Revalidatie na sclerotherapie van aders van de onderste ledematen

Spataderen zijn een van de meest voorkomende chronische ziekten in de moderne wereld. Dit komt door de levensstijl van de persoon. De essentie van de ziekte ligt in het verlies van aderen van hun elasticiteit en de vorming van eigenaardige knooppunten en op sommige plaatsen zwelling.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Er zijn meer dan genoeg redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte. Vaak kent een persoon eenvoudigweg de gevaren niet, omdat de pathologie zich voor hem vrij langzaam en onmerkbaar ontwikkelt. Meestal treft de ziekte vrouwen, bij mannen komt de afwijking veel minder vaak voor..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Het meest voorkomende type spataderen zijn de onderste ledematen. Er zijn verschillende redenen die de belangrijkste sleutelmechanismen zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten een genetische aanleg, hoge hormonale activiteit, hoge druk in het veneuze bed. Deze redenen zijn bijna altijd een voorwaarde voor de ontwikkeling van pathologie, maar in combinatie met andere secundaire factoren neemt de kans op de ziekte aanzienlijk toe. Deze omvatten:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • sigaretten roken;
  • passie voor alcoholische dranken;
  • een stoelgangstoornis hebben;
  • het gebruik van medicijnen die bijdragen aan obstipatie;
  • de aanwezigheid van hypodynamie;
  • constant dragen van strakke en ongemakkelijke schoenen;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.

Het zijn deze redenen in combinatie die een trigger kunnen worden voor de ontwikkeling van veneuze aandoeningen. Als de persoon al ziek is, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Er zijn veel technieken die de verergering van de aandoening kunnen voorkomen en de aandoening kunnen verlichten. Onder hen is sclerotherapie.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Waar dit artikel over gaat:

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

De procedure voor het scleroseren van de aderen van de onderste ledematen is pijnloos en de kans op letsel is nul.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Tot op heden is deze techniek het meest effectief bij het omgaan met afwijkingen. Volgens beoordelingen helpt het niet alleen om een ​​opgeblazen gevoel in de aderen te verwijderen, maar ook om de toestand van de patiënt te verlichten..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Het resultaat van de implementatie is dat de bloedvaten, die aan elkaar kleven, een vezelig koord vormen dat kan oplossen zonder het lichaam aan te tasten. De correctietechniek wordt geselecteerd op basis van de ernst van de aandoening.

De opportuniteit van de uitvoering ervan wordt alleen door de arts bepaald tijdens het onderzoek en gedetailleerd onderzoek. De essentie van de procedure ligt in het feit dat een speciale substantie in de aangetaste ader wordt geïnjecteerd en deze wordt vastgelijmd.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Voor de procedure is het noodzakelijk om de indicaties voor het gebruik ervan te bepalen. De belangrijkste indicatie is de aanwezigheid van spataderen. Daarnaast zijn er nog een aantal gevallen waarin therapie buitengewoon noodzakelijk is..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

De indicaties voor sclerotherapie zijn onder meer:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • de eerste stadia van de ziekte met oppervlakkige laesies van de aderen van de onderste ledematen;
  • de mogelijkheid om te gebruiken in combinatie met chirurgische ingreep, 3 weken na de operatie;
  • de aanwezigheid van lymfangioom, vasculaire netwerken;

Zelfs met spataderen, wanneer de onderste extremiteit wordt aangetast, zijn er contra-indicaties voor een dergelijke procedure. Ze zijn onderverdeeld in verschillende groepen: relatieve verboden en absoluut.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Absolute voorzien in een verbod op het toepassen van de methodologie in ieder geval, en relatieve alleen onder bepaalde omstandigheden.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

De arts zal informeren over contra-indicaties en ervoor zorgen dat de procedure de patiënt niet bedreigt. Absolute contra-indicaties zijn onder meer:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  1. Intolerantie voor medicijnen die tijdens de procedure worden gebruikt.
  2. Aanwezigheid van niet-gecompenseerde diabetes mellitus.
  3. Geschiedenis van acuut long- en hartfalen.
  4. Bloedstolsels met betrokkenheid van een diepe ader.
  5. Ernstig lever- en nierfalen.
  6. Atherosclerose met vasculaire laesies van de onderste ledematen.
  7. Zwangerschap en borstvoeding.

Deze indicatoren zouden een absoluut verbod op het uitvoeren van een therapeutische techniek moeten worden. In dergelijke gevallen worden andere veiligere therapieën gebruikt om de toestand van de aderen te helpen herstellen..

Voorbereiding en procedure

Voordat u de procedure zelf uitvoert, moet u zich aan speciale regels houden. Ze zullen niet alleen helpen om een ​​pijnloze operatie uit te voeren, maar ook om het effect ervan te verbeteren..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Als deze tips worden genegeerd, heeft de patiënt geen baat bij therapie, maar kunnen er integendeel complicaties optreden na sclerotherapie..

Voordat u gaat uitvoeren, moet u een aantal tests doorstaan ​​die helpen om de mate van schade en de mogelijkheid van uitvoeren nauwkeurig te bepalen.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Daarna raden artsen aan:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • alcoholische dranken weigeren;
  • niet roken;
  • gebruik geen medicijnen die de mate van bloedstolling kunnen beïnvloeden;
  • gebruik geen cosmetische ingrepen die de huid kunnen beschadigen.

De manipulatie zelf wordt uitgevoerd op de operatietafel. De benen zijn zo geplaatst dat ze iets hoger zijn dan het hoofd. Het scleroserende middel zal dus het meest effectief werken. Na verloop van tijd duurt deze techniek niet meer dan 60 minuten. Gedurende deze tijd kunt u ten minste 10 injecties toedienen. Het geneesmiddel wordt met een injectiespuit met een fijne naald in een ader geïnjecteerd.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Als de procedure wordt uitgevoerd op diepere aderen, is een echografische controle noodzakelijk. Zorg er dus voor dat de stof niet in nabijgelegen weefsels terechtkomt. Na de procedure zelf worden de benen omwikkeld met een elastisch verband. Speciale kousen kunnen direct na manipulatie worden gedragen.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Binnen 14 dagen moet u zich houden aan bijna bedrust, vermijd langdurig rechtop staan. Het wordt niet aanbevolen om gedurende de maand baden, sauna's te bezoeken en warme baden te nemen.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Ader sclerotherapie is:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Microsclerotherapie. De eenvoudigste techniek wordt gebruikt om het te gebruiken. Gebruik het in de allereerste stadia van overtreding.
  2. Echosclerotherapie. Het wordt gebruikt bij diepe aderbeschadiging.

Daarnaast is er een methode voor schuimsclerotherapie. Geneesmiddelen die in een ader worden geïnjecteerd, veranderen in schuim.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Dit type procedure is het meest effectief en wordt in alle stadia van de ziekte gebruikt..

Gevolgen en complicaties van therapie

Vanwege het feit dat het medicijn actief inwerkt op de vaatwanden, kan de patiënt tijdens de procedure een branderig gevoel voelen en bij het aanraken van een ader lijkt het gevoel op een koord. Na zes maanden lost het zware gewoon op.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Soms kunt u na de procedure enkele veranderingen waarnemen, maar in de meeste gevallen gaan ze veilig over.

De aanwezigheid van ernstige gevolgen na de procedure is praktisch uitgesloten.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kortom, milde gevolgen zijn onder meer:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • de aanwezigheid van ouderdomsvlekken langs de aderen - ze verdwijnen mogelijk niet gedurende 12 maanden na de procedure, soms doet een ader pijn na sclerotherapie;
  • jeuk gevoel na de procedure, gaat binnen 2 dagen voorbij;
  • tijdens lichamelijke inspanning wordt het optreden van wonden, lichte pijnen en afschilfering van de huid opgemerkt;
  • als de stof op de huid komt, kunt u op die plaats een kleine brandwond zien;

Binnen een paar maanden gaat het vaatnetwerk vanzelf voorbij, er zijn geen extra manipulaties nodig.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Deze manifestaties komen vrij vaak voor, maar ze zijn van korte duur. Soms zijn er ernstige gevolgen van sclerotherapie. Ze komen voort uit het niet naleven van de regels of een overtreding van de procedure. Deze omvatten brandwonden van weefsels in de buurt van de bloedvaten. Als de sclerosant zich mengt met het bloed, kan er een bloedstolsel ontstaan. Wanneer een patiënt de regels overtreedt die nodig zijn voor de periode na de procedure, kan tromboflebitis ontstaan. Dergelijke complexe processen zijn vrij zeldzaam en zijn het resultaat van menselijke onvoorzichtigheid en verwaarlozing van het procedure-algoritme.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Heel vaak weet een persoon niet hoe hij zich moet gedragen na sclerotherapie, hoe hij voor de ledematen moet zorgen. De arts moet de principes van het verbeteren van het herstel uitleggen, zodat complicaties volledig kunnen worden vermeden en het resultaat van de procedure positief is..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Om een ​​negatief effect uit te sluiten, moet de patiënt zich aan de volgende regels houden:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Maak dagelijks een wandeling van minimaal 1 uur in de frisse lucht.
  2. De eerste 3 dagen na de ingreep moet de patiënt fysieke stress vermijden..
  3. 2 maanden na de ingreep moet u hete baden, sauna's en baden vermijden.
  4. Draag elastische verbanden of compressiebroekjes / -kousen.
  5. Ondergaat regelmatig onderzoek door een specialist om de dynamiek van het herstel te volgen en, indien nodig, aanpassingen aan de levensstijl aan te brengen.
p, blockquote 33,0,0,0,1 ->

Abonneer u op updates

Communicatie met de administratie

Meld u rechtstreeks op de site aan bij een specialist. Wij bellen u binnen 2 minuten terug.

Wij bellen u binnen 1 minuut terug

Moskou, Balaklavsky prospect, 5

Het volledige consult kan vandaag worden verkregen

alleen van een ervaren vaatchirurg professor

artsen van medische wetenschappen

Endovasale lasercoagulatie van aders. 1e categorie van complexiteit. inclusief anesthesiehulp (lokale anesthesie).

Het verloop van lymfopressotherapie is 10 procedures. Geaccepteerd door fleboloog, kandidaat voor medische wetenschappen

De receptie wordt uitgevoerd door de arts-chirurg van de hoogste categorie, doctor in de medische wetenschappen, professor Komrakov. V.E.

Een enkele sessie sclerotherapie in de gehele onderste extremiteit (schuimsclerotherapie, microsclerotherapie).

Spataderen, bloedstolsels, valvulaire insufficiëntie, oedeem in de benen

- dit alles is een reden om echografie uit te voeren van de aderen van de onderste ledematen

en krijg een consult bij een fleboloog.

Lymfopressotherapie is geïndiceerd voor

oedeem van de onderste ledematen, lymfostase.

Het wordt ook uitgevoerd voor cosmetologische doeleinden.

Been doet pijn na sclerotherapie

Sclerotherapie is een veilige en tegelijkertijd effectieve methode om spataderen te behandelen. De basis is de introductie van een speciaal medicijn rechtstreeks in een ader. Zo wordt het vat geblokkeerd, wat leidt tot het verdwijnen van spataderen en spataderen..

Voorbereiding op sclerotherapie

Als u hormonale oestrogenen of anticonceptiva gebruikt, vertel dit dan aan uw arts voordat u met de procedure begint. Het wordt ook niet aanbevolen om crèmes te gebruiken vóór sclerotherapie, niet epileren. Om hygiënische redenen is het noodzakelijk om te douchen, het wordt aanbevolen om antibacteriële zeep te gebruiken om te wassen. Eet een stevige maaltijd, ongeveer 1 tot 2 uur voor uw ingreep.

Sclerotherapie

Het wordt uitgevoerd met behulp van microkatheters of een fijne naald. Anesthesie wordt toegediend vóór de procedure. Aan het einde van de behandeling wordt een compressieverband of kous op het been aangebracht. Het moet te allen tijde worden gedragen totdat een arts het laat verwijderen..

Na voltooiing van de behandeling

Als de procedure voorbij is, is het aan te raden om een ​​uurtje ontspannen te wandelen. Maar probeer niet te versnellen, ren niet. Het wordt niet aanbevolen om zware tassen of andere voorwerpen te dragen. Al het andere is toegestaan. Probeer gedurende 2 maanden na de behandeling lichte sporten te beoefenen, zoals gymnastiek, aerobics en yoga. Vermijd ook een bezoek aan het solarium en de sauna. Raadpleeg uw arts als uw been pijn doet na sclerotherapie, vooral als de pijn aanhoudt.

Bijwerkingen van sclerotherapie

Na de ingreep kan jeuk van de huid optreden, maar deze verdwijnt meestal een paar uur na de behandelsessie vanzelf. Gedurende de dag kan jeuk af en toe optreden, maar dit is niet eng, de volgende dag zal er geen spoor van zijn. Een bijwerking na sclerotherapie kan het donker worden van de huid in het gebied van de aangetaste ader zijn. Dit fenomeen kan binnen 2 maanden worden waargenomen. Ook kan de kleur van de ader in sommige gevallen lichtbruin zijn. Zeer zelden, maar soms kan huidirritatie optreden. Op de injectieplaats kan een kleine wond verschijnen, die na ongeveer een maand vanzelf geneest.

Een andere bijwerking is een allergische reactie. Dit fenomeen is uiterst zeldzaam en in de meeste gevallen alleen bij mensen die er vatbaar voor zijn. Dit fenomeen komt vaak voor als de patiënt allergisch is voor een medicijn en hij de arts er niet over heeft geïnformeerd.

Het meest voorkomende geval is wanneer een patiënt klaagt dat zijn been pijn doet na sclerotherapie. Dergelijke pijnen worden voornamelijk waargenomen op de plaats waar de injectie is gedaan. Pijn kan worden veroorzaakt over de gehele lengte van de sclerotische ader. De belangrijkste oorzaak van onaangename gewaarwordingen is lichamelijke activiteit. Door uw been te laten rusten en niet te zwaar te belasten, zal de pijn binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen. Raadpleeg uw arts als dit niet gebeurt.

Enkele weken na sclerotherapie kan zich een roodachtig vaatnetwerk vormen op de plaats van de zieke ader. Het kan halfnaakt blijven, maar dan verdwijnt het vanzelf spoorloos. Maar de meest ernstige complicatie na de procedure is tromboflebitis. Het komt zeer zelden en meestal voor vanwege de schending van de doktersrecepten door de patiënt. Vooral in strijd met de modus om compressieondergoed te dragen. Naast tromboflebitis is huidnecrose ook gevaarlijk. Deze complicatie is een van de zeldzaamste en gevaarlijkste. Het treedt op door het binnendringen van sclerosant in het weefsel van de onderhuidse laag.

Met de juiste behandeling kan huidnecrose binnen 1-2 maanden volledig worden genezen. Maar daarna blijft er een litteken op de huid achter, om het te verwijderen, kunt u cosmetische correctie uitvoeren.

Sclerotherapie resultaat

Nadat het bloed in de aderen is gestagneerd, wordt de bloedcirculatie hersteld. Maar na een dergelijke behandeling is het raadzaam om een ​​medicijnkuur te ondergaan om de resultaten te consolideren en om terugval te voorkomen. Het belangrijkste is om alle aanbevelingen van de arts strikt op te volgen..

Nuttige tips

Om pijn in het been en andere bijwerkingen te voorkomen, wordt het na de behandeling aanbevolen om ondergoed te dragen met een bepaalde compressie die door de arts wordt aanbevolen. Elastische kousen of verband moeten de klok rond worden gedragen, zo lang als uw arts heeft voorgeschreven. De belangrijkste taak van elastische compressie is om te voorkomen dat bloed de behandelde ader binnendringt. Sommige artsen raden aan om dergelijk ondergoed niet uit te trekken, zelfs niet tijdens het douchen. Na de behandeling mag de patiënt geen warm bad nemen en ook niet naar het zwembad gaan.

Na de afgesproken periode is het de moeite waard om een ​​arts te bezoeken om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Als het resultaat bevredigend is, kunt u geen compressiekleding meer dragen. Controle echografisch onderzoek en onderzoek is wenselijk om de zes maanden plaats te vinden. Vooral als er vermoedens zijn van complicaties of herhaalde spataderen.

Waar u hulp kunt krijgen?

Als u pijn in uw benen heeft na sclerotherapie, raden we u aan contact op te nemen met ons centrum. Ervaren specialisten van ons centrum zullen snel de oorzaak van de ziekte identificeren en deze onmiddellijk elimineren. Naast onderzoeken en consulten biedt ons centrum diagnostische diensten met behulp van de modernste apparatuur.

Ons centrum behandelt ook de behandeling van alle soorten aandoeningen van de aders en slagaders met behulp van de meest effectieve methoden, inclusief het gebruik van sclerotherapie. Nadat u contact heeft opgenomen met ons centrum, keert u zeer snel terug naar een normaal, gezond leven en, belangrijker nog, u vergeet voor altijd de problemen die verband houden met aderen..

  • Ziekten van de aderen
  • Pijn met spataderen
  • Spataderen
  • Spataderen
  • Spataderen tijdens de zwangerschap
  • Spataderen bij vrouwen
  • Spataderen bij mannen
  • Phlebeurysm
  • Veneuze insufficiëntie
  • Veneuze trombose
  • Venectomie
  • Soorten trombose
  • Soorten beenulcera
  • Hemorrhoidale trombose
  • Diabetische beenulcera
  • Dieet voor spataderen
  • Dieet voor trombose
  • Compressie-sclerotherapie
  • Behandeling van spataderen
  • Trombose behandeling
  • Mesenterische trombose
  • Miniflebectomie
  • Occlusieve trombose
  • Acute trombose
  • Zwelling van de enkels
  • Zwelling van de voeten
  • Het uiterlijk van spataderen
  • Ontvangst van een fleboloog
  • Tekenen van trombose
  • Oorzaken van beenoedeem
  • Erysipelas en de behandeling ervan
  • Hartoedeem van de benen
  • Ernstige zwelling van de benen
  • Sclerotherapie
  • Sclerotherapie
  • Vasculaire spinnen
  • Trombose
  • Arteriële trombose
  • Veneuze trombose
  • Diepe veneuze trombose
  • Cerebrovasculaire trombose
  • Veneuze trombose van de onderste ledematen
  • Retinale trombose
  • Vasculaire trombose
  • Tromboflebitis
  • Trombo-embolie
  • Trofische zweer
  • Trofische zweren op de benen
  • Verwijdering van spataderen
  • Verwijdering van aderen
  • Verwijdering van spataderen
  • Echografie van aderen
  • Flebitis
  • Fleboloog
  • Flebologie
  • Flebopathie
  • Centrum voor cardiovasculaire chirurgie
  • Kousen van spataderen
  • Zweer in het been

Lymfopressotherapie (jasje) 6 procedures

Oude prijs 11.700 ₽ 9.000 ₽ - 30%

Chirurgische behandeling van spataderen wordt uitgevoerd, ook door chirurgie, d.w.z. radicaal.

Oude prijs 80.000 ₽ 56.000 ₽ - 30%

De effectiviteit van de behandeling van lymfoedeem hangt af van het stadium en het gewicht van de patiënt.

Oude prijs 50.000 ₽ 25.000 ₽ - 50%

Volledig bloedbeeld, ECG, bloedbiochemie, RW, HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, INR, bloedgroep, Rh-factor.

Pijn na sclerotherapie

In dit artikel zullen we uitleggen waarom aderen pijn doen na sclerotherapie, en we zullen u laten zien hoe u pijn kunt verminderen na sclerotherapie van aderen van de onderste extremiteiten..

Doen uw benen pijn na sclerotherapie??

Sclerotherapie is een techniek waarmee u door spataderen aangetaste aders kunt verwijderen zonder operatie. De essentie van de techniek is dat een speciale substantie (sclerosant) in de ader wordt geïnjecteerd, die het bloed uit het vat verdrijft en de wanden "plakt". Na verloop van tijd lost de ader op.

Aangezien er geen chirurgische wonden meer zijn na de techniek, is pijn na veneuze sclerotherapie zeldzaam. Sommige patiënten hebben echter complicaties: na sclerotherapie doet het been pijn, is er een lichte zwelling in het gebied van de injectie of treedt er huidpigmentatie op in het gebied van de injectie..

Wanneer pijn in het been na sclerose verdwijnt?

Pijn na sclerotherapie kan gepaard gaan met blauwe plekken en zwelling op de injectieplaats, met een allergische reactie op het medicijn of met een verbranding van de huid veroorzaakt door extravasculaire injectie van sclerosant. Als na sclerosering het been pijn doet voor de tweede week, is het mogelijk dat de patiënt een allergie voor sclerosant heeft ontwikkeld. Als gevolg van allergieën kan een formidabele complicatie optreden: tromboflebitis geassocieerd met ontsteking van de vaatwand. Kneuzingen, zwellingen en brandwonden verdwijnen gemiddeld binnen 5 dagen. Als na sclerotherapie uw been langer dan een week pijn doet, moet u naar een arts.

Het antwoord op de vraag wanneer de pijn na sclerotherapie zal verdwijnen, hangt vaak af van de inspanningen van de patiënt zelf. Om het risico op complicaties te verkleinen, moet u alle instructies van de arts opvolgen: loop elke dag 30-40 minuten en onthoud gedurende minstens 2 weken geen alcohol, roken en pittig eten.

Om het "lijmen" van de aderen te versnellen en om de situatie te vermijden dat de aderen pijn doen na sclerotherapie, moet u onmiddellijk na de injectie het been strak verbinden met een elastisch verband of anti-embolische steunkousen dragen..

Russisch bedrijf "Intertextile corp." ontwikkelde de "Intex" anti-embolische kousen voor ziekenhuizen, ontworpen om de aandoening na sclerotherapie te verlichten. De druk die wordt uitgeoefend op het been door het elastische materiaal van anti-embolische kousen vermindert pijn na sclerotherapie, helpt zwelling en blauwe plekken in het gebied van de injectie te voorkomen en vermindert het risico op tromboflebitis.

SCLEROTHERAPIE, GEVOLGEN


Wat er met u gebeurt, wordt lokale tromboflebitis genoemd. Het gebeurt.


Wat moeten we doen? De eerste is om het been echt aan uw arts te laten zien, omdat hij de pijn kan verlichten door een venapunctie te ondergaan. Ten tweede zijn dit de meest voorkomende dingen - neem een ​​groot gaasdoek, smeer het in met Lyoton 1000-gel en breng het aan op de plaats van lokale pijn. En wikkel je been stevig vast met een verband. En het belangrijkste is om veel te lopen.


Met vriendelijke groet, Dr. Letunovsky.

Een afspraak voor een consult met Dr. Letunovsky Evgeny Anatolyevich in het "City Center for Laser Surgery" in Moskou is mogelijk per telefoon 8 (495) 649-09-57.

In het flebologisch centrum van de GLCH worden de volgende behandelingen uitgevoerd:

4) Deskundig advies van chirurgen-flebologen

Bezoek de innovatieve website van Dr. Letunovsky

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, dan "login" (login-formulier in de rechterbovenhoek van de site). Ben je hier voor het eerst, schrijf je dan in.

Als u zich registreert, kunt u de reacties op uw berichten in de toekomst volgen en de dialoog voortzetten over interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien stelt de registratie u in staat om privécorrespondentie te voeren met consultants en andere gebruikers van de site..

Sclerotherapie: technieken, medicijnen, indicaties

Sclerotherapie is een innovatieve methode om spataderen te behandelen. De herstelperiode na de ingreep verloopt in de meeste gevallen snel en zonder complicaties. Flebologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken moderne medicijnen die zijn geregistreerd in de Russische Federatie, gereedschappen en wegwerpmaterialen voor sclerotherapie. Dit minimaliseert het risico op bijwerkingen van de procedure en verkort de revalidatieperiode..

Sclerotherapie wordt poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt gaat dezelfde dag naar huis. Om het herstel na verharding van de aderen van de onderste ledematen te versnellen, raden artsen aan om het regime te volgen, overmatige fysieke inspanning te vermijden en compressiekousen te dragen..

Sclerotherapie technieken

Er zijn de volgende soorten sclerotherapie:

  • Compressie-sclerotherapie
  • Schuimvorm sclerotherapie
  • Echo sclerotherapie
  • Microsclerotherapie
  • Kathetersclerobliteratie.

Compressie punctie sclerotherapie maakt het mogelijk de patiënt te verlichten van spataderen getransformeerde vena saphena. Vóór de procedure markeert de chirurg de spataderen in een rechtopstaande positie terwijl ze in rugligging instorten. Prikt de spatader op het laagste punt aan en tilt het been van de patiënt 15-20 graden op om de ader van bloed te bevrijden. Vervolgens knijpt hij met de andere hand in de ader boven en onder de prikplaats en injecteert hij snel het vereiste volume scleroserende medicijn. Na 20-30 seconden wordt de injectieplaats stevig aangedrukt met een gaasdoek en verbonden met een elastische bandage met fixatie van een speciaal latexkussen om de compressie te verbeteren.

Bij afwezigheid van contra-indicaties voor veneuze sclerose, gebruiken artsen de Foam-Form-sclerotherapie-techniek. Gebruik voor de procedure een fijn schuim (een mengsel van scleroserend middel met lucht). Flebologen geven de voorkeur aan microschuim sclerotherapie om reticulaire aders, instroom van spataderen, incompetente perforatoren, voor verharding van de hoofdstammen van de saphena aderen te elimineren.

Echosclerotherapie wordt uitgevoerd onder volledige echografische controle van aderpunctie en medicijntoediening. Dit zorgt voor verharding van de diepste en grootste aderen. Compressiemicrosclerotherapie bestaat uit meerdere micro-injecties van een scleroserend medicijn in de spataderen (telangiëctasieën) en de reticulaire aders van de onderste ledematen. Hiervoor gebruiken flebologen speciale kleine spuiten en zeer dunne naalden..

Met behulp van kathetersclerobliteratie scleroderen artsen de grote of kleine vena saphena, dat wil zeggen, ze elimineren het leidende mechanisme voor de ontwikkeling van spataderen - mond- en stengelreflux. De essentie van de techniek bestaat uit het inbrengen van een katheter in het lumen van een ader en het toevoeren van een scleroserend middel erdoorheen. Flebologen gebruiken 2 modificaties van kathetersclerotherapie: intra-operatief en punctie. Intraoperatieve sclerobliteratie van een katheter wordt uitgevoerd als de laatste fase van een gecombineerde flebectomie na de verplichte peri-osteale afbinding van de grote of kleine saphena. Sclerobliteratie van prikkatheters wordt uitgevoerd zonder een incisie in de lies. Om deze techniek te implementeren, gebruiken artsen in alle stadia zorgvuldige echografie..

Het gebruik van een combinatie van verschillende moderne methoden van sclerotherapie stelt flebologen van het Yusupov-ziekenhuis in staat om het probleem van de radicale behandeling van de eerste vormen van spataderen op een niet-chirurgische manier op te lossen. Met behulp van sclerotherapie worden goede resultaten behaald bij de behandeling van spataderen, maar het is geenszins een universele techniek en door de aanwezigheid van contra-indicaties is het niet voor elke patiënt mogelijk.

Drugs

Sclerotherapie van spataderen wordt uitgevoerd door het injecteren van vloeibare en schuimbereidingen. In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen sclerosantia voor sclerotherapie, geregistreerd in de Russische Federatie. Ze zijn effectief en hebben een minimaal spectrum aan bijwerkingen..

De geneesmiddelen die voor sclerotherapie worden gebruikt, werken na in het lumen van een veneus vat te zijn ingebracht op de binnenste laag van de ader en veroorzaken denaturatie van het eiwit van het binnenmembraan. Het lumen van de ader stort in, de wanden 'kleven' aan elkaar, het verdwijnt en wordt vervangen door bindweefsel.

Er zijn 3 groepen medicijnen voor sclerotherapie:

  • Wasmiddelen;
  • Osmotische oplossingen;
  • Bijtende middelen.

Detergentia zijn oppervlakteactieve stoffen. Ze zijn in staat om het intercellulaire weefsel binnen enkele seconden te vernietigen. De eerste tekenen van het effect van osmotische oplossingen zijn 5 minuten na injectie van het medicijn in het lumen van de ader zichtbaar en het maximale resultaat wordt na 30 minuten bereikt. Het fleboscleroserende effect van de medicijnen hangt rechtstreeks af van de verzadiging van de oplossing. Bijtende geneesmiddelen werken gelijktijdig op de binnenste en spierlagen van de ader.

De volgende geneesmiddelen voor scleroserende aderen zijn geregistreerd in de Russische Federatie: trombovar, ethoxysclerol, fibrovine. Het belangrijkste voordeel van de trombovar is de beschikbaarheid en aantrekkelijke prijs. Na toediening van het medicijn treden vaak bijwerkingen op: allergische reacties, pijnsyndroom. Om deze reden gebruiken artsen in het Yusupov-ziekenhuis dit medicijn niet voor sclerotherapie..

Ethoxysclerol heeft een sterk hechtend effect en heeft een minimaal spectrum aan bijwerkingen. Het medicijn wordt gebruikt voor het scleroseren van reticulaire aders, spataderen, kleine zijrivieren en perforerende aders. Fibro-waine heeft een hoge fleboscleroserende activiteit. Het wordt gebruikt voor sclerotherapie van grote aderen. Het medicijn kan ernstige bijwerkingen hebben: huidnecrose en hyperpigmentatie.

Voordelen en nadelen van schuimader sclerotherapie

Voor Foam-Form-sclerotherapie gebruiken artsen fijn verdeeld schuim, dat wordt verkregen door een gas (zuurstof, kooldioxide, lucht) te mengen met een oplossing van een sclero-product. Het schuim bestaat uit een groot aantal gasbellen waarvan de wand een scleroserend middel is. Het verplaatst bloed uit het vat en zorgt zo voor de implementatie van het effect van een lege ader. Schuim, dat in het lumen van de ader blijft totdat de blaasjes uiteenvallen, werkt veel langer in op de vaatwand dan scleroserend middel in zijn natuurlijke vorm.

Het belangrijkste verschil tussen de werking van het schuim is een uitgesproken aanhoudende spasme van het veneuze vat, dat het vult ondanks het feit dat de beginconcentratie van het vloeibare preparaat dat wordt gebruikt om het schuim te verkrijgen, laag is. De diameter van de ader kan 5 keer worden verkleind. Als gevolg van een spasme van een ader in een vat ontwikkelt zich scleroflebitis en geen klassieke tromboflebitis (rode bloedstolsel).

Foam-Form sclerotherapie heeft de volgende voordelen:

  • Door de afwezigheid van bloed in het lumen van het vat wordt een vollediger contact van het scleroserende middel met de veneuze wand gegarandeerd;
  • Het volume van het medicijn wordt vergroot door het gas, waardoor de dosis van zijn natuurlijke vorm kan worden verlaagd en de kosten van de procedure kunnen worden verlaagd;
  • Door het gebruik van een medicijn met een lagere concentratie, dat zorgt voor het bereiken van het sclerobliteratie-effect, wordt het risico op complicaties (huidnecrose en pigmentatie) verminderd;
  • De duur van het contact van het oplossingsschuim met de aderwand en de lengte van de gescleroseerde zone nemen toe in vergelijking met klassieke therapie;
  • De fleboloog heeft de mogelijkheid om echocontrole uit te voeren van het proces van introductie van een scleroserend medicijn en de distributie ervan langs het veneuze netwerk.

Bij sommige patiënten zijn bijwerkingen en complicaties van schuimsclerotherapie uiterst zeldzaam vanwege individuele intolerantie of andere redenen. Afhankelijk van het tijdstip waarop ze zich voordoen, zijn ze vroeg (ontwikkelen zich direct tijdens de procedure) en laat (verschijnen na enkele uren of zelfs dagen), en in termen van ernst zijn ze licht en zwaar. Allergische reacties kunnen optreden bij patiënten die gevoelig zijn voor allergie. Ze manifesteren zich door urticaria of onuitgesproken bronchospasmen en verdwijnen vanzelf binnen 30 minuten.

Misselijkheid, duizeligheid en flauwvallen, kortademigheid en beklemming op de borst zijn het resultaat van vasospasme of psycho-emotionele reactie. Vaker gevonden tijdens aderpunctie en injectie. Soms injecteren artsen per ongeluk een scleroserende stof in een slagader of zenuw. Flebologen in het Yusupov-ziekenhuis beheersen de techniek van schuimsclerotherapie vloeiend en staan ​​geen technische fouten toe bij het uitvoeren van de procedure.

Een uiterst zeldzame complicatie van schuimsclerotherapie is slechtziendheid (dubbel zien van objecten, knipperende "vliegen" en een sluier voor de ogen). Het treedt op wanneer schuimbellen van het rechterhart naar links bewegen, vanwege de aanwezigheid van septumdefecten (ovaal venster, atriaal of interventriculair septumdefect) en van daaruit naar de systemische circulatie en naar de hersenvaten. In het Yusupov-ziekenhuis voeren artsen, voordat de patiënt schuimsclerotherapie ondergaat, een uitgebreid onderzoek uit om gelijktijdige pathologie uit te sluiten die het risico op complicaties verhoogt.

Sclerotherapie van telangiëctasieën

Telangiectasieën staan ​​bekend als spataderen. Dit zijn onderhuidse haarvaten die met het blote oog zichtbaar zijn. Telangiëctasieën zijn voornamelijk een cosmetisch defect, maar kunnen wijzen op een schending van de veneuze uitstroom uit de onderste ledematen.

Telangiëctasieën kunnen rood, paars, blauw, paars zijn. Rode lineaire vasculaire formaties verschijnen meestal op het gezicht. Op de onderste ledematen worden het vaakst lineaire of vertakte blauwe telangiëctasieën aangetroffen. Vaak kun je rode spinachtige plexus van bloedvaten vinden.

De meest effectieve en populaire behandeling voor telangiëctasieën op de benen is sclerotherapie. De werking van sclerotherapie is gebaseerd op een gecontroleerde chemische verbranding die optreedt in de wand van een veneus vat onder invloed van een medicijn voor sclerotherapie van aderen.

De oorzaken en soorten spataderen

Spataderen ontstaan ​​wanneer de haarvaten verwijden, zich vullen met bloed en zichtbaar worden onder het huidoppervlak. Verschillende factoren veroorzaken aanhoudende uitzetting van kleine oppervlakkige bloedvaten:

  • Erfelijkheid afgewogen;
  • Hormonale disbalans;
  • Chronische veneuze insufficiëntie.

Predisponerende factoren voor het verschijnen van spataderen bij vrouwen zijn zwangerschap, langdurig op de been staan ​​of zittend werk, het nemen van hormonale anticonceptiva, overgewicht. Zwaar lichamelijk werk, overgewicht, levensstijl leiden tot de ontwikkeling van spataderen bij mannen.

Contra-indicaties en bijwerkingen van microsclerotherapie

Flebologen voeren geen microsclerotherapie van spataderen uit in aanwezigheid van de volgende contra-indicaties:

  • Patiënt die hormonale medicijnen gebruikt;
  • Zwangerschap, borstvoeding en borstvoeding;
  • Menstruatie;
  • Lokale of algemene infectie;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Oblitererende perifere arteriële ziekte;
  • Individuele intolerantie voor het medicijn voor microsclerotherapie.

Bij microsclerotherapie zijn bijwerkingen en complicaties mogelijk: allergische reacties, blauwe plekken, gebieden met verhoogde pigmentatie of huidzweren.

Voorbereiding op microsclerotherapie en proceduretechniek

Neem contact op met een fleboloog in het Yusupov-ziekenhuis om de oorzaak van het verschijnen van spataderen vast te stellen en de optimale behandelingsmethode te kiezen. De arts zal een onderzoek uitvoeren, het aantal en de prevalentie van spataderen identificeren, risicofactoren voor de ontwikkeling van spataderen. Met behulp van moderne apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld, zal hij dubbelzijdig scannen met echografie uitvoeren - een onderzoek waarmee u de richting en snelheid van de bloedstroom in oppervlakkige en diepe bloedvaten kunt zien.

Artsen raden aan om geen alcoholische dranken te consumeren of te roken gedurende de twee dagen voorafgaand aan de microsclerotherapie-sessie. Epileer ook niet, gebruik crèmes en lotions drie dagen voor de ingreep. U moet stoppen met het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen en geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen.

Microsclerotherapie van spataderen wordt uitgevoerd op de operatietafel of bank. De patiënt wordt op een tafel met open benen geplaatst. Het gebied van spataderen wordt behandeld met een speciale crème met verdoving of gekoeld met een cryokoeler. Direct voor injecties behandelt de arts de huid met een antisepticum. De procedure bestaat uit het doorboren van de vergrote krans met de dunste naald, waardoor de fleboloog een scleroserende oplossing of speciaal schuim injecteert.

Microsclerotherapie van spataderen met vloeibaar scleroserend middel wordt gebruikt om rode intradermale microvaatjes te behandelen. Direct na de injectie wordt een watje op de injectieplaats aangebracht voor compressie. Foam-Form microsclerotherapie microfoam wordt gebruikt om blauwe spataderen te verwijderen. Het schuim wordt verkregen door het scleroserende middel en lucht in één spuit te mengen met behulp van een driewegkraan. Aanvankelijk wordt scleroserend schuim in de reticulaire aderen geïnjecteerd. Daarna verdwijnen de meeste kleine aderen en spataderen op de onderste extremiteit. Na een tijdje worden de overgebleven intradermale microvaatjes extra gescleroseerd met schuim of vloeistof.

Artsen raden af ​​om naar het badhuis en de sauna te gaan, te zonnebaden, epileren, orale anticonceptiva en hormonale medicijnen te gebruiken gedurende 2-3 maanden na microsclerotherapie. Tijdens de eerste dagen na de ingreep mag u geen gymnastiek, aerobics, hometrainer of fiets doen..

Telangiectasia is een manifestatie van chronische veneuze ziekte. De kans is groot dat ze op andere gebieden secundair verschijnen en dat ze herhaaldelijk moeten worden behandeld. Flebologen in het Yusupov-ziekenhuis raden af ​​om de behandeling alleen om cosmetische redenen te starten. De vraag naar de haalbaarheid en veiligheid van microsclerotherapie van spataderen wordt beslist na beoordeling van de toestand van het vaatstelsel van de onderste ledematen als geheel. Neem contact op met het Yusupov-ziekenhuis om de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor microsclerotherapie van spataderen te bepalen en om een ​​behandeling met moderne medicijnen te ondergaan.

Patiënt onderzoek

Sclerotherapie is een minimaal invasieve methode om spataderen te behandelen. Een contra-indicatie voor sclerotherapie is de aanwezigheid van somatische ziekten die de resultaten van de procedure en het revalidatieproces kunnen beïnvloeden. Om deze reden voeren de artsen van het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit aan de vooravond van de ader-sclerotherapie, waaronder de volgende onderzoeken:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Algemene urineanalyse;
  • Een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis, hepatitis B en C, HIV;
  • ECG-diagnostiek;
  • Fluorografie;
  • Doppler-echografie van de bloedvaten van de onderste ledematen;
  • Bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  • Bloedstollingstest.

Artsen nemen de beslissing om de procedure uit te voeren als er geen wijzigingen zijn in de analyses en onderzoeksresultaten. Een contra-indicatie voor sclerotherapie is een schending van de bloedstolling, daarom raden artsen aan dat patiënten een paar dagen voor de procedure afzien van het gebruik van niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen en geneesmiddelen die het bloeden kunnen verergeren. Als de patiënt hormonale medicijnen gebruikt, moet hij de fleboloog hiervoor waarschuwen..

Ongewenste gevolgen

Na veneuze sclerotherapie kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Folliculitis;
  • Purulent-septische ziekten;
  • Nicolau-syndroom (huidnecrose op de injectieplaats van sclerosant);
  • Allergische reacties;
  • Diepe veneuze trombose;
  • Longembolie;
  • Neurologische complicaties (voorbijgaand cerebrovasculair accident).

Soms ontstaat beenoedeem na sclerotherapie, intradermale en onderhuidse bloedingen (kneuzingen), hyperpigmentatie, nieuwe "sterren". De zogenaamde terugkerende telangiëctasieën zijn een reactie in de vorm van het verschijnen van een felrood vaatnetwerk. Het verschijnt op de derde tot vijfde dag na sclerotherapie en duurt 6-12 maanden. Daarna verdwijnen de meeste telangiëctasieën vanzelf..

De verdikking van de aderen na sclerotherapie verdwijnt zonder behandeling binnen een maand. Als na sclerotherapie het been pijn doet, verschijnen er zeehonden (bultjes), dit is geen complicatie, maar de voorspelde gevolgen van de procedure. Tijdens het controle-onderzoek doorboort de fleboloog ze met de dunste naald en verwijdert de opgehoopte vloeistof. Daarna nemen de ‘hobbels’ af, trekken trekkende sensaties voorbij.

Het is ook normaal dat een licht oedeem optreedt na sclerotherapie als het niet langer dan vier dagen aanhoudt. Intradermale bloeding treedt op als gevolg van de penetratie van erytrocyten door de beschadigde aderwand als gevolg van de werking van een scleroserend medicijn. Langdurige resorptie van hematomen kan bij patiënten leiden tot aanhoudende hyperpigmentatie van de huid en pijn.

Na sclerotherapie kunnen complicaties optreden binnen een maand. De pigmentatie verdwijnt vanzelf binnen enkele maanden. Bij een klein aantal patiënten houdt hyperpigmentatie meer dan een jaar aan. Als de kneuzingen lange tijd niet verdwijnen, moet u onmiddellijk de arts raadplegen die de procedure heeft uitgevoerd. Hij zal een onderzoek uitvoeren, een echo maken om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn.

Revalidatieperiode

Het proces van de behandeling van spataderen door middel van sclerotherapie is geen eenstapsproces. Om het resultaat te bereiken, moet een bepaalde revalidatieperiode verstrijken. Het is individueel voor elke patiënt, afhankelijk van de kenmerken van een bepaald organisme. De belangrijkste voorwaarde voor kwalitatief hoogstaand herstel is de zelfbeheersing en discipline van de patiënt..

Na sclerose treedt lokale aseptische ontsteking op in de veneuze wand (zonder de deelname van micro-organismen). Gedurende deze periode kan de patiënt last hebben van pijn in de benen, kan oedeem ontstaan ​​en kunnen er kleine bloedingen optreden. Dit is het normale verloop van de herstelperiode. Voor ernstige pijn kan uw arts paracetamol voorschrijven. U moet afzien van het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het oedeem na sclerotherapie neemt af als de patiënt 15 minuten gaat liggen met het been in een hoek van 15 ° opgetild.

In de herstelperiode na sclerotherapie kunnen kneuzingen optreden op de injectieplaatsen. Ze hebben aanvankelijk een karakteristieke cyanotische kleur, worden uiteindelijk geel. Ongeveer 7-10 dagen na de ingreep krijgt de huid zijn normale kleur terug. Het dragen van compressiekousen kan kneuzingen voorkomen en het kneuzingsproces versnellen. In 5-10% van de gevallen, op de injectieplaatsen van geneesmiddelen in de herstelperiode na sclerotherapie, treedt hyperpigmentatie van de huid op. Het heeft geen behandeling nodig en verdwijnt vanzelf binnen 2-3 maanden.

Bijwerkingen en complicaties van de herstelperiode

In de herstelperiode na sclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen kunnen bijwerkingen optreden die de patiënt enig ongemak bezorgen:

  1. Jeuk van de huid in het injectiegebied is een reactie van het lichaam op de introductie van een scleroserende stof. Het verdwijnt vanzelf binnen 1-2 uur;
  2. Peeling huid - komt voor bij minder dan 2% van de patiënten en vereist geen speciale behandeling;
  3. Allergische reacties - ontwikkelen zich uiterst zelden, kunnen zich manifesteren als urticaria, Quincke's oedeem. Voor de behandeling van allergieën worden patiënten geïnjecteerd met antihistaminica, indien geïndiceerd, glucocorticosteroïden.

Als de chirurg de techniek van de procedure niet volgt, kan het scleroserende medicijn in de zachte weefsels terechtkomen. In dit geval wordt na sclerotherapie lokale infiltratie opgemerkt in het overeenkomstige gebied. In het getroffen gebied ontwikkelt zich een lokale ontsteking, die uiteindelijk vanzelf verdwijnt. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich na sclerotherapie een ontsteking van de ader - acute tromboflebitis. Bij gebruik van penosclerosantia wordt het risico op het ontwikkelen van deze complicatie geminimaliseerd. Als er pijn in de ader, roodheid over de ader of verharding langs het vat is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die de procedure heeft uitgevoerd..

Het gebruik van ultrasone manipulatiecontrole maakt uiterst nauwkeurige injecties mogelijk. Een dergelijke controle geeft een goed therapeutisch resultaat en minimaliseert het risico dat een scleroserende stof in een slagader of zenuw wordt geïntroduceerd. Om deze reden komen complicaties van sclerotherapie tijdens de revalidatieperiode uiterst zelden voor..

Aanbevelingen van artsen

Bij het uitvoeren van sclerotherapie injecteert een fleboloog een scleroserend middel in een ader. Herhaalde procedures worden wekelijks uitgevoerd. Direct na de injectie van een scleroserende stof in de ader trekt de patiënt steunkousen aan. Artsen raden aan om 30-40 minuten te wandelen, zodat het bloed snel uit de ader wordt gedrukt en de wanden van het vat instorten.

Gedurende 2-3 dagen na sclerotherapie zou compressie de klok rond moeten zijn. Na deze periode raden artsen aan om alleen overdag compressiekousen nog 2-3 maanden te dragen. Om herhaling van spataderen te voorkomen, kan de patiënt vele jaren preventieve compressie nodig hebben. Hiervoor worden alledaagse compressiekousen gebruikt..

24 uur na de injectie van de scleroserende oplossing in de ader, mag de patiënt douchen op kamertemperatuur en zeep of gel gebruiken. Om vasodilatatie te voorkomen, mag u na sclerotherapie twee weken lang niet naar de sauna gaan of een warm bad nemen. Om hyperpigmentatie van de huid na injectie te voorkomen, raden artsen aan om binnen 2-3 weken na de procedure zonnebrandcrème met een SPF van ten minste 50 aan te brengen op delen van de huid die aan zonlicht worden blootgesteld..

De patiënt mag direct na de ingreep auto besturen. Als de rit meer dan een uur duurt, moet u elke 60 minuten stoppen om op te warmen. De meeste patiënten mogen van artsen onmiddellijk na het beëindigen van de behandeling met hun werk beginnen. Het wordt aanbevolen om langdurig zitten of staan ​​te vermijden. Gedurende de volgende drie dagen moet de patiënt, indien mogelijk, de benen in een verhoogde positie houden. U hoeft niet te joggen, aerobics en krachtbelastingen aan de benen te geven gedurende twee weken na elke injectie met sclerosant. 30 minuten per dag wandelen zal helpen om na sclerotherapie voldoende bloedtoevoer naar de benen te herstellen.

Het resultaat van sclerotherapie wordt niet onmiddellijk waargenomen, maar 6-8 weken na de behandeling. Ongeveer 4-6 weken na de laatste injectie met scleroserende oplossing moet de patiënt een fleboloog bezoeken door van tevoren het contactcentrum te bellen. U kunt ook op een geschikt tijdstip online een afspraak maken met een arts..

Hoe u uw voeten smeert na sclerotherapie

Sclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen is een van de meest populaire en effectieve methoden voor de behandeling van spataderen en andere ziekten van het vaat- en lymfestelsel. De manipulatie is pijnloos en atraumatisch, daarom wordt het in veel klinieken veel gebruikt.

Tegenwoordig wordt sclerotherapie voornamelijk toegepast door flebologen bij de behandeling van lymfangiomen, hemangiomen (goedaardige vasculaire neoplasma's), spataderen, aambeien en telangiëctasieën bij volwassenen..

Bij het uitvoeren van dit type behandeling wordt een scleroserend effect op de vaatwand uitgevoerd door een naald met een speciaal medicijn in te brengen.

Het belangrijkste voordeel van sclerotherapie is dat de operatie pijn, weefseltrauma en littekens helpt voorkomen.

Een sclerotherapie-sessie is een enkele injectie van het medicijn, waarna het normale bindweefsel wordt vervangen. In dit geval treedt eerst schade op aan de veneuze wand, daarna zijn littekens en vervorming, wat een vernauwing van het lumen van het vat en een volledige stopzetting van de bloed- of lymfestroom er doorheen veroorzaakt.

Een beetje geschiedenis

Sclerotherapie is een vrij jonge behandelmethode, maar de eerste mislukte pogingen werden gedaan in de 17e eeuw. Op dat moment injecteerden artsen er zuur in om trombose (blokkering) van het vat te bereiken.

Later in de 19e eeuw werd de procedure uitgevoerd met het medicijn "Perchlor". Maar dergelijke pogingen veroorzaakten ernstige bijwerkingen bij patiënten, dus deze behandelingsmethode werd lange tijd niet gebruikt..

In 1946 ontdekten wetenschappers "Tetradecyl Sulfate", deze stof wordt nog steeds gebruikt. Maar vandaag wordt de procedure uitgevoerd met behulp van de nieuwste apparatuur en onderzoeksmethoden, bijvoorbeeld echografie van bloedvaten..

Soorten sclerotherapie

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de belangrijkste soorten sclerotherapie. Elk van hen heeft een specifiek doel:

  1. Microsclerotherapie is de eenvoudigste behandelingsprocedure die wordt gebruikt als er sterren of gaas op de huid van de benen zitten. De afmetingen van de pathologische formaties moeten minder dan 2 mm zijn. Tijdens de procedure "injecteert" de arts een scleroserend middel in een ader.
  2. Schuimsclerotherapie (schuimvormtherapie) - deze techniek wordt gebruikt om grote vena saphena te verwijderen. De eigenaardigheid van dit type behandeling is dat de werkzame stof (wasmiddel) in de vorm van schuim in het vat wordt gebracht.

Schuimtherapie heeft enkele voordelen ten opzichte van andere methoden van sclerotherapie:

  • het is mogelijk om therapie uit te voeren voor vrij grote bloedvaten, bijvoorbeeld oppervlakkige grote aderen in de benen;
  • het contactgebied van de werkzame stof met het binnenmembraan van de aderwand is verbeterd;
  • vanwege de schuimige toestand kan de dosis van het geïnjecteerde medicijn worden verlaagd zonder de effectiviteit te verminderen.

Echosclerotherapie - de procedure wordt uitgevoerd in combinatie met dubbelzijdig scannen met echografie. Het aanvullen van de diagnostische studie helpt om de lokalisatie te bepalen van diepe grote aderen die slecht zichtbaar zijn tijdens een routineonderzoek. In dit geval zal de scleroserende stof zeker niet "langs" het vat morsen.

Beschrijving van de procedure

Sclerotherapie wordt poliklinisch uitgevoerd met of zonder lokale anesthesie. De duur van de operatie is gemiddeld 20 minuten. Vóór de manipulatie voert de fleboloog een grondig onderzoek uit, schrijft hij verplichte tests en de nodige diagnostische tests voor.

Hoe je je erop voorbereidt?

Er is geen speciale voorbereiding nodig vóór sclerotherapie, maar er zijn enkele algemene aanbevelingen waar de behandelende arts voor moet waarschuwen. In individuele gevallen kunnen vóór de operatie ontstekingsremmende, anticonceptie-, antihypertensiva en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven..

De dag voor sclerotherapie is het beter om elke methode te weigeren om beenhaar kwijt te raken (epileren, scheren). U kunt een warme douche nemen en vlak voor de ingreep ontbijten..

Tijdens sclerotherapie ligt de patiënt op een bank, na een antiseptische behandeling van de huid injecteert de arts speciale preparaten voor sclerotherapie (fibrovane, trombovar, ethoxyclerol) in de aangetaste aderen met behulp van een injectiespuit en een dunne naald.

Er kunnen niet meer dan 12 van dergelijke injecties in één sessie zijn, hun aantal is te wijten aan de ernst van het probleem. In sommige gevallen wordt de procedure uitgevoerd met het Venovisor-apparaat. Het helpt de specialist om de kleine intradermale vaten beter te zien.

Na de operatie trekt de arts onmiddellijk het compressieondergoed van de patiënt aan, zodat de actieve oppervlakkige bloedcirculatie het aan elkaar kleven van de aderwand niet belemmert. In plaats daarvan kan een elastisch verband worden gebruikt..

De arts zal u na de ingreep precies vertellen hoeveel u compressiekousen moet dragen, het hangt af van op welke vaten de ingreep is uitgevoerd. Gewoonlijk moeten compressiekleding, zelfs na een herstelperiode, nog een maand worden gedragen.

Na sclerotherapie kan de patiënt onmiddellijk naar huis, maar moet hij een wandeling van een half uur maken om diepe veneuze trombose te voorkomen. Eén sessie is meestal niet genoeg om volledig van de ziekte af te komen. De volledige kuur omvat ongeveer 2-6 sessies.

De indicaties voor de procedure zijn nog steeds controversieel onder specialisten. De meeste artsen zijn van mening dat sclerotherapie effectief is voor de volgende aandoeningen:

  • Reticulaire aders zijn kleine, vena saphena, meestal uitstekend in de vorm van vasculaire netwerken. Ze zijn vaak het eerste symptoom van spataderen. Sclerotherapie is in dit stadium het meest effectief.
  • Behandeling van spataderen, de kleinste spinnewebachtige, onderhuidse vaten, rode of blauwe lijnen. Dit stadium van de ziekte kreeg de naam vanwege het feit dat het capillaire netwerk van het centrum afwijkt in de vorm van sterstralen. Vaak is de oorzaak van dergelijke formaties een hormoonontregeling in het lichaam..
  • Spataderen van de belangrijkste, grote aderen van de ledematen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld sclerotherapie van de grote vena saphena. Niet alle stadia zijn geschikt voor dit type behandeling. De haalbaarheid van therapie wordt bepaald door een fleboloog.
  • Aambeien
  • Hemangiomen en lymfangiomen (vasculaire neoplasma's onder de huid).

Voordelen van sclerotherapie

Sclerotherapie van aders van de onderste ledematen heeft in vergelijking met andere therapiemethoden een aantal onweerlegbare voordelen:

  • De manipulatie is pijnloos, alleen een licht branderig gevoel is mogelijk (veel hangt af van de mate van pijngevoeligheid).
  • Absolute veiligheid - moderne apparatuur die voor de procedure wordt gebruikt, heeft geen schadelijk effect op het lichaam.
  • Sclerotherapie wordt poliklinisch uitgevoerd en intramurale therapie is niet vereist. Het positieve resultaat is al na de eerste procedure voelbaar.
  • Het verloop van de behandeling vereist een vrij korte tijd.
  • De procedure laat geen littekens achter op de huid.

Mogelijke complicaties na de ingreep

Na sclerotherapie worden soms verschillende gevolgen opgemerkt, ze zijn niet pathologisch en gaan vrij snel voorbij, deze zijn:

  • blauwe plekken, blauwe plekken;
  • korte jeuk op de injectieplaats;
  • ichor na sclerotherapie;
  • pigmentatie van de huid over de sclerotische ader;
  • benen doen pijn na sclerotherapie;
  • peeling of zwelling;
  • lymfostase (verminderde lymfecirculatie);
  • klein vasculair netwerk (terugkerende telangiëctasieën);
  • pijn in het gebied van de injectie en pijn in de ader na sclerotherapie.

Ernstigere, maar vrij zeldzame complicaties van de procedure zijn brandwonden, ontsteking van de diepe aderen, trombose, die ontstaat wanneer het medicijn buiten de grenzen van het vat doordringt. Tromboflebitis is ook mogelijk na sclerotherapie - dit is een ontsteking van de aderwand die optreedt in grote bloedvaten als de aanbevelingen van de fleboloog niet worden opgevolgd na de ingreep.

Wat u niet moet doen na de procedure

Na sclerotherapie kunt u niet lang op één plek zitten of staan. Het wordt aanbevolen om regelmatig te bewegen en van houding te veranderen. Een half uur wandelen helpt om de ontwikkeling van complicaties na de procedure te voorkomen. Alle afspraken moeten worden nageleefd totdat het lichaam went aan de veranderingen die zijn opgetreden en zijn functies normaliseert.

Ook hebben veel actieve patiënten de vraag of het mogelijk is om na sclerotherapie te sporten. Elke arts zal u adviseren om lichamelijke activiteit (training, gym, dansen, enz.) Tot 4 dagen na de operatie uit te stellen. Voor degenen die regelmatig sauna's en baden bezoeken, is het beter om 2 maanden te wachten totdat het lichaam volledig is hersteld..

Wanneer kan ik me wassen

Wanneer u zich na sclerotherapie kunt wassen, hangt af van op welke bloedvaten de sclerotherapie is uitgevoerd. Als het klein is, is het mogelijk om de waterprocedures gedurende 3 dagen te starten, in andere gevallen is het beter om 5 dagen te wachten.

Overwegen wat u niet moet doen na sclerotherapie, kan bestaan ​​uit het drinken van alcohol, roken, zonnebaden en meer. Om negatieve gevolgen te voorkomen, kunnen aanbevelingen na sclerotherapie daarom worden aangevuld door een arts en moeten ze nauwkeurig worden opgevolgd..

Contra-indicaties

Sclerotherapie van aderen op de onderste ledematen is niet voor iedereen mogelijk, omdat er bepaalde contra-indicaties zijn voor een dergelijke therapie:

  • orale anticonceptiva gebruiken;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • sclerotherapie voor tromboflebitis en trombose wordt niet uitgevoerd;
  • allergie voor medicijnen die tijdens de manipulatie worden gebruikt;
  • hartafwijkingen;
  • diabetische angiopathie of atherosclerose obliterans;
  • zwaarlijvigheid;
  • ernstige atherosclerotische aandoening;
  • lokale of algemene infectie;
  • inflammatoire aandoeningen van de huid over de pathologische ader.

Veel vrouwen maken zich zorgen of sclerotherapie gratis kan worden gegeven. Helaas wordt deze procedure niet toegepast in ziekenhuizen en klinieken. De kosten zelf zijn te wijten aan het type manipulatie en de hoeveelheid werk, dat wil zeggen de diameter van de ader die moet worden verhard.

Therapie in schuimvorm kost ongeveer 5-10 duizend roebel. in één sessie. Een volledige kuur kan 30 duizend of meer kosten. De prijs in Moskou is iets hoger dan in andere steden van Rusland. Echosclerotherapie van grote vena saphena is van 8.000 tot 20.000 roebel, en met "spataderen" van 1 tot 10 duizend roebel per sessie.

Elastische compressie is de sleutel tot succes na sclerotherapie.

Aan het einde van de sclerotherapie moet de fleboloog zorgen voor een bepaalde compressie van de behandelde spataderen. Eerder werden hiervoor elastische verbanden gebruikt, die erg oncomfortabel zijn (rollen, trekken, er onesthetisch uitzien).

Direct na de sclerotherapieprocedure moet de patiënt minimaal 4-5 kilometer lopen. Het is raadzaam om met een stevig tempo te lopen.

In onze kliniek gebruiken we compressiekousen, deze zijn dun, elastisch en houden lang een bepaalde druk vast. Op plaatsen met bijzonder grote spataderen worden bovendien speciale latexpads of wattenrollen geplaatst. De eerste dagen na sclerotherapie moet u veel bewegen - minimaal 1 uur per dag, altijd in compressiekousen.

Fleboloog observatieprogramma

Na 2 weken een vervolgonderzoek door een arts, waarbij u een echo ondergaat en de behaalde resultaten evalueert.

Spataderen verdwijnen niet onmiddellijk na sclerotherapie. Een week na de behandeling is er een aanzienlijke afname van de grootte van de aderen, de aderen zijn dicht bij aanraking, enigszins pijnlijk. Soms kan er een lichtbruine streep in het adergebied verschijnen. Na 2 weken na sclerotherapie is er soms een toename van "bultjes" in de aderen en trekkrachten in hun gebied. Tijdens het controleonderzoek kan de arts deze "bultjes" met de dunste naald doorboren en de opgehoopte vloeistof verwijderen. Daarna gaan de treksensaties voorbij en nemen de "hobbels" af. De behoefte aan coagulumpunctie (de zogenaamde ophoping van vocht in een sclerotische ader) komt voor bij 20% van de patiënten.

Na dit onderzoek draagt ​​de patiënt ongeveer 4 weken steunkousen. De verdikking en pigmentatie van de huid neemt geleidelijk af. Tegen het einde van 2 maanden na de procedure zijn de spataderen bijna onzichtbaar, maar bij het sonderen kunt u kleine lokken op hun plaats vinden.

Bij het vervolgonderzoek na 2 maanden wordt een echografie van de bloedvaten uitgevoerd.Als er ondergelijmde spatadergebieden worden gedetecteerd, wordt een extra sessie sclerotherapie uitgevoerd, zelfs als er geen zichtbare spataderen worden gedetecteerd (de kosten van deze sessie van sclerotherapie worden niet betaald, aangezien dit in de kosten van de cursus is inbegrepen)

Bij het vervolgonderzoek na 6 maanden is er meestal geen spoor van de vroegere spataderen.

Het laatste onderzoek wordt een jaar na de ingreep uitgevoerd, waarna de arts ervan overtuigd is dat u genezen bent van spataderen.

Sclerotherapie is een zeer effectieve en esthetische behandelmethode, maar vereist discipline van de patiënt en het opvolgen van de instructies van de arts.

Mogelijke complicaties van sclerotherapie

Bij onervaren handen kan sclerotherapie hinderlijk zijn. Meestal komt het medicijn langs de ader (extravasatie). Dit leidt tot een branderig gevoel op de injectieplaats en vervolgens tot een pijnlijke verharding van de infiltratievormen. Het lost geleidelijk op zonder een spoor achter te laten. Voor de komst van echo-ondersteuning kwam zo'n complicatie wel eens voor, maar nu voeren we alle complexe injecties onder echografische begeleiding uit, waardoor extravasatie praktisch uitgesloten is..

Sinds de introductie van schuimtechnologie in sclerotherapie zijn we een complicatie als spatadertromboflebitis vergeten, die vaak wordt waargenomen na vloeibare sclerotherapie. De kans op tromboflebitis werd minimaal door het sterkere contact van de veneuze wand met schuim dan met vloeistof. Na het schuimen plakt de muur zeer snel aan elkaar en treedt er geen ontsteking op.

Met inachtneming van de toepasselijke regels is het mogelijk om een ​​goed visueel resultaat te bereiken, om te herstellen van spataderen. Na de sclerotherapieprocedure is het belangrijk om de instructies van de arts op te volgen. Dit minimaliseert het risico op progressie van complicaties..

Wat te doen na sclerotherapie?

De overeenkomstige procedure is een van de methoden om spataderen te elimineren. De essentie van de behandeling is de injectie van een speciaal medicijn dat ervoor zorgt dat de wanden van de bloedvaten aan elkaar kleven. Hierdoor is het mogelijk om zonder operaties van een onaangename pathologische aandoening af te komen..

Patiënten moeten weten hoe ze zich moeten gedragen na veneuze sclerotherapie. Dit voorkomt de vorming van een verscheidenheid aan knobbels, blauwe plekken en andere gerelateerde complicaties..

Het eerste aspect van een succesvolle revalidatieperiode is het dragen van een elastische bandage en speciale kousen. Ze zorgen voor voldoende compressie van de aderen die zijn behandeld. De eerste nacht na de juiste procedure moet de patiënt slapen in een elastisch verband en kousen. Dan hoeft u alleen compressiekousen te dragen.

Het is een speciaal soort kleding gemaakt van een speciale elastische stof die zorgt voor een gelijkmatige compressie van de bloedvaten om het resorptieproces van de behandelde aderen te versnellen. Dergelijke kousen worden 's ochtends elke dag aangetrokken en verwijderd voordat ze naar bed gaan..

Hoeveel verband en compressiekousen moeten worden gedragen na microsclerotherapie? Speciale kousen worden 14 dagen gebruikt. Verbanden worden alleen op de eerste dag gebruikt.

Belangrijke aanbevelingen na sclerotherapie:

  • Aan het einde van de procedure moet u een half uur lopen. Dit moet gebeuren onder toezicht van een arts..
  • Na sclerotherapie kun je gaan sporten. Elke dag moet u in een regelmatig tempo tot 3-4 km lopen.
  • Als er hoofdpijn optreedt, moet u een geschikte remedie nemen, die van tevoren door een specialist zal worden geadviseerd..
  • Na een week moet de patiënt een routineonderzoek door een arts ondergaan. Herhaal indien nodig de procedure na 14 dagen, maar na overleg met de arts.

De progressie van pijn en zwelling in de benen moet de patiënt waarschuwen en hem dwingen een arts te bezoeken. Anders worden de effecten van sclerotherapie verergerd..

Wat je niet moet doen?

Om het meest gunstige resultaat te bereiken, moet de patiënt aan het einde van de bijbehorende procedure een aantal punten beperken. Hoogwaardige revalidatie na sclerotherapie verbiedt het volgende:

  • Neem binnen twee weken warme baden, stoombaden of sauna's.
  • Zonnebaden. Gedurende de eerste 14 dagen moeten de injectieplaatsen zorgvuldig worden verborgen voor direct zonlicht. Bruinen remt het herstelproces.
  • Vlieg in een vliegtuig.
  • Sporten met overmatige lichamelijke activiteit.
  • Breng verschillende crèmes en gels aan. Het gebruik van heparinezalf na sclerotherapie is gecontra-indiceerd vanwege het hoge risico op blauwe plekken en hematomen.

Mag ik alcohol drinken na sclerotherapie? Er zijn geen strikte verboden op het gebruik van alcoholische dranken. Gebruik echter geen ethanol gedurende de eerste 2-3 dagen. Direct na het lijmen van de aders mag u niet autorijden. Gespecialiseerde preparaten bevatten alcohol.

Om de herstelperiode te versnellen, moet u langdurig zitten of staan ​​op één plek vermijden. Hiermee wordt stagnatie van bloed in de bloedvaten voorkomen en kunt u snel het gewenste resultaat bereiken..

Herstel periode

Sclerotherapie is een van de meest gevraagde methoden om spataderen te behandelen. Patiënten moeten begrijpen dat het behandelingsproces niet uit één stap bestaat. Om het juiste resultaat te bereiken, moet u een bepaalde revalidatieperiode doorlopen.

Het is individueel voor elke patiënt en hangt af van de kenmerken van een bepaald organisme, zijn regeneratieve vermogens. De belangrijkste voorwaarde voor kwalitatief herstel is de zelfbeheersing en discipline van de patiënt. Naleving van deze regels en de aanbevelingen van de arts garandeert het minimaliseren van het risico op complicaties..

Tijdens het scleroseren van de aderen treedt lokale aseptische ontsteking op. Dit gaat vaak gepaard met oedeem, kleine bloedingen en pijn. Na sclerotherapie verschijnen er vaak knobbels en bultjes (coagules) in de loop van het vat. Ze geven het normale verloop van het aderlijmproces aan. Coagulas zijn kleine belletjes met vloeistof erin. Om ze te verwijderen, gebruiken artsen dunne naalden en verwijderen ze de inhoud.

Bloeduitstortingen en zwellingen na sclerotherapie komen vaak voor. De eerste worden eerst gevormd op de injectieplaatsen. Ze hebben een karakteristieke blauwachtige kleur. Na verloop van tijd worden ze geel. Na ongeveer 7-10 dagen keert de huid terug naar zijn normale kleur. Hoe een visueel defect te verwijderen als de kneuzingen gedurende deze tijd aanhouden?

U moet compressiekousen blijven gebruiken en uw arts raadplegen. Soms ontwikkelt zich flebitis tegen de achtergrond van de procedure. In 5-10% van de gevallen treedt op de injectieplaatsen van geneesmiddelen hyperpigmentatie van de huid op, die na 2-3 maanden vanzelf verdwijnt.

Complicaties

Sclerotherapie is een veilige methode om verwijde bloedvaten te verwijderen, die in de praktijk veel wordt toegepast. Op dit moment zal de techniek van het uitvoeren van de juiste procedure de risico's van het ontwikkelen van een verscheidenheid aan ongewenste gevolgen tot een minimum beperken. Patiënten verdragen de juiste interventie goed. Het aantal complicaties blijft laag.

Er zijn echter een aantal mogelijke bijwerkingen die een persoon wat ongemak kunnen bezorgen. Dit zijn:

  • Jeuk van de huid op de injectieplaats. Het blijft de reactie van het lichaam op de toediening van de juiste medicatie. Deze aandoening vereist geen gebruik van gespecialiseerde medicijnen na sclerotherapie. Het verdwijnt vanzelf binnen 1-2 uur.
  • Verkleuring van de huid. De bekleding van het lichaam langs de loop van het vat kan bruin worden. Een dergelijke pigmentatie wordt waargenomen bij 5-10% van de patiënten en vereist geen speciale behandeling..
  • Schilferende huid. Gebeurt bij minder dan 2% van de patiënten.
  • Allergische reacties. Ze ontwikkelen zich uiterst zelden.
  • Het optreden van kortdurend oedeem. Als het been gezwollen is, pijn doet en van kleur verandert, moet u naar een arts gaan. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van flebitis..
  • Pijn syndroom.

Bovenstaande situaties zijn meestal van korte duur en geven de patiënt geen bijzondere problemen. Het is echter noodzakelijk om de gevaarlijkere gevolgen van de procedure te benadrukken..

Complicaties na sclerotherapie:

  • Extravasatie is de toediening van een geneesmiddel langs een ader. Het medicijn komt in zachte weefsels terecht. Infiltratie vordert in het overeenkomstige gebied, gepaard gaande met pijn, roodheid en de vorming van verharding. Lokale ontsteking ontwikkelt zich in het pathologische gebied. Na verloop van tijd verdwijnt het vanzelf.
  • Tromboflebitis is een ontsteking van een ader. Een zeldzame complicatie die vooral optreedt tegen de achtergrond van een verkeerde ingreep of de toevoeging van een bacteriële infectie. Meer over tromboflebitis →

Flebitis na sclerotherapie komt in de praktijk steeds minder vaak voor. De verspreiding ervan in het verleden werd aangedreven door de introductie van vloeibare preparaten. Schuimstoffen worden nu gebruikt. Ze maken beter contact met de vaatwand en minimaliseren het risico op flebitis..

Het gebruik van ultrasone controle van de manipulatie maakt uiterst nauwkeurige injecties mogelijk. Deze controle geeft een goed therapeutisch resultaat. Flebitis en andere complicaties zijn uiterst zeldzaam..

Sclerotherapie is een moderne en effectieve methode om verwijde aderen te verwijderen. Elk jaar gebruiken steeds meer mensen het om spataderen of spataderen te verwijderen..