Wat is varicocele bij mannen: wat is het gevaar van deze ziekte en hoe deze te behandelen

Een van de meest onaangename en gevaarlijke ziekten voor de mannelijke gezondheid die verband houdt met spataderen is varicocele..

Bij deze ziekte breiden de aderen in de testikels zich uit, vaak aan de linkerkant..

Bij gebrek aan tijdige medische zorg leidt de ziekte bijna altijd tot onvruchtbaarheid, dus het is belangrijk om alles te weten over varicocèle bij mannen - wat het is, hoe gevaarlijk het is, hoe het zich manifesteert en wordt behandeld.

algemene informatie

Varicocele wordt gekenmerkt door ondervoeding van de zaadbal, wat resulteert in een geleidelijk proces van atrofie. Vergrote veneuze vaten rond de teelballen voorkomen een normale warmteregulatie van dit deel van het mannelijk lichaam. Er treedt oververhitting op.

Omdat de spermaproductie een strikt gedefinieerde temperatuur vereist - van 32 ° C tot 34,5 ° C, worden spermatozoa in minder hoeveelheden geproduceerd en worden ze soms helemaal niet meer geproduceerd.

Meestal ontwikkelen zich aan de linkerkant spataderen. Volgens experts komt dit door het verschil in veneuze stroom aan de rechter- en linkerkant. De ader die uit de linker testikel komt, is veel langer dan die van rechts. De druk erin is hoger, wat betekent dat de kans op het ontwikkelen van spataderen hier groter is..

Varicocele zelf vormt geen bijzonder gevaar voor het leven van een man, maar het leidt vaak tot mannelijke onvruchtbaarheid. Bijna de helft van de patiënten heeft spermaproductiestoornissen, en het percentage van degenen die aan onvruchtbaarheid lijdt, is hoger naarmate ze langer ziek zijn.

Volgens statistieken van de WHO komt varicocele voor bij 15-17% van de mannen. Deze cijfers kunnen variëren afhankelijk van waar u woont en uw leeftijd. Deze ziekte komt voor bij 19,3% van de adolescenten in de leeftijd van 14-15 jaar. Bij het dienen in het leger komen spataderen voor bij 5-7% van de jongeren.

Tekenen van de ziekte worden waargenomen bij 35% van de seksueel volwassen mannen die echografie ondergaan. In bijna alle gevallen treft deze ziekte de linker testikel. Aan de rechterkant komen spataderen alleen voor bij 3-8% van de mannen, op beide testikels - 2-12%.

Waarom heb je een coagulogram nodig tijdens de zwangerschap en wat voor analyse is dat? Ontdek alles op onze website!

Moet ik een hartslagmeter met borstband meenemen, wat zijn de kenmerken ervan en welke modellen zijn het populairst? We vertellen het je hier.

Wat is er goed aan een polshartslagmeter zonder borstband? Hoe kies je het correct? Ontdek het nu!

Oorzaken en risicofactoren

Deskundigen hebben de redenen voor de ontwikkeling van testiculaire spataderen nog niet precies geïdentificeerd. Te oordelen naar het feit dat het vaak voorkomt bij adolescenten, is er een aanname in de erfelijke aard van de ziekte, waarbij er een tekort is aan bindweefsel in het lichaam. Bij gebrek daaraan ontwikkelt de veneuze klep zich slecht, waardoor de omgekeerde bloedstroom door de ader wordt verstoord..

Bij een gezond persoon beweegt veneus bloed naar het hart en met varicocèle begint het in de tegenovergestelde richting te bewegen, wat leidt tot vervorming van de aderen.

Aangenomen wordt dat verhoogde druk in de buikstreek een andere oorzaak is van varicocèle. Meestal wordt het geassocieerd met darmaandoeningen (obstipatie) en overmatige lichamelijke inspanning. De bloedcirculatie kan ook worden verstoord door de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het urogenitale systeem..

Lees meer over de oorzaken van varicocele in een apart artikel.

Classificatie

De ziekte ontwikkelt zich in vier fasen:

  1. In de eerste fase zijn spataderen niet zichtbaar en kunnen ze alleen worden gedetecteerd met Doppler of echografie.
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een grotere afmeting van de aderen, die staand kan worden bepaald door aanraking.
  3. In de derde fase zijn de aderen al zo verwijd dat ze in elke positie gemakkelijk voelbaar zijn.
  4. In de vierde fase zijn vergrote aderen zichtbaar voor het blote oog.
In tegenstelling tot volwassen mannen stopt de ziekte bij adolescenten meestal in de ontwikkeling en bereikt een bepaald stadium.

Gevaren en complicaties

De belangrijkste complicatie van spataderen is mannelijke onvruchtbaarheid als gevolg van een verminderde thermoregulatie van de testikels en het stoppen van de spermaproductie..

Andere gevaren kunnen zijn: onregelmatige hartkleppen, phimosis en platvoeten - al deze problemen duiden op een gebrek aan bindweefsel in het lichaam.

Spataderen duiden soms op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Daarom is het bij de eerste tekenen van ziekte absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan..

Testiculaire symptomen

Aan het begin van zijn ontwikkeling verloopt varicocele bijna zonder symptomen. Varicocele kan worden gedetecteerd door pijn in de zaadbal en scrotum, die zal toenemen naarmate de ziekte vordert.

Pijnen zijn van nature trekkend en kunnen niet alleen in het scrotum en de testikels voorkomen, maar ook in het hele liesgebied. Soms zie je een toename in de grootte van het scrotum, evenals de afdaling vanaf de zijkant van de aangetaste zaadbal.

De pijn wordt meestal erger tijdens het lopen, het tillen van zware voorwerpen en tijdens geslachtsgemeenschap. Als de ziekte zich in de vroege stadia van ontwikkeling bevindt, verdwijnt de pijn nadat de persoon gaat liggen en rusten. In 3 of 4 stadia is de pijn bijna continu en niet afhankelijk van de fysieke activiteit van de patiënt.

Wanneer moet je naar een dokter en welke

Het is noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan bij het minste teken van varicocèle - als er pijn optreedt in het scrotum of de zaadbal, vooral na lichamelijke inspanning, of bij het onderzoeken van vergrote aderen op de testikels. Spataderen opsporen bij een uroloog of fleboloog.

Als een varicocele wordt vermoed, is het de uroloog die de patiënt leidt voor aanvullende onderzoeken, met behulp waarvan het mogelijk zal zijn om spataderen van de zaadbal nauwkeurig te diagnosticeren.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van deze ziekte is eenvoudig genoeg. Bij onderzoek door een fleboloog worden de geschiedenis van de ziekte, de duur van de symptomen en de kans op verwondingen aan de lumbale regio bepaald.

In sommige gevallen bepaalt de arts de verwijde aderen al door visueel onderzoek van de patiënt of door palpatie van het zieke gebied. Soms wordt de zaadbal die door spataderen wordt aangetast, kleiner, de elasticiteit wordt verminderd.

Palpatie wordt uitgevoerd in verschillende posities van de patiënt - staand, liggend en ook bij inspanning.

Als de aderen niet worden gedetecteerd in staande positie of bij inspanning, zijn spataderen het meest waarschijnlijk in stadium 1 van ontwikkeling.

Als de aderen zichtbaar zijn met het blote oog, kunnen we praten over ernstigere stadia van de ziekte.

Om de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten, is een echografisch onderzoek van de retroperitoneale ruimte en nieren verplicht. Als vasculaire trombose wordt vermoed, wordt CT of MRI gedaan.

Verminderde activiteit en een afname van het spermavolume komen vaak voor bij varicocele, daarom wordt volwassen patiënten een analyse van het ejaculaat (spermogram) voorgeschreven.

Als aanvullende diagnostische methoden kunnen echografie van het scrotum, thermografie, thermometrie of Doppler-echografie worden voorgeschreven. Om het juiste verloop van de behandeling te bepalen, wordt soms nier-testiculaire venografie of testiculoflebografie voorgeschreven. Als er een chirurgische beslissing is genomen, is antegrade venografie meestal aangewezen. Het wordt niet alleen vóór de operatie uitgevoerd, maar ook tijdens de operatie, evenals na de chirurgische behandeling..

Als de rode bloedcellen bij de bloedtest boven normaal zijn, wat betekent dit dan? Is het de moeite waard om je zorgen te maken en in welk geval? We zullen alles vertellen!

Leer hoe u een automatische bloeddrukmeter voor thuisgebruik kiest en deze correct gebruikt. Dit artikel zal helpen.

Welke pols-tonometer het beste is voor ouderen en hoe u het juiste apparaat kiest, vertellen we u hier.

Behandelingsmethoden

Varicocele kan alleen volledig worden genezen met chirurgische ingreep. Als de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, kan een operatie worden vermeden met behulp van speciale diëten, vermindering van fysieke activiteit en normalisatie van darmactiviteit. Als de ziekte al ernstige stadia heeft bereikt, zal alleen chirurgische ingreep helpen..

Operaties voor testiculaire spataderen zijn meestal van twee soorten: in het eerste geval wordt de ligatie of verwijdering van de verwijde ader uitgevoerd, in het tweede geval de introductie van een scleroserende stof in de ader via een punctie in de dij, waardoor de bloedstroom in het aangetaste vat wordt gestopt.

Lees meer over mannelijke varicocele-ziekte en de noodzaak van behandeling in deze video:

Preventie

Door bepaalde preventieve maatregelen in acht te nemen, kunt u het risico op het ontwikkelen van en terugkerende varicocèle minimaliseren:

  • eet goed, eet voedsel dat een gunstig effect heeft op de darmen, neem vitamines;
  • vermijd zware lichamelijke inspanning;
  • gebruik beschermende maatregelen tijdens geslachtsgemeenschap.

Omdat de ziekte vaak een erfelijke ziekte is, moet u vanaf de adolescentie regelmatig door artsen worden onderzocht. Met tijdige detectie en diagnose is het mogelijk om varicocèle te genezen zonder operatie..

Varicocele bij mannen

Er zijn veel oorzaken van gezondheidsstoornissen bij mannen, evenals ziekten. Bovendien is niet elke ziekte wijdverspreid, en als iemand ziek is, weet hij misschien niet van de zich ontwikkelende aandoening. Een van deze ziekten bij mannen is de pathologie van de zaadbalstreng van de zaadbal - varicocele.

Varicocele van testikels bij mannen: wat betekent de diagnose??

Als bij een man varicocèle wordt vastgesteld, zou je in eerste instantie kunnen denken dat de ziekte op de een of andere manier verband houdt met spataderen, aangezien beide namen dezelfde wortel hebben. De namen zijn inderdaad vergelijkbaar, net als de mechanismen van de ontwikkeling van pathologie..

Testiculaire varicocele is een spatader van de zaadstreng. Deze ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij adolescenten van 14-15 jaar en bij jonge mannen in de vruchtbare leeftijd. Statistieken tonen aan dat pathologie in het algemeen voorkomt bij 15% van de mannen.

Symptomen van testiculaire pathologie bij mannen

Varicocele-ziekte bij mannen behoort tot de categorie van pathologieën die optreden zonder levendige symptomen. Meestal ontstaat het tijdens de puberteit van een jongere, ontwikkelt het zich snel tot op zekere hoogte en stopt dan. Het is ook mogelijk dat de ziekte vanzelf achteruitgaat en dan helemaal verdwijnt..

Niettemin kunnen de volgende alarmerende symptomen van deze ziekte wijzen op een zich ontwikkelende varicocèle:

  • Toename in grootte en afdaling van de linker testikel (als de pathologie aan de linkerkant is gelokaliseerd).
  • Zwakke "trekkende" pijn in het scrotum en lies. Tijdens het lopen of tijdens zware lichamelijke inspanning kunnen deze gewaarwordingen meer uitgesproken worden en ongemak veroorzaken..
  • Als het scrotum krachtig aan één kant wordt gedrukt, kan dit het normale lopen hinderen.
  • Pijn in het scrotum, uitpuilende aderen, afname van de linker testikel (met ernstige spataderen van de zaadbal).

Als er tekenen van varicocele worden gevonden, is het beter om onmiddellijk naar een specialist te gaan en niet te wachten tot de pathologie achteruitgaat.

Oorzaken van varicocele bij mannen

De reden waarom varicocele verschijnt, is het optreden van een storing van de kleppen in de aderen van de testikels. Deze kleppen moeten normaal gesproken het terugstromen van bloed bij elk drukniveau in de aderen voorkomen. In gevallen waarin bij een toename van de druk (bijvoorbeeld tijdens fysieke inspanning) de klep zijn werk niet aankan, gaat het bloed in de tegenovergestelde richting, waardoor de ader nabij de zaadstreng uitzet.

De oorzaak van varicocele kan verband houden met een niertumor. Als een tumor in de nier is gelokaliseerd, drukt deze de nierader samen en verstoort het de bloedstroom in de eierstokader, die net van de nierader vertrekt. Als gevolg van bloedstagnatie ontstaan ​​spataderen..

Ontwikkelingsgraden (stadia) en soorten ziekten

Hoe meer de testiculaire aderen verwijden, hoe dieper de mate (stadium) van varicocele ontwikkeling:

  • Nul graden. In de regel wordt een ziekte in deze mate bij toeval ontdekt, als de patiënt een echografie van het scrotum met een Doppler krijgt voorgeschreven om tekenen van andere mannelijke pathologieën te onderzoeken (bijvoorbeeld hernia's, tumoren, enzovoort). Bij palpatie is de uitzetting van de testiculaire aderen niet voelbaar.
  • Eerste graad. Detectie van een vergrote testiculaire ader door palpatie is alleen mogelijk in staande positie van de patiënt.
  • Tweedegraads. Door spataderen aangetaste testiculaire aders zijn in elke positie goed voelbaar.
  • Derde graad - spataderen zijn zichtbaar bij visueel onderzoek van het scrotum.

Linkszijdige varicocele is de meest voorkomende pathologie. De oorzaak van varicocele is de speciale locatie van de ader die de linker testikel omringt. Het is verbonden met de nierader, die op zijn beurt, als gevolg van vol bloed, vaak lijdt onder de invloed van verschillende interne en externe factoren. In 98% van de gevallen van het totale aantal geïdentificeerde pathologieën wordt de varicocèle van de linker testikel gediagnosticeerd (varicocèle aan de linkerkant).

Bilaterale varicocele of testiculaire varicocele aan de rechterkant kan ontstaan ​​als gevolg van vasculaire anomalieën, die op hun beurt aangeboren zijn of een gevolg zijn van vaatziekten.

Is varicocele gevaarlijk en wat: welke complicaties en gevolgen van de ziekte kunnen optreden bij mannen

Ondanks het feit dat varicocele vaak milde symptomen heeft en mogelijk geen invloed heeft op het normale leven van een man, heeft deze ziekte complicaties. Het eerste en belangrijkste dat varicocele bedreigt, is onvruchtbaarheid bij mannen..

De ketting van de vorming van een onaangename complicatie is als volgt: de bloedstroom wordt verstoord in het scrotum, de testikels krijgen geen goede bloedtoevoer en schadelijke verbindingen en vrije radicalen beginnen zich erin op te hopen. Het gevolg van deze factoren is een verminderde spermatogenese. In het sperma van een man zijn er minder zaadcellen of nemen hun morfologische eigenschappen sterk af. Met andere woorden, het sperma van een man met varicocele kan niet volledig deelnemen aan het bevruchtingsproces. Tegelijkertijd moet u niet letterlijk denken dat varicocele altijd tot onvruchtbaarheid leidt. We hebben het alleen over individuele waargenomen gevallen.

Een ander gevolg van de aanwezigheid van varicocele is phimosis. Het probleem komt vaker voor bij jongens en komt tot uiting in het gebrek aan opening van de penis vanwege de vernauwde voorhuid.

Waarom varicocele in elk geval gevaarlijk is, zal de arts de man na de diagnose kunnen uitleggen.

Echografie voor de diagnose van varicocele

Wanneer, visueel of bij palpatie, de arts (en misschien de patiënt zelf) de aanwezigheid van vergrote, verdikte aders detecteert, een afname van de grootte van de zaadbal aan de zijkant van de laesie, wordt een echografie met een Doppler voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken.

Een ultrasone sonde wordt op het scrotum aangebracht en de arts begint bepaalde parameters te bestuderen. Met echografie-technologie kunt u de grootte van de testikels vergelijken, hun consistentie bepalen en ook de grootte van de ader rondom de testikel schatten. U moet ook de snelheid van de bloedstroom in deze ader beoordelen, die bepaalt hoe correct en volledig de zaadbal zal functioneren..

Als aderen worden gevisualiseerd op de ultrasone monitor, waarop verdikkingen merkbaar zijn (er kunnen er meerdere zijn, ze zien eruit als donkere kringen), wordt varicocèle bevestigd.

Welke behandeling wordt aan mannen voorgeschreven als ze testiculaire varicocèle hebben?

Voordat u over de behandeling praat, moet u beslissen naar welke arts u moet gaan als u varicocèle vermoedt. Dit probleem wordt aangepakt door urologen. Heel vaak vindt de eerste ontmoeting met een uroloog onder jonge mannen plaats op school, wanneer op de middelbare school verschillende medische onderzoeken beginnen bij het militaire registratie- en rekruteringskantoor. Na dergelijke controles leren jongeren eerst over hun probleem, waarna ze gewoon een afspraak moeten maken met een uroloog voor een meer gedetailleerde diagnose..

De behandeling van spataderen van de zaadstreng van de zaadbal omvat een operatie. Maar het is belangrijk om zeker te weten of een operatie nodig is voor varicocele of niet aan iedereen wordt getoond?

Als de jongen een pijnsyndroom heeft, is er een afname van de zaadbal aan de zijkant van de laesie en zijn er tekenen van onderontwikkeling van deze zaadbal - een operatie is nodig. Het wordt ook voorgeschreven aan mannen met varicocèle die geen kinderen kunnen krijgen. Er wordt een voorstudie van sperma uitgevoerd (spermogram), die de aan- of afwezigheid van spermatogenesestoornissen aantoont. Tegelijkertijd geeft de arts geen honderd procent garantie dat de patiënt na de eliminatie van varicocèle kinderen kan krijgen..

Als er geen speciale indicaties zijn voor een operatie, wordt varicocele eenvoudigweg waargenomen in de dynamiek.

Soorten bewerkingen

Tegenwoordig gebruiken artsen verschillende methoden en soorten chirurgische ingrepen bij de behandeling van varicocele:

  • Laparoscopie voor varicocele houdt in dat de huid op verschillende plaatsen wordt doorboord om toegang te krijgen tot de aderen van het instrument (laparoscoop). Als verwijde aderen worden gevonden, worden ze verbonden.
  • Bij endovasculaire sclerotherapie worden pathologische vaten gelijmd door er een speciale therapeutische substantie in te injecteren.
  • Open operatie voor varicocele omvat een incisie in het schaamgedeelte met verdere ligatie van de ader.

Van de laatste groep operaties is het de moeite waard om de techniek van de Marmara-operatie voor varicocele te overwegen. De arts maakt een incisie in de schaamstreek nabij het darmbeen, snijdt vervolgens het omhulsel en het onderhuidse weefsel uit, scheidt het zaadkanaal en voert aderligatie uit.

Om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen vóór de operatie voor varicocèle (laparoscopie, volgens Marmar, enz.), Worden tests voorgeschreven: bloed voor suiker, voor coagulabiliteit, voor Rh-factor, voor HIV, hepatitis, urineonderzoek, fluorografie, ECG.

Is het mogelijk om varicocele te behandelen zonder operatie? Niet-chirurgische conservatieve behandeling voor varicocele is in de regel niet succesvol en alleen zinvol als voorbereiding op een operatie.

Revalidatie en herstel na een operatie voor varicocele

De postoperatieve herstelperiode in het geval van een operatie om varicocele te elimineren, kan verschillende perioden hebben:

  • 1 maand voor microchirurgie of laparoscopie;
  • 2 maanden voor open operaties.

Voor normaal herstel na een operatie om varicocèle te verwijderen, heeft een man / jongen nodig:

  • fysieke activiteit uitsluiten;
  • observeer seksuele rust;
  • sluit het bezoeken van sauna's, zwembaden, baden uit;
  • sluit alcoholgebruik uit.

Wat zijn de gevolgen en complicaties na een operatie om varicocele bij mannen te elimineren?

Elke operatie gaat altijd gepaard met risico, daarom is het bij varicocèle noodzakelijk om duidelijk te bepalen of het is geïndiceerd of niet. De belangrijkste complicaties na een varicocele-operatie zijn:

  • het verschijnen van wallen, hematoom in het scrotum;
  • pijn in de testikels;
  • etterende en sereuze afscheiding uit het gebied van de punctie, incisie;
  • roodheid van de huid;
  • verhoogde temperatuur van de penis;
  • schending van spermatogenese;
  • infectieuze besmetting als gevolg van het gebruik van niet-steriele chirurgische hulpmiddelen.

Terugval van varicocele: is het mogelijk om de ziekte na de operatie opnieuw te laten terugkeren

Vóór de operatie zijn veel patiënten geïnteresseerd in de vraag of varicocèle na de operatie kan terugkeren. Ik moet zeggen dat de kans op een terugval van varicocele klein is, maar die is er wel.

De redenen voor de terugkeer van de ziekte kunnen zijn: slecht uitgevoerde manipulaties door de arts, niet-naleving door de patiënt van de gedragsregels in de postoperatieve periode, genetische aanleg voor de ziekte, abnormale structuur van bloedvaten. Ook kan de oorzaak van het terugkeren van varicocele de pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn, tegen de achtergrond waarvan spataderen van de onderste ledematen ontstaan.

Preventie van testiculaire varicocele bij mannen

Om varicocele-ziekte te voorkomen en de overgang naar een diepere graad te voorkomen, moet u:

  • Vermijd stress;
  • leid een actieve levensstijl, vermijd langdurig in een houding zitten;
  • eet fatsoenlijk;
  • neem vitamines die zink, selenium bevatten;
  • een regelmatig seksleven hebben.

Hoe varicocele de conceptie kan beïnvloeden en is zwangerschap mogelijk na een operatie om mannelijke pathologie te elimineren?

Urologen horen vaak de vraag: kan een vrouw zwanger worden van een man met varicocèle of kan hij zwanger worden en kinderen krijgen na een operatie?

Diagnoses van varicocele en onvruchtbaarheid kunnen elkaar overlappen - dat wil zeggen, de eerste veroorzaakt de tweede. Maar dit is niet altijd het geval. Het is moeilijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven wanneer het mogelijk is om zwanger te worden na het verwijderen van varicocèle. Precies niet eerder dan 1 à 2 maanden na de operatie, aangezien een man in deze periode seksuele rust nodig heeft.

Studies geven geen specifieke cijfers over de statistieken van het optreden van onvruchtbaarheid met varicocèle of wat is het aandeel van succesvolle zwangerschappen na de eliminatie van de pathologie. Het is alleen de moeite waard om te zeggen dat als varicocele de enige pathologie in het mannelijk lichaam is en het deze ziekte is die de kwaliteit van het sperma en de afwezigheid van conceptie beïnvloedt, de kans om zwanger te raken groot is nadat de operatie is uitgevoerd..

In principe kunnen kinderen ook worden gehad met varicocele, als deze pathologie geen testiculaire onderontwikkeling en verminderde spermatogenese veroorzaakte.

Hoeveel een operatie voor varicocele kan kosten

De kosten van een operatie om varicocele te elimineren, variëren van kliniek tot kliniek. De kosten zijn afhankelijk van de behandelingsmethode, het type anesthesie, de complexiteit van de pathologie, de verblijfsomstandigheden op de ziekenhuisafdeling en enkele andere factoren.

Gedetailleerde kenmerken van mannelijke ziekte en behandelingsopties

Elk jaar diagnosticeren urologen varicocele bij mannen. Hoewel de ziekte niet dodelijk is, vereist deze toch een serieuze behandeling. Stoornissen in de geslachtsorganen hebben immers invloed op zowel het voortplantings- als het urinestelsel. Vaak worden de symptomen van de ziekte gezien als onafhankelijk ontwikkelende pathologieën, zoals adenoom, prostatitis, erectieproblemen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, heeft u een competente aanpak nodig..

Alles wat u moet weten over varicocele

Hoewel varicocele bij mannen niet ongewoon is, weten slechts enkelen wat het is en welk gevaar deze pathologie met zich meebrengt. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij zowel adolescenten als volwassenen en wordt een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid. Meestal manifesteert de aandoening zich op geen enkele manier, maar wordt deze herkend tijdens een routineonderzoek. Weinig patiënten met lichamelijke inspanning ontwikkelen doffe pijn aan de linkerkant van het scrotum. In sommige gevallen kunt u het verschil in de grootte van de ene zaadbal van de andere visueel opmerken.

Het concept ontcijferen

De ziekte wordt gekenmerkt door spataderen in de zaadstreng. De veneuze plexus aan de linkerkant wordt vaak aangetast, wat wordt verklaard door de anatomische kenmerken van het urogenitale systeem van mannen. Het principe van het begin van pathologie lijkt sterk op spataderen van de onderste ledematen, omdat het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een schending van de vervorming van de bloedvaten.

In ICD 10 kreeg deze pathologie een code toegewezen - 186.1. Het aantal patiënten onder volwassenen en kinderen neemt elk jaar toe. De ziekte zelf is niet gevaarlijk. Maar de gevolgen ervan kunnen vele aspecten van het leven beïnvloeden..

Soorten pathologie

In de geneeskunde is het gebruikelijk de ziekte onder te verdelen in ondersoorten. Dit vergemakkelijkt het proces van diagnose en behandeling. De meest voorkomende classificatie is, afhankelijk van de locatie van de zwelling:

  1. Links.
  2. Rechts.
  3. Dubbelzijdig.

De manifestatie van de ziekte kan van verschillende aard zijn. Het wordt volgens de WHO ingedeeld naar symptomen, rekening houdend met stoornissen in de bloedsomloop. In sommige gevallen geven ze uitstel van het leger, afhankelijk van de complexiteit van het ziektebeeld..

Medische centra behandelen ziekten vaak op basis van hun etiologie. Hierbij worden twee kenmerken onderscheiden:

  1. Primair (spataderen ontwikkelen zich vanzelf).
  2. Symptomatisch (werkt als gevolg van andere aandoeningen).

Primaire varicocele heeft bijna geen symptomen. Later worden niet alleen tekenen gevonden, maar ook complicaties.

Ontwikkelingsstadia en symptomen

In de meeste gevallen ontwikkelt varicocele zich aan de linkerkant. Het is uiterst zeldzaam dat pathologie aan de rechterkant wordt aangetroffen. Het probleem valt vaak op mannen tijdens de actieve puberteit.

Afhankelijk van de mate van vergroting van de testiculaire aderen, kent de ziekte vier stadia. Elk van hen heeft onderscheidende kenmerken en symptomen:

StadiumVeranderingen identificerenSymptomen
De eersteVoelde niet aan. Het wordt alleen onderzocht met behulp van echografie, Doppler.Geen. Zelden zijn er klachten van een zwaar gevoel in de lies.
De secondeRechtopstaand of na een toename van fysieke activiteit is het gemakkelijk te palperen.Linkszijdige verlenging van het scrotum. Soms treedt pijn op tijdens het lopen. Overmatig zweten.
DerdeZichtbaar in elke positie van de patiënt.Constante spasmen in het intieme gebied, uitstralend naar de onderrug. De geslachtsdelen krijgen een nieuwe vorm.
VierdeVeneuze vergrotingen zijn gemakkelijk te zien met het blote oog.De tekens zijn uitgesproken. Leidt geleidelijk tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Tegenwoordig is het gebruikelijk om de classificatie van N. A. Lopatkin te gebruiken. De techniek wordt als de eenvoudigste beschouwd. In tegenstelling tot andere houdt het alleen rekening met de ernst van de ziekte en testiculaire modificatie. Bij visueel onderzoek detecteert de uroloog veneuze vergroting. Indien nodig adviseert hij aanvullende diagnostiek.

De ziekte bereikt een bepaalde graad en ontwikkelt zich niet tot een andere. Meestal wordt de linkerkant aangetast en er zijn uitzonderingen waarbij beide kanten worden aangetast. De symptomen van varicocele bij mannen zijn als volgt:

  1. Pijn in de liesstreek trekken, toenemend door lichamelijke inspanning.
  2. Het vermogen om zwanger te worden is verloren.
  3. Het scrotum is vervormd.

Lijst met mogelijke oorzaken van varicocele

De belangrijkste voorwaarde voor het ontstaan ​​van pathologie is een verhoging van de bloeddruk in het scrotum. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten vervormd en ontstaan ​​spataderen. Andere provocerende factoren zijn onder meer:

  1. Ziekten die intra-abdominale druk veroorzaken.
  2. Trombose.
  3. Nierkanker.
  4. Sport verwondingen.
  5. Aangeboren afwijkingen.
  6. Ongezonde voeding.
  7. Ontwikkeling van een hernia in de lies.
  8. Lange intense fysieke activiteit.
  9. Psychologische problemen.

Het optreden van de ziekte wordt veroorzaakt door mechanische factoren. In de meeste gevallen worden spataderen geërfd.

Gevolgen van inactiviteit

Als het probleem onbehandeld blijft, gaat de vruchtbaarheid verloren. Dit komt door een schending van de morfologie en beweeglijkheid van sperma. De productie van mannelijke hormonen zoals testosteron wordt verminderd. Als gevolg hiervan treedt impotentie op, tot het onvermogen om geslachtsgemeenschap uit te voeren, testiculaire atrofie.

Methoden voor het detecteren van spataderen bij mannen

Diagnostiek begint met het interviewen van de patiënt. Nadat de arts de dikte, de consistentie van de uviforme plexus van de zaadbal heeft onderzocht en bepaald, terwijl de buikspieren ontspannen zijn. Tijdens het visuele onderzoek wordt de Valsalva-test gebruikt. Het principe is dat een man rechtop de voorste buikwand belast. Hierdoor kunt u zien hoeveel de aderen van de zaadstreng zijn uitgezet..

Indien nodig geeft de arts een verwijzing voor aanvullend onderzoek.

In veel moderne ziekenhuizen zijn de volgende diagnostische methoden beschikbaar:

  1. Functionele tests.
  2. Echografie van het scrotum.
  3. MRI.
  4. Röntgencontrastonderzoek.
  5. Spermogram.

Deze methoden bevestigen de diagnose, identificeren de lokalisatie en aard van de ziekte. Volgens de resultaten van het onderzoek kiest de arts een behandelingsregime.

Belangrijkste therapeutische maatregelen

Tegenwoordig zeggen artsen unaniem dat het mogelijk is om met behulp van een operatie volledig van deze aandoening af te komen. Het principe is om de gezwollen aderen van de zaadstreng te verwijderen of te verbinden. Het is vooral moeilijk om het probleem alleen met medicatie op te lossen als het proces in verval is. Maar apotheekproducten zijn een goede aanvulling op de hoofdbehandeling..

Medicatie aanpak

Hoewel specialisten vaak hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen, zijn in sommige gevallen conservatieve methoden toegestaan. Dit is geschikt in de beginfase van pathologie. Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd wanneer het om de een of andere reden onmogelijk is om de patiënt te opereren. Behandeling met deze methode is zeer effectief voor het kind. De arts schrijft meestal medicijnen voor om revalidatie na ingrijpende procedures te vergemakkelijken.

Bij het voorschrijven van medicijnen houdt de arts rekening met het ziektebeeld en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Urologen en chirurgen bevelen het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen aan:

  1. Antioxidanten ("Triovit").
  2. Venoprotectors en venotonica (Detralex-tabletten; Troxevasin-zalf).
  3. Antiplatelet-middelen ("pentoxifylline").
  4. Vitaminen.
  5. Hormonen.

De werking van deze medicijnen is gericht op het verbeteren van de lymfedrainage. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels en oedeem en verhogen de tonus van bloedvaten. Goede resultaten worden gezien bij die patiënten die de medicijnen in kuren hebben gebruikt. De behandeling is langdurig en kan variëren van 2-3 maanden tot een jaar.

Medische therapie kan worden aangevuld met medische procedures. Dit versnelt het herstelproces van het lichaam. De tactiek van dergelijke evenementen is als volgt:

  1. Testiculaire massage (toegestaan ​​in de beginfase van de ziekte).
  2. Bloedzuiger therapie.
  3. Aromatherapie.
  4. Gebruik van homeopathische middelen.
  5. Drink afkooksels van geneeskrachtige kruiden en planten.

De meeste patiënten geven er de voorkeur aan varicocele te behandelen zonder operatie. Deze aanpak kost niet veel en wordt thuis als betaalbaar beschouwd. Maar toevlucht nemen tot alternatieve therapiemethoden is alleen nodig na overleg met een arts.

Operatieve therapie

De indicaties voor de operatie worden niet beïnvloed door de pijn van de bloedvaten en de mate van zwelling van de aderen. Het belangrijkste criterium is het onvermogen om kinderen te krijgen. Soms wordt de procedure uitgevoerd bij adolescente jongens om de progressie van de pathologie in de toekomst te voorkomen. Volgens beoordelingen van patiënten verbetert de gezondheid na een operatie en keert de vruchtbaarheid terug.

In veel klinieken gebruiken artsen andere methoden voor chirurgische ingrepen. Hun efficiëntie is vrij hoog, maar de kosten zijn anders. Het arsenaal van de moderne urologie omvat de volgende methoden:

  1. Operatie op Ivanissevich.
  2. Embolisatie van sperma (micro-operatie).
  3. Laparoscopie.
  4. Sclerotherapie.
  5. Varicocelectomie.
  6. Microchirurgische testiculaire revascularisatie.

Er zijn geen differentiële criteria en duidelijke indicaties voor chirurgische behandeling. Daarom selecteert de specialist in elk geval de meest effectieve therapie. Tegelijkertijd houdt hij rekening met hoe ver de ziekte is gevorderd en met de redenen voor het optreden ervan. Chirurgie heeft zijn voor- en nadelen. Maar het principe van deze methoden is hetzelfde - om de pathologische bloedstroom te onderbreken..

Na het uitvoeren van de belangrijkste soorten operaties, worden vergelijkende analyses gemaakt. Ze laten vaak zien dat patiënten een grote kans op terugval hebben. Complicaties zoals onderhuidse blauwe plekken, waterzucht van de zaadbal, lymfostase ontwikkelen zich. Hoe hoger de kosten van de chirurgische ingreep, hoe groter de kans op volledig herstel.

Behandelingsprojecties en preventieve maatregelen

Er zijn geen speciale methoden voor preventie. Maar het is gemakkelijker om de kans op het ontwikkelen van een aandoening te verkleinen als er inzicht is in de hoofdoorzaak ervan: stagnatie van veneus bloed. Daarom kunt u het probleem voorkomen door de volgende aanbevelingen op te volgen:

  1. Verrijk uw dieet met groenten en fruit.
  2. Overgewicht bestrijden.
  3. Geef alcoholmisbruik op.
  4. Draag los ondergoed.
  5. Behandel constipatie.
  6. Krijg genoeg slaap.
  7. Heb een actief seksleven.
  8. Train regelmatig voor de benen.
  9. Onderga een medisch onderzoek.

Het is belangrijk om een ​​actieve en gezonde levensstijl te leiden. Dergelijke gebeurtenissen helpen de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en negatieve effecten op het lichaam te voorkomen..

Voor de meeste patiënten zijn spataderen geen zin, de prognose voor de gezondheid is gunstig. De revalidatieperiode na de operatie gaat snel voorbij. Terugval is zeldzaam.

Spatadervergroting vereist een spoedbehandeling. Zelfs het asymptomatische verloop van de ziekte kan niet worden genegeerd. Anders wordt het de oorzaak van onvruchtbaarheid. Het is mogelijk om volledig te herstellen van VRV door een operatie.

Wat is varicocele bij mannen en hoe het te behandelen?

Spataderen kunnen overal in het menselijk lichaam voorkomen. Het komt voor in de vorm van varicocele bij mannen, aambeien, pathologie van de vaten van het kleine bekken en de onderste ledematen. Elk van de variëteiten van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken, ziektebeeld en behandelingstactieken.

Kenmerken van de bloedtoevoer naar de testikels

De testikels worden aangedreven door de testiculaire slagader, een tak van de abdominale aorta en de cremasterische slagader, die een tak is van de inferieure epigastrische slagader. In het scrotum vertakken grote vaatbundels zich in kleinere, tot aan de haarvaten.

De bloedstroom wordt uitgevoerd door de testiculaire ader. Een interessant feit is dat na het passeren van de zaadstreng, deze ader van verschillende kanten uitmondt in de onderste vena cava aan de rechterkant, een tak van de linker nierader is - vanaf de andere kant. Dit is van fundamenteel belang bij het ontstaan ​​van de ziekte..

Aan de linkerkant is de uitstroom erger dan aan de rechterkant. Het bloed reist een langere weg om in een grotere ader te komen en de druk te verminderen. Het is om deze reden dat varicocele het vaakst aan de linkerkant voorkomt..

Bij mannen kunnen verwijde aderen aan de rechterkant van het scrotum duiden op trombose. In dit geval kan varicocele een alarmerend symptoom zijn dat wijst op de aanwezigheid van een ernstigere pathologie, zelfs tumorverval..

Oorzaken van pathologie

De redenen voor het verschijnen van varicocele zijn niet helemaal duidelijk. Er zijn predisponerende factoren die het vaakst worden geïdentificeerd bij het onderzoeken en interviewen van patiënten. Deze omvatten:

  • hormonale onbalans: de meeste gevallen van de ziekte komen voor bij adolescenten wanneer de hormonale niveaus veranderen;
  • zware lichamelijke activiteit;
  • dunne lichaamsbouw;
  • hoge groei.

Realistischer is de theorie van hormonale stoornissen. Onder invloed van bepaalde stoffen in het lichaam, een verzwakking van de vaatwand, treedt uitzetting van de aderen van de zaadstreng op. Als resultaat, bloedcongestie, veranderingen in het klepapparaat. Het is de onbalans die de meest voorkomende oorzaak is van de ontwikkeling van varicocèle bij mannen..

Tekenen van pathologie

Patiënten klagen vaak over pijn met varicocele, die zich in het scrotum bevindt vanaf de zijkant van de vergrote aderen van de zaadbal. Onaangename gewaarwordingen zijn periodiek van aard. Verhoogde pijn kan in verband worden gebracht met langdurig staan ​​en oefenen.

Patiënten merken ook het begin van de symptomen in de late namiddag op. Soms verdwijnen de symptomen van de ziekte wanneer de patiënt een horizontale positie inneemt. Het komt uiterst zelden voor dat patiënten acute pijn vertonen die onmiddellijke actie vereist.

Andere symptomen zijn onder meer zwelling van het scrotumgebied. Dit proces wordt geassocieerd met congestie en verminderde bloedcirculatie in de aderen van de zaadstreng bij mannen. Bij zelfonderzoek vinden patiënten oedeem.

In plaats van pijn kan de zwaarte in het scrotum verstoren. De sensaties worden erger naarmate de ziekte vordert. Soms merken patiënten een afname van de testikel vanaf de zijkant van de laesie op - een teken van dystrofische veranderingen.

Een ander symptoom van varicocele is het uitpuilen van spataderen. Bij zelfpalpatie kan een man gebieden met zwelling of zeehonden opmerken die zijn verschenen in het gebied van de aangetaste bloedvaten.

Helaas leren patiënten in sommige gevallen wat varicocèle bij mannen is wanneer symptomen zoals onvruchtbaarheid optreden. Dit betekent niet dat iedereen die aan de ziekte lijdt, noodzakelijkerwijs met kinderloosheid te maken krijgt. Maar in het geval dat een paar geen kind kan krijgen, is de pathologie van vasculaire takken van een man altijd uitgesloten en, indien nodig, geëlimineerd.

De normale temperatuur in het scrotum is ongeveer 33 graden Celsius. Bij spataderen van het scrotum door bloedstasis stijgt de temperatuur tot 36-37 graden Celsius. Onder dergelijke omstandigheden is normaal functioneren van de testikels onmogelijk, en dus spermatogenese..

De ernst van de ziekte

Volgens de internationale classificatie van de World Health Society zijn er drie graden van varicocele:

  1. De mate van initiële manifestaties: gekenmerkt door de afwezigheid van subjectieve sensaties en veranderingen bij palpatie. Deze graad kan alleen worden vastgesteld na Doppler-echografie van de vaten van het scrotum, die meestal wordt uitgevoerd als klinisch onderzoek of tijdens onderzoek naar andere ziekten. Het criterium voor de diagnose is een lichte uitzetting van de aderen volgens echografie.
  2. Matige mate: spataderen worden alleen bepaald met diagnostische palpatie. Er zijn geen externe manifestaties.
  3. Derde graad: gekenmerkt door het verschijnen van externe tekens. Aders steken uit en zijn zichtbaar door de huid van het scrotum. Afzonderlijke cyanotische gebieden worden bepaald. De schepen zijn ingewikkeld, groot, vaak met elkaar verweven.

Classificatie door R. Amelar en L. Dubin (1978) verschilt praktisch niet van de WHO-gradatie. Het enige verschil is dat wetenschappers de eerste graad bepalen door de Valsalva-test.

Uroloog B.L. Coolsaet bepaalde in 1980 de mate van spataderen van het scrotum, op basis van de gegevens van USDG. De classificatie is als volgt:

  1. Ziekte van het eerste type wordt gekenmerkt door de terugvloeiing van bloed van de nierader naar de testis.
  2. Het tweede type wordt waargenomen bij patiënten met bloedreflux van de iliacale stam naar de testis.
  3. Het derde type spataderen van het scrotum wordt gezegd als er een combinatie is van eerdere refluxen.

Deze classificatie is buitengewoon belangrijk. Zij is het die het verloop van de chirurgische ingreep en het volume ervan bepaalt. Volgens Isakov Yu.F. en Lopatkin N.A. de ziekte is onderverdeeld in de volgende graden:

  1. Er zijn geen subjectieve sensaties, uiterlijke pathologie manifesteert zich op geen enkele manier. Spataderen verschijnen alleen bij overbelasting, spanning van de spieren van de voorste buikwand en intra-abdominale druk.
  2. De aderen worden merkbaar, ze zijn zichtbaar door de huid in de vorm van ingewikkelde, uitgezette, cyanotische koorden. Tegelijkertijd merkt de arts geen veranderingen op in de grootte of structuur van de testikels..
  3. Naast externe veneuze manifestaties zijn er tekenen van testiculaire dystrofie door spataderen. Het is kleiner van formaat, heeft een deegachtige consistentie.

Momenteel gebruiken ze de internationale WHO-classificatie. Bij het beslissen over een chirurgische behandeling wordt altijd de veneuze afscheiding bepaald..

Diagnose stellen

Zodat artsen over de hele wereld konden begrijpen welke diagnose werd gesteld, vonden ze de versleuteling van ziekten uit. De code bestaat uit Latijnse letters en cijfers. In dit geval geeft het eerste cijfer een samenvatting van de groep ziekten, en het tweede cijfer, na de punt, specificeert de lokalisatie, het stadium, enz..

Voor varicocele volgens ICD 10 is de code: I86.I. Als je ontcijfert, blijkt dat I86 spataderen is, en de Latijnse letter "I" geeft de plaats aan waar het pathologie-scrotum is ontstaan.

De klinische diagnose kan dus als volgt klinken:

  • Linkszijdige varicocèle van graad 3, gedecompenseerd stadium. Hypotrofie van de linker testikel. Waterzucht aan de linkerkant.
  • Rechtszijdige varicocèle van 2 ernst. Compensatiefase. Onvruchtbaarheid. Oligozoospermie graad 2.

De geïdentificeerde complicaties worden altijd aangegeven bij het formuleren van een klinische diagnose..

Onderzoek en palpatie

Zoals hierboven vermeld, kunnen de volgende veranderingen tijdens het onderzoek worden gedetecteerd:

  • verwijde aderen van de aciniforme plexus, zichtbaar door de huid;
  • verandering in de normale richting van de vasculaire takken;
  • cyanose van bloedvaten;
  • de aanwezigheid van gebieden vol bloed;
  • zwelling van het scrotum vanaf de zijkant van de laesie;
  • afname van de testikelgrootte;
  • verandering in de consistentie van de zaadbal: deze is zachter dan de aangrenzende.

Als de dokter twijfelt aan de diagnose, vraagt ​​hij de man om de Valsalva-test uit te voeren. Om dit te doen, moet u hoesten of gewoon uw maag belasten. De test wordt als positief beschouwd als de aderen in diameter zijn toegenomen na een toename van de intra-abdominale druk. Het wordt visueel bepaald en palpatie.

Ondanks het feit dat de symptomen van spataderen slechts aan één kant kunnen hinderen, beoordeelt de arts altijd de toestand van de tweede zaadbal. Het is uiterst zeldzaam, maar er zijn toch gevallen van een bilateraal proces.

Laboratorium diagnostiek

Er zijn geen specifieke tests om een ​​diagnose te stellen. Als de diagnose al is gesteld, kan de arts aanbevelen een spermogram te maken om er zeker van te zijn dat de functie van de testikels niet wordt aangetast. Degenen die klagen over onvruchtbaarheid kunnen de volgende spermogramresultaten krijgen:

  • oligospermie - klein volume ejaculaat,
  • teratozoospermie - een groot aantal abnormale vormen van sperma,
  • oligozoospermie - weinig sperma,
  • azoöspermie - er is geen sperma in het ejaculaat,
  • asthenozoöspermie - verminderde beweeglijkheid van het sperma,
  • necrozoöspermie - dode spermatozoa werden gevonden in het ejaculaat.

Meestal treden veranderingen in het sperma op in vergevorderde gevallen, wanneer een man lange tijd met een ziekte leeft en er dystrofische veranderingen in de testikels zijn. De aanwezigheid van pathologie leidt echter niet altijd tot een verandering in het spermogram, het is belangrijk om dit te onthouden. In het geval dat onvruchtbaarheid alleen wordt geassocieerd met varicocele, raadt de arts chirurgische ingreep aan.

Om een ​​gelijktijdig ontstekingsproces uit te sluiten, schrijft de arts een algemene analyse van urine, bloed, microscopie van prostaatafscheidingen voor. Deze onderzoeken worden uitgevoerd volgens indicaties of voorafgaand aan een chirurgische behandeling.

Een onderzoek van het bloedstollingssysteem kan worden aanbevolen. Dit is nodig om een ​​behandelmethode te kiezen..

Bij oudere patiënten kan een hormonaal profielonderzoek worden uitgevoerd. Zoals u weet, beïnvloeden veel hormonen de vasculaire tonus. Als er een tekort is, is het waarschijnlijk dat dit spataderen heeft veroorzaakt..

De waarde van Doppler

Doppler-echografie is de gouden standaard voor onderzoek. Deze methode heeft verschillende voordelen, waaronder:

  • beschikbaarheid;
  • hoge onderzoeksnauwkeurigheid;
  • eenvoud;
  • het vermogen om de bloedstroom te beoordelen;
  • bepaling van gelijktijdige pathologieën in het scrotum (orchitis, epididymitis);
  • het vermogen om het type veneuze afscheiding te bepalen;
  • het vermogen om de structuur van de zaadbal te beoordelen.

Dus zelfs als de arts tijdens het onderzoek geen problemen heeft onthuld, detecteert de USDG varicocele in de vroege stadia. Dit maakt het mogelijk om de patiënt te volgen en tijdig de nodige maatregelen te nemen..

De criteria voor de diagnose zijn overmatige vasculaire kronkeligheid, hun verwijding van meer dan 3 mm ter hoogte van de inguinale ring of meer dan 2 mm in het gebied van de onderste pool van de zaadbal.

Zoals u weet, zijn spataderen een ziekte van meer dan één vat. Ze vindt zwakke plekken in het lichaam en valt deze aan, vooral de onderste ledematen. Als een man varicocèle heeft, moet hij de uitbreiding van vasculaire formaties op de benen, flebitis, trombose uitsluiten. Met behulp van een Doppler-echosonde kan dit onmiddellijk worden gedaan na onderzoek van het scrotum.

Andere diagnostische methoden

Magnetische resonantiebeeldvorming is een dure, zeer nauwkeurige diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor varicocele, als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces, trombose. MRI identificeert goed formaties van zacht weefsel, inclusief bloedvaten, bloedstolsels.

Eerder werd selectieve angiografie gebruikt om het type veneuze reflux te bepalen. Hiervoor werd een vaartuig geselecteerd, gecontrasteerd en een reeks foto's gemaakt. Door hoe en in welke richting het bloed bewoog, werd de veneuze afscheiding bepaald. Momenteel is de methode niet relevant, deze werd vervangen door een eenvoudigere en veiligere - ddoplerografie.

Behandeling met geneesmiddelen

Therapeutische methoden worden praktisch niet gebruikt. Artsen kiezen vaker voor observatietactieken in de eerste en tweede fase van de ziekte, als de pathologie niet hindert. Als onderhoudsbehandeling kunnen vitamines, sporenelementen, angioprotectieve middelen en venotonica worden voorgeschreven. Externe vormen van medicijnen worden niet gebruikt.

Als er een hormonale onbalans is vastgesteld, is een endocrinoloog consult nodig met verdere correctie van de indicatoren.

Wanneer bijkomende pathologieën zoals trombose of flebitis worden gevonden, kunnen NSAID's, steroïden en stolseloplossende middelen worden aanbevolen. Maar meestal gaat de ziekte niet gepaard met dergelijke complicaties..

Soorten bewerkingen

De aanwezigheid van pijn, onvruchtbaarheid, dystrofie zijn directe indicaties voor chirurgische behandeling van varicocèle bij mannen. De volgende soorten interventies zijn mogelijk:

  • Operatie volgens de Ivanisevich-methode: in het iliacale gebied vanaf de zijkant van de laesie maakt de chirurg een incisie van 3-5 cm lang, isoleert de testiculaire ader, bindt deze aan beide kanten, kruisen. Hierna wordt de ingreep voltooid door de wond stevig te hechten zonder extra drainage. Altijd na de operatie worden analgetica en antibiotica voorgeschreven als profylaxe van het ontstekingsproces. De Ivanisevich-methode wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en heeft een aantal belangrijke nadelen: een vrij grote postoperatieve hechting, een hoog aantal recidieven.
  • Operatie Marmara verwijst naar microchirurgische ingrepen. De toegang wordt uitgevoerd via een incisie van 2-3 cm lang in het gebied van de wortel van de penis, de plaats van projectie van de zaadstreng (het gebied van de uitwendige inguinale ring). Voor de ingreep worden micro-instrumenten gebruikt met optische vergroting van alle anatomische structuren. Na de incisie zoekt de arts de aangetaste aders en collateralen op en verbindt deze. Tegelijkertijd zijn er praktisch geen risico's op beschadiging van zenuwbundels, belangrijke vasculaire takken. Wanneer alle spataderen zijn gevonden en afgebonden, hecht de arts de wond. Voordelen van de methode: laag recidiefpercentage, cosmetische hechting, veiligheid.
  • Embolisatie. De ingreep bestaat uit het inbrengen van een speciale katheter in de femorale ader, die onder röntgenbesturing in de testiculaire ader wordt voortbewogen. Wanneer het instrument zijn doel heeft bereikt, injecteert de arts een kleefstof in het vat - een embolus. Om er zeker van te zijn dat het op de juiste plaats zit, plaatst de chirurg de romp van de aderen tegenover elkaar en voltooit de operatie. De voordelen van deze behandelingsmethode zijn een lage invasiviteit, veiligheid, hoge selectiviteit en een laag risico op herhaling van de ziekte..
  • Laparoscopie wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt volgens indicaties: gelijktijdige hernia, patiënt met overgewicht, bilateraal proces. De operatie wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na de introductie van laparoscopische instrumenten onderzoekt de chirurg de nabijgelegen organen, vindt de testiculaire ader en verbindt deze. Tegelijkertijd kunt u zich ontdoen van een liesbreuk. Van de nadelen van dit type interventie worden frequente terugvallen en complicaties in de vorm van waterzucht opgemerkt..
  • Sclerotherapie en lasertherapie zijn hoogtechnologische, minimaal invasieve methoden. Bij sclerotherapie wordt een kleefmiddel selectief in een ader geïnjecteerd, waardoor de bloedstroom door dit vat wordt gestopt. Het verschilt alleen van de laser door de belichtingsmethode.

Enige tijd na de operatie kan de varicocele terugkeren, omdat de bloedstroom onderpand vindt en deze actief begint te gebruiken. Dit geeft eens te meer de systemische aard van de ziekte aan. Herhaalde operaties zijn vaak vereist.

Postoperatieve complicaties

Complicaties na interventies zijn onderverdeeld in intra- en postoperatief. De eerste omvat het risico op bloeding, trauma aan aangrenzende anatomische structuren. Vroege en late postoperatieve complicaties zijn onder meer:

  • bloeden,
  • de vorming van een hematoom in het scrotum,
  • waterzucht,
  • toetreding infectie,
  • divergentie van de randen van de wond, enz..

Om onaangename gevolgen te voorkomen, schrijft de arts een antibioticakuur, pijnstillers en verbandmiddelen voor. Bij een gunstig beloop worden de naden na 10 dagen verwijderd. Als de randen van de wond slecht zijn genezen, wordt de revalidatieperiode verlengd.

Hoe terugval te voorkomen?

De herstelperiode na de ingreep is 2 weken. Op dit moment is fysieke activiteit uitgesloten. Op aanbeveling van een arts kan een speciale suspensie worden voorgeschreven - het dragen van verband.

De patiënt wordt aangeraden om minstens 2 keer per jaar de behandelende arts te bezoeken. In dit geval moet de patiënt na een chirurgische behandeling van slechte gewoonten afkomen. eet fatsoenlijk. Gedurende de eerste twee weken wordt een man afgeraden seks te hebben..

Traditionele behandelings- en preventiemethoden zijn in dit geval vaak niet effectief. Daarom is het niet de moeite waard om te hopen dat kruiden spataderen kunnen verwijderen..

Welke rekruten moeten weten?

Wanneer varicocele wordt gevonden, worden jonge mensen naar de militaire commissie gestuurd. Na volledig onderzoek en diagnose worden ze ontslagen uit militaire dienst.

Als er indicaties zijn voor een chirurgische behandeling, wordt deze uitgevoerd. Aan het einde van de revalidatieperiode kan een jongere worden opgeroepen voor militaire dienst.

In het geval dat een patiënt een operatie heeft geweigerd of een ziekte van graad 2 heeft, wordt hij met gezondheidsbeperkingen in dienst genomen.