Symptomen en gevolgen van een bloedstolsel in het hart

De meeste mensen geloven dat ernstige hartaandoeningen vooral op oudere leeftijd voorkomen, als gevolg van een verslechtering van de activiteit van alle organen van een versleten lichaam. Volgens de statistieken van de WHO zijn het in feite hartziekten die jaarlijks een groot aantal levens eisen van jonge mannen en vrouwen in de leeftijd van 35-50 jaar. Dit gebeurt om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste de vorming van een bloedstolsel in het hart is met de daaropvolgende scheiding en blokkering van het vat. Trombo-embolie van de longslagader, leidend tot een hartaanval, kan ook een plotselinge dood veroorzaken. Momenteel zijn er veel methoden om deze pathologie te behandelen, maar de uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van de tijdigheid van iemands beroep op medische hulp..

Wat is harttrombose en hoe gevaarlijk is het??

Een trombus heeft meestal een gelaagde structuur en is een bolvormig bloedstolsel dat fibrine, bloedplaatjescellen, erytrocyten en leukocyten bevat. Dergelijke formaties, die turbulentie in de bloedstroom veroorzaken of het lumen van de bloedvaten volledig blokkeren, worden de hoofdoorzaak van alle ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem. In de internationale classificatie van ziekten heeft harttrombose een code van 151,3.

Als er een bloedstolsel in het hart loskomt, begint het vrij langs de bloedbaan te bewegen en wordt het in de geneeskunde een embolie genoemd. Als zo'n bloedstolsel de slagaders binnendringt die de hersenen voeden, is er een hoog risico op ischemische beroerte en onmiddellijke dood. Als er een thrombus-ejectie is met bloedstroom uit de ventrikels van het hart, is het waarschijnlijk dat het in de longslagader terechtkomt, wat meestal eindigt met een hartinfarct..

Als tijdens de diagnose een aneurysma werd onthuld bij een patiënt tegen de achtergrond van trombose, wat een uitzetting is van een bepaald deel van een slagader of een holte van het hart, dan is de kans groot dat de uitgerekte wanden van organen snel dunner worden. Een bloedstolsel dat zich op de plaats van de ontwikkeling van een aneurysma bevindt, wordt verwijd genoemd. Met zijn snelle toename kan het vat barsten.

Hartaanvallen met verschillende etiologieën vormen een gevaar voor het menselijk leven, maar ze kunnen snel worden herkend aan hun karakteristieke symptomen en worden gestopt met behulp van medicatie.

Het is onmogelijk om te voorkomen dat een bloedstolsel de kransslagader binnendringt, daarom is onmiddellijke dood onvermijdelijk als er een bloedstolsel in het hart komt..

Kenmerken van intracardiale lokalisatie

Een harttrombus kan hyaline zijn (als er geen fibrine in de samenstelling zit, maar er zijn eiwitten), maar ook rood als deze in de aderen wordt gevormd en wit als deze in de slagaders is gelokaliseerd. Een harttrombus is meestal een mengsel van al deze soorten, bestaat uit veelkleurige lagen. In de geneeskunde zijn ze onderverdeeld in:

  1. Mobiel. Heeft het vermogen om vrij te bewegen tussen de atria en de ventrikels.
  2. Gemaakt. Heeft een polypiform been, waarmee het zich hecht aan het endocardiale epitheel.

Bloedstolsels gelokaliseerd in de hartholte kunnen zijn:

  • afdekken;
  • pariëtaal.

Het verschil is dat in de eerste weergave een volledige blokkering van het vat optreedt, en in de tweede weergave versmalt het lumen.

Oorzaken van trombusvorming

Verschillende factoren kunnen de vorming van bloedstolsels beïnvloeden, tot ernstige verkoudheid, dus het is bijna onmogelijk om precies te zeggen waarom bloedstolsels bij mensen zijn opgetreden. Een trombus kan direct in het hart verschijnen of de orgaanholte binnendringen met bloedstroom uit diepe aderen van het onderlichaam, bijvoorbeeld met tromboflebitis, of het gevolg zijn van:

  • Turbulentie in de bloedstroom door beschadiging van een of meer hartkleppen
  • de algemene bloedstroom vertragen of versnellen;
  • verhoogde bloedstolling.


De bovenstaande omstandigheden, die gunstige omstandigheden zijn voor de vorming van bloedstolsels, worden waargenomen met de volgende pathologieën:

  • transmuraal myocardinfarct, met als gevolg een aneurysma;
  • mitralisstenose van reumatische oorsprong;
  • verschillende soorten aritmieën, waarbij er een ongelijkmatige samentrekking is van bepaalde delen van de hartspier.

Verschillende auto-immuunziekten en oncologische ziekten leiden tot een verhoogde viscositeit van het bloed, wat vaak bloedstolsels veroorzaakt. Fibrine, dat aanwezig is in de basis van bloedstolsels, wordt in grote hoeveelheden geproduceerd bij ernstige keelpijn, griep en longontsteking. In zeldzame gevallen wordt de aanwezigheid van bloedstolsels bij pasgeborenen gedetecteerd als gevolg van genetische defecten, geboorteletsels en ziekten die de moeder tijdens de zwangerschap heeft opgelopen. Te vroeg geboren baby's lijden ook vaak aan deze pathologie als gevolg van storingen in het onderontwikkelde cardiovasculaire systeem..

Symptomen van een bloedstolsel in het hart

Bij een polypoïde trombus kunnen de symptomen van de ziekte lange tijd afwezig zijn, die zich zelden manifesteren in tachycardie en kortademigheid, vooral in zittende positie. Bij een bewegend bloedstolsel bij een persoon worden de volgende symptomen waargenomen:

  • aanvallen van snelle hartslag, die de patiënt voelt als fladderen of beweging van een vreemd lichaam in de borst;
  • cyanose van de huid;
  • overmatig zweten;
  • duizeligheid, duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • verzwakking van de radiale slagaderpuls.

Trombose van het linker atrium gaat vaak gepaard met gangreen van de vingers, een verlaging van de bloeddruk tot een kritiek niveau en verstikking. Een trombus die in het rechter atrium barst, leidt bijna altijd tot pulmonale trombo-embolie en overlijden door ischemische beroerte.


De volgende feiten duiden op het verschijnen van bloedstolsels tegen de achtergrond van bestaande hart- en vaatziekten:

  • bij gebruik van anti-aritmica wordt geen positief effect bereikt;
  • de patiënt begon pulmonale hypertensie te ontwikkelen;
  • medicijnen stoppen niet een aanval van ernstige pijn in het hart.

Het is onmogelijk om een ​​bloedstolsel in het hart of de bloedvaten te herkennen zonder speciale diagnostische procedures. Alle mensen die een zittende levensstijl leiden, die lijden aan zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk en slechte gewoonten lopen gevaar. Alcoholmisbruik en het roken van tabak leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma, wat op zijn beurt leidt tot trombose. Als de patiënt eerder een hartoperatie heeft ondergaan of als er familieleden zijn met deze ziekte in zijn familie, is dit een indicatie voor twee keer per jaar controleren.

Behandeling

Behandeling van bloedstolsels in het hart wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de belangrijkste zijn medicamenteuze behandeling met de benoeming van speciale medicijnen die bloedstolsels oplossen, operaties.

De behandelingsmethode wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van het klinische beeld, de locatie van de bloedstolsels en de testresultaten. Als tijdens het onderzoek een of meer kleine pariëtale trombi werden gedetecteerd, zal hoogstwaarschijnlijk een conservatieve behandelmethode worden toegepast, waaronder:

  1. Medicijnen gebruiken die een verhoogde bloedstolling voorkomen. Deze omvatten: "Warfarine", "Fragmin", "Kleksan", "Heparine".
  2. Intraveneuze injectie van trombolytische middelen om fibrine af te breken.
  3. Het gebruik van detoxmedicijnen om de afvoer van vocht uit weefsels te verbeteren.

Chirurgische ingrepen hebben altijd negatieve gevolgen, vooral als de operatie aan het hart is uitgevoerd, daarom wordt, voordat deze methode wordt voorgeschreven, een grondige beoordeling van alle mogelijke risico's uitgevoerd. Het bloedstolsel wordt op een van de volgende manieren verwijderd:

  1. Endoscopische tromboectomie. Bij deze methode wordt een endoscoop in de atriale oren ingebracht, met behulp waarvan alle onderweg aangetroffen bloedstolsels worden verwijderd..
  2. Bypass operatie. De meest complexe operatie die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met een apparaat dat een normale bloedcirculatie in de patiënt handhaaft tijdens het zoeken naar en verwijderen van een bloedstolsel.
  3. Stenting. Deze methode voor het verwijderen van een bloedstolsel bestaat uit het uitzetten van de kransslagaders met een speciale metalen buis.

De kosten van de operatie zijn afhankelijk van de complexiteit en de gekozen kliniek. De prijs voor tromboectomie in Rusland schommelt bijvoorbeeld binnen 15.000 - 25.000 roebel, voor bypass-chirurgie - 100.000 - 150.000 roebel en voor stenting - 40.000 - 50.000 roebel. Een van de beroemdste hartcentra waarin dergelijke operaties worden uitgevoerd, is het Bakulev-centrum.

Preventie: hoe trombose te voorkomen?

Trombose heeft een buitengewoon slechte prognose en de kans op volledig herstel na een operatie is niet zo groot, aangezien het verwijderen van een trombus de oorzaak van zijn uiterlijk niet wegneemt. Dit is een noodmaatregel die wordt toegepast wanneer er een bedreiging is voor het leven van de patiënt. Daarom moet een persoon, zelfs na de operatie, trombolytische geneesmiddelen gebruiken, een speciaal dieet volgen en alle aanbevelingen van de arts.

Om deze ziekte te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl leiden, slechte gewoonten opgeven, minstens 1,5 liter water per dag drinken en een matige lichamelijke activiteit in uw dagelijkse routine opnemen. Preventieve behandeling met traditionele geneeskunde helpt goed.

Symptomen van een bloedstolsel in het hart en behandeling

Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat fibrine, leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjescellen bevat. Wanneer een bloedstolsel in het hart afbreekt, kan het vrij door de bloedbaan bewegen.

Als het stolsel de slagaders binnendringt en organen zoals de hersenen en de longen bereikt, wordt de persoon geconfronteerd met onmiddellijke dood door een hartaanval of pulmonale trombo-embolie..

Overzicht van bloedstolsels

Vragen beantwoorden over trombusvorming - wat het is en waarom het gebeurt, moet worden opgemerkt dat dit bij een gezond persoon een natuurlijke beschermende functie van het lichaam is. Het is noodzakelijk om bloedverlies tijdig te stoppen in geval van vaatletsel. Wanneer er schade optreedt, verplaatsen bloedplaatjes zich naar de wond en verstoppen ze de opening..

Bij een goede werking van het lichaam vormen zich alleen bloedstolsels in het beschadigde gebied. Als dit mechanisme wordt geschonden, is er een grote kans op lokalisatie van stolsels in de kransslagaderen of het hart.

In de beginfase van pathologie worden fibrinedraden gevormd op de vaatwand, trombolytische massa's worden geleidelijk bovenop gelegd, waardoor de grootte van het stolsel toeneemt.

Totdat een trombus is afgescheurd of een vat is geblokkeerd, is de patiënt zich mogelijk niet eens bewust van de aanwezigheid of ervaart hij pijnlijke gevoelens en algemene malaise.

  • Floaters met een vrij uiteinde.
  • Pariëtaal, wanneer het stolsel volledig aan het vat hecht.
  • Centraal indien bevestigd met riemen.
  • Gevoerd wanneer het stolsel langs de muur zit, waardoor er een zeer smal lumen overblijft waar bloed doorheen kan.
  • Verstopping. Het gevaarlijkste, terwijl het bloedstolsel de bloedstroom volledig blokkeert.

Redenen voor onderwijs

Meestal doen zich problemen voor bij oudere mensen als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de hartspier of kleppen. De risicogroep omvat bedlegerige patiënten, patiënten na een operatie, zwaarlijvige mensen.

Bovendien ontstaat trombusvorming wanneer:

  • Pathologische ziekten van de vaatwand of het letsel ervan.
  • Verlaagde bloedstroomsnelheid.
  • Ziekten van het bloed die de samenstelling beïnvloeden.
  • Overtreding van de hoeveelheid en het volume van de samenstellende bloedelementen.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

  • Spanning.
  • Gebrek aan fysieke activiteit.
  • Erfelijke aanleg.
  • Langdurig gebruik van hormonale medicijnen.
  • Misbruik van slechte gewoonten: roken, alcoholisme.
  • Overmatig lichaamsgewicht.

De oorzaken van de ziekte kunnen liggen in de aanwezigheid van andere pathologieën, zoals:

  • Kanker, die de viscositeit van het bloed verhoogt.
  • Hartafwijkingen. In dit geval treedt bloedstagnatie vaak op bij orgaanklepinsufficiëntie.
  • Myocardinfarct. Een verstoring van de bloedtoevoer veroorzaakt een ontsteking van het myocard en verlaagt de bloedstroomsnelheid.
  • Cardiaal aneurysma. De wanden van de aderen puilen uit, waardoor de samentrekking van de hartspier wordt vertraagd, waardoor bloedstolsels ontstaan.
  • Boezemfibrilleren. De verandering in ritme leidt tot een toename van de grootte van het hart, wat de vorming van stolsels veroorzaakt.
  • Boezemfibrilleren, wanneer de bloedcirculatie verstoord is.
  • Verwijde myocardiale cardiomyopathie. Hierdoor wordt de hartholte uitgerekt, wat longembolie of hartfalen kan veroorzaken..
  • Ischemie. Het falen van de coronaire circulatie is een voorwaarde voor aritmie en een hartaanval.
  • Longontsteking. Verhoogt de productie van fibrine, dat fungeert als basis voor bloedstolsels.

Symptomen van een bloedstolsel

De toestand van de patiënt hangt rechtstreeks af van waar de trombus zich precies bevindt en hoe groot deze is. Bij een kleine formatie kunnen de symptomen volledig afwezig zijn of licht ongemak veroorzaken.

Als er een trombus in het atrium aan de linkerkant is, heeft de patiënt:

  • Periodiek flauwvallen.
  • Tachycardie.
  • Verhoogde hartslag, terwijl deze slecht wordt gevoeld.
  • Cyanose of verhoogde bleekheid van de huid.
  • Gevoelloosheid in de handen.
  • Kortademigheid.
  • Hypotensie.
  • Pijn in de regio van het hart.

Kenmerken van de locatie van bloedstolsels in de atria

Symptomen kunnen aangeven aan welke kant het bloedstolsel zit. Lokalisatie in het atriale gebied veroorzaakt flauwvallen, duizeligheid, aritmie, tachycardie. Met trombose van de rechterkant van het hart, kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht, bleekheid of cyanose van de huid, cyanose.

Afhankelijk van de samenstelling en locatie kunnen de stolsels zijn:

  • Hyaline, als er eiwitten in de samenstelling aanwezig zijn, maar er is geen fibrine. Vaker voor bij kleine schepen.
  • Rood, omdat ze veel rode bloedcellen bevatten. Bevindt zich voornamelijk in de aderen.
  • Wit, dat fibrine, bloedplaatjes, leukocyten bevat. Ze worden meestal aangetroffen in slagaders..

Een harttrombus is meestal veelkleurig, omdat het een mengsel is van al deze typen. In dit geval bestaat de kop uit een wit stolsel, het lichaam is een gemengde zone en de staart is gemaakt van een rood stolsel..

Een trombus kan mobiel of bewegingsloos zijn. In het eerste geval beweegt het vrij tussen de ventrikels en de atria. Als het stolsel onbeweeglijk is, heeft het een polypoid-been dat is gehecht aan endocarditis.

Mogelijke gevolgen

Als de formatie afbreekt, kan deze vrij door het bloed bewegen en vervolgens het lumen van het vat blokkeren. Dit kan onaangename complicaties veroorzaken, zoals:

  • Myocardinfarct. In dit geval stopt de bloedcirculatie in de coronaire vaten volledig, sterven de cellen en spieren van het hart snel af als gevolg van zuurstofgebrek.
  • Trombo-embolie van de longen. De bloedstroom erin is verstoord, wat zelfs bij tijdige reanimatiebedrijven erg gevaarlijk is voor het leven..
  • Plotselinge dood.
  • Laesie van de onderste ledematen, wat kan leiden tot invaliditeit.

Wanneer het vat gesloten is, is de bloedcirculatie verstoord, wat oedeem veroorzaakt met progressieve weefselnecrose en zuurstofgebrek. Dit kan bij langdurig uitblijven van hulpverlening coma en de dood tot gevolg hebben..

De redenen voor de scheiding

Het bloedstolsel is stevig vastgemaakt aan de arteriële of veneuze wand, maar onder invloed van provocerende factoren vindt de scheiding plaats. Dit gebeurt meestal onverwacht en kan iemand het leven kosten. Vanwege wat het bloedstolsel loslaat:

  • Hoge bloedstroomsnelheid.
  • Koorts tijdens een infectieziekte.
  • Hoge bloeddruk.
  • Fysieke of psychologische stress.
  • Vasculaire aandoeningen op het gebied van trombuslokalisatie.
  • Hoge druk tijdens samentrekking van het myocardium, dit is kenmerkend voor stolsels op de klepknobbels.
  • Grote trombusgrootte.

Tekenen van scheiding

Wanneer een stolsel afbreekt en een kransslagader of hartslagader blokkeert, verslechtert de toestand van de patiënt sterk, hij:

  • Drukvallen, tot levensbedreigende cijfers.
  • Cyanose treedt op.
  • De ademhaling is verminderd, er is een gevoel van verstikking.

Als een bloedstolsel gevormd in de linker hartkamer loskomt, treedt er een beroerte op. Wanneer een stolsel in het rechteratrium beweegt, is de aandoening beladen met trombo-embolie.

  • Als een bloedstolsel de bloedvaten in de hersenen blokkeert, treedt een ischemische beroerte op. De patiënt heeft een verminderde spraak, zicht, verlamming.
  • Bij embolie van de halsader in de nek lijdt de patiënt aan ernstige duizeligheid, hoofdpijn, zicht- en bewustzijnsstoornissen.
  • Wanneer een bloedstolsel de kransslagader binnendringt, treden acuut myocardinfarct, shock en ernstige pijn op.
  • Als de nierslagader verstopt is, treedt rugpijn op en wordt de urinestroom verminderd.
  • Embolie van de mesenteriale vaten manifesteert zich door peritonitis, necrose van darmlussen, het begin van ernstige pijn, winderigheid.
  • Wanneer de slagaders van de ledematen geblokkeerd zijn, is er blauwe verkleuring, bleke huid, bloeding van dit gebied, geen reactie op palpatie en een temperatuurdaling op de plaats van de laesie. Gangreen kan zich ontwikkelen, wat gepaard gaat met amputatie.

Eerste hulp

Als de eerste tekenen van beweging van het stolsel worden waargenomen, moet u dringend een ambulance bellen, omdat het onmogelijk is om thuis gekwalificeerde hulp te bieden. Het team zal onmiddellijk anticoagulantia toedienen, zoals heparine. Enoxaparine, Nadroparin, Dalteparine. U kunt ze niet alleen injecteren, omdat u ernstige bloedingen kunt veroorzaken.

Om de bestaande stolsels te verwijderen, wordt de patiënt geïnjecteerd met fibrinolytica. Dit zijn fibrinolysine, tromboflux, streptokinase. Indien nodig wordt het bloedstolsel verwijderd met een katheter. Als de patiënt in coma raakt, dan kunstmatige ventilatie van de longen, gesloten hartmassage.

Kansen om het slachtoffer te helpen

Een persoon met een zwervend stolsel kan alleen worden gered met tijdige hulp. Het volledig sluiten van het vat kan binnen enkele minuten de dood tot gevolg hebben.

Diagnose van een bloedstolsel in het hart

Gewoonlijk worden bij verdenking van harttrombose laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Op basis van de resultaten trekt de arts een conclusie en schrijft hij een behandeling voor.

Populaire instrumentale methoden:

  • Hart echografie.
  • Abdominale echografie.
  • Echocardiografie.
  • Radiografie. Nodig om myocardiale hypertrofie, aneurysma, verwijde cardiomyopathie en trombolytische plaques uit te sluiten.
  • Scintigrafie, die helpt om defecten in de bloedvaten en hun locatie te zien, toont het percentage hartspiervulling met bloed.
  • Doppler-echografie, die de richting en snelheid van de bloedstroom meet terwijl het hart samentrekt, toont de hartdruk.
  • MRI. Met zijn hulp kunt u neoplasmata herkennen en de functionaliteit van de hartspier bepalen.

Trombose behandeling

De keuze van de therapiemethode hangt af van de toestand, locatie, grootte en bevestiging van de trombus van de patiënt. De dokter kan aanbevelen:

  • Behandeling met geneesmiddelen.
  • Eetpatroon.
  • Genormaliseerde fysieke activiteit.
  • Traditioneel medicijn.
  • Chirurgische ingreep.

Drugs therapie

Als conservatieve behandeling kan het volgende worden gebruikt:

  • Antiplatelet-middelen. Ze verminderen de dichtheid van het stolsel. Deze omvatten Acetylsalicylzuur, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
  • Anticoagulantia: Rivaroxaban, Warfarine. Bevordert bloedverdunning, effectief bij massale trombose, in geval van beroerte en hartaanval.
  • Trombolytische geneesmiddelen die bloedstolsels absorberen: Urokinase, Prourokinase, Alteplase.
  • Middelen die de vloeistofuitstroom verbeteren.
  • Anti-aritmica: Amiodaron, Allapinin. Help het risico op nieuwe bloedstolsels te verminderen.

Bloedstolsels oplossende middelen

Helaas is er in de medische praktijk geen bewijs dat een bloedstolsel vanzelf kan oplossen. Integendeel, als u het slachtoffer niet tijdig hulp verleent, kan dit zijn toestand verergeren..

Trombolytische therapie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin een persoon in groot gevaar verkeert. Efficiëntie werd pas opgemerkt in de vroege stadia van de toepassing, binnen 3-6 uur. Als de therapie later wordt gestart, is deze niet effectief en kan dit een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de patiënt..

Trombolytica zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

  • Middelen uit bloedplasma, ze omvatten plasmine.
  • Plasminogeenactivatoren: Streptokinase, Urokinase.
  • Gecombineerde medicijnen.

Als er een bloedstolsel in een slagader zit, wordt het medicijn intra-arterieel toegediend en moet het gedurende 2-3 dagen continu aan het lichaam worden toegediend.

De belangrijkste trombolytica zijn:

  • Streptokinase. Een goedkoop medicijn, maar het veroorzaakt vaak bijwerkingen en allergische reacties, heeft een lage halfwaardetijd.
  • Urokinase. In dit geval is het noodzakelijk om heparine in te voeren. De effectiviteit van het medicijn is niet lager dan die van de vorige.
  • Anistreplaza. Duurder, maar vereist geen heparine. Dit medicijn wordt gegeven als een jet, vaak gebruikt bij preklinische behandelingen.
  • Alteplaza. Een duur medicijn, maar effectiever dan streptokinase. Heparine-toediening is vereist binnen 7 dagen. Kan hersenbloeding veroorzaken.

Hoewel trombolyse kan helpen bij het oplossen van het stolsel, heeft de therapie veel bijwerkingen, zoals:

  • Bloeden.
  • Overtreding van de contractiele functie van de hartspier, die orgaanfalen kan veroorzaken.
  • Hemorragische beroerte.
  • Allergische reacties.
  • Reperfusie-aritmie.
  • Koorts, koude rillingen, uitslag.
  • Arteriële hypotensie.
  • Reocclusie van kransslagaders.

Trombolyse kan op twee manieren worden gedaan:

  1. Het medicijn wordt in een ader geïnjecteerd, als het niet bekend is waar het bloedstolsel zich bevindt, verspreidt het zich door de bloedbaan. Het nadeel is dat de dosis te hoog is voor de patiënt waardoor de belasting van het hele lichaam toeneemt..
  2. De methode is gebaseerd op toediening van het medicijn via een katheter. Om op deze manier een bloedstolsel te verwijderen, heeft u professioneel personeel nodig, aangezien de methode behoorlijk gevaarlijk is. Het volgen van de beweging van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's.

Om adhesie van bloedplaatjes te voorkomen, worden medicijnen acetylsalicylzuur of ticlopidine voorgeschreven, waardoor het niveau van fibrinogeen wordt verlaagd.

Eetpatroon

Om de behandeling effectiever te maken, wordt patiënten geadviseerd om bepaalde dieetbeperkingen in acht te nemen. Daarnaast is het belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt geconsumeerd in de gaten te houden (deze moet minimaal 2 liter zijn). Van groenten en fruit hebben die met een grote hoeveelheid vezels en vitamines de voorkeur.

U moet van uw menu uitsluiten:

  • Dierlijke vetten zoals reuzel, boter, vet vlees.
  • Gerookt vlees, worstjes, worstjes.
  • Room, zure room, ijs.
  • Koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken.
  • Gebak, alle gebakjes.
  • Sauzen en specerijen.
  • Alles is gebakken, vet.

U kunt uw dieet diversifiëren:

  • Vis, zeevruchten.
  • Magere gefermenteerde melkproducten.
  • Druiven, dadels.
  • Runderlever.
  • Soja.
  • Granen.
  • Peulvruchten, noten.
  • Citrus.
  • Groen.
  • Bessen.

Opdrachten

Heel vaak leidt een slechte bloedsomloop als gevolg van een langdurige immobiele levensstijl tot het optreden van stolsels. Om deze aandoening te voorkomen, moet u dagelijks eenvoudige oefeningen doen..

Het is belangrijk dat u op elk moment van de dag gymnastiek kunt doen. Door de juiste bloedcirculatie in de onderste ledematen te activeren, is het mogelijk om de algemene conditie van de bloedstroom te verbeteren..

  • Het is noodzakelijk om in een staande positie van hielen naar tenen en weer terug te rollen.
  • Sta in een staande positie op zijn plaats en met een scherpe beweging lager op je hielen.
  • Je moet gaan, je benen hoog heffen, ze op de knieën buigen.
  • Dep elk been met lichte bewegingen van onder naar boven en masseer zachtjes in een cirkelvormige beweging. Spataderen moeten worden vermeden.
  • Je moet ook je benen van onder naar boven wrijven en ze vervolgens met zachte bewegingen ontspannen.

Traditionele behandelingsmethoden

Huisgeneeskunde kan worden gebruikt bij remissie, na het verlichten van een exacerbatie en om het effect te consolideren, niet in plaats van medicamenteuze behandeling. Meestal worden kruidenthee, kompressen en afkooksels gebruikt..

  • Paardenkastanjevruchten (100 g) worden geplet en overgoten met een halve liter wodka, gedurende 2 weken op een donkere plaats geïnfuseerd en driemaal daags 20 druppels gedurende minimaal 1 maand ingenomen.
  • Een mengsel wordt gemaakt van tincturen van meidoorn, valeriaan, moederskruid, pioen in een volume van 125 ml, 40 ml tinctuur van eucalyptus, munt en 10 ml tinctuur van Corvalol en echinacea worden hier ook toegevoegd. Giet 8 geplette kruidnagelknoppen in dit mengsel en laat het 7 dagen staan. Neem drie keer per dag gedurende een maand een theelepel.
  • Een fijngesneden bol knoflook en een glas koud water worden aan twee gehakte citroenen toegevoegd. Drie dagen lang staan ​​ze in de koelkast, filteren en drinken 1 eetl. lepel 3 keer per dag.
  • De collectie is gemaakt van gelijke delen bloemen en vruchten van meidoorn, paardestaart en bergbeklimmergras. 1 eetl. een lepel van dit mengsel wordt met een glas heet water gegoten en ongeveer een uur aangedrukt. Drink 70 ml 3 keer per dag gedurende minimaal 1 maand.

Operatieve interventie

Als er een bloedstolsel loskomt of als er een groot risico op verplaatsing is, wordt een geplande operatie uitgevoerd.

Meest gebruikt:

  • Coronaire bypass-transplantatie. Tegelijkertijd verbetert de beweging van de bloedstroom in het myocardium, omdat er een nieuw pad wordt gecreëerd dat het gekochte vat omzeilt. De slagaders van de patiënt worden gebruikt als een shunt. Open hartmanipulatie.
  • Stenting. Met behulp van een chirurgische stent worden hartvaten op de plaats van trombusvorming verwijd.

Preventie van trombose

Om ziekte te voorkomen, raden artsen aan:

  • Om een ​​actieve levensstijl te leiden.
  • Eet fatsoenlijk.
  • Voorkom stress en fysieke overbelasting.
  • Om slechte gewoonten te weigeren.
  • Zorg voor regelmatige medische controles.
  • Voer dagelijkse gymnastiekoefeningen uit.
  • Consumeer minimaal 2-2,5 liter vloeistof per dag.

Als de patiënt al intracardiale trombose heeft gehad, wordt aanbevolen:

  • Ga om de zes maanden naar een dokter.
  • Neem constant acetylsalicylzuur.
  • Draag compressiekleding om spataderen te voorkomen.

Een trombus in het hart is een ernstige pathologie, omdat bij een volledige blokkering van het vat onmiddellijk de dood kan optreden.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u uw dieet volgen, een actieve levensstijl leiden, stress en overbelasting vermijden en om de zes maanden preventief onderzoek doen bij een cardioloog.

Bloedstolselvorming in het hart: oorzaken, symptomen en behandelingstactieken

De meeste mensen geloven dat ernstige hartaandoeningen vooral op oudere leeftijd voorkomen, als gevolg van een verslechtering van de activiteit van alle organen van een versleten lichaam. Volgens de statistieken van de WHO zijn het in feite hartziekten die jaarlijks een groot aantal levens eisen van jonge mannen en vrouwen in de leeftijd van 35-50 jaar. Dit gebeurt om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste de vorming van een bloedstolsel in het hart is met de daaropvolgende scheiding en blokkering van het vat. Trombo-embolie van de longslagader, leidend tot een hartaanval, kan ook een plotselinge dood veroorzaken. Momenteel zijn er veel methoden om deze pathologie te behandelen, maar de uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van de tijdigheid van iemands beroep op medische hulp..

Wat is een bloedstolsel in het hart?

Een harttrombus is een pathologische aandoening van de menselijke bloedsomloop. Zo'n bloedstolsel wordt om verschillende redenen gevormd, maar de verraderlijkheid van de aandoening ligt in het feit dat een in de loop van de tijd gevormd bloedstolsel een van de kransslagaders van het hart volledig of gedeeltelijk verstopt. Als gevolg hiervan ontstaat zuurstoftekort van een bepaald deel van het hart..

Belangrijk: de situatie is erger voor de patiënt, hoe groter het vat wordt geblokkeerd door een trombus.

Als het stolsel op een gegeven moment afbreekt, wordt het nu een embolie genoemd. Het traject van zijn beweging hangt nu af van de bloedstroom. Een vagusstolsel kan dus elk orgaan binnendringen, inclusief het hart. De gevaarlijkste situatie is een stolsel dat de longslagader of een van de bloedvaten van de hersenen binnendringt. De toestand is in elk geval buitengewoon gevaarlijk en vereist een dringende tussenkomst van specialisten. Ziektecode in ICD - I23.6.

Waarom is het gevaarlijk?

Pariëtale bloedstolsels in het hart manifesteren zich mogelijk niet gedurende vele jaren. Maar als hun scheiding optreedt, veroorzaakt dit een hartspierstilstand. De vorming van stolsels in het lumen van de bloedvaten blokkeert geleidelijk de bloedstroom, waardoor delen van het hart afsterven en een hartinfarct optreedt. Pathologie kan de ontwikkeling van boezemfibrilleren en andere aandoeningen veroorzaken.

Een harttrombus is gevaarlijk omdat deze het vat volledig kan blokkeren, wat tot onmiddellijke dood leidt. In dit geval moet de persoon onmiddellijk worden verstrekt. In de meeste gevallen is dit simpelweg niet mogelijk. Harttrombose kan een beroerte veroorzaken. Als het stolsel afbreekt en omhoog beweegt, komt het de hersenen binnen en infecteert het. De neerwaartse beweging van het bloedstolsel leidt tot schade aan de onderste ledematen, darmen. Met trombose van de mesenteriale slagaders ontwikkelt zich een kliniek met peritonitis, gevolgd door necrose van het mesenterium. Obturatie in de onderste ledematen heeft een gunstiger resultaat vanwege de ontwikkelde collaterale bloedstroom daarin.

Hoe ontstaat een bloedstolsel??

Trombose van de kransslagader van het hart treedt niet vanzelf op tijdens een normale myocardfunctie, dat wil zeggen bij een optimale contractiele functie van het hart. Zelfs als de patiënt een verhoogde bloedstolling heeft, treedt de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten alleen op als de bloedstroom naar het hart vertraagt. En dat vertraagt ​​op zijn beurt om de volgende redenen:

  • vergroting van de aorta;
  • toestand na een infarct (vooral als de patiënt een zware hartaanval heeft gehad);
  • gedecompenseerde hartklepaandoening;
  • verwijde cardiomyopathie, waarbij de wanden van de hartkamers worden uitgezet;
  • boezemfibrilleren.

Belangrijk: met al deze pathologieën vertraagt ​​niet alleen de bloedstroom in het hart, maar wordt ook enige turbulentie (wervelingen) opgemerkt in verschillende delen van het vaatstelsel van het hart.

Naast een langzame bloedstroom speelt bloedstolling ook een rol bij de kans op trombusvorming, zij het een secundaire. De redenen voor een verhoogde bloedstolling zijn:

  • de aanwezigheid van eventuele formaties in het lichaam;
  • langdurige inname van hormonen;
  • erfelijkheid;
  • verschillende chronische of acute pathologieën.

Belangrijk: vaker geeft het stolsel in het hart zichzelf niet uit. Symptomen worden pas duidelijk wanneer het bloedstolsel in een embolie verandert.

Wanneer bloedstolsels vanzelf verdwijnen?

De resulterende trombus lost in bijna de helft van de gevallen van zijn vorming vanzelf op. Dit komt door het goed gecoördineerde werk in het lichaam van systemen voor het beheersen van de reologische eigenschappen van bloed, die vroegtijdige stolling voorkomen.

Bij gezonde mensen is de kans groot dat het bloedstolsel binnen een paar dagen na het ontstaan ​​ervan zal verdwijnen, dat wil zeggen in de beginfase van ontwikkeling. Jonge bloedstolsels worden geabsorbeerd door een speciaal endogeen eiwit genaamd plasmine, dat tot de groep van proteasen behoort en het proces van splitsing van fibrinestolsels activeert.

Samen met aseptische fibrinolyse kunnen bloedstolsels worden geabsorbeerd vanwege hun proliferatie door collageenstructuren en microvaatjes, waardoor de bloedtoevoer naar de formatie plaatsvindt. Een soortgelijk fenomeen heeft in de regel een gunstig resultaat van trombusvorming en versnelt het oplossingsproces van een bloedstolsel..

Soorten hartstolsels

Alle soorten hartstolsels worden geclassificeerd volgens verschillende criteria. Dus, volgens mobiliteit, zijn bloedstolsels onderverdeeld in:

  1. Verplaatsbaar. Degenen die vrij kunnen bewegen in de hartkamer of het atrium. Meestal gelokaliseerd in de linkerkant van het hart.
  2. Onbeweeglijk. Degenen die met één uiteinde (zijkant) aan de wand van een bloedvat zijn bevestigd.

Als we alle stolsels beschouwen op basis van het type locatie in het vat, dan zijn ze hier onderverdeeld in:

  • Vervolg. Een voldoende lange trombus die aan een uiteinde aan de vaatwand is bevestigd.
  • Pariëtaal. Hetzelfde als vervolgd, maar niet zo lang.
  • Centraal. Het bloedstolsel is met strengen aan de wanden van het vat bevestigd en bevindt zich zelf in het midden. De bloedstroom is in dit geval erg moeilijk..
  • Voering. Beslaat een vrij groot deel van de vaatwand. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom ook vertraagd..
  • Verstopping. Volledig bedekkend het vatlumen.

Op locatie zijn alle bloedstolsels onderverdeeld in:

  • Arterieel. Gelokaliseerd in oppervlakkige of diepe slagaders.
  • Veneus. Gelokaliseerd in oppervlakkige of diepe aderen.
  • Dwalen. Beweeg met de bloedbaan door het lichaam.

Door het type vormingsmechanisme kunnen alle stolsels worden ingedeeld in:

  • Coagulatie (rood). Alleen gevormd in de aderen en alleen onder de voorwaarde van verhoogde bloedstolling.
  • Agglutinatief (wit). Het wordt gevormd uit filamenten van fibrine, leukocyten en geagglutineerde bloedplaatjes, voornamelijk in slagaders met een versnelde bloedstroom. De groei van zo'n bloedstolsel is traag..
  • Hyaline. Gevormd uit bloedplaatjes, erytrocyten en plasma-eiwit.
  • Gemengd. Een slijmtrombus die groeit wanneer twee processen worden gecombineerd: adhesie en precipitatie van bloedplaatjes.

Diagnose van hart- en aorta-trombose

Als intracardiale trombose wordt vermoed, wordt een uitgebreide diagnose gesteld. Het bevat:

  • röntgenokymografie - op de plaats van het bloedstolsel is de amplitude van de tanden laag en erboven en eronder wordt verhoogd;
  • en MRI - detecteren dubbele contouren van het hart, aneurysma van de wand van het hart of de aorta, trombose van de holte, tekenen van stratificatie van trombotische massa's; Bloed- en urinetests
  • Echografie van het hart - bepaalt de lokalisatie, grootte en mobiliteit van de trombus;
  • katheterisatie van holtes - detecteert een bloedstolsel
  • ventriculografie - maakt het mogelijk om het restvolume van de hartkamers en hun contractiliteit te beoordelen;
  • aortografie - gebruikt om aneurysma en trombusvorming daarin te diagnosticeren;
  • coagulogram - niet informatief voor trombose van de hartholten, omdat het bij langdurig bestaan ​​van een trombus normale waarden kan vertonen, en bij veel hartaandoeningen zonder trombose worden verhoogde indicatoren onthuld;
  • ECG (als een trombus optreedt na een hartaanval) - negatieve dynamiek of geen veranderingen gedurende een lange periode.

Symptomen van een bloedstolsel in het hart

In de meeste gevallen veroorzaakt een immobiel bloedstolsel zelden symptomen. Slechts af en toe, als de trombus bolvormig en pariëtaal is, kan deze het lumen van het vat blokkeren wanneer de patiënt zit. In dit geval krijgt de patiënt kortademigheid, wazig bewustzijn, tachycardie. Pijn in de regio van het hart is mogelijk. In rugligging wordt de situatie iets beter..

Als het stolsel mobiel is, zijn de symptomen meer uitgesproken. Zwakte kan leiden tot flauwvallen. De toppen van de vingers en de nasolabiale driehoek zijn opvallend blauw. De gezichtshuid wordt bleek. Oedeem van de onderste ledematen en het gezicht is mogelijk. Koud, klam zweet komt naar buiten. Hartkloppingen komen vaak voor. Mogelijke daling van de bloeddruk.

Pariëtale trombus onthuld: het gevaar dat het met zich meebrengt, verwijdering

In geval van schending van de intracardiale bloedcirculatie, schade aan het binnenmembraan en hoge bloedstolling in de atria en ventrikels, vormen zich bloedstolsels. Vaak gaat aorta-aneurysma ook gepaard met trombose. Het beloop van deze ziekten hangt af van de grootte en mobiliteit van de bloedstolsels. Operaties worden voorgeschreven voor behandeling, medicamenteuze behandeling is minder effectief.

Lees in dit artikel

Behandeling

In de meeste gevallen wordt de patiënt aanbevolen en geïndiceerd voor een operatie om het bloedstolsel te verwijderen. In zeldzame gevallen kan een cardioloog of hartchirurg echter medicamenteuze behandeling voorschrijven..

Behandeling met geneesmiddelen

Als geneesmiddelen die de toestand van de patiënt verbeteren, worden de volgende tabletten voorgeschreven:

  • Anticoagulantia om bloedstolling te voorkomen. Het kan 'warfarine', 'heparine', enz. Zijn..
  • Antiplatelet-middelen om het bloed te verdunnen. Dit is ofwel gewoon "aspirine" of "aspirine cardio".
  • Trombolytische middelen voor het oplossen van een bloedstolsel. Schrijf 'Saruplase' of 'Streptokinase' voor, evenals 'Fibrinolysine', enz..

Chirurgisch

Bij een operatie wordt een bestaand bloedstolsel verwijderd. De operatie is behoorlijk gevaarlijk en vereist een evenwichtige aanpak. De trombus wordt verwijderd door een volwaardige holte-interventie of met behulp van een endoscoop. In het laatste geval steekt de arts een speciale minicamera door de atriale oren in de hartholte en onderzoekt deze. Alle aangetroffen bloedstolsels worden onmiddellijk verwijderd.

Ook kan de patiënt een bypass-operatie krijgen. In dit geval verwijdert de arts de bloedtoevoer naar het hart en omzeilt het vat dat is beschadigd door een bloedstolsel..

Belangrijk: met de operatie kunt u een bloedstolsel verwijderen, maar de oorzaak van de vorming ervan wordt niet weggenomen. Daarom moet een patiënt die een dergelijke operatie heeft overleefd, vechten tegen de oorzaken van stolselvorming..

Diagnostiek

De primaire diagnose bestaat uit een extern onderzoek van de patiënt om de aard van de klachten te verhelderen.

Verdenkingen van harttrombose worden bevestigd door een secundair onderzoek met behulp van een coagulogram, waarmee de APTT, INR, D-dimeren, PTI (protrombine-index), enz. Kunnen worden bepaald..

Het is ook mogelijk om bloedstolsels in bloedvaten te identificeren met behulp van een instrumentele methode..

Met name spectrale Doppler-echografie stelt u in staat om niet alleen de lokalisatie van trombotische stolsels te bepalen, maar ook om hun grootte vast te stellen, en om de toestand van de bloedstroom in de bloedvaten te analyseren..

De flebografiemethode bestaat uit het inbrengen van een röntgencontrastmiddel in de vasculaire holte met daaropvolgende studie van de verkregen resultaten.

Als aanvullende methoden worden MRI, röntgenfoto's van de longen, echografie van inwendige organen, enz. Uitgevoerd..

Traditionele methoden (inclusief preventie van trombusvorming)

Om de toestand van de patiënt te verbeteren en / of de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten (tromboflebitis en trombo-embolie) te voorkomen, kunnen ook folkremedies worden gebruikt. De volgende zijn effectief:

  • Kastanje. Een tinctuur wordt gemaakt van zijn bloemfruit. Het is noodzakelijk om de grondstoffen op een blender te malen en deze in een hoeveelheid van 0,5 kopjes te mengen met 500 ml wodka. De tool wordt 17-20 dagen op een donkere plaats bewaard, af en toe schuddend. Het afgewerkte medicijn wordt gefilterd en twee keer per dag ingenomen, 20 druppels.
  • Hop. Een glas geplette kegels wordt gestoomd met een glas kokend water en een kwartier op een stoombad gezet. Het eindproduct wordt voor de maaltijd gefilterd en gedronken, 1 glas driemaal gedurende de dag.
  • Honing en bieten. Meng honing met bietensap in gelijke verhoudingen. Het wordt eenmaal per dag 's ochtends op een lege maag ingenomen. De cursus duurt 14 dagen. Het is beter om een ​​dergelijke behandeling in de herfst en lente uit te voeren..

Naast de bovengenoemde fondsen kunt u zwaar leunen op voedingsmiddelen die het bloed verdunnen en de ontwikkeling van atherosclerose en liposclerose voorkomen. Dit zijn:

  • frambozen en kersen;
  • veenbessen en krenten;
  • ui en knoflook;
  • tomaten en bieten;
  • Olijfolie en Lijnzaadolie;
  • zonnebloemzaden;
  • visvet;
  • citroen.

Voorspelling

Met een tijdige gedetecteerde en verwijderde trombus is de prognose voor de patiënt over het algemeen gunstig. Het gevaar van deze aandoening ligt echter in het feit dat het in het begin nogal moeilijk is om een ​​embolie in het lichaam te detecteren. En een gemist bloedstolsel loopt het risico los te komen. In het ergste geval zal de patiënt plotseling overlijden. In het beste geval zullen er aanvallen zijn van atriumfibrilleren, myocardinfarct, aorta-aneurysma, gedilateerde cardiomyopathie (DCMPA), coronaire hartziekte (IHD), enz. Elk van de aandoeningen is buitengewoon moeilijk voor een persoon.

Instrumenten voor het verwijderen van bloedstolsels door endovasculaire techniek

De volgende soorten chirurgische instrumenten worden gebruikt om een ​​bloedstolsel uit een slagader en ader te verwijderen:

  1. Aspiratiekatheters (toepassingsgebied - diepe veneuze trombose, afgekort DVT, longembolie - afgekort longembolie);
  2. Apparaten en systemen voor mechanische vernietiging van een trombus (applicatie - DVT, TELA);
  3. Multifunctionele katheter Gunter voor vernietiging en aspiratie (toepassing - DVT, PE);
  4. Hydraulische vernietiger of hydrolizer (applicatie - TGV).

Preventie

Om bloedstolsels te voorkomen is het belangrijk om vanaf jonge leeftijd voor de conditie van het hart en de bloedvaten te zorgen. Het is erg belangrijk om geen misbruik te maken van alcohol en sigaretten. Het is raadzaam om goed te eten en het gebruik van vet, gefrituurd en gerookt voedsel te vermijden, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose (afzetting van cholesterolplaques). Daarnaast is het aan te raden om te gaan sporten en meer buiten te zijn. Een tijdige behandeling van alle besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten zal helpen om een ​​gezond hart te behouden. Patiënten die bij een specialist zijn geregistreerd, moeten het beloop van een chronische ziekte volgen.

Het is erg belangrijk om te beseffen dat de gezondheid van bloedvaten en hart in de eerste plaats afhangt van de persoon zelf. Tegelijkertijd is het de moeite waard eraan te denken dat het altijd gemakkelijker is om pathologie te voorkomen dan om later met de gevolgen ervan om te gaan..

Herstel periode

De postoperatieve periode is altijd vrij moeilijk voor de patiënt. Vaak heeft de patiënt na chirurgische manipulaties hulp en ondersteuning nodig, omdat hij bepaalde handelingen niet alleen kan uitvoeren. Depressie en psychose komen vaak voor na operatieve therapie..

Overweeg de kenmerken van de postoperatieve periode na chirurgische verwijdering van bloedstolsels:

Methode naamPiekperiode van intramurale therapieHerstel- en revalidatieperiodeComplicaties
TrombectomieWandelen wordt niet aanbevolen gedurende 2-3 dagen4-5 dagen voor wondgenezing.
  • controle over de netheid van de snede is noodzakelijk;
  • meerdere dagen steriel verband dragen;
  • het volgen van een dieet;
  • compressie toepassen.
  • bloeden;
  • pijnlijke gevoelens in het operatiegebied;
  • de ontwikkeling van infectie in de wond na therapie;
  • herhaalde trombose (in dit geval wordt flebectomie uitgevoerd)
Embolectomie1-12 dagen met constante diagnostiek van vasculaire toestandVan enkele maanden tot meerdere jaren.
  • medicamenteuze behandeling met fibrinolytische anticoagulantia;
  • kunstmatige ademhalingsondersteuning.
  • nierfalen;
  • ischemische aandoeningen;
  • zwelling van de hersenen;
  • onvermogen om zelfstandig te ademen;
  • fatale afloop.
Stenting7-24 uurMaximaal 6 maanden.
  • het hele jaar door medicijnen nemen;
  • beperking van fysieke activiteit;
  • compressieverbanden dragen.
  • opnieuw vernauwen van het vat in 5% van de gevallen;
  • angina pectoris;
  • hartinfarct;
  • hartritmestoornis.
Bypass operatie1-3 dagen om de toestand te stabiliserenNa 7-10 dagen worden de hechtingen verwijderd. Volledig herstel binnen 6 maanden.
  • regelmatige medicatie-inname;
  • beperking van fysieke activiteit;
  • naleving van de juiste voeding;
  • regelmatige buitenwandelingen.
  • instabiliteit van de bloeddruk;
  • ademhalingsfalen;
  • dood.

De periode van revalidatie na de chirurgische therapiemethode hangt grotendeels af van de patiënt.

Regelmatige inname van voorgeschreven medicijnen, dieet en lichte lichaamsbeweging kunnen het volledige herstelproces versnellen..

Redenen voor de vorming en scheiding van een bloedstolsel in het hart

Trombose baart velen zorgen, zelfs bij relatief gezonde mensen. Hoe vaak horen we over de plotselinge dood van een persoon vanwege het feit dat er een bloedstolsel in zijn hart is losgekomen. Om beter te begrijpen wat het gevaar van een dergelijke ziekte is, zullen we de symptomen en de nodige preventieve maatregelen begrijpen.

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

  1. Stollingsmechanisme
  2. Etiologie
  3. Symptomen
  4. Thrombus diagnostiek
  5. Behandeling
  6. Contra-indicaties voor behandeling, complicaties
  7. Preventie

Stollingsmechanisme

Normaal gesproken mag het bloed dat constant in het lichaam circuleert, niet stollen tijdens het leven van een persoon, als het vat niet is beschadigd. Als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloed om verschillende redenen, is er een schending van de coaguleerbaarheid. Het stolsel, waarvan de belangrijkste functie is om bloedverlies te voorkomen, wordt gevormd door bloedplaatjes en fibrine. Maar als het gaat om trombose, vormen bloedstolsels een ernstig gevaar en blokkeren ze de bloedvaten. Bloedstolsels zijn onderverdeeld in pariëtale of obturerende - die welke het lumen van het vat volledig blokkeren. Deze laatste bedreigen het leven van de patiënt.

Trombose is bij velen een punt van zorg, zelfs bij relatief gezonde mensen.

Er zijn ook zogenaamde emboli - stolsels die van de vaatwand zijn gekomen en met de bloedbaan circuleren. Ze zijn gevaarlijk omdat ze elke slagader kunnen blokkeren. Een trombus van de linkerventrikel van het hart is bijzonder gevaarlijk. Het is dit deel van het orgel dat dient als het begin van de bloedcirculatie..

Etiologie

Deze ziekte wordt voortdurend bestudeerd door beoefenaars. Tegenwoordig is de belangrijkste taak van de geneeskunde het voorkomen van trombose. Maar hiervoor is het noodzakelijk om de exacte redenen voor het voorkomen ervan te bepalen. Er werd gevonden dat een harttrombus wordt gevormd als gevolg van vasculaire atherosclerose of verhoogde bloedstolling, en de oorzaken van deze pathologieën zijn verschillend. Onder de risicofactoren zijn:

  • hartklep defecten;
  • atriale fibrillatie;
  • hartinfarct;
  • hypertensie;
  • endocriene ziekten;
  • ontstekingsziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • trauma;
  • bacteriële infecties;
  • bloedpathologie;
  • frequente stress;
  • hypodynamie;
  • roken;
  • alcohol misbruik;
  • onjuiste voeding.
Tegenwoordig is de belangrijkste taak van de geneeskunde het voorkomen van trombose..

Bovendien kunnen sommige ziekten die niet direct verband houden met het werk van het hart een rol spelen. Dit zijn vaak acute luchtweginfecties, zoals tonsillitis of griep. Deze ziekten tasten de longfunctie aan, wat problemen veroorzaakt bij het werk van het hart..

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

Het is mogelijk om bepaalde groepen mensen te onderscheiden bij wie een trombus van het ventrikel van het hart is vastgesteld. Volgens statistieken, onder de patiënten van cardiologen:

  • mannen ouder dan 40;
  • vrouwen die door de menopauze gaan;
  • zwangere vrouw;
  • patiënten tijdens de herstelperiode na chirurgische behandeling van trombose;
  • mensen met een alcoholverslaving;
  • rokers.

In dit geval worden de meest voorkomende oorzaken van bloedstolselvorming in het hart vermeld..

Er vormen zich kleine bloedstolsels in de bloedvaten

Symptomen

Helaas worden de tekenen van een bloedstolsel in het hart duidelijk wanneer het al is losgekomen. Daarom is het zo belangrijk om de symptomen van vasculaire blokkering of zelfs bloedstolling te kennen. Klinische manifestaties zullen grotendeels afhangen van de locatie. Er vormen zich kleine bloedstolsels in de bloedvaten. De tekens zijn echter niet altijd merkbaar. Soms hebben patiënten licht ongemak, maar hechten ze er meestal geen belang aan.

Het is vaak erg moeilijk om de ziekte te herkennen vanwege het feit dat het klinische beeld wazig, te algemeen is en kan duiden op een aantal ziekten.

De eerste tekenen van een bloedstolsel in het hart:

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

  • meer zweten;
  • verhoogde hartslag, soms verzwakking;
  • tachycardie;
  • bloeddruk verlagen;
  • bleekheid of cyanose van de huid;
  • gevoelloosheid van de linkerschouder of de hele arm;
  • flauwvallen.
Angina van het hart

Het belangrijkste teken is een duidelijke verdikking van het bloed, die alleen door tests kan worden bevestigd. De symptomen van verdikking zijn: pathologische vermoeidheid, cyanose, hoofdpijn, hypertensie.

Thrombus diagnostiek

Vanwege het feit dat de ziekte bijna asymptomatisch en snel is, is het helaas zelden mogelijk om een ​​diagnose op tijd te stellen. Als de patiënt de neiging heeft tot verhoogde bloedstolling, kan de arts het volgende voorschrijven:

  • coagulogram - biochemische analyse. Deze studie bepaalt de snelheid van vorming van een bloedstolsel;
  • een echocardiogram is een van de echografische methoden die zijn ontworpen om het hart te bestuderen. Helpt bij het identificeren van functionele of morfologische veranderingen;
  • Doppler-echografie is een andere methode voor echografie van het hart. Met behulp van een dergelijke studie kunt u de toestand van de hartholtes nauwkeurig beoordelen.

Als een patiënt wordt verdacht van trombose, moet de arts een differentiële diagnose stellen met ziekten met vergelijkbare klinische symptomen - longembolie of myxoom van het hart. Hiervoor worden een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegewezen..

Longembolie

Behandeling

Conservatieve therapie is niet effectief. Het kan de vorming van stolsels voorkomen, maar het kan reeds gevormde stolsels niet aan. Een bloedstolsel in het hart vereist behandeling, waarvan de essentie het verwijderen van de bloedstolsels is. Hiervoor worden de volgende chirurgische technieken gebruikt:

  • stenting - expansie van het vat door een cilinder te installeren. Soms kan hiervoor het stolsel worden verwijderd met een injectiespuit;
  • bypass-operatie - het creëren van een extra bloedstroompad dat de aangetaste slagader zal omzeilen;
  • mechanische verwijdering - de fysieke verwijdering van een bloedstolsel uit een slagader. De praktijk leert dat revalidatie na zo'n operatie gemakkelijk en in kortere tijd verloopt. Het nadeel is echter de hoge kosten van de procedure..

Meestal wordt de operatie aangegeven in gevallen waarin het lumen van het vat voor 70% is geblokkeerd door een stolsel. Voorspellingen zijn afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam, de grootte van het bloedstolsel en hoeveel tijd er is verstreken sinds de eerste symptomen verschenen. Vervolgens krijgen patiënten kuren voorgeschreven met anticoagulantia, trombolytica of plaatjesaggregatieremmers om de viscositeit van het bloed te normaliseren. Bovendien worden, naar keuze van de arts, middelen voorgeschreven die de uitstroom van vloeistof die de weefsels vasthouden, verbeteren. Een bloedstolsel in het hart is buitengewoon gevaarlijk, indien nodig wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd.

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

Na de operatie krijgt de patiënt enige tijd strikte bedrust. Soms is het nodig om elastische verbanden of compressiekousen te dragen.

Contra-indicaties voor behandeling, complicaties

Medicamenteuze therapie, die meestal wordt gebruikt om de bloedstolling te normaliseren, heeft zijn eigen bijwerkingen, net als elke andere behandeling. Het gevaarlijkste effect van deze medicijnen is bloeden. Ze kunnen de pathologieën die al bij de patiënt bestaan, verergeren en ook de algemene toestand beïnvloeden. Bloeden is levensbedreigend. Voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met alle kenmerken van de patiënt en contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen..

Absolute contra-indicaties zijn:

  • de aanwezigheid van ziekten waarbij bloedingen kunnen optreden (bijvoorbeeld een maagzweer). Behandeling is acceptabel als er meer dan 10-14 dagen zijn verstreken sinds de bloeding;
  • recente operatie of biopsieën;
  • schade aan inwendige organen als gevolg van letsel;
  • risico op aortadissectie;
  • trombocytopenie (als het aantal bloedplaatjes minder is dan 100 duizend in 1 cm 3);
  • hemorragische diathese;
  • allergie voor medicijncomponenten;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • pericarditis;
  • bloeddruk van 200 tot 120 mm Hg. st.
Bloeden is levensbedreigend

Bij al deze aandoeningen is het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om de pathologie te genezen voordat met de behandeling wordt begonnen, of zoek een alternatief. Er zijn ook relatieve contra-indicaties wanneer het gebruik van middelen die de stolling beïnvloeden, is toegestaan ​​als de situatie dit vereist. Deze omvatten:

  • zwangerschap;
  • nier- en / of leverziekte;
  • een geschiedenis van hersen- of ruggenmergletsel;
  • breuken;
  • brandwonden;
  • infectieuze endocarditis;
  • gebruik van trombolytica APSAC of streptokinase minder dan 4 maanden geleden.

Onjuist gebruik van geneesmiddelen om de bloedstolling te normaliseren, in het bijzonder trombolytica, gaat gepaard met een aantal complicaties. Onder hen kan reperfusie-aritmie worden onderscheiden als de meest voorkomende. Als deze complicatie op tijd wordt ontdekt, is de behandeling niet moeilijk, maar dergelijke situaties moeten indien mogelijk worden vermeden..

Preventie

Om zo'n complexe pathologie als een bloedstolsel in het hart te voorkomen, is het niet voldoende om alleen de symptomen te kennen. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen, zelfs zonder duidelijke tekenen van ziekte. Preventie is gebaseerd op de juiste voeding en veranderingen in levensstijl. Het is noodzakelijk om zoutgehalte, gerookt vlees, vet, gebakken, pittig te verminderen of uit te sluiten van het dieet. Deze producten dragen bij aan de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten, wat atherosclerose en vervolgens trombose kan veroorzaken..

Preventie is gebaseerd op de juiste voeding en veranderingen in levensstijl

Onder de producten die niet bijdragen aan de afzetting van cholesterol, kan men onderscheiden:

  • vis;
  • tomaten, hun sap;
  • vlees van kip, konijn en andere magere soorten;
  • sommige bessen (bosbessen, frambozen, bramen);
  • boog;
  • knoflook;
  • bieten;
  • magere (tot 1%) zuivelproducten;
  • harde kaas;
  • gemberwortel;
  • zonnebloemzaden;
  • olijfolie en lijnzaadolie;
  • citrus;
  • wat granen (boekweit, tarwe, haver, rijst).

Het dieet kan de veiligheid niet volledig garanderen, maar het vermindert het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk. Veel water drinken wordt aanbevolen om bloedstolsels te voorkomen. Als er voldoende vloeistof wordt toegevoerd, slaat het lichaam het niet op in weefsels..

Het wordt aanbevolen om meer te lopen, veel tijd in de frisse lucht door te brengen. Hierdoor wordt het bloed verzadigd met zuurstof. Matige lichaamsbeweging is gunstig.