Warfarine - instructies voor gebruik

Een afgescheurd bloedstolsel heeft vaak zeer ernstige gevolgen voor de patiënt. De oorzaken van trombusvorming zijn gevarieerd, maar het mechanisme van bloedstolselvorming is hetzelfde. Warfarine, een medicijn met een anticoagulerend effect van indirecte actie, zal het pathologische proces helpen voorkomen. De instructie bevat gedetailleerde informatie.

Samenstelling en vorm van uitgifte

Het medicijn Warfarine wordt geproduceerd in de vorm van ronde lichtblauwe tabletten met een kruisvormige lijn, die zijn verpakt in plastic flessen van 250, 100 of 50 stuks. De tweede vorm van verpakking zijn celcontourverpakkingen met 25, 20, 14, 10 en 5 tabletten. Samenstelling van het preparaat:

Warfarine-natrium (actief ingrediënt)

Extra componenten: magnesiumstearaat, maïszetmeel, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, povidon 30, indigokarmijn, lactose.

Werkingsmechanisme

De werkzame stof van warfarine blokkeert de synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren in de lever. Het medicijn vermindert hun concentratie in het bloed, vertraagt ​​het proces van bloedstolsels. Na de eerste pilinname wordt dit effect na 36-72 uur waargenomen en het maximale effect wordt na 5-7 dagen constante therapie waargenomen. Na voltooiing van de medicijninname wordt de activiteit van de factoren binnen 4-5 dagen hersteld..

Het medicijn wordt snel en bijna volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, bindt voor 98% aan plasma-eiwitten en wordt in de lever gemetaboliseerd. Inactieve metabolieten worden uitgescheiden in de gal, actieve metabolieten worden opnieuw opgenomen in de maag en darmen en uitgescheiden in de urine. De halfwaardetijd is 20-60 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Warfarine wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van bloedvatembolie en trombose. De lijst met indicaties bevat ook de volgende gronden:

  • acute veneuze trombose en longembolie;
  • herhaling van een hartinfarct;
  • veneuze trombose na een operatie;
  • pulmonale embolische recidief;
  • secundaire preventieve maatregelen na een hartinfarct;
  • atriale fibrillatie;
  • chirurgie ten behoeve van protheses van de hartkleppen en bloedvaten;
  • trombose van perifere, cerebrale en coronaire vaten;
  • cardioversie van atriale fibrillatie.

Hoe wordt warfarine ingenomen?

De tabletten worden eenmaal daags oraal op hetzelfde tijdstip ingenomen. De duur van de cursus wordt bepaald door de behandelende arts. Gedurende de therapie, elke 4-8 weken, is het noodzakelijk om de bloedstolling te controleren via de INR-indicator (International Normalised Ratio).

De aanvangsdosering voor mensen die het medicijn niet eerder hebben gebruikt, is 5 mg per dag gedurende 4 dagen. Na controle van de INR wordt een onderhoudsdosis voorgeschreven (van 2,5 tot 7,5 mg per dag). Als de patiënt in het verleden al warfarine heeft gebruikt, begint de nieuwe kuur met tweemaal de onderhoudsdosis die eerder werd ingenomen. Na 2 dagen wordt de dosis gehalveerd. Op de vijfde dag wordt er onderzoek gedaan en wordt een aangepaste dosering voorgeschreven..

Het wordt aanbevolen om de INR-waarde op een niveau van 2 tot 3 te houden als het gaat om de preventie van veneuze trombose, atriumfibrilleren, longembolie en gecompliceerde hartkleppathologieën. Bij acuut myocardinfarct en hartklepvervanging moet de INR-snelheid tussen 2,5 en 3,5 worden gehandhaafd.

speciale instructies

Bij de behandeling moet rekening worden gehouden met de volgende speciale instructies voor de instructies voor het gebruik van het medicijn:

  1. Het is belangrijk dat u zich strikt houdt aan de dosering die uw arts heeft voorgeschreven.
  2. Er zijn aandoeningen waarbij het effect van warfarine wordt versterkt: hyperthyreoïdie, koorts, alcoholische levercirrose, gedecompenseerd hartfalen.
  3. Bij nierfalen of nefrotisch syndroom kan het effect van opname toenemen of afnemen.
  4. Leverfalen veroorzaakt een toename van het effect van het medicijn.
  5. Als er tijdens de behandeling met het medicijn pijnstillers nodig zijn, dan is het noodzakelijk om paracetamol, tramadol of opiaten te kiezen.
  6. Als een patiënt een mutatie heeft in een gen dat codeert voor een bepaald enzym, wordt de dosering verlaagd (vanwege een verlenging van de halfwaardetijd).
  7. Het wordt niet aanbevolen om warfarine voor te schrijven aan patiënten met een verminderde opname van galactose en glucose, galactose-intolerantie en een tekort aan het lactase-enzym..
  8. Als het de taak is om een ​​snel antitrombotisch effect te verkrijgen, wordt aanbevolen om de behandeling te starten met de introductie van heparine en vervolgens gedurende vijf tot zeven dagen een combinatietherapie met warfarine en heparine uit te voeren totdat een stabiel INR-niveau is vastgesteld..
  9. Om coumarinecrose uit te sluiten bij patiënten met erfelijke deficiëntie van antitrombotisch proteïne S of C, begint de behandeling met de introductie van heparine (5-7 dagen). De aanvangsdosering bij dergelijke patiënten mag niet hoger zijn dan 5 mg..
  10. In het geval van individuele immuniteit tegen warfarine, wordt een slagvolume van het medicijn toegediend in 5-20 doses.
  11. Het is noodzakelijk om de toestand van ouderen en mensen met leverfalen zorgvuldig te volgen..

Warfarine tijdens de zwangerschap

Het medicijn is verboden voor toediening in het eerste trimester en in de laatste maand van de zwangerschap. In andere periodes is de benoeming alleen toegestaan ​​als het absoluut noodzakelijk is. De werkzame stof van het medicijn kan snel de placenta binnendringen en het proces van embryonale ontwikkeling verstoren, mutaties en defecten veroorzaken na 6-12 weken zwangerschap. Bloeden wordt een gevolg van de opname. De instructie maakt het gebruik van Warfarine tijdens de borstvoeding mogelijk, het medicijn, eenmaal in de melk, verandert de bloedstollingsindicatoren van het kind niet.

In de kindertijd

Momenteel zijn er onvoldoende klinische gegevens over de mate van effectiviteit en veiligheid van het gebruik van het medicijn door personen jonger dan 18 jaar. Toepassing is alleen mogelijk door de beslissing van een ervaren specialist. De dosering wordt voorgeschreven met een snelheid van 0,2 mg per kg lichaamsgewicht van het kind, afhankelijk van de normale werking van de lever. Anders wordt de dosis verlaagd tot 0,1 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de onderhoudsdosis is het belangrijk om rekening te houden met de INR-indicator (niveaus moeten hetzelfde zijn als bij volwassen patiënten).

Geneesmiddelinteracties

Warfarine-tabletten moeten worden voorgeschreven na overleg met een arts. Overweeg interacties tussen geneesmiddelen:

  1. De combinatie van het medicijn met clopidogrel, ticlopidine, acetylsalicylzuur, dipyridamol, niet-steroïde ontstekingsremmers (behalve cyclo-oxygenaseremmers), penicillines leidt tot ernstige bloedingen.
  2. Het risico op de ontwikkeling van bloedingen neemt toe wanneer het geneesmiddel een interactie aangaat met cimetidine, chlooramfenicol.
  3. Erytromycine, Ciprofloxaïcine, Kinidine, Fluorouracil, Tamoxifen, Heparine, Azitromycine kunnen het effect van warfarine op het lichaam versterken.
  4. Tetracyclines, griepvaccin, steroïde hormonen, Omerpazol, Paracetamol, alfa- en bèta-interferonen, ofloxacine, metronidazol, methotrexaat verhogen de effectiviteit van het medicijn.
  5. Allopurinol, ketoconazol, claritromycine, itraconazol, disulfiram, vitamine A, indomethacine, methotrexaat, miconazol, codeïne versterken het effect van het medicijn. Testosteron, digoxine, amitriptyline, propranolol, vitamine E, azithromycine, flutamide, fluoxetine, fenofibraten werken op dezelfde manier.
  6. Extracten van salie, knoflook, engelwortel, ginkgo en papaja kunnen de activiteit van de remedie verhogen. Verminder het effect van het geneesmiddel sint-janskruid, ginseng.
  7. Combineer sint-janskruid en warfarine niet tegelijkertijd.
  8. Kinine in tonische dranken versterkt het effect van het middel.
  9. Het medicijn verhoogt de effectiviteit van sulfonylureumderivaten, hypoglycemische geneesmiddelen.
  10. Het effect van de medicatie neemt af bij gelijktijdig gebruik met barbituraten, vitamine C, valproïnezuur, co-enzym q10, rifampicine, cyclosporine.
  11. Azathioprine, Griseofulvin, Ritonavir, retinoïden, Sucralfaat, Spironolacton verminderen de werkzaamheid van het medicijn.
  12. De combinatie van warfarine met diuretica kan de concentratie van bloedstollingsfactoren verhogen, wat leidt tot een afname van het effect van het anticoagulans..
  13. Het eten van voedingsmiddelen met veel vitamine K (avocado, groenten, kool, soja, uien, erwten, koriander, olijfolie, kiwi, sla) leidt tot een afname van de medicijnactiviteit.

Warfarine en alcohol

Ethanol versterkt het effect dat warfarine op het lichaam heeft. Tijdens de therapie is de inname van alcoholische dranken ten strengste verboden..

Bijwerkingen

Het medicijn Warfarine kan een groot aantal bijwerkingen veroorzaken:

  • bloeden;
  • verhoogde gevoeligheid, urticaria;
  • geelzucht;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • bloedarmoede, eosinofilie;
  • buikpijn, diarree, braken, misselijkheid;
  • huidnecrose of tubulair;
  • jeuk, huiduitslag, eczeem;
  • nefritis, urolithiasis;
  • stofwisselingsziekten;
  • vasculitis.

Bloeding treedt op bij 8% van de patiënten die warfarine krijgen. Hiervan is 1% van de gevallen ernstig en vereisen ziekenhuisopname, en 0,25% is dodelijk. Ongecontroleerde hypertensie is een risicofactor voor bloedingen. De kans op bloeding neemt toe op oudere leeftijd, met een voorgeschiedenis van bloeding, na een beroerte, met een hoge intensiteit van behandeling met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, met polymorfisme van een van de genen.

Een zeldzame bijwerking van het medicijn is coumarinecrose. Het manifesteert zich door zwelling en donker worden van de huid van de billen of benen. Later worden de laesies necrotisch. 90% van de gevallen van ontwikkeling van dit effect komt voor bij vrouwen. De manifestatie vindt plaats op dagen 3-10 van de therapie, het wordt geassocieerd met een gebrek aan antitrombotische eiwitten, wat aangeboren is. Om de ontwikkeling van necrose te voorkomen, kan het helpen om het geneesmiddel in kleine doses in te nemen of het gelijktijdige gebruik van heparine.

Een nog zeldzamere bijwerking van het medicijn is het palmoplantair syndroom, dat zich ontwikkelt bij mannen met atherosclerose. Symptomen van pathologie zijn onder meer paarse symmetrische huidlaesies op de voetzolen en op de tenen. In dit geval worden brandende pijnen opgemerkt. Na het annuleren van het gebruik van het medicijn verdwijnen de zijtekens.

Overdosering

Tijdens het innemen van de doses die in de gebruiksaanwijzing worden aangegeven, kan een lichte bloeding optreden. Als ze verschijnen, wordt de dosering verlaagd of wordt de therapie voor een bepaalde periode stopgezet. De protrombinetijd en INR-index (international normalised ratio) van de patiënt worden bepaald en handelen naargelang de situatie:

INR-parameter, eenheden

Sla de volgende dosis over en neem dan een lagere dosis.

Sla 1 à 2 doses over, neem dan kleine doses, of sla 1 dosis over en neem 1 à 2,5 mg vitamine K oraal in.

Stop de medicatie, neem 3-5 mg vitamine K oraal in.

Boven de 9 als een operatie gepland is

Stop de therapie, neem 2-4 mg vitamine K een dag voor de ingreep oraal in.

Boven de 20, vergezeld van hevig bloeden

Injecteer langzaam 10 mg vitamine K intraveneus, infuseer bevroren plasma of een concentraat van protrombinecomplexfactoren. Vitamine K wordt elke 12 uur geïnjecteerd.

Contra-indicaties

Behandeling met warfarine heeft zijn eigen contra-indicaties:

  • overgevoeligheid voor de componenten van de compositie of een vermoeden ervan;
  • gebrek aan eiwitten C en S;
  • acute bloeding;
  • arterieel aneurysma;
  • cardiale ischemie;
  • trombo-embolische aandoeningen van hemostase;
  • ernstige aandoeningen van de lever, nieren, hart;
  • spataderen van het spijsverteringskanaal;
  • eerste trimester en laatste maand van de zwangerschap;
  • lumbaalpunctie;
  • acuut gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom;
  • hemorragische beroerte, trombocytopenie;
  • intracraniële bloeding;
  • verhoogd risico op bloeding, hemorragische aandoeningen;
  • kwaadaardige hypertensie;
  • maagzweer, duodenumzweer;
  • ernstige postoperatieve wonden;
  • bacteriële endocarditis.

Verkoop- en opslagvoorwaarden

Warfarine is een voorgeschreven medicijn dat gedurende vijf jaar bij temperaturen tot 25 graden moet worden bewaard.

Analogen

Het medicijn kan worden vervangen door een of meer medicijnen die een vergelijkbaar effect hebben en dezelfde of een andere samenstelling hebben. Deze omvatten:

  • Warfarex - anticoagulantia die natriumwarfarine bevatten in de vorm van een clathraat;
  • Marevan - tabletten uit de groep van indirecte anticoagulantia op basis van hetzelfde actieve ingrediënt;
  • Pradaxa - capsules uit de categorie van directe anticoagulantia met de functie van een trombineremmer, die dabigatran etexilaat bevatten;
  • Xarelto - tabletten, die de bloedstollingsfactoren remmen, op basis van rivaroxaban.

Feniline of warfarine - wat beter is

Het analoog van Warfarine Phenilin behoort tot de groep van indirecte anticoagulantia. De indicaties voor gebruik zijn vergelijkbaar met die aangegeven in de instructies voor het betreffende medicijn. Hun verschillen liggen in de werkzame stof van de samenstelling - in Fenilin is het fenindion. Contra-indicaties en bijwerkingen van medicijnen zijn hetzelfde. Alleen een arts kan beslissen wat beter is..

Phenylin - een medicijn dat bloedstolling voorkomt

Fenylin remt de activiteit van de componenten van het protrombinecomplex dat in de lever wordt gevormd. De actieve farmaceutische stof van het medicijn - fenindion, vermindert, naast het anticoagulerende effect, het lipidengehalte.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, kan thuis worden gebruikt voor de behandeling en preventie van ziekten die worden veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels. De gehele behandelingsperiode moet worden gecontroleerd op protrombineparameters.

De gemiddelde prijs van een medicijn van een Oekraïense fabrikant is ongeveer 200 roebel. Recensies van Phenilin duiden op een goede effectiviteit van het medicijn. Patiënten merken op dat het met de juiste selectie van de dosis mogelijk is om optimale bloedstollingsindicatoren te behouden voor een specifieke ziekte, maar het medicijn veroorzaakt vaak bloedneuzen, subcutane hematomen.

Farmacologische eigenschappen

Bij het proces van bloedstolling zijn stoffen (protrombine, F VII, IX, X) betrokken, waarvan de synthese onmogelijk is zonder vitamines van groep K. Het medicijn wordt snel opgenomen, overwint de barrière tussen het bloed en de lever, hoopt zich op in weefsels.

Het medicijn blokkeert de synthese van de actieve vorm van vitamine K, waardoor de productie van stollingsfactoren afneemt, de protrombine- en tromboplastinetijden worden verlengd.

De lever bevat een voorraad vitamine K, waardoor de werking van Phenylin zich langzaam ontwikkelt. Een afname van stollingsfactoren manifesteert zich maximaal na 30 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn Phenilin is bedoeld voor de preventie en therapie van:

  • Tromboflebitis.
  • TELA.
  • Postoperatieve trombose.
  • Embolische beroerte.
  • Trombo-embolische complicaties na een hartaanval.

Voor permanent gebruik wordt het medicijn voorgeschreven na vasculaire vervanging, hartkleppen, plaatsing van de stent.

Contra-indicaties

Een medicijn om bloedstolsels te verminderen wordt niet gebruikt tijdens de menstruatie, zwangerschap, borstvoeding, bloedarmoede, na een recente operatie en bevalling.

Het medicijn is absoluut gecontra-indiceerd voor:

  1. Aneurysma.
  2. Hemofilie, disfunctie van bloedplaatjes.
  3. Hemorragische diathese.
  4. Levercirrose.
  5. Verhoogde vasculaire permeabiliteit.
  6. Leverfunctiestoornis.
  7. Ontsteking van het hartzakje.
  8. Ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal.
  9. Kwaadaardige tumoren.

Feniline wordt volgens de instructies niet voorgeschreven aan patiënten met een protrombinegehalte tot 70%, voor degenen die niet de mogelijkheid hebben om tests te doen of onafhankelijk stollingsindicatoren te controleren.

De gevoeligheid voor het anticoagulerende effect neemt toe met de leeftijd. Om het risico op bloedingen te verkleinen, is het vooral nodig om de dosis zorgvuldig te kiezen voor oudere patiënten..

Bijwerkingen

Bij een verkeerd geselecteerde dosis kunnen langdurig gebruik, bloeding van het maagdarmkanaal, bloedingen in de spieren, vaginale bloeding optreden. Om ernstige gevolgen te voorkomen, wordt bloed regelmatig getest op de snelheid van stolselvorming (INR).

In zeldzame gevallen stijgt het niveau van leverenzymen en treedt geelzucht op.

De organen van het spijsverteringskanaal reageren vaak op het nemen van pillen met misselijkheid, diarree en braken. Zeer zelden verstoort het innemen van een medicijn de hematopoëse van het beenmerg. Het aantal granulocyten, leukocyten neemt af.

De meest voorkomende bijwerkingen die optreden tijdens de behandeling met Finilin:

  • Allergische huidreacties.
  • Hoofdpijn.
  • Ongecompliceerde bloeding uit de mond, neus.
  • Kleine hoeveelheid bloed in de urine.

Belangrijk! Grote doses alcohol in combinatie met Finilin overbelasten de lever, kunnen cirrose en toxische hepatitis veroorzaken.

Geneesmiddelinteracties

Het effect van feniline wordt verminderd door: barbituraten, meprotan, geneesmiddelen die de urinevorming versnellen en zoutzuur neutraliseren, vitamine C en K, orale anticonceptiva, ginseng en sint-janskruid.

Het gebruik van het medicijn met NSAID's, aspirine, penicilline-antibiotica verhoogt het risico op bloedingen. Het effect van feniline wordt versterkt door: trombolytica, narcotische analgetica, antibiotica, steroïde hormonen, omeprazol, metronidazol, tricyclische antidepressiva, engelwortel, salie, ginkgo biloba.

De patiënt moet de arts vertellen welke medicijnen hij gebruikt om de dosis Phenilin te kiezen, en ook overleggen bij het kiezen van vitaminecomplexen, medicinale kruiden.

Wijze van toepassing

De dagelijkse hoeveelheid medicatie voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de INR-indicatoren.

De behandeling wordt gestart met een kleine dosis van 0,12-0,18 g, die is verdeeld in 3-4 doses. Op de tweede dag wordt de hoeveelheid van het medicijn verlaagd tot 0,09-0,15 g, daarna wordt 0,03-0,06 g in twee doses ingenomen. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 0,2 gram. De dosering kan variëren afhankelijk van het protrombinegehalte. PTI wordt op 40-60% gehouden. Een indicator van minder dan 40% wordt als gevaarlijk beschouwd en het medicijn is geannuleerd.

Om trombo-embolische complicaties te voorkomen, dient u 0,03 g per dag in te nemen. Feniline, zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, wordt bij acute trombose aanbevolen om samen met heparine te worden ingenomen. Anticoagulantia wordt uitgevoerd met een verplichte studie van de snelheid van stolselvorming. Bij het besluit om de medicatie stop te zetten, wordt de dosis geleidelijk verlaagd. Het medicijn moet een paar dagen voor de operatie worden geannuleerd.

U kunt de dosis niet zelf wijzigen. Overdosering manifesteert zich door bloeding en bloeding. De protrombinetijd wordt genormaliseerd met de introductie van vitamine K. Voor massale bloedingen wordt plasma gebruikt.

Toepassingsfuncties

Tijdens antistollingstherapie moeten intramusculaire injecties worden vermeden en traumatische sporten moeten worden beperkt.

De behandelende arts moet worden geraadpleegd bij de volgende symptomen:

  1. Bloeden.
  2. Zwarte uitwerpselen.
  3. Bloed in de urine.
  4. Zware menstruatie.
  5. Vlekken op het peritoneum, dijen.
  6. Hematomen die zonder reden zijn ontstaan.

Bepaalde voedingsmiddelen hebben invloed op de werking van fenylin. Het is niet nodig om ze volledig van het dieet uit te sluiten, alleen de consumptie te verminderen.

Veel vitamine K zit in groene groenten: spinazie, waterkers, erwten, kool, broccoli. Het is noodzakelijk om:

  • Groene en zwarte thee.
  • Soja- en olijfolie.
  • Kalfsvlees, lam.
  • Runderlever.
  • Aardbeien, veenbessen.
  • Peterselie, groen en uien.

Analogen

U kunt rechtstreeks op onze website een afspraak maken met een arts die in uw stad werkt.

Syncumar heeft dezelfde contra-indicaties, afgiftevorm en bijwerkingen. Bij het aanbrengen moet u voorzorgsmaatregelen nemen. Het medicijn kost 2,5 keer meer dan Phenilin.

Warfarine, vergelijkbaar in werking, is minder toxisch, maar controle van de stolling en dosisaanpassingen zijn ook vereist. Het medicijn wordt geproduceerd in Denemarken, Rusland, de Baltische staten, het verschilt in kosten. Veel patiënten geven de voorkeur aan Deense tabletten. Prijs Warfarin Nycomed 2.5 nr. 100 ongeveer 180 roebel.

Ksarelto heeft een ander werkingsmechanisme, remt het enzym dat protrombine activeert. Xarelto veroorzaakt ook bijwerkingen, maar heeft minder contra-indicaties en is compatibel met bijna alle veelgebruikte medicijnen. Wanneer toegepast, is het niet nodig om stollingsindicatoren te controleren. Het enige nadeel is de hoge prijs. Honderd tabletten kost ongeveer 9 duizend roebel.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn zonder overleg zelf te veranderen. Als het nodig is om Fenilin te vervangen, selecteert de arts analogen en dosering. Voor de meeste patiënten is Xarelto vanwege de kosten niet beschikbaar.

Wat is beter feniline of warfarine? Beide geneesmiddelen werken op dezelfde manier, de therapie wordt uitgevoerd met verplichte stollingscontrole.

Warfarine

Samenstelling

Warfarine Nycomed-tabletten bevatten de werkzame stof warfarine-natrium, evenals aanvullende ingrediënten: maïszetmeel, lactose, indigokarmijn calciumwaterstoffosfaatdihydraat, magnesiumstearaat, povidon 30.

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in tabletvorm. Warfarine is een ronde, lichtblauwe, kruisvormige tablet. De tabletten zijn verpakt in plastic flessen van 50 of 100 stuks. Flacons zijn afgesloten met schroefdoppen.

farmachologisch effect

Warfarine in het menselijk lichaam blokkeert de synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren (II, VII, IX, X) in de lever, het verlaagt hun concentratie in het plasma, waardoor het bloedstollingsproces vertraagt.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Na de eerste dosis wordt het anticoagulerende effect na 36-72 uur waargenomen. Het maximale effect wordt 5-7 dagen na het begin van de cursus waargenomen. Nadat de medicatie is voltooid, wordt de activiteit van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren binnen 4-5 dagen hersteld.

Het wordt snel en bijna volledig uit het spijsverteringsstelsel opgenomen. Het verband met plasmaproteïnen is 97-99%. Metabolisme vindt plaats in de lever.

Warfarine is een racemisch mengsel, de R- en S-isomeren worden op verschillende manieren in de lever gemetaboliseerd. Elke isomeer wordt omgezet in de twee belangrijkste metabolieten.

Het wordt uit het lichaam uitgescheiden in de vorm van inactieve metabolieten met gal, metabolieten worden opnieuw geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal en uitgescheiden in de urine.

De halfwaardetijd is 20 tot 60 uur. De halfwaardetijd van de R-enantiomeer is 37 tot 89 uur, de halfwaardetijd van de S-enantiomeer is 21 tot 43 uur.

Indicaties voor gebruik van warfarine

Het hulpmiddel wordt gebruikt om embolie en trombose van bloedvaten te behandelen en te voorkomen. De volgende indicaties voor het gebruik van warfarine worden bepaald:

  • veneuze trombose in acute vorm, evenals recidiverend;
  • longembolie;
  • beroertes, voorbijgaande ischemische aanvallen;
  • preventie van trombo-embolische complicaties bij mensen die een hartinfarct hebben gehad;
  • secundaire preventie van een hartinfarct;
  • preventie van trombo-embolische complicaties bij mensen met laesies van de hartkleppen, atriale fibrillatie, evenals bij degenen die prothetische hartkleppen hebben ondergaan;
  • preventie van de manifestatie van postoperatieve trombose.

Contra-indicaties

Voordat u medicatie neemt, moet u rekening houden met de contra-indicaties die worden aangegeven in de instructies voor het medicijn:

  • manifestatie van hoge gevoeligheid voor de componenten van het product of vermoeden van overgevoeligheid;
  • acute bloeding;
  • ernstige lever- en nierziekte;
  • eerste trimester van de zwangerschap en de laatste 4 weken van de zwangerschap;
  • acuut gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom;
  • trombocytopenie;
  • gebrek aan eiwitten C en S;
  • spataderen van het spijsverteringskanaal;
  • aneurysma van slagaders;
  • verhoogd risico op bloeding, inclusief hemorragische aandoeningen;
  • zweren van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • ernstige wonden, inclusief postoperatieve;
  • lumbaalpunctie;
  • bacteriële endocarditis;
  • hypertensie is kwaadaardig;
  • intracraniële bloeding;
  • hemorragische beroerte.

Bijwerkingen van Warfarine

Tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen van warfarine optreden:

  • bloeden - vaak;
  • verhoogde gevoeligheid voor warfarine na langdurige behandeling;
  • buikpijn, braken, diarree, bloedarmoede - niet vaak;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen, eosinofilie, urticaria, geelzucht, eczeem, huidnecrose, pruritus, huiduitslag, nefritis, urolithiasis, vasculitis, tubulaire necrose - zelden.

Bloedingen komen voor bij ongeveer 8% van de patiënten die warfarine krijgen. Van deze gevallen is 1% ernstig en is ziekenhuisopname vereist, nog eens 0,25% wordt als fataal beschouwd. De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van intracraniële bloeding is ongecontroleerde of onbehandelde hypertensie. Ook neemt de kans op behandeling met warfarine toe bij ouderen, met een voorgeschiedenis van bloeding uit het maagdarmkanaal en beroertes, met een hoge intensiteit van gelijktijdige behandeling met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, evenals bij mensen met CYP2C9-genpolymorfisme.

In zeldzame gevallen kan coumarinenecrose optreden als bijwerking tijdens de behandeling met warfarine. In de regel begint dit fenomeen met het optreden van zwelling en donker worden van de huid van de billen of benen, minder vaak verschijnen dergelijke symptomen op andere plaatsen. Later worden dergelijke laesies necrotisch. In ongeveer 90% van de gevallen treedt deze bijwerking op bij vrouwen. Het wordt gevierd van de derde tot en met de tiende dag van inname van het medicijn. De oorsprong ervan is geassocieerd met een tekort aan antitrombotisch proteïne C of S. Bij een aangeboren tekort aan deze eiwitten is het noodzakelijk om Warfarine met lage doses in te nemen en tegelijkertijd heparine te injecteren. Met de ontwikkeling van een dergelijke complicatie, moet u de behandeling stoppen en heparine toedienen totdat de laesies genezen.

In zeer zeldzame gevallen kan het palmoplantair syndroom ontstaan. Deze complicatie ontstaat bij mannen die aan atherosclerose lijden. Deze complicatie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van paarse symmetrische huidlaesies op de voetzolen en op de tenen, waarbij brandende pijnen worden opgemerkt. Symptomen verdwijnen wanneer de medicatie wordt gestopt.

Instructies voor het gebruik van warfarine (manier en dosering)

Het geneesmiddel moet eenmaal per dag oraal worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om de tabletten elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. De arts moet bepalen hoe lang het medicijn afzonderlijk moet worden ingenomen..

Voor aanvang van de behandeling dient de MHO bepaald te worden, waarna na 4-8 weken regelmatig laboratoriumtesten worden uitgevoerd.

Instructies voor het gebruik van Warfarine Nycomed bepalen dat mensen die dit geneesmiddel niet eerder hebben ingenomen 5 mg per klop (2 tab.) Krijgen voorgeschreven gedurende 4 dagen. Op de 5e dag is het noodzakelijk om de INR te bepalen, waarna, in overeenstemming met de resultaten van het onderzoek, een onderhoudsdosis wordt voorgeschreven. In de regel is het 2,5-7,5 mg van het medicijn per dag.

Voor die patiënten die Warfarine al hebben gebruikt, wordt gedurende twee dagen een dubbele dosis van een bekende onderhoudsdosis van het medicijn voorgeschreven, daarna wordt één onderhoudsdosis van het medicijn per dag voorgeschreven. Op de vijfde dag is de MHO-controle verplicht, waarna de dosis wordt aangepast op basis van de verkregen onderzoeksresultaten..

Het wordt aanbevolen om de INR-indicator op een niveau van 2 tot 3 te houden als longembolie, veneuze trombose, gecompliceerde hartklepaandoeningen, atriumfibrilleren worden behandeld of voorkomen.

De INR-snelheid bij gebruik van warfarine moet op een niveau van 2,5 tot 3,5 worden gehouden als patiënten worden behandeld die een hartklepvervanging hebben ondergaan, evenals bij een acuut gecompliceerd myocardinfarct..

Het is vereist om de INR te controleren wanneer u Warfarine gebruikt. De dosering en het gedetailleerde doseringsschema wordt bepaald door de behandelende arts.

Er zijn onvoldoende gegevens over de inname van warfarine door kinderen. In de regel is de aanvangsdosis van het medicijn 0,2 mg / 1 kg lichaamsgewicht per dag als de lever normaal functioneert en 0,1 mg / 1 kg lichaamsgewicht per dag als de leverfunctie verminderd is. Bij het kiezen van een onderhoudsdosis moet rekening worden gehouden met MHO-indicatoren. Het wordt aanbevolen om dezelfde waarden aan te houden als bij volwassen patiënten. Alleen een specialist kan beslissen over de benoeming van Warfarin bij kinderen.

Het is belangrijk om oudere mensen die warfarine gebruiken nauwlettend in de gaten te houden. Zorgvuldige controle van INR-waarden bij mensen met leverinsufficiëntie is vereist. Mensen met een nierfunctiestoornis hebben geen dosisaanpassing nodig.

Overdosering

Tijdens het innemen van die doses die voor de behandeling zijn voorgeschreven, kan een lichte bloeding optreden. In het geval van een lichte bloeding, is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn te verlagen of de behandeling gedurende een bepaalde periode stop te zetten (totdat de INR het vereiste niveau bereikt).

Bij de ontwikkeling van ernstige bloedingen, moet de behandeling van een overdosis beginnen met de introductie van intraveneuze vitamine K. Ook wordt de patiënt actieve kool, vers ingevroren plasma of een concentraat van stollingsfactoren voorgeschreven.

Afhankelijk van het INR-niveau moet u als volgt handelen:

Voor lichte bloeding:

  • INR minder dan 5: sla de volgende dosis over en neem kleinere doses warfarine.
  • INR 5-9: Sla de volgende 1-2 doses over en neem dan lagere doses. Of sla 1 dosis over en neem 1-2,5 mg vitamine K oraal in.
  • INR groter dan 9: stop de medicatie, oefen orale inname van 3-5 mg vitamine K..

Het medicijn moet worden geannuleerd:

  • INR meer dan 9 (als een operatie gepland is): het medicijn wordt gestopt, 2-4 mg warfarine wordt oraal ingenomen (een dag voor de geplande operatie).
  • INR meer dan 20 (als ernstige bloeding wordt opgemerkt): een langzame intraveneuze injectie van vitamine K in een dosis van 10 mg wordt voorgeschreven, en transfusie van vers ingevroren plasma of concentraten van protrombinecomplexfactoren wordt ook toegepast. Vitamine K wordt indien nodig elke 12 uur toegediend.

Nadat de behandeling is uitgevoerd, moet de patiënt worden gecontroleerd, aangezien de halfwaardetijd van warfarine 20-60 uur is..

Interactie

U mag de therapie niet starten of stoppen zonder eerst een arts te raadplegen. U kunt de dosering ook niet zelf wijzigen..

Bij gelijktijdig voorschrijven met andere geneesmiddelen is het belangrijk om rekening te houden met het effect van het stoppen van inductie of het remmen van het effect van warfarine door andere geneesmiddelen..

Het risico op ernstige bloedingen neemt toe als warfarine gelijktijdig wordt ingenomen met medicijnen die de primaire hemostase en bloedplaatjesniveaus beïnvloeden. Dit zijn clopidogrel, acetylsalicylzuur, ticlopidine, dipyridamol, grote doses penicillines, evenals de meeste NSAID's (met uitzondering van COX-2-remmers),

Het risico op bloedingen neemt toe als warfarine gelijktijdig wordt ingenomen met geneesmiddelen die een uitgesproken remmend effect hebben op het cytochroom P450-systeem (chlooramfenicol, cimetidine).

Een aantal medicijnen versterken het effect van warfarine op het lichaam. Dit zijn geneesmiddelen Amiodaron, allopurinol, azitromycine, alfa- en bèta-interferon, acetylsalicylzuur, amitriptyline, azapropazon, griepvaccin, vitamine A, E, bezafibraat, glucagon, heparine, grepafloxacine, gemfiblamoxidine, glibenstropcine disulfiram, disopyramide, zafirlukast, itraconazol, ifosfamide, indometacine, codeïne, claritromycine, clofibraat, ketoconazol, lovastatine, Levamisol, metolazon, miconazol, metronidazol, oxalidazol, paradikonazol, oxalidazol, paradikonazol, paradikurazolamide proguanil, piroxicam, roxithromycine, simvastatine, sertraline, sulfametizol, sulfafurazol, sulfamethoxazol-trimethoprim, sulfafenazol, sulindac, sulfinpyrazon, androgene en anabole steroïde hormonen, tegafur, tamoxifine, testosteron, tetracycline Fluconazol, Fenytoïne, Fenofibraat, Fenylbutazon, Fluorouracil, fluoxetine, fluvoxamine, flutamide, fluvastatine, chloraalhydraat, kinine, chlooramfenicol, kinidine, cefalexine, cefamandol, celecoxib, cefuroxim, cefmenoxim, cefoperazon, cefmetazol, cyclofosfamide, etirofylactine.

Ook kan het effect van warfarine worden versterkt door preparaten van een aantal medicinale planten: ginkgo, knoflook, papaja, engelwortel, salie.

Het effect van warfarine wordt verminderd door sint-janskruid, ginseng. U mag geen preparaten met sint-janskruid tegelijk innemen. Als u dergelijke medicijnen gebruikt, moet u de MHO controleren en stoppen.

De effecten van warfarine kunnen worden versterkt door kinine, dat wordt aangetroffen in tonische dranken.

Warfarine versterkt het effect van orale hypoglycemische geneesmiddelen van sulfonylureumderivaten.

Het effect van warfarine kan worden verminderd als de patiënt tegelijkertijd de volgende medicijnen gebruikt: aminoglutethimide, azathioprine, barbituraten, vitamine C, K, valproïnezuur, griseofulvine, glutethimide, disopyramide, dicloxacilline, colestyramine, carbamazepine, co-enzym Q10, primidon, ritonavir, retinoïden, rofecoxib, rifampicine, sucralfaat, spironolacton, trazodon, fenazon, chloortalidon, chloordiazepoxide, cyclosporine. Bij het gebruik van diuretica, onder de voorwaarde van een uitgesproken hypovolemisch effect, kan een toename van de concentratie van stollingsfactoren optreden, wat leidt tot een afname van het effect van anticoagulantia. Wanneer warfarine en de hierboven genoemde geneesmiddelen worden gecombineerd, is het belangrijk om MHO te controleren voordat de therapie wordt gestart, nadat deze is beëindigd en na een paar weken..

Bij het gebruik van warfarine moet een specifiek dieet worden gevolgd. Opgemerkt moet worden dat de consumptie van voedingsmiddelen met veel vitamine K het effect van het medicijn vermindert. Daarom mag het dieet bij het nemen van pillen geen grote hoeveelheid groenten, avocado, kool, uien, koriander, kiwi's, sla, olijfolie, erwten, sojabonen, enz. Bevatten..

Verkoopvoorwaarden

Het kan op recept worden gekocht, de behandelende arts schrijft een recept in het Latijn.

Opslag condities

Warfarine moet worden bewaard bij temperaturen tot 25 ° C, buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Houdbaar tot 5 jaar.

speciale instructies

Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt zich houden aan de voorgeschreven dosering..

Houd er rekening mee dat patiënten met dementie of alcoholisme mogelijk niet in staat zijn om de dosering van het medicijn te volgen.

Het effect van het medicijn kan onder bepaalde omstandigheden worden versterkt: koorts, gedecompenseerd hartfalen, hyperthyreoïdie, alcoholisme met leverschade. Bij nefrotisch syndroom of nierfalen kan het effect afnemen of toenemen. Bij leverfalen wordt het effect versterkt. In al deze omstandigheden is het belangrijk om INR te controleren.

Mensen die een behandeling met warfarine ondergaan, wordt geadviseerd om tramadol, paracetamol of opiaten te gebruiken als pijnstiller..

Mensen met een mutatie in het gen dat codeert voor het CYP2C9-enzym hebben een langere halfwaardetijd. Daarom moeten dergelijke patiënten lagere doses van het medicijn krijgen..

Patiënten met een tekort aan het enzym lactase, galactose-intolerantie, verminderde opname van glucose en galactose krijgen geen warfarine voorgeschreven. Als het nodig is om een ​​snel antitrombotisch effect te verkrijgen, wordt aanbevolen om de therapie te starten met de introductie van heparine en vervolgens gedurende 5-7 dagen een gecombineerde behandeling met heparine en warfarine uit te voeren totdat het MHO-niveau twee dagen aanhoudt.

Om de manifestatie van coumarinecrose te voorkomen bij mensen met een erfelijke deficiëntie van antitrombotisch proteïne C of S, moet in eerste instantie heparine worden toegediend. U moet het binnen 5-7 dagen invoeren. De aanvangsdosis warfarine mag niet hoger zijn dan 5 mg.

Bij individuele resistentie tegen warfarine moet de patiënt 5-20 oplaaddoses van het medicijn invoeren.

Warfarin-analogen

Momenteel worden de volgende analogen van Warfarine geproduceerd: Warfarex, Marevan, Pradaksa, Ksarelto. Alleen de behandelende arts moet bepalen hoe het medicijn in elk specifiek geval kan worden vervangen. Elke vervanger moet worden geselecteerd op basis van de diagnose en symptomen.

Xarelto of Warfarin - wat beter is?

Het medicijn Xarelto veroorzaakt minder bijwerkingen en als u het gebruikt, hoeft u de INR niet zo zorgvuldig te controleren. Dit geneesmiddel wordt echter, in tegenstelling tot warfarine, niet voorgeschreven voor reumatische hartkleppen of bij aanwezigheid van kunstmatige kleppen..

Warfarine of feniline?

Fenylin behoort tot de groep van indirecte anticoagulantia. De indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn vergelijkbaar met die in de instructies voor Warfarine. De tool veroorzaakt ook een aantal bijwerkingen. Welke van de medicijnen u moet kiezen, wordt door de arts individueel bepaald.

Voor kinderen

Het is niet vastgesteld of het medicijn veilig is voor kinderen jonger dan 18 jaar en hoe effectief het is. Het wordt alleen onder strikte indicaties en onder toezicht van een specialist gebruikt.

Warfarine en alcohol

In de annotaties bij medicijnen wordt in de regel gezegd dat het beter is om alcohol en drugs niet te combineren. Tijdens de behandeling met warfarine is echter een kleine hoeveelheid alcohol toegestaan. Houd er rekening mee dat alcohol een effect heeft op het effect van warfarine en het versterkt. Het is erg belangrijk om tijdens de behandeling niet meer dan de toegestane dosis alcohol te consumeren. Je mag niet meer dan 200 ml droge wijn of 50 g sterke drank per dag drinken. Als de dosis wordt overschreden, kan een bloeding optreden.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

De stof dringt snel door de placenta en heeft een teratogeen effect op de foetus, waardoor aangeboren afwijkingen ontstaan ​​na 6-12 weken zwangerschap.

Tijdens zwangerschap en bevalling kan het bloedingen veroorzaken.

Schrijf geen medicatie voor in het eerste trimester, maar ook in de laatste 4 weken van de zwangerschap. Op andere momenten alleen benoemen als het absoluut noodzakelijk is.

Tijdens het geven van borstvoeding kan het worden gebruikt, omdat het medicijn, dat in de moedermelk terechtkomt, de bloedstolling van de baby niet beïnvloedt.

Recensies over Warfarin

Gebruikers schrijven verschillende reviews over Warfarin Nycomed. Veel patiënten gebruiken dit middel al vele jaren en is een effectieve bloedverdunner. Als bijwerkingen merken gebruikers de periodieke ontwikkeling van misselijkheid, toegenomen bloeding en duizeligheid op. Tegelijkertijd merken patiënten op dat de sleutel tot de effectiviteit van het medicijn een strikte naleving van het behandelingsregime en controle van de toestand van het lichaam is..

Warfarine prijs waar te kopen

Prijs Warfarin Nycomed - vanaf 115 roebel. per verpakking 50 st. Pak tabletten 100 stuks. kost gemiddeld 180 roebel.

Memo voor een patiënt die fenylin, warfarine gebruikt

WAT IS PHENILINE, WARFARINE

Warfarine behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als anticoagulantia. Ze verminderen het vermogen van bloed om stolsels in bloedvaten te vormen..

VOOR PHENYLINE OM U TE HELPEN, MOET HET CORRECT WORDEN INGENOMEN,
MET ALLE NODIGE VOORZORGSMAATREGELEN, VOLGENS DE INSTRUCTIES EN HET ADVIES VAN DE ARTS PRECIES.

Het is erg belangrijk dat u begrijpt waarom u dit geneesmiddel gebruikt en alle aanbevelingen van de arts opvolgt.

Het lichaam werkt normaal als het bloed vrij door de bloedvaten circuleert. Bloedstolsels die de bloedstroom verstoren, worden bloedstolsels genoemd. Warfarine vertraagt ​​de vorming van bloedstolsels. Bloedstolsels kunnen overal in het lichaam ontstaan. Tijdens de normale werking van het bloedstollingssysteem, alleen als een bloedvat is beschadigd, vormt zich een klein bloedstolsel, dat het bloeden stopt. Maar als zich spontaan bloedstolsels vormen in de bloedbaan, betekent dit dat er iets is verstoord in het stollingssysteem. Bloedstolsels worden trombose of trombo-embolie genoemd.

Regels voor het nemen van Fenilin, Warfarine

  • Warfarine wordt elke dag op hetzelfde tijdstip ingenomen.
  • Neem Warfarine in de dosis die uw arts heeft voorgeschreven. Verdubbel uw dosis niet als u uw medicatietijd overslaat, aangezien het risico op bloeding kan toenemen.
  • Let op de frequentie waarmee bloedtesten worden uitgevoerd voor INR (International Normalised Ratio), die uw arts heeft aanbevolen om uw bloedstolling onder controle te houden. Bezoek na elke test de dokter of neem telefonisch contact op.
  • Bewaar Warfarine op een koele, donkere plaats en buiten het bereik van kinderen.
  • Bewaar geen medicijnen in de badkamer, bij de gootsteen of op andere vochtige plaatsen. Warfarine kan bederven door hitte en vocht.
  • Bewaar het geneesmiddel niet als het is verlopen of als u het niet meer gebruikt.

De regel van het gebruik van anticoagulantia bij invasieve procedures

Als een patiënt die anticoagulantia gebruikt een invasieve procedure moet ondergaan (tandextractie of andere chirurgische ingreep), wordt aanbevolen om feniline of warfarine in een ziekenhuisomgeving ten minste 3 dagen van tevoren te annuleren en Fraxiparin voor te schrijven in de juiste doseringen die voor elke chirurgische ingreep worden voorgeschreven. Om backendocarditis te voorkomen, wordt een antibioticakuur gedurende 10-14 dagen oraal of parenteraal aanbevolen. Fraxiparine wordt niet toegediend op de dag van de invasieve procedure. Na de invasieve procedure wordt hemostase binnen 12 uur uitgevoerd. 4-6 uur na de invasieve procedure, bij afwezigheid van ernstige bloedingen, wordt Phenilin of Warfarine in dezelfde dosering voorgeschreven. De introductie van Fraxiparine wordt pas geannuleerd als de PTI 30-50% is en de INR 2,5-3,0.

Tekenen van een overdosis Fenilin, Warfarine

Als u warfarine verkeerd gebruikt, uw levensstijl of dieet verandert of andere medicijnen gebruikt, kunnen er tekenen van bijwerkingen of een overdosis warfarine optreden..

Als je hebt:

  • Bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen;
  • Onverklaarbare neusbloedingen of blauwe plekken op de huid:
  • Hevig bloeden door snijwonden, wonden, menstruatie;
  • Bloed in de urine of zwarte (bloederige) ontlasting;
  • Bloedspuwing;
  • Ernstige of langdurige hoofdpijn;
  • Gewrichtspijn, zwelling of knobbels;
  • Bloederig of donker gekleurd braaksel.

U MOET ONMIDDELLIJK EEN ARTS RAADPLEGEN.

Vermijd zware sporten, zwaar tillen of andere activiteiten die kunnen leiden tot vallen en blauwe plekken. Vermijd blootstelling aan de zon. Het wordt niet aanbevolen om het badhuis (stoombad), handmatige massage, Sharko-douche te bezoeken.

Verwijder alcohol, snacks en kruiden die azijn bevatten.

Zwemmen in het zwembad, warme parelbaden zijn toegestaan.

Zorg ervoor dat u uw tandarts, gynaecoloog en andere artsen, vooral als u een operatie ondergaat, vertelt dat u Warfarine gebruikt..

Gebruik geen nieuwe medicijnen of stop niet met het innemen van voorgeschreven medicijnen zonder met uw arts te overleggen.

Veel medicijnen kunnen de effecten van warfarine veranderen, waaronder veel voorkomende vrij verkrijgbare medicijnen (zoals aspirine of ibuprofen).

Gebruik geen van de onderstaande geneesmiddelen zonder uw arts te raadplegen.

Geneesmiddelen die aspirine bevatten:

  • Askofen;
  • Citramon;
  • Ascaff;
  • Cardiomagneet;
  • Therapine, enz..

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor artritis en die de werking van warfarine versterken:

  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Diclofenac;
  • Voltaren;
  • Aertal;
  • Ketorolac;
  • Indomethacin;
  • Diclonat;
  • Dicloberl;
  • Ksefokam;
  • Celebrex;
  • Ketanov m td.

Eet altijd een uitgebalanceerd dieet. Vitamine K, dat in veel voedingsmiddelen wordt aangetroffen, vermindert het effect van Wafarin en elke verandering in de dagelijkse voeding kan de hoeveelheid van deze vitamine veranderen. De hoeveelheid vitamine K die u binnenkrijgt, kunt u het beste constant houden. Wanneer u warfarine gebruikt, is het vooral belangrijk om de hoeveelheid vitamine K in uw dagelijkse voeding niet wezenlijk te veranderen. Een voldoende dagelijkse dosis vitamine K is 70-140 mg. Als de patiënt een grote hoeveelheid voedsel met veel vitamine K binnenkrijgt, zal dit voedsel de werking van warfarine verzwakken. Een dieet met een constant toegestane hoeveelheid voedingsmiddelen die vitamine K bevatten, wordt aanbevolen.

De dagelijkse behoefte aan vitamine K is 0,03-3,5 μg / kg / dag (tot 150 μg / dag).

Vitamine K-gehalte in voedingsmiddelen

ProductVitamine K (μg / 100 g)Vitamine K-gehalte
Fruit
Appelmoes2Laag
Banaan2Laag
Oranje1Laag
Perzik8Laag
Rozijnen6Laag
AardbeitienLaag
Vetten
Sojaolie193Hoog
Mais olie3Laag
KippeneierenelfLaag
Vlees en vleesproducten
Runderlever92Hoog
Spek46Het gemiddelde
Kippenlever7Laag
Gehakt7Laag
HamvijftienLaag
Varkenslever25Laag
VarkensfiletelfLaag
Melk en zuivelproducten
BoterdertigLaag
Kaas35Laag
Koeienmelk1Laag
Grutten en granen
Brood4Laag
MaïsvijfLaag
HavermouttienLaag
Rijst3Laag
Tarwemeel4Laag
Volkoren granen17Laag
Groenten
Groenen650Hoog
Spinazie415Hoog
Broccoli175Hoog
spruitjes800 tot 3000Hoog
Kool125Hoog
Bloemkool191Hoog
Salade29Hoog
Asperges57Het gemiddelde
Doperwten29Laag
Groene bonen40Het gemiddelde
Waterkers80Het gemiddelde
TomatentienLaag
Pompoen2Laag
Aardappelen1Laag
Dranken
Groene thee712Hoog
Koffie38Het gemiddelde
Zwarte thee-Laag
Cola2Laag

ONTHOUD DAT BEHANDELING MET WARFARINE THROMBOSE KAN VOORKOMEN DIE UW LEVEN EN GEZONDHEID BEDREIGT, EN DE VEILIGHEID VAN DE BEHANDELING AFHANKELIJK VAN U EN UW CONTACT MET ARTSEN

Gebruik het medicijn strikt zoals voorgeschreven door uw arts.

Zorg voor een regelmatig schema van INR-bloedtesten en een constant vitamine K-dieet.

Let op de eerste tekenen van bloeding en vertel het onmiddellijk aan uw arts als u ze vindt.

Vertel al uw artsen dat u indirecte anticoagulantia gebruikt.