Alles over paraproctitis: waar het vandaan komt, hoe het zich manifesteert en hoe het wordt behandeld?

Heel vaak heeft een volwassene een ziekte zoals acute paraproctitis. Bij pathologie wordt het vetweefsel, gelokaliseerd nabij het rectum, ontstoken. Als u lange tijd geen hulp van een arts zoekt, wordt paraproctitis chronisch. Bij vrouwen wordt chronische of acute subcutane paraproctitis veel minder vaak gediagnosticeerd dan bij het sterkere geslacht. Het is belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen, omdat bij uitstel van de therapie de parapractische fistel moeilijker te verwijderen wordt. Gelanceerde paraproctitis dreigt met ernstige complicaties en is gevaarlijk voor het menselijk leven.

Classificatie

Fistels met paraproctitis in het rectale gebied komen om verschillende redenen voor, de classificatie van het pathologische proces is divers. Minder vaak ontwikkelt een persoon een specifiek type ziekte: schimmel-, tuberculeuze en andere soorten paraproctitis. De tabel toont de meest voorkomende soorten paraproctitis, rekening houdend met verschillende parameters.

ClassificatieRassen van de ziekte
Door lokalisatieSubcutaan
Submucous
Ischiorectal
Pelviorectaal
Retrorectaal
Door de aard van de stroomAcuut
Infiltratief
Chronisch
Door etiologieBanaal
Specifiek
Posttraumatisch
Door de locatie van de fistelopeningKant
Voorkant
Achter
Door de verspreiding van pathologieOppervlakte
Diep

De meest zeldzame is retrorectale paraproctitis, die bij slechts 1% van de patiënten wordt gediagnosticeerd.

Oorzaken en risicogroep

De afwijking wordt ook wel een perianaal of pararectaal abces genoemd. Paraproctitis wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen die zich ontwikkelen op het rectale slijmvlies. In de aanwezigheid van microscheuren, wonden of andere schade aan het slijmvlies, verspreiden stafylokokken, streptokokken en andere infecties zich in het orgaan en veroorzaken ze acute anterieure paraproctitis. Vaak wordt pathologie veroorzaakt door anaërobe bacteriën, in welk geval rottingsactieve, anaërobe paraproctitis en andere ernstige vormen van pathologie ontstaan.

De infectie wordt vaak overgedragen via aangrenzende interne organen - de prostaat, urethra, vrouwelijke geslachtsorganen. De volgende oorzaken van de ziekte worden onderscheiden:

  • onevenwichtig en onjuist dieet;
  • onvoldoende actieve manier van leven;
  • ontstekingsproces van een trage aard;
  • zwakke beschermende functies van het immuunsysteem;
  • tekenen van diabetes.

Vaak is de oorzaak van paraproctitis anale geslachtsgemeenschap, waardoor de patiënt scheurtjes in de anus heeft. De volgende mensen lopen risico:

  • anale seks beoefenen;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap met ernstige druk op het rectum;
  • patiënten met immunodeficiëntie en chronische ziekten;
  • alcoholisten;
  • patiënten met frequente constipatie of diarree;
  • patiënten die lijden aan colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.
Terug naar de inhoudsopgave

Vormen en symptomen

Acuut type ziekte

Symptomen van acute paraproctitis zijn uitgesproken en volledig gemanifesteerd. In een acuut beloop worden fistels van het rectum gevormd, die onaangename sensaties opleveren. De afwijking begint met dergelijke manifestaties:

Gebrek aan normale slaap kan een symptoom zijn van de ziekte..

  • pijnlijke gevoelens bij de paus, verergerd door de uitscheiding van uitwerpselen;
  • een koortsaandoening waarbij de lichaamstemperatuur stijgt;
  • verminderde ontlasting, waarbij constipatie wordt afgewisseld met diarree;
  • frequente drang om op een grote manier naar het toilet te gaan, wat meestal vals is;
  • intoxicatietekens:
  • algemene malaise;
  • constant verlangen om te drinken;
  • gebrek aan normale slaap;
  • pijnlijke gevoelens in het hoofd.

Tijdens het ontwikkelingsproces van het abces treedt de breuk vaak op, wat zich kan uiten als een bloeding uit de anus. Samen met uitwerpselen wordt pus vaak uitgescheiden en wanneer een abces doorbreekt naar de huid, wordt een merkbaar vuistverloop waargenomen. In dit geval nemen de symptomen een beetje af, maar de therapie van paraproctitis is gecompliceerd.

Chronisch

Als u niet op tijd met de behandeling van een acute ziekte begint, kan chronische paraproctitis niet worden vermeden. Bij een chronisch beloop wordt de pathologie verschillende keren herhaald, zelfs na medicamenteuze behandeling. Tegelijkertijd worden dezelfde tekenen opgemerkt als in het acute beloop, maar ze worden mogelijk niet zo duidelijk of niet volledig duidelijk uitgedrukt. De patiënt heeft een constante temperatuurstijging, wat moeilijk te verwarren is met antipyretica. Zonder operatie is deze vorm van afwijking niet weg te werken..

Ontwikkelingsfasen

In het chronische beloop worden 2 stadia van paraproctitis onderscheiden, die zich elk manifesteren met speciale symptomen:

In het stadium van exacerbatie klaagt de patiënt over de volgende manifestaties:

  • pijnlijke gevoelens in het rectale gebied;
  • ontsteking, waardoor de temperatuur stijgt;
  • bloeding uit de anus na het scheuren van de fistel;
  • gasincontinentie als gevolg van schade aan de sluitspier.

Bij mannen neemt de potentie vaak af in het stadium van exacerbatie..

Complicaties

Als u niet op tijd van de beginnende ziekte afkomt, zijn complicaties van paraproctitis mogelijk. De belangrijkste gevolgen van het pathologische proces zijn onder meer:

De ziekte kan worden gecompliceerd door proctosigmoiditis.

  • Proctitis. Bij afwijking wordt het rectale slijmvlies ontstoken.
  • Proctosigmoiditis. Pathologie wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in het rectum en de sigmoïde colon..
  • Terugkerende paraproctitis. De afwijking wordt veroorzaakt door infiltratie van afzonderlijke delen van het rectum en de resulterende etterende holtes.
  • Scrotaal gangreen.
  • Bloed vergiftiging.
  • Rectale kanker. Een dergelijke complicatie wordt geregistreerd als de duur van paraproctitis meer dan 5 jaar is.

Als bij zwangere vrouwen fistels in het rectum worden vastgesteld, kan dit ernstige gevolgen hebben. Niet alleen de aanstaande moeder loopt gevaar, maar ook de foetus. Paraproctitis kan de zwangerschap negatief beïnvloeden en vroeggeboorte veroorzaken, waardoor de baby te vroeg en met afwijkingen wordt geboren.

Diagnostiek

Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen na het uitvoeren van diagnostische procedures. Eerst wordt een onderzoek van het getroffen gebied uitgevoerd en wordt de lokale status van de pathologie opgehelderd. Vervolgens ondergaat de patiënt algemene tests van urine en bloed, evenals de indicatoren van suiker in de bloedvloeistof. Om het ene type paraproctitis van het andere te onderscheiden, is een differentiële diagnose vereist. Chronische paraproctitis biedt instrumentele diagnostische methoden:

In het chronische beloop van de ziekte nemen ze hun toevlucht tot anoscopie.

  • Onderzoekend. Tijdens manipulatie moet de patiënt op zijn rug liggen met de benen uit elkaar, een sonde wordt in de fistel ingebracht en het getroffen gebied wordt onderzocht.
  • Anoscopie. De procedure duurt een kwartier, het rectum wordt onderzocht met een anoscoop. De methode identificeert fistels en littekens en helpt te bepalen of de symptomen terugkeren na medicamenteuze behandeling.
  • Sigmoidoscopie. Manipulatie is vereist als de arts paraproctitis niet kan onderscheiden van andere rectale afwijkingen.
  • Kleurstof test. De diagnostische methode onthult de vuistopening op het rectale slijmvlies.
  • Fistulografie. Zorgt voor een röntgenonderzoek met een contrastmiddel.
  • Echografie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde die in het rectum wordt ingebracht. Reinig de darmen vóór manipulatie met een klysma.

Soms is de oorzaak van de ziekte psychosomatiek, dat wil zeggen psychische problemen. In dit geval is het raadplegen van een psychotherapeut vereist. In bijzonder ernstige gevallen worden MRI en CT uitgevoerd, waarbij de mate van schade wordt bepaald en of naburige organen niet gewond zijn. Na het uitvoeren van alle diagnostische procedures, zal de arts u vertellen wat u vervolgens moet doen en wat het behandelingsregime moet zijn.

Pathologie behandeling

Operatieve interventie

Als er voor het eerst fistels worden gevormd, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en niet voor zelfmedicatie. Chirurgische behandeling van paraproctitis wordt voorgeschreven in het acute beloop, zodat de ziekte niet terugkeert en gecompliceerder wordt. Tijdens de operatie wordt algemene anesthesie gebruikt. De operatie doorloopt de volgende fasen:

  1. De lokalisatie van de fistel wordt verduidelijkt door het rectum te onderzoeken.
  2. De fistel wordt voorzichtig geopend en etterende vloeistof wordt verwijderd. Alle zetten en zakken worden ook gewist..
  3. Voor verwerking wordt een antiseptische oplossing gebruikt.
  4. Drainage wordt geïnstalleerd in het getroffen gebied, waardoor etterende vloeistof naar buiten komt.
  5. Er wordt een buis in het rectum ingebracht om gassen te laten ontsnappen.
  6. Wonden worden dagelijks gehecht en behandeld met antiseptica tot volledig herstel.

Als de patiënt de therapie uitstelt, ontwikkelt zich een chronisch beloop van paraproctitis, waarvoor langdurige behandeling met medicijnen nodig is. In dit geval wordt de patiënt toegewezen aan de 3e handicapgroep..

Diëet voeding

Na de operatie dient u zich te houden aan een dieet om herhaling van paraproctitis te voorkomen en het genezingsproces te versnellen. De patiënt moet het dieet aanvullen met dergelijke producten:

In de postoperatieve periode kunt u lichte soepen eten.

  • soepen, bouillons;
  • verse groenten die geen gasvorming veroorzaken;
  • kip, kalkoen, magere vis.

Al het voedsel wordt warm en met mate geconsumeerd, het is beter om vaak te eten, maar in kleinere porties. Voedsel wordt aanbevolen om te worden gestoomd of geconsumeerd in gekookte vorm. Vet en gefrituurd voedsel moet worden vermeden. Ook weigert de patiënt alcoholische dranken, augurken, gerookt vlees, snoep en muffins te drinken. De dagelijkse wateropname is minimaal 1,5 liter.

Drugs

Behandeling van chronische paraproctitis omvat een operatie, waarna de patiënt gedurende lange tijd speciale medicijnen gebruikt om terugval te voorkomen. Het wordt aanbevolen om een ​​peri-cochleaire blokkade uit te voeren volgens Aminev, die jeuk en pijn in het anale gebied elimineert. Een zitbad, dat wordt uitgevoerd na een stoelgang, helpt de aandoening te verlichten. Ichthyol-zalf wordt gebruikt om het getroffen gebied te behandelen. U kunt het geblesseerde gebied ook behandelen met andere antiseptica:

  • "Dekasan";
  • Chloorhexidine;
  • "Furacilin".

Om paraproctitis te behandelen is systemisch vereist, met behulp van tabletten met antibacteriële, antibacteriële en ontstekingsremmende effecten: "Tetracycline", "Streptomycine", "Neomycine", "Amikacin" en anderen. De patiënt krijgt microclysters toegewezen die het getroffen gebied reinigen en desinfecteren. Ze worden bereid met duindoornolie of "Collargol". Het geneesmiddel wordt met een rubberen spuit of injectiespuit in het rectum geïnjecteerd. De manipulatie wordt meerdere keren per dag uitgevoerd..

Preventie

Om schade aan het rectum te voorkomen, is regelmatige profylaxe van paraproctitis vereist. Het is noodzakelijk om zich aan de juiste voeding te houden en geen zittende levensstijl te leiden. Het is noodzakelijk om de hygiëne van de geslachtsorganen en de anuszone te behouden, het wordt aanbevolen om na elke lediging af te wassen met warm water. Als er scheuren in de anus of aambeien zijn, moet u een arts raadplegen die u een geschikt medicijn zal voorschrijven. In de beginfase is paraproctitis gemakkelijk te behandelen en leidt het niet tot complicaties.

Paraproctitis van wat

Krasnodar, St. 40 jaar overwinning, 108

Ma-za: van 08:00 tot 20:00 uur

Zo: van 09:00 tot 17:00 uur

Krasnodar, St. Yana Poluyana, 51

Ma-za: van 08:00 tot 20:00 uur

  • Over de kliniek
    • Beoordelingen
    • Partners
    • Vacatures
    • Promoties
    • Licenties
    • Wetenschappelijke werken
  • Afdelingen
  • Onze doktoren
  • Nuttig
    • nieuws
    • Lidwoord
    • Prijslijst
    • Vraag antwoord
    • Woordenlijst
    • privacybeleid
    • Beleid voor de verwerking van persoonsgegevens
    • legale informatie
  • nieuws
  • Prijs
  • Contacten

Paraproctitis

Paraproctitis - etterende ontsteking van het rectum.

Afhankelijk van de manier waarop de ziekte overgaat, worden acute paraproctitis en chronische onderscheiden, en afhankelijk van de lokalisatie van etterende ontsteking (fistel) - subcutane, ishiorectale, submucosale, pelviorectale (bekken rectale) paraproctitis.

Symptomen van de ziekte

Primaire acute paraproctitis ontwikkelt zich snel, binnen 3-5 dagen.

De eerste symptomen van onderhuidse paraproctitis zijn roodheid van de huid rond de anus, zwelling, pijn in de anus, intensivering tijdens stoelgang, het vasthouden van ontlasting en verhoogde lichaamstemperatuur. Als het abces zich dichter bij de voorwand van de anus bevindt, kan pijnlijk urineren optreden.

Ishiorectale paraproctitis wordt al in de latere stadia visueel bepaald - in de vorm van het afvlakken van de perianale plooien, duidelijke gluteale asymmetrie. Daarom moet de reden voor het medisch onderzoek een constante doffe pijn in het bekken, het rectum zijn, die sterker wordt tijdens de ontlasting, een algemene verslechtering van de toestand, koude rillingen. Een meer gedetailleerd onderzoek met dit type paraproctitis vindt een verdikking van het rectum boven het anale kanaal en gladheid van de plooien van het slijmvlies aan de aangedane zijde. Aan het einde van de eerste week van de ziekte stijgt de lokale temperatuur, komt de afdichting uit in het darmlumen, kan de urethra of de prostaatklier raken.

Bij submukeuze paraproctitis bevindt het abces zich dichter bij het lumen van de darm, zodat er pus naar buiten kan komen. De patiënt voelt pijn in de darm, die meer voelbaar is tijdens stoelgang, hij heeft een matig hoge lichaamstemperatuur.

Paraproctitis van het rectum in het bekken is de moeilijkste en de symptomen ervan in de vorm van doffe pijn diep in het bekken en de darmen, het vasthouden van ontlasting en koorts verschijnen al in de latere stadia, wanneer een abces verschijnt (na 1-3 weken). In een vroeg stadium van de ziekte kan bij onderzoek pijn in sommige wanden van de middelste en bovenste delen van het rectum of verharding worden opgespoord. De patiënt voelt geen pijn in een vroeg stadium van de ziekte, maar hij heeft koude rillingen, zwakte, verlies van eetlust.

Paraproctitis

Paraproctitis - etterende ontsteking van het vetweefsel rond het rectum en de anale sluitspier.

Onderhuidse paraproctitis (zie foto) is acuut en chronisch. Acute paraproctitis is de vorming van abcessen (beperkte holtes met pus) van vetweefsel. Chronische paraproctitis manifesteert zich door pararectale (peri-rectale) en perianale (rond de anus) fistels, die vaak optreden na acute paraproctitis..

Paraproctitis is de meest voorkomende rectale aandoening na aambeien..

Wat het is?

Paraproctitis is een etterende ontstekingsziekte van het weefsel rond het rectum.

Infectie komt het weefsel binnen via crypten (natuurlijke zakken van het rectum die uitkomen in het peri-rectale weefsel) met een afname van de lokale immuniteit, trauma aan het rectale slijmvlies, obstipatie.

Ook pathogene flora kan hier samen met de bloedbaan komen..

Classificatie

Er zijn verschillende classificaties van acute paraproctitis. Laten we ze allemaal eens bekijken.

De eerste classificatie is gebaseerd op de etiologie van deze pathologie:

  • Vaak acute paraproctitis als gevolg van constipatie en daaropvolgende infectie;
  • De acute vorm van anaërobe paraproctitis wordt gediagnosticeerd in het geval van een anaërobe infectie;
  • Een specifieke vorm van acute paraproctitis;
  • Acute paraproctitis van traumatische aard. Treedt op als gevolg van chemische of mechanische weefselschade.

De volgende classificatie is gebaseerd op de lokalisatie van de resulterende fistels of infiltraten:

  • Subcutane acute paraproctitis. Purulente infiltratie is gelokaliseerd onder de huid in de anus.
  • Ishiorectale acute paraproctitis. Komt voor in 38-40% van de gevallen.
  • Retrorectale acute paraproctitis wordt een abces genoemd en komt voor bij 1,5, minder vaak 2% van de patiënten die een.
  • Submukeuze acute paraproctitis. Het ontstekingsproces is direct gelokaliseerd onder de slijmlaag van het rectum.
  • Pelviorectale acute paraproctitis. De laesie bevindt zich in het vetweefsel boven het bekkenmembraan.
  • Necrotiserende paraproctitis.

Er is een classificatie van chronische paraproctitis, gebaseerd op de anatomische kenmerken van de fistels gevormd als gevolg van het pathologische proces:

  • Volledige fistel. De gevormde formatie heeft zowel één als meerdere verschillende banen, die samenvloeien tot één met een gemeenschappelijk gat op het oppervlak van de huid.
  • Onvolledige fistel. Er is geen fistelopening op het huidoppervlak. De beroerte komt uit op het darmslijmvlies.
  • Externe fistel. De laesie heeft toegang tot het huidoppervlak.
  • Inwendige fistel. Beide uitgangen openen zich in de bekkenholte of darmruimte.

De volgende classificatie is gebaseerd op de richting van de fistelopening:

  • Kant;
  • Voorkant;
  • Achter.

Afhankelijk van de aard van de locatie van de fistelopening ten opzichte van de anale sluitspier, worden verschillende soorten paraproctitis onderscheiden:

  • Intrasfincter, d.w.z. De fistel is gelokaliseerd in de sluitspier van de darm en wordt in 30-35% van de gevallen gediagnosticeerd. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een brandpunt van ontsteking zonder vertakking van de vuistpassages.
  • Extrasphincteric. De fistelopening bevindt zich buiten de sluitspier aan de buitenkant.
  • Transsfincter. Artsen vinden fistelvezels direct in het sluitspiergebied. Kenmerkend is de aanwezigheid van verschillende etterende passages die de behandeling bemoeilijken. Littekens van etterende zakken en de vorming van nieuwe vuistdoorgangen treden geleidelijk op.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste boosdoeners van paraproctitis zijn anaërobe bacteriën: Escherichia coli, vaak in combinatie met stafylokokken en streptokokken.

De infectie dringt het weefsel rond het rectum binnen via de klierkanalen (Morgani crypten) die openen in het anale kanaal of door microdamage aan het rectale slijmvlies.

De hematogene / lymfogene weg van verspreiding van de infectie is ook mogelijk. De veroorzaker van chronische infectiehaarden (cariës, sinusitis, chronische tonsillitis) bereikt de anale zone met de bloedstroom of lymfe en vermenigvuldigt zich in het peri-rectale weefsel.

Factoren die de ontwikkeling van paraproctitis veroorzaken:

  • aambeien,
  • niet-specifieke colitis ulcerosa,
  • anale en rectale kloven,
  • ziekte van Crohn,
  • constipatie,
  • verminderde immuniteit,
  • atherosclerose van rectale vaten,
  • gynaecologische aandoeningen bij vrouwen en prostatitis bij mannen,
  • diabetes,
  • rectale chirurgie.

Symptomen

Het klinische beeld van paraproctitis (zie foto) varieert aanzienlijk, afhankelijk van de locatie van de etterende focus. Bij het begin van de ziekte is er een korte periode met malaise, zwakte en hoofdpijn. Er is een temperatuurstijging boven 37,5 ° C met koude rillingen.

Bij subcutane paraproctitis, wanneer het abces zich nabij de anus onder de huid bevindt, zijn de symptomen het meest opvallend: een pijnlijke zwelling in de anus, met rood worden van de huid erboven. De pijnen nemen geleidelijk toe, krijgen een intens pulserend karakter, interfereren met slaap, zitten, ontlasting wordt buitengewoon pijnlijk, verzachting verschijnt over de tumor. Deze vorm van paraproctitis komt het vaakst voor.

Een submucosaal abces bevindt zich onder het rectale slijmvlies. Symptomen bij dit type locatie zijn vergelijkbaar met onderhuidse paraproctitis, maar pijn en huidveranderingen zijn minder uitgesproken.

Bij ishiorectaal abces bevindt een etterende focus zich boven de spier die de anus optilt. Door de diepere ligging van het abces zijn lokale symptomen vager: doffe, kloppende pijn in het bekken en het rectum, verergerd door stoelgang. Veranderingen in de huid in de vorm van roodheid, oedeem en zwelling treden 5-6 dagen later op vanaf het begin van pijn. De algemene gezondheidstoestand is ernstig: de temperatuur kan oplopen tot 38 ° C, intoxicatie wordt uitgedrukt.

Het moeilijkste is een bekken abces. Dit is een zeldzame vorm van acute paraproctitis, wanneer een etterende focus zich bevindt boven de spieren die de bekkenbodem vormen, scheidt een dunne laag van het peritoneum het van de buikholte. Bij het begin van de ziekte overheersen hevige koorts, koude rillingen en gewrichtspijn. Lokale symptomen: pijn in het bekken en onderbuik. Na 10-12 dagen wordt de pijn erger, er is een retentie van ontlasting en urine.

Necrotiserende paraproctitis wordt onderscheiden in een aparte groep. Deze vorm van paraproctitis wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van infectie, vergezeld van uitgebreide necrose van zachte weefsels en vereist excisie, waarna grote huiddefecten blijven, die huidtransplantatie vereisen.

Chronische paraproctitis manifesteert zich door etterende fistels. De mond van de vuistdoorgangen kan zich in de buurt van de anus van het rectum of op een afstand daarvan op de billen bevinden. De pijn is meestal niet uitgesproken. Uit de mond van de fistel wordt pus vaak uitgescheiden met een mengsel van uitwerpselen. In de loop van de ontwikkeling van chronische paraproctitis kan de opening van de fistel sluiten, er is een vertraging in de pus, de ontwikkeling van abcessen, er verschijnen nieuwe weefseldefecten, de doorbraak van pus en de uitstroom ervan in het rectum en naar buiten, necrotisatie en andere weefselveranderingen die de fistel enorm bemoeilijken. Er ontstaan ​​dus complexe fistelsystemen met takken van het fistelkanaal, holtedepots en veel openingen.

Hoe acute paraproctitis chronisch wordt?

Bij acute paraproctitis, naarmate de weefsels smelten en de grootte van het abces toeneemt, verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk. Dan breekt het abces uit - er wordt een fistel gevormd en de pus komt naar buiten. De toestand van de patiënt verbetert, de symptomen verdwijnen. Soms treedt daarna herstel op. In andere gevallen blijft de fistel achter - uitwerpselen en gassen worden er constant in ingebracht, waardoor het ontstekingsproces wordt gehandhaafd.

Redenen voor de overgang van acute naar chronische paraproctitis:

  • gebrek aan adequate behandeling;
  • het beroep van de patiënt op de arts nadat het abces is geopend;
  • fouten van artsen, onvoldoende effectieve behandeling.

Paraproctitis: foto

Mogelijke complicaties

Paraproctitis is een nogal gevaarlijke ziekte, omdat het voortschrijdt met de verplichte vorming van een etterig abces. Artsen identificeren verschillende mogelijke complicaties van de betreffende ziekte:

  • etterende versmelting van de lagen van de darmwand;
  • het vrijkomen van uitwerpselen in het pararectale weefsel;
  • doorbraak van pus in de retroperitoneale ruimte;
  • peritonitis.

Meestal eindigen de genoemde complicaties in de ontwikkeling van sepsis - de infectie komt in de bloedbaan terecht, wat echt een fatale afloop voor de patiënt bedreigt..

En zelfs als zich al een etterig abces heeft gevormd, maar de doorbraak ervan op een onafhankelijke manier werd uitgevoerd, valt de inhoud op het perineum, de anus. Het lijkt de patiënt dat alle etter verdwenen is - vooral omdat de gezondheidstoestand dramatisch verbetert. Maar in feite, bij afwezigheid van competente reiniging van het abces, installatie van drainage, is de kans op de vorming van een herhaald etterig abces of fistel groot.

Complicaties van chronische paraproctitis zijn onder meer:

  • vervorming van het anale kanaalgebied;
  • vervorming van het rectum;
  • veranderingen in littekenweefsel op de weefsels;
  • onvolledige afsluiting van de anale doorgang;
  • pathologische littekens op de wanden van de anale doorgang;
  • lekkage van darminhoud.

Belangrijk: als de fistel lang genoeg bestaat, kunnen de weefselcellen degenereren tot kwaadaardige. Artsen zeggen dat 5 jaar regelmatige herhaling en progressie van een paraproctitis-fistel voldoende is om kanker te diagnosticeren.

Diagnostiek

Diagnose van subcutane paraproctitis is vrij eenvoudig - vanwege de uitgesproken symptomen van de ziekte. In dit geval wordt alleen een vingeronderzoek uitgevoerd en wordt de vinger voorzichtig in het rectum gestoken en langs de wand geleid tegenover die waarop het abces was gelokaliseerd. De diagnose wordt in dit geval gesteld aan de hand van de klachten van de patiënt, extern en digitaal onderzoek. Andere methoden van onderzoek naar paraproctitis, incl. instrumenteel worden niet gebruikt vanwege verhoogde pijn in de anus.

Om ischiorectale paraproctitis vast te stellen, is het vaak ook mogelijk om alleen met een digitaal onderzoek te doen, waarbij meestal een zegel wordt gevonden op of boven de anorectale lijn en een toename van pijn bij het onderzoeken van een schokkerig personage vanaf de zijkant van het perineum. Instrumentele diagnostische methoden worden in extreme gevallen gebruikt.

De paraproctitis gevormd onder het rectumslijmvlies wordt ook onderzocht..

Een abces dat optreedt in de bekken-rectale vorm van de ziekte kan alleen worden herkend met een digitaal onderzoek, maar gezien de ernst en diepte van de ontsteking wordt in sommige gevallen echografie (echografie) of sigmoïdoscopie (onderzoek met een speciaal apparaat dat in de anus wordt ingebracht) gebruikt.

Paraproctitis behandeling

Paraproctitis vereist een chirurgische behandeling. Onmiddellijk na het stellen van de diagnose acute paraproctitis, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om de etterende focus te openen en af ​​te voeren. Aangezien spierontspanning en hoogwaardige pijnverlichting belangrijke factoren zijn, is volledige anesthesie van het operatiegebied vereist. De operatie wordt momenteel uitgevoerd onder epidurale of sacrale anesthesie, in sommige gevallen (met beschadiging van de buikholte) wordt algemene anesthesie gegeven. Lokale anesthesie wordt niet uitgevoerd bij het openen van pararectale abcessen.

Tijdens de operatie wordt de ophoping van pus gevonden en geopend, de inhoud wordt eruit gepompt, waarna de crypte, die de bron van de infectie is, wordt gevonden en samen met de etterende doorgang wordt weggesneden. Na volledige verwijdering van de focus van infectie en hoogwaardige drainage van de abcesholte, kunt u rekenen op herstel. De moeilijkste taak is om het abces in de bekkenholte te openen.

Bij chronische paraproctitis moet de gevormde fistel worden weggesneden. Een operatie voor het verwijderen van de fistel tijdens de periode van actieve etterende ontsteking is echter onmogelijk. Eerst worden de bestaande abcessen geopend, wordt een grondige drainage uitgevoerd, pas daarna kan de fistel worden verwijderd. In het geval van geïnfiltreerde gebieden in het kanaal, wordt een kuur met ontstekingsremmende en antibacteriële therapie voorgeschreven als een preoperatieve voorbereiding, vaak gecombineerd met methoden van fysiotherapie. Chirurgische ingreep om het vuistkanaal te verwijderen is wenselijk om zo snel mogelijk uit te voeren, omdat het terugkeren van ontsteking en ettering snel genoeg kan optreden.

In sommige gevallen (ouderdom, verzwakt organisme, ernstige gedecompenseerde ziekten van organen en systemen) wordt de operatie onmogelijk. In dergelijke gevallen is het echter wenselijk om pathologieën met conservatieve methoden te behandelen, de toestand van de patiënt te verbeteren en vervolgens een operatie uit te voeren. In sommige gevallen, wanneer tijdens langdurige remissie de sluiting van de vuistdoorgangen optreedt, wordt de operatie uitgesteld, aangezien het problematisch wordt om het uit te snijden kanaal duidelijk te definiëren. Het is raadzaam om te opereren als er een goed zichtbaar herkenningspunt is - een open vuistdoorgang.

Postoperatieve periode thuis

De basis voor een succesvol herstel is een goede voeding in de postoperatieve periode. Het moet het volgende bevatten:

  1. In de eerste 3 dagen na de operatie moet het dieet caloriearm en slakvrij zijn. Patiënten mogen pap op het water eten (rijst, manna), stoomkoteletten, omeletten.
  2. Vervolgens kan het dieet worden uitgebreid door gekookte groenten, gebakken appels, gefermenteerde melkproducten toe te voegen.
  3. Pittig, zout, vet voedsel en alcohol zijn volledig verboden. Vermijd rauwe groenten, peulvruchten, kool, gebak en frisdrank.
  4. Koffie, thee, chocolade zijn volledig uitgesloten.

Wanneer de postoperatieve periode zonder complicaties verstrijkt, kan de patiënt natuurlijk naar huis en kan hij zelf verbanden aanbrengen. Dit vereist:

  • behandel de wond met waterstofperoxide;
  • spoel het af met een antisepticum (furaciline, dioxidine);
  • breng een steriel servet aan met antibacteriële zalf (u kunt bijvoorbeeld 'Levomekol' gebruiken).

Bovendien is het na elke ontlasting noodzakelijk om een ​​toilet van een postoperatieve wond, hygiëneprocedures uit te voeren. Het is raadzaam om sedentaire baden uit te voeren met afkooksels van kruiden (calendula, paardenbloem, duindoorn) en om het verzendmateriaal te vervangen. Na elke stoel is een grondig toilet van het perineum noodzakelijk, zitbaden en een nieuwe dressing zijn wenselijk. Het is absoluut noodzakelijk dat u uw arts op de hoogte brengt in geval van retentie van ontlasting om microclysters te reinigen.

Het wordt aangeraden om de eerste dagen maandverband te gebruiken, omdat etterende afscheiding en lokale remedies ondergoed kunnen bevlekken.

Als het niet onmogelijk is om een ​​adequaat toilet van de wond uit te voeren en te verzorgen, is het de moeite waard om contact op te nemen met de kliniek (in de operatiekamer), waar gekwalificeerde specialisten de nodige hulp kunnen bieden.

Thuis moet u de volgende soorten medicijnen blijven gebruiken:

  1. antibacteriële geneesmiddelen;
  2. ontstekingsremmende medicijnen;
  3. pijnstillers.

Paraproctitis geneest meestal na een operatie binnen 3-4 weken.

Eetpatroon

Er is geen speciaal dieet voor paraproctitis. Maar voor een snel herstel moet u het dieet volgen, dat uit de volgende aanbevelingen bestaat:

  1. Probeer na ongeveer dezelfde tijd minstens 4-5 keer per dag volgens het regime te eten.
  2. Het is noodzakelijk om minstens 1 keer per dag warm voedsel te nemen (voor de lunch): soep, bouillon.
  3. Het is beter om het avondeten licht te maken, 's avonds vleesproducten te beperken, een grote hoeveelheid koolhydraten.
  4. Het is beter dat alle producten vetarm zijn: mager vlees, kipfilet, kalkoen, magere vis.
  5. Het is beter om te stomen, te koken of te bakken, maar beperk het gebruik van voedsel gebakken in groente of boter en andere vetten.
  6. Soepen en bouillon moeten zwak zijn, secundair, en het is beter om soepen in groentebouillon te koken. Wil je vlees- of vissoep maken, dan worden deze producten apart gekookt en toegevoegd aan het afgewerkte gerecht..
  7. Drink voldoende water: minimaal 1,5 liter per dag.

Wat kun je eten met paraproctitis?

  • zuurkool;
  • wortelen in welke vorm dan ook;
  • tomaten, komkommers, radijs;
  • uien en groene uien, spinazie;
  • gekookte bieten;
  • vruchten van bomen en struiken;
  • zuivelproducten;
  • magere gestoomde vlees- en visgerechten;
  • zwart brood;
  • lichte soepen;
  • granen (behalve rijst);
  • fruit en bessen en kruidenafkooksels;
  • infusies van pruimen, rode bosbessen en rozenbottels.
  • rijst en griesmeel;
  • sterk gezette thee, koffie, cacao;
  • chocolade;
  • meelproducten, waaronder pasta;
  • havervlokken;
  • pittig, gerookt, zuur, vet;
  • wit meelbrood;
  • vettig voedsel;
  • instant eten;
  • likeur.

Preventie

De belangrijkste taak na herstel is om herhaling van paraproctitis te voorkomen. Preventie omvat de volgende maatregelen:

  • eliminatie van obstipatie;
  • een dieet dat zorgt voor regelmatige lichte ontlasting;
  • optimaal gewicht behouden;
  • het wegwerken van aambeien en anale kloven;
  • grondige hygiëne, wassen met koud water na elke stoelgang;
  • vernietiging van chronische infectiehaarden in het lichaam;
  • behandeling van belangrijke ziekten (diabetes mellitus, atherosclerose, ziekten van het maagdarmkanaal, enz.)

Voorspelling voor paraproctitis

Een gunstige prognose bij de behandeling van acute paraproctitis is heel goed mogelijk. Dit vereist echter een tijdige diagnose en behandeling. Daarom is het uitermate belangrijk dat de patiënt onmiddellijk een arts bezoekt nadat hij de eerste symptomen van de ziekte heeft vastgesteld. Anders kunnen er ernstige complicaties voor de gezondheid van de patiënt optreden als de ziekte gedurende lange tijd niet wordt behandeld. Met name het negeren van de symptomen van pathologie kan leiden tot de vorming van fistels en het overlopen van de ziekte naar een acute vorm..

Na de operatie, waarbij de fistels werden weggesneden, herstelt de patiënt volledig. Er moet echter worden opgemerkt dat excisie van fistels die hoog genoeg zijn, problematisch kan zijn. In sommige gevallen veroorzaken vuistpassages de verspreiding van etterende ontsteking naar de moeilijk bereikbare delen van het bekken, wat uiteindelijk de reden wordt voor de gedeeltelijke verwijdering van de infectie en als gevolg daarvan het terugkeren van de ziekte. Als tijdens de operatie het abces net is geopend zonder de verbinding met het darmlumen te verwijderen, is volledig herstel onwaarschijnlijk..

Dit komt door het feit dat de patiënt een fistel van het rectum ontwikkelt, waarna na een tijdje een terugval van de ziekte optreedt..

Paraproctitis

Auteur van het materiaal

Omschrijving

Paraproctitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door etterende versmelting van de weefsels rond het rectum.

Via de kanalen van de klieren, die zich in de anus bevinden, dringt de infectie vanuit het lumen van het rectum naar de omliggende weefsels, wat resulteert in een ontsteking. In de toekomst wordt een abces (abces) gevormd, waarvan de grootte afhangt van de beschermende eigenschappen van het lichaam.

De etiologische factor bij de ontwikkeling van paraproctitis is de intestinale microflora (stafylokokken, streptokokken, enterokokken en andere). De penetratie van een infectie veroorzaakt de aanwezigheid van scheuren in het rectum en verschillende verwondingen van het slijmvlies. Bovendien zijn stoelgangstoornissen (obstipatie of diarree), de aanwezigheid van aambeien, ontsteking van de prostaatklier en eerdere rectale chirurgie provocerende factoren..

Volgens de lokalisatie van het abces worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  1. Subcutane paraproctitis (direct onder de huid gelegen);
  2. Submucosale paraproctitis (gelegen onder het slijmvlies van het rectum);
  3. Diep. Deze vorm van de ziekte is op zijn beurt onderverdeeld in:
    • ishiorectale paraproctitis (gelegen nabij de levatorspier);
    • pelviorectale paraproctitis (diep in het bekken);
    • rectale paraproctitis (gelegen achter het rectum).

In de loop van de ziekte zijn er:

  1. Acute paraproctitis is een pas gediagnosticeerde ziekte;
  2. Chronische paraproctitis - gaat verder met een verandering in perioden van exacerbatie en remissie.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien minachting voor uw toestand kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • de overgang van een acute vorm van de ziekte naar een chronische, die in de meeste gevallen gepaard gaat met de vorming van een fistelkanaal, dat de anus van binnenuit met de huid van buiten verbindt. Bovendien, zoals u weet, is chronische paraproctitis veel moeilijker te behandelen;
  • doorbraak van een abces in de omliggende weefsels met de vorming van phlegmon, die, in tegenstelling tot een abces, geen grenzen heeft;
  • ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het peritoneum (het membraan langs de buikholte en inwendige organen in de buikholte)) of pelvioperitonitis (ontsteking van het peritoneum van het bekken).

Om de ontwikkeling van de vermelde complicaties te voorkomen, moet u onmiddellijk hulp van een specialist zoeken. Met tijdige behandeling is de prognose van paraproctitis gunstig.

Symptomen

Acute paraproctitis wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in verschillende mate van intensiteit in het bekken, voornamelijk in het rectum. In de regel nemen de pijnlijke gevoelens aanzienlijk toe tijdens de ontlasting. De vorming van een abces gaat gepaard met het optreden van een algemeen intoxicatiesyndroom, dat wordt gekenmerkt door:

  • verhoogde lichaamstemperatuur. Matige koorts wordt vaak waargenomen bij paraproctitis;
  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde prestaties;
  • hoofdpijn;
  • verminderde eetlust.

In de meeste gevallen is er hyperemie (roodheid), zwelling en ernstige pijn, die toeneemt met palpatie, in het anale gebied. Bij de vorming van een fistelkanaal, dat zich tussen de anus aan de binnenkant en de huid aan de buitenkant bevindt, is er etterende afscheiding uit de buitenste opening van de gevormde fistel.

Chronische paraproctitis wordt gekenmerkt door een golvend verloop, dat wil zeggen dat perioden van exacerbatie worden vervangen door perioden van remissie. Tijdens remissie van de ziekte is er een volledige verdwijning of significante verzwakking van de symptomen die kenmerkend zijn voor paraproctitis. Verergering van chronische paraproctitis treedt in de regel op als gevolg van de impact op het menselijk lichaam van provocerende factoren, waaronder een afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam, als gevolg van algemene onderkoeling van het lichaam, hypo- of avitaminose, psycho-emotionele stress, enzovoort..

Diagnostiek

De diagnose van de ziekte begint met het verzamelen van klachten van patiënten. In de regel klagen patiënten bij paraproctitis over pijn in het anale gebied, die tijdens de stoelgang intenser wordt. De taak van de arts is om het voorschrijven van het optreden van karakteristieke klachten vast te stellen, waardoor het acute en chronische proces van de ziekte kan worden onderscheiden. Wanneer u een geschiedenis van het leven van de patiënt opneemt, is het belangrijk om erachter te komen of hij een operatie heeft ondergaan of een trauma aan het rectum heeft ondergaan. Vervolgens gaat de arts verder met het onderzoek, waarbij u nauwkeurig kunt diagnosticeren of het abces zich direct onder de huid bevindt. Bij een diepe locatie van het abces wordt het echter moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Digitaal onderzoek van de endeldarm is niet in alle gevallen mogelijk, aangezien de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn in dit gebied.

Bij de studie van algemene laboratoriumtests wordt speciale aandacht besteed aan de verandering in indicatoren in de algemene bloedtest, waarbij er vaak een toename van het gehalte aan leukocyten is en een toename van de ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid), wat duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.

Een echografie van het perineale gebied wordt uitgevoerd om de locatie en de grootte van het abces te beoordelen. In de aanwezigheid van een fistelkanaal wordt fistulografie voorgeschreven - een röntgenmethode voor het onderzoeken van vuistdoorgangen (of fistels), uitgevoerd met een contrastmiddel. Deze studie maakt het volgende mogelijk:

  • bepaal de richting van het vuistkanaal;
  • schat de lengte van het vuistkanaal;
  • bepaal de configuratie van de vuistbaan;
  • identificeer de aanwezigheid van pus in het vuistkanaal;
  • evalueer de relatie met holle orgels;
  • identificeer de bron van de fistel, bijvoorbeeld sekwestratie of abces;
  • bestudeer de lokalisatie van de interne opening van de fistel.

Paraproctitis onderscheidt zich door de volgende ziekten:

  • ettering van de epitheliale coccygeale passage;
  • abces van de Douglas-ruimte - een beperkte etterende focus in de utero-rectale (rectaal-cystische) holte van het kleine bekken;
  • pararectale dermoid cyste is een goedaardige tumor in de pararectale ruimte en bevat weefsels die niet typisch zijn voor dit anatomische gebied.

Behandeling

De belangrijkste methode voor de behandeling van paraproctitis is een operatie, die wordt uitgevoerd wanneer de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn verzwakt, dat wil zeggen nadat de acute periode is gestopt. Tijdens een chirurgische ingreep wordt het abces geopend met de daaropvolgende drainage, wat nodig is om de uitstroom van de inhoud van het abces te verzekeren. Het vuistkanaal, indien aanwezig, wordt ook operatief verwijderd. Het is ten strengste verboden om de timing van de operatie te verwaarlozen, aangezien een vroege chirurgische ingreep de sleutel is tot het volledige herstel van de patiënt. Het is belangrijk om te begrijpen dat het ontbreken van een chirurgische behandeling onvermijdelijk zal leiden tot een verergering van de ziekte. Daarom wordt het sterk aanbevolen om onmiddellijk een specialist te raadplegen wanneer de eerste symptomen van paraproctitis optreden..

Van medicijnen worden antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven. De werking van antibacteriële geneesmiddelen is gericht op het vernietigen van pathogene microflora, wat nodig is bij de behandeling van paraproctitis. Bovendien helpt het gebruik ervan de verspreiding van het infectieproces te voorkomen. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen verminderen niet alleen de ernst van het ontstekingsproces, maar hebben ook een analgetisch effect, dat een belangrijke rol speelt bij het verlichten van het pijnsyndroom dat de patiënt met paraproctitis stoort.

Fysiotherapie kan ook worden gebruikt tijdens remissie van de ziekte. Voor paraproctitis worden de volgende gebruikt:

  • UHF-therapie is een methode van fysiotherapeutische behandeling gebaseerd op het effect van een hoogfrequent elektromagnetisch veld op het menselijk lichaam. Heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert ook de lymfe- en bloedcirculatie op de plaats van blootstelling;
  • microgolftherapie is een soort fysiotherapeutische behandeling die bestaat uit het gebruik van microgolfelektromagnetische trillingen voor therapeutische doeleinden. Heeft een lokaal ontstekingsremmend effect;
  • infraroodstraling - de methode is gebaseerd op het gebruik van infraroodstraling of infraroodstralen. Heeft een ontstekingsremmend effect, verbetert de weefselregeneratie, biedt lokale weefselweerstand tegen de effecten van een infectieus agens.

Zoals u weet, is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen, daarom wordt aanbevolen om de volgende preventieve maatregelen in acht te nemen:

  1. Gebruik een rationeel en uitgebalanceerd dieet. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het dagelijks eten van voldoende vezelrijk voedsel. U mag ook geen vet, gefrituurd en gerookt voedsel gebruiken. Bovendien is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, met name roken en alcohol drinken;
  2. Houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne van het perineum en de anus, inclusief niet te vergeten regelmatig wassen na elke stoelgang;
  3. Behandel tijdig constipatie en anale kloven van het rectum.

Geneesmiddelen

Bij paraproctitis worden antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum gebruikt, die een effect hebben op zowel grampositieve als gramnegatieve microflora. Deze antibiotica omvatten de volgende groepen:

  • cefalosporines (ceftriaxon, cefepime, cefotaxime, cefoperazon). Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is om de synthese van de celwand van het micro-organisme te verstoren, wat leidt tot het voorkomen van verdere groei en ontwikkeling van bacteriën. Cefalosporines worden gedistribueerd in veel weefsels, organen en secreties (met uitzondering van de prostaatklier), waardoor ze kunnen worden gebruikt voor verschillende ziekten van bacteriële aard. Tijdens het gebruik van deze antibacteriële middelen kunnen de volgende bijwerkingen optreden: misselijkheid, braken, buikpijn (voornamelijk in het epigastrische gebied), hoofdpijn, tremor en soms convulsies;
  • penicillines (ampicilline, amoxicilline). Ze hebben een bacteriedodend effect, dat wordt bereikt door een schending van de synthese van de celwand van het micro-organisme. Penicillines worden gedistribueerd in veel interne organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen. In het bijzonder wordt een grote concentratie van het medicijn aangetroffen in de longen, nieren, darmslijmvlies, pleurale en peritoneale vloeistoffen, evenals in de organen van het voortplantingssysteem. In sommige gevallen zijn er bij het gebruik van penicillines bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken, buikpijn, verstoorde ontlasting, tremoren;
  • fluoroquinolonen (levofloxacine, moxifloxacine). Deze antibiotica hebben ook een bacteriedodende werking, die wordt bereikt door twee vitale enzymen van het micro-organisme te remmen, waardoor de DNA-synthese wordt verstoord. Van de bijwerkingen die optreden bij het gebruik van fluoroquinolonen, worden de volgende onderscheiden: buikpijn, voornamelijk in het epigastrische gebied, brandend maagzuur, misselijkheid, soms eenmalig braken, ontlasting, verminderde eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie. Het is ook belangrijk op te merken dat vertegenwoordigers van deze groep antibacteriële middelen ototoxisch zijn, daarom is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts strikt op te volgen en in geen geval onafhankelijk de dosis en frequentie van het gebruik van het antibioticum aan te passen;
  • carbapenems (imipinem, meropenem). Het werkingsmechanisme van deze antibacteriële middelen is het remmen van penicilline-bindende eiwitten van de celwand van het micro-organisme, wat resulteert in een verstoring van de synthese ervan, waardoor een bacteriedodend effect wordt bereikt. Ze zijn redelijk goed verdeeld over het lichaam en creëren therapeutische concentraties in bijna alle interne organen, weefsels en afscheidingen. Tijdens het gebruik van deze groep antibacteriële middelen is het mogelijk om bijwerkingen te ontwikkelen zoals misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, slaperigheid, pijn en infiltratie op de injectieplaats van het medicijn. Het is belangrijk op te merken dat deze antibiotica parenteraal worden gebruikt omdat ze zuurvast zijn..

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) remmen het enzym COX (cyclo-oxygenase), waardoor de synthese van prostaglandines uit arachidonzuur wordt verstoord. Dankzij dit werkingsmechanisme worden de volgende effecten bereikt: antipyretisch, ontstekingsremmend, pijnstillend. Omdat paraproctitis te maken heeft met ernstige pijn, is het rationeel om geneesmiddelen van deze groep te gebruiken met uitgesproken pijnstillende effecten, bijvoorbeeld analgin, ketorolac. Diclofenac of ibuprofen worden voorgeschreven om het ontstekingsproces te onderdrukken. Mensen met aandoeningen van het maagdarmkanaal moeten met voorzichtigheid worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, aangezien langdurig gebruik van deze geneesmiddelen, vooral in hoge doses, leidt tot schade aan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, wat de ontwikkeling van een verergering van de bestaande ziekte bedreigt.

Folkmedicijnen

Als er pijn optreedt in het bekken, voornamelijk in het anale gebied, moet u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg die een diagnose zal stellen en een passende behandeling zal voorschrijven. Zoals u weet, is bij paraproctitis een chirurgische behandeling aangewezen, daarom moet u geen zelfmedicatie toedienen, omdat deze acties niet helpen bij het oplossen van het probleem, maar de situatie alleen maar verergeren..

In de postoperatieve periode is het toegestaan ​​om sitz-baden te gebruiken, die gemakkelijk thuis kunnen worden voorbereid. Wij bieden de volgende recepten aan:

  1. Los 40 g zeezout op in 5 liter warm water. Bij afwezigheid van zeezout is het gebruik van keukenzout toegestaan;
  2. Neem 1 eetlepel zeezout en 1 eetlepel zuiveringszout, voeg 200 ml heet water toe aan de vermelde componenten. Meng de resulterende oplossing met 5 liter water;
  3. Breng 2 liter melk aan de kook, voeg 4 middelgrote teentjes knoflook en 2 uien toe en kook 2 minuten. De resulterende oplossing is klaar voor gebruik na het bereiken van een comfortabele temperatuur;
  4. Om een ​​bad op basis van geneeskrachtige kruiden te bereiden, heb je de volgende componenten nodig: kamille, eikenschors, salie, sint-janskruid, touw. Meng de vermelde componenten in gelijke verhoudingen. Neem vervolgens 50 g van de resulterende verzameling en vul ze met 0,5 liter water, en zet ze vervolgens 15 minuten op laag vuur. Gedurende de volgende 40 minuten moet de bouillon kunnen worden gezet, waarna deze grondig moet worden gefilterd. De aangeleerde bouillon wordt aan het bad toegevoegd.

De verblijftijd in dergelijke baden varieert van 10 tot 20 minuten. De gebruikte vloeistof mag niet heet zijn.

Er zijn ook verschillende methoden om thuis microclysters te maken, maar het gebruik ervan moet met de grootste voorzichtigheid worden gedaan, omdat in sommige gevallen een onjuiste implementatie van microclysters kan leiden tot de vorming van microtrauma's. De eenvoudigste manier om een ​​oplossing voor microclysters te bereiden, is gebaseerd op het gebruik van kamille en calendula. Neem voor de bereiding 3 eetlepels calendula en 3 eetlepels kamille. Verplaats voorzichtig de vermelde componenten en giet 0,5 liter kokend water, laat het dan 3 uur trekken. Na deze tijd kunt u de infusie in een warme vorm gebruiken..

Daarnaast zijn er verschillende volksrecepten voor infusies, tincturen, afkooksels en theeën die intern worden gebruikt, waardoor er een algemeen effect op het menselijk lichaam is. We brengen de meest populaire onder uw aandacht:

  1. Neem 3 keer per dag 40 ml vers geperst sap van rode lijsterbes. Het wordt aanbevolen om het sap 30 minuten - 1 uur voor de maaltijd te drinken;
  2. Neem weegbree bladeren, heemstwortel en duizendblad. Meng de vermelde componenten grondig in gelijke verhoudingen. Om de infusie voor te bereiden, heeft u 3 eetlepels nodig van de resulterende verzameling kruiden. Giet er 0,5 liter kokend water overheen en laat 12 uur trekken. Aanbevolen om 3-4 keer per dag 150 ml in te nemen.

Het wordt sterk aanbevolen om uw arts te raadplegen voordat u een van de vermelde traditionele medicijnen gebruikt..