Aambeien: foto's, symptomen en behandeling

Tegenwoordig zijn aambeien een van de meest voorkomende ziekten in de moderne wereld..

Volgens statistieken hebben 8 op de 10 mensen het minstens één keer in hun leven gehad. Bij aambeien, spataderen en ontsteking van de hemorrhoidale aderen die zich in het rectum bevinden.

De ziekte is niet alleen beladen met het ernstige ongemak dat het veroorzaakt, maar ook met tal van complicaties. De aanwezigheid van dit probleem vereist een persoonlijk overleg met een specialist met de daaropvolgende selectie van behandeltactieken.

Classificatie

Afhankelijk van de locatie van de aambei, zullen de symptomen en behandeling van de ziekte aanzienlijk variëren. Aambeien kunnen zijn:


  1. 1) Intern.
  2. 2) Buiten.
  3. 3) Gecombineerd.
Inwendige aambeien ontwikkelen zich in het rectale lumen. Gewoonlijk is het moeilijk om het met het blote oog te zien en kan de patiënt alleen raden door gewaarwordingen over de aanwezigheid van pathologie. Bij inwendige aambeien, als gevolg van een verhoogde bloedstroom, beginnen de verschillende choroïde plexus in het rectum uit te zetten en steken ze als gevolg daarvan onder het slijmvlies uit. Deze vorm ontwikkelt zich geleidelijk en gaat gepaard met het ontbreken van een uitgesproken klinisch beeld..

Externe aambeien worden vaak anale aambeien genoemd. Het verschilt van de interne vorm doordat de aambeien naar buiten uitpuilen nabij de anus en zelfs met het blote oog duidelijk zichtbaar zijn. Voor deze vorm is een overvloed aan verschillende onaangename symptomen kenmerkend, die de patiënt veel ongemak bezorgen..

Gecombineerde aambeien zijn een combinatie van interne en externe vormen. Deze combinatie wordt als de meest ernstige beschouwd en ontwikkelt zich in de regel door het negeren van het advies van de arts en tijdige therapie..

Stadia van aambeien

In het normale verloop van de ziekte doorlopen aambeien vier stadia van hun ontwikkeling - van de allereerste symptomen tot de ernstige toestand van het laatste stadium van de ziekte..

De vroegste symptomen duiden erop eerste trap aambeien. In dit stadium begint de ziekte zich net te vormen. De eerste kleine knooppunten, die net zijn begonnen te verschijnen, worden vaak niet opgemerkt door een persoon. En de aanwezige symptomen en ongemakken zijn nog zo klein dat er zelden aandacht aan wordt besteed..

Fase twee ontwikkelt zich als bij de eerste manifestaties geen passende maatregelen werden genomen om de oorzaak die de ziekte veroorzaakt, te behandelen en weg te nemen. In dit stadium worden de pijnsensaties intenser en vallen de knooppunten ook uit. In dit stadium vertonen geneesmiddelen voor lokale behandeling in de regel een redelijk hoge efficiëntie..

Derde etappe verschilt van de tweede doordat het niet langer mogelijk is om de aambeien binnenin onafhankelijk te corrigeren. Ze vallen niet alleen uit tijdens de stoelgang, maar zelfs bij de minste fysieke inspanning.

Vierde etappe is beladen met de meest ernstige symptomen en complicaties. De knooppunten zijn bijna constant buiten, terwijl ze erg pijnlijk zijn en bloeden. In de meeste gevallen wordt in dit stadium al een chirurgische ingreep aanbevolen..

Oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van aambeien

De belangrijkste reden voor de vorming van aambeien is vasculaire pathologie en een verhoogde neiging tot trombose. De ziekte wordt gevormd door het feit dat als gevolg van een dergelijke disfunctie de stroom van arterieel bloed in het rectale gebied aanzienlijk wordt verhoogd, maar de uitstroom van bloed door de holle aderen daarentegen afneemt.

Veel factoren leiden tot de vorming van aambeien. Meestal zijn dit problemen met het maagdarmkanaal. Constipatie is een van de meest voorkomende oorzaken. Bij een dergelijk probleem blijven de ontlasting te lang in de rectumholte, drukken op de wanden en veroorzaken irritatie. Bovendien heeft een persoon die vaak verstopt is, meestal veel duwen tijdens stoelgang, wat ook bijdraagt ​​aan de beroofde druk op de aderen..

Een soortgelijk effect wordt uitgeoefend door goedaardige en kwaadaardige neoplasma's, evenals door ontstekingsprocessen in het bekkengebied..

Een zittende levensstijl draagt ​​ook bij aan stagnerende processen in de aderen van het rectum. Het is om deze reden dat aambeien in onze tijd zo gewoon zijn geworden, wanneer lichamelijke inactiviteit voor velen de norm is. Bovendien zijn mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, waarbij zware gewichten worden opgetild, ook vatbaar voor de ziekte..

De oorzaak van aambeien bij vrouwen is meestal zwangerschap of bevalling. Bijna elke tweede vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht na de geboorte van een kind wordt gediagnosticeerd met een of andere graad van de ziekte (zie hoe aambeien na de bevalling moeten worden behandeld).

Tekenen en symptomen van aambeien

Bij aambeien is het erg belangrijk om de symptomen in de beginfase niet te missen, wanneer de ziekte nog steeds kan worden genezen met minimale tussenkomst.

De eerste symptomen van aambeien, die bedoeld zijn om een ​​persoon te waarschuwen, worden meestal geassocieerd met onnatuurlijke gewaarwordingen in het rectum. Op de foto rechts ziet u externe aambeien..

De persoon voelt een ongebruikelijke zwaarte die kan optreden na een stoelgang, en in sommige gevallen eraan voorafgaat. Dit gevoel verdwijnt niet, zelfs niet nadat de darm is geleegd.

Na verloop van tijd neemt het ongemak in de anus aanzienlijk toe. Er treedt ernstige en scherpe pijn op, die gewoonlijk verergert bij stoelgang, lichamelijke inspanning. Als gevolg van pijnlijke gevoelens begint een persoon de drang om te poepen te beperken. Als gevolg hiervan ontwikkelen veel mensen constipatie. Bij aambeien nemen ze meestal een chronische vorm aan..

Een van de meest onaangename symptomen van aambeien is het verschijnen van knooppunten. Bij de externe vorm bevinden ze zich nabij de anus en bij de interne vorm in het rectum. Wanneer de ziekte voortschrijdt, vallen de knooppunten uit, terwijl de patiënt veel ongemak veroorzaakt. Bij ernstige ontsteking van de knooppunten kan een hoge lichaamstemperatuur aan de symptomen worden toegevoegd, evenals de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Hoe worden aambeien gediagnosticeerd??

De diagnose van aambeien omvat verschillende onderzoeksmethoden tegelijk.

Aanvankelijk voert de proctoloog bij verdachte symptomen een digitaal onderzoek uit van het onderste rectum. Deze methode is verplicht voor alle proctologische ziekten en geeft de arts de mogelijkheid om de aan- of afwezigheid van pathologie te beoordelen..

Met een anoscopie kunnen nauwkeurigere resultaten worden verkregen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciale rectale spiegel, onmiddellijk na palpatie.

In de meeste gevallen, als aambeien worden vermoed, wordt ook sigmoïdoscopie uitgevoerd. Deze methode omvat een gedetailleerd onderzoek van het onderste deel van de sigmoïde colon en het rectum met een sigmoïdoscoop..

Bij het diagnosticeren is het ook noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren. In het bijzonder is een coprogram een ​​analyse van ontlasting, die zal helpen bij het beoordelen van de darmmicroflora, informatie zal geven over de aanwezigheid van enzymen, de aanwezigheid van slijm of andere pathologische onzuiverheden. Bovendien zijn een fecale occult bloedtest en een volledig bloedbeeld verplicht..

Aambei behandeling

De behandeling van aambeien hangt allereerst af van het stadium waarin de ziekte zich voordoet. Dus, in de aanwezigheid van minimale symptomen, wordt een uitstekend resultaat verkregen door het gebruik van plaatselijke preparaten - zalven, crèmes, rectale zetpillen. Dergelijke geneesmiddelen voor aambeien bevatten in de regel een combinatie van verschillende stoffen tegelijk, die een pijnstillend, ontstekingsremmend en oplossend effect hebben..

Ook voor aambeien van alle stadia is behandeling met systemische geneesmiddelen geïndiceerd: niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, venotone geneesmiddelen, geneesmiddelen die bioflavonoïden bevatten. Naast conservatieve behandeling worden verschillende niet-chirurgische methoden actief gebruikt om de ziekte te behandelen, de richting om aambeien te verwijderen:


  • sclerose;
  • infrarood coagulatie;
  • cryodestructuur;
  • ligatie met latexringen;
  • laser coagulatie;
  • gebruik van een scalpel met radiobundels.
In de latere stadia van aambeien is het vaak nodig om een ​​toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. De indicatie voor een operatie zijn grote verzakte knooppunten die constant bloeden, evenals het gebrek aan respons op conservatieve behandeling.

Een operatie om aambeien te verwijderen wordt hemorrhoidectomie genoemd. Het betekent excisie van knooppunten met een scalpel. In de regel wordt tijdens een dergelijke operatie aanvullend een laser of elektrocoagulatie gebruikt..

Tijdens de operatie van Longo worden speciale hechtingen gebruikt, die worden aangebracht op de plaats van de uitvallende knopen, iets boven hun basis. Zo wordt schade aan het rectale slijmvlies tot een minimum beperkt en herstelt de patiënt sneller.

Behandeling van aambeien met folkremedies

Naast conservatieve therapiemethoden voor aambeien, is de traditionele geneeskunde erg populair. Dergelijke methoden verlichten de symptomen van de ziekte aanzienlijk en zijn tegelijkertijd praktisch onschadelijk..

Zitbaden zijn erg populair voor de behandeling van aambeien thuis. Voor hun bereiding worden kruiden gebruikt die ontstekingsremmende en antibacteriële effecten hebben. Dergelijke collecties omvatten kamille, sint-janskruid, linde rozenbottels, eikenbast. Baden worden meestal gebruikt in cursussen. De duur van zo'n cursus is van twee weken tot een maand..

Zelfgemaakte zalven vertonen ook een hoge efficiëntie (zie aambei-zalven). Dergelijke producten worden meestal bereid op basis van gesmolten boter, waaraan propolis, duindoornolie en honing worden toegevoegd.

De afgewerkte zalf wordt behandeld met de aangetaste gebieden, of het wordt aangebracht op een gaasje en in de anus ingebracht. Zelfgemaakte zalf bevordert wondgenezing, verlicht pijn, vergemakkelijkt stoelgang.

Complicaties

Aambeien, vooral als er geen adequate behandeling is, kunnen behoorlijk ernstige complicaties veroorzaken. In de meeste gevallen kan een dergelijke complicatie hemorrhoidale trombose zijn, die meestal optreedt als gevolg van ernstige spasmen van de sluitspier. Dit type trombose wordt gekenmerkt door symptomen zoals bloeding, zwakte, versnelde hartslag, duizeligheid.

Gelanceerde ontsteking van de knooppunten is ook beladen met de ontwikkeling van paraproctitis. De ziekte is een etterende ontsteking van het rectum, waarbij het darmweefsel geleidelijk wordt vernietigd. Deze complicatie vereist onmiddellijke medische aandacht en de benoeming van ontstekingsremmende therapie en antibiotica. Anders zijn bloedvergiftiging en overlijden mogelijk.

Bloedarmoede door ijzertekort is een veel voorkomende complicatie van de ziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van het feit dat de ontstoken knooppunten vaak bloeden en dergelijk bloedverlies heeft als gevolg een grote invloed op het hemoglobinegehalte, waardoor het niveau soms tot kritische waarden wordt verlaagd.

Preventie van aambeien

Preventieve maatregelen voor aambeien helpen niet alleen om terugval van de ziekte te voorkomen, maar helpen ook om de symptomen van een reeds gediagnosticeerde ziekte te verlichten. Om de vorming van aambeien te voorkomen, moet u allereerst uw dieet aanpassen. Het dieet moet worden gevarieerd met fruit, groenten, zemelen, drink veel schoon water.

Vermijd vet en calorierijk voedsel, evenals gekruid voedsel dat de darmwand overmatig irriteert. Bovendien raden artsen aan om het ontlastingsproces vast te stellen en zowel constipatie als diarree te vermijden. Tegelijkertijd is het de moeite waard om uw gewicht in de gaten te houden, aangezien zwaarlijvige mensen vatbaarder zijn voor alle soorten trombose..

Vaak kan het verschijnen van een ziekte, vooral een externe, niet-naleving van de persoonlijke hygiëne van het perineale gebied veroorzaken. Artsen adviseren om zacht toiletpapier te gebruiken, indien mogelijk na elke stoelgang de anus met koud water spoelen.

Welke arts u moet contacteren voor behandeling?

Als u na het lezen van het artikel aanneemt dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dient u advies in te winnen bij een proctoloog.

Aambeien. Waarom verschijnt het, tekenen, complicaties

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Aambeien is een aandoening die de aderen van de anus aantast, waarbij aderen worden vergroot, knooppunten die ontstoken raken en in het darmlumen of in de anus vallen. De ziekte treedt op wanneer de bloedstroom in de aderen van het rectum verslechtert. De ziekte veroorzaakt aandoeningen en pijnlijke verschijnselen in het anale gebied, evenals periodieke bloedingen.

Wat is deze aandoening?

Dit is een veel voorkomende ziekte bij volwassen mensen. Volgens sommige berichten is onder volwassenen tussen de veertig en tachtig procent er ziek van. Mensen van twintig tot vijftig jaar zijn gevoeliger voor aambeien. De ziekte wordt gekenmerkt door een pijnlijke toename van de diameter van de rectale aderen. Aders nemen in diameter toe, raken ontstoken en vallen in de vorm van knooppunten in de darmholte.

Wat zijn de redenen?

Om het mechanisme van de ziekte duidelijker te maken, moet u de structuur van het rectum en de anus kennen. Het rectum in het onderste segment is dicht verstrengeld met krachtige vertakkingen van aders, ook wel caverneuze lichamen (hemorrhoidale aders) genoemd. Deze aders omringen de darm. Iets lager is het onderste holle (holle) lichaam en iets hoger - het bovenste. De holle lichamen zijn verweven met verbindingsvezels die ze binnen een bepaald raamwerk houden. Caverneuze lichamen vullen zich met bloed, waardoor de circulaire spier van de anus (sluitspier) geen uitwerpselen afgeeft.

Hoewel aambeien een veel voorkomende ziekte zijn, kunnen wetenschappers de exacte oorzaak van de ontwikkeling ervan nog niet verklaren. Er zijn een aantal versies die deze aandoening verhelderen. De meest betrouwbare daarvan is de versie van een genetische aanleg, die zegt over zwakke veneuze wanden, vatbaar voor uitzetting, evenals zwakte van de vezels zelf, die spataderen zouden moeten voorkomen. Deze factor kan ook de veel voorkomende familiale ziekten van aambeien verklaren, en het ontwikkelt zich vaak bij mensen die een actieve levenshouding innemen en totaal onbekend zijn met obstipatie. Er zijn ook veel andere verschijnselen die geen aambeien veroorzaken, maar bijdragen aan de ontwikkeling ervan..

Verschijnselen die bijdragen aan het optreden van aambeien

Verhoogde intra-abdominale druk: de buikholte van elke persoon is een luchtdichte holte en de toename van de druk daarin leidt tot het "knijpen" van zachtere weefsels (inclusief de aderen van het rectum). Een toename van de intra-abdominale druk treedt op bij langdurig staan, gewichtheffen, bij pogingen tijdens de bevalling en ontlasting met constipatie, evenals bij ernstige hoest (chronische bronchiënontsteking, astma). Chronische constipatie is een van de belangrijkste oorzaken van aambeien. Bovendien is een veel voorkomende vorm van aambeien die optreden na de bevalling.

Passieve levensstijl. Vaak komt deze aandoening voor bij personen die vanwege hun beroep een zittende positie innemen (chauffeurs, programmeurs). Dit komt door het feit dat tijdens het zitten in de corpora cavernosa de bloedstroom verslechtert, ze ontstoken raken en uitzetten.

Leverziekte. De afvoer van bloed uit het rectum vindt plaats via de aderen die zich hechten aan de aderen van de lever, in dit opzicht veroorzaken een aantal leveraandoeningen (bijvoorbeeld cirrose) een verhoging van de druk in de aderen en een verslechtering van de bloedstroom. Samen met cirrose wordt een toename van de druk in deze aderen vaak veroorzaakt door een verslaving aan vette voedingsmiddelen, alcohol, evenals het veelvuldig gebruik van een aantal medicijnen, vanwege het feit dat deze verschijnselen de leverfunctie verstoren..

Kwalen van de bekkenorganen. Niet ver van het rectum bevinden zich de prostaatklier en de blaas. Ontstekingsprocessen in deze organen veroorzaken een verslechtering van het afval van bloed uit het hele gebied van de anus.
Aambeien worden vaak aangetroffen bij cystitis (ontsteking van de blaas) en prostatitis.

Welke vormen van aambeien zijn er?

De ziekte ontwikkelt zich extern en intern, afhankelijk van welk van de holle lichamen wordt aangetast. De interne vorm is de ontsteking van het bovenste corpus cavernosum en de externe is de ontsteking van het onderste segment, dat zich direct onder de huid rond de anus bevindt. Als je je voorstelt dat de anus een klok is, dan bevinden de knooppunten zich meestal op het niveau van drie, zeven en elf uur.

Daarnaast zijn er vier stadia in de ontwikkeling van aambeien:

  • in de eerste fase worden de knooppunten elastisch en vallen ze alleen uit in de binnenste darmholte
  • de tweede fase wordt gekenmerkt door doorhangende knopen van de anus tijdens hard werken. Maar ze staan ​​snel vanzelf op
  • de derde fase verloopt met doorhangende knopen, die alleen handmatig kunnen worden aangepast
  • en in de vierde fase worden de knooppunten helemaal niet aangepast.

Acute en chronische vorm van aambeien
Samen met andere aandoeningen gaan aambeien over in acute of chronische vorm.

Chronische aambeien komen vaker voor. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich langzaam en verergert van tijd tot tijd. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk..
Patiënten die lijden aan een chronische vorm van aambeien, zoeken meestal geen advies aan een proctoloog en proberen zichzelf te genezen. In bijna alle gevallen veroorzaakt een dergelijke behandeling een verergering. Exacerbaties worden soms veroorzaakt door obstipatie, psychologische stress, eetstoornissen, hard werken.

De acute vorm van aambeien komt minder vaak voor. De acute vorm wordt gekenmerkt door hevige pijn en een branderig gevoel in de anus, bloeding. De symptomen van de ziekte verschijnen zeer snel. Dit fenomeen dwingt patiënten tot een onmiddellijk bezoek aan de dokter. Vaak verschijnen tekenen van een acute vorm van de ziekte met een reeds bestaande trombose of wanneer een infectie de aambei binnendringt. Als competente therapie niet op tijd wordt uitgevoerd, stroomt de acute vorm de kroniek binnen.

De belangrijkste tekenen en symptomen van aambeien

Welke complicaties veroorzaken aambeien??

Aambeien kunnen de dood of ernstige aandoeningen niet veroorzaken. Daarom is dringende medische tussenkomst niet vereist. Maar deze ziekte kan gevaarlijke complicaties veroorzaken:

De meest voorkomende complicatie is hemorrhoidale trombose: in de corpora cavernosa vormen zich als gevolg van een slechte bloedstroom dichte bloedstolsels die de bloedstroom belemmeren. De knoop wordt blauw, het aanraken ervan geeft de patiënt acute pijn, het is dicht. Trombose verdwijnt vaak met koorts, jeuk en hevige pijn in de anus.

Bloedingen van knooppunten kunnen optreden tijdens stoelgang of plotseling wanneer de bloeddruk in het knooppunt stijgt. De meest kenmerkende bloeding is zwak, wat tekenen zijn van de ziekte. Maar als een dergelijke bloeding vaak genoeg voorkomt, leidt dit tot bloedarmoede. In zeldzame gevallen is bloedverlies zo ernstig dat het levensbedreigend wordt.

Infectie - tijdens een ontsteking neemt de lokale immuniteit van het lichaam af, wat de penetratie van infectie in de knooppunten en verder in de weefsels veroorzaakt. Het krijgen van een infectie veroorzaakt zeer ernstige jeuk en pijn in de anus, en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Infectie van het knooppunt treedt meestal onmiddellijk op na trombose of daarmee.

Inbreuk op het knooppunt is de vernauwing van het knooppunt met het stopzetten van de stroomvoorziening en necrose van dit segment. Tekenen van beknelling zijn hetzelfde als tekenen van trombose.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Aambeien: oorzaken, symptomen, behandeling

Aambeien zijn ziekten die verband houden met abnormale vergroting van aambeien. Aambeien zijn speciale vaatformaties in het onderste deel van het rectum, buiten (in het gebied bij de ingang van de anus) en binnen (boven de rand van het anale kanaal).

Een van de meest voorkomende manifestaties van aambeien is bloeden bij gebruik van het toilet. Het is echter belangrijk om te weten dat een dergelijk symptoom een ​​teken kan zijn van een veel ernstiger probleem, zelfs een kwaadaardig neoplasma (kanker) van het rectum of andere delen van de darm. Stel daarom een ​​bezoek aan de proctoloog niet uit en besluit dat dit slechts een symptoom is van aambeien en dat het niet gevaarlijk is!

Waarom ontstaan ​​aambeien?

Het rectum wordt overvloedig van bloed voorzien, hier bevinden zich de arterioveneuze plexus - externe en interne aambeien. Om verschillende redenen treedt bloedstagnatie op in het gebied van de hemorrhoidale plexus - in het anale kanaal en het onderste deel van het rectum. De wanden van de aderen strekken zich uit, puilen op sommige plaatsen uit en er wordt een aambei gevormd. Er wordt aangenomen dat dystrofische processen in de bindweefselstructuren van de submukeuze laag van het rectum en in het ligament, dat tot op zekere hoogte interne knooppunten in het rectum vasthoudt, een belangrijke rol spelen bij het optreden van interne aambeien en, wanneer verzwakt, bijdragen aan het verlies van knooppunten uit het anale kanaal.

Aambei provocerende factoren:

  1. Overmatige lichamelijke inspanning (met een toename van de intra-abdominale druk, wat leidt tot verzakking van aambeien);
  2. Spannen met constipatie (de druk in het rectum neemt toe en de bloedstroom naar aambeien neemt toe, wat bijdraagt ​​aan hun toename en het daaropvolgende verlies);
  3. Alcoholmisbruik (vasodilatatie en in het anale gebied kan hemorrhoidale bloeding veroorzaken);
  4. Zwangerschap (met een toename van de baarmoeder neemt de druk in de buikholte toe);
  5. Een zittende levensstijl (leidt tot congestie in het bekkengebied en voornamelijk in het rectum).

Aambei symptomen

  • Pijnlijke bultachtige knobbels in de anus met uitwendige aambeien;
  • Verlies van aambeien tijdens stoelgang (met interne aambeien), maar ook in de latere stadia - zelfs bij het heffen van gewichten, hoesten, niezen;
  • Bloeding die optreedt tijdens stoelgang (vermenging van scharlaken bloed aan de ontlasting, het vrijkomen van bloed in de vorm van druppels of een dunne stroom);
  • Jeuk en branderig gevoel in het perianale gebied;
  • Pijn in de anus, meestal geassocieerd met trombose van de knooppunten;

Ongemak in de anus, zwaar gevoel geassocieerd met een gevoel van onvolledige lediging van de darmen. Het gevoel van ongemak hangt rechtstreeks af van de grootte van de aambeien

  • Bloeding ontstaat wanneer het slijmvlies van het knooppunt wordt beschadigd, dat overbelast is op de plaats van de knoopvorming en gemakkelijk kwetsbaar is wanneer het door een dichte ontlasting gaat. Diarree (diarree) kan ook hemorrhoidale bloedingen veroorzaken, waardoor het slijmvlies in het gebied van de aambei geïrriteerd en beschadigd raakt.
  • Externe en interne aambeien

    Externe aambeien die dichter bij de anus zijn gelegen, zijn bedekt met huid met een groot aantal pijnreceptoren. Trombose van externe knooppunten gaat gepaard met hevige pijn, wat vaak de reden is om dringende proctologische zorg te zoeken.

    Interne aambeien worden gevormd in het anale kanaal op de plaats van de overgang naar het rectum. De pijngevoeligheid van de knooppunten is onbeduidend, aangezien er praktisch geen pijnreceptoren in het slijmvlies boven de tandlijn aanwezig zijn. De eerste symptomen van interne aambeien zijn bloeding en verzakking tijdens stoelgang..

    Meestal is er een gelijktijdige toename van zowel externe als interne knooppunten, dergelijke aambeien worden gecombineerd genoemd.

    Aambeien: een klinisch beeld

    Een acuut beloop is vaker kenmerkend voor uitwendige aambeien en is de vorming van een bloedstolsel in het hemorrhoidale knooppunt als gevolg van langdurige stagnatie van bloed, lichamelijke inspanning, een scherpe gewichtheffen, enz..

    Trombose aambeien veroorzaken ernstige pijn, verergerd door beweging, hoesten, niezen. Het knooppunt zelf is cyanotisch, oedemateus, gespannen en zeer pijnlijk. Vervolgens is het mogelijk om de trombose of ontsteking samen te voegen met de betrokkenheid van onderhuids weefsel. Ook omvat het acute verloop van de ziekte hevig bloeden uit interne knooppunten, waarvoor een dringende ziekenhuisopname vereist is..

    Typische tekenen van chronische aambeien zijn regelmatige bloeding, meestal geassocieerd met ontlasting en verzakking van aambeien uit de anus.

    Het chronische beloop van interne aambeien is verdeeld in 4 fasen:

    Bloedingen tijdens stoelgang, knooppunten vallen niet uit het rectum

    De knooppunten vallen eruit, vervolgens worden ze onafhankelijk in het anale kanaal aangepast. Bloeden of niet.

    De knooppunten vallen eruit, handmatige reductie in het anale kanaal is vereist. Bloeden of niet.

    De knooppunten vallen constant uit, het is onmogelijk om ze in het anale kanaal te plaatsen. Bloeden of niet.

    Diagnose van aambeien

    De diagnose van uitwendige of inwendige aambeien is gebaseerd op de klachten van de patiënt en de resultaten van onderzoek van de anus en het anale kanaal. Soms kan de arts aanbevelen om een ​​rectoscopie uit te voeren om gelijktijdige aandoeningen van het rectum en de sigmoïde colon te diagnosticeren, of colonoscopie als wordt vermoed dat de patiënt ontstekingsziekten of neoplasmata van de dikke darm heeft. Aanbevelingen voor colonoscopie voor patiënten die klagen over bloed in de ontlasting en ongemak in de anus worden verklaard door de voorzichtigheid van coloproctologen met betrekking tot kanker van het rectum en de dikke darm.

    Aambei behandeling

    Aambeien zijn geen zin! Het kan (en moet) volledig worden genezen.!

    De behandelmethode wordt voor elke patiënt individueel gekozen op basis van de belangrijkste klachten.

    Onze kliniek gebruikt methoden voor zowel chirurgische als conservatieve behandeling van aambeien:

    Conservatieve behandeling wordt aanbevolen in de beginfase, wanneer de symptomen van aambeien (vergroting van de knooppunten, bloeding tijdens stoelgang) voor de eerste keer hinderlijk zijn, of als de toename van de symptomen zeldzaam is en hun duur kort is. Maar zelfs als u al enkele jaren aan aambeien lijdt, betekent dit niet dat conservatieve behandeling niets voor u is. Vaak kan het begrijpen van het probleem, de noodzakelijke juiste aanbevelingen voor levensstijl, voeding en preventieve medicatie het aantal exacerbaties aanzienlijk verminderen en de ontwikkeling van de ziekte zo veel mogelijk vertragen. De Europese conservatieve behandelingsschema's die we in sommige gevallen gebruiken, zijn behoorlijk effectief.

    Minimaal invasieve methoden (poliklinische chirurgie) - mini-chirurgie uitgevoerd in de spreekkamer onder narcose met behulp van de nieuwste chirurgische technieken en instrumenten, waarna de patiënt naar huis gaat met verbandaanbevelingen (wondverzorging voor een goede en snelle genezing) en de aanwijzing van een herhaalde doktersafspraak.

    Chirurgische behandeling - na een voorbereidend (preoperatief) onderzoek wordt de operatie uitgevoerd in de operatiekamer van het ziekenhuis, met verplichte anesthesie (pijnstilling), waarna de patiënt een of meerdere dagen op de afdeling doorbrengt onder toezicht van een arts. Meestal is één dag voldoende.

    Bij externe trombose aambeien wordt een operatie om een ​​trombus te verwijderen of excisie van de trombose knoop zelf uitgevoerd als de tijd vanaf het begin van de ziekte niet meer dan 48-72 uur is en de patiënt ondraaglijke pijn ervaart. In gevallen waarin meer tijd is verstreken, wordt het pijnsyndroom in de regel aanzienlijk verminderd en wordt de patiënt conservatieve therapie voorgeschreven. Later, na 4-6 weken, wordt het gezwollen knooppunt kleiner en blijft er slechts een kleine knobbel achter onder de huid of in het anale kanaal.

    De behandeling van interne aambeien hangt af van de ernst van de symptomen en de omvang van de knooppunten die zijn verzakt. Het komt uiterst zelden voor dat een patiënt onmiddellijk een chirurgische behandeling wordt voorgeschreven. Conservatieve therapie is een moderne benadering van de behandeling van patiënten met aambeienziekte en wordt uitgevoerd bij 90% van de patiënten met chronische aambeien. Als na conservatieve therapie de activiteit van de ziekte is afgenomen en de normale kwaliteit van leven is hersteld, wordt ondersteunende therapie aangeboden..

    Onze ervaring leert dat de meeste gevallen van chronische aambeien in een vroeg stadium met succes kunnen worden behandeld met therapeutische methoden - een dieet dat zachte, regelmatige ontlasting, hygiëneprocedures en, in sommige gevallen, medicijnen in de vorm van zetpillen en zalven bevordert. Het merendeel van de patiënten klaagt echter die al kenmerkend zijn voor stadium 2-3 met uitgesproken klinische manifestaties, wanneer zelfmedicatie niet helpt en de ziekte aanzienlijk ongemak veroorzaakt..

    Chirurgische behandeling van vergrote aambeien met bloeding en verzakking tot graad 3 kan poliklinisch worden uitgevoerd zonder de patiënt in het ziekenhuis op te nemen. De zogenaamde minimaal invasieve technieken worden gebruikt die geen anesthesie vereisen of worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

    Ligatie is het aanbrengen van een elastische latex- of siliconenring op de basis van een interne aambei om de bloedtoevoer af te sluiten. Geleidelijk sterven aambeien af ​​en worden ze afgestoten tijdens stoelgang (meestal na 5-10 dagen), en kleine littekens blijven op hun plaats. De methode is voornamelijk toepasbaar voor de behandeling van interne aambeien in de tweede, soms derde fase, en wanneer de knopen zich in het anale kanaalgebied bevinden boven de zogenaamde dentate lijn, waar er geen pijnreceptoren zijn, dus als de procedure correct wordt uitgevoerd, ervaart de patiënt geen ernstige pijn. Tegelijkertijd kunnen niet meer dan 1-2 knooppunten worden geligeerd, de procedure wordt niet eerder dan 2 weken later herhaald.

    Na de procedure kan de patiënt een lichte pijn ervaren, een gevoel van een vreemd lichaam in de anus, een valse drang om te poepen, die enkele dagen aanhoudt. Het proces van afstoting van de aambei kan gepaard gaan met een lichte bloeding, die snel voorbijgaat.

    Ligatie is de meest gebruikelijke methode voor poliklinische behandeling van aambeien, maar de praktijk leert dat terugval van de ziekte optreedt na 1,5-2 jaar bij meer dan 30-70% van de patiënten, omdat de procedure de oorzaken van aambeien niet elimineert.

    Desarterisatie van aambeien onder controle van Doppler-echografie, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), wordt gebruikt om stadium 2-3 interne aambeien te behandelen. Een ultrasone sensor bepaalt de positie van de takken van de slagader die bloed naar het onderste rectum voeren, de vaten boven de getande lijn worden gehecht en afgebonden. Zo wordt de bloedtoevoer naar het slijmvlies in het gebied van vorming van aambeien gestopt. Een variatie op de techniek is dearterisatie met mucopexy HAL-RAR (Recto Anal Repair). Mucopexy is een extra hechting van het doorhangende slijmvlies met een draad en het omhoog trekken van het gehechte weefsel. Aambeien storten in, stoppen met bloeden en worden in de meeste gevallen vervangen door bindweefsel. Bovendien worden, samen met de ligatie van de bloedvaten, de interne knooppunten betrouwbaar in het rectum gefixeerd..

    De voordelen van de methode zijn onbeduidende pijnlijke gevoelens, snel herstel van de werkcapaciteit. De methode is de afgelopen 10 jaar erg populair geweest, maar de verzamelde gegevens wijzen op bijna 50% van het recidief van de ziekte.

    Radicale interventie - chirurgische verwijdering van interne aambeien (hemorrhoidectomie) wordt gebruikt voor stadium 3-4 aambeien, verzakte en niet-beheerde knooppunten, bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling en de ineffectiviteit of onmogelijkheid om minimaal invasieve technieken te gebruiken.

    Tijdens een hemorrhoidectomie wordt overtollig weefsel verwijderd, waardoor bloeding en verzakking van de knooppunten ontstaat. Bij de chirurgische behandeling van aambeien in het ziekenhuis (hemorrhoidectomie volgens de Milligan-Morgan-methode) gebruiken EMC-coloproctologen een ultrasone harmonische scalpel en een bipolaire coagulator: deze instrumenten zorgen voor een betrouwbare coagulatie en vrijwel bloedloze verwijdering van aambeien zonder hechtmateriaal te gebruiken. Hoewel de behandeling pijnlijker is, komen recidieven naar onze ervaring in slechts 1-5% van de gevallen veel minder vaak voor. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of epidurale anesthesie.

    In sommige gevallen wordt nietmachine hemorrhoidopexy, of de operatie van Longo, gebruikt om interne aambeien te behandelen. Excisie van een deel van het slijmvlies vermindert de bloedtoevoer naar de knooppunten, die geleidelijk worden overwoekerd met bindweefsel.

    Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van aambeien het meest effectief is in de beginfase. Daarom raden EMC-artsen aan om een ​​bezoek aan een coloproctoloog niet uit te stellen bij de eerste tekenen van aambeien. U moet ook een arts raadplegen als de patiënt bloed vindt tijdens stoelgang of in de ontlasting, pijn, jeuk en een vreemd lichaam in de anus voelt, aangezien vergelijkbare symptomen worden waargenomen bij ernstigere proctologische aandoeningen, waaronder kanker..

    Als de diagnose wordt gesteld op basis van klassieke en moderne methoden van functionele diagnostiek, onthoud dan dat toestemming voor de operatie (evenals voor elke andere behandeling) uw vrijwillige beslissing is. Ga niet akkoord met de voorgestelde behandeling als er ook maar de minste twijfel is. Voor volledig vertrouwen kunt u een "Second Opinion" krijgen van EMC-proctologen.

    Wat veroorzaakt aambeien

    Aambeien zijn de meest voorkomende aandoening van de moderne mensheid, maar weinig mensen kennen de ware redenen voor de ontwikkeling ervan..

    Andrey Alekseevich: Hallo, wat veroorzaakt aambeien? Ik schijn actief betrokken te zijn bij de preventie van deze ziekte. Ik leid een actieve levensstijl, ga naar de sportschool, doe 's ochtends gymnastiek, was mezelf met water na gebruik van het toilet. Maar elke 3-4 maanden is er jeuk en ongemak in het anale gebied. De knoop vraagt ​​het uit. Welke redenen kunnen de ziekte veroorzaken en waarom er hobbels verschijnen in het anale gebied?

    De oorzaken van aambeien kunnen na de diagnose gemakkelijk door een arts worden vastgesteld, maar gissen en zelfmedicatie is erg gevaarlijk! Elke aandoening heeft zijn eigen etiologie, dat wil zeggen de oorsprong.

    Wat een ziekte

    Aambeien zwellen op en vallen uiteindelijk uit het anale kanaal

    Van deze ziekte wordt vaak gezegd dat het gewone spataderen zijn, alleen in de darmen. In feite is alles iets gecompliceerder. Elke persoon heeft normaal gesproken drie aambeien bij de geboorte. Dit zijn speciale constructies, experts noemen ze holle formaties..

    Zoals in ons hele lichaam, is er in deze knooppunten een regelmatige instroom en uitstroom van bloed. Bij een gezond persoon zijn aambeien klein van formaat en kunnen ze op geen enkele manier worden gevoeld. Onder ongunstige omstandigheden, die hieronder in detail worden besproken, worden de hemorrhoidale plexus groter, bloeden ze en raken ze ontstoken..

    De moderne geneeskunde onderscheidt vier stadia van de ziekte. Hun belangrijkste kenmerken staan ​​hieronder in oplopende volgorde vermeld:

    1. De ziekte manifesteert zich door darmklachten. Zo is er direct na een stoelgang het gevoel dat de darmen nog te vol zitten. Bloeddruppels en -uitstrijkjes verschijnen op toiletpapier en / of op de ontlasting zelf. Branderig gevoel en jeuk worden soms gevoeld in de anus (u kunt één ding voelen).
    2. De eerste voor de hand liggende en zeer karakteristieke symptomen: tijdens de ontlasting vallen vergrote aambeien uit het anale kanaal, dat zich onmiddellijk spontaan terugtrekt.
    3. Aan de bestaande symptomen wordt een nieuwe toegevoegd: de knooppunten die uit de darm zijn gevallen corrigeren zichzelf niet meer, dit kan alleen handmatig. Niet alleen stoelgang, maar elke fysieke inspanning kan leiden tot het verlies van knooppunten.
    4. De toestand van de darm is zodanig dat de hemorrhoidale plexus op elk moment kan uitvallen. Handmatig aanpassen wordt in principe onmogelijk. Knijpen van knooppunten, de ontwikkeling van bloedarmoede door frequente bloeding, verschillende ontstekingsprocessen en gelijktijdige darmaandoeningen zijn niet uitgesloten.

    De hierboven genoemde symptomen zijn kenmerkend voor chronische aambeien. Als de ziekte verergert, ervaart de persoon pijn, soms moeilijk te verdragen. Evenals aanzienlijk ongemak, zoals zitten of poepen.

    Waarom aambeien kunnen voorkomen

    Wat veroorzaakt aambeien? De belangrijkste reden is hier de enige: verminderde bloedstroom in de corpora cavernosa van het rectum.

    Overvolle aambeien bloeden gemakkelijk bij de minste irritatie. Meestal tijdens het passeren van uitwerpselen door de darmen. De genezing van wonden en scheuren met een slechte doorbloeding is traag. Bovendien is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen niet uitgesloten, vooral als de toestand van de darmmicroflora verre van ideaal is..

    Verdere ontwikkeling van de ziekte vindt plaats zonder behandeling. Ondervoeding, overmatige / onvoldoende fysieke activiteit en gebrek aan aandacht voor de toestand kunnen het beloop van de ziekte verder verslechteren. Aambeien kunnen natuurlijk in elk stadium worden genezen, maar hoe gecompliceerder de ziekte is, des te meer inspanningen zullen vereist zijn van artsen en van de persoon zelf..

    Ondertussen kunnen aambeien worden vermeden. Hiervoor is het belangrijk om de risicofactoren te bestuderen, die hieronder in detail worden besproken..

    Risicofactoren en provocerende omstandigheden

    Het is uiterst zeldzaam dat aambeien het gevolg zijn van aangeboren pathologie. Misschien is dit het enige geval waarin een persoon in principe niets kan doen. De erfelijke factor is belangrijk, maar het is helemaal geen oordeel. Zelfs als op het moment van de geboorte van het kind zijn beide ouders aambeien hadden, kan de ziekte hem nooit treffen.

    De belangrijkste risicogroep zijn mensen met een zittende levensstijl. Sommigen hebben een baan die een constante aanwezigheid vereist achter de computer, autorijden, enzovoort, anderen werken gewoon zo - ze houden niet van bewegen.

    Een onjuist dieet en een zittende levensstijl lokken de ontwikkeling van de ziekte uit

    In de laatste groep zitten vaak gepensioneerden. Omdat ze na jaren van werken goed willen uitrusten, stoppen mensen bijna volledig met lichamelijke activiteit. En ondertussen wordt in de zittende positie tussen het oppervlak van de stoel (stoel, zitting) en het menselijk lichaam zoiets als een warmtelaag gevormd. Als gevolg hiervan stagneert het bloed in het onderste deel van het lichaam, en ook bij aambeien.

    En als het werk "staand" is of gewichtheffen omvat? Hier hebben we het integendeel over overbelasting van het lichaam. Ze leiden, net als een gebrek aan fysieke activiteit, tot een verhoging van de bloeddruk, een verslechtering van de bloedstroom en een afname van de elasticiteit van de vaatwanden..

    Darmlediging

    Constipatie en frequente diarree zijn een buitengewoon ongunstige factor. In het eerste geval worden de darmbloedvaten gecomprimeerd door de opgehoopte ontlasting..

    Je kunt lange tijd niet in het toilet duwen - dit zal ertoe leiden dat de knopen eruit vallen.

    Als ontlasting echt duwen vereist, komt dit neer op het optillen (dragen) van gewichten. In dit geval is het darmslijmvlies ernstig geïrriteerd, zijn spasmen van de sluitspier mogelijk, wat ook de bloedstroom verstoort. Meestal ligt de reden in slechte voeding..

    Onjuiste voeding

    Modern culinair heeft een arsenaal aan kruiden. Velen van hen geven gerechten werkelijk verbazingwekkende aroma's en smaken, maar tegelijkertijd lijden de darmen. Er stroomt te veel bloed in zijn bloedvaten en zelfs de slijmvliezen raken geïrriteerd. Overmatig drinken kan ook leiden tot aambeien. Alcohol verhoogt de bloeddruk en zorgt er ook voor dat het bloed naar het maagdarmkanaal stroomt.

    Relatief recent hebben artsen een andere provocerende omstandigheid goedgekeurd: anale seks. Tijdens dergelijke geslachtsgemeenschap wordt de rectale sluitspier mechanisch uitgerekt en geïrriteerd. Dan begint de genezing van microscheuren, en daarmee - overmatige bloedtoevoer naar het rectum en aambeien.

    Zwangerschap en bevalling

    Speciale vermelding verdient aambeien bij kinderen en zwangere vrouwen. Zelfs een baby kan een ontsteking van de knooppunten krijgen als het kind vaak lang huilt of last heeft van obstipatie..

    Een toename van de intra-abdominale druk tijdens de zwangerschap veroorzaakt vaak jeuk, branderig gevoel in het anale gebied, verzakking van knooppunten naar buiten

    Bij aanstaande moeders wordt de ziekte veroorzaakt door de groeiende baarmoeder en de druk die de foetus uitoefent op de omliggende interne organen. Tel daarbij het geduw op, dat tijdens de bevalling behoorlijk sterk en langdurig kan zijn..

    Wat te doen als ten minste een van de provocerende factoren kenmerkend is voor de levensstijl van een persoon? Neem deel aan de preventie van hemorrhoidale aandoeningen. De juiste voeding, gecombineerd met regelmatige stoelgang en redelijke fysieke activiteit, kan het ontstaan ​​van aambeien vele jaren vertragen.

    Vragen over het onderwerp

    Waarom ontstaan ​​aambeien bij vrouwen??

    Allereerst zijn dit: erfelijke vasculaire pathologie, een zittend beroep op kantoor, roken, hormonale medicijnen gebruiken, zwangerschap en bevalling, spijsverteringsproblemen. Bij jonge meisjes is anale seks vaak de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie. Behandeling voor vrouwen begint met verlichting van de symptomen. Anders wordt de ziekte snel chronisch..

    Wat veroorzaakt aambeien bij mannen?

    In een sterke helft van de mensheid treedt ontsteking van aambeien het vaakst op als gevolg van de volgende factoren: alcoholmisbruik, roken, zware lichamelijke arbeid, langdurig autorijden, chronische obstipatie, ongezonde voeding.

    Aambeien

    Aambeien zijn spataderen in het rectum. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het hemorrhoidale knooppunt met trombose, een verandering in de vorm en pathologische uitzetting van hemorrhoidale aderen die knooppunten vormen rond het rectum.

    Volgens statistieken lijdt ongeveer 25% van de mensen aan aambeien, die van tijd tot tijd verergeren. En meer dan 70% van de mensen ervaart in ieder geval af en toe verschillende symptomen van aambeien, zoals ongemak in de anus, jeuk en pijn tijdens stoelgang..

    Aambeien bij vrouwen komen vaak voor tijdens zwangerschap en bevalling. Aambeien tijdens de zwangerschap moeten met zeer zachte methoden worden behandeld, aangezien een zwangere vrouw niet wordt geadviseerd bepaalde medicijnen voor aambeien te nemen, die meestal worden voorgeschreven. Aambeien bij mannen komen ook vrij vaak voor, veroorzaakt door een aantal andere redenen en factoren, die hieronder zullen worden besproken..

    Wat zijn de oorzaken van aambeien?

    Het is algemeen aanvaard dat aambeien ontstaan ​​als gevolg van een verhoogde bloedstroom of onvoldoende uitstroom, wat leidt tot stagnerende processen. De redenen en factoren voor de ontwikkeling van aambeien zijn:

    • Erfelijke aanleg voor aambeien. Dit is de belangrijkste factor bij het verschijnen van aambeien, die allereerst moet worden genoemd. En hoewel aambeien niet worden geërfd, kan de aanleg voor deze ziekte worden bepaald door genetische factoren. De overerving van bepaalde groepen genen leidt tot aangeboren zwakte of disfunctie van de bloedvaten in het rectum. Dit is de reden voor de verhoogde instroom en onvoldoende uitstroom van bloed door de holle aderen, wat leidt tot pathologische uitbreiding van de laatste. Langdurige uitzetting van de holle aderen leidt tot het dunner worden van de wanden van bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan het optreden van bloedingen bij aambeien.
    • Langdurig staand werken en gewichtheffen. Naast een zittende levensstijl draagt ​​fysieke overbelasting ook bij aan de ontwikkeling van aambeien. Dit geldt allereerst voor mensen die noodgedwongen lang moeten staan. Deze categorie omvat docenten, docenten, portiers, beveiligers, kappers en anderen. Gewichtheffen is een andere reden voor de ontwikkeling van aambeien en verzakking van aambeien.
    • Sedentaire levensstijl. Dit is een ernstige negatieve factor die vooral kantoormedewerkers, chauffeurs en mensen met een zittende levensstijl treft. Een zittende levensstijl draagt ​​via verschillende mechanismen bij aan de ontwikkeling van aambeien. Allereerst is dit een verhoogde druk op de bloedvaten van het rectum in zittende positie. Bij langdurig zitten wordt het anusgebied licht verwarmd, wat leidt tot congestie en vaatverwijding. Bovendien is gebrek aan fysieke activiteit een zekere manier om veneuze insufficiëntie te ontwikkelen. Dit geldt ook voor de aderen in het rectum.
    • Chronische constipatie en diarree. Mensen met chronische obstipatie zijn ook vatbaar voor het ontwikkelen van aambeien. Waarom gebeurt het? Het probleem is dat bij constipatie de uitwerpselen verharden, waardoor er druk wordt uitgeoefend op de aderen in de onderste darm. Dit leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de holte en het verschijnen van aambeien. Een extra factor bij constipatie is de gewoonte om hard te duwen tijdens stoelgang, waardoor extra druk op de bloedvaten in het rectum ontstaat.

    Naast constipatie draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van aambeien en ernstige diarree (diarree), wat leidt tot irritatie en ontsteking van het rectumslijmvlies.

    • Zwangerschap. Aambeien tijdens zwangerschap en bevalling komen vaak voor, omdat het dragen van een foetus druk uitoefent op de veneuze bloedvaten van het rectum. En zware inspanningen tijdens de bevalling verergeren alleen het beloop van aambeien en dragen bij aan de vorming van nieuwe aambeien.
    • Onjuiste voeding, misbruik van gekruid voedsel en alcohol. Een essentiële factor bij het ontstaan ​​van aambeien is ondervoeding. Vooral het misbruik van gekruid voedsel leidt tot irritatie van het darmslijmvlies en stimuleert ook een verhoogde bloedtoevoer naar het rectum. En onvoldoende inname van vezels (plantaardig voedsel) schaadt de darmmotiliteit. De provocerende factor bij de ontwikkeling van aambeien is alcohol, dat de bloedvaten verwijdt. Het nemen van alcoholische dranken, zelfs in kleine hoeveelheden, kan een verergering van chronische aambeien veroorzaken.

    De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien:

    1. Zwaarlijvigheid.
    2. Erfelijke aanleg.
    3. Sedentaire levensstijl (lichamelijke inactiviteit) of werk dat gepaard gaat met weinig lichamelijke activiteit.
    4. Activiteiten met overmatige spierspanning (zware lichamelijke activiteit).
    5. Spanning.
    6. Verminderde uitstroom van bloed in het rectum.
    7. Frequente constipatie.
    8. Ontstekings- en tumorprocessen in de darmen en lever.
    9. Infectie.
    10. Roken.

    Binnen en buiten

    Op de plaats waar aambeien voorkomen, is de ziekte verdeeld in twee hoofdtypen: interne aambeien en externe.

    Bij externe aambeien worden knooppunten gevormd in de onmiddellijke nabijheid van de anus, in dit opzicht breekt hun gevoelige oppervlak vaak door en treedt bloeding op met helder scharlaken bloed. Pijnlijke gevoelens met externe aambeien zijn vrij scherp en sterk, maar in termen van zelfdiagnose levert dit type geen problemen op.

    Het interne uiterlijk van aambeien, hoewel het een veel ernstigere bedreiging voor de gezondheid vormt, wordt vaak gekenmerkt door een volledige afwezigheid van pijn (vooral in het beginstadium van de ziekte). Dit feit wordt verklaard door het feit dat aambeien zich diep van binnen bevinden, en hun oppervlak is hetzelfde ongevoelige slijmvlies van het rectum dat het bekleedt.

    Graden

    Meestal zijn er 3 graden interne aambeien:

    • 1e graad. Hemorrhoidale aderen bevinden zich in het anale kanaal en worden mogelijk niet gevoeld (zelfs niet bij rectaal onderzoek). Klachten over ontsteking van de anus en bloeding, "spiertrekkingen" pijn na ontlasting.
    • 2e graad. De knooppunten steken bij het persen uit de anus en verdwijnen vanzelf. In principe worden hier dezelfde aandoeningen waargenomen als bij aambeien van graad 1, maar kleine scheurtjes van het slijmvlies komen vaker voor en ontsteking van de anus is meer uitgesproken.
    • 3e graad. Het wordt gekenmerkt door de zogenaamde verzakking van aambeien, die niet alleen kunnen worden aangepast. Symptomen kunnen dezelfde zijn als bij graad 2, maar vaak ontwikkelt zich fecale en gasincontinentie. Bij onderzoek onderscheiden verzakte aambeien zich van verzakking van de anus door radiaal uitstrekkende groeven, cyanotische verkleuring en een hobbelig oppervlak..

    Aambei symptomen

    Tekenen van aambeien die kenmerkend zijn voor alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

    • ongemak in de anus;
    • pijn tijdens stoelgang (eerst onbeduidend, daarna - sterk);
    • bloeding uit de anus;
    • vorming en groei van aambeien.

    Aambeien (zie foto) is een chronische pathologie die zich gedurende vele jaren ontwikkelt. De snelheid waarmee de ziekte zich ontwikkelt, is afhankelijk van veel factoren, waaronder voeding en levensstijl.

    Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een lichte toename van aderen in de anus. Meestal blijft zo'n teken onopgemerkt. In dit geval kan de patiënt worden gestoord door bloederige afscheiding uit het rectum die optreedt onmiddellijk na een stoelgang. Bloed is gemakkelijk te zien op toiletpapier. Het is de moeite waard eraan te denken dat een dergelijk symptoom kenmerkend is voor kwaadaardige darmtumoren, daarom moet u een proctoloog raadplegen als het zich voordoet. Tijdige toegang tot een arts en de benoeming van therapie zullen de ontwikkeling van aambeien gemakkelijk vertragen.

    In de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt periodiek ongemak in de anus en jeuk ervaren. Vaak heeft hij een gevoel van vreemd lichaam in de anus. Aambeien beginnen tijdens de stoelgang uit te vallen en passen zich nog steeds gemakkelijk naar binnen aan.

    De derde fase van aambeien wordt gekenmerkt door een toename van de reeds bestaande symptomen. Grote veneuze knooppunten in de anus maken het moeilijk om de darm te ledigen, veroorzaken constipatie, de ontlasting zelf gaat gepaard met pijn en bloeding. Hevig bloeden met aambeien is gevaarlijk, na verloop van tijd kan het leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

    Het laatste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de grootte van aambeien. Ze kunnen niet met de hand worden versteld. De aanwezigheid van verwijde aderen in de anus veroorzaakt ernstig ongemak, het doet de patiënt pijn om te zitten, naar het toilet te gaan. Hij heeft last van hevig bloeden tijdens elke stoelgang. De vierde ontwikkelingsfase van aambeien kan worden bemoeilijkt door onaangename en gevaarlijke verschijnselen zoals veneuze trombose in het gebied van het uiteinde van het rectum.

    Aambeien bij zwangere vrouwen

    Heel vaak verschijnen aambeien tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en bevalling. De oorzaken van aambeien zijn de vernauwing van de vergrote baarmoeder van de darmaders, wat leidt tot een verslechtering van de bloedstroom uit de darmen en uit het perineum. Aders nemen in diameter toe en veranderen van vorm. Terugkerende constipatie bij zwangere vrouwen kan ook het uiterlijk ervan veroorzaken..

    Bij de meeste vrouwen verdwijnen de symptomen van aambeien echter postpartum, dus wordt aangenomen dat hormonale veranderingen de oorzaak zijn. Het moet onmiddellijk worden behandeld nadat de eerste symptomen zijn ontdekt. Het is belangrijk om constipatie aan te pakken, bijvoorbeeld door medicijnen te nemen om ontlasting los te maken (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), hygiënevoorschriften in acht te nemen (de anus wassen na een stoelgang). Geneesmiddelen voor aambeien (Aurobin, Relief, etc.) worden voornamelijk uitwendig gebruikt in de vorm van zalven en zetpillen. Chirurgische ingreep wordt alleen in ernstige gevallen uitgevoerd.

    Preventie van aambeien moet worden uitgevoerd vanaf de eerste dagen van de zwangerschap - maak een bekwaam dieet om constipatie te voorkomen, draag geen strakke riemen, breng meer tijd door in de frisse lucht, wandelen is nuttig.

    Wat is het gevaar?

    Het voortschrijden van de ziekte zonder de juiste behandeling zal tot een aantal zeer onaangename complicaties leiden..

    1. Bloedarmoede (ontwikkelt zich met een langdurig verloop van de ziekte met hevige bloeding).
    2. Ontstekingsprocessen in de omliggende weefsels, tot de ontwikkeling van paraproctitis (ontsteking van het weefsel rond het rectum). Paraproctitis wordt beschouwd als een zeer ernstige complicatie die een serieuze behandeling vereist..
    3. Gebarsten anus. De meest voorkomende oorzaak van ernstige pijn bij aambeien. Scheuren creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling en penetratie van verschillende infecties diep in de zachte weefsels. Dit feit kan leiden tot de ontwikkeling van een formidabele complicatie zoals een abces (beperkte etterende ontsteking, die gepaard gaat met algemene malaise, koorts en ernstig pijnsyndroom). Deze complicatie vereist een verplichte chirurgische ingreep..
    4. Jeuk. Een zeer onaangename complicatie die niet alleen fungeert als een sterk negatief psychologisch moment, en de psycho-emotionele toestand van de patiënt ondermijnt. Constante mechanische irritatie van het anale gebied kan het beloop van de ziekte aanzienlijk verergeren. Bovendien verhoogt blijvende weefselschade het risico op het ontstaan ​​van verschillende tumorprocessen..
    5. Anale sluitspierinsufficiëntie, gas- en fecale incontinentie (vaak bij ouderen).

    Hieruit volgt dat aambeien een vroege diagnose en onmiddellijke maatregelen nodig hebben om dit probleem op te lossen..

    Hoe aambeien eruit zien: foto

    Diagnostiek

    In de regel gaat de diagnose niet gepaard met speciale moeilijkheden, het stellen van de diagnose vindt plaats in het kader van het interviewen van de patiënt en het uitvoeren van een eerste poliklinisch onderzoek. Inspectie helpt bij het bepalen van:

    • de mate van verzakking van knooppunten van de anus,
    • beoordeel de mogelijkheid om ze om te keren,
    • conditie van de huid,
    • evenals de relevantie en mate van bloeding.

    De symptomen van aambeien zijn vergelijkbaar met sommige andere aandoeningen. Daarom moet de diagnose grondig zijn, omdat er een risico bestaat dat de verkeerde behandeling wordt voorgeschreven. Aambeien kunnen worden verward met:

    • anale fissuur, die ook gepaard gaat met lichte bloedingen, pijn tijdens stoelgang;
    • endeldarmkanker (kwaadaardige darmtumoren komen voor bij bloeding);
    • verzakking van het rectum;
    • colitis, poliepen en condylomen.

    Als u de eerste tekenen van de ziekte opmerkt, stel het bezoek aan de dokter dan niet lang uit. Een vroege diagnose zal de behandeling vergemakkelijken en niet alleen complicaties, maar ook operaties helpen voorkomen.

    Hoe aambeien te behandelen?

    Conservatieve behandeling van aambeien:

    1. Het is absoluut noodzakelijk om de stoelgang te normaliseren. De ontlasting moet regelmatig en zacht zijn. Om ontlasting met aambeien te normaliseren, wordt voedsel met voedingsvezels, waaronder tarwezemelen, aanbevolen, maar de hoeveelheid moet geleidelijk worden verhoogd gedurende 2-3 weken. (van 5-10 g tot 20 g per dag), waardoor ongemak wordt voorkomen.
    2. Voor obstipatie kunt u Lactulose tot 30-40 ml per dag aanbevelen om dagelijks een zachte ontlasting en andere middelen te krijgen, een dieet en aanbevelingen voor obstipatie te volgen.

    Bij de behandeling worden lokale preparaten gebruikt: rectaal kaarsen van aambeien en zalven.

    • Voor pijn helpen zetpillen met kleine doses verdovende middelen (bijvoorbeeld belladonna, enz.). U kunt zetpillen Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (zetpillen, zalf), Proctosedil voorschrijven, afhankelijk van de symptomen en het stadium van de ziekte.
    • Als er geen bloeding is, kunt u zetpillen of zalf Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon, etc. voorschrijven. Maar alle medicijnen worden in elk specifiek geval voorgeschreven, dus alleen een proctoloog kan de juiste behandeling voorschrijven na onderzoek van de patiënt.
    • Voor pijn kunt u, naast zetpillen, koude lotions gebruiken, maar niet meer dan 30 seconden.
    • Om de effectiviteit van lokale geneesmiddelen te vergroten, is het noodzakelijk om oraal middelen in te nemen die de tonus van de veneuze bloedvaten verbeteren en trombusvorming voorkomen: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
      • Detralex drink minstens 2-3 maanden.

      Voor chronische aambeien: neem 1 tabblad. 2 keer per dag gedurende 7 dagen. Dan kun je 2 tabbladen nemen. eenmaal per dag bij de maaltijd.
      Voor acute aambeien: neem binnen 4 dagen 2 tab. 3 keer per dag, daarna 2 tabletten gedurende 3 dagen. 2 keer per dag bij de maaltijd.
      Blijf dan 1 tabblad ontvangen. 2 keer per dag.

      • Phlebodia drink 1 tablet. (600 mg) 2 keer per dag gedurende 7 dagen. Dan 1 tabblad. eenmaal binnen 1-2 maanden.
    • De verzakking van aambeien (verzakking) is de basis voor hun ligatie.
    • Bij trombose van hemorrhoidale aderen worden koude en lidocaïne (1% -oplossing) plaatselijk aangebracht en in de toekomst is het mogelijk om verband te leggen.
    • In geval van recidief, ondanks behandeling, wordt hemorrhoidectomie aanbevolen (zie hieronder).

    Medicamenteuze behandelingsmethoden zijn uitsluitend symptomatisch - dat wil zeggen, aambeien genezen niet radicaal. Ze stellen u echter in staat om tijdelijk de onaangename tekenen van aambeien het hoofd te bieden. Als de patiënt na medicamenteuze behandeling de medische aanbevelingen volgt om terugval te voorkomen, kan chirurgische behandeling worden vermeden.

    Maar niet altijd kunnen patiënten alle aanbevelingen opvolgen..

    Minimaal invasieve technieken

    Met een minimaal invasieve behandeling kunt u snel en zonder ernstige verwondingen een dergelijk delicaat probleem als aambeien oplossen. In de meeste gevallen dempen therapeutische methoden alleen de symptomen van de ziekte, vertragen ze het moment waarop het nodig is om radicalere methoden toe te passen. Voordat een bepaalde procedure wordt voorgeschreven, onderzoekt de arts de geschiedenis van de patiënt, voert een uitgebreid onderzoek uit en beoordeelt alle mogelijke risico's.

    • Sclerotherapie - dit is een laagtraumatische behandeling door middel van speciale scleroserende stoffen die in het knooppunt worden ingebracht, de wanden lijmen, waardoor het mogelijk is om in de toekomst de beëindiging van hun voeding en verwelking te bereiken. De techniek wordt alleen in 1-3 fasen uitgevoerd. Sluit het risico van herhaling van de ziekte niet uit en is alleen effectief voor kleine aambeien.
    • Elektrocoagulatie uitgevoerd onder controle van een anoscoop. Een elektrode wordt naar het been van het knooppunt gebracht en de weefsels worden gestold (gelast), waarna ze snel afsterven. In één procedure is het mogelijk om 1-2 pathologische foci te verwijderen. Na het lijmen stopt de aambei met voeden en groeien, en na een tijdje verdwijnt hij volledig.
    • Ligatie met latexringen - een van de modernste methoden voor minimaal invasieve behandeling van interne aambeien van stadium 1-3. Via de anoscoop wordt een latex ligatuur op het been van het knooppunt aangebracht, wat leidt tot knijpen van de weefsels en verstoring van de bloedcirculatie daarin. Na 8-14 dagen sterft het hemorrhoidale knooppunt af en wordt het samen met een latexring naar buiten gebracht.
    • Cryotherapie - kortdurende blootstelling aan aambeien met vloeibare stikstof. Daarna sterft de aambei af en verdwijnt. De procedure vindt plaats onder lokale anesthesie, dus er zijn geen pijnlijke gevoelens.

    Minimaal invasieve procedures zijn gecontra-indiceerd voor:

    • verergering van het ontstekingsproces in het rectum en de anus;
    • anale kloven, verwondingen;
    • trombose van aambeien.

    Minimaal invasieve methoden om met aambeien om te gaan, kunnen alleen worden gebruikt in de stadia 1-3 van de ziekte, altijd zonder verergering van het ontstekingsproces. Alle procedures worden uitgevoerd na lokale anesthesie. Algemene anesthesie is niet nodig. Er kunnen slechts 1-3 knooppunten in één sessie worden verwijderd. Soms vindt de behandeling plaats in verschillende fasen, met tussenpozen van enkele weken.

    Chirurgie

    Chirurgische behandeling is de meest effectieve behandeling in de derde en vierde fase..

    De operatie om aambeien te verwijderen, voorgesteld in de jaren 30 van de vorige eeuw, wordt nog steeds gebruikt en wordt nog steeds aangepast. Er zijn in principe twee soorten operaties die in de wereld worden uitgevoerd:

    1. Gesloten hemorrhoidectomie. Gebruikt in stadia III en IV van de ziekte.
    2. Open hemorrhoidectomie. Ook in stadia III en IV, maar gecompliceerd door anale fissuur of paraproctitis.

    Ook in 1993 werd een nieuwe methode voor de behandeling van aambeien voorgesteld, het werd gedaan door de Italiaanse arts A.Longo, die bestaat uit de circulaire verwijdering van de slijmvlies-submucosale laag van het rectum met behulp van een speciaal apparaat.

    Patiënten worden 3-4 dagen na de operatie ontslagen, herstel van de werkcapaciteit vindt plaats op de 5-7e dag. Er is ook een klein percentage postoperatieve complicaties..

    Voeding en dieet na een operatie

    In de meeste gevallen kunnen patiënten na een operatie aan aambeien enkele uren na de operatie beginnen met drinken en eten.

    Maar let op de voedingstabel (volgens Pevzner 1a), sluit voedingsmiddelen en gerechten uit die de afscheiding van de maag stimuleren en het slijmvlies irriteren. Voedsel moet in gepureerde vorm worden gekookt, voedsel wordt gestoomd of gekookt in water, het moet in een vloeibare en papperige staat worden ingenomen. Exclusief: warm en koud, brood en meelproducten, rauwe groenten, fruit, kaas, zuivelproducten, zure room, kwark, kruiden, sauzen, koffie, thee.

    6 keer per dag eten in kleine porties. Het herstel van de normale darmfunctie vindt meestal plaats op de tweede dag na de operatie, daarom kunt u overschakelen op een normaal dieet. Maar natuurlijk moeten alle pittige en pittige gerechten worden uitgesloten, en alcohol moet ook worden vergeten. Door deze aanbevelingen op te volgen, kunt u de hersteltijd na een operatie verkorten en het risico op complicaties verkleinen..

    Thuisbehandeling

    Er zijn een paar dingen die u zelf kunt doen om de symptomen van aambeien thuis te verlichten. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat ze niet zullen helpen om van de ziekte af te komen:

    • Warme baden helpen goed. Je kunt een bad nemen of gewoon in een bak met water zitten. Het is noodzakelijk om het anusgebied 2-3 keer per dag 10-15 minuten in warm water te plaatsen.
    • Grondige hygiëne van het anale gebied. U moet elke dag een bad nemen of douchen, de anuszone grondig wassen.
    • Gebruik geen zeep of andere producten die uw anus kunnen irriteren. Gebruik geen geurende natte doekjes die alcohol bevatten.
    • Gebruik geen gewoon toiletpapier. Het is beter om natte doekjes te gebruiken, maar geen alcohol.
    • Gebruik koud. Om zwelling in de anus te verlichten, kunt u koude verwarmingskussens, ijspakken, een in koud water gedrenkte doek gebruiken.

    Daarnaast heeft een dieet voor aambeien twee doelen: het voorkomen van constipatie en irritatie in het rectumgebied. Belangrijkste aanbevelingen:

    • Drink veel vloeistoffen. Dit zal helpen om de ontlasting zachter te maken, waardoor hij gemakkelijker door de darmen kan..
    • Uw dieet moet meer groenten, fruit en granen bevatten. Ze bevatten plantaardige vezels die constipatie helpen voorkomen.
    • Vermijd alcohol, koffie, sterke thee.
    • Beperk gekruid voedsel, kruiden.
    • Het is beter om voedsel in kleine porties te nemen, 4-5 keer per dag..
    • Eet ongeveer tegelijkertijd.
    • Lichamelijke activiteit kan ook helpen bij het normaliseren van de darmfunctie..

    Gymnastiek

    Gymoefeningen zijn gericht op het voorkomen van constipatie en het versterken van de anale sluitspier. Door bijvoorbeeld de doorbloeding te verbeteren en de spierlaag van de pers te versterken, kunt u de darmfunctie normaliseren en daarmee constipatie voorkomen:

    • Oefening "schaar" wordt uitgevoerd liggend op je rug met opgeheven benen, die afwisselend moeten worden gefokt en gekruist;
    • "Fietsen" is een vrij bekende oefening die sterk lijkt op fietsen, zij het op de rug;
    • Of u kunt op de grond liggen (op uw rug), uw benen recht op elkaar leggen, het ene of het andere been heffen, indien mogelijk, in een rechte hoek in de heupgewrichten. Of buig je knieën en spreid ze uit elkaar, terwijl je probeert het bekken zoveel mogelijk van de vloer te scheuren.

    Een persoon is zo gerangschikt dat hij zijn "vijfde punt" in elke positie voelt en het kan leiden, daarom vereist gymnastiek om de anus te versterken geen aanpassingen en kan overal worden uitgevoerd, en degenen eromheen zullen het waarschijnlijk niet opmerken.

    Dus oefeningen om de sluitspier te versterken:

    1. Sta op, sla uw benen over elkaar en voer ritmische ontspanning en spanning van de bilspieren uit;
    2. Kies de moeilijkste stoel, ga zitten, leun een beetje naar voren (je kunt het gemakkelijk aan je bureau doen), probeer de sluitspier afwisselend 10 seconden samen te trekken en te ontspannen, in een poging de anus in het rectum te duwen. De oefening moet 20 minuten krijgen, die desgewenst altijd terug te vinden zijn.

    Welke methode om aambeien te verwijderen, moet u kiezen?

    De tactiek van de behandeling wordt bepaald door het stadium van het chronische beloop van de ziekte. Er zijn in totaal 4 fasen.

    1. Voor de eerste fase wordt getoond: conservatieve behandeling met vasoconstrictieve geneesmiddelen, infraroodfotocoagulatie en sclerotherapie.
    2. Tweede fase: infrarood fotocoagulatie, sclerotherapie, latexringligatie.
    3. Derde fase: ligatie van latexring en dysarterisatie van aambeien.
    4. Fase vier: chirurgische behandeling.

    Deze benadering van de behandeling maakt het mogelijk om goede resultaten te behalen bij 98-100% van de patiënten..

    Preventie

    De beste remedie tegen aambeien is preventie. Er zijn predisponerende factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte:

    • onregelmatige stoelgang, neiging tot constipatie of diarree, de gewoonte om te persen tijdens stoelgang of langdurig in het toilet te zitten met een boek;
    • zwaar lichamelijk werk en, omgekeerd, gebrek aan beweging, langdurig zitten;
    • zwangerschap en bevalling;
    • alcohol misbruik.

    Dit betekent dat aanpassingen van de levensstijl het beloop van de ziekte zullen vergemakkelijken..

    1. Het is raadzaam om het dieet te heroverwegen: om eenvoudige koolhydraten (gebak, snoep) op te geven ten gunste van complexe koolhydraten (groenten, fruit, kruiden, graanbrood), in plaats van thee en koffie, drink water, bij voorkeur nog - dit zal helpen om de ontlasting te normaliseren.
    2. Vermijd alcohol, inclusief bier.
    3. Bij aambeien zijn paardrijden, gewichtheffen, fietsen ongewenst, maar wandelen of zwemmen is gewoon noodzakelijk.
    4. Het is handig om de buikspieren en billen te versterken, Kegel-gymnastiek te doen.
    5. Lang op het toilet zitten is een slechte gewoonte. Maar na een toiletbezoek is het gebruik van een bidet of een oplopende douche om te wassen daarentegen erg handig.

    Als, ondanks alle preventieve maatregelen, verergering niet kan worden vermeden, is er geen reden tot paniek. Het is raadzaam om de zitpositie te veranderen in liggen, koele kompressen gedrenkt in een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat op de zere plek aan te brengen of een bad met kamille te regelen (niet heet!). Vergeet het dieet en de persoonlijke hygiëne niet.

    Ik zou ook infrarood of laserfotocoagulatie aan de behandeling toevoegen. De methode is waarschijnlijk de veiligste van allemaal, ik heb het bij mezelf geprobeerd na de bevalling toen ik voor het eerst aambeien tegenkwam.

    In OH CLINIC werden de knooppunten ongeveer een half jaar geleden verwijderd, maar zoals ik me nu herinner was ik bang dat het onrealistisch was, maar alles bleek zo pijnloos en snel mogelijk te gaan. Omdat ik maar een paar knooppunten had, loste de dokter mijn probleem meteen op. Daarom, mijn advies aan u, als er plotseling een ziekte zoals aambeien optreedt, dan is het beter om niet uit te stellen naar de dokter of tijd, moeite en geld te verspillen aan medicijnen.

    Fotocoagulatie geeft een effect vele malen beter dan conservatieve behandeling!

    Klava

    Zoals de dokter zei, is chronische constipatie het eerste dat aambeien veroorzaakt, de rest gaat als aanvullende oorzaken. Daarom is het belangrijk om zowel het oorspronkelijke probleem als de gevolgen ervan aan te pakken. Ik kreeg een dieet + fibralax voorgeschreven voor chronische constipatie en aambeienklachten. Ik kocht ook glycerine zetpillen en gel om pijn in de anus te verminderen.