Trombus in het hoofd: symptomen, behandeling, gevolgen van cerebrale trombose

Zelfs iemand die ver van de geneeskunde af is, weet dat een bloedstolsel iets gevaarlijks is. Hij is het die de oorzaak wordt van de meeste gevallen van plotselinge dood. Het lijkt erop dat een gezond persoon 's ochtends ging werken, plotseling het bewustzijn verloor en binnen vijf minuten stierf. "Er kwam een ​​bloedstolsel af" - horen we later van mensen.

Een bloedstolsel in een bloedvat kan het lumen verstoppen en necrose (weefselsterfte) veroorzaken van het orgaan of een deel ervan dat de bloedtoevoer uit dit vat ontvangt. In de slagaders van de ledematen kan het leiden tot gangreen, in het hart - tot een hartaanval, in de hersenen - tot een beroerte, in de longslagader - tot acuut longhartfalen. In de aderen zijn ze niet zo dodelijk, maar ze kunnen een bron van trombo-embolie worden (wanneer stukjes van een veneuze trombus afbreken en zich verspreiden met de bloedstroom naar het hart en andere organen).

Wat is een bloedstolsel

Ons lichaam is geprogrammeerd voor zelfbehoud. Het heeft zelfverdedigingsmechanismen tegen verschillende verwondingen en infecties. Een van deze afweermechanismen is de bloedstolling. Dit is een zeer complex systeem dat wordt geactiveerd wanneer het vasculaire endotheel wordt beschadigd. Als we het op een vereenvoudigde manier bekijken, ziet de afbeelding er als volgt uit:

  • als de binnenste laag van de vaatwand is beschadigd, haasten bloedplaatjes zich naar deze plaats, die de plaats van beschadiging afsluiten en aan elkaar plakken;
  • andere bloedcellen - leukocyten, erytrocyten - komen ook vast te zitten in het bloedplaatjesstolsel;
  • vervolgens worden fibrinedraden erin geweven voor een nog grotere verdichting.

Bloedstolsels voorkomen dat ons lichaam bloed verliest tijdens het bloeden. Maar er zijn situaties waarin dit mechanisme wordt geactiveerd zonder te bloeden. De belangrijkste redenen hiervoor:

  • scheuren van de binnenwand van het vat met de groei van atherosclerotische plaque;
  • infectieuze en niet-infectieuze (auto-immuun) ontsteking die de bloedvaten en kleppen van het hart aantast;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • de bloedstroom vertragen;
  • langdurige vasospasme.

Hoe bloedstolsels ontstaan ​​in het hoofd

  • Het meest voorkomende proces van hun vorming is atherotrombose. Het gebeurt als volgt: als gevolg van een schending van het lipidenmetabolisme wordt cholesterol afgezet in de intima van het vat - er wordt een atherosclerotische plaque gevormd. In de beginfase manifesteert ze zich op geen enkele manier. Geleidelijk toenemend, vernauwt het het lumen van het vat, op deze plaats worden bloedwervelingen gecreëerd. Op een gegeven moment kan de plaque de slagaderwand scheuren (meestal wanneer er een plotselinge drukstijging is). Bloedplaatjes snellen naar de plaats van traan en er wordt een trombus gevormd.

Het gevormde stolsel kan de bloedstroom op zijn locatie blokkeren, of het kan afbreken en een ander, kleiner vat verstoppen.

  • Infectieuze en ontstekingsprocessen (sinusitis, otitis media, meningitis, steenpuisten, enz.) Kunnen septische trombose van de veneuze sinussen veroorzaken.
  • Trombo-embolie in de bloedvaten van het hoofd vanaf andere plaatsen. Dit is precies wat de mensen noemen "er kwam een ​​bloedstolsel af". Meestal komt het de hersenen binnen vanuit het linker hart (linkerventrikel - aorta - brachiocefale romp - halsslagader - hersenslagaders). Tegelijkertijd treedt trombusvorming in het hart op wanneer:
    • hartinfarct;
    • schade aan de kleppen (reumatische defecten, infectieuze endocarditis);
    • de aanwezigheid van kunstmatige kleppen;
    • aneurysma's van het hart;
    • boezemfibrilleren. Dit is tegenwoordig de meest voorkomende oorzaak van trombose: bij aritmieën trekt het hart met verschillende frequentie en kracht samen, vertraagt ​​de bloedstroom en vormt zich een stolsel.

Maar een trombus kan in het hoofd zelf loskomen - bijvoorbeeld vanuit de gemeenschappelijke of interne halsslagader gaat het de kleinere takken binnen en verstopt ze.

Risicofactoren voor trombose en embolie

Wat draagt ​​bij aan bloedstolsels:

  • Verhoogde niveaus van "slecht" cholesterol. LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) is de meest atherogene klasse van lipoproteïnen. Hij is het die leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose en atherotrombose..
  • Hoge bloeddruk (BP). Constant hoge bloeddrukcijfers leiden tot langdurige spanning van de vaatwand en zijn verhoogde kwetsbaarheid.
  • Hartziekte (aritmieën, myocarditis, endocarditis, klepafwijkingen, hartfalen).
  • Roken. Nicotine veroorzaakt vasoconstrictie en verhoogt ook de fibrinogeenspiegels.
  • Verdikking van bloed (bij gebrek aan vocht, bij warm weer, hobby voor een bad, sauna, diuretica).
  • Bloedziekten waarbij het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes toeneemt (polycytemie, erythremie, trombocytose).
  • Sedentaire levensstijl, langdurige bedrust.
  • Zwaarlijvigheid.
  • Suikerziekte.
  • Zwangerschap en bevalling.
  • Oncologische ziekten.
  • Chirurgische ingrepen, angiografie.
  • Auto-immuunziekten die de bloedvaten aantasten (vasculitis, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, ziekte van Takayasu)
  • Gebruik van bepaalde medicijnen (zoals hormonale anticonceptie).

Factoren die bijdragen aan trombo-embolie

Als er al een bloedstolsel in het lichaam zit (in het hart of in de bloedvaten), dan is dit een tijdbom. Op een gegeven moment kan het loskomen en de hersenslagader verstoppen. Dit kan worden vergemakkelijkt door:

  • Een scherpe sprong in druk. Bovendien is dit meestal een sterke afname.
  • Oefening stress.
  • Aritmie-aanval.
  • Nerveuze stress.
  • Bubbelbad of sauna.

Maar vaak gebeurt trombo-embolie zonder provocerende momenten, bijvoorbeeld 's ochtends na het ontwaken.

Symptomen

Symptomen van een bloedstolsel in het hoofd verschijnen alleen als het het lumen van het vat volledig blokkeert. Een deel van de hersenen krijgt geen zuurstof meer en wordt uitgeschakeld. En de hersenen zijn onze computer, ze geven commando's aan alle interne organen en onze spieren. Elk deel van de hersenen is verantwoordelijk voor bepaalde functies: de frontale cortex - voor beweging, denkprocessen, het occipitale deel - voor het gezichtsvermogen, het cerebellum - voor balans, de vitale ademhalings- en vasculaire centra bevinden zich in de hersenstam, enz..

Daarom, wanneer een deel van de hersenen wordt uitgeschakeld, valt de functie die het uitvoert ook weg. Ischemische beroerte treedt op. In 40% van de gevallen wordt het veroorzaakt door primaire trombose, in 55% - trombo-embolie, en slechts in 5% van de gevallen - door andere oorzaken.

Zijn kliniek ontwikkelt zich in de tijd van enkele minuten tot enkele uren. De eerste tekenen van een bloedstolsel in het hoofd zijn een gevoel van doofheid, desoriëntatie. Hoofdpijn bij ischemische beroerte komt niet vaak voor. Bewustzijnsverlies is alleen mogelijk met schade aan de romp of uitgebreide schade aan de hersenhelften. Focale neurologische symptomen komen naar voren, die gedurende enkele uren, soms dagen, toenemen.

De belangrijkste focale symptomen die bij een beroerte kunnen zijn:

  • Verlamming en parese van de ledematen.

Dit is een overtreding van beweging in de ledematen. Een volledig gebrek aan beweging is verlamming. Als de bewegingen aanhouden, maar aanzienlijk verzwakken, is dit parese. De motorische functie valt weg aan de kant tegenover de laesie van de hersenen: met trombose in de middelste hersenslagader aan de linkerkant - rechtszijdige verlamming, met schade aan de rechterslagader - links. Beweging kan afwezig zijn in beide ledematen aan één kant (hemiparese), of alleen de arm of alleen het been lijdt (respectievelijk bovenste en onderste monoparese).

  • Verminderde gevoeligheid (hypesthesie, paresthesie) van de ene helft van het lichaam of een ledemaat.
  • Spraakstoornis (afasie). Afasie treedt op wanneer de dominante hersenhelft is beschadigd (bij rechtshandigen - links). Het kan motorisch zijn (de patiënt begrijpt spraak, maar kan zelf niet spreken) of sensorisch (een persoon begrijpt geen woorden, kan geen normale spraak synthetiseren).
  • Dubbel zien (diplopie).
  • Verminderd geheugen, oriëntatie in tijd en ruimte.
  • Beperking van visuele velden.
  • Onbalans - ataxie.
  • Stikken in voedsel - moeite met slikken.
  • Minder vaak voorkomend, maar er kunnen hoofdpijn, misselijkheid, braken, toevallen, verminderd bewustzijn zijn.

Kliniek afhankelijk van de lokalisatie van trombose

Beschadigde slagaderSymptomen
Midden cerebraalOvertreding van spraak, verlamming van de bovenste of onderste ledematen. Zintuiglijke beperking. Verminderd zicht.
Anterieur cerebraalVerlamming van de arm of het been rechts of links, parese van de gezichtsspieren van het gezicht. Mogelijke mentale veranderingen
Achterste cerebraleVerlies van gezichtsvelden, visuele hallucinaties
Vertebro-basilaireTekenen van hersenzenuwbeschadiging, duizeligheid, nystagmus

Als er een trombus is gelokaliseerd in het extracraniale (extracraniële) deel van de halsslagader, dan is er een 'flikkering' van symptomen, dat wil zeggen dat ze vanzelf kunnen verdwijnen en met verschillende ernst en frequentie kunnen verschijnen.

Trombose in de aderen en veneuze sinussen van de hersenen

Trombose van de aders en sinussen van de hersenen komt het vaakst voor bij etterende processen in de sinussen, in het middenoor, in de hersenvliezen, minder vaak wanneer de infectie zich vanuit andere organen verspreidt. Operaties, de postpartumperiode, dragen ook bij aan deze pathologie..

Klinische symptomen van veneuze trombose kunnen abrupt zijn of zich geleidelijk ontwikkelen. Als een dergelijke complicatie optreedt tegen de achtergrond van meningitis of purulente sinusitis, is het niet onmiddellijk mogelijk om deze te herkennen. De belangrijkste symptomen van cerebrale veneuze trombose:

  • hoofdpijn van barstende aard, verergerd door te gaan liggen;
  • misselijkheid, braken;
  • temperatuurstijging;
  • uitzetting van de vena saphena op het hoofd;
  • zwelling, roodheid van het gezicht;
  • spanning en pijn van de occipitale spieren;
  • visuele beperking;
  • doofheid van bewustzijn, verdoving;
  • stuiptrekkingen;
  • parese, verlamming.

Hoe een diagnose te stellen

Allereerst door symptomen. Zelfs een dokter mag een beroerte niet vermoeden. Als iemand zich plotseling ziek voelt, moet u hem vragen:

  • Glimlach. Een persoon met een beroerte zal een scheve glimlach hebben, slechts één mondhoek zal omhoog komen, de tweede blijft naar beneden.
  • Hef beide handen op. Met parese zal een van hen achterblijven.
  • Vraag je naam, leeftijd, adres, de datum en maand van vandaag. Met een beroerte zal hij helemaal niet kunnen antwoorden, of de spraak zal wazig en onbegrijpelijk zijn.

Deze test heet FAST (Face Arm Speech Test) - gezicht-hand-spraak.

Als er ten minste één van de symptomen aanwezig is, moet u een ambulance bellen, terwijl u de symptomen duidelijk en duidelijk opsomt.

Wat te doen voordat de ambulance arriveert

Als u een herseninfarct vermoedt, is het raadzaam de patiënt neer te leggen, het hoofdeinde lichtjes op te tillen en te kalmeren. Het wordt niet aanbevolen om de druk sterk te verminderen, het is beter om geen antihypertensiva te geven vóór de komst van de artsen. Het is voldoende om een ​​paar tabletten glycine te laten oplossen.

Als een beroerte wordt vermoed, wordt de patiënt met spoed naar het dichtstbijzijnde vasculaire centrum of neurologische afdeling gebracht. Als er niet meer dan 6 uur zijn verstreken na het begin van de symptomen, wordt de patiënt naar de neuroreimatie-eenheid gestuurd. Transport - op een brancard met een verhoogd hoofdeinde.

Trombose is een noodgeval, en hoe eerder de patiënt wordt afgeleverd in een gespecialiseerd ziekenhuis, hoe groter de kans op volledig herstel..

Wat gaat het ziekenhuis doen?

  • CT (computertomografie) van de hersenen. Dit is het eerste dat u moet doen als u een ramp in uw hoofd vermoedt. Deze studie maakt het mogelijk om intracerebrale hematomen uit te sluiten, om de ischemische focus te zien (maar niet altijd, soms zal het pas na 10-12 uur ontstaan).
  • Onderzoek door een neuroloog met beoordeling van de ernst van de aandoening.
  • Echografie van bloedvaten.
  • In sommige gevallen wordt CT- of MRI-angiografie van de hersenvaten voorgeschreven.
  • Lumbaalpunctie.
  • ECG.
  • Algemene analyses, biochemisch en coagulogram.
  • Overleg met gespecialiseerde artsen (therapeut, cardioloog, endocrinoloog, oogarts, neurochirurg).

Behandeling van bloedstolsels. Trombolyse

Als er een bloedstolsel in het hoofd zit, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. Er is een zogenaamd "therapeutisch venster", dat wil zeggen de tijd waarin u het met medicatie kunt oplossen en een volledige regressie van de symptomen krijgt.

Deze tijd is maximaal 4,5 uur nadat de eerste tekenen verschijnen, maximaal - maximaal 6 uur.

Trombolyse (toediening van geneesmiddelen om een ​​bloedstolsel op te lossen) wordt uitgevoerd op gespecialiseerde afdelingen op de intensive care. Om het uit te voeren, moeten artsen ervoor zorgen dat de beroerte niet hemorragisch is, maar ischemisch, en ook contra-indicaties uitsluiten:

  • (lage bloedstolling,
  • verminderde bloedplaatjes,
  • hoge bloeddruk,
  • lage of zeer hoge bloedsuikerspiegel.

De introductie van trombolytica (streptokinase, urokinase, metalyse, enz.) Kan intraveneus of selectief worden uitgevoerd in de aangetaste slagader (selectieve trombolyse). De laatste methode wordt uitgevoerd in een speciale röntgenoperatiekamer en verwijst naar hoogtechnologische medische zorg..

Onder alle omstandigheden geeft trombolyse een prachtig resultaat: alle symptomen kunnen binnen 24 uur verdwijnen.

Maar toch, vaker wordt niet aan deze voorwaarden voldaan:

  • patiënt te laat afgeleverd,
  • het exacte tijdstip van de ziekte is onbekend,
  • het ziekenhuis heeft geen specialisten,
  • ver van een gespecialiseerd centrum, enz..

In dergelijke gevallen zou men kunnen verwachten dat de gevormde focus van ischemie in de hersenen langdurig functieverlies zal veroorzaken..

  • Soms kan de regressie van de symptomen binnen een dag vanzelf optreden, dit wordt TIA (transient ischemic attack) genoemd..
  • In milde gevallen treedt verbetering op binnen enkele dagen en herstelt de patiënt volledig binnen twee maanden..
  • Bij diepere beroertes verdwijnen de symptomen langzamer, de herstelperiode kan tot 2 jaar duren.
  • In het geval van ernstige hersenschade zullen de gevolgen van een bloedstolsel (symptomen van neurologische uitval) aanhouden tot het einde van het leven, een persoon kan blijven liegen.

Behandeling van cerebrale trombose zonder trombolyse

Volgens statistieken wordt trombolyse alleen gebruikt in 3-6% van de gevallen van ischemische beroerte. In andere gevallen wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, die gedifferentieerd en ongedifferentieerd kan zijn..

Gedifferentieerde behandeling van een bloedstolsel in het hoofd Zijn maatregelen gericht op het stabiliseren van de focus van ischemie en het voorkomen van de progressie ervan. Aangesteld:

  • geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen - heparine, aspirine, clopidogrel, fenylin;
  • verdunning van bloed om de viscositeit ervan te verminderen - intraveneuze infusie van zoutoplossing, reopolyglucine;
  • geneesmiddelen die de bloedcirculatie op de grens van ischemie verbeteren - pentoxifylline, instenon, vinpocetine, neuroprotectors - glycine, cerebrolysine, mexidol, semax.

Ongedifferentieerde trombosebehandeling Zijn maatregelen gericht op het in stand houden van vitale organen en systemen en het voorkomen van complicaties:

  • het handhaven van het niveau van de bloeddruk op cijfers die iets hoger zijn dan de werkende;
  • behandeling van hartfalen, aritmieën;
  • het handhaven van optimale bloedsuikerspiegels bij diabetespatiënten. Het is raadzaam om tijdens de acute periode insuline voor te schrijven in plaats van pillen;
  • kalmerende middelen met verhoogde nerveuze opwinding;
  • preventie van decubitus, longontsteking;
  • sondevoeding bij patiënten met slikstoornissen.

Herstel

Wat er gebeurde, gebeurde - het bloedstolsel deed zijn werk en schakelde een deel van de hersenen uit. Het is bekend dat zenuwcellen niet regenereren. Betekent dit dat de verlamming of spraakstoornis voor altijd zal blijven bestaan? Helemaal niet. Het hangt allemaal af van de omvang van de laesie. Met kleine necrosehaarden worden aangrenzende hersengebieden geleidelijk 'opnieuw getraind' en nemen ze de functie van dode neuronen over.

Dit proces vereist tijd, moeite en de houding van de patiënt zelf en zijn naasten..

Revalidatie na een beroerte omvat medische behandeling, evenals massage, fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie, lessen bij een logopedist en andere herstellende maatregelen.

De gevolgen kunnen spoorloos verdwijnen, kunnen aanzienlijk verminderen, kunnen levenslang blijven bestaan.

Preventie van bloedstolsels

Dankzij de moderne medische vooruitgang kan het risico op trombose aanzienlijk worden verminderd. Preventie kan primair zijn (bij mensen met risicofactoren voor trombose) en secundair (bij patiënten die al een trombose of TIA hebben gehad).

Belangrijkste preventieve maatregelen:

  1. Verlaging van cholesterol en LDL (lipidenverlagende medicijnen gebruiken).
  2. Medicijnen gebruiken die de bloedstolling verminderen. Afhankelijk van het risico op trombusvorming worden anticoagulantia (warfarine, fenylin, pradaxa, xarelto) of plaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, aspirine) voorgeschreven.
  3. Selectie van voldoende doses medicijnen die de bloeddruk verlagen.
  4. Om te stoppen met roken.
  5. Een normale bloedsuikerspiegel handhaven.
  6. Gewichtsverlies.
  7. Grondig onderzoek en, indien nodig, chirurgische behandeling (verwijdering van bloedstolsels uit het hart, uit de halsslagaders).
  8. Electro-pulse therapie om het juiste hartritme te herstellen.

Chirurgische behandeling voor trombose in het hoofd

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: is het mogelijk om een ​​bloedstolsel operatief uit het hoofd te verwijderen? Theoretisch kan een dergelijke operatie (trombectomie) worden uitgevoerd. Met toegang vanuit de dijbeenslagader onder MRI-controle kan een katheter met een speciale ballon naar de trombus worden gebracht, die deze "zuigt". Maar praktisch dergelijke manipulatie in de acute periode van cerebrale trombose wordt bijna nooit uitgevoerd. Een alternatief hiervoor is selectieve trombolyse, dat wil zeggen, trombolytica rechtstreeks naar het stolsel brengen en het oplossen.

Als we het hebben over de acute periode van trombose, wordt chirurgische ingreep vaak uitgevoerd met stolsels in de veneuze sinussen: craniotomie, opening van de sinus en verwijdering van trombotische massa's.

In principe zijn alle chirurgische ingrepen gericht op het voorkomen van trombusvorming: zowel primair als secundair. Dat wil zeggen, ze worden niet uitgevoerd in de acute periode..

  • Carotis-endarteriëctomie. Dit is een operatie om een ​​atherosclerotische plaque in de halsslagader te verwijderen. Het wordt uitgevoerd voor personen met significante arteriële stenose die verschillende voorbijgaande ischemische aanvallen hebben ondergaan.
  • Stenting van de halsslagader. Een speciaal apparaat wordt naar de plaats van stenose gebracht, waardoor het lumen van het vat wordt vergroot.
  • Hartkamer trombectomie.
  • Vervanging van aangetaste hartkleppen.

Gevolgtrekking

Trombose in de bloedvaten van het hoofd is een formidabele complicatie die tot onomkeerbare gevolgen kan leiden. Sterfte door deze pathologie varieert van 20 tot 30%. Meer dan de helft van de overlevende patiënten blijft gehandicapt.

Tegelijkertijd kan deze complicatie worden voorkomen als u uw gezondheid zorgvuldig en serieus neemt..

Het is ook duidelijk dat u niet hoeft te wanhopen als de problemen al zijn opgetreden. De juiste mentaliteit en veranderingen in levensstijl kunnen de hersenen helpen al hun reserves te gebruiken en te herstellen..

Een bloedstolsel in het hoofd - wat kan ontstaan ​​en hoe de gevolgen te vermijden

Een trombus is een bloedstolsel dat optreedt bij verhoogde stolling. Het kan defecten in de wanden van bloedvaten verstoppen, maar in sommige gevallen kan het het lumen volledig blokkeren. Bloedstolsels kunnen vaak afbreken en door de bloedbaan bewegen. In dit geval bestaat de mogelijkheid dat een ander vat wordt geblokkeerd. Een bloedstolsel in het hoofd wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat het leidt tot een beroerte en de dood..

Redenen voor het uiterlijk

Trombose is vaak asymptomatisch en treedt voornamelijk op als gevolg van atherosclerose. Pathologie wordt vaak aangetroffen bij de diagnose van andere ziekten. Als er een scheiding is van een bloedstolsel in het hoofd, kan deze toestand als gevaarlijk worden beschouwd. Het heeft karakteristieke kenmerken die belangrijk zijn om op tijd te herkennen..

Alleen met tijdige hulp kunnen complicaties worden voorkomen en het leven van een persoon worden gered met trombose in de hersenslagader.

De belangrijkste oorzaken van de pathologie:

  • Hoge bloedstolling.
  • Chirurgische ingreep.
  • Ernstig trauma aan de schedelbak.
  • Verzwakt immuunsysteem.
  • Complicatie van tuberculose en meningitis.
  • Anticonceptiepillen nemen die bloedstolsels in het hoofd veroorzaken.
  • Ziekten van het bloed, evenals kwaadaardige tumoren en nierfalen.
  • Ontstekingsprocessen in de neus of oren.

Ook is atherosclerose een veelvoorkomende oorzaak van bloedstolsels in het hoofd, omdat daarmee cholesterolplaques op de bloedvaten worden gevormd. Geleidelijk groeien ze en sluiten ze het lumen. Plaque kan vaak loskomen en door de bloedbaan bewegen totdat het een dunner vat verstopt..

De risicogroep omvat zowel mensen met een zittende levensstijl als mensen met obesitas. Cerebrale trombose kan optreden bij mensen met diabetes.

Belangrijkste tekenen

Als er een bloedstolsel in het hoofd loskomt, kan dit fenomeen niet over het hoofd worden gezien. Het probleem is dat mensen de symptomen kunnen toeschrijven aan onschadelijke oorzaken, zoals overwerk of weersveranderingen. U moet een aantal kenmerkende symptomen kennen waarop u onmiddellijk naar het ziekenhuis moet. Het is beter om op veilig te spelen en een arts te raadplegen dan hersenbloeding en overlijden toe te staan ​​door gebrek aan behandeling.

Typische symptomen van een bloedstolsel in het hoofd:

  • De persoon heeft duizeligheid, bewustzijnsverlies is mogelijk.
  • Er is een ernstige hoofdpijn die niet met medicijnen kan worden behandeld.
  • Het kan in de ogen komen als er zich een bloedstolsel in de hersenen heeft gevormd.
  • Een persoon kan veel zweten zonder goede reden.
  • Een bloedstolsel kan ertoe leiden dat een persoon stopt met navigeren in de ruimte, de mensen om hem heen niet herkent en in paniek kan raken..
  • Kan aanzienlijk blozen.
  • Wanneer het vat gesloten is, daalt de bloeddruk sterk en wordt de polsslag langzamer of helemaal niet voelbaar.
  • In sommige gevallen kan verlamming van de ledematen, evenals de helft van het gezicht, worden waargenomen.

Om trombose van de hersenvaten te identificeren, moet u de persoon vragen om een ​​aantal eenvoudige acties uit te voeren. De patiënt moet worden gedwongen om te glimlachen, omdat in de pathologie de glimlach niet gelijkmatig zal zijn.

Het is ook de moeite waard om te vragen om uw tong uit te steken als het vat verstopt is, dan wordt dit orgel naar links of rechts gebogen. In het geval dat een persoon niet in staat is beide armen op te heffen, kan een ischemische beroerte worden vermoed. In sommige gevallen zijn spraakstoornissen aanwezig, waarvoor een verplicht bezoek aan een arts vereist is.

Met de kenmerkende symptomen van trombose in de hersenslagader, moet u onmiddellijk een ambulance bellen totdat het probleemvat barst. Binnen twee uur beginnen processen die onomkeerbaar worden. Er kan bijvoorbeeld levenslange verlamming zijn.

Eerste hulp

Bij een vermoeden van cerebrale trombose is het belangrijk om op de juiste manier eerste hulp te verlenen. De verdere uitkomst hangt hiervan af, wat zonder het nemen van de nodige maatregelen zeer ongunstig kan blijken. Het hoofd is een belangrijk orgaan, dus u moet onmiddellijk maatregelen nemen om het welzijn van de patiënt te verbeteren.

De patiënt moet worden gepositioneerd met het bovenlichaam omhoog. Het wordt aanbevolen om een ​​ijskompres op het hoofd aan te brengen. U moet de riem losmaken, de kraag losmaken en warme bovenkleding uittrekken.

Het is raadzaam om de persoon opzij te draaien, want wanneer braken optreedt, is de kans op verstikking uitgesloten. Als iemand wil drinken, moet er schoon water worden meegenomen. Om de symptomen van bloedstolsels in het hoofd te verlichten, is het verboden om medicijnen te gebruiken totdat er een ambulance arriveert..

Een aanzienlijke daling van de lichaamstemperatuur en een gebrek aan ademhaling en pols kunnen als extreem negatieve manifestaties worden beschouwd. Dit spreekt van overlijden als gevolg van cerebrale trombose. In een dergelijke situatie kan reanimatie niet langer helpen..

Diagnostiek en behandeling

Zodra de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, is een onderzoek nodig om de veronderstelling van een bloedstolsel in het hoofd te bevestigen. Je moet snel handelen, want elke minuut telt. Ze kunnen een MRI van de hersenen, angiografie, reo-encefalografie of cerebrale doppler met echografie doen. Als de patiënt in een ernstige toestand verkeert, nemen ze eerst reanimatieacties en vervolgens wordt het hersengebied onderzocht..

U moet ook plaatjesaggregatieremmers gebruiken om de bloedsamenstelling te verbeteren, Aspirine en Curantil zijn geschikt. Nootropics zijn effectief in gevallen waarin het nodig is om het proces van intellectuele activiteit te verbeteren en om beschadigde gebieden te herstellen.

Wanneer er een bloedstolsel in het hoofd loskomt, wordt trombolyse gebruikt voor de behandeling. Dit hulpmiddel lost het gevormde stolsel op, maakt het vat schoon en herstelt zijn doorgankelijkheid.

Chirurgische ingreep is nodig in gevallen waarin het verwijderen van bloedstolsels in het hoofd niet mogelijk is met behulp van medicijnen.

Mensen hebben anticoagulantia nodig, zoals Clexane en Warfarine. Ze voorkomen bloedstolsels, die dan los kunnen komen en een slagader in het hoofd kunnen blokkeren. Het is buitengewoon belangrijk om voor de gezondheid van de hersenen te zorgen, omdat zelfs de eenvoudigste pathologie tot onomkeerbare gevolgen kan leiden..

Cerebrale arteriële trombose kan tot een aantal complicaties leiden. Ze zijn het optreden van hersenoedeem, dat moeilijk te behandelen is. Mogelijke hartaanval en cognitieve stoornissen, verlamming van het motorsysteem. Een persoon kan een verminderde visuele functie hebben en ook aanvallen hebben. Het gevaarlijkste resultaat van trombose in de hersenslagader kan als een fatale afloop worden beschouwd..

Trombus in het hoofd: oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

De laatste statistieken geven duidelijk aan dat het aantal ziekten van het cardiovasculaire systeem en de hersenen actief groeit. Deze pathologieën kunnen een persoon van elk geslacht en op elke leeftijd treffen, dus zelfs jonge mensen en kinderen hebben er last van. Daarom wordt preventie als de beste oplossing beschouwd. Trombose van hersenvaten wordt een jongere ziekte, die de gemiddelde levensverwachting van een persoon negatief beïnvloedt. Een bloedstolsel in het hoofd wordt gevormd door de vorming van bloedcongestie in de hersenaders en slagaders. Nadat u de eerste symptomen van de vorming van bloedstolsels heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk hulp van een arts zoeken, de oorzaken van bloedstolsels identificeren en een adequate behandeling starten. De gevolgen van een barstend vat, voordat het begon uit te rekken, kunnen fataal zijn.


Cerebrovasculaire trombose vereist onmiddellijke behandeling.

Wat is een bloedstolsel in het hoofd?

Trombose van cerebrale vaten is een ongunstige aandoening die het gevolg is van blokkering van cerebrale vaten door bloedstolsels. De gevaarlijkste zijn blokkades van bloedvaten die bloed naar het centrum van de hartslag en ademhaling brengen. Soms is trombose mogelijk niet volledig, in welk geval het vat een kleine hoeveelheid bloed kan passeren. In het geval van een onvolledige blokkering van de slagader, kan de kliniek erg onzeker zijn.


Thrombus in de hersenen

Bij volledige blokkering treedt necrose van delen van de cortex of andere centra van de hersenen op, gevolgd door de ontwikkeling van focale symptomen.

Eerste hulp bij een gebroken bloedstolsel

Als er een bloedstolsel in het hoofd loskomt, is het noodzakelijk om spoedeisende zorg te verlenen en de dood te voorkomen. Een bloedstolsel in de bloedvaten van de hersenen zorgt ervoor dat de patiënt pijnlijke gevoelens in het hoofd of de nek ervaart.

Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, moet u de volgende maatregelen nemen:

  • leg de patiënt in bed;
  • bel een medisch team.
  • breng een koelkompres aan op de plaats van een losgekomen bloedstolsel (u kunt dit gebied niet opwarmen).

De standaard van eerste hulp in de acute periode is om vitale functies te behouden:

  • ademen;
  • water- en elektrolytenbalans;
  • bloedcirculatie;
  • bloedsuikerspiegels;
  • bloeddruk.

Trombolytische therapie wordt binnen de eerste 4,5 uur na het vaatongeval uitgevoerd. Voordat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, krijgt hij medicijnen voorgeschreven die de bloedplaatjesaggregatie verminderen.

Allereerst wordt acetylsalicylzuur gebruikt in een dosis van 160-325 mg / dag. Als er een blokkering van de middelste hersenslagader is, moet de patiënt worden onderzocht, met aandacht voor de schending van de motorische functie en verlies van gevoeligheid in de ledematen. Bij misselijkheid en braken moet hulp worden geboden. De patiënt wordt met het hoofdeinde van het bed 15-30 ° opgetild.

Tijdens het braken, om tongbeet te voorkomen, wordt het hoofd opzij gedraaid. De overhemdkraag moet worden losgeknoopt. Bij een ontlastingretentie wordt een reinigende klysma gegeven. Het is noodzakelijk om de hartslag en ademhaling elke 30-60 minuten te registreren. In geval van nood zijn reanimatiemaatregelen voorzien:

  • kunstmatige beademing;
  • hartmassage.

De patiënt moet zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden vervoerd. Voordat met medische procedures wordt begonnen, worden dergelijke tekenen van een beroerte bepaald als:

  • verlies van bewustzijn;
  • scheef gezicht;
  • gebrek aan spraak;
  • gevoelloosheid van de hand;
  • visuele beperking.

De oorzaken van een bloedstolsel

De oorzaak van cerebrale trombose is de vorming van een thrombus direct in de cerebrale vaten zelf of de migratie van een thrombus vanuit de linker hartkamer. Het meest onvoorspelbaar zijn blokkades van de interne halsslagaders en de basale slagader, die wordt gevormd door twee gewervelde dieren. Trombose kan ook optreden in kleine bloedvaten zoals haarvaten en venulen. Soms kunnen bloedstolsels de hersenbijholten binnendringen.

Oorzaken van cerebrale trombose:

  • atherosclerose van de slagaders die de Velizievo colo vormen;
  • schade aan het vasculaire endotheel en de lancering van het bloedstollingssysteem;
  • DIC-syndroom;
  • chirurgische ingrepen met meervoudig weefseltrauma;
  • zware arbeidsactiviteit;
  • ontstekingsziekten van de luchtbijholten van de schedel;
  • ontstekingsziekten van de hersenen en zijn membranen;


Blokkering van aderen met tandplak

  • bloedziekten waarbij het aantal bloedplaatjes toeneemt;
  • atriale fibrillatie en ventrikelfibrillatie;
  • aritmieën en hartfalen;
  • auto-immuunziekten;
  • stagnatie van bloed in het linkerhart.

Er zijn veel redenen, soms is een combinatie mogelijk. Er is ook sprake van massale trombose, wanneer een groot aantal bloedstolsels tegelijkertijd meerdere bloedvaten binnendringt..

Soorten bloedstolsels

Het grootste gevaar van trombose zijn de mogelijke gevolgen. Ze kunnen niet alleen reflecteren op de hersenen, maar ook op andere interne organen en systemen. De ernst van de gevolgen hangt af van het type en de locatie van de bloedstolsels. In overeenstemming hiermee is er een bepaalde classificatie van formaties. Op basis van de structuur en snelheid van de bloedstroom worden bloedstolsels onderverdeeld in:

  1. Wit. Ze tasten de hersenslagaders aan en bestaan ​​voornamelijk uit witte bloedcellen en bloedplaatjes. Ze ontwikkelen en groeien geleidelijk, omdat er een zeer snelle bloedstroom in de bloedvaten is.
  2. Rood. Gevormd in aderen, voornamelijk samengesteld uit rode bloedcellen.
  3. Gemengd. Ze kunnen zich vormen in de aderen en de hartholte. Bestaan ​​uit alle soorten bloedcellen.
  4. Hyaline. Gevormd uit vernietigde en beschadigde cellen, hyaline- en fibrinevezels.

Ze zijn ook geclassificeerd afhankelijk van het lumen van de vaten. Er zijn 4 soorten formaties..

  1. Pariëtaal. Dit zijn kleine muurafdichtingen die de normale doorbloeding niet verstoren en daarom geen symptomen vertonen..
  2. Occlusief. Blokkering van bloedvaten. Hierdoor vertraagt ​​de bloedstroom geleidelijk en kan deze volledig stoppen..
  3. Drijvend. Dergelijke formaties zijn met behulp van een dunne steel verbonden met het endotheel van het vat. Deze verbinding is erg zwak. Als de trombus onbeduidend is, zal het lumen elkaar niet overlappen en zal de patiënt geen symptomen voelen. De dreiging is dat een onstabiele verbinding kan worden verstoord en tot het loslaten van een bloedstolsel kan leiden. Met de bloedstroom worden de losgemaakte formaties door het systeem geleid en de openingen in kleinere vaten geblokkeerd..
  4. Dwalen. Dit is de naam van de stolsels die al zijn losgekomen en zich door het systeem bewegen. Hoewel de scheiding heeft plaatsgevonden, is de verstopping nog niet opgetreden. Een operatie is vereist, want als een bloedstolsel een deel van het lumen blokkeert, dreigt dit met ernstige gevolgen.

Daarom proberen artsen bij het stellen van een diagnose de meest gedetailleerde informatie over de huidige situatie te krijgen. Hoe meer ze weten over de toestand van de patiënt en zijn diagnose, hoe groter de kans dat de meest adequate en effectieve behandeling wordt gekozen.

Hoofdtrombose Symptomen

Veel anastomosen nemen deel aan de cerebrale circulatie, die de bloedstroom naar de centra van menselijke vitale activiteit in stand kan houden. Helaas compenseren anastomosen niet altijd het gebrek aan bloedstroom, dan verschijnen er symptomen van cerebrale circulatiepathologie..

Wanneer een vat wordt afgesloten door een trombus, manifesteert het klinische beeld zich niet altijd. Feit is dat bepaalde delen van de hersenen er niet toe doen, maar door het lichaam worden gebruikt om informatie van het ene centrum naar het andere over te dragen. Als een rechtshandige persoon een trombose krijgt van de hersenvaten die bloed naar de linker hersenhelft brengen, is het mogelijk dat veranderingen in de toestand van de persoon helemaal niet optreden..


Symptomen van cerebrale trombose

In de meeste gevallen leidt trombose van grote bloedvaten tot de dood of invaliditeit. Het is erg belangrijk om de symptomen van cerebrale trombose op tijd te herkennen. Dit komt door het feit dat de medicijnen die worden gebruikt om een ​​bloedstolsel te lyseren, pas in de eerste anderhalf uur na het begin van de ziekte effectief zijn..

Symptomen en behandeling van een bloedstolsel in het hoofd zijn direct gerelateerd, de schaal van therapeutische en chirurgische maatregelen hangt af van de aanwezigheid van bepaalde symptomen.

Symptomen van een bloedstolsel in de hersenen kunnen worden onderverdeeld in algemeen en focaal, de eerste omvatten:

  • barstende pijn in het hoofd (met de ontwikkeling van oedeem);
  • temperatuurstijging;
  • schending van hartslag en ademhaling;
  • verlies van bewustzijn of overgang naar coma;
  • verhoging of verlaging van de bloeddruk;
  • toevallen of toevallen;
  • stijve nek- en beenspieren.


Trombose hoofdpijn
Focale symptomen omvatten manifestaties die optreden tegen de achtergrond van schade aan een van de specifieke centra van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor integratieve en motorische functies. De nederlaag vindt plaats als gevolg van trombotische ischemie.

Focale symptomen van een bloedstolsel in de hersenen:

  • plotselinge verlamming van de helft van het gezicht;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • verlies van gevoeligheid (met ischemie van de postcentrale gyrus);
  • verlies van het vermogen om armen of benen te bewegen (met ischemie van de precentrale gyrus);
  • plotseling spraakgebrek;
  • onvermogen om objecten door aanraking te herkennen;
  • verlies van het vermogen om te schrijven of te lezen;
  • schending van coördinatie en evenwicht;
  • gehoorverlies of verdwijning.

Er zijn veel symptomen, helaas is de meest verschrikkelijke uitkomst van trombose een plotselinge dood tijdens ischemie van het ademhalings- of cardiovasculaire centrum.


Een verminderd of verloren gehoor kan wijzen op de aanwezigheid van een aandoening

Gevolgen van trombose

Overlapping van het lumen van de ader veroorzaakt uitrekking van de vaatwanden tegen de achtergrond van toenemende druk. Pathologie leidt vaak tot complicaties zoals:

  • Zwelling van de hersenen. De aandoening is moeilijk te behandelen en vaak fataal.
  • Veneus infarct. Leidt tot de vorming van gebieden met verzacht hersenweefsel.
  • Hersenstoornissen. Gemanifesteerd door bewegingsstoornissen, gevoeligheid en een afname van intellectuele vermogens.

Blokkering van slagaders heeft de volgende gevolgen:


Blokkering van de bloedstroom in een slagader kan PE veroorzaken.

  • pulmonale trombo-embolie;
  • parese, verlamming;
  • mentale stoornis;
  • de vorming van doorligwonden;
  • verlies van controle over plassen en ontlasting.

Stagnatie van veneus bloed in het hoofd verhoogt de intracraniale druk en leidt tot bloeding. Patiënten met bloedstolsels in de aderen klagen vaak dat een bloedvat in hun oog is gesprongen. Dit komt door de hoge belasting van de vaatwand, die niet bestand is tegen druk en breuken. De gevolgen van verstopte slagaders zijn zo gevaarlijk dat ze vaak de dood van de patiënt veroorzaken..

Diagnostiek

De diagnose trombose moet heel snel zijn. Op basis van klinische manifestaties begrijpt een ervaren arts op welke gebieden trombose kan optreden en welke gevolgen zullen optreden als de behandeling niet wordt gestart.

Voor de diagnose verwijst de arts de patiënt naar de volgende instrumentele onderzoeken:

  • Echografie van de hersenen;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • computertomografie (CT);
  • angiografie van cerebrale vaten met behulp van contrast;
  • endovasculaire diagnose.

Echografie kan gebieden met oedeem laten zien als het stolsel groot is. Boven de occlusieplaats zie je de uitzetting van de slagader en de ophoping van bloed erin..

MRI toont de focus van ischemie en veranderingen in de structuur van de hersenen laag voor laag.

CT is effectief voor cerebrale sinustrombose.

Angiografie is de meest nauwkeurige diagnostische methode waarmee u zelfs in zeer kleine bloedvaten een bloedstolsel kunt lokaliseren.

Tijdens endovasculaire diagnostiek wordt een speciale sonde in het lumen van het vat ingebracht, met behulp waarvan de locatie van de trombus wordt bepaald.

Behandelingsfuncties

De behandeling is gebaseerd op drie methoden. Elk van hen vereist een zorgvuldige selectie op basis van de specifieke situatie van de patiënt..

  1. Trombolytische therapie of trombolyse. Dit is een medicamenteuze behandelingsmethode gericht op het oplossen van cerebrale trombi en het herstellen van de normale bloedstroom door de bloedsomloop van de hersenen. Geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen, worden in een strikt individuele dosering geselecteerd. Er mag hier geen zelfmedicatie zijn. Weefselactivatoren en andere soorten trombolytica worden actief gebruikt. Het wordt aanbevolen om de meest recente en zeer effectieve te gebruiken. Maar vanwege de hoge kosten van dergelijke medicijnen voor trombolytische therapie, gebruiken veel klinieken minder effectieve, maar betaalbare medicijnen. Bij intraveneuze toediening van een weefselactivator is het mogelijk de formatie in de bloedvaten op te lossen, maar als bijwerking kan ernstig bloedverlies optreden. Daarom wordt trombolytische behandeling alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder strikt toezicht van artsen..
  2. Intra-arteriële trombolyse-methode. Deze techniek is gebaseerd op het gebruik van een speciaal medicijn. Het wordt rechtstreeks in het gebied geïnjecteerd waar de geïdentificeerde cerebrale trombus zich bevindt. Katheters worden in grote vaten ingebracht, waardoor het medicijn het stolsel kan binnendringen en oplossen. Een belangrijk voordeel van deze methode is dat het stolsel oplost zonder bloedingen te veroorzaken. Het medicijn zelf wordt in een minimale dosering geïnjecteerd, waardoor het mogelijk is om bijwerkingen van een overvloedige hoeveelheid actieve ingrediënten van het medicijn te vermijden.
  3. Chirurgische ingreep. In de praktijk is het in zeldzame gevallen noodzakelijk om gebruik te maken van methoden voor chirurgische ingreep. Voor een dergelijke operatie worden neurochirurgische instrumenten gebruikt, waarmee u voorzichtig in probleemgebieden kunt doordringen en het gevormde stolsel uit het vat kunt verwijderen, wat de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigt..

Rekening houdend met de hoge efficiëntie van moderne medicijnen en de effectiviteit van conservatieve methoden, kan de behandeling positieve resultaten behalen zonder dat chirurgische interventie nodig is. De behandelende arts kiest individueel de behandeling voor elke patiënt, uitgaande van zijn huidige toestand en een aantal aanvullende factoren.

De medische praktijk heeft gevallen waarin cerebrale trombose letterlijk onmiddellijk na hun geboorte bij jonge kinderen werd vastgesteld. Dergelijke pathologieën worden verklaard door een schending van het normale verloop van zwangerschap en bevalling. De foetus kreeg niet genoeg zuurstof, waardoor het hersenweefsel niet genoeg werd gevoed. Het resultaat van trombose is ischemie, waartegen nog geen effectieve behandelingen bestaan..

Behandelingsmethoden

Na het optreden van symptomen van cerebrale trombose moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • plaats de patiënt in een positie met het bovenlichaam omhoog, leg een koude handdoek of ijs op zijn hoofd;
  • maak de nek los van de kraag of stropdas, verwijder de riem en bovenkleding;
  • bij braken, de patiënt op zijn zij leggen;
  • indien gewenst mag de patiënt drinken;
  • het innemen van medicatie voordat een ambulance arriveert, is ongewenst.

Als er een bevestiging is van de diagnose van een bloedstolsel in het hoofd, begint het gebruik van medicijnen.


Anticoagulantia bij de behandeling van trombose

Adequate conservatieve therapie omvat:

  • Anticoagulantia. Geneesmiddelen, waarvan de belangrijkste taak is om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Het gebruik van geneesmiddelen van deze groep dient plaats te vinden onder laboratoriumcontrole van rode bloedparameters.
  • Trombolytica. De medicijnen beïnvloeden het gevormde bloedstolsel. De belangrijkste voorwaarde is hun dringend gebruik in de eerste anderhalf tot twee uur na het begin van de ziekte..
  • Vasodilatoren. Stoffen die de bloedvaten van de hersenen verwijden. Het is niet altijd aan te raden om dergelijke medicijnen voor te schrijven, soms kan de trombus verder gaan als het vat groter wordt en nieuwe delen van de hersenen verstoppen.
  • Na de behandeling worden noötropica voorgeschreven, die de regeneratie van zenuwweefsel versnellen.

De behandeling moet ook symptomatisch zijn: wanneer de druk stijgt of daalt, moet deze worden gecorrigeerd en op een standaardniveau worden gehouden..

Het is noodzakelijk om pijn en inflammatoir syndroom te bestrijden, dit kan worden gedaan met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire of hormonale geneesmiddelen.


Methoden voor het behandelen van een bloedstolsel in het hoofd

Wanneer een dislocatie van de hersenen optreedt en de diurese aanhoudt, moeten osmotische diuretica worden ingenomen.

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. De meest voorkomende is directe endovasculaire lysis van een bloedstolsel in het hoofd. De essentie van de methode bestaat erin een speciale katheter naar de trombuszone te leiden en deze te verwijderen met behulp van een speciaal mondstuk of de werking van een trombolyticum.

Het hele proces vindt plaats onder röntgenbesturing, een contrastmiddel komt onder lichte druk uit de katheter. Het contrast toont de doorgankelijkheid van de vaten en de effectiviteit van de operatie.

Wat zijn de oorzaken van pathologie?

Bloedstolsels in het hoofd vormen bij mensen die vatbaar zijn voor psychische stoornissen en stress.

Bloedstolsels vormen zich wanneer de volgende omstandigheden zich voordoen:

  • schending van de integriteit van de vaatwand;
  • verminderde bloedstroomsnelheid;
  • verhoogde bloedstolling.

De vorming van bloedstolsels in het hoofd wordt veroorzaakt door factoren als:

  • chirurgische ingreep;
  • trauma;
  • vergiftiging van het lichaam met schadelijke stoffen;
  • infectieuze laesie;
  • hypodynamie;
  • overgewicht;
  • spataderen;
  • diabetes;
  • zwangerschap;
  • het gebruik van medicijnen die het bloed verdikken;
  • uitdroging;
  • oncologische ziekten;
  • pathologieën die hemostase veranderen.

Rehabilitatie

Revalidatie is gericht op het herstellen van verloren hersenfuncties. In de regel is dit een lang proces dat een groot verlangen van de patiënt en speciale kennis van de arts vereist..

De belangrijkste methoden voor revalidatie zijn oefentherapie, massage en fysiotherapie..

Revalidatie wordt onmiddellijk uitgevoerd na het verwijderen van het bloedstolsel en het verwijderen van ontsteking uit het hersenweefsel.


Oefentherapie na cerebrale trombose

Welke behandeling is voorgeschreven?

Drugs therapie


Vasodilatoren voorkomen spasmen van slagaders.
Het verloop van medicijnen wordt op individuele basis aan de patiënt voorgeschreven op basis van de resultaten van het onderzoek en de kenmerken van het beloop van de ziekte. Middelen van verschillende farmacologische groepen worden gebruikt:

  • Anticoagulantia. De vorming van bloedstolsels verstoren. Mag niet zonder afspraak worden ingenomen, omdat ze bloedingen kunnen veroorzaken.
  • Trombolytica. De medicijnen elimineren bestaande bloedstolsels en stoppen het mechanisme van hun vorming.
  • Vasodilatatoren. Voorkomt arteriële spasmen, normaliseert de bloedstroom.
  • Nootropics. Herstel de hersenfunctie als er een storing optreedt tegen de achtergrond van een blokkering van het kopvat.
  • Antihypertensiva. Wordt gebruikt als de patiënt lijdt aan hoge bloeddruk.
  • Venotonica. Maakt het mogelijk om de normale bloedcirculatie en het niveau van het lumen van de aderen en slagaders van het hoofd te herstellen.
  • Vitamine C. Voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Extra fondsen

Niet-medicamenteuze methoden om bloedstolsels te elimineren, omvatten de volgende therapiemethoden:


Een afkooksel van rode klaver helpt de vaatwanden te reinigen.

  • Fytotherapie. Een afkooksel van rode klaver en paardenzuring wordt gebruikt om de vaten van het hoofd te reinigen..
  • Intra-arteriële trombolyse. Een speciaal medicijn dat het stolsel oplost, wordt via een katheter in het vat geïnjecteerd.
  • Operatieve interventie. Gebruikt als laatste redmiddel als andere methoden niet werken.

Beroerte symptomen

De manifestaties van pathologie zijn afhankelijk van de locatie van de laesie. De belangrijkste tekenen van een beroerte zijn:

  • vernauwde leerlingen;
  • moeite met ademhalen;
  • bleke huid;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • langzame pols;
  • spraakstoornis.

Het klinische beeld gaat gepaard met andere manifestaties die wijzen op de mogelijkheid van schade aan een bepaald deel van de hersenen.

Soorten nederlaag

Het grootste gevaar is een bloedstolsel in de hersenstam. De locatie op deze site gaat gepaard met de volgende manifestaties:

  • een persoon verliest het bewustzijn;
  • ademhaling wordt langzamer;
  • hartstilstand optreedt.

Cerebrale arteriële trombose kan een hartaanval veroorzaken. De overlevingskansen in een dergelijke situatie hangen uitsluitend af van de tijdigheid van het verlenen van gekwalificeerde hulp aan de patiënt..

Hiervoor is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen..

Een beroerte naar links leidt tot spraakstoornissen. De patiënt heeft een verminderde gevoeligheid en motorische activiteit van de rechterkant van het lichaam als gevolg van verlamming en parese.

Bij cerebellaire beroerte worden desoriëntatie, verlies van motorische activiteit en vrij bewegen waargenomen.

Kenmerken van pathologie bij pasgeborenen

Bloedstolsels in het hoofd van een klein kind komen zelden voor bij kindergeneeskunde. De ziekte kan zich om de volgende redenen ontwikkelen:

  • hypoxie van hersenweefsel veroorzaakt door geboortetrauma;
  • intra-uteriene infectie van de foetus;
  • loslating van de placenta;
  • gebrek aan placenta circulatie.

Soms komt een bloedstolsel de hersenen van de baby binnen vanuit de navelstreng of vanuit de longen.

Bloedstolsels in het hoofd van baby's hebben ernstige gevolgen:

  • onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel;
  • aanhoudende verlamming;
  • parese;
  • gevoeligheidsstoornis;
  • schendingen van het werk van interne organen.

Gedeeltelijke blokkering van het vat leidt tot een vertraging in de fysieke ontwikkeling van de baby, beïnvloedt de mentale toestand. Volledige blokkering kan de baby doden.

Symptomen van pathologische aandoeningen bij zuigelingen:

  • bleke huid;
  • gebrek aan pols;
  • lage bloeddruk.
  • blauwachtige huidskleur;
  • zwelling;
  • gezwollen aderen op het hoofd.

Veel voorkomende symptomen die u zouden moeten waarschuwen:

  • het optreden van aanvallen aan één kant van het lichaam;
  • een staat van slaperigheid, lethargie;
  • bleke of blauwachtige huid;
  • ontspannen spieren;
  • manifestatie van aanhoudende prikkelbaarheid.

Als dergelijke symptomen bij een baby optreden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen..

Complicaties

Trombose bij een kind kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken, tot en met de dood. De belangrijkste is tromboeibolie in de longslagader, wat een levensbedreigende pathologie is. Het wordt gekenmerkt door verstopping van een slagader in de long door een trombus..

Ook kan trombose leiden tot een longinfarct, waardoor een deel van het ademhalingsorgaan zal afsterven door verstopping van een kleine tak van een slagader door een bloedstolsel..

Een andere complicatie van trombose is chronische veneuze insufficiëntie. Bloedstolsels verzwakken de aderen, verstoren de bloedsomloop en ontwikkelen zwelling in de ledematen.

Trombose vereist dus een snelle en competente behandeling. Als bij een kind symptomen van pathologie worden gevonden, moet u hem onmiddellijk aan de arts laten zien.

Veneuze trombose: oorzaken, ziektebeeld, gevolgen

Trombose van de aders en veneuze sinussen van de hersenen is een van de pathologische aandoeningen die niet razendsnel optreden, maar zich gedurende een vrij lange periode ontwikkelen. Sinustrombose kan heel lang bij mensen voorkomen zonder zich klinisch te manifesteren.

Er zijn verschillende redenen waarom trombose van de aderen en veneuze sinussen van de hersenen kan optreden:

  • schade aan de integriteit van de vaatwand als gevolg van blootstelling aan chemische, microbiële, giftige stoffen, straling en dergelijke;
  • verhoogde activiteit van het stollingssysteem en bloeddichtheid onder invloed van intoxicatie, genetische factoren, uitdroging;
  • veneuze congestie, wanneer de normale snelheid van de bloedstroom door de bloedvaten wordt verstoord.

In de praktijk manifesteert trombose van de veneuze sinus en cerebrale aders zich in een aantal karakteristieke tekens die het mogelijk maken om het te onderscheiden van blokkering van arteriële vaten:

  • sinustrombose gaat gepaard met symptomen van intracraniële hypertensie, wanneer de patiënt het optreden van intense hoofdpijn, toevallen, epileptische aanvallen, wallen van de oogzenuwkop opmerkt;
  • bij patiënten met veneuze of sinustrombose van de hersenen stijgt de lichaamstemperatuur vaak, er is zwelling van de zachte weefsels van het gezichtsgedeelte van de schedel, cyanose of roodheid van de gezichtshuid;
  • cerebrale veneuze trombose veroorzaakt herhaaldelijk braken en een bijna constant gevoel van misselijkheid;
  • bij een ziekte zoals trombose van de sinussen van de hersenen is er sprake van een schending van de gevoeligheid en de motoriek.

Het klinische beeld van de ziekte waarbij veneuze trombose van de hersenen ontstaat, hangt grotendeels af van de lokalisatie van het pathologische proces. Dus trombose van de sagittale sinus manifesteert zich door parese en verlamming, evenals het optreden van periodieke aanvallen die niet geassocieerd zijn met de psycho-emotionele toestand van een persoon. Pathologie gaat gepaard met de uitzetting van de aderen van het hoofd, wat een specifiek symptoom is van deze variant van de ziekte. Bovendien leidt trombose van de superieure sagittale sinus tot zwelling van het hoofdweefsel en frequente neusbloedingen..

Meestal diagnosticeren artsen in de klinische praktijk transversale sinustrombose en sigmoïde sinustrombose. In de regel zijn deze pathologische processen de gevolgen van etterende otitis media, mastoïditis. Trombose van de sigmoïde sinus is septisch van aard en manifesteert zich door uitgesproken koude rillingen met plotselinge temperatuurveranderingen, gele verkleuring van de huid, vergroting van de milt en veranderingen in het bloedonderzoek (leukocytose, verhoogde ROE). Onder de typische symptomen, hoofdpijn aan de aangedane zijde, parese van de ledematen aan de andere kant, zwelling van zachte weefsels in het mastoïde gebied, moeten positieve meningeale symptomen worden onderscheiden. Trombose van de linker transversale sinus verschilt met vergelijkbare symptomen..

Progressieve trombose van de veneuze sinus of ader, met een toename van de symptomen van veneuze stasis, verandert meestal in een hemorragische beroerte, die in de meeste gevallen fataal is. Onder de gevolgen van een dergelijke pathologische aandoening als trombose van de sinussen van de hersenen, moet men benadrukken:

  • oedeem van de substantie van de hersenen, dat moeilijk te behandelen is met medicatie;
  • herseninfarct met verzachting van de medulla;
  • ontwikkeling van aanhoudend convulsiesyndroom;
  • schending van motorische activiteit en gevoeligheid;
  • mentale retardatie.

Oorzaken

Trombose is uiterst zeldzaam bij kinderen. Volwassenen hebben meer kans op deze ziekte. Volgens statistieken is de incidentie van trombose bij kinderen ongeveer 5 per 100.000 mensen. De hoogste incidentie treedt op tijdens de adolescentie.

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van trombose bij kinderen veroorzaken, zijn onder meer:

  • overgedragen ernstige infectieziekten;
  • oncologische pathologieën;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • een genetisch bepaald tekort aan natuurlijke anticoagulantia;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • lange bedrust;
  • ernstige fracturen van ledematen;
  • antifosfolipidensyndroom.

Ook kan de installatie van een katheter het optreden van trombose beïnvloeden: hoe meer het zich in het lichaam van het kind zou moeten bevinden, hoe groter de kans dat het een bloedstolsel krijgt..

Preventie

Een aantal preventieve maatregelen kan worden genomen om trombose bij een kind te voorkomen, waaronder:

  • na de overgedragen operaties - vroege activering van het kind. Het is noodzakelijk om kleine fysieke oefeningen uit te voeren die de bloedcirculatie verbeteren en de spierspanning herstellen;
  • constante fysieke activiteit van een gezond kind. Kinderen moeten beslist elke vorm van sport beoefenen, vaker buiten zijn, actieve spelletjes spelen;
  • een uitgebalanceerd dieet verrijkt met alle noodzakelijke vitamines en elementen.

Behandeling

Wat kan je doen

Het is belangrijk om de behandeling van trombose bij een kind niet uit te stellen. Als u verschillende symptomen opmerkt die op deze pathologie wijzen, moet u het kind onmiddellijk aan de arts laten zien en alle noodzakelijke soorten onderzoeken ondergaan. Elke vertraging kan fataal zijn. Nadat u de behandeling heeft voorgeschreven, dient u alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

Een kind met trombose moet zich aan strikte bedrust houden. Als zich een bloedstolsel vormt in de benen, moeten deze constant in een verhoogde positie worden gehouden..

Wat de dokter doet

Tijdens de behandeling van trombose bij een kind kunnen medicijnen of chirurgische methoden worden gebruikt.

De volgende worden als medicijnen gebruikt:

  • anticoagulantia. Deze medicijnen voorkomen de vorming van bloedstolsels in de bloedsomloop;
  • trombolytica. Deze medicijnen breken de gevormde bloedstolsels af;
  • fibrinolytica. Werk op dezelfde manier als de hierboven beschreven medicijnen.
  • desaggreganten. Voorkomt ook de vorming van bloedstolsels.

Chirurgische ingreep wordt op verschillende manieren uitgevoerd. In een extreem geval, wanneer een bloedstolsel gevaarlijk is voor het leven van het kind, kan tromboectomie worden gebruikt, dat wil zeggen het verwijderen van een bloedstolsel door middel van een operatie. In de meeste gevallen wordt een cava-filter in de inferieure vena cava ingebracht, die trombo-embolie voorkomt en bloedstolsels opvangt.

Waarom komt er een bloedstolsel af bij een persoon, de belangrijkste redenen

Wanneer een bloedstolsel van de vaatwand komt, is de reden:

  • de vrije locatie in het vat (van drie kanten met bloed gewassen);
  • klein bevestigingsgebied;
  • fragiele fixatie op de plaats van verhoogde bloedstroom (bijvoorbeeld een grote ader van de onderste ledematen);
  • toetreding van infectie (etterende fusie);
  • verhoogde lichaamstemperatuur (warm bad, sauna, koorts);
  • gewichtheffen, scherpe fysieke inspanning;
  • overbelasting met obstipatie;
  • veranderingen in bloeddruk - hypertensieve crisis, sterke schommelingen;
  • verandering in lichaamshouding na een lange periode van bedrust.

Dergelijke factoren zijn kenmerkend voor de meest voorkomende vorm van trombose - de aderen van de onderste ledematen. In 10% van de gevallen komt er een bloedstolsel los, dat zich in de hartholte heeft gevormd. Een provocerende aandoening is een aanval van ernstig hoesten, evenals herstel van het hartritme na atriale fibrillatie.

Oorzaken van trombusvorming

Enkele van de belangrijkste redenen zijn de volgende:

  • vertraagde bloedstroom;
  • schade aan de wanden van het vaartuig;
  • verhoogde bloedstolling.

Deze factoren zijn een gevolg van een verscheidenheid aan pathologische aandoeningen, waarbij het voorkomen ervan mogelijk is..

Deze lijst is behoorlijk indrukwekkend:

  • bloedpathologie;
  • atherosclerose;
  • meningitis, otitis media;
  • verschillende infectieziekten;
  • hypertensie;
  • ziekten die verband houden met verstoring van het cardiovasculaire en endocriene systeem;
  • diabetes;
  • verzwakte immuniteit;
  • erfelijke aanleg.

Ook kunnen factoren die vatbaar zijn voor de vorming van een bloedstolsel zijn:

  • trauma;
  • chirurgie;
  • zwangerschap, bevalling, abortus;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • zwaarlijvigheid;
  • sedentaire levensstijl;
  • slechte gewoonten - verslaving aan alcohol, roken, ongezonde voeding.

In gevaar zijn mensen met een onevenwichtige psyche, overdreven emotioneel, vatbaar voor stress.

Eerste hulp acties

Voordat het ambulanceteam arriveert, legt u de persoon op een plat oppervlak met een kussen onder het hoofd en zorgt u voor frisse lucht. Indien mogelijk is het noodzakelijk om de bloeddruk te meten, als deze wordt verhoogd, geef de patiënt dan zijn medicijn, dat hij gebruikt om de druk te verlagen. Als een persoon bij bewustzijn is, is het noodzakelijk om hem te kalmeren en hem niet in paniek te laten raken. Als braken tijdens het braken begint, is het noodzakelijk om de patiënt om te draaien, zodat hij niet stikt in braaksel.

Nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen, is het de taak van de artsen om het bloedstolsel dat het bloedvat verstopt op te sporen en te verwijderen. Er worden verschillende methoden gebruikt om te bepalen waar een bloedstolsel vastzit:

  1. Angiografie. Dit is een methode om vaten te bestuderen met behulp van apparatuur die de beweging van radioactieve vloeistof door de vaten reflecteert. Hiermee kun je zien waar de bloedstroom stopt, wat betekent dat er een bloedstolsel is.
  2. Doppler-echografie. Met deze methode kunt u ook een bloedstolsel vinden in de grote bloedvaten van het hoofd..
  3. Het meest informatief is de methode van magnetische resonantiebeeldvorming.

Welke stof is betrokken bij de vorming van een bloedstolsel

De belangrijkste stof die betrokken is bij de vorming van een bloedstolsel zijn fibrinefilamenten. Ze worden gevormd uit een bloedeiwit dat fibrinogeen wordt genoemd. Voor deze transformatie is het nodig dat het trombine-enzym de overtollige delen 'afsnijdt'. Fibrinogeen wordt in de levercellen aangemaakt en komt van daaruit in de bloedbaan.

Bij een tekort treedt een verhoogde bloeding op en bij een te hoge hoeveelheid neemt het risico op trombose toe. Om de inhoud van fibrinogeen te bestuderen, wordt een bloedtest voorgeschreven - een coagulogram. De norm wordt geacht in het bereik van 1,8 tot 3,5 g / l te liggen.

Hoe komt een bloedstolsel los

Een trombus (drijvende stolsels of drijvend) breekt af als de bevestiging aan de vaatwand kwetsbaar is. Een scherpe sprong in druk, fysieke stress is voldoende om langs het veneuze of arteriële netwerk te gaan bewegen. Er is een blokkering van de takken van de longslagader die veneus bloed transporteren, als het zich in de aders of slagaders van interne organen bevond tijdens de vorming in het arteriële netwerk, het linker atrium.

Oorzaken van cerebrale trombose

Het risico lopen ouderen, patiënten met hypertensie en diabetes mellitus. Onjuiste voeding, alcoholmisbruik, roken, frequente psycho-emotionele overbelasting - factoren die trombose veroorzaken.

De redenen voor de vorming van een aanleg voor bloedstolsels:

Verhoogd aantal bloedplaatjes;

Bevalling, zwangerschapscomplicaties;

Hoofdtrauma, mechanische schade aan bloedvaten;

Trombose van de hersenslagaders treedt op als gevolg van blokkering van slagaders met cholesterolplaques, als gevolg van trombo-embolie van de hartvaten, complicaties van ontstekingsprocessen.

Veneuze sinustrombose treedt op als gevolg van tromboflebitis (ontsteking van de veneuze wanden). Ziekten die de kans op het ontwikkelen van veneuze sinustrombose vergroten:

Purulente wonden van de schedel, zachte weefsels van het hoofd;

Virale en schimmelinfecties;

Complicaties na craniotomie, na anesthesie, operatie;

Neoplasma's in de hersenen van elke etiologie;

Late toxicose van zwangerschap;

Keizersnede, postpartumcomplicaties;

Pathologie van bloed en hematopoëtische organen;

Bijwerkingen van hormonale therapie, het gebruik van orale anticonceptiva;

Trombose-stadia

Er zijn verschillende opeenvolgende stadia van trombusvorming geïdentificeerd:

  1. Letsel aan de binnenbekleding van het vat.
  2. Afgifte van weefselstollingsfactoren.
  3. Fixatie van bloedplaatjes op de plaats van letsel.
  4. Afgifte van bloedplaatjesstoffen die een reeks opeenvolgende reacties veroorzaken om fibrinefilamenten te vormen.
  5. Fibrinegaas houdt bloedcellen vast.
  6. Er wordt een stolsel gevormd.
  7. De trombus wordt gecomprimeerd met het vrijkomen van plasma, wordt dikker.

Classificatie van pathologie

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, worden de soorten trombose onderscheiden:

Extracraniële trombose is niet zo gevaarlijk als de intracraniële vorm van pathologie. Het kan asymptomatisch zijn of manifesteren met minimale neurologische tekenen van circulatiestoornissen. Compensatie van de functies van bloedvaten die tijdelijk uit de bloedsomloop zijn gevallen, vindt plaats als gevolg van collaterale bloedstroom. In dit scenario van extracraniële trombose zal ischemie van cerebrale structuren minimaal zijn.

De meest voorkomende plaats van lokalisatie van trombose zijn de veneuze sinussen, die reservoirs zijn voor de beweging van bloed in de halsaderen. Veneuze sinustrombose manifesteert zich door aanzienlijke complicaties.

Classificatie van cerebrale sinussen die vatbaar zijn voor trombose:

Met de ontwikkeling van trombose in de intracraniale slagaders is het klinische beeld van de ziekte vergelijkbaar met het klinische beeld van een beroerte.

Thrombus formatie diagram

Trombusvorming kan op een vereenvoudigde manier worden weergegeven in de vorm van dit diagram:

  1. Schade aan het schip.
  2. Hechting en binding van bloedplaatjes.
  3. Activering van stollingsfactoren en het resultaat ervan - de vorming van fibrinefilamenten.

Twee groepen factoren zijn belangrijk voor vaatschade:

  • vernietiging van de schaal - trauma, infectie, immuuncomplex, verhoogd gehalte aan glucosemoleculen;
  • functioneel - een afname van de beschermende eigenschappen van het natuurlijke anticoagulansysteem, wat gebeurt tijdens stress, atherosclerose, brandwonden, straling.

Voor pathologische trombose zijn 2 groepen symptomen vereist. Normaal gesproken, wanneer de afweermechanismen goed werken, met de actieve beweging van bloed, zijn er geen voorwaarden voor de vorming van een grote trombus.

Als het proces al is begonnen, is nog een voorwaarde belangrijk om het te behouden: hoge bloedstollingsactiviteit. Het heet trombofilie. Komt voor met een toename van het aantal en snelle activering van bloedplaatjes, bloedverdikking (uitdroging, hoog cholesterol, glucose).

Algemene informatie

De algemene term "acute aandoeningen van de cerebrale circulatie" omvat verschillende pathologieën van de vaten van de hersenen, waaronder trombose. Trombose kan leiden tot voorbijgaande ischemische aanvallen en ischemische beroerte. Symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval:

  • scherpe hoofdpijn, zwakte, duizeligheid;
  • schending van de coördinatie van bewegingen, spraak, visie, gehoor - vaak eenzijdig;
  • bleekheid van het gezicht, asymmetrie van gezichtsuitdrukkingen;
  • de duur van de symptomen - tot een half uur, waarna ze vanzelf verdwijnen.

De ernst van deze manifestaties kan variëren van onbeduidend tot volledige hulpeloosheid van de patiënt. Lokale symptomen van trombose, die afhankelijk zijn van de lokalisatie van de trombus, zijn belangrijk. Dit kunnen motorische, spraak- of sensorische stoornissen zijn, die meestal eenzijdig zijn. Met zo'n teken kun je ongeveer de locatie van een bloedstolsel bepalen.

Het optreden van voorbijgaande ischemische aanvallen is een gevaarlijk symptoom dat de ontwikkeling van ischemische beroerte in de toekomst bedreigt. Wanneer ze verschijnen, moet u een arts raadplegen totdat cerebrale trombose tot onherstelbare gevolgen leidt en al zijn manifestaties zijn omkeerbaar.

Hoe een bloedstolsel te herkennen

Een trombus kan worden herkend als deze de bloedcirculatie verstoort, symptomen van trombose verschijnen:

Type tromboseSymptomen
Diepe aderen van het onderbeenUitzetting, pijn, het wordt sterker bij palpatie in het gebied van het aangetaste vat, zwelling, roodheid of blauwachtige kleur van de huid, een verhoging van de temperatuur, een uitgesproken veneus netwerk, overvolle aderen.
LongslagaderPlotseling optreden van kortademigheid, blauwe huid met een grijze tint, drukdaling, pijn op de borst, hartritmestoornissen, zwelling van de nekaders, flauwvallen, hoesten, piepende ademhaling, roze sputum, koorts, pijn in het rechter hypochondrium.
Coronaire slagaders van het hartPijn in de borst, uitstralend naar de rug, nek, treedt op tijdens stress, lichamelijke inspanning, vergezeld van kortademigheid, hartkloppingen.
Arterieel netwerk van benenKou, gevoelloosheid van de voeten, branderig gevoel, pijn tijdens het lopen, die stopt bij het stoppen, de huid wordt bleek en dan worden de vingers blauw.
Cerebrale slagadersDuizeligheid, beverigheid, verschillende visuele beperkingen, wazige spraak, verminderde spierkracht en gevoeligheid in arm en been, geheugenverlies.

Soorten trombose

  • Arterieel.

De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling zijn atherosclerotische plaques die zich vormen op de wanden van bloedvaten. Atherosclerose leidt tot een schending van het lipidenmetabolisme, beïnvloedt de hersenslagaders. Bloedstolsels als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose kunnen de ader gedeeltelijk of volledig blokkeren, waardoor ischemische beroerte ontstaat.

  • Veneus.

Bloedstolsels die zich vormen in de subclavia of diepe aderen van de onderste ledematen zijn provocateurs van veneuze trombose. Terwijl ze samen met de bloedstroom door de aderen bewegen, kunnen ze het gebied van de hersenen bereiken en het vat blokkeren. De symptomen zijn als volgt:

  1. Een ondraaglijke hoofdpijn begint in de achterkant van het hoofd.
  2. "Vliegen" verschijnen voor de ogen, het beeld kan verdubbelen.
  3. Braken en convulsies beginnen.

Volledige blokkering van een grote ader leidt tot oedeem en een hartaanval, zonder tijdige medische zorg treedt de dood van de patiënt op.

  • Trombose (verstopping) van de sinussen van de hersenen.

Bloedstolsels die ontstaan ​​tijdens etterende ontsteking in de nasolabiale driehoek, sinussen of in het middenoor kunnen trombo-embolie veroorzaken. Geïnfecteerde bloedstolsels, die door de bloedvaten bewegen, dringen de sinussen van de hersenen binnen en veroorzaken ernstige intoxicatie. De aandoening wordt als extreem gevaarlijk beschouwd en kan leiden tot hersenoedeem en overlijden.

Hoe bloedvaten te controleren op tandplak en bloedstolsels

Om de bloedvaten te controleren op de aanwezigheid van plaques en bloedstolsels, wordt een echografie met Doppler-echografie uitgevoerd. Met deze methode kun je evalueren:

  • de aanwezigheid van een obstakel voor de beweging van bloed;
  • de totale diameter van het vat en zijn permeabiliteit;
  • bloedstroomsnelheid;
  • thrombus dichtheid;
  • zijn gevaar (mobiliteit).


Doppler-echografie van bloedvaten
Als de verkregen gegevens niet voldoende zijn om een ​​behandelmethode te kiezen, wordt angiografie gebruikt. Het omvat de introductie van een contrastmiddel. Meestal wordt het vóór de operatie voorgeschreven. Een van de methoden voor het vinden van een trombus is de introductie van radio-isotoop-gelabeld fibrinogeen. Hij zal op verborgen bloedstolsels wijzen, maar zal hun structuur, grootte en risico op scheiding niet kunnen vaststellen.

Diagnostische methoden

In de eerste fase van het onderzoek voert de arts een visueel onderzoek uit en onderzoekt de klachten van de patiënt. De aanstelling van laboratoriumtests, onderzoek door een oogarts volgt zonder mankeren. Voor een nauwkeurige diagnose moeten de volgende diagnostische tests worden uitgevoerd:

  • bloedstollingsanalyse;
  • algemene bloedanalyse;
  • het bestuderen van de samenstelling van de cerebrospinale vloeistof;
  • D-dimeer niveau;
  • bloed onvruchtbaarheid;
  • MRI;
  • computertomografie;
  • angiografie.


MRI
Trombose in de hersenen is een aandoening die buitengewoon gevaarlijk is voor mensen. De gevolgen van het loslaten van een bloedstolsel kunnen onomkeerbaar zijn, meestal moeten we zeggen dat de patiënt verlamd kan raken, hij zal een handicap krijgen. Daarom is het zo belangrijk om bij de eerste tekenen van een aandoening een arts te raadplegen. Als een adequate behandeling wordt voorgeschreven, wordt het bloedvat volledig vrijgemaakt van een bloedstolsel, ernstige gevolgen kunnen worden voorkomen.

Behandeling en revalidatie

Behandeling van patiënten met vasculaire trombose aan het hoofd wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinisch en is afhankelijk van de ernst van de aandoeningen. Als we het hebben over voorbijgaande aanvallen, dan is een correctie van het dieet en de levensstijl noodzakelijk, indien nodig, gewichtsverlies. Lichamelijke activiteit moet matig zijn. Van medicijnen worden medicijnen voorgeschreven die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, evenals de viscositeit van het bloed en het vermogen om bloedstolsels te vormen. Bij ernstige stofwisselingsstoornissen, zoals diabetes mellitus, dient het advies van de behandelende arts strikt te worden opgevolgd. Fouten in het behandelschema kunnen tot desastreuze gevolgen leiden. Chirurgische verwijdering van bloedstolsels wordt niet toegepast omdat dit een hoog risico met zich meebrengt.

De behandeling van ischemische beroerte is een ernstiger probleem. Het wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, omdat de patiënt vaak correctie van vitale functies en onderhoud van zijn prestaties nodig heeft. De meest effectieve manier om een ​​patiënt te redden is trombolyse. Dit is de toediening van geneesmiddelen (streptokinase, urokinase) die het bloedstolsel in het hoofd oplossen en de bloedtoevoer herstellen. Het probleem is dat de procedure slechts een paar uur na het eerste begin van de symptomen effectief is, en alleen kan worden uitgevoerd nadat MRI-resultaten zijn ontvangen die bevestigen dat de beroerte werd veroorzaakt door een bloedstolsel en niet door andere oorzaken..

Revalidatie van patiënten met een beroerte duurt een leven lang. Het omvat de volgende aspecten:

  • preventie van re-trombose van de hersenen - dieet en medicatie;
  • herstel van de verloren functies van het zenuwstelsel - dagelijkse routine, matige fysieke en mentale activiteit, fysiotherapie-oefeningen;
  • correctie van verloren functies en verschillende middelen waardoor de patiënt kan terugkeren naar de levensstijl die het dichtst bij de vorige ligt.

Volledige revalidatie vereist tijd, geduld en strikte naleving van het behandelschema. Maar zelfs als alle noodzakelijke maatregelen worden genomen, is gedeeltelijk of volledig verlies van de arbeidsgeschiktheid, en soms het vermogen om voor zichzelf te zorgen, mogelijk.

Behandeling

Als bij u een afgescheurd bloedstolsel in de hersenen is vastgesteld, moet u onmiddellijk doorgaan met een gekwalificeerde behandeling..

Medicamenteuze behandeling bestaat uit de volgende activiteiten:

  • Anticoagulantia gebruiken. Deze medicijnen maken het mogelijk om het proces van trombusvorming te stoppen. Deze fondsen zijn zeer effectief, maar u kunt ze niet gebruiken zonder het advies van een specialist..
  • Trombolytica gebruiken. Deze geneesmiddelen kunnen alle tekenen van een bloedstolsel elimineren. Bloedstolsels lossen op en er worden geen nieuwe gevormd.
  • Fondsen nemen die de bloedvaten verwijden.

Wanneer een bloedstolsel afbreekt en wanneer het lumen wordt geblokkeerd, moet aandacht worden besteed aan de mentale activiteit van de patiënt. Omdat een blokkering van een vat in het hoofd de activiteit van de hersenen kan beïnvloeden. Geneesmiddelen voorschrijven uit de groep van noötropica.

Wanneer de druk in de slagaders stijgt, is het noodzakelijk om deze met medicijnen te reguleren. Ascorbinezuur wordt voorgeschreven om het bloed te verdunnen.

Naast de methoden van medicamenteuze behandeling wordt ook intra-arteriële trombolyse gebruikt. De medicatie komt dus rechtstreeks het lichaam binnen via de katheter..

In sommige gevallen zal een chirurgische ingreep om een ​​bloedstolsel te verwijderen worden voorgeschreven, maar dergelijke maatregelen worden alleen toegepast als alle andere methoden geen positief effect hebben.

Trombose kan niet alleen of met behulp van traditionele geneeskundige technieken worden behandeld. De ziekte is erg moeilijk en kan tot ernstige complicaties leiden. Daarom moet het uitsluitend worden behandeld in het kantoor van een professionele arts..