Behandeling van lymfostase (zwelling van de hand na borstamputatie)

Lymfostase is oedeem van een apart deel van het lichaam, waar fysiologische of mechanische obstakels worden gecreëerd voor de uitstroom van lymfe. Lymfe is een van de lichaamsvloeistoffen die betrokken zijn bij het metabolisme en de immuunafweer. Elementen van interstitiële vloeistof en bloed komen de lymfe binnen, via de lymfevaten worden ze naar de lymfeklieren getransporteerd, waar ze grondig worden gefilterd, bevrijd van pathogene componenten, verrijkt met lymfocyten en het algemene metabolisme binnengaan. Dit is een vereenvoudigd diagram van de beweging van lymfe in het lichaam..

Kanker en lymfebeweging

Wanneer kanker optreedt, zijn de lymfeklieren in de tumorzone betrokken bij de strijd ertegen. Dit proces is al enige tijd succesvol, kankercellen die de lymfevaten binnendringen, worden geneutraliseerd en geblokkeerd in de lymfeklieren. Maar met de ontwikkeling van de hoofdtumor beïnvloedt een constante intense strijd de toestand van de lymfeknoop - deze wordt ontstoken, verdikt en stopt met dienen als een barrière voor de ontwikkeling van metastasen. Daarom worden tijdens de snelle verwijdering van de tumor ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderd, die een bron van verhoogd gevaar zijn geworden - een opeenhoping van kankercellen. Verwijdering van knooppunten veroorzaakt postoperatief oedeem van aangrenzende organen, lymfostase.

Lymfostase na borstamputatie

Het verwijderen van de borstklier, uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, kan de ontwikkeling van metastasen voorkomen en een volledige genezing van een vrouw garanderen. Nu wordt deze operatie uitgevoerd met gelijktijdige verwijdering van de oksellymfeklieren. De operatie is een- of tweezijdig, evenals het verwijderen van lymfeklieren. Postoperatieve bestraling van de operatieplaats is vaak vereist om het resultaat te consolideren..

Deze omstandigheden scheppen de voorwaarden voor de ontwikkeling van oedeem. Bij het verwijderen van de lymfeklieren worden de verbindingen tussen de lymfevaten verbroken, vaak over een aanzienlijke afstand. Het kost tijd om inactieve schepen te activeren en nieuwe verbindingen tussen hen te creëren (collaterals). Daarom wordt een lichte zwelling van de hand in de vroege periode na het verwijderen van de borst als de norm beschouwd. Lymfevloeistof, die geen uitstroomroutes vindt, hoopt zich op in de weefsels van de bovenste extremiteit, lymfostase verschijnt.

Lymfostase stadia

Direct na de operatie treedt een lichte zwelling van de hand op, die eruitziet als een kleine zwelling. Met een gunstige reeks omstandigheden en adequate revalidatie, vormt deze toestand geen gevaar en gaat na verloop van tijd over.

In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich en doorloopt deze verschillende stadia..

Licht oedeem: een toename van het armvolume treedt op tijdens activiteit overdag, beperkt de beweging niet, veroorzaakt geen ongemak, valt niet op, na een nachtrust neemt het aanzienlijk af of verdwijnt het. Deze aandoening is aanwezig tot de normalisatie van de lymfedrainage en verdwijnt dan spoorloos.

De gemiddelde mate van lymfostase: oedeem vergroot het volume van de arm, wordt merkbaar zonder nauwkeurig onderzoek, veroorzaakt licht ongemak bij het dragen van kleding van dezelfde maat, neemt 's nachts iets af.

Dicht oedeem: onomkeerbare veranderingen in de weefsels van de hand. Er is een gestage toename van het volume, verdichting van de weke delen, aanzienlijke bewegingsbeperking, uitrekken van de huid, complicatie van gelijktijdige ontsteking.

Belangrijk! Een hand met een dichte zwelling is een bron van constante bedreiging voor de gezondheid vanwege de neiging tot ontsteking, toegenomen trauma en de kans op terugkeer van de tumor. Regelmatig medisch toezicht is vereist.

De redenen voor de ontwikkeling van lymfostase en handoedeem

De belangrijkste voorwaarde voor de overgang van mild handoedeem naar het middenstadium en naar dicht oedeem is onjuiste revalidatie. Als tijdens de vroege postoperatieve periode geen omstandigheden worden gecreëerd voor de uitstroom van lymfe uit het armgebied, zijn complicaties onvermijdelijk..

Vloeistofstagnatie leidt tot:

  • mechanische obstakels voor de beweging van lymfe (handknijpen, verklevingen als gevolg van tumorbestraling);
  • verwondingen aan de problematische hand (zelfs kleine, bijvoorbeeld van de manchet van een tonometer of een naaldprik) - hematomen op de plaatsen van lymfostase lossen lange tijd op en niet altijd volledig, soms vormt zich op deze plaats een goedaardige tumor, die een mechanisch obstakel vormt en tot necrose kan leiden;
  • overmatige fysieke inspanning - terwijl spierweefsel zich op de arm ontwikkelt, neemt de hoeveelheid eiwit toe, wat betekent dat er meer vocht wordt aangetrokken;
  • verwaarlozing van revalidatieprocedures (oefentherapie, massage, medicijngebruik);
  • verkeerde levensstijl.

Eerste hulp en behandeling

De hoofdregel is niet nieuw: het is gemakkelijker om formidabele complicaties bij het verwijderen van de borst te voorkomen dan om er vanaf te komen. Daarom wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk na de operatie te beginnen met het herstellen van de handmobiliteit..

Belangrijk! Lichamelijke activiteit moet dagelijks worden, maar overbelasting is onaanvaardbaar: u kunt geen gewichten van meer dan 1 kg tillen en dragen, bij langdurige inspanningen is periodieke rust vereist.

De belangrijkste activiteiten in het kader van revalidatie:

  • medicamenteuze preventie van infectieuze complicaties - uitgevoerd in een ziekenhuis vóór verwijdering van de borstklier, tijdens en na de operatie;
  • ledemaatverband (niet strak en niet zwak) met een elastisch verband om weefseluitrekking te voorkomen;
  • fysiotherapie - ook voorgeschreven in een ziekenhuis, vervolgens gecorrigeerd door de behandelende arts - hardware-onderhoud van de elasticiteit van de weefsels van de hand en eliminatie van oedeem - procedures met behulp van magnetische en ultrasone golven, zonder verwarming;
  • diuretica - voorgeschreven door een arts als een kortetermijnmaatregel, eenmalig of periodiek;
  • manuele therapie - lymfedrainagemassage van de hand, die de patiënt uiteindelijk zelfstandig leert te doen, afgewisseld met een algemene lichaamsmassage uitgevoerd door een specialist;
  • fysiotherapie-oefeningen - een speciale reeks oefeningen voor de geleidelijke ontwikkeling van de spieren van de arm en het vergroten van de elasticiteit van de ligamenten in het operatiegebied, die in het ziekenhuis wordt aangeleerd, wordt het eerste jaar 2-3 keer per dag uitgevoerd, evenals meerdere keren per week zwemmen.

Levensstijl en preventie van complicaties

De herstelperiode na een borstverwijderingsoperatie is van cruciaal belang. Medische zorg, zelfs de beste, zal niet tot genezing leiden als de patiënt de aanbevelingen van de artsen negeert.

Het concept van een correcte levensstijl na een borstamputatie omvat:

  • normalisatie van het regime - de afwisseling van gedoseerd werk en voldoende rust;
  • haalbare lichamelijke activiteit - bedrust is onaanvaardbaar zonder serieuze redenen;
  • goede voeding - uitsluiting van overtollig zout, suiker, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, correcte verwerking van producten - koken en stoven, verse consumptie;
  • eliminatie van slechte gewoonten - roken en alcoholmisbruik vertragen de revalidatie na borstverwijdering en verslechteren de prognose.

Aanbevelingen voor de toekomst

Verschillende posities zijn cruciaal bij het transformeren van levensstijlen..

Regelmatige observatie door een arts: het wordt niet aanbevolen om geplande onderzoeken categorisch over te slaan. Normaal herstel omvat periodieke aanpassingen aan medische voorschriften.

Let goed op kleding: ondergoed noch delen van de buitenkast mogen de stof op de hand zelfs maar even beknellen. Om irritatie en de ontwikkeling van allergische reacties en huidbeschadiging te voorkomen, wordt de voorkeur gegeven aan natuurlijke weefsels..

Zachte modus voor de hand: houd het ledemaat niet gebogen, lig niet en slaap bovendien niet aan de kant waar de operatie werd uitgevoerd, niet te koud en verwarm de hand niet (bad in het eerste jaar is ten strengste verboden);

Hygiënisch regime: hygiënische normen moeten strikt worden nageleefd! Lokale immuniteit bij lymfostase na verwijdering van de borstklier is aanzienlijk verminderd, ontsteking kan elke kleine besmetting van het lichaam, kleding, beddengoed, gebouwen veroorzaken.

Frisse lucht: dagelijkse, stressvrije wandelingen moeten een integraal onderdeel zijn van de herstelperiode.

Psychologische houding: stressvolle situaties moeten op alle manieren worden vermeden. Als ze aanwezig zijn in het leven, moet je je houding ten opzichte van hen veranderen, proberen je te abstraheren van wat niet kan worden veranderd, de situatie als van buitenaf bekijken. Een vleugje optimisme in uw kijk op het leven brengen is goed voor uw gezondheid.

Handlymfostase na een operatie voor het verwijderen van de borst is dus een onaangenaam fenomeen, maar onder bepaalde omstandigheden redelijk beheersbaar. Steeds meer vrouwen hebben met deze aandoening omgegaan, ondervonden moeilijkheden bij de revalidatie en zijn gezond.

Lymfostase na borstamputatie

Lymfostase wordt momenteel beschouwd als een onafhankelijke ziekte die zijn eigen code heeft in de ICD-classificatie en wordt gekenmerkt door pathologische ophoping van lymfe in de intercellulaire ruimte, die optreedt als gevolg van een schending van de natuurlijke uitstroom van lymfe en die gepaard gaat met een toename van het volume van het aangetaste orgaan.

Op dit moment zijn er veel redenen voor de ontwikkeling van lymfostase, en een daarvan is chirurgische ingreep voor kanker, waaronder het verwijderen van regionale lymfeklieren in relatie tot de tumor. In dit artikel wordt een speciaal geval van lymfostase besproken - lymfostase van de bovenste extremiteit na borstamputatie.

Redenen voor de ontwikkeling van lymfostase van de bovenste extremiteit

De oorzaak van de ontwikkeling van oedeem van de bovenste extremiteit na een borstamputatie, evenals een radicale resectie van de borstklier, is de verwijdering van oksellymfeklieren, die regionaal zijn voor de borstklier. Aldus wordt de natuurlijke uitstroom van lymfe verstoord en kan het herstel ervan worden verstoord door de vorming van cicatriciaal bindweefsel en de daaropvolgende compressie van zowel lymfevaten als bloedvaten in het geopereerde gebied..

Andere componenten van de complexe behandeling van borstkanker (bestralingstherapie, chemotherapie), uitgevoerd na de operatie, kunnen ook de ontwikkeling van lymfostase veroorzaken of het reeds bestaande oedeem versterken. Andere factoren die de ontwikkeling van lymfostase kunnen veroorzaken, zijn infectieuze processen, verhoogde fysieke activiteit van de bovenste extremiteit vanaf de geopereerde zijde, obesitas.

Symptomen van lymfostase

Lymfostase kan zich zowel in de vroege stadia na een chirurgische behandeling als later ontwikkelen. Het belangrijkste symptoom waar de patiënten op letten, is een toename van het volume van de bovenste extremiteit aan de geopereerde zijde in vergelijking met het tegenovergestelde. Een ander belangrijk symptoom is de beperking van de amplitude van zowel actieve als passieve armbewegingen in het schoudergewricht. Bovendien kunnen symptomen van de ziekte optreden, zoals verminderde spierkracht, verminderde gevoeligheid, pijn, gevoel van beklemming, zwaar gevoel. In het geval van progressie van lymfostase zijn schendingen van het trofisme van de huid mogelijk, het optreden van trofische veranderingen op de huid (tot expressie), lymforroe (lymfe stroomt door de huid), hyperkeratose, de toevoeging van secundaire infecties (bijvoorbeeld streptokokken, waardoor erysipelas ontstaat).

Diagnostiek

Zoals bij elke pathologische aandoening, begint de diagnose van lymfostase met het verzamelen van anamnese, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan het volume van de uitgevoerde chirurgische ingreep, de timing van de implementatie ervan, evenals de timing en het volume van bestralingstherapie, indien van toepassing. Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • het meten van de omtrek van het oedemateuze ledemaat op de plaats van maximaal oedeem;
  • meting van de omtrek van beide ledematen op drie plaatsen (op een afstand van 10 cm boven de laterale epicondylus van de humerus, 10 cm onder de laterale epicondylus van de humerus, in het centrale deel van de metacarpus) met een vergelijkend doel;
  • meting van het bewegingsbereik in het schoudergewricht;
  • beoordeling van spierkracht met behulp van een dynamometer.

Van de methoden voor instrumentele diagnostiek worden de volgende gebruikt:

  • echografische diagnostiek van bloedvaten van de bovenste extremiteit;
  • lymfoscintigrafie met technetium, gebruikt om de toestand van de lymfevaten direct te beoordelen;
  • een meer informatieve methode vergeleken met de vorige is fluorescentie-lymfografie met indocyaninegroen als contrastmiddel.

Daarnaast worden de mogelijkheden van magnetische resonantie beeldvorming bij de diagnose van lymfostase en schade aan de omliggende weke delen structuren onderzocht..

Lymfostase stadia

Er zijn vier stadia van het proces, afhankelijk van hoe uitgesproken lymfostase en veranderingen in de huid en zachte weefsels van de bovenste extremiteit:

  • Nul (subklinisch). Het oedeem is niet erg uitgesproken, het kan spontaan verschijnen en verdwijnen. Er is praktisch geen verschil in de omtrek van de bovenste ledematen.
  • Eerste. Lymfostase bedekt de hand en onderarm, het verschil in de omtrek van de bovenste ledematen is minder dan 4 cm Het huidpatroon is gladgestreken.
  • Tweede. Lymfostase beïnvloedt de hele bovenste ledemaat, het verschil in omtrek van een gezonde en zieke hand is van 4 tot 6 cm In dit stadium worden veranderingen in de trofische huid waargenomen in de vorm van droogheid en veranderingen in huidskleur, een afname van haar, het is ook mogelijk om een ​​secundaire infectie te hechten (bijvoorbeeld een schimmelinfectie nagels).
  • Derde. Het verschil tussen een gezonde en een aangetaste ledemaat is meer dan 6 cm De huid is aanzienlijk veranderd, er kunnen trofische ulcera en lymforroe optreden, vetweefsel is verdicht.

Preventie van lymfostase

Op dit moment, ondanks de verbetering van chirurgische technieken en de introductie in de klinische praktijk van de techniek van biopsie van de schildwachtklier, die verwijdering van oksellymfeklieren alleen mogelijk maakt als hun metastatische laesie betrouwbaar aanwezig is, is lymfostase van de bovenste extremiteit na mastectomie nog steeds vrij gebruikelijk 89%, volgens literatuurgegevens).

Verdere wijdverbreide introductie van moderne methoden voor chirurgische behandeling van borstkanker en hun verbetering kan fungeren als een preventie van lymfostase van de bovenste extremiteit. Dus de BRANT-techniek (Breast Reconstruction And Node Transplantation) ziet er veelbelovend uit - een operatie waarbij de reconstructie van de borstklier en de lymfekliertransplantatie in het okselgebied gelijktijdig worden uitgevoerd..

Actieve profylaxe van lymfostase moet zo snel mogelijk na een radicale borstamputatie worden gestart. Het bovenste lidmaat moet dus in de flexiepositie bij het ellebooggewricht worden geplaatst onder een hoek van 80-90 graden met buitenwaartse rotatie. Het moet ook zo vroeg mogelijk zijn, wanneer de toestand van de patiënt het toelaat, om met therapeutische oefeningen te beginnen die gericht zijn op het herstellen van de lymfe-uitstroom; in het geval van een ongecompliceerde postoperatieve periode, kunnen zorgvuldige bewegingen 3-4 dagen na de operatie worden gestart.

Aangezien lymfostase zich zelfs jaren na de behandeling kan ontwikkelen, is constant respect voor de bovenste extremiteit noodzakelijk, waaronder het volgende:

  • Uitsluiting van fysieke inspanning op de arm vanaf de geopereerde zijde, bijvoorbeeld om er geen zwaarte in te dragen;
  • Naleving van hygiënische maatregelen om de introductie van infectie te elimineren - huishoudelijk werk met handschoenen uitvoeren;
  • Dieetcorrectie, behoud van een optimaal lichaamsgewicht;
  • Een actieve levensstijl leiden, sporten - zwemmen, therapeutische oefeningen doen;
  • Voorkom oververhitting;
  • Huidverzorging van de bovenste ledematen - de huid hydrateren met cosmetica;
  • Vermijd medische manipulaties aan de ledematen vanaf de geopereerde zijde - bloed afnemen uit de vinger en ader, intraveneuze toediening van medicijnen, bloeddrukmeting;
  • Regelmatige uitvoering van de aanbevolen reeks oefeningen voor de bovenste extremiteit;
  • Een vroeg bezoek aan een revalidatiearts om het probleem van het dragen van compressiekousen op te lossen, evenals wanneer symptomen van lymfostase optreden en klachten die wijzen op de ontwikkeling ervan.

Lymfostase behandeling

Stadium 0 en stadium 1 lymfostase kunnen met succes worden behandeld met conservatieve behandelingen.

De doelen van conservatieve behandeling zijn om het werk van oppervlakkige lymfevaten te verbeteren, het volume van de ledemaat te verminderen en de functionele status ervan te verbeteren, verdere progressie van pathologie en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Allereerst is dit het dragen van compressiekousen, die de vorm kunnen hebben van een mouw die het bovenste lidmaat bedekt van de oksel tot de pols, of een handschoen die om de pols wordt gedragen. Het breisel heeft verschillende mate van compressie, daarom wordt het type mouw dat nodig is in een specifieke klinische situatie individueel geselecteerd door een revalidatiearts. Het dragen van een compressiekoker kan worden aanbevolen als profylactische maatregel en is zeer wenselijk tijdens het vliegen. Opgemerkt moet worden dat het wordt aanbevolen om de sleeve 's morgens vroeg te dragen, waarbij u het bovenste lidmaat in een hoek van 90 graden ten opzichte van het lichaam optilt.

Naast het dragen van een compressiekous worden de volgende methoden gebruikt bij de behandeling van lymfostase:

  • Lymfedrainagemassage. Het is bedoeld om de drainagefunctie van de lymfevaten te ondersteunen, dat wil zeggen, het verbeteren van de uitstroom van lymfe en het verwijderen van de ophoping ervan uit zachte weefsels.
  • Hardwaremassage met pneumatische compressie, wat een afwisselende matige compressie is van verschillende delen van de aangedane bovenste extremiteit.
  • Magnetotherapie. Deze methode helpt de bloedcirculatie en lymfestroom te verbeteren.
  • Elektrische stimulatie van lymfevaten om de tonus van hun wanden te verhogen.

Opgemerkt moet worden dat de bovenstaande methoden worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie.

Ten slotte wordt, naast fysiotherapeutische procedures, medicamenteuze therapie voorgeschreven, inclusief geneesmiddelen die gericht zijn op het versterken van de vaatwand, het verhogen van de tonus, het verbeteren van de microcirculatie, ontstekingsremmende geneesmiddelen en vitamines.

Meer uitgesproken stadia van lymfostase vereisen een chirurgische behandeling. In situaties waarin de belangrijkste oorzaak van lymfostase van de bovenste extremiteit de ophoping van lymfe in de omliggende weefsels is, is het mogelijk om een ​​lymfoveneuze anastomose te vormen - een operatie om individuele lymfatische en kleine veneuze vaten subcutaan te hechten, waardoor lymfe door de laatste kan wegvloeien. Dit is een microchirurgische operatie, die wordt uitgevoerd onder controle van een microscoop en fluorescerende lymfografie (vóór de operatie - om de juiste lymfevaten te identificeren, na de operatie - om de gevormde anastomose en de werking ervan te beheersen). In de vroege postoperatieve periode worden massage- en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, laat, drie weken na de operatie, met compressiekousen.

In de tweede en derde stadia van lymfostase, vanwege veranderingen in de huid en onderhuids vet, is het creëren van een lymfoveneuze anastomose aanzienlijk moeilijk, daarom kunnen dergelijke patiënten worden geïndiceerd voor een lymfekliertransplantatie. Inguinale, kin- en cervicale lymfeklieren worden het vaakst gebruikt. De keuze van de donorlymfeklieren vereist ook een echografie en fluorescerende lymfografie, wat onder andere het voorkomen van lymfostase in het donorgebied is. Een groep van twee of drie lymfeklieren wordt overgebracht naar het okselgebied, samen met de vaten die ze voeden. Het effect van de operatie treedt op na een vrij lange tijd (tot zes maanden) vanwege de lange vorming van nieuwe routes van lymfedrainage.

Lymfostase van de bovenste extremiteit na borstamputatie wordt momenteel niet alleen beschouwd als een afzonderlijke pathologische aandoening veroorzaakt door een radicale operatie, maar ook als onderdeel van het postmastectomiesyndroom, dat zich manifesteert, naast oedeem van de bovenste extremiteit, langdurig pijnsyndroom, gevoel van gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid van de huid en beperkt bewegingsbereik in het schoudergewricht, evenals psychische stoornissen, tot ernstige depressie.

De ontwikkeling van het postmastectomiesyndroom vermindert zeker de kwaliteit van leven van de patiënt en veroorzaakt haar lijden, en daarom is het onmogelijk om te zeggen dat de patiënt volledig genezen is. Artsen van de Europese kliniek staan ​​klaar om u te helpen en stellen alles in het werk om lymfostase van de bovenste ledematen te behandelen..

Zwelling van de hand na een borstoperatie

Postmastectomie-oedeem kan optreden als gevolg van chirurgische behandeling met de ontwikkeling van neoplasmata en tumoren in de borstklier. Verwijdering van dergelijke formaties kan leiden tot het optreden van lymfostase, waarbij zwelling van de hand mogelijk is vanaf de zijkant van de uitgevoerde chirurgische ingreep. Het kan primair en laat zijn.

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis zullen u helpen de oorzaken van dergelijk oedeem aan te pakken. Hooggekwalificeerde specialisten van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken in hun therapiecomplexen oefeningen voor lymfedrainage en medicijnen voor het snelst mogelijke herstel van de patiënt.

Wat het is

Volgens de classificatie volgens het tijdstip van optreden van lymfestagnatie, wat leidt tot oedeem, worden in de moderne geneeskunde primaire postmastectomie en laat handoedeem onderscheiden. Meestal ontstaat het primaire, postoperatieve oedeem door directe chirurgie. Een late zwelling van de handen kan een aantal interne en externe factoren veroorzaken waarvan u op de hoogte moet zijn en die u moet proberen te vermijden. Deze factoren zijn onder meer:

  • blokkering van lymfeklieren, neoplasma van lymfe-uitstroompaden;
  • het verschijnen van fibrose;
  • infectieuze processen in de lymfeklieren of bloedvaten. Bijvoorbeeld lymfadenitis of erysipelas;
  • ontstekingsprocessen in de lymfeklieren;
  • kruising van lymfe-uitstroompaden.

Deskundigen schrijven de volgende factoren toe aan externe factoren van het optreden van lymfedrainage:

  • hyperthermie, die wordt veroorzaakt door een verhoging van de lichaamstemperatuur in geval van ziekte, evenals na een bezoek aan de sauna, langdurige blootstelling aan de zon, verblijf in een warm klimaat;
  • verhoogde of langdurige fysieke activiteit en inspanningen op de ledemaat;
  • verschillende handletsels zoals kneuzingen, schaafwonden;
  • systemische en lokale ontstekings- en infectieziekten.

Licht lymfoedeem dat optreedt na een operatie voor het verwijderen van de borst gedurende een jaar kan worden gecorrigeerd en behandeld. Dichte lymfostase, die wordt gekenmerkt door aanzienlijke problemen bij de uitstroom van lymfe, is vaak een gevolg van de vorming van littekenweefsel in de lymfeklieren. Dit gebeurt onder invloed van bestralingstherapie als gevolg van het wegnemen van de tumorvorming. Het kan ook een gevolg zijn van het optreden van neoplasmata en de groei van metastasen. Oedeem van de hand na verwijdering van de borstklier, dat ondanks de therapie toeneemt, of oedeem dat langer dan een jaar na de operatie aanhoudt, moet beslist door een specialist worden geraadpleegd. In het Yusupov ziekenhuis kunt u kwalitatief hoogstaand advies krijgen over okseloedeem na borstverwijdering.

Behandeling

Aangenomen wordt dat pijn in de hand in de richting van een operatie een normale revalidatieperiode is. Patiënten moeten worden gewezen op progressieve en langdurige symptomen. In de moderne geneeskunde worden de volgende soorten symptomen onderscheiden:

  • toegenomen oedeem gedurende een korte periode;
  • toenemende handpijn;
  • er is een verdichting van het onderhuidse weefsel;
  • zwelling van de ledemaat wordt gemakkelijk merkbaar;
  • ontwikkeling van trofische ulcera;
  • verdikking en verruwing van de bovenste laag van de huid;
  • het verschijnen van scheuren in de huid.

Als u dergelijke symptomen heeft, dient u advies in te winnen bij een specialist..

Onder de medicijnen na een operatie worden venotone medicijnen gebruikt om de bloedstroom te herstellen. Ook kan de arts bij aanzienlijk oedeem het gebruik van diuretica voorschrijven. Dergelijke medicijnen worden in een korte kuur gebruikt om zwelling te verminderen en vereisen in de regel de supervisie van een chirurg en een therapeut. Ook verwijzen artsen naar de middelen die helpen bij het uitvoeren van lymfedrainage in de ledemaat, naar het verband van de ledemaat met elastische materialen, een compressiehuls. Ze stimuleren de lymfedrainage door de oppervlaktedruk te verhogen.

Oefening wordt aanbevolen om zwelling na een borstresectie te verminderen. U kunt ze op de 9e dag na de operatie beginnen uit te voeren. Voor de eerste keer is het raadzaam om oefeningen uit te voeren onder toezicht van een specialist. De techniek van dergelijke oefeningen bestaat uit de volgende bewegingen:

  • squats met ondersteuning;
  • soepel heffen van handen omhoog en naar de zijkanten;
  • het opheffen en vasthouden van de gewonde hand met een gezonde hand en vasthouden gedurende 5 seconden;
  • het zieke ledemaat optillen en het zo lang mogelijk met steun vasthouden;
  • heffen en daaropvolgend rechttrekken van de pijnlijke arm.

Alle bewegingen moeten soepel verlopen. Het is noodzakelijk om meerdere benaderingen tegelijk uit te voeren. Het is noodzakelijk om deze reeks oefeningen twee keer per dag te doen en de belasting geleidelijk te verhogen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis bevelen oppervlakkige zelfmassage van de hand met behulp van venotonische zalven aan om de toestand met zwelling van de hand na borstamputatie te verlichten. Bewegingen moeten worden uitgevoerd vanaf de vingertoppen in de richting van de schouder.

Behandeling en revalidatie in het Yusupov-ziekenhuis

Na de operatie om de borst te verwijderen in het Yusupov-ziekenhuis, worden patiënten gerehabiliteerd. Bij preventieve maatregelen die de kans op zwelling van de handen verminderen, gebruiken ze hydromassage, warme baden en douches. Patiënten krijgen te horen dat ze gedurende een jaar na de operatie niet kunnen slapen aan de kant waar de operatie werd uitgevoerd. Het is absoluut verboden om te injecteren, bloeddruk te meten, strakke kleding te dragen en gewichten van meer dan een kilo op te tillen of vast te houden in de arm vanwaar de operatie werd uitgevoerd..

In het Yusupov-ziekenhuis wordt medische apparatuur gebruikt die is ontworpen om lymfostase in elk stadium te behandelen. De effectiviteit van de behandeling wanneer de arm na borstverwijdering opzwelt, is door veel onderzoeken bewezen.

De revalidatiekliniek heeft hooggekwalificeerde artsen in dienst die een grondige diagnose stellen en de juiste effectieve behandeling voorschrijven met behulp van moderne apparatuur voor een snel herstel van hun patiënten. U kunt de klok rond een afspraak maken met een specialist door het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

Behandeling van handlymfostase na operatieve verwijdering van de borst

Kanker wordt elk jaar jonger en steeds meer mensen krijgen ermee te maken. Bij vrouwen worden kankercellen in de borst gediagnosticeerd. Behandel de ziekte met een borstamputatie. De operatie is effectief, maar daarna ontstaan ​​verschillende pathologieën. Lymfostase van de hand is een veel voorkomende complicatie. Geconfronteerd met een probleem, vragen vrouwen zich af of lymfostase kan worden genezen. U kunt deze vraag beantwoorden na bestudering van de specifieke kenmerken van de ziekte, de redenen voor de ontwikkeling ervan en de symptomen. Informatie over de ziekte helpt de lymfostase van de hand te elimineren na het verwijderen van de borst. Daarom moet elke vrouw die zich voorbereidt op een operatie vertrouwd raken met de kenmerken van deze ziekte..

Wat is lymfostase en waarom ontwikkelt het zich?

De term lymfostase beschrijft de toestand van een patiënt waarin zich weefseloedeem ontwikkelt. Het verschijnt wanneer de structuur van het lymfestelsel verandert. Als gevolg van dergelijke veranderingen treedt een schending van de uitstroom van lymfe op, wat ertoe leidt dat de vloeistof niet volledig wordt verwijderd en in de weefsels wordt vastgehouden..

Bij hartaandoeningen ontwikkelt pathologie zich sneller. Maar dit is niet het enige probleem dat zich voordoet bij oncologie. Bij tumoren en bij borstkanker zijn vaak kwaadaardige cellen aanwezig in de lymfeklieren. Ze komen daar met de lymfestroom en de ontwikkeling van de ziekte verloopt veel sneller. Bij sommige patiënten vervangt metastase de bloedvaten en weefsel van de knoop en stopt de uitstroom van lymfevloeistof. Daarom wordt bij een borstaandoening besloten om de lymfeklieren te verwijderen. Dit is de belangrijkste provocerende factor van handlymfostase na borstamputatie. Het volume van de aangedane arm verandert.

Symptomen van de ziekte

De ontwikkeling van lymfostase vindt plaats in fasen en elke fase van zijn ontwikkeling heeft bepaalde tekenen. In de eerste fase is de ziekte asymptomatisch. Wallen verschijnen, die 's avonds verergeren. In dit stadium zijn er nog geen gezwellen, dus de behandeling zal de voortgang van lymfostase helpen voorkomen. Maar veel patiënten merken de eerste symptomen van de ziekte niet eens op en geloven dat de reden vermoeidheid is. Ze missen de tijd en de zwelling van de hand na een borstamputatie neemt toe. Het negeren van het probleem van pasteus is de oorzaak van secundaire lymfostase.

De tweede fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van pathologische processen:

  • zwelling van de huid;
  • proliferatie van bindweefsel;
  • pijn.

Als de ziekte zich in deze fase bevindt, kost het veel moeite en tijd om deze te genezen..

In de volgende fase van de ziekte ontwikkelen zich onomkeerbare processen, zoals vervorming, cysten en zweren. De opkomende pijn in de arm na borstamputatie wordt een eeuwige metgezel. Veel patiënten ontwikkelen erysipelas, olifantsziekte, trofische ulcera en eczeem..

Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen ernstiger. Als u geen actie onderneemt, verslechtert de toestand van de patiënt snel en krijgt de patiënt een handicap. In moeilijke situaties is de dood van de patiënt mogelijk. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de zwelling van de hand na de operatie niet te negeren en alle noodzakelijke therapiemethoden toe te passen..

Complicatie na borstamputatie

Het hebben van een borstamputatie brengt veel verschillende complicaties met zich mee. Een van de meest voorkomende onaangename gevolgen is lymfostase. Veel patiënten ontwikkelen zwelling van de arm na een operatie om de borst te verwijderen. Bij borstamputatie worden lymfeklieren bestraald. Normaal gesproken verdwijnt pasta-achtig na borstamputatie binnen de eerste twee maanden. Patiënten kunnen merken dat hun arm pijn doet na een borstamputatie. Pijn heeft een mild karakter. Deze vorm van lymfostase is vatbaar voor therapie..

Als lymfostase niet vanaf het allereerste begin van zijn ontwikkeling wordt behandeld, zal het na verloop van tijd veranderen in een onomkeerbare vorm en zal het veel moeilijker zijn om te herstellen. Daarom, als er een pastei is aan de kant waarvan de operatie werd uitgevoerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Om complicaties na borstamputatie te voorkomen, moet u tijdig een medisch onderzoek ondergaan en alle aanbevelingen van de arts opvolgen.

Lymfostase leidt tot verlies van gevoeligheid van de bovenste ledematen na borstamputatie en ernstige ontsteking. Veel patiënten ontwikkelen eczeem en andere huidaandoeningen als complicatie na een borstamputatie. Naarmate de ziekte vordert, worden complicaties gevaarlijk en kunnen ze de dood van de patiënt tot gevolg hebben. Sommige patiënten hebben geen complicaties. Maar het is van tevoren onmogelijk te voorspellen hoe het lichaam op de operatie zal reageren..

Behandeling na borstamputatie

De effectiviteit van alle therapeutische methoden hangt af van de complexiteit van de situatie. Tekenen van lymfostase van de hand, die verschenen na verwijdering van de borstklier, zijn een alarmbel voor een spoedbehandeling. Omdat het in dit stadium snel genoeg kan worden genezen en naarmate het vordert, zal het moeilijker zijn om er vanaf te komen. Wanneer de vervorming van de ledematen begint, kunnen geen behandelingsmethoden het probleem volledig oplossen..

Medicatie

Handoedeem wordt behandeld na een borstoperatie met behulp van medicamenteuze therapie. De lijst met medicijnen, dosering en duur van de kuur wordt voor elke patiënt individueel bepaald door de behandelende arts. Gemiddeld duurt de behandeling een maand. Gemeenschappelijk voor alle patiënten is het gebruik van diuretica. Maar ze worden gebruikt voor kortdurende therapie. Als de patiënt een verhoging van de lichaamstemperatuur en koorts heeft, worden antibiotica gebruikt.

Na een borstoperatie kunt u oedeem met lymfostase verwijderen met de volgende geneesmiddelen:

  • diuretica (furosemide, lasix);
  • ontstekingsremmend (diclofenac, ibuprofen, naproxen);
  • plaatjesaggregatieremmers (trental);
  • multivitaminecomplexen.

Samen met medicamenteuze behandeling moet een uitgebalanceerd dieet worden gevolgd. Het bereiken van een stabiele verbetering van de toestand is alleen mogelijk met behulp van complexe maatregelen.

Compressie

Bij lymfostase van de hand wordt compressiebehandeling gelijktijdig met andere therapeutische methoden gebruikt. Patiënten wordt voorgeschreven om compressiekleding te dragen. Het verdeelt de belasting gelijkmatig over het ledemaat en voorkomt zwelling. U kunt ook een andere behandelingsoptie gebruiken in de vorm van een strak verband van de gezwollen arm..

Compressietherapie activeert de lymfedrainage.

Maar draai uw hand niet te strak, vanwege het hoge risico op circulatiestoornissen en verergering van het probleem. Behandel pathologie met elastische verbanden.

Eetpatroon

Patiënten met een probleem van lymfostase moeten hun dieet herzien. De sleutel tot een snel herstel, normalisatie van de conditie en herstel van de motorische functie van de hand ligt in de juiste voeding. Daarom moet dieetvoeding deel uitmaken van de behandeling. Het dieet van het dieet met lymfostase van de hand na borstamputatie omvat alleen voedingsmiddelen met een laag caloriegehalte.

De belangrijkste provocerende factor voor vochtophoping in het lichaam is zout. Daarom moet het worden opgegeven. Zelfs kleine hoeveelheden zout kunnen zwelling veroorzaken.

Je kunt zetmeelrijke voedingsmiddelen niet volledig achterwege laten, maar ze moeten in kleine hoeveelheden in de voeding aanwezig zijn..

Specerijen, alcoholische en koolzuurhoudende dranken zijn volledig uitgesloten.

Nadat de toestand is verbeterd, kunt u niet overschakelen op normaal voedsel. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen tot volledig herstel. Maar zelfs na herstel zijn er beperkingen voor sommige voedingsmiddelen. Zout, kruiden en ander ongezond voedsel moeten in kleine hoeveelheden worden bewaard. Om de producten beter op te nemen, is het beter om ze te koken of te stomen. Naleving van dieetvoeding zal een nieuwe ronde van lymfostase voorkomen.

Massage

Bij de complexe behandeling van lymfostase wordt handmassage gebruikt. Deze procedure is vrij eenvoudig en vertegenwoordigt het gebruikelijke wrijven en kneden van de ledemaat. Wanneer een ledemaat opzwelt, is het eerste wat u moet doen, de hand trainen. Elke patiënt kan het zelf doen. Alle manipulaties zijn eenvoudig genoeg, maar ze moeten zacht en moeiteloos zijn. Het moet langzaam gebeuren en bedekt de hele arm volledig. Tijdens de procedure moet de hand worden opgeheven om ervoor te zorgen dat er vloeistof uit de handen stroomt.

Elk deel van de bovenste extremiteit wordt zorgvuldig uitgewerkt. Met de juiste procedure is er geen ongemak of pijn. Maar het exacte aantal herhalingen wordt bepaald door de specialist, op basis van de toestand van de patiënt..

Behandeling van handlymfostase na borstamputatie is niet beperkt tot massage, omdat alleen complexe maatregelen kunnen zorgen voor herstel.

Traditionele methoden

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt tegen lymfostase. Maar voordat u thuis zelfmedicatie toedient, moet u uw arts raadplegen. Hij zal bepalen welke folkremedies geschikt zijn voor een bepaalde patiënt en of hij contra-indicaties heeft voor het gebruik ervan.

Een afkooksel van weegbree helpt wallen te elimineren. Voordat je de bouillon drinkt, moet je wat honing eten. U moet de bouillon ongeveer een half uur voor een maaltijd op een lege maag drinken. De behandeling mag niet langer duren dan twee maanden.

Afkooksels van verschillende kruiden hebben een krachtig diuretisch effect.

Het gebruik ervan vult het lichaam met de nodige voedingsstoffen en normaliseert de uitstroom van ledematen. Oefening na een borstamputatie vormt een aanvulling op de thuistherapie en maakt deze effectiever. Ze verlichten de zwelling en verlichten de toestand van patiënten. Regelmatige gymnastiek met handlymfostase geeft goede resultaten.

Ziektepreventie

Zoals bij elke andere ziekte, wordt lymfostase beter voorkomen dan later behandeld. Daarom is het voorkomen van lymfostase de enige effectieve manier om het probleem te bestrijden. Patiënten moeten goed voor hun gezondheid zorgen om de mogelijkheid van het ontwikkelen van infectieziekten te voorkomen. Het wordt aanbevolen om langdurige blootstelling aan de zon te vermijden. Het is ook de moeite waard om tijdens het koude seizoen voor uw handen te zorgen en wanten te dragen.

Onderkoeling veroorzaakt een ontsteking in de borst.

Na borstamputatie zijn bezoeken aan stoomcabines en zonnestudio's gecontra-indiceerd. Elke verhoogde fysieke activiteit is verboden. Daarom zult u sportscholen, fitness en het zwembad moeten vergeten..

Vrouwen die een injectiebehandeling krijgen, mogen geen injecties geven op de arm aan de zijde waar de operatie werd uitgevoerd. Lymfostase van de hand is een nogal gevaarlijke pathologie, maar naleving van preventieve maatregelen en vroege behandeling geeft goede voorspellingen.

Ik schrijf artikelen op verschillende gebieden die, tot op zekere hoogte, een ziekte als oedeem beïnvloeden..

Revalidatie na verwijdering van borstkanker (borstamputatie)

Borstkanker is een kwaadaardig neoplasma in de borst. Van alle oncologische ziekten neemt het een leidende positie in. Volgens statistieken lijden wereldwijd meer dan 1.500.000 vrouwen aan deze pathologie..
Elk jaar worden er wereldwijd ongeveer 1.250.000 nieuwe gevallen van borstkanker geregistreerd, waarvan 54.000 in Rusland.
Revalidatietherapeut Emmy Want uit Illinois, VS, schreef in het Physical Therapy Journal: “Tegenwoordig is revalidatie na verwijdering van een kankergezwel een snel groeiend gebied in de geneeskunde. En dit is niet verrassend - het aantal overlevenden na oncologie neemt elk jaar toe. Volgens de WHO is het overlevingspercentage na vijf jaar na borstkanker in de wereld 89%, tien jaar - 82%, vijftien jaar - 77%. Alleen al in de Verenigde Staten is het geschatte aantal kankerpatiënten 13 miljoen en het aantal patiënten met deze ziekte groeit. Gezien de vroege diagnose, tijdige behandeling, groeit het aantal overlevenden van kanker. Dit betekent dat de behoefte aan rehabilitatiemaatregelen ook zal toenemen "

Wat houdt revalidatie na chirurgische behandeling van borstkanker (BC) in, kregen we te horen van de specialisten van het N.N. N.N. Blokhin "van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie en de non-profitorganisatie" Heldere ochtend ".

Je hebt gewonnen wat het volgende is?


Revalidatiearts, kandidaat medische wetenschappen, hoofd van de revalidatieafdeling Olga Obukhova en revalidatiearts Marina Khulamkhanova van het N.N. N.N. Blokhin "Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie:
- Het behandelplan wordt per patiënt vastgesteld in een consult met medewerking van een chirurg, chemotherapeut en radioloog.
BC-behandeling omvat lokale behandeling (chirurgie, bestralingstherapie) en systemische behandeling (chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie).

Een operatie om de borst te verwijderen, wordt een borstamputatie genoemd. Dit is in de regel slechts een deel van de uitgebreide behandeling die wordt voorgeschreven aan vrouwen met borstkanker..
Het doel is om de verspreiding van het oncologische proces te voorkomen. Borstverwijdering bij vrouwen wordt bereikt door het weefsel van de klier zelf, het omliggende onderhuidse vet en de lymfeklieren volledig te verwijderen.

De operatie is een traumatische factor voor het lichaam, maar de algehele gezondheid herstelt vrij snel. Tegen de avond na de operatie (in overleg met de behandelende arts) kunt u in bed gaan zitten en de tweede dag opstaan. Als u zich goed voelt, kunt u zich voorzichtig op de afdeling verplaatsen en op eigen gelegenheid naar het toilet gaan. 3-4 dagen na de operatie wordt de gezondheidstoestand normaal.
De opnameduur na een operatie is gemiddeld 10-21 dagen.

Begin van revalidatie na borstamputatie


Voordat patiënten uit het ziekenhuis worden ontslagen, krijgen ze aanbevelingen voor verdere behandeling en follow-up.
De revalidatie begint onmiddellijk na de operatie en omvat fysiotherapie-oefeningen, massage, fysiotherapie van verschillende afmetingen, psychotherapie en, later, na het verwijderen van de hechtingen, het dragen van de juiste prothese en ondergoed.
Chirurgische behandeling van een bepaald volume (behoud van organen of volledige verwijdering van de borst) leidt vaak tot postoperatieve complicaties en functionele stoornissen - een afname van het bewegingsbereik in de bovenste extremiteit aan de zijkant van de operatie, oedeem (lymfostase) van de bovenste extremiteit en borst, pijnsyndroom, slechte houding, zwakte, weke delen disfunctie, pijn, vermoeidheid.

Het uitvoeren van een volwaardige revalidatie bij dergelijke patiënten helpt het genezingsproces van een postoperatieve wond te versnellen; vermindering van oedeem in het operatiegebied; verbetering van de lymfe-uitstroom; herstel van geleidbaarheid in zenuwstructuren die zijn aangetast door trauma, compressie; vermindering van pijnsyndroom; voorkomen van ontwikkeling en eliminatie van reeds gevormde stijfheid en contractuur. Om dit te bereiken, wordt een speciale massage uitgevoerd, wordt een speciaal ontworpen complex van fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven en zijn fysiotherapieprocedures toegestaan ​​voor dergelijke patiënten.

Compressiehuls na borstamputatie


Compressietherapie is de basis voor de behandeling en preventie van lymfoedeem ("lymfecongestie"). Alleen een arts - revalidatiearts kan helpen bij het kiezen van het juiste model compressiekousen. Compressieondergoed zal in korte tijd verlichting brengen voor een vrouw: het verlicht zwelling, vermindert pijn en verhoogt daardoor de kwaliteit van leven. Tijdens het zwemmen in het zwembad en bij therapeutische oefeningen is het dragen van een compressiekous verplicht. Maar er zijn enkele contra-indicaties voor compressietherapie: erysipelas, het optreden van ernstige pijn.

Exoprothesen en speciaal ondergoed na borstamputatie

Exoprothesen zijn kunstmatige onlays gemaakt van zachte materialen. Ze bootsen de vorm en grootte van de echte borst van een patiënt na. Exoprothesen worden voor elke vrouw afzonderlijk geselecteerd en worden constant gedragen na toestemming van de behandelende arts. Een correct geselecteerde exoprothese geeft een vrouw zelfvertrouwen en wordt ook een therapeutisch en profylactisch middel voor snelle postoperatieve aanpassing.

Exoprothese compenseert de onbalans in het gewicht en voorkomt secundaire misvormingen van het lichaam, zoals kromming van de wervelkolom, afhangende schouders en een slechte houding. Het is ook vermeldenswaard hoe belangrijk speciaal ondergoed is dat de exoprothese zal repareren. Speciale beha's worden samen met exoprothesen gedragen. Ze bieden veiligheid en comfort bij het dragen van exoprothesen.

De banden van speciale bh's zijn opgevuld, verbreed in het schoudergebied, snijden niet in de huid en verminderen de druk op de schouders, waardoor lymfoedeem wordt voorkomen. Het ondergoed moet strak zitten, zodat de prothese niet van positie verandert tijdens het bewegen en buigen..

Tijd voor een siliconenprothese

Patiënten maken zich natuurlijk zorgen over wanneer ze siliconenprothesen kunnen kopen. In de eerste dagen na de operatie wordt het dragen ervan afgeraden.
Siliconenprothesen zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen die bestraling en chemotherapie ondergaan. Gedurende deze periode neemt de gevoeligheid van de littekens en de huid rond de naden toe en neemt het zweten toe. Siliconen kussentjes nemen vocht niet goed op en kunnen schuren en ontstekingen veroorzaken. We raden stofprothesen aan die de huid niet irriteren en het herstel versnellen.
Tegenwoordig is het mogelijk om reconstructieve operaties uit te voeren (eentraps of vertraagd) met siliconen endoprothesen. De tactiek van een dergelijke behandeling moet met uw arts worden besproken..

Wat is verboden na een borstamputatie

Er zijn veel aanbevelingen om complicaties na een operatie te voorkomen. Het is beter om hiervoor in elk geval een specialist te raadplegen..
Laten we er een paar noemen:
NIET DOEN: meet de druk op de arm vanaf de zijkant van de operatie, draagringen, strakke armbanden, horloges, mouwen met elastische banden, tassen op de elleboog, schouder, meer dan 2 kg tillen met de hand aan de zijkant van de operatie.
NIET DOEN: slaap op de arm vanaf de zijkant van de operatie.
NIET DOEN: bloed afnemen, infuus op de arm vanaf de zijkant van de operatie.

Dieet en dieet na borstamputatie

Er zijn geen goed onderzochte diëten die zouden worden aanbevolen voor vrouwen na de behandeling van borstkanker. Het is echter beter om sommige voedingsmiddelen van de voeding uit te sluiten: vette voedingsmiddelen, conserveermiddelen, alcohol. Het introduceren van omega-3-vetzuren (visolie), selenium en vitamine D in dagelijkse doseringen in het dieet wordt verondersteld om de kankertherapie beter te verdragen.

Westerse revalidatietips.
WebMd Rehabilitation Magazine richt zich op voeding en lichaamsbeweging. Eind 2018 publiceerde het tijdschrift de basisregels voor het selecteren van een dieet voor patiënten na een borstamputatie:
Het eten van kleine maaltijden kan helpen bij het omgaan met verlies van eetlust, misselijkheid en zwakte na een operatie. Vermijd in eerste instantie vast voedsel, het is beter om yoghurt, kefir in het dieet op te nemen.
Vrouwen na een borstamputatie hebben proteïne nodig, een bouwmateriaal, een 'helper' bij het herstellen en bestrijden van infecties.
Mager vlees is rijk aan eiwitten. Ondanks het nut van kaas, noten, is overmatig enthousiasme voor hen beladen met de ontwikkeling van pancreatitis.
Antioxidanten beschermen cellen tegen beschadiging. Ze komen voor in broccoli, bosbessen, wortelen, lever, mango's, tomaten, abrikozen.
Westerse en Russische artsen beweren dat alles nuttig is, maar met mate. Misbruik is onaanvaardbaar omdat het tegenovergestelde effect kan optreden!

Het is ook bekend dat er geen wondermiddel is tegen kanker. Om oncologie te behandelen, moet u door een arts worden nageleefd en zijn aanbevelingen strikt opvolgen.

Sport, zomerhuisje, zee na borstverwijdering

Lichaamsbeweging is gunstig voor de lichamelijke en geestelijke gezondheid van vrouwen nadat de behandeling is voltooid. Zwemmen en aquarobics, nordic walking zijn bijzonder geschikt. Vermijd sporten waarbij repetitieve, krachtige, tegengestelde handbewegingen aan de zijkant van de operatie worden gebruikt (tennis, enz.), Of sterke temperatuurschommelingen (ski's, skates). Het is ook beter om traumatische sporten, basketbal, volleybal en worstelen uit te sluiten.

Na het verwijderen van de borstklier, met toestemming van de arts, is het noodzakelijk om lichamelijke opvoeding te volgen. Gewichtstoename is de kans dat borstkanker terugkeert. Het is de moeite waard om met wandelingen te beginnen.
Het belangrijkste complex van oefentherapie:
1. Zorg ervoor dat u uw spieren opwarmt voordat u gaat turnen:
1) Zittende handen op je knieën, knijp je vingers zo veel mogelijk in een vuist, maak je dan los, ontspan en herhaal 5-7 keer.
2) Zittend, handen zijn gebogen bij de ellebogen, vingers zijn ontspannen: we draaien de handpalmen met de achterkant naar boven, dan voorzichtig de handpalmen 7-10 keer omhoog en omlaag brengen.
3) Handen op de schouders, voorzichtig de ellebogen 7-10 keer omhoog en omlaag brengen.
4) We drukken onze handen tegen het lichaam, heffen en laten ze voorzichtig 7-10 keer zakken.
2. Na het einde van de warming-up - het hoofdcomplex.
1) Span en ontspan de armspieren afwisselend. We proberen minimaal 3-4 seconden in de spanningsfase te blijven.
2) We strekken de hand voor ons uit, brengen hem opzij en laten hem zakken. Bij het strekken - inademen, bij het laten zakken - uitademen.
3) Borstels op de schouders, maak soepel cirkelvormige bewegingen met de klok mee en vervolgens - tegen.
4) We starten de polsen achter de rug, strekken langzaam de schouderbladen naar achteren.
5) Maak met de hand afwisselend cirkelvormige bewegingen met het schoudergewricht, eerst met de klok mee en dan tegen de klok in.
6) Zittend proberen we de arm vanaf de geopereerde zijde op te heffen. In de eerste lessen kun je haar helpen met de andere hand..
7) We kantelen het lichaam naar de zijkant van de geopereerde zijde, blijven een paar seconden in deze positie hangen en keren terug naar de startpositie. Bij het kantelen, uitademen, bij het rechttrekken, inademen.
8) We leunen met onze rug tegen de muur, heffen onze armen op en proberen ze uit elkaar te spreiden.
9) Leunend met onze rug tegen de muur, steek onze hand omhoog vanaf de geopereerde kant en blijf een beetje in deze positie hangen. Elke keer proberen we met deze hand iets hoger te reiken dan in de vorige les.

Draag handschoenen bij huishoudelijk werk, tuinieren of ander werk dat zelfs minimale schade kan veroorzaken. Probeer letsel aan de hand aan de zijkant van de operatie te vermijden (hobbels, snijwonden, zon- of andere brandwonden, sportblessures, insectenbeten, krassen). Letsel aan de huid van de geopereerde arm is gevaarlijk door infectie en de ontwikkeling van erysipelas.
Met betrekking tot vakanties op zee, klimaatverandering (reis naar het zuiden) - bespreek dit met uw arts, want dit wordt individueel beslist en pas na voltooiing van de behandeling.

Voorwaarden voor revalidatie na borstamputatie

De duur van revalidatie is afhankelijk van functiestoornissen die optreden na de operatie.
Een goede psychologische ondersteuning van familie en vrienden is belangrijk bij revalidatie. Het helpt een vrouw om zich snel aan te passen aan een nieuwe levenssituatie..
In de oncologie is het erg belangrijk om na de behandeling regelmatig vervolgonderzoeken te ondergaan zoals voorgeschreven door een arts..
Na de eerste behandeling wordt aanbevolen om 1 tot 4 keer per jaar een onderzoek uit te voeren (afhankelijk van de specifieke klinische situatie) gedurende de eerste 5 jaar, daarna jaarlijks.

Geef ruimte aan emoties: hulp van een psycholoog na een borstamputatie

Psycholoog van het National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Het is onwaarschijnlijk dat er tenminste één persoon zal zijn die het nieuws van een oncologische ziekte rustig zal accepteren. Tranen, angst, depressie, wanhoop zijn normale reacties. Als de behandeling echter is afgerond, zegt de arts dat u gezond bent, maar voelt u dit niet door uw gevoel, dan moet u een psycholoog raadplegen. Een andere reden om een ​​specialist te ontmoeten, is de moeilijkheid om zich aan het normale leven aan te passen. Als iets je belet om goed te leven: je lijdt aan slapeloosheid, denkt constant aan de ziekte, voelt angst en angst voor je toekomst, je kunt niet omgaan met depressie, je hoeft niet verlegen of bang te zijn om met een psycholoog te praten.

Psycholoog bij de Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:

- Onze specialisten, oncopsychologen, worden al voor de behandeling gecontacteerd. Eerst zoeken we uit wat de emotionele reactie is van een persoon op het nieuws van een diagnose. Elk drukt het anders uit. Iemand is geschokt door de gehoorde en aanstaande behandeling, operatie. Iemand trekt zich terug in zichzelf, sluit zich in, en iemand zegt dat dit hem niet kan overkomen. Bij elke reactie moet je ruimte geven aan emoties, een persoon de kans geven om zijn gevoelens te uiten, kortom - geef ruimte aan emoties.

Wanneer de emotionele component wordt ontladen, gaan we verder met de informatiecomponent. De psycholoog verduidelijkt dat de patiënt op de hoogte is van zijn ziekte, behandelingsmethoden, zijn kennis aanvult. Als de ziekte in de beginfase wordt ontdekt en behandelbaar is, zeggen we dat het nu de 21e eeuw is, als je alle aanbevelingen van artsen opvolgt, is er een goed vooruitzicht.

Na emoties gaan we verder met angsten. Angsten zijn anders: wat als het niet helpt, wat als het helpt, maar dan komt er een terugval? We spreken alle angsten uit. We merken altijd op dat het belangrijk is om alles met de behandelende arts te bespreken, hem alle vragen te stellen en niet op internet naar antwoorden en recepten te zoeken.

We hebben het over de waarden die bestonden vóór de invasie van de ziekte. Het kan alles zijn wat je maar wilt: creativiteit, hobby's, professionele activiteiten. Zelfs kleine dingen zijn belangrijk - iemand hield er bijvoorbeeld van om vóór ziekte taarten te bakken of waardeerde een kopje koffie in de ochtend. Elk detail, het eenvoudigste en op het eerste gezicht onbeduidende, zal dan de haak worden waarmee we een persoon tot leven zullen trekken. (Dit geldt ook voor postoperatieve tijd).
Na genezing ervaren mensen vaak apathie of depressie. Wat veroorzaakt dit? Een veel voorkomende situatie: de patiënt stelde zich voor dat wanneer hij een vreugdevolle boodschap van de dokter over remissie of genezing hoort, hij op één been zal springen, een feestmaal zal geven en iedereen voor de bal zal uitnodigen. Niks te maren! Passieve reactie. 'Nou ja, goed en niets anders. Waarom gebeurt dit, waar zijn mijn gevoelens gebleven ”, denkt de persoon.
Geen wonder: emotionele bronnen waren uitgeput, verspild in de vorige fasen. Het emotionele systeem is uitgeput. Een pauze is nodig, en het lichaam zet het aan. Dit is normaal, dus we moeten deze toestand geven! Sommige patiënten zijn in dit stadium bang om in een klinische depressie te vervallen. En die haken waar we het over hadden voordat de behandeling begon, zullen ons helpen - we herinneren ons dingen, daden, interesses die vreugde brachten. Alsjeblieft, muziek, lezen, wandelen. Laat u niet verwarren door banaliteit als voedsel. Ja, ze kan ook vreugde brengen, opvrolijken (we kiezen natuurlijk alleen wat de dokter na de operatie mag).
Hier is een van de oefeningen waar ik vaak mijn toevlucht toe neem:
Het bestaat uit 8 vragen, we voeren het meerdere keren per dag uit:

  • Wat zie ik
  • Wat ik hoor
  • Wat voel ik
  • Wat ik ruik
  • Wat een smaak in je mond
  • Wat ik voel
  • Wat zou ik willen doen als er geen beperkingen waren (voornamelijk materiële)
  • Wat ga ik nu echt doen

Het helpt om zichzelf te herkennen, het volume van de emoties in te stellen, af te stemmen op de zoektocht naar 'wat te doen', 'waar je jezelf kunt zoeken'.
Het werken met een psycholoog duurt gemiddeld 1 jaar. Denk hierbij aan consulten voor, tijdens en na de behandeling. Het komt voor dat patiënten bijvoorbeeld terugkeren om te werken met angst voor terugval. En het gebeurt dat ze worden 'losgelaten' in het leven, en de patiënt heeft nieuwe interesses gevonden of oude ontwikkeld, en verschijnt niet meer.

Familieleden en goede vrienden kunnen natuurlijk een persoon ondersteunen bij wie kanker is vastgesteld en die kanker verslaat. Een zorgvuldige, warme houding is belangrijk. En vergeet niet dat het voor en na de behandeling belangrijk is dat ons gezin zich nodig en nuttig voelt. Dit moet worden ondersteund en ontwikkeld. Het kan niet geïsoleerd of vermeden worden, alleen gelaten met uw gedachten, vragen.

Tekst: Alexandra Gripas