Verboden
Bouillon	Groente	Sterk vlees
Groenten	Bieten, wortelen, spinazie, komkommers, radijs, groene uien	Verse kool, peulvruchten (bonen, erwten)
Drinken	Fruit- en bessensappen, gedroogde vruchtenmoes, gefermenteerde melkdranken	Sterke thee, koffie; alcoholische, koolzuurhoudende dranken
Granen	Boekweit, tarwe, gerst, maïs	Rijst, griesmeel; havervlokken
Brood	Zwart brood	Witmeelbrood en andere meelproducten (broodjes, bolletjes)
Vlees	Kip, konijn, kalkoen	Varkensvlees
Een vis	Kabeljauw, bot, heek	Haring, zalm, tonijn

Om constipatie te voorkomen, moet voedsel dat is toegestaan ​​voor paraproctitis geleidelijk in het dieet worden opgenomen, te beginnen met een kleine hoeveelheid.

Hoe lang duurt de genezing?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel het wondoppervlak geneest na een operatie. De termijnen zijn afhankelijk van het volume van de interventie en zijn gemiddeld 21-28 dagen. Tijdens deze periode wordt het aanbevolen om een ​​actieve levensstijl te verlaten, gewichtheffen te vermijden en naar het zwembad te gaan. Wondgenezing moet worden gecontroleerd door een arts - chirurg of proctoloog.

Om te voorkomen dat een infectie de wond binnendringt, wat de tijd voor genezing kan verlengen, is een juiste behandeling noodzakelijk: eerst moet u het wondoppervlak met een antiseptische oplossing spoelen, vervolgens een zalf aanbrengen en de wond sluiten met een aseptisch verband. Na elke ontlasting wordt ook aanbevolen om het postoperatieve litteken te behandelen.

Gedeeltelijke zwakte van de anale sluitspier is mogelijk na een operatie. Dit kan leiden tot ontlasting en gasincontinentie. Om dit probleem op te lossen, wordt speciale gymnastiek gebruikt..

Waarom de wond niet zal genezen?

Als de wond na een maand niet geneest, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts om het probleem op te lossen.

De belangrijkste redenen voor deze complicatie zijn:

• irrationele wondverzorging en verbandmiddelen;
• blijvende schade aan het wondoppervlak als het te grondig wordt verwerkt;
• onjuiste selectie en onregelmatig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• secundaire infectie van de wond via een endogene route vanuit infectiehaarden in het lichaam (meestal - chronische vormen van tonsillitis, sinusitis, cholecystitis);

Minder vaak zijn er gevallen waarin een operatie geen positief effect heeft. Dit komt meestal voor bij de chronische vorm van paraproctitis met de aanwezigheid van een niet-groeiende fistel. Met een dergelijke uitkomst krijgt de patiënt een tweede operatie te zien, die minstens een jaar later wordt uitgevoerd..

Voorspelling en preventie

Preventie van paraproctitis is gericht op het voorkomen van herhaling van de ziekte en houdt de volgende regels in:

• preventie van spijsverteringsstoornissen (diarree, obstipatie);
• het volgen van een gespecialiseerd dieet;
• tijdige behandeling van chronische infectiehaarden;
• rationele therapie van andere ziekten van het rectum en de anus;
• een actieve levensstijl behouden;
• uitsluiting van slechte gewoonten.

Over het algemeen zijn de voorspellingen voor de tijdige behandeling van deze pathologie gunstig. Maar langdurige fistels leiden vaak tot de verspreiding van het proces naar de heupzenuw met het begin van ishiorectale paraproctitis, rectaal bekkenweefsel (retrorectale vorm) en andere organen en weefsels. In dergelijke gevallen wordt de behandeling moeilijker en wordt de prognose onzeker..

Herstel na operatie paraproctitis

Chirurgische ingreep is de meest betrouwbare manier om paraproctitis te behandelen. Het kan een noodgeval zijn of gepland, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de tijdigheid van de diagnose. Na de operatie moet de patiënt uitgebreide zorg krijgen in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts. Het is ook nodig om de juiste medicatie te kiezen. Het gebruik ervan is nodig om de herstelperiode te versnellen..

Kenmerken van de operatie en revalidatie

De operatie wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen voorgeschreven, slechts 10-15% van de patiënten kan zonder chirurgische ingreep, zonder negatieve gevolgen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om een ​​etterende focus (abces) te verwijderen, omdat hij het is die ontstekingsprocessen veroorzaakt.

Na de operatie blijft er een wond achter, die na verloop van tijd geneest. De eerste positieve dynamiek wordt al 2-3 weken na de procedure waargenomen. Maar dit is alleen als de patiënt tijdens de revalidatieperiode de juiste zorg heeft gekregen..

De bewerking kan in meerdere fasen plaatsvinden (uitgevoerd in 2 fasen). Eerst wordt het abces gestopt, daarna de paraanale klieren en anale sinussen. Fase 2 van de operatie wordt 5-10 dagen na 1 operatie uitgevoerd. De exacte datum wordt toegewezen afhankelijk van de snelheid van weefselgenezing.

Vóór de operatie krijgen volwassenen ontstekingsremmende en antibacteriële medicijnen voorgeschreven, die het lichaam voorbereiden op latere interventie. Patiënten met de pensioengerechtigde leeftijd zijn het moeilijkst om de procedure te tolereren en hebben daarom speciale zorg nodig..

In de postoperatieve periode moet u in de regel de volgende acties uitvoeren:

• een dieet volgen;
• fysiotherapie bijwonen (na overleg met een arts);
• behandel de wond;
• probeer de ontlasting te herstellen;
• neem indien nodig medicijnen.

Tijdens het revalidatieproces na een paraproctitis-operatie moet een persoon door een arts worden geobserveerd. De wond moet periodiek worden onderzocht. In het kantoor van de dokter kan de patiënt onaangename gevoelens ervaren, omdat tijdens het onderzoek niet alleen het verband wordt verwisseld, maar ook de palpatie van het geopereerde gebied.

Wat gebeurt er onmiddellijk na de operatie

Als de bewerking uit één stap is, duurt het 30 tot 60 minuten. De procedure maakt gebruik van een caudale of epidurale anesthesiemethode. In ieder geval wordt het medicijn lokaal toegediend. De patiënt herstelt binnen een paar uur volledig van anesthesie.

Een persoon kan ernstige pijn ervaren na het einde van het anestheticum. Onder deze omstandigheden zal de arts pijnstillers voorschrijven. Eten is pas mogelijk nadat 12 uur zijn verstreken na de operatie. Het voer moet licht verteerbaar zijn, niet vettig of pittig. Drinken direct na de operatie is ook niet toegestaan: als de patiënt dorst heeft, worden zijn lippen bevochtigd met water.

Onder gunstige omstandigheden wordt de patiënt gemiddeld na 3-4 dagen ontslagen.

Bij een meerfasige operatie moet de patiënt zich in de kliniek bevinden onder voortdurend toezicht van een arts. Het proces van weefselregeneratie moet worden gevolgd om de datum voor heroperatie te bepalen. Tweefasige operaties voor paraproctitis worden veel vaker uitgevoerd, omdat volledige verwijdering van de focus van de ziekte niet in één keer kan worden uitgevoerd in het geval van ontstoken weefsels rond het abces.

Op het moment van ontslag krijgen patiënten antibiotica, antivirale middelen voorgeschreven. Dit is een noodzakelijke maatregel om het ontstaan ​​van een ontstekingsproces in het lichaam te voorkomen. Tijdens de herstelperiode na een paraproctitisoperatie kan een complicatie optreden die zal leiden tot een terugval van de pathologie.

Thuis herstellen van een operatie

De eerste stap is het bieden van wondverzorging. Het verband moet voortdurend worden verwisseld en het weefselgenezingsproces moet worden gevolgd. Een niet-genezende wond duidt op complicaties.

Om een ​​goede zorg te garanderen, heeft u medicijnen nodig:

1. Antibiotica en antivirale middelen. Uitsluitend ontslagen door een arts in overeenstemming met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en zijn postoperatieve toestand.
2. Antiseptica. Elke antiseptische oplossing is geschikt voor het behandelen van wonden. In de regel adviseren artsen om chloorhexidine of fukortsin te gebruiken.
3. Antimicrobiële en ontstekingsremmende zalven. Ze worden gebruikt na een antiseptische oplossing. Levomekol of Levomethyl zijn geschikt voor de behandeling van het geopereerde gebied. De medicijnen zijn analogen, daarom hebben ze hetzelfde effect op het getroffen gebied..

U moet het verband na elke reis naar het toilet vervangen. Anders kan elke infectie in de wond terechtkomen. U kunt een gaasje of verband van een apotheek gebruiken om het verband te vervangen..

De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• het oude verband verwijderen;
• behandeling van de wond met een antiseptische oplossing;
• het aanbrengen van een genezende ontstekingsremmende zalf (alleen op een droge plek);
• een nieuw verband aanbrengen over het aangetaste huidgebied.

Na elke reis naar het toilet moet u een zitbad nemen. Ze zijn gemaakt van een mengsel van warm water met kaliumpermanganaat. Dit helpt om de wond tegelijkertijd te reinigen en te desinfecteren. In plaats van kaliumpermanganaat kunt u een oplossing van kamille of andere kruiden gebruiken..

Met de juiste zorg begint de wond na 2-4 weken te genezen. Als dit niet gebeurt, neem dan contact op met uw arts. Afhankelijk van de oorzaak van de complicatie kan de specialist lokale antibiotica of heroperaties voorschrijven.

Probeer niet om gaas of verband rechtstreeks in de wond aan te brengen, aangezien dit het uitstromen van vocht voorkomt.

In eerste instantie kan een grote hoeveelheid exsudaat uit het getroffen gebied worden afgegeven. Als dit ongemak bij de patiënt veroorzaakt, kan elk absorberend materiaal over de wond worden aangebracht. Normaal maandverband werken het beste omdat ze minder op de huid plakken dan bijvoorbeeld wattenschijfjes.

Vloeistof vermengd met bloed kan uit de wond vrijkomen, maar u hoeft zich hier geen zorgen over te maken. Een arts moet worden geraadpleegd als de patiënt begint te bloeden (continue bloeding vanuit het geopereerde gebied).

Herstel van ontlasting

De revalidatie van de ontlasting na een paraproctitisoperatie duurt gemiddeld 2 tot 4 dagen. In de regel wordt hij weer normaal terwijl de patiënt in het ziekenhuis ligt. Gebeurt dit niet, dan schrijft de arts een reinigend klysma voor. Indien nodig kan het meerdere keren worden gedaan..

Het gebruik van een laxeermiddel wordt niet voor alle patiënten aanbevolen. En zelfs als medicijnen met een dergelijk plan worden voorgeschreven door een arts, hebben ze een extreem mild effect en een natuurlijke samenstelling. Het wordt niet aanbevolen om zelf laxerende medicijnen te kiezen en in te nemen..

Je kunt de ontlasting thuis normaliseren met een klysma, bestaande uit:

• vaseline;
• propolis (40-50%);
• emulsiezalf met een antivirale component (bijvoorbeeld - interferon).

Oliebasis bevordert een snelle uitscheiding van uitwerpselen.

Eetpatroon

Chirurgie en herstel van paraproctitis is een moeilijk proces dat het lichaam onder druk zet. Naast een speciaal dieet kan de arts de inname van immunostimulerende geneesmiddelen en vitamines voorschrijven. Dergelijke medicijnen worden vooral vaak aanbevolen voor patiënten met een pensioengerechtigde leeftijd en mensen met een verzwakte immuniteit..

Het speciale dieet omvat voedingsmiddelen die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen. In eerste instantie mag de patiënt geen vlees eten (in welke vorm dan ook). Vanaf de tweede postoperatieve week is gekookte magere kip toegestaan.

Een persoon moet zoet, meel, gekruid, vet en gasvormend voedsel (in het bijzonder koolzuurhoudend water) volledig uit het dieet houden. Het wordt afgeraden om te zout en gekruid voedsel te eten.

Het ideale dieet omvat soepen, ontbijtgranen, gekookte of gestoomde vis, wit vlees, groenten en fruit. Om het herstel van ontlasting te versnellen, worden gedroogd fruit gebruikt, vooral pruimen. Het is een goede vervanger voor natuurlijke laxeermiddelen uit de apotheek.

Houd u strikt aan het dieet, u heeft minimaal een maand van de revalidatieperiode nodig.

Aanvullende revalidatiemaatregelen

De patiënt kan worden aangemeld voor fysiotherapieprocedures (bijvoorbeeld ultraviolette straling), maar alleen na overleg met de behandelende arts. Fysiotherapie wordt meestal gedurende 1 tot 2 weken gegeven.

Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om de belasting van het lichaam, in het bijzonder de fysieke, te minimaliseren. Het wordt aanbevolen om de onvruchtbaarheid thuis te observeren (op het toilet, in de kamer van de patiënt).

Uitvoer

Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, herstelt het menselijk lichaam zich binnen enkele weken na de operatie. Bij complicaties is het uitermate belangrijk om contact op te nemen met specialisten van de kliniek waar de operatie is uitgevoerd. Artsen in de polikliniek van het district zijn voornamelijk gespecialiseerd in ambulante behandelingen, zodat ze mogelijk niet de juiste zorg bieden of belangrijke punten in de toestand van de patiënt missen.

Hoe paraproctitis na een operatie te behandelen: de revalidatieperiode

Behandeling van paraproctitis na een operatie omvat maatregelen die gericht zijn op het verminderen van de ernst van pijn, ontstekingsreacties en snelle weefselgenezing. Adequate therapie helpt complicaties te voorkomen en de prognose te verbeteren.

Het belang van revalidatiemaatregelen na een paraproctitisoperatie

Een operatie voor paraproctitis is een ingrijpende behandelmethode. Het omvat dissectie van de huid en het weefsel om pus, fistels te verwijderen, gevolgd door plastische chirurgie en hechting. Tegen de achtergrond van de manipulatie treedt weefselschade op, daarom is het, om een ​​gunstig resultaat te verkrijgen, noodzakelijk om postoperatieve therapeutische maatregelen uit te voeren. Ze dienen verschillende doelen:

1. Preventie van de ontwikkeling van het infectieuze proces - beschadigde weefsels zijn de toegangspoort voor verschillende pathogene en opportunistische micro-organismen.
2. Creëren van voorwaarden voor vroege weefselgenezing.
3. Vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie - cellen van het immuunsysteem haasten zich naar de focus van weefselschade, die prostaglandines en andere biologisch actieve verbindingen produceren. Ze zijn verantwoordelijk voor het optreden van pijn, verhoogde bloedcirculatie in weefsels en hun zwelling..
4. Verbetering van de functionele toestand van het spijsverteringsstelsel en vermindering van de belasting van de darmen.

Door therapeutische maatregelen uit te voeren, kunt u de algemene toestand van een persoon verbeteren, de ernst van het ongemak verminderen en ook het herstel versnellen.

De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling van fistels

Een fistel is een kanaal dat de rectale holte verbindt met het weefsel rond het orgel. In dit geval komen bacteriën het weefsel binnen, wat leidt tot een ontsteking die paraproctitis wordt genoemd. Chirurgische behandeling omvat verwijdering van het pathologische kanaal, etterende inhoud in de weefsels, gevolgd door plastische chirurgie. Er worden technieken gebruikt met behoud van de integriteit en functionele staat van de anale sluitspier:

• verstopping van het fistellumen met biologische afdichtingstampons;
• het kanaal oversteken in de intersfincterruimte of in de submucosa;
• transplantatie van vetweefselcellen in de fistel;
• laser ablatie;
• de introductie van chemische verbindingen die de cellen van de fistel vernietigen met de daaropvolgende verstopping van het kanaal;
• sluiting van de interne opening van de fistel met een verplaatst deel van het slijmvlies van de dikke darm.

Belangrijk! De duur van herstel na excisie van de rectale fistel is afhankelijk van de operatiemethode.

Regels voor de behandeling van paraproctitis na excisie

Therapeutische maatregelen na een operatie met het oog op radicale behandeling van paraproctitis worden in 2 fasen uitgevoerd:

• behandeling in een medisch ziekenhuis;
• het thuis verrichten van werkzaamheden na ontslag uit het ziekenhuis.

Om een ​​positief resultaat te krijgen, is het belangrijk dat de patiënt een aantal belangrijke regels volgt:

1. Gedurende meerdere dagen wordt de therapie alleen op een afdeling uitgevoerd.
2. Infectiepreventie omvat aseptische verbanden om te voorkomen dat bacteriën de wond binnendringen.
3. Voor het aankleden mag alleen steriel materiaal worden gebruikt.
4. Wanneer een infectie optreedt, worden antibiotica voorgeschreven.
5. Het verminderen van de functionele belasting van de onderste darmen wordt bereikt door een dieet.
6. De duur van de postoperatieve periode is afhankelijk van de omvang van de operatie.
7. De kwaliteitscontrole van de therapie wordt uitgevoerd met laboratoriumtests en instrumentele studies.

Op basis van een uitgebreid onderzoek beslist de behandelende arts of de patiënt naar huis kan worden ontslagen.

Ziekenhuis

Na de operatie blijft de patiënt in een ziekenhuisomgeving. Dit is nodig om een ​​kwaliteitsbehandeling te garanderen en complicaties te voorkomen. De afdeling is uitgerust met een manipulatieruimte, waar het mogelijk is om verband te brengen. Als de patiënt pijn heeft, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Afvoer van bloed is een aandoening waarbij hemostatische middelen dringend worden voorgeschreven.

Belangrijk! De duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis wordt op individuele basis bepaald. Het hangt af van het type en het volume van de uitgevoerde operatie en is gemiddeld 5-10 dagen.

Follow-up poliklinische behandeling thuis

Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt de patiënt aanbevelingen voor verdere therapie. De nadruk ligt op voeding en lichaamsbeweging. Het dieet is ontworpen om een ​​normale stoelgang te garanderen en constipatie te voorkomen. Lichamelijke activiteit neemt geleidelijk toe.

Het wordt aanbevolen om speciale gymnastiekoefeningen uit te voeren waarbij de billen betrokken zijn. Met een goede bloedtoevoer en matige fysieke inspanning zullen weefsels sneller genezen en regenereren. Een half uurtje wandelen in de frisse lucht is ook aan te raden. Implementatie van de aanbevelingen helpt om de herontwikkeling van pathologie in de toekomst te voorkomen..

De belangrijkste nuances van de postoperatieve periode

Behandeling in de postoperatieve periode omvat verschillende belangrijke nuances:

• normalisatie van de ontlasting;
• naleving van voedingsaanbevelingen;
• behandeling van wonden om genezing te versnellen;
• gebruik van antibiotica;
• preventie van exacerbatie.

Elke nuance is van groot belang voor het verkrijgen van een algemeen positief therapeutisch resultaat..

Normalisatie van de ontlasting

Na een operatie, die wordt uitgevoerd onder narcose, is de darmmotiliteit vaak verminderd. Dit gaat gepaard met de ontwikkeling van constipatie in de postoperatieve periode, waardoor het risico op divergentie van de hechtingen tijdens de ontlasting toeneemt. Een dieet helpt om de ontlasting los te maken en de stoelgang te normaliseren, maar laxeermiddelen zijn vaak nodig in de vroege dagen. Verschillende groepen medicijnen zijn wijdverspreid:

• onverteerbare koolhydraten (Lactulose, Duphalac);
• verzachtende middelen (vaseline-olie, glycerine);
• irriterende laxeermiddelen (rabarberwortel, castorolie);
• zoute producten (magnesiumsulfaat).

De keuze van het medicijn en de duur van het gebruik is gebaseerd op de ernst van constipatie. Kaarsverzachtende middelen en complexe koolhydratencapsules kregen goede recensies. Laxeermiddelen die het volume van de darminhoud vergroten, worden niet voorgeschreven, omdat het risico op divergentie van hechtingen toeneemt.

Diëet voeding

Tijdens de eerste dagen na de operatie wordt dieet 0 (therapeutisch vasten) voorgeschreven, een kleine hoeveelheid mineraalwater zonder gas is toegestaan. Vervolgens wordt het dieet binnen 2-3 dagen uitgebreid met gehakt voedsel in de vorm van groentepuree, dieetvlees (dieet 1 volgens Pevzner). Verder wordt bij afwezigheid van complicaties een algemeen dieet voorgeschreven. Alle gerechten worden gestoomd of gekookt. Gedurende de dag wordt er minstens 5 keer voedsel ingenomen, terwijl de porties klein blijven. Het diner is niet later dan 2 uur voor de verwachte bedtijd toegestaan.

Genezing: wondverzorging

Behandeling van een postoperatieve wond wordt 1 keer in 1-2 dagen in een manipulatiekamer uitgevoerd. In dit geval moet een steriel verband worden gebruikt, inclusief verband, medische watten, gaasdoekjes. Tegelijkertijd wordt het oppervlak van de postoperatieve wond gewassen met antiseptische oplossingen. Als er een afvoer is geïnstalleerd, worden er medicijnen doorheen geïnjecteerd in de vezel.

Om de weefselgenezing te stimuleren, wordt Levomekol-zalf gebruikt, die na behandeling met een antiseptische oplossing op het wondoppervlak wordt aangebracht. Het medicijn vernietigt micro-organismen en versnelt de regeneratie.

Antibiotische therapie

Antibiotica worden niet altijd voorgeschreven. De indicatie voor het gebruik van medicijnen is het optreden van symptomen van de ontwikkeling van acute ontsteking in de weefsels. De huid rond de naden wordt rood, wordt heet, de lichaamstemperatuur stijgt, wat duidt op bedwelming.

Belangrijk! In een ziekenhuisomgeving worden semi-synthetische penicillines of cefalosporines voorgeschreven in de vorm van tabletten of capsules. In ernstige gevallen van het infectieuze proces worden parenterale vormen gebruikt in de vorm van injecties. De duur van de antibioticatherapie is 5-10 dagen.

Terugval preventie

Om verergering van de ziekte onmiddellijk na de operatie te voorkomen, wordt bedrust voorgeschreven. Na 1-2 dagen is het toegestaan ​​om uit bed te komen, een beetje te lopen. Dan breidt het motorische regime zich uit. Tijdens de gehele revalidatieperiode wordt de patiënt niet aangeraden om te zitten, aangezien dit de belasting van het perineale gebied verhoogt en er een risico bestaat op divergentie van de hechtingen.

Na ontslag uit het ziekenhuis breidt het motorische regime zich uit. Het is toegestaan ​​om speciale gymnastiekoefeningen uit te voeren, te voet in de frisse lucht te lopen. Preventie van terugval is niet mogelijk met de juiste perineale zorg. Na de ontlasting wordt aanbevolen om af te wassen met schoon, warm water zonder wasmiddel toe te voegen. Toiletpapier kan niet worden gebruikt.

Mogelijke postoperatieve complicaties en manieren van behandeling

Bij onjuiste behandeling of afwezigheid ervan in de postoperatieve periode, ontwikkelen zich de volgende complicaties:

• divergentie van naden;
• bloeding van verschillende ernst;
• de vorming van een darmfistel na een operatie;
• weefselinfectie met daaropvolgende ontsteking, in de toekomst kan een etterende focus ontstaan;
• vernauwing van het rectale lumen, leidend tot chronische constipatie;
• schending van de functionele toestand van de darm.

Preventie van de ontwikkeling van complicaties wordt bereikt tegen de achtergrond van een adequate therapie voor paraproctitis na een operatie.

Bij een ingrijpende behandeling van paraproctitis is vaak een operatie nodig. Hoe lang u na de operatie in het ziekenhuis moet blijven en hoe lang de revalidatie duurt, wordt bepaald door de behandelende arts. Hij schrijft therapeutische maatregelen voor, afhankelijk van de ernst van de pathologie en het volume van de uitgevoerde operatie..

Kenmerken van behandeling en revalidatie na een operatie om paraproctitis te verwijderen

Het purulent-inflammatoire proces van de rectale weefsels rond de omtrek leidt tot de vorming van een anale fistel, ernstige pijn, wanneer een operatie nodig is om de pathologie weg te nemen, om de holte te reinigen van etterende inhoud. Ziekten met een acuut (chronisch) beloop worden paraproctitis genoemd, behandeling na een operatie kan lang duren, het is bewerkelijk en complex.

De meeste patiënten zijn mensen van 20 tot 60 jaar oud, deze pathologie wordt zelden bij een kind gediagnosticeerd.

De ontwikkeling van therapeutische technieken wordt uitgevoerd door de behandelende specialist op basis van het uitgevoerde onderzoek, de verkregen testresultaten. Het komt vaak voor dat wondgenezing na de eliminatie van paraproctitis een langdurig karakter krijgt, dus patiënten zullen langdurige revalidatie moeten ondergaan, eerst in een ziekenhuis, dan thuis in de vorm van dagelijkse verbanden, waarbij ze met antibacteriële middelen van wondplaatsen werken om de genezing te versnellen, beschadigd weefsel te regenereren.

1. Oorzaken en symptomen van paraproctitis
2. Diagnostiek en methoden voor de behandeling van paraproctitis
3. Postoperatieve periode: behandeling van de ziekte
4. Dieetvoeding na een operatie
5. Preventie van paraproctitis

Oorzaken en symptomen van paraproctitis

Ziekte van aderen in de onderhuidse lagen, slijmvliezen, vetweefsel, peri-spierweefsel of rectum ontwikkelt zich tegen de achtergrond van provocerende factoren:

• frequente stress,
• misbruik van slechte gewoonten (roken, alcohol),
• sedentaire sedentaire levensstijl,
• darm ziekte,
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel,
• onjuiste voeding,
• infectie,
• gastro-intestinale aandoening,
• pathologische manifestaties in het rectum,
• strak strak ondergoed dragen,
• onderkoeling in het laagseizoen.

Hoe ziet paraproctitis eruit?

Vaker wordt paraproctitis gediagnosticeerd bij ouderen wanneer rectale aandoeningen op jonge leeftijd niet zijn behandeld. De ziekte leidde tot complicaties, chirurgische ingrepen. Misschien zijn er resterende infectieuze verschijnselen in het lichaam met transformatie in een fistel, of worden verklevingen waargenomen in het bekken, het rectum. De belangrijkste symptomen van paraproctitis:

• acute brandende pijn in de onderbuik, rond de anus,
• lage temperatuur,
• duizeligheid,
• uitputting,
• verlies van eetlust,
• symptomen van vergiftiging,
• pijn tijdens stoelgang,
• hyperemie, pijn in de sluitspier,
• constante slaperigheid, apathie.

Chronische paraproctitis krijgt een terugkerend beloop. Exacerbaties worden vervangen door remissie van de ziekte.

Alleen een tijdig uitgevoerde radicale operatie om etterende, necrotische gebieden in het rectum weg te snijden, zal de progressie van paraproctitis helpen stoppen, het algemene welzijn van patiënten verbeteren, daarom is een bezoek aan de kliniek bij het eerste vermoeden verplicht.

Diagnostiek en methoden voor de behandeling van paraproctitis

Op het gebied van proctologie bevindt de ziekte zich onder code 61 volgens ICD-10. De primaire diagnose van paraproctitis begint met palpatie door de behandelende arts (proctoloog) van het rectum. Tijdens een rectaal onderzoek moeten vrouwen een aanvullend consult ondergaan bij een gynaecoloog, mannen - bij een uroloog. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte is rectoscopie.

Diagnostische rectoscopie voor paraproctitis

Nadat de diagnose is gesteld, zal de arts een acceptabel type chirurgische ingreep voorschrijven om paraproctitis te verwijderen, mogelijk samen met de anale sinussen en klieren die bij het pathologische proces betrokken zijn..

Rekening houdend met het stadium van de ziekte, het algemeen welzijn en de leeftijd van de patiënten, wordt het volgende uitgevoerd:

• sfincterotomie, wanneer het nodig is om het abces te openen en de etterende inhoud in de anale klieren te verwijderen,
• laserligatie met volledige excisie van de fistel, lichte verplaatsing van het slijmvlies naar de zijkant.

Gedeeltelijke of volledige opening van fistuleuze paraproctitis, het hechten van de sluitspier met daaropvolgende installatie van drainage is mogelijk. Verder zullen patiënten na de ziekte een lange revalidatieperiode hebben:

• bedrust in de eerste 2-3 dagen,
• verbanden met de behandeling van de aangetaste gebieden met antiseptica (zalven voor uitwendig gebruik),
• reinigende klysma's instellen totdat de darmperistaltiek genormaliseerd is.

Postoperatieve periode: behandeling van de ziekte

Na eliminatie vereist paraproctitis een behandelingskuur in de postoperatieve periode. De patiënten blijven de eerste 7 dagen in het ziekenhuis onder strikt toezicht van specialisten. Op de 7-8ste dag kan de patiënt uit het ziekenhuis worden ontslagen, maar ondergaat hij vervolgens al poliklinisch een behandeling voor paraproctitis..

De duur van de postoperatieve periode hangt rechtstreeks af van de complexiteit van de operatie.

Olieklysma's voor paraproctitis

Het is belangrijk om de ontlasting te normaliseren, daarom worden gedurende de eerste 3-4 dagen na de operatie reinigingsklysma's toegediend met de toevoeging van vaseline-olie, emulsiezalven in de samenstelling met interferon, propolis (50%) om complicaties van de ziekte te voorkomen, de toevoeging van een secundaire infectie. Verder benoemd:

• laxeermiddelen om de ontlasting te versterken,
• verbanden, tampons voor het verwerken van hechtingen tot volledige genezing van beschadigde gebieden in de anus,
• behandeling van naden met antiseptica (Betadine, Dioxidine, Chloorhexidine, Fusimet, Levomekol),
• kruideninfusies,
• vitamine, immunostimulerende geneesmiddelen,
• pijnstillers,
• reinigende klysma's in het geval van langdurige afwezigheid van ontlastingherstel in de postoperatieve periode,
• fysiotherapie,
• microgolfstraling met een behandelingskuur van 5-14 dagen.

Het is belangrijk om de revalidatieperiode te richten om weefselregeneratie, genezing van erosieve gebieden van paraproctitis te versnellen. Gemiddeld duurt het herstel van paraproctitis 3-4 weken. Maar hoeveel de fistel geneest na verwijdering en behandeling hangt af van de complexiteit van de uitgevoerde operatie, de omvang van het getroffen gebied.

Als de rectale fistel lange tijd niet geneest of bacteriële complicaties van paraproctitis worden waargenomen, worden bovendien antibiotica voorgeschreven (injecties, tabletten).

Onderdrukking van ontstekingsprocessen op het gebied van paraproctitis met antibiotica

In de postoperatieve periode is het uitermate belangrijk om rekening te houden met alle aanbevelingen, voorschriften van de arts:

• sluit gasvormende, zoute, zoete gerechten uit van het dieet,
• om klysma's uit te voeren om de darmmotiliteit volledig te herstellen,
• maak dagelijkse verbanden met antiseptische zalven om wonden en scheuren te genezen,
• ondergaan fysiotherapie, ultraviolette bestraling,
• blijf thuis onvruchtbaar na ontslag uit het ziekenhuis om wonden snel te genezen.

De ziekte is beladen met complicaties, ernstige gevolgen. Paraproctitis, zelfs in de postoperatieve periode, leidt vaak tot het vrijkomen van pus, pijn en ongemak. In de eerste dagen worden verbanden uitgevoerd onder toezicht van een arts, zodat de omstandigheden zo steriel mogelijk zijn. Na ontslag uit het ziekenhuis zullen patiënten behandelingen moeten uitvoeren totdat de hechtingen volledig zijn genezen..

Het is belangrijk om de wonden te behandelen totdat ze volledig zijn aangedraaid, totdat er geen pus meer uitkomt. In het geval van hevig rectaal bloedverlies, moet u met spoed een arts raadplegen. Het belangrijkste na het verwijderen van een abces of fistel is om de herontwikkeling van de ziekte te voorkomen..

Dieetvoeding na een operatie

Naleving van een dieet in de postoperatieve periode voor het verwijderen van paraproctitis is een vereiste. Hoe eet je goed? Het is noodzakelijk:

• sluit uit van het dieetvoedsel dat winderigheid en spasmen in de darmen kan veroorzaken,
• vul het lichaam aan met vloeistof, drink de eerste 2-3 dagen na de operatie met kleine slokjes plat water,
• voedselopname gemakkelijk verteerbaar maken van bouillon, vloeibare soepen, gestoomde granen, gepureerde groenten,
• op alle mogelijke manieren om constipatie te voorkomen, daarom voedsel voorzichtig en beetje bij beetje in het dieet introduceren (kefir, yoghurt, wortelsap, gedroogde vruchtencompote).

Dieet moet een integraal onderdeel van het leven zijn voor patiënten met paraproctitis en rectale chirurgie.

Juiste voedingsproducten voor paraproctitis

Preventie van paraproctitis

Preventie- en preventiemaatregelen zijn eenvoudig. Om de ontwikkeling van paraproctitis te voorkomen, betekent:

• vermijd een zittende levensstijl,
• controleer de voeding, elimineer snacks terwijl ze drooglopen,
• drink meer vloeistof minstens 2,5 liter per dag,
• beweeg meer, loop,
• onderkoeling vermijden,
• behandel infectieziekten op tijd,
• negeer de eerste tekenen van ongemak in het bekkengebied niet en roep in de beginfase medische hulp in,
• leun minder op vet, zoet, gefrituurd voedsel.

Als u een operatie moest ondergaan om paraproctitis te elimineren, is de belangrijkste preventieve voorwaarde tijdige zorg voor wonden na het openen van de fistel, driemaal daags aankleden met antiseptische geneesmiddelen (chloorhexidine).

Handige warme zitbaden met toevoeging van kruiden na de stoelgang.

Het verschijnen van bloed of andere afscheiding uit wonden mag patiënten de eerste 6-7 dagen na de operatie niet bang maken. Maar de herstelperiode kan tot 3 maanden duren met een vrij lange genezing van de littekens. In de eerste maanden is het de moeite waard om te weigeren het zwembad te bezoeken, gewichten op te heffen, sportactiviteiten of actieve bewegingen.

Het belangrijkste is om verergering van paraproctitis te voorkomen en opnieuw de vorming van een fistel in de anus te voorkomen. Het komt voor dat er in de periode na de operatie krampen in de buik en perineum zijn, sereuze afscheiding, verhoogde lokale temperatuur, problemen met plassen, obstipatie, tekenen van winderigheid. Dit kan duiden op een terugval van de ziekte..

Het verschijnen van alarmerende symptomen van paraproctitis kan niet worden genegeerd. U moet de proctoloog opnieuw bezoeken. Herhaalde bediening is niet uitgesloten. Het is onmogelijk te hopen dat alles weer normaal zal worden door gebruik te maken van dubieuze methoden van de traditionele geneeskunde. Het is gevaarlijk en kan ernstige complicaties veroorzaken..

U kunt meer over de ziekte leren in de video:

Aanbevelingen voor het volgen van de regels van de postoperatieve periode in de volgende video:

Kenmerken van behandeling en revalidatie na een operatie om paraproctitis te verwijderen

Postoperatieve behandeling

Gewoonlijk wordt paraproctitis na een operatie behandeld met dagelijkse wondverzorging, verbanden met antibacteriële en ontstekingsremmende zalven, vitamine- en immunomodulerende middelen. Fysiotherapeutische behandeling wordt vaak voorgeschreven. Er worden verschillende hersteltechnieken gebruikt - ze zullen hieronder worden besproken.

Fysiotherapie

De fysiotherapeutische behandelingsmethode is gericht op het elimineren van pijnsyndroom, het versnellen van weefselregeneratie en het voorkomen van herhaling van de ziekte. In de postoperatieve periode kunnen patiënten worden voorgeschreven:

• ultraviolette straling;
• magneettherapie;
• ultrahoge frequenties;
• magnetron.

Een van de bovenstaande methoden wordt gedurende 10 minuten in een ziekenhuis uitgevoerd, het verloop van de behandeling is 5-14 dagen.

Fysiotherapieprocedures worden alleen uitgevoerd na het verminderen van het acute ontstekingsproces.

Dressings

Verbanden met de toepassing van zalven in de postoperatieve periode verlichten het ontstekingsproces in de weefsels, voorkomen opnieuw binnendringen van infectie in de wond.

Het eerste verband wordt 24 uur na de operatie uitgevoerd. Voordat het verband wordt aangebracht, wordt de wond behandeld met antiseptische oplossingen, zoals jodopiron, chloorhexidine.

Vervolgens wordt een verband aangebracht: bij acute paraproctitis - droge aseptische en in de chronische vorm van de ziekte - met het gebruik van antibacteriële zalven (Fusimet, Levomekol). Om de wondgenezing te versnellen, wordt Methyluracil-zalf gebruikt.

Verbanden worden dagelijks aangebracht, terwijl de behandelende arts de toestand van de postoperatieve wond beoordeelt: met rationeel uitgevoerde procedures mogen er geen tekenen zijn van secundaire infectie (hyperemie, oedeem, verhoogde lokale temperatuur) en divergentie van hechtingen.

Medicatie

Acute paraproctitis is geen indicatie voor het systemische gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Meestal wordt met behulp van antibiotica de chronische vorm van de ziekte behandeld, maar er kunnen andere indicaties zijn voor hun benoeming:

• begeleidende ziekten;
• tekenen van intoxicatie van het lichaam;
• verspreiding van infectie naar aangrenzende weefsels;
• langdurige niet-genezende wond;
• terugval van de ziekte.

Meestal voorgeschreven penicillines met een breed werkingsspectrum (Ammoxicilline, Amoxiclav). In aanwezigheid van anaërobe infectie wordt Metronidazol gebruikt.

Ook worden vitamines van de groepen A, E, C en immunomodulatoren (Imupret, Imudon) voorgeschreven als algemene behandeling. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers gebruikt (Analgin, Ketorolac). Vaak kunnen patiënten op de eerste dag na de operatie een stijging van de lichaamstemperatuur hebben - in dit geval worden antipyretica gebruikt (Fenbufen, Nurofen).

Als lokale behandeling worden rectale zetpillen (Anusol), warme baden met ontstekingsremmende en antiseptische kruiden (kamille, salie) gebruikt.

Actief patiëntmanagement speelt een belangrijke rol bij het herstel van het lichaam in de postoperatieve periode. Het regime dat de patiënt volgt, hangt af van de vorm van de ziekte:

• Bij paraproctitis, die een acute vorm had, wordt een actieve modus toegewezen: u kunt de tweede dag na de operatie uit bed komen. Om een ​​vroege drang om te poepen te voorkomen, zijn enkele beperkingen mogelijk, maar de patiënt mag rond de afdeling, gang lopen.
• Na chronische paraproctitis is de modus over het algemeen actief, maar hangt af van het volume van de operatie: als de chirurgische ingreep werd uitgevoerd met hechting van de anale sluitspier, wordt de bedrust verlengd tot een week.

Een vroege start van het actieve regime normaliseert hemodynamische parameters, voorkomt stagnerende processen in de longen, verhoogt de tonus van het lichaam en versnelt de wondregeneratie.

Waarom de wond niet zal genezen?

Als de wond na een maand niet geneest, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts om het probleem op te lossen.

De belangrijkste redenen voor deze complicatie zijn:

• irrationele wondverzorging en verbandmiddelen;
• blijvende schade aan het wondoppervlak als het te grondig wordt verwerkt;
• onjuiste selectie en onregelmatig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• secundaire infectie van de wond via een endogene route vanuit infectiehaarden in het lichaam (meestal - chronische vormen van tonsillitis, sinusitis, cholecystitis);

Minder vaak zijn er gevallen waarin een operatie geen positief effect heeft. Dit komt meestal voor bij de chronische vorm van paraproctitis met de aanwezigheid van een niet-groeiende fistel. Met een dergelijke uitkomst krijgt de patiënt een tweede operatie te zien, die minstens een jaar later wordt uitgevoerd..

Eetpatroon

Herstel na een operatie is noodzakelijkerwijs geassocieerd met veranderingen in het dieet. Na een operatie voor een pararectaal abces, moet het dieet de eerste drie dagen worden beperkt tot slakvrije producten, de volgende dagen - tot voedsel dat een minimale hoeveelheid slakvormende producten bevat. Grote hoeveelheden vloeistof zijn toegestaan, met uitzondering van de volgende dranken:

• koolzuurhoudende dranken;
• sappen;
• compotes.

Fractionele maaltijden worden getoond.

• nogal vloeibare pap;
• bouillon;
• eieren;
• kwark;
• elk gestoomd mager vlees en vis;
• voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels.

Twaalf uur na de operatie kan de patiënt water gaan drinken, maar alleen zonder gas. Dit moet langzaam gebeuren, in kleine slokjes. Voedselconsumptie is ook toegestaan, maar het dieet is aanzienlijk beperkt..

Wat kan je eten? Na de operatie mag u gedurende twee dagen alleen licht, goed opneembaar voedsel eten. Het menu wordt aanbevolen om te zijn samengesteld uit de volgende producten:

• gekookt en vervolgens geraspt mager vlees;
• zwakke bouillon;
• griesmeelpap gekookt in water;
• magere vis, gestoomd of gekookt;
• stoomomelet;
• gekookte bieten, geraspt;
• gestoomde gehaktballen en koteletten;
• groentesoepen;
• stroperige pap.

Om constipatie uit te sluiten, wat kan leiden tot enkele complicaties na de operatie, is het bovendien de moeite waard om het dieet te verrijken met gedroogd fruit, vooral gedroogde pruimen, magere natuurlijke yoghurt, vruchtendranken, wortelsap, magere kefir. Het wordt aanbevolen om dagelijks ongeveer 2 liter water te drinken.

Dieet na een paraproctitis-operatie is voornamelijk nodig om de ontlasting te normaliseren. Daarom is het noodzakelijk om alles wat dit kan voorkomen uit het menu te verwijderen..

Allereerst moet u voedsel weigeren dat winderigheid kan veroorzaken en constipatie kan veroorzaken. Deze omvatten: peulvruchten, radijs, radijs, kool, rijst, witbrood, druiven.

In de postoperatieve periode is de consumptie van gerookt vlees, vet, gefrituurd, te zout, pittig, gekruid voedsel en alcohol verboden. Het wordt ook aanbevolen om vers fruit een tijdje uit te sluiten..

Dit dieet moet twee dagen strikt worden gevolgd, waarna geleidelijk andere producten in het dieet kunnen worden geïntroduceerd..

In de postoperatieve periode moet een dieet worden gevolgd. Gefrituurd, vet, gerookt, zout, zoet, gekruid voedsel en voedsel dat winderigheid veroorzaakt, zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt. Ook niet toegestaan, vers fruit eten.

Twaalf uur na de operatie mag de patiënt water drinken in kleine slokjes, maar niet koolzuurhoudend. Binnen twee dagen na de operatie om paraproctitis te verwijderen, moet voedsel vloeibaar en licht zijn. Aanbevolen om te eten:

• rijst gekookt in water
• lichte bouillon
• griesmeelpap, gekookt in water
• gehakt van niet-vette variëteiten
• gekookte of gestoomde vis
• stoompap
• geraspte bieten
• omelet
• groentesoepen
• stoomkoteletten

Een gespecialiseerd dieet in de periode na de operatie wordt voorgeschreven om de ontlasting te normaliseren. Om constipatie te bestrijden, wordt aanbevolen om in de voeding op te nemen:

• pruimen
• gedroogd fruit
• gedroogde abrikozen
• gezeefde gedroogde vruchtencompote
• fruit drank
• magere kefir
• magere natuurlijke yoghurts
• wortelsap

U moet er ook aan denken om veel te drinken. Rectale zetpillen kunnen als laxeermiddel worden gebruikt..

De meest gestelde vraag van patiënten is hoe lang het dieet duurt. Bovenstaande spaarzame voeding is twee dagen houdbaar. Na twee dagen kunt u uw dieet uitbreiden. Maar het is noodzakelijk om het verbod op voedsel geleidelijk in uw dieet op te nemen..

Pathologie behandeling

Drugs

Postoperatieve medicamenteuze behandeling is gericht op het voorkomen van infectie, het verlichten van pijnsymptomen en het zo snel mogelijk genezen van het postoperatieve litteken. In de eerste 5-7 dagen wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd. De patiënt wordt dagelijks verbonden, waarvoor een antibacteriële zalf wordt gebruikt:

Fusimet-zalf wordt gebruikt voor verband.

• "Fusimet";
• "Levomekol".

Van bovenaf wordt de wond behandeld met jodium of schitterend groen. Om inflammatoir oedeem te voorkomen op de plaats waar de drainage zich bevindt, wordt een kuur met systemische en lokale antibiotica voorgeschreven. En ook antibacteriële middelen zijn nodig als de patiënt acute paraproctitis heeft. In de eerste 2-3 dagen na de operatie zal de persoon pijn hebben. Om de aandoening te verlichten, zal de arts pijnstillers "Analgin", "Pentalgin", "Tempalgin" voorschrijven. En ook zetpillen "Ultraproctitis", die een hormonaal medicijn en een verdovingsmiddel bevatten, hebben zichzelf goed bewezen. Wanneer de hechtdraad al is aangetrokken en de toestand van de patiënt genormaliseerd is, zal het herstel thuis doorgaan, maar onder strikt toezicht van een arts.

Voedingsprincipes

In de eerste 12 uur na chirurgische verwijdering is het verboden om voedsel te eten. U kunt beetje bij beetje gewoon water drinken. Na deze periode zal de arts u toestaan ​​om een ​​licht gerecht te eten zonder kruiden en met een minimaal zoutgehalte. Toegestaan ​​om te gebruiken:

• gehakt gekookt mager vlees of vis;
• groentebouillon of soep;
• gestoomde omelet;
• stroperige pap op het water;
• geraspte gekookte bieten;
• gestoomde gehaktballen of schnitzels.

Om constipatie te voorkomen, moet de patiënt kefir drinken.
Maaltijden moeten fractionele en kleine porties zijn. In de postoperatieve periode is er altijd een hoog risico op obstipatie, wat het genezingsproces negatief kan beïnvloeden. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om 2% kefir, gefermenteerde gebakken melk, gedroogd fruit in het dieet op te nemen en veel vocht te drinken. Dit strenge dieet hoeft niet lang te worden gevolgd. Wanneer de kans op complicaties na een operatie voorbij is, kan het menu geleidelijk worden uitgebreid. Maar het eten van pittig, zwaar en gefrituurd voedsel wordt niet aanbevolen..

Symptomen

De volgende symptomen treden op:

• zwakte, gebrek aan slaap;
• verminderde concentratie;
• een stijging van de lichaamstemperatuur gedurende bepaalde periodes (vaker 's nachts);
• nervositeit.

Herstel na een operatie dient plaats te vinden onder toezicht van een professional In geval van langdurige afwezigheid van behandeling, onjuiste methoden na de operatie, zijn ernstige veranderingen mogelijk. De anale opening is vervormd, er ontstaan ​​littekens op de sluitspieren.

Behandeling van rectale fistels

Vóór de operatie, de belangrijkste methode om van de rectale fistel af te komen, kan een aanvullende behandeling worden voorgeschreven. Antibiotica, pijnstillers, genezende middelen worden gebruikt. Medicijnen worden gebruikt om de toestand te verbeteren, maar meestal biedt een dergelijke therapie geen significante verlichting.

De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling van fistels

Een fistel is een kanaal dat de rectale holte verbindt met het weefsel rond het orgel. In dit geval komen bacteriën het weefsel binnen, wat leidt tot een ontsteking die paraproctitis wordt genoemd. Chirurgische behandeling omvat verwijdering van het pathologische kanaal, etterende inhoud in de weefsels, gevolgd door plastische chirurgie. Er worden technieken gebruikt met behoud van de integriteit en functionele staat van de anale sluitspier:

• verstopping van het fistellumen met biologische afdichtingstampons;
• het kanaal oversteken in de intersfincterruimte of in de submucosa;
• transplantatie van vetweefselcellen in de fistel;
• laser ablatie;
• de introductie van chemische verbindingen die de cellen van de fistel vernietigen met de daaropvolgende verstopping van het kanaal;
• sluiting van de interne opening van de fistel met een verplaatst deel van het slijmvlies van de dikke darm.

Belangrijk! De duur van herstel na excisie van de rectale fistel is afhankelijk van de operatiemethode.

Stadia van excisie van de fistel in een enkel blok, a - een ovale incisie van de uitwendige opening van de fistel, b - excisie van de fistel in een enkel blok op de sonde. (Van: Dultsev Yu.V., Sapamov K.N. Paraproctitis. - M., 1981.)

Boodschappenlijstje

Bij het kiezen van producten moet u zich concentreren op de volgende doelen:

1. Voorkom de ontwikkeling van obstipatie;
2. Voorkom de ontwikkeling van diarree;
3. Herstel regelmatige stoelgang.

Het is belangrijk om vóór de operatie rekening te houden met de functionele toestand van het maagdarmkanaal.... Als de patiënt last heeft van constipatie, is het bij het maken van het menu de moeite waard om de voorkeur te geven aan diegenen die de peristaltiek stimuleren

Houd u bij overheersing van dunne ontlasting aan een normaal dieet.

Als de patiënt last heeft van constipatie, is het de moeite waard om de voorkeur te geven aan diegenen die de peristaltiek stimuleren. Houd u bij overheersing van dunne ontlasting aan een normaal dieet.

Verboden

Dieet met paraproctitis omvat het beperken van de volgende posities:

• Voorgerechten op basis van vette bouillon;
• Vers gebakken producten, gebak (brood, broodjes);
• Varkensvlees, lam, vette vis;
• Gerookt vlees, augurken, gepekelde gerechten;
• Melk en harde kazen, worsten;
• Alcoholische dranken, koolzuurhoudend water (vooral met verschillende kleuren), energiedranken, geconcentreerde sappen, cacao, sterke koffie of thee;
• Bonen, griesmeel of rijstgrutten (stroperige pap), gerechten met veel witte kool;
• Chocolade, snoep;
• Magere kaas.

Ondanks de aanbevelingen moet de patiënt naar de reacties van zijn lichaam luisteren. Als voedselproducten overmatige gasvorming (als gevolg van fermentatie) of ongemak veroorzaken, is het de moeite waard om ze minder te gebruiken of ze volledig te verlaten tot het moment van volledig herstel..

Toegestaan

Het dieet na een operatie omvat een ‘spaarzaam’ dieet. Hiervoor is het belangrijk om je aan de basisprincipes en het regime te houden. Het is essentieel om het juiste voedsel te kiezen dat gemakkelijk kan worden gekookt om de darmfunctie te helpen reguleren..

Het dieet moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

• Gestoomde groenten (met deze methode is het mogelijk om meer voedingsstoffen te besparen) of gekookt;
• Vers fruit, groenten, kruiden (misbruik dille en venkel niet);
• Gefermenteerde melkproducten (kefir en magere kwark, zachte kazen);
• Vleesproducten met een laag vetgehalte (wit vlees van kip, kalkoen, kalfsvlees);
• Brood, roggebrood beschuit;
• Zacht gekookte eieren;
• Boekweit, parelgort, gierstgrutten;
• Afkooksels op basis van rozenbottels;
• Zwakke theesoorten met de toevoeging van munt, kamille, citroenmelisse;
• Zelfgemaakte ongezoete vruchtendranken van bessen of tomaten, compotes.

Zure groenten en fruit zijn het beste voor bakken, mixen en salades. Het is belangrijk om een ​​verscheidenheid aan voedingsproducten in kleine hoeveelheden te selecteren - hierdoor kan het lichaam zoveel mogelijk nuttige stoffen opnemen..

Direct na de operatie

Alle postoperatieve patiënten moeten zich aan de volgende regels houden, ongeacht het volume of het type interventie:

1. In de eerste 24 uur na de operatie is het gebruik van vaste vloeistoffen verboden. Alleen niet-koolzuurhoudend mineraalwater is toegestaan;
2. Geleidelijk aan, gezien de dynamiek van de toestand van de patiënt, krijgt hij vloeibaar of geraspt voedsel;
3. U mag niet zomaar voedsel nemen dat niet is toegestaan ​​door het medisch personeel;
4. Gerechten moeten op een gematigde temperatuur zijn. Overmatig koud of warm moet worden vermeden;
5. In het begin moet u vaak eten (tot 7 keer per dag), maar in kleine porties - niet meer dan 200 ml per keer.

Ongeveer 2-4 dagen na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar een gewone tafel. Het is ook belangrijk om familieleden te informeren over de principes van 'spaarzaam' eten om het eten van junkfood te vermijden..

Krachtige functies

Dieet voor paraproctitis omvat de volgende aspecten:

• licht verteerbaar voedsel eten;
• voedsel eten dat de ontlasting normaliseert;
• eliminatie van producten die de vergassing verhogen;
• naleving van het drinkregime - minstens 2 liter vloeistof per dag drinken;
• uitsluiting van pittige, zoute, gerookte gerechten;
• maaltijden moeten minstens 5 keer per dag in kleine porties worden uitgevoerd;
• het heeft de voorkeur om te koken, bakken, stomen;
• het wordt ook aanbevolen om de hoeveelheid voedsel die niet volledig in de darmen wordt verteerd, te verminderen.

Producten	Toegestaan	Verboden
Bouillon	Groente	Sterk vlees
Groenten	Bieten, wortelen, spinazie, komkommers, radijs, groene uien	Verse kool, peulvruchten (bonen, erwten)
Drinken	Fruit- en bessensappen, gedroogde vruchtenmoes, gefermenteerde melkdranken	Sterke thee, koffie; alcoholische, koolzuurhoudende dranken
Granen	Boekweit, tarwe, gerst, maïs	Rijst, griesmeel; havervlokken
Brood	Zwart brood	Witmeelbrood en andere meelproducten (broodjes, bolletjes)
Vlees	Kip, konijn, kalkoen	Varkensvlees
Een vis	Kabeljauw, bot, heek	Haring, zalm, tonijn

Om constipatie te voorkomen, moet voedsel dat is toegestaan ​​voor paraproctitis geleidelijk in het dieet worden opgenomen, te beginnen met een kleine hoeveelheid.

Anesthesie

Het is noodzakelijk om de pijn na de operatie binnen een week te elimineren. Pijn wordt verzacht door verschillende medicijnen. Het kan zijn:

• geneesmiddelen voor intraveneuze toediening;
• gasanesthetica.

Lokale blokkades worden ook gebruikt:

• met epidurale anesthesie, de centrale blokkade van het segment;
• spinale pijnverlichting.

Revalidatie na een operatie omvat soms pijnstilling, die door de patiënt zelf wordt gecontroleerd. In dit geval injecteert een speciaal elektronisch apparaat voor het verpompen van vloeistoffen met een bepaalde snelheid die door de arts is ingesteld, het farmaceutische product op twee manieren in het lichaam:

• intraveneus;
• ruggenprik.

De patiënt heeft het recht om de dosis van het medicijn te verhogen in geval van een tekort aan het medicijn door het goed functionerende pompen door op een speciale knop op het apparaat te drukken. Het apparaat is ook in staat om de concentratie van een geneesmiddel in het bloed te volgen, om niet tot een overdosis te leiden. Het proces wordt gecontroleerd door de medische staf, maar de apparaten zelf kunnen op de schouder worden geplaatst en ermee lopen. Vervolgens kijkt de specialist bij de volgende ontmoeting met de patiënt naar de hoeveelheid extra pijnverlichting en past hij het hele proces aan op basis van de verkregen gegevens..

Adequate anesthesie voor de postoperatieve periode zorgt voor een verbetering van de algemene toestand, normaliseert de darmperistaltiek, herstelt spontaan urineren en maakt het mogelijk om een ​​volledig verband uit te voeren. Bovendien zorgt een goede pijnstilling in de postoperatieve periode ervoor dat complicaties bij oudere patiënten en bij patiënten met bijkomende pulmonale hartaandoeningen worden vermeden..

Het is noodzakelijk om pijnstillers te gebruiken om de postoperatieve periode gemakkelijker te kunnen overbrengen

De oorzaken van paraproctitis en zijn soorten

De hoofdoorzaak van paraproctitis zijn infecties. Hoogstwaarschijnlijk zullen dit infecties zijn zoals E. coli (Escherichia coli), Proteus (Latijnse Proteus), Streptococci (Latijnse Streptococcus), Staphylococci (van het geslacht Staphylococcaceae-infecties.).

Paraproctitis is van de volgende typen:

• onderhuids;
• ischiorectaal;
• bekken-rectaal.

In de loop van de ziekte is er zowel acute als chronische paraproctitis.

Acute paraproctitis wordt etterende ontsteking van pararectaal weefsel genoemd. De patiënt die eraan lijdt, heeft tijdige en hoogwaardige medische zorg nodig.

Een proctoloog die zich bezighoudt met ontsteking van perrectaal weefsel, moet een hooggekwalificeerde specialist zijn.

Dit komt door het feit dat acute paraproctitis gevaarlijk is met verschillende complicaties, evenals de overgang naar een chronisch stadium.

Een competente behandeling maakt het mogelijk dit te voorkomen. Rekening houdend met al het bovenstaande, moet u dringend medische hulp zoeken als u tekenen van een ontsteking van proctologische aard opmerkt..

Maak ook onderscheid tussen fistuleuze chronische paraproctitis en chronische paraproctitis zonder uitgangen van vuisttunnels.

Chronische paraproctitis is een langdurige ontsteking die zich ontwikkelt in de anale sinus, het peri-rectale weefsel, de intersfincterische ruimte van de patiënt. Het leidt tot de vorming van fistels.

Lees in dit artikel of paraproctitis kan worden genezen zonder operatie.

Dieet voor paraproctitis

Een ziekte zoals paraproctitis voorziet niet in het volgen van een gespecialiseerd dieet. Tegelijkertijd kan het ontstaan ​​van deze ziekte worden beïnvloed door factoren die samenhangen met de voeding. Over het algemeen is het de moeite waard om een ​​bepaald voedingsregime te volgen, en probeer minstens 4 keer per dag te eten. Producten worden alleen via de voeding gebruikt en de bereiding moet overeenkomen met een gezond dieet.
Er zijn verschillende eenvoudige voedingsregels voor paraproctitis die moeten worden gevolgd in geval van een acute of chronische ziekte:

• De inname van voedsel moet worden uitgevoerd in overeenstemming met het regime, minstens 4 keer per dag, ongeveer tegelijkertijd.
• Het is minstens één keer per dag nodig om warm voedsel te nemen.
• Het avondeten moet caloriearm zijn, vlees mag niet worden geconsumeerd en de inname van koolhydraten moet worden beperkt.
• Het verdient de voorkeur dat alle producten vetarm zijn.
• Koken moet worden gedaan door te stomen of te koken. U kunt ook bakken, maar het is de moeite waard om de consumptie van gefrituurd voedsel gekookt in groente of boter en andere soorten vet te beperken.
• Sterk gezouten, gerookt, gekruid en gekruid voedsel, evenals zoetwaren zijn beperkt.
• De bouillon moet secundair en zwak zijn. Het verdient de voorkeur als de soepen plantaardig zijn. Als u vis- of vleessoep wilt bereiden, moeten deze producten apart worden gekookt en aan het bereide gerecht worden toegevoegd..
• U moet voldoende vloeistof consumeren.
• Je moet van slechte gewoonten afkomen, of ze in ieder geval beperken.

Herstelmethoden

Chirurgische ingreep is een effectieve methode om het rectale slijmvlies te verwijderen, waar zich een etterig abces bevindt. U kunt pas na een paar dagen eten na de operatie. Drink direct na de operatie veel schoon water. Wanneer de operatie plaatsvindt, wordt in de eerste 2 dagen een spaarzaam dieet voorgeschreven, inclusief geraspte granen, lichte soepen, bouillons, gestoomde gerechten. De uitbreiding van het dieet vindt plaats met de normalisatie van de stoelgang. Voedsel na een operatie moet verteerbaar, gezond en rijk aan koolhydraten zijn. Lotions en antiseptische verbanden van de anus zijn aanvullende therapeutische maatregelen.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

• regelmatig een medisch onderzoek ondergaan;
• vasthouden aan een gezond dieet;
• medische kompressen maken;
• controleer de aard van de ontlasting, gebruik bij constipatie laxeermiddelen, een klysma.

Een effectieve methode voor herstel na paraproctitis is het naleven van de regels van een therapeutisch dieet: het is noodzakelijk om voedingsmiddelen die een verhoogde gasproductie veroorzaken, obstipatie, uit te sluiten van het dieet.

Het gebruik van folkremedies

Heeft iemand de fistel van paraproctitis genezen met folkremedies, een vraag die velen interesseert die met dit probleem worden geconfronteerd? Er is geen eenduidig ​​antwoord op, aangezien beproefde folkmethoden meestal worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie.

Behandeling met folkremedies voor fistels na paraproctitis wordt na de operatie uitgevoerd. Hiervoor worden klysma's gebruikt met verschillende infusies van geneeskrachtige kruiden. Hiervoor worden de meest voorkomende en verkrijgbare kruiden gebruikt: kamille, salie, duizendblad. Het is vermeldenswaard dat een medicinaal klysma alleen kan worden uitgevoerd na een reinigende klysma - dit zal de effectiviteit van de methode aanzienlijk vergroten.

Thuisbehandeling van paraproctitis met folkremedies zal alleen effectief zijn in combinatie met medische voorschriften. Kruidengeneeskunde is alleen een goed hulpmiddel, maar het zal niet werken voor een volledige genezing van chronische fistuleuze paraproctitis.

Wat kunnen patiënten eten?

De dieetvoeding moet worden gedomineerd door:

Zuurkool moet in het dieet van patiënten worden opgenomen..

• zuurkool;
• wortelen in welke vorm dan ook;
• tomaten, komkommers, radijs;
• uien en groene uien, spinazie;
• gekookte bieten;
• vruchten van bomen en struiken;
• zuivelproducten;
• magere gestoomde vlees- en visgerechten;
• zwart brood;
• lichte soepen;
• granen (behalve rijst);
• fruit en bessen en kruidenafkooksels;
• infusies van pruimen, rode bosbessen en rozenbottels.

Preventie van paraproctitis

Preventie- en preventiemaatregelen zijn eenvoudig. Om de ontwikkeling van paraproctitis te voorkomen, betekent:

• vermijd een zittende levensstijl;
• controleer de voeding, elimineer snacks terwijl ze drooglopen;
• drink meer vloeistof minstens 2,5 liter per dag;
• beweeg meer, loop;
• onderkoeling van het lichaam vermijden;
• behandel infectieziekten op tijd;
• negeer de eerste tekenen van ongemak in het bekkengebied niet en zoek in de beginfase medische hulp;
• leun minder op vet, zoet, gefrituurd voedsel.

Als u een operatie moest ondergaan om paraproctitis te elimineren, is de belangrijkste preventieve voorwaarde tijdige zorg voor wonden na het openen van de fistel, driemaal daags aankleden met antiseptische geneesmiddelen (chloorhexidine).

Handige warme zitbaden met toevoeging van kruiden na de stoelgang.

Het verschijnen van bloed of andere afscheiding uit wonden mag patiënten de eerste 6-7 dagen na de operatie niet bang maken. Maar de herstelperiode kan tot 3 maanden duren met een vrij lange genezing van de littekens. In de eerste maanden is het de moeite waard om te weigeren het zwembad te bezoeken, gewichten op te heffen, sportactiviteiten of actieve bewegingen.

Het belangrijkste is om verergering van paraproctitis te voorkomen en opnieuw de vorming van een fistel in de anus te voorkomen. Het komt voor dat er in de periode na de operatie krampen in de buik en perineum zijn, sereuze afscheiding, verhoogde lokale temperatuur, problemen met plassen, obstipatie, tekenen van winderigheid. Dit kan duiden op een terugval van de ziekte..

Het verschijnen van alarmerende symptomen van paraproctitis kan niet worden genegeerd. U moet de proctoloog opnieuw bezoeken. Herhaalde bediening is niet uitgesloten. Het is onmogelijk te hopen dat alles weer normaal zal worden door gebruik te maken van dubieuze methoden van de traditionele geneeskunde. Het is gevaarlijk en kan ernstige complicaties veroorzaken..

U kunt meer over de ziekte leren in de video:

Aanbevelingen voor het volgen van de regels van de postoperatieve periode in de volgende video:

Wat gebeurt er met patiënten met paraproctitis onmiddellijk na de operatie? Wat kan er wel en niet worden gedaan? Allereerst moet u alle instructies en aanbevelingen van de arts en verpleegkundige opvolgen. Het effect van anesthesie eindigt kort na het ontwaken. In het gebied van de postoperatieve wond zijn pijn en ongemak mogelijk. Als deze sensaties sterk zijn, worden verschillende pijnstillers voorgeschreven..

Enkele uren na de ingreep mag er gegeten en gedronken worden. Voedsel moet licht en zacht zijn. Eet geen gasvormend voedsel, gefrituurd, erg zout of zoet, en ook niet pittig.

Na een operatie voor paraproctitis wordt een verband op de wond aangebracht, dat de volgende dag wordt verwijderd. Dit kan ongemak veroorzaken..

De ontlasting herstelt meestal na 2-3 dagen, anders wordt een reinigende klysma voorgeschreven. De verblijfsduur in het ziekenhuis kan variëren van enkele dagen tot een week of zelfs meer, het hangt allemaal af van de complexiteit van de chirurgische ingreep, de toestand van de zieke, zijn welzijn.

Regels voor de behandeling van paraproctitis na excisie

Therapeutische maatregelen na een operatie met het oog op radicale behandeling van paraproctitis worden in 2 fasen uitgevoerd:

• behandeling in een medisch ziekenhuis;
• het thuis verrichten van werkzaamheden na ontslag uit het ziekenhuis.

Om een ​​positief resultaat te krijgen, is het belangrijk dat de patiënt een aantal belangrijke regels volgt:

1. Gedurende meerdere dagen wordt de therapie alleen op een afdeling uitgevoerd.
2. Infectiepreventie omvat aseptische verbanden om te voorkomen dat bacteriën de wond binnendringen.
3. Voor het aankleden mag alleen steriel materiaal worden gebruikt.
4. Wanneer een infectie optreedt, worden antibiotica voorgeschreven.
5. Het verminderen van de functionele belasting van de onderste darmen wordt bereikt door een dieet.
6. De duur van de postoperatieve periode is afhankelijk van de omvang van de operatie.
7. De kwaliteitscontrole van de therapie wordt uitgevoerd met laboratoriumtests en instrumentele studies.

Op basis van een uitgebreid onderzoek beslist de behandelende arts of de patiënt naar huis kan worden ontslagen.

Ziekenhuis

Na de operatie blijft de patiënt in een ziekenhuisomgeving. Dit is nodig om een ​​kwaliteitsbehandeling te garanderen en complicaties te voorkomen. De afdeling is uitgerust met een manipulatieruimte, waar het mogelijk is om verband te brengen. Als de patiënt pijn heeft, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Afvoer van bloed is een aandoening waarbij hemostatische middelen dringend worden voorgeschreven.

Belangrijk! De duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis wordt op individuele basis bepaald. Het hangt af van het type en het volume van de uitgevoerde operatie en is gemiddeld 5-10 dagen.

Follow-up poliklinische behandeling thuis

Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt de patiënt aanbevelingen voor verdere therapie. De nadruk ligt op voeding en lichaamsbeweging. Het dieet is ontworpen om een ​​normale stoelgang te garanderen en constipatie te voorkomen. Lichamelijke activiteit neemt geleidelijk toe.

Het wordt aanbevolen om speciale gymnastiekoefeningen uit te voeren waarbij de billen betrokken zijn. Met een goede bloedtoevoer en matige fysieke inspanning zullen weefsels sneller genezen en regenereren. Een half uurtje wandelen in de frisse lucht is ook aan te raden. Implementatie van de aanbevelingen helpt om de herontwikkeling van pathologie in de toekomst te voorkomen..

Voedingsregels voor paraproctitis-dieet tijdens ziekte en na een operatie

Ziekten van het rectum veroorzaken ongemak en ongemak. Een vrij veel voorkomende aandoening van dit deel van het maagdarmkanaal is paraproctitis. De bron zijn ziekteverwekkende bacteriën die een ontsteking van het pararectale weefsel veroorzaken. Om het beloop van de ziekte te vergemakkelijken en het pad naar herstel dichterbij te brengen, moet u de kwestie van voeding met paraproctitis serieus nemen.

Diagnostiek, behandeling en preventie van paraproctitis

Paraproctitis manifesteert zich in de vorm van etterende haarden in het rectum, die zijn ontstaan ​​door de werking van pathogene flora op beschadigde delen van het darmweefsel. Interne schade wordt veroorzaakt door:

• constipatie en maagklachten,
• anale seks,
• verzwakte immuniteit,
• gebrek aan hygiëne,
• bijkomende aandoeningen van het rectum.

Hoe is de operatie om paraproctitis te elimineren

Meestal worden, zodra een ziekte is vastgesteld en de diagnose is bevestigd, onmiddellijk operaties uitgevoerd om de oorzaken van de ziekte te elimineren. In principe worden patiënten in een zodanig stadium van de ziekte opgenomen dat een operatie als een noodmaatregel wordt beschouwd. Het is mogelijk om deze procedure alleen uit te stellen in gevallen waarin de diagnostiek niet heeft geholpen om duidelijke plaatsen te identificeren voor de plaatsing van etterende formaties. De operatie kan ook worden uitgesteld in situaties waarin de fisteldoorgangen gesloten zijn voor toegang..

In dergelijke gevallen is het erg moeilijk om een ​​procedure te plannen om fistels en geïnfecteerd weefsel te verwijderen. Maar zodra deze problemen zijn opgelost, moet de operatie onmiddellijk plaatsvinden..

Tijdens de operatie wordt het abces geopend en geleegd. Verder verwijdert de chirurg alle passages met pus. Meestal heeft sacrale of epidurale anesthesie de voorkeur. Als de patiënt een zeer ernstige ziekte heeft, is algemene anesthesie noodzakelijk. Lokale anesthesie zal niet effectief zijn.

Wanneer de chirurg alle brandpunten van ontstekingsprocessen volledig heeft verwijderd en ook alle aangetaste weefsels heeft geëlimineerd, kan men rekenen op het volledige herstel van de patiënt. De herstelperiode na een dergelijke procedure duurt ongeveer een maand. In dit stadium van de behandeling is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen en de hygiëne te handhaven. De plaats waar de operatie werd uitgevoerd, moet twee keer per dag worden gewassen met warm water en zeep. Na de ontlasting wordt deze reiniging ook uitgevoerd.

Kenmerken van therapie voor verschillende vormen van pathologie

Acute paraproctitis

Als er na de ziekte geen complicaties zijn, kan de arts microgolftherapie voorschrijven.
Zodat na een chirurgische behandeling geen ruw litteken achterblijft op de plaats van de resectie, is het noodzakelijk om dagelijks verbanden met een antisepticum te maken. En ook de wond moet worden ingesmeerd met antibacteriële lokale middelen. Zalven "Levomekol", "Fusimet" worden vaak gebruikt. Tijdens de procedure onderzoekt de arts de wond, beoordeelt de afscheiding en de aard ervan. Als het risico op complicaties voorbij is, wordt aanbevolen om een ​​kuur fysiotherapie te ondergaan met:

• ultraviolette straling;
• ultrahoge frequenties tot 70 W;
• magnetron.

Terug naar de inhoudsopgave

Chronisch

Vaak wordt voor de chirurgische behandeling van chronische paraproctitis de operatie uitgevoerd zoals gepland, zodat de patiënt zich van tevoren op de revalidatieperiode kan voorbereiden en negatieve gevolgen kan voorkomen. Aanbevelingen na een operatie zien er als volgt uit:

• Gebruik dagelijks antiseptische verbanden, waarbij u ook antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.
• Als de temperatuur stijgt na een operatie voor paraproctitis, neem dan een kuur met systemische antibiotica in de vorm van injecties of tabletten.
• Terwijl de wond geneest, wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen en laxeermiddelen te gebruiken om de ontlasting te verzachten.

Terwijl de herstelperiode aan de gang is en de wonden nog niet volledig genezen zijn, is het gebruik van klysma's verboden. Als de hechtingen zijn aangetrokken en de pijn je niet meer hindert, kun je je wassen met kamille. Ze helpen weefsels sneller te regenereren en voorkomen de vorming van ruwe littekens..

Terug naar de inhoudsopgave

Niet-genezende wond

Een niet-genezende wond kan optreden als er een bacteriële infectie in is geïntroduceerd.
Als er na de operatie geen overtredingen waren en de persoon alle instructies van de arts opvolgde, vindt volledige genezing plaats binnen 3 tot 3,5 weken. Anders wordt op de plaats van resectie een niet-genezende wond gevormd, waaruit etterende afscheiding stroomt. Dit symptoom duidt op de toevoeging van een bacteriële infectie, die dringend moet worden behandeld. Daarom is het onveilig om een ​​bezoek aan een arts uit te stellen. Soms merkt de arts na een operatie op dat een persoon een niet-groeiend gaatje van de fistel heeft dat gedurende een lange periode niet geneest. In dit geval wordt, zoals gepland, maar niet eerder dan na 9-12 maanden, een tweede operatie voorgeschreven, waarbij de chirurg het defect zal elimineren.

Hoe lang duurt de genezing?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel het wondoppervlak geneest na een operatie. De termijnen zijn afhankelijk van het volume van de interventie en zijn gemiddeld 21-28 dagen. Tijdens deze periode wordt het aanbevolen om een ​​actieve levensstijl te verlaten, gewichtheffen te vermijden en naar het zwembad te gaan. Wondgenezing moet worden gecontroleerd door een arts - chirurg of proctoloog.

Om te voorkomen dat een infectie de wond binnendringt, wat de tijd voor genezing kan verlengen, is een juiste behandeling noodzakelijk: eerst moet u het wondoppervlak met een antiseptische oplossing spoelen, vervolgens een zalf aanbrengen en de wond sluiten met een aseptisch verband. Na elke ontlasting wordt ook aanbevolen om het postoperatieve litteken te behandelen.

Gedeeltelijke zwakte van de anale sluitspier is mogelijk na een operatie. Dit kan leiden tot ontlasting en gasincontinentie. Om dit probleem op te lossen, wordt speciale gymnastiek gebruikt..

Bediening en projecties

Acute chronische paraproctitis (evenals acuut) kan alleen door een operatie worden verwijderd, conservatieve behandeling alleen is niet voldoende. Dringend ingrijpen wordt onmiddellijk na de differentiaaldiagnose uitgevoerd.

Algemene anesthesie wordt gebruikt (lokale anesthesie is niet gerechtvaardigd vanwege het risico op verspreiding van infectie, de moeilijkheid om de locatie van de fistel te bepalen vanwege weefselinfiltratie met een anesthetische oplossing).

De essentie van de operatie is om de ontsteking te openen, het gebied af te voeren met buisvormige drains of gaas-tampons. Vervalproducten worden verwijderd, dood weefsel wordt verwijderd. Dit wordt gevolgd door het stadium van conservatieve behandeling (pijnstillers en antimicrobiële zetpillen voor paraproctitis), gericht op het uitsluiten van infectie, pijnverlichting en snelle genezing.

Als de operatie alleen bestaat uit drainage en niet de verwijdering van de crypte en etterende doorgang inhoudt, is de kans op een terugval van de pathologie en de complicatie ervan groot..

Radicale chirurgische ingrepen voor de diagnose acute purulente paraproctitis kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in de volgende typen:

1. Opening, drainage van het abces, vertraagde verwijdering van de ontstoken crypte en verplaatsing van de flap van het darmslijmvlies om de paden van infectie naar het rectum te lokaliseren.
2. Opening, drainage van het abces, verwijdering van de crypte, ligatie.
3. Opening en drainage van de formatie, excisie van de ontstoken crypte en sfincterotomie.
4. Opening, drainage van de fistel, verwijdering van de geïnfecteerde crypte, excisie van de etterende doorgang in het lumen van het rectum.

Hoe paraproctitis genezen? Radicale operaties zijn moeilijk uit te voeren en vereisen een bepaalde vaardigheid, ervaring van de chirurg. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde coloproctologische afdelingen..

De prognose voor een ingrijpende operatie die tijdig wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist is gunstig. Openen en uitlekken zonder het geïnfecteerde weefsel te verwijderen, zal leiden tot een terugval van de pathologie en complicaties.