Waarom treden hartpijn op na een hartaanval??

Sterfte als gevolg van een hartinfarct is toegenomen, nu sterft elke derde persoon in een metropool aan deze ziekte. Een naderende aanval is niet altijd te herkennen, soms voelen mensen geen pijn achter het borstbeen en doodsangst (wat typisch is in dit geval), hierdoor verliezen ze tijd. Patiënten voelen dat hun hart pijn doet na een hartaanval, als ze geen dieet volgen, de instructies van een cardioloog negeren of pijn ervaren die geen verband houdt met de vorige ziekte.

Myocardinfarct is een schending van de hartspier, het stoppen van de bloedtoevoer door trombose van een of meer slagaders die naar het hart leiden. Door het gebrek aan doorbloeding wordt een spiergebied aangetast, weefselnecrose treedt op. In het geval van hypertensie, atherosclerose, verhoogde bloedstolling, kunnen de sensaties worden herhaald, pijnen verschijnen weer na een voor het eerst opgelopen hartaanval. Om deze situatie te voorkomen, schrijven artsen medicijnen voor, een revalidatiekuur.

Oorzaken van een hartaanval

Atherosclerotische plaques worden afgezet op de wanden van grote bloedvaten, die los kunnen komen en de stroom van zuurstofrijk bloed naar het hart kunnen blokkeren. Na 20-30 minuten beginnen de cellen af ​​te sterven, het weefsel sterft.

Dit proces vindt geleidelijk plaats, het kan zijn dat een persoon zich lange tijd niet bewust is van wat er in zijn vaten gebeurt. Naarmate cholesterolplaques zich ophopen, beginnen tekenen van een naderende ziekte te verschijnen: knijpen of brandende pijn in de borst, kortademigheid.

Schade aan de binnenbekleding van het vat leidt ook tot een hartaanval. Bloedplaatjes hopen zich op in het geblesseerde gebied, proberen een gat in de slagader te 'dichten', vormen een bloedstolsel dat de bloedtoevoer naar de hartspier kan blokkeren.

Tekenen van een hartaanval

Het eerste symptoom van een hartaanval is een ondraaglijke brandende pijn in het borstbeen, die uitstraalt naar verschillende delen van het lichaam, maar altijd boven de navel. Er zijn nog andere tekenen van de ziekte:

  • hyperhidrose
  • kortademigheid
  • hypotensie, duizeligheid
  • psychologische opwinding
  • misselijkheid, braken

Soms wordt een hartaanval niet opgemerkt, dat wil zeggen dat de symptomen wel aanwezig zijn, maar niet uitgesproken. Het kan kortademigheid zijn na fysieke of emotionele stress, een aanval van aritmie, zwakte of lichamelijke pijn. In dit geval kunt u een hartaanval diagnosticeren door een ECG te maken.

Wie loopt er risico?

85% van de mensen die hun 65ste verjaardag vieren, overlijdt aan een hartinfarct. Mannen zijn vatbaarder voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, ze hebben eerder aanvallen dan vrouwen. Het vrouwelijk geslacht haalt deze ziekte vaak in na het begin van de menopauze..

Genetica heeft ook invloed op de kans op een hartaanval, als een kind bijvoorbeeld diabetes, hypertensie of een hoog cholesterolgehalte heeft geërfd, neemt de kans op het krijgen van deze ziekte toe..

Levensstijl speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van hartaandoeningen. Rokers lopen in de eerste plaats risico, omdat sigaretten bijdragen aan de vorming van plakkerige bloedplaatjes, het bloed dikker wordt, er een grotere kans is op verstopping van bloedvaten.

Alcohol in redelijke doses (1 glas wijn per dag) heeft zelfs een gunstige invloed op het lichaam, verdunt het bloed en voorkomt ontstekingen. Dronkenschap leidt tot onomkeerbare processen in het lichaam, het hart kan niet bestand zijn tegen constante hoge druk en de persoon sterft.

Diagnose van een hartaanval

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts een extern onderzoek uitvoeren, informatie verzamelen uit de levensgeschiedenis van de patiënt en de nodige tests voorschrijven. Ze bevatten:

  • bloedafname (algemeen, biochemische analyse)
  • ECG, echografie van het hart
  • Analyse van urine
  • röntgenfoto van de borst
  • coronaire angiografie

Behandeling en preventie

In stationaire omstandigheden wordt de patiënt de klok rond bewaakt. Artsen volgen het intensive care-protocol, volgen en bewaken de patiënt. Met behulp van medicijnen stabiliseren ze de toestand, herstellen ze de hemodynamiek. In sommige gevallen wordt een spoedoperatie uitgevoerd, wordt coronaire bypass-transplantatie uitgevoerd.

De postoperatieve herstelperiode is voor iedereen individueel. Soms kan er pijn in het hart zijn na een hartaanval, daarom is het noodzakelijk om constant onder toezicht van een cardioloog te staan ​​om de aanbevelingen op te volgen die zijn voorgeschreven bij het ontslag.

Om te voorkomen dat een hartaanval terugkeert, is het noodzakelijk om de levensstijl radicaal te veranderen, het niveau van 'slecht' cholesterol te controleren, dat aanzienlijk minder dan 100 mg / dL zou moeten zijn.

Lichamelijke activiteit is een integraal onderdeel van revalidatietherapie, oefeningen moeten minstens 5 dagen per week gedurende 30-60 minuten worden uitgevoerd. (zoals voorgeschreven door een arts).

Zowel actief als passief roken moet volledig worden geëlimineerd.

Emotionele therapie versnelt het herstel van het lichaam na een ziekte. Veel artsen schrijven antidepressiva voor om het optreden van depressie te voorkomen, waardoor de patiënt onregelmatig medicijnen kan innemen die de normale werking van het hart ondersteunen..

Pijn op de borst na een hartaanval

De volgende tekens maken het mogelijk deze diagnose te stellen..
- Duur van pijn (van enkele minuten tot meerdere dagen), niet minder dan nitroglycerine. De pijn wordt overal op de borst gevoeld, voornamelijk links, maar soms ook rechts. Kenmerkend is echter dat de pijn niet strikt gelokaliseerd is. Beklemmende pijn, voelde als beklemming op de borst. Soms straalt de pijn vooral uit naar het schoudergebied en langs de binnenkant van de linkerarm. Soms wordt het in de hele linkerarm gevoeld, soms alleen in de schouder en onderarm, of strikt beperkt in de elleboogbocht. Reboundpijn komt minder vaak voor in beide handen. Nog minder vaak wordt pijn alleen in de rechterhand gevoeld. In sommige gevallen is terugslag typisch in beide helften van de onderkaak, ook in de rug en buik. Vooral buikpijn leidt vaak tot verkeerde diagnoses als geperforeerde ulcera, cholecystitis, pancreatitis, enz. Pijn kan toenemen bij lichaamsbewegingen, maar de afhankelijkheid is hier echter verre van zo duidelijk als bij gewone angina pectoris. Deze afhankelijkheid kan vooral worden waargenomen in het stadium van een dreigend infarct, wanneer zich waarschijnlijk al een lichte myocardiale necrose heeft ontwikkeld. Er zijn ook pijnloze hartaanvallen, maar in tegenstelling tot eerdere ideeën, zijn pijnloze hartaanvallen uiterst zeldzaam. In 220 gevallen van een hartinfarct constateerde Roseman dergelijke infarcten bij slechts 4,5%. Bij afwezigheid van pijn is het belangrijkste symptoom kortademigheid; er is ook een ineenstorting.

- Een temperatuurstijging tot 38 °, minder vaak tot 39 °, treedt op nadat de eerste schok afneemt, daarom op de 2e dag en duurt, afhankelijk van de ernst van de hartaanval, van enkele dagen tot 1-2 weken.

- Leukocytose, die in de eerste uren verschijnt, wordt binnen een dag of twee weer normaal.
- Een verlaging van de bloeddruk, waarvan de mate belangrijke aanwijzingen geeft voor de ernst van een hartaanval, heeft ook prognostische waarde. Hoe uitgebreider de hartaanval, hoe meer uitgesproken de hypotensie. Dit symptoom is vooral waardevol als de bloeddruk vóór de hartaanval bekend is..

- Pericardiaal wrijvingsgeluid is van grote diagnostische waarde..
- Schending van het suikermetabolisme: hyperglycemie en minder vaak glycosurie bereiken nooit een significante mate en verdwijnen na enkele dagen. Als de aandoening langer duurt, is het diabetes mellitus, die vatbaar is voor een hartinfarct..

- Een toename van ROE wordt alleen waargenomen in de tweede fase van een hartinfarct, dat wil zeggen na 1-2 dagen. Bij een volledig nieuwe hartaanval is ROE normaal. C-reactief proteïne (dit proteïne, dat in vitro reageert met het C-polysaccharide van pneumokokken, geeft een neerslag) wordt zowel bij een hartinfarct als bij acuut articulair reuma aangetroffen. Bijna geen diagnostische waarde.

- De activiteit van serumtransaminase (normaal 4-40 eenheden) neemt toe met een myocardinfarct na 6-12 uur vanaf het begin van de blokkering van de kransslagaders (2-15 keer hoger dan normaal; bereikt de hoogste waarde na 24-48 uur, neemt af tot normaal na 4-7 dagen ). Verhoogde activiteit wordt ook waargenomen bij leverschade, spiergangreen, na een operatie, bij dermatomyositis (Mason en Wroblewski).

- ECG verandert. Bij een hartaanval is het noodzakelijk onderscheid te maken tussen vroege en late veranderingen; de eerste verschijnen pas een paar uur na een hartinfarct, zodat een volledig vers hartinfarct (tot 24 uur) soms niet reflecteert op het ECG en daarom een ​​negatief ECG een heel frisse hartinfarct niet uitsluit. Maar ook oudere kleine hartaanvallen in de zogenaamde stille zones worden niet weerspiegeld in het ECG. De dynamiek van het elektrocardiografische beeld, d.w.z. de studie van seriële ECG-opnames, is dus belangrijker bij de diagnose van een hartinfarct dan een enkele momentopname..

Er zijn verschillende vormen van hartaanvallen. Beide klassieke vormen - uitgebreide infarcten van de voorste en achterste wanden - geven het tegenovergestelde beeld in de vroege stadia van de afleidingen van de ledematen.

Bij een infarct van de voorwand van het hart in de eerste fase wordt het S-T-segment verhoogd in leiding I en in mindere mate ook in leiding II, in leiding III sterk verminderd. In de thoraxdraden (V1 -V6) verdwijnt de R-golf en stijgt tegelijkertijd het S-T-segment.

In latere stadia (na een paar uur of dagen), in die afleidingen waarin het ST-segment werd verhoogd in de acute fase, wordt een Q-golf gevormd, het verhoogde ST-segment neemt langzaam af, maar de T-golf met verlenging van het Q-T-interval wordt negatiever.

Een negatieve T-golf kan maanden of permanent aanhouden. De verandering in het QRS-complex in de thoraxdraden (er is geen R) terug, zou je kunnen zeggen, ontwikkelt zich niet meer.

De thoraxdraden zijn van bijzonder belang, aangezien de ledemaatdraden soms "gedempt" kunnen blijven en de diagnose dan moet worden gesteld door veranderingen in de thoraxdraden..

Het leven van de patiënt na een hartaanval: oorzaken van pijn

Een hartaanval is een ernstige ziekte waarbij het myocardium gedeeltelijk sterft en daarom de werking van dit orgaan wordt verstoord. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is ernstige pijn in het hart tijdens een hartaanval, die enkele kenmerken heeft waarmee een specialist de ontwikkeling van dit pathologische proces nauwkeurig kan diagnosticeren.

Congestief hartfalen

Bij sommige patiënten blijft de pijn zelfs na behandeling van de ziekte aanhouden. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige complicaties die onmiddellijke verwijzing naar een specialist vereisen..

De duur van de littekenperiode is van twee maanden tot zes maanden. Gedurende deze tijd krijgt het litteken meer dichtheid en past het orgaan zich aan zijn nieuwe staat aan en wordt zijn werking genormaliseerd. Bij verschillende patiënten kan het verloop van deze processen met verschillende snelheden plaatsvinden, daarom zijn afwijkingen van de hierboven beschreven tijdsbestekken mogelijk..

Maar het revalidatieproces verloopt niet altijd even soepel. Afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier kunnen een aantal vervelende gevolgen optreden. Bij sommige patiënten die ernstige pijn ervaren tijdens een hartaanval, treden soortgelijke gevoelens op na behandeling van de ziekte..

Bij een groot litteken of uitsteeksel van de hartwand in de littekenzone wordt een significante afname van de functionaliteit van het orgel waargenomen. Dit leidt tot stagnatie van bloed in de hartholtes. Het hart zelf begint te groeien: eerst nemen de linkerkamers toe, waarna de groei van de rechterdelen plaatsvindt.

Dus de ontwikkeling van congestief hartfalen, een van de gevaarlijkste complicaties van een hartaanval, wordt waargenomen. Patiënten klagen over:

  • constante pijn in de regio van het hart;
  • zwelling van de benen;
  • kortademigheid tijdens het lopen.

De ziekte heeft dringend behandeling nodig. Meestal wordt een combinatie van medische en chirurgische methoden gebruikt, gericht op het elimineren van de pathologische zone en het herstellen van de normale functie van de hartspier..

Cardiogene shock

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats met aanzienlijke schade aan het myocard. Door de grote laesie neemt de efficiëntie van het hart af en is er een verlaging van de bloeddruk.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan het de volgende manifestaties hebben:

  • ernstige pijn, vergelijkbaar met hoe het hart pijn doet tijdens een hartaanval;
  • kortademigheid veroorzaakt door longoedeem;
  • de huid (vingertoppen, lippen) krijgt marmerpigmentatie.

Afhankelijk van de diepte van de myocardbeschadiging, verschillen drie graden van de ziekte. In een milde vorm kan cardiogene shock drie tot vijf uur duren. Bij uitgebreide pathologie van de hartspier kan een aanval meer dan tien uur duren, met een overwegend slechte prognose.

De ziekte vereist een intramurale behandeling en omvat de volgende procedures:

  • trombolytische therapie;
  • zuurstoftoevoer (bevochtigd);
  • de introductie van bloedvervangers;
  • het gebruik van medicijnen die de contractiliteit van de hartspier verhogen;
  • chirurgische ingreep.

Aneurysma

Uitgebreide necrose van hartweefsel kan ook de ontwikkeling van een aneurysma uitlokken. De ziekte treedt op wanneer het gevormde littekenweefsel niet kan samentrekken, wat lijkt op een zak. Op deze plaats vormen zich bloedstolsels en de site zelf wordt voortdurend bedreigd door scheuren. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met die van hartfalen, gekenmerkt door pijn, ritmestoornissen en stoornissen in de impulsgeleiding.

Om aneurysma's op te sporen, worden moderne echografie- en CT-technieken gebruikt. Bij het elimineren van pathologie wordt meestal een chirurgische methode gebruikt. De operatie wordt meestal niet eerder uitgevoerd dan drie maanden na de behandeling van de hartaanval.

Linker ventrikel wandruptuur

Als er als gevolg van een hartaanval een uitgebreide necrose van de hartspier in het gebied van de linker hartkamer is, kan vervolgens een wandruptuur optreden. Deze pathologie wordt waargenomen bij ongeveer 5% van de patiënten. Het pathologische proces vindt plaats binnen 2-10 dagen na de behandeling van een hartaanval. De symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • scherpe pijnen, zoals bij een hartinfarct, die naar de scapula kunnen gaan;
  • tekenen van harttamponade;
  • symptomen van acuut hartfalen.

De diagnose van deze pathologie bestaat uit een punctie van het hartzakje. Wanneer de breuk wordt bevestigd, wordt de patiënt dringend overgebracht naar de ziekenhuismodus en wordt een operatie uitgevoerd, waarbij de weefsels op de plaats van de breuk worden gehecht. Tegelijkertijd moeten artsen heel snel handelen, omdat niet elke patiënt naar de operatiekamer kan worden gebracht..

Acuut cardiovasculair falen

Afhankelijk van de mate van schade aan de hartspier, kan deze aandoening gepaard gaan met:

  • longoedeem;
  • cardiale astma;
  • acuut linkerventrikelfalen.

Omdat het hart als gevolg van een hartaanval het bloed niet volledig kan destilleren, treedt stagnatie op in weefsels en organen. Het vloeibare deel "doordringt" de longen en verstoort het proces van zuurstofoverdracht van het longweefsel naar het bloed. In dit geval kan bronchospasmen ontstaan..

De aanval kan plotseling zijn en op elk moment van de dag optreden. In het begin ontwikkelt de patiënt een aanhoudende droge hoest. Kortademigheid treedt op, de patiënt begint tot 30 ademhalingen per minuut te nemen, waardoor hij gemakkelijker in zittende positie kan zijn dan in liggende houding. Tegen de achtergrond van deze symptomen verschijnen de volgende symptomen van de ziekte:

  • een gevoel van "borrelen" en een snelle hartslag;
  • bleekheid van de huid;
  • blauwe tint aan vingertoppen en lippen.

Deze aanval is vaak van korte duur en duurt slechts een paar minuten. Maar in sommige gevallen kan het enkele uren duren. Als de pathologie niet tijdig wordt geëlimineerd, kan deze zich later ontwikkelen tot longoedeem.

Verstoringen in ritme en geleiding

Allereerst heeft een hartaanval een negatieve invloed op het geleidingssysteem van het orgel. Met de vorming van necrosehaarden proberen impulsen gegenereerd door het hart de geblokkeerde zones te omzeilen, wat resulteert in vertraagde contracties. In dit geval zijn er schendingen van de coördinatie van hartwerk. Tegen de achtergrond van de verminderde efficiëntie van het orgel, neemt de belasting erop toe.

De patiënt mag geen tekenen van ziekte vertonen. In meer gevorderde gevallen zijn bradyaritmie, versnelde of vertraagde samentrekkingen van de hartspier mogelijk.

Behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd door "Atropine", bètablokkers, "Isopin", "Lidocaïne", "Cordaron", "Nitroglycerine" te nemen. Bij een ernstig verloop van de ziekte is elektrische stimulatie van het hart mogelijk, waardoor contracties kunnen worden genormaliseerd.

Complicaties van trombo-embolische aard

Wanneer het ritme van het hart wordt verstoord, verschijnen er aandoeningen in de holte die het verschijnen van kleine bloedstolsels bevorderen die aan de wanden van de kamers zijn gehecht. Na verloop van tijd kunnen ze afbreken en kleine bloedvaten blokkeren, waardoor er onvoldoende bloedtoevoer naar sommige delen van het lichaam is. Meestal wordt de pathologie waargenomen in de onderste ledematen, die de aderen van de grote en dunne darm, de hersenen aantasten.

Trombo-embolie van de onderste ledematen gaat gepaard met een scherpe pijn die onder de knie optreedt. In dit geval is er een verbleking van de huid als gevolg van een verminderde bloedcirculatie..

Deze ziekte wordt meestal conservatief behandeld, wat suggereert dat de volgende medicijnen worden ingenomen:

  • om het bloed te verdunnen;
  • pijnstillers, waardoor ongemak in het hart wordt gestopt;
  • geneesmiddelen die helpen bij het oplossen van het bloedstolsel.

Als de trombusvorming significant is, wordt een operatie uitgevoerd. De procedure omvat de penetratie van een katheter in het vat, waardoor een bloedstolsel wordt verwijderd, wat een normale bloedcirculatie verhindert.

Voorspelling

De prognose van herstel bij een hartinfarct hangt grotendeels af van de tijdige opsporing van deze ziekte en de systematische behandeling van complicaties. De pijn komt bij ongeveer een derde van de patiënten kort na het einde van de procedure terug. En in dergelijke situaties is overleg met een cardioloog een vereiste..

Ernstige hartpijn na een myocardinfarct is een nadelig symptoom. Als de patiënt geen bijkomende ziekten heeft, ondergaat hij meestal coronaire angiografie, angioplastiek en bypass-chirurgie. Als het onmogelijk is om deze procedures uit te voeren, wordt de patiënt 'heparine', nitraten en adrenerge blokkers voorgeschreven en wordt de therapie onder strikt medisch toezicht uitgevoerd.

Hartpijn na een hartaanval kan in verband worden gebracht met een aantal complicaties van deze ziekte. Daarom is elk ongemak in de borststreek een reden om contact op te nemen met een specialist. Met de ontwikkeling van milde vormen van pathologieën wordt de eliminatie van symptomen uitgevoerd door medicatie. Als we het hebben over ernstige ziekten, kan een chirurgische ingreep nodig zijn..

Risico op hartaanval: pijn op de borst, waarschuwingssignalen

Een van de gevaarlijkste complicaties bij verschillende hartaandoeningen is een hartaanval. Maar het veroorzaakt niet altijd pijn in de borst of hartprojectie. Mensen met chronische cardiovasculaire pathologieën hebben een afspraak nodig met een cardioloog en constante monitoring. De arts zal u vertellen over de waarschuwingssignalen van een hartaanval waar u op moet letten. Als u last heeft van kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid en misselijkheid, beklemming op de borst, moet u onmiddellijk hulp zoeken. Dit zal rampen helpen voorkomen..

Afspraak bij een cardioloog: constante monitoring

Voor hartproblemen of verhoogde bloeddruk, ongemak op de borst, is een afspraak met een cardioloog nodig. Wacht niet op een hypertensieve crisis of een aanval van angina pectoris, een dreiging van een hartaanval. Als er ongebruikelijke symptomen optreden bij mensen die constant in de kliniek worden waargenomen, is het noodzakelijk om de aandoening telefonisch met een arts te bespreken of een buitengewone afspraak te maken met een cardioloog om verder te worden onderzocht.

Vaak vertelt de arts de patiënt bij de receptie over die tekenen en symptomen die gevaarlijk kunnen zijn en waarvoor onmiddellijk een ambulance moet worden gebeld. Het herkennen van vroege tekenen van een hartaanval is essentieel om hulp te krijgen, en vaak ook om te overleven. Maar een persoon met een hartaanval hoeft niet per se hartpijn te hebben..

Het is belangrijk om te weten dat een hartaanval vaak niet gepaard gaat met ernstige pijn op de borst. Sommige hartaanvallen beginnen abrupt, met typische symptomen, maar soms is er gewoon ongemak, zweten of vermoeidheid. In dit geval heeft u geen afspraak meer nodig met een cardioloog en wacht u op bezoek, maar een onmiddellijke oproep voor een ambulance en ziekenhuisopname.

Er zijn tekenen waar de patiënt op moet letten.

Druk op de borst bij een hartaanval

Soms vormt een hartaanval geen gevoel van pijn, maar een gevoel van ondraaglijke druk op de borst, ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid. Soms beschrijven patiënten deze sensatie als een "betonnen plaat" die normale ademhaling verhindert. Het is vaak moeilijk voor een persoon om een ​​gevoel van druk op de borst of een gevoel van ongemak te beschrijven, maar snelle ademhaling en kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht, een verlangen om de kraag los te maken en kleding uit te trekken, trekken de aandacht naar zichzelf. Dit gebeurt omdat tijdens een myocardinfarct de bloedstroom naar een deel van het hart volledig wordt geblokkeerd door een trombus of een deeltje atherosclerotische plaque. Als gevolg hiervan trekt het hart zich erger samen, bloedstagnatie treedt op in de kleine cirkel (in de longen). Als de symptomen minder dan 10-20 seconden aanhouden, is het onwaarschijnlijk dat dit een hartaanval is, hoewel u zich zorgen moet maken en een afspraak met uw arts moet maken. Als de symptomen langer dan vijf minuten aanhouden, bel dan direct 03 (103) of 112.

Pijn in verschillende delen van het bovenlichaam

Andere waarschuwingssignalen van een hartaanval kunnen pijn of ongemak in een van beide armen of rug, nek, kaak en buik zijn. Sommige mensen beschrijven een schietgevoel in de linkerhand. Anderen ervaren pijn in de bovenbuik. Symptomen van een hartaanval kunnen ook aanvoelen als ernstige maagklachten.

Als pijn optreedt en wordt verlicht door beweging, is het waarschijnlijk geen hartaanval. Pijn is typerend voor hem, die niet verdwijnt, zelfs niet als de persoon rust of bewegingloos ligt..

Koud zweet, misselijkheid of duizeligheid

Als een persoon voelt dat hij plotseling bedekt is met koud zweet, duizelig is en hij niet kan begrijpen waarom dergelijke symptomen optreden, is het belangrijk om een ​​ambulance te bellen. Andere tekenen zijn ernstige misselijkheid, vertroebeling van het bewustzijn, een staat van verdoving en ernstige zwakte. Misselijkheid wordt vaak niet geassocieerd met voedselinname, maar gaat gepaard met bleekheid en angst voor de dood. Tegen de achtergrond van duizeligheid en misselijkheid zijn er geen buikpijn en stoelgangstoornissen, tekenen van darminfectie en koorts. Vaak zijn tegen de achtergrond van deze symptomen ademhalingsstoornissen mogelijk, waarna ongemak op de borst zich voordoet.

Verschillende symptomen bij mannen en vrouwen: kortademigheid, zwakte

Vrouwen hebben vaak een andere hartaanval dan mannen. Ze hebben minder kans op ernstige pijn op de borst en kortademigheid, druk op de borst. Vrouwen kunnen extreme vermoeidheid, zwakte, pijn in de ledematen, misselijkheid, braken of zelfs kiespijn voelen. U moet weten dat een verandering in bloeddruk geen teken is dat er zich een hartaanval ontwikkelt. Het kan laag, normaal of hoog zijn tijdens een aanval..

Je leest veel en we stellen het op prijs!

Laat uw e-mailadres achter om altijd belangrijke informatie en diensten te ontvangen om uw gezondheid te behouden

Bekende pijn of ongemak

Primaire hartaanvallen zijn vaak moeilijk te diagnosticeren omdat ze zich bij elke persoon anders manifesteren. Een belangrijke regel is om de symptomen uit het verleden te evalueren. Veel mensen met een hartaanval hebben eerder angina-aanvallen gehad. Het manifesteert zich als pijn op de borst of ongemak dat komt en gaat. Tijdens een hartaanval zijn de symptomen vaak vergelijkbaar met die ervoor, maar ze verbeteren niet na een paar minuten. Bij die mensen die eerder een hartaanval hebben gehad, hebben terugkerende manifestaties een vergelijkbaar ziektebeeld, waardoor ze onmiddellijk hulp zoeken. Hoewel pijn zich op verschillende manieren manifesteert, heeft elke persoon meestal dezelfde symptomen als in het verleden..

"Stille" hartaanval: geen symptomen

Bijna de helft van alle hartaanvallen komt voor met subtiele manifestaties. Dit betekent dat de symptomen zo subtiel en wazig zijn dat mensen niet beseffen dat de hartspier aanzienlijk is aangetast. Ze kunnen de manifestaties toeschrijven aan maagklachten of overwerk, stress of de effecten van het weer. Ze zullen later leren over de geleden hartaanval, wanneer een elektrocardiogram wordt uitgevoerd om de elektrische activiteit in het hart te controleren. Stille hartaanvallen zijn gevaarlijk omdat de mensen die eraan lijden niet de nodige medische zorg krijgen, zowel op het moment van letsel als daarna..

Het is belangrijk om snel te handelen!

Deskundigen benadrukken dat een snelle reactie van de patiënt cruciaal is. Wacht niet en denk niet dat de symptomen zullen verdwijnen. Artsen zeggen dat hoe eerder iemand hulp kan krijgen, hoe meer van de hartspier kan worden opgeslagen. In het ziekenhuis ondergaat de patiënt een hele reeks maatregelen die het mogelijk maken om de bloedcirculatie in de verstopte slagader en het gebied van het aangetaste myocardium ten minste gedeeltelijk te herstellen. Hoe kleiner het volume van de hartspier uiteindelijk wordt beschadigd, hoe beter de prognose voor het leven van de patiënt..

Pijn op de borst na een hartaanval. De littekenperiode en het leven na een hartaanval

Hartaanvallen (myocardinfarcten) zijn levensbedreigend. Eerste hulp omvat de volgende handelingen. Als u pijn op de borst of andere symptomen van een hartaanval ervaart, wacht dan niet langer, bel, bel uw arts. Ga zitten en wacht tot de ambulance arriveert; probeer niet zelf naar het ziekenhuis te gaan. Spoedeisende artsen zullen onmiddellijk met de behandeling beginnen. Dit is belangrijk omdat de meeste schade optreedt tijdens de eerste twee uur na een hartinfarct. Vertraging bij het inroepen van hulp voor een hartaanval kan tot bijwerkingen en zelfs de dood leiden.

Probeer de aandoening niet zelf te diagnosticeren. Veel ziekten lijken op hartaanvallen. Slechts 15% van de patiënten met pijn op de borst krijgt daadwerkelijk een hartaanval. Daarom moeten beoordeling en testen onmiddellijk na aankomst op de afdeling spoedeisende hulp worden uitgevoerd. Chirurgische behandeling van een aanval is gericht op het verminderen van de hoeveelheid onomkeerbare weefselschade door een voldoende bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen.

Als u geen ernstig maagbloedingsprobleem heeft, neem dan een aspirientje voordat de ambulance arriveert. Deze eerste hulp bij een hartaanval verkleint de kans op een extra bloedstolsel in het bloedvat. Het zal je leven redden.

Checklist voor tekenen van een hartaanval: symptomen

De aanval manifesteert zich niet door al deze tekenen tegelijkertijd. Soms gaan ze weg en komen ze terug. Mogelijk zijn er helemaal geen symptomen. De feitelijke diagnose van een hartaanval moet door een arts worden gesteld. Hiervoor worden onderzoeksresultaten bestudeerd:

  • Beoordeling van de volledige medische geschiedenis van de patiënt.
  • Medische controle.
  • ECG om afwijkingen te identificeren die worden veroorzaakt door schade aan het hart.
  • Een bloedtest die abnormale niveaus van bepaalde enzymen detecteert.

Dieet en lichaamsbeweging na een hartaanval

Nadat je het hebt ervaren, moet je je dieet veranderen, meer fruit, groenten en volle granen op het menu zetten, de hoeveelheid verzadigd vet en cholesterol verminderen. Het ontwikkelen van een trainingsregime zal u bovendien helpen die extra kilo's kwijt te raken. Uw zorgverlener zal u helpen met dit programma en met de juiste voeding. Als je gewend bent aan het eten van vetrijk voedsel en al jaren niet regelmatig aan lichaamsbeweging hebt gedaan, zal het even duren om je aan de veranderingen aan te passen. Het is echter erg belangrijk om je aan het plan te houden..

Als u rookt, moet u dit bedrijf onmiddellijk stopzetten. Roken verdubbelt de kans op een hartaanval.

Welke voedingsmiddelen zijn slecht voor het cardiovasculaire systeem en waarom

Wat is de juiste beslissing als u moet kiezen tussen rood vlees (rijk aan verzadigd vet) en zeevruchten (rijk aan verzadigd vet)? Er zijn twee hoofdtypen cholesterol. 'Goed' cholesterol helpt afzettingen van 'slecht' cholesterol af te breken dat zich in slagaders verzamelt en plaque vormt.

Het lichaam reguleert de hoeveelheid cholesterol in het bloed, maar zonder een goed dieet is de effectiviteit van deze processen laag. Het soort vet in voedsel bepaalt hoe het effect heeft op het verhogen van het cholesterolgehalte in het bloed. Voedingsmiddelen met veel verzadigd vet, rood vlees, palmpitten, boter en andere zuivelproducten zijn het slechtst in termen van cholesterolverhoging.

Eieren, schaaldieren en schaaldieren moeten worden vermeden of met mate worden geconsumeerd. Enkelvoudig onverzadigde vetten, olijfolie is de beste keuze omdat ze het "slechte" cholesterol in het bloed niet verhogen. Een goed cholesterolgehalte neemt toe met hartrevalidatie en het stoppen met roken.

Nadat u een hartaanval heeft gehad, kan het u helpen meer te weten te komen over veranderingen in levensstijl die de kans op een tweede hartaanval kunnen verkleinen. De instructeurs monitoren patiënten door de fysieke activiteit geleidelijk op te voeren. Uw arts is de beste bron van informatie over behandelingsopties en medicijnen voor u..

Angioplastiek en bypass-chirurgie: een beschrijving van hartoperaties voor en na een hartaanval

Angioplastiek is een matig agressieve procedure die alleen onder bepaalde omstandigheden nuttig is. Angioplastiek wordt beschouwd als een alternatief voor geneesmiddelen die bloedstolsels in bloedvaten oplossen. De procedure wordt gedurende 12 uur uitgevoerd door een gekwalificeerde arts (interventiecardioloog). De arts brengt een flexibele buis (katheter) in een slagader in uw lies, beweegt het apparaat door de slagaders naar uw hart en blaast een ballon op in het gebied van de congestie. De blokkering wordt verwijderd en er wordt een stent ingebracht, een apparaat dat is ontworpen om een ​​slagader open te houden.

Als u nog steeds pijn op de borst heeft of als u grote delen van het hartweefsel heeft die niet genoeg zuurstof hebben gekregen, wordt een bypass gedaan. Deze operatie is een extreem agressieve procedure, artsen werken rechtstreeks met de hartspier. Het wordt gedaan voor patiënten bij wie de blokkade niet reageert op een behandeling met angioplastiek of als meerdere bloedvaten ernstig zijn aangetast. Tijdens de bypass-procedure bevestigt de chirurg een deel van de slagader of ader tot aan het afgesloten en vernauwde vat. In dit geval begint het bloed te circuleren en wordt de blokkering omzeild. Dit creëert een alternatieve route voor de bloedstroom. Deze slagaders of aders komen uit een ander deel van het lichaam, meestal het been. Ook is de interne thoracale slagader gescheiden van de borstwand en met zijn open uiteinde onder het geblokkeerde gebied aan de kransslagader vastgemaakt. Bloed krijgt een nieuwe weg en stroomt vrijelijk naar de hartspier.

De operatie duurt 3 tot 6 uur, waarbij het hart wordt gestopt en gekoeld, en het zuurstofverbruik erg laag wordt. Kunstmatige hart- / longmachines pompen en voorzien het bloed van de patiënt van zuurstof.

Herstel en complicaties na een hartinfarct

Hoewel bypass-chirurgie de belangrijkste operatie is, melden de meeste patiënten dat ze zich veel beter voelen als ze herstellen en de pijn op de borst is verdwenen. Het wordt gemakkelijker om de oefeningen te doen, je verslikt niet zo snel. De hersteltijd is echter 4 tot 6 weken, mogelijk langer afhankelijk van de algehele gezondheid.

Overleg met uw arts voordat u een kruidengeneesmiddel inneemt. Preparaten die ephedra bevatten, veroorzaken keelpijn, een hartaanval en kunnen de dood tot gevolg hebben.

Complicaties van een hartinfarct zijn levensbedreigend, de patiënt wordt nauwlettend gevolgd. Het is belangrijk om eventuele tekenen van problemen op te merken, zowel in het ziekenhuis als na uw verblijf. Bijna alle patiënten die een hartaanval hebben gehad, lopen het risico een onregelmatig orgaanritme (aritmieën) te ontwikkelen. Een elektronisch apparaat, een defibrillator genaamd, wordt gebruikt om het normale hartritme te herstellen. Blootstelling aan elektrische schokken wordt ook gebruikt als een abnormale hartslag levensbedreigend wordt..

Chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen treedt op wanneer een groot weefselgebied sterft en de hartspier het bloed niet voldoende kan pompen. Om deze reden hoopt zich vocht op in de longen en andere weefsels. Symptomen van chronisch hartfalen zijn onder meer kortademigheid en hartkloppingen. Medicijnen voor congestief hartfalen vereist.

De prognose varieert afhankelijk van de mate van permanente schade aan de hartspier en andere factoren. Het hangt ervan af hoe goed de linkerkant van het hart functioneert en of de spier voldoende zuurstof krijgt. Het is ook belangrijk of het elektrische systeem dat de hartslag regelt en de progressie van arteriële afzettingen stabiel is. Slechtste prognose als er problemen zijn met een onregelmatige hartslag en / of het orgaan het meeste van zijn vermogen om bloed te pompen heeft verloren.

Procedures en maatregelen: hulp, revalidatie na een hartaanval, dieetpreventie

Nauwlettend toezicht op een coronaire of intensive care-afdeling is van cruciaal belang voor de effectiviteit van revalidatie, vooral tijdens de eerste 24 uur na een hartaanval. U moet de eerste 12-24 uur in bed liggen, omdat de activiteit het hart belast en kan bijdragen aan de grotere schade. Tijdens de eerste 24 uur is het toegestaan ​​om op de rand van het bed te gaan zitten. Binnen 4-5 dagen moet u 3 keer per dag een beetje lopen.

Stresstesten worden 3 dagen na de hartaanval gedaan. Tijdens de test moet u medicijnen gebruiken die de effecten van lichaamsbeweging op het hart nabootsen. Hierdoor kan de arts beoordelen hoe goed het onder stress functioneert. Het onderzoek hangt af van uw toestand en de tijd die is verstreken sinds de hartaanval. Deze tests kunnen uw arts helpen de omvang van de spierschade te bepalen, hoe goed uw hart functioneert, of u pijn op de borst ervaart bij verhoogde activiteit en hoeveel u kunt doen..

Terwijl u in het ziekenhuis ligt, volgt u een speciaal dieet. Nadat u naar huis bent ontslagen als onderdeel van een revalidatieprogramma, zullen uw artsen u aanbevelen uw dieet en lichaamsbeweging te veranderen. Het beloop van preventie begint met een dieet op een heldere vloeistof. Vervolgens is er een speciaal hartdieet nodig: de helft van de calorieën komt uit complexe koolhydraten, minder dan 30% van de dagelijkse energiebehoefte komt uit vet. Eet voedingsmiddelen met weinig verzadigd vet, veel kalium, magnesium en vezels (zoals fruit, groenten en volle granen) en heel weinig zout.

Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, wordt een aantal medicijnen voorgeschreven om u te helpen herstellen en een tweede hartaanval te voorkomen. Naast andere medicijnen zijn medicijnen nodig om de hoge bloeddruk en het cholesterolgehalte onder controle te houden.

Pijn is een van de belangrijkste signalen die het lichaam naar een persoon stuurt wanneer het op de hoogte wordt gebracht van bestaande gezondheidsproblemen en hun gevaar..

Dus pijn bij een hartaanval wordt beschouwd als een zeer belangrijk symptoom dat de moeite waard is om op te letten, je moet het correct kunnen ontcijferen.

Kenmerken van lokalisatie en manifestatie

Over pijn gesproken bij een hartinfarct, in de meeste gevallen is pijn op de borst geïmpliceerd. Ze kunnen verschillende intensiteiten hebben, afhankelijk van een aantal factoren. Als er bijvoorbeeld een kleine focale MI is, zal de pijn niet te sterk zijn, maar kan deze snel worden gestopt.

Bij een hartaanval met een groot brandpunt zal de strijd moeilijker zijn, omdat pijn niet verdwijnt als fysieke activiteit wordt uitgesloten. Als iemand in rust is, helpen zelfs pijnstillers vaak niet..

Tegelijkertijd verschijnen er acute pijn in het hart tijdens een hartaanval, wat een signaal zou moeten zijn om een ​​ambulance te bellen en actieve eerstehulpmaatregelen te nemen. Soms worden ze de eerste voorbode van een hartinfarct en verschijnen ze op het moment van overmatige fysieke of sterke emotionele stress.

Dan heeft het hart een hogere zuurstofbehoefte, moet het grote hoeveelheden bloed pompen. Maar vanwege het verminderde samentrekkende vermogen, verminderde vasculaire doorgankelijkheid, wordt dit onmogelijk. Dit is hoe necrose van een deel van de hartspier ontstaat, dit wordt een myocardinfarct genoemd..

Houd er rekening mee dat de aard van pijn bij een hartinfarct enigszins lijkt op angina pectoris. Pijngevoelens zijn net zo sterk en stralen ook uit naar de linkerkant van het lichaam. Ze verspreiden zich naar de arm, schouder en onderarm en kunnen worden geconcentreerd aan de linkerkant van de nek of het gezicht. Het enige verschil is dat bij angina pectoris het ongemak wordt verlicht na inname van nitroglycerine, ook wanneer iemand in rusttoestand gaat.

Belangrijk om te weten Interessant om te weten! Bij diabetici en vrouwen is de pijn niet zo sterk, MI kan bijna asymptomatisch zijn. Maar in beide gevallen is zijn gevaar groot, zelfs als de patiënt zich normaal voelt..

Als we het onderwerp pijn bij een hartinfarct voortzetten, merken we op dat ze soms geconcentreerd zijn in de buik. Dan voelt de persoon ongemak in het bovenste deel van de maag en verspreidt het zich naar het rechter hypochondrium of het navelgebied. Soms is dit het allereerste symptoom van een aanval, wat misleidend is en u dwingt de verkeerde maatregelen te nemen om pijn weg te nemen..

Meestal komt deze manifestatie voor bij vrouwen. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van hun lichaam - het diafragma is veel hoger dan dat van mannen. Dus het pijnsignaal van het hart gaat naar de maag, naar het bovenste deel.

Hoe de toestand van de patiënt te verlichten

Het is belangrijk om te begrijpen dat het verlichten van pijn bij een hartinfarct het eerste is dat u moet doen wanneer het wordt gedetecteerd. Als er geen maatregelen worden genomen, is de kans op complicaties groot, met name het optreden van cardiogene shock met fatale afloop.

Alles is heel eenvoudig: wanneer een persoon hevige pijn ervaart, is hij in paniek en sterke emotionele stress.

Dan neemt de zuurstofbehoefte van het hart toe, de bloedcirculatie zou moeten toenemen, maar het zwakke samentrekkende vermogen staat het uitvoeren van zijn functie niet toe, dus de necrose verspreidt zich verder.

Het eerste dat u moet doen om een ​​pijnlijke aanval bij een hartinfarct te stoppen, is door de patiënt op een stevig bed te leggen en het bovenlichaam hoger te tillen. Dit zou de toestand moeten helpen en verlichten..

Maar als een persoon categorisch weigert te gaan liggen, beweert dat het voor hem comfortabeler is om in een stoel te zitten, leunend tegen zijn rug, bemoei hem niet, laat hem de positie innemen waarin hij zich beter zal voelen. Sommige experts beweren zelfs dat de laatste optie de voorkeur heeft. Maar u moet in elk geval afzonderlijk kiezen.

  • valeriaan tinctuur;
  • moederskruid tinctuur;
  • meidoorn tinctuur.

Vervolgens is het de moeite waard om door te gaan met medicatie. Helpt zeer effectief om het symptoom van nitroglycerine te verlichten, waardoor pijn tijdens een hartaanval niet zou zijn opgetreden. Het kan elke 15 minuten worden ingenomen. Het wordt niet aanbevolen om in totaal meer dan drie tabletten te drinken.

Het medicijn verlaagt de bloeddruk, wat de situatie alleen maar kan verergeren, daarom is het gecontra-indiceerd bij hypotensie. Het medicijn heeft een vaatverwijdend en anti-angineus effect, waardoor het een pijnlijke aanval verlicht, de zuurstofbehoefte van het myocard vermindert.

Het volgende medicijn dat de toestand van een persoon die een aanval heeft gehad, zal helpen verlichten, is analgin. Gezien het feit dat u dringend moet handelen, is het de moeite waard om een ​​oplossing van de stof te gebruiken en niet analgin in tabletten. U moet 4 ml van een 50% oplossing van het medicijn intraveneus of intramusculair injecteren. De eerste methode is effectiever, maar bij gebrek aan speciale vaardigheden is het beter om het niet te riskeren.

Als we het onderwerp van het stoppen van een aanval voortzetten, merken we op dat het erg belangrijk is dat de patiënt een aspirinepil slikt. Het verdunt het bloed goed, voorkomt verdere trombusvorming, bevordert de desintegratie van bestaande bloedstolsels. Het medicijn zal helpen om rampzalige gevolgen te voorkomen, om de toestand van een persoon te verlichten vóór de aankomst van een ambulance.

Andere symptomen

Pijn is niet het enige, maar wel het belangrijkste symptoom van MI. Een aanval kan gepaard gaan met aanvullende signalen die helpen om een ​​vollediger beeld te krijgen van de toestand van de patiënt:

  1. kortademigheid - verschijnt zelfs in rust;
  2. tachycardie - vergezeld van een verhoging van de bloeddruk;
  3. duizeligheid - kan leiden tot bewustzijnsverlies;
  4. koud zweet, koude ledematen;
  5. misselijkheid en overgeven.

Deze symptomen kunnen geheel of gedeeltelijk voorkomen. Door hun aanwezigheid kunt u nauwkeuriger en zo snel mogelijk een diagnose stellen, effectieve hulp bieden en de kans op levensbedreigende complicaties verkleinen.

Een hartaanval is een acute manifestatie van hartischemie, die meestal vrouwen treft. Als de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hartspier wordt onderbroken als gevolg van de vernietiging van een atherosclerotische plaque, begint deze af te sterven door zuurstofgebrek. Dit proces is een hartinfarct..

Meestal bevindt de plaque zich in het lumen van het vat, maar met een bepaalde belasting kan deze instorten. Dan groeit op deze plek een trombus, die het lumen van het vat volledig kan afsluiten.

Dit kan met tussenpozen optreden en zich manifesteren als pijn in het hart. Bij een snelle blokkade hebben we het al over een acute hartaanval, waarvoor een spoedopname nodig is.

Er zijn verschillende oorzaken van een hartaanval, maar meestal treft een hartaanval ouderen en mensen die een zittende levensstijl leiden, overgewicht hebben en een beetje bewegen. Tegelijkertijd leiden constante stress en nerveuze omstandigheden tot de ontwikkeling van de ziekte..

Hoewel er gevallen zijn waarin zelfs op jonge leeftijd een hartaanval wordt vastgesteld bij lichamelijk sterke mensen. Meestal overvalt de ziekte jonge mensen met een goede fysieke conditie als gevolg van misbruik van slechte gewoonten en constante stressvolle situaties. Het moet duidelijk zijn dat elke stressvolle situatie en nervositeit tot celdood leidt..

De belangrijkste redenen voor het ontstaan ​​van een hartaanval zijn:

  • Constant te veel eten. U moet 3-5 keer per dag voedsel innemen in kleine porties tot 300 gram.
  • Hoge druk.
  • Passieve levensstijl. Elke dag moet je 2 of meer km lopen om spieren te trainen en actief samen te trekken.
  • Niet in het lichaam van dierlijke vetten komen.
  • Slechte gewoonten: sigaretten, alcohol, drugs en giftige stoffen.
  • Hoog cholesterol, wat leidt tot opbouw van tandplak.
  • Diabetes mellitus, waardoor zuurstof slechter door de bloedbaan stroomt dan normaal.

Bij mensen die veel wandelen en sporten, wordt een hartaanval praktisch niet vastgesteld, en als het toch gebeurt, is dit het gevolg van een stressvolle schok. Al deze redenen leiden tot de vorming van bloedstolsels en verstopping van bloedvaten. Als gevolg hiervan kan zuurstofrijk bloed het hart niet bereiken. De hartspier kan maximaal 10 seconden zonder zuurstof, waarna een geleidelijke dood van de spier begint.

Na volledige blokkering blijft de hartspier ongeveer een half uur levensvatbaar, waarna onomkeerbare processen beginnen. Bij angina pectoris en een hartaanval treedt pijn op dezelfde plaats op, maar er zijn nog steeds grote verschillen tussen deze ziekten. Een hartaanval wordt gekenmerkt door scherpe langdurige pijn, die de patiënt tot een half uur kan voelen, die niet verdwijnt, zelfs niet na inname van nitroglycerine.

Myocardinfarct: symptomen en diagnose

Myocardinfarct heeft symptomen die zich manifesteren door acute pijn in de regio van het hart. Deze symptomen treden echter meestal op bij mannen, vrouwen niet..

De symptomen van een hartaanval zijn anders, het hangt allemaal af van de complexiteit van de zaak, klinische manifestaties, het getroffen gebied en andere factoren. Bij vrouwen en mannen zijn de symptomen van de ziekte iets anders..

Bij een scherpe pijn op de borst is het niet altijd duidelijk dat het het hart is dat pijn doet, aangezien de pijn zich meestal manifesteert in het gebied onder de hartspier tijdens nieuwe fysieke inspanning, evenals bij sterke stressvolle situaties en ervaringen.

Symptomen van een hartinfarct zijn onder meer:

  • Scherpe pijn op de borst, naar links verschoven. De pijn kan wel een half uur aanhouden en is soms zo sterk dat er simpelweg geen kracht is om het te verdragen. In dit geval moet u dringend een ambulance bellen.
  • Wanneer u nitroglycerine gebruikt, neemt de pijn af, maar verdwijnt deze niet helemaal.
  • Een branderig gevoel, knijpen in het hart.
  • De pijn wordt na verloop van tijd erger en verspreidt zich naar de linker onderarm, nek en zelfs kaak.

Een van de verschrikkelijke vormen van ischemie wordt beschouwd als een uitgebreide hartaanval die al het spierweefsel van het hart aantast. Dit veroorzaakt celdood en schade aan de hartspierwanden..

Een uitgebreide hartaanval manifesteert zich:

  • Onverwachte druk op de borst.
  • Moeite met ademhalen en zuurstofgebrek.
  • Gevoelloosheid aan de linkerkant van de romp of acute pijn die uitstraalt naar de arm.
  • Blauwe of bleke huid.
  • Koud zweet op het voorhoofd.
  • Misselijkheid, braken en buikpijn.
  • Aritmie en vreselijke paniek.
  • Ernstige pijn en flauwvallen.

Bijkomende ziekten zoals atherosclerose, angina pectoris en hypertensie kunnen de redenen worden voor het optreden van een uitgebreide hartaanval. De belangrijkste risicogroep omvat mensen met diabetes mellitus en een hoog cholesterolgehalte in het bloed, obesitas en een ongezonde levensstijl, leeftijdsgroep na 60 jaar.

Langdurige pijnlijke gewaarwordingen met een branderig gevoel, die worden waargenomen van 30 minuten tot 1 uur, moeten de patiënt zeker waarschuwen, hoogstwaarschijnlijk is het een hartinfarct. Deze symptomen duiden op complicaties veroorzaakt door coronaire hartziekte, die het begin van een uitgebreid myocardinfarct veroorzaken..

Om de mate van schade nauwkeurig te bepalen en de uitkomst van de ziekte te voorspellen, wordt een volledige diagnose van de patiënt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken:

  1. Elektrocardiografie. Een onnatuurlijk uiterlijk van T- en Q-golven wordt gevisualiseerd met behulp van elektroden die op de borst zijn geplaatst, wat duidt op kleine en grote focale myocardschade.
  2. Bloed Test. Indicatoren: een toename van het aantal leukocyten, bezinkingssnelheid van erytrocyten, een grote hoeveelheid van het enzym lactaatdehydrogenase.
  3. Echocardiografie, echografie echocardiografie. Weerspiegelt de parameters van het hart, de toestand van de wanden en bloedvaten, kleppen, bepaalt de aanwezigheid van bloedstolsels en de kwaliteit van de bloedstroom.
  4. Radiopake coronografie. Interne introductie via de dijbeenslagader van een katheter, die de veneuze vaten vult met een stof waarmee u de lokalisatie van vernauwing van de lumina en hun mate kunt bepalen.

Op basis van de empirisch verkregen gegevens schrijven cardiologen de patiënt ofwel een daaropvolgende intensieve medicamenteuze behandeling voor, ofwel een methode van chirurgische interventie met een operatie: coronaire bypass-transplantatie. Deze methode omvat het creëren van kunstmatige bloedstroom zonder het kransvat dat al met bloedstolsels en plaques is gevuld, te beïnvloeden. Als bij een aanval een zieke thuis wordt gevonden, bel dan onmiddellijk een ambulance..

Het is onrealistisch om de aandoening thuis te normaliseren met hart- en vaatziekten, je kunt het pijnsyndroom alleen verlichten en enigszins verminderen vóór de komst van specialisten:

  • Zet de patiënt horizontaal. Zorg ervoor dat u uw hoofd opheft. Als er kortademigheid is, is het beter om in een comfortabele houding te gaan zitten, laat uw benen zakken.
  • Voorbereidingen: Nitroglycerine - 1 tablet onder de tong, oplossen, aspirine - van 0,5 tot 1 tablet om op te kauwen.
  • Hoest opwekken. Verbetert in sommige gevallen de coronaire bloedstroom.
  • Maak kleding los en zorg voor frisse lucht.
  • Warme handen en handpalmen met een warm kompres.
  • Probeer de patiënt te kalmeren of geef hem een ​​drankje "Valocordin".
  • In geval van bewustzijnsverlies of hartstilstand, de borst zelf masseren en kunstmatige beademing toepassen.

Ambulanceartsen voeren een eerste onderzoek van de patiënt uit, gevolgd door ziekenhuisopname voor verder onderzoek en verbetering.

Acuut myocardinfarct en andere vormen en stadia van een myocardinfarct

Acuut myocardinfarct komt niet plotseling op. De hartaanval ontwikkelt zich geleidelijk, doorloopt de karakteristieke stadia.

Dus wat zijn de stadia van een hartinfarct:

  1. Prefarct - de duur van de eerste manifestaties kan variëren van 2 dagen tot enkele weken. Tekenen lijken op angina pectoris.
  2. De meest acute - een toestand van pijn op de borst en kortademigheid wordt 5 uur vóór het begin van een hartaanval waargenomen. Het wordt gekenmerkt afhankelijk van de laesie. Als er onvoldoende bloedcirculatie optreedt in de achterwand van het myocardium, treden braken, misselijkheid en, minder vaak, bewustzijnsverlies op. Acuut - verslechtering van de aandoening kan ongeveer 10 dagen aanhouden. Tijdens deze perioden van een hartinfarct kunnen de lichaamstemperatuur en bloeddruk stijgen.
  3. Subacuut - toename in kracht en frequentie, aanvallen van hart- en vaatziekten worden binnen 4 weken waargenomen. Na deze periode is er een tijdelijke verbetering van de toestand..
  4. Postinfarct - de periode na een hartinfarct gaat gepaard met pijn op de borst, aritmie, angina pectoris, kortademigheid.

Om het begin van een kritieke toestand te voorkomen, moet u bij de eerste symptomen van coronaire hartziekte onmiddellijk een ambulance bellen. Het is mogelijk om vast te stellen dat de patiënt geen intramuraal myocardinfarct heeft, maar een acuut myocardinfarct, zelfs vóór de komst van artsen. De ziekte kent twee verschillende vormen.

De eerste is pijnlijk, typisch. De tekenen zijn scherpe, scherpe pijnen aan de linkerkant van het lichaam, in het gebied van de scapula. Duur van 30 minuten tot een dag. Het medicijn Nitroglycerine is in dit geval nutteloos. Bijbehorende symptomen: angst, braken, zweten, kortademigheid, tachycardie.

De tweede is atypisch. Het heeft verschillende soorten. Het is volledig asymptomatisch of manifesteert zich in de bovenbuik. Mogelijke schendingen worden waargenomen vanuit het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, bewustzijnsverlies. Soms lijkt het op het begin van een astmatische aanval, die gepaard gaat met een blauwe huid, gebrek aan ingeademde lucht.

In ieder geval is het onmogelijk om een ​​patiënt met dergelijke complicaties achter te laten zonder de hulp van specialisten. Zelfverlichtend intramuraal myocardinfarct is slechts tijdelijk mogelijk.

In elk stadium van een hartinfarct is een adequate behandeling vereist, met als belangrijkste doel de bloedcirculatie naar het getroffen deel van het hart te herstellen en op het juiste niveau te houden. Voor de behandeling van een hartaanval wordt aspirine gebruikt, waardoor de vorming van bloedstolsels niet mogelijk is. Plavix en ticlopidine hebben hetzelfde effect, maar worden als krachtiger beschouwd dan acetylsalicylzuur. Heparine helpt het bloed te verdunnen en de factoren te vernietigen die bloedstolsels veroorzaken. Entresto wordt ook vaak voorgeschreven - een innovatieve ontwikkeling voor de behandeling van CVS-pathologieën..

Trombolytica lossen gemakkelijk een bloedstolsel op dat zich al in de bloedvaten bevindt. Al deze middelen worden door een arts voorgeschreven voor een complexe behandeling..

Coronaire angioplastiek wordt ook vaak gebruikt voor behandeling. Maar als in het eerste uur van een hartaanval geen hagioplastiek kan worden uitgevoerd, dan zou het beter zijn om medicatie te gebruiken om bloedstolsels op te lossen en de doorbloeding te verbeteren..

Als de bovenstaande methoden niet werken, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - bypass-transplantatie van de kransslagader, die de bloedcirculatie zal herstellen en het leven van een persoon zal redden.

Naast het herstellen van de bloedcirculatie, wordt een hartaanvalbehandeling uitgevoerd voor:

  • Vermindering van de omvang van het infarct en de belasting van het myocardium. Hiervoor worden B-blokkers gebruikt..
  • Pijnstilling met nitroglycerine en narco-analgetica.
  • Normalisatie van aritmie. Voor een versneld ritme worden lidocaïne en amiodaron gebruikt, en voor een zwak ritme Atropine of tijdelijke hartstimulatie.
  • Normale druk, ademhaling, pols, nierfunctie behouden.

Uitkomsten van een hartinfarct en de gevolgen ervan

De uitkomsten van een hartinfarct zijn niet altijd even gelukkig. Meestal, met uitgebreide en diepe schade aan de hartspier, geeft een hartaanval complicaties. Het is bekend dat een hartaanval de necrose is van een zone van het myocardium, waardoor spierweefsel bindweefsel wordt en al zijn functionele vermogens verliest. Dit leidt tot een vernauwing van de wanddikte van het hart en een toename van de holte van de linker hartkamer, gevolgd door een verslechtering van de contractiele functie..

Na een hartaanval kan een persoon aritmieën ontwikkelen. Het ergste is ventriculaire tachycardie en ventrikelfibrilleren. In elk geval moet aritmie worden behandeld om de ziekte niet te veroorzaken..

Hartfalen staat ook op de lijst met complicaties en wordt vaak gediagnosticeerd met een hartaanval. Verhoogde druk verhoogt de infarctzone als gevolg van zuurstofgebrek van het hart en spanning in de linker hartkamer.

Binnen een week na een hartaanval kan mechanische schade aan het cardiovasculaire systeem ontstaan, waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn om iemands leven te redden.

Bij een derde van de patiënten die een hartaanval hebben gehad periodiek pijnsyndroom.

Het Dressler-syndroom manifesteert zich door ontstekingsprocessen in het hart en de longen. Al deze gevolgen van een hartinfarct kunnen de dood van de patiënt tot gevolg hebben.

Direct na een hartaanval wordt de patiënt bedrust voorgeschreven om het litteken te versterken, waarna kleine fysieke activiteit wordt voorgeschreven. Na een hartaanval moet een persoon constant pillen drinken om de bloedvaten te verwijden en bloed te verdunnen, en ook niet overwerkt, meer rusten en voldoende slaap krijgen..

Om een ​​hartaanval te voorkomen, is het noodzakelijk om van alle slechte gewoonten af ​​te komen, extra kilo's kwijt te raken, goede voeding te krijgen, meer te bewegen en niet zenuwachtig te zijn voor kleinigheden, en om een ​​hartaanval te voorkomen, kan de arts Sortis-tabletten voorschrijven.

Een van de gevaarlijkste complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem is een hartinfarct. Myocardinfarct is de belangrijkste doodsoorzaak, niet alleen in Rusland, maar op de hele planeet. Wat te doen als er een hartinfarct bij u thuis komt? Het belangrijkste om te onthouden is dat het leven daar niet eindigt en dat je door bepaalde maatregelen te nemen een redelijk vol leven kunt leiden, rijk aan vreugde en gelukkige indrukken..

U moet echter weten dat mensen die een hartaanval hebben gehad een grote kans hebben op herhaling van deze vreselijke ziekte, wat kan leiden tot coronaire hartziekte en zelfs de dood. Door je aan bepaalde regels te houden, kun je het risico op terugkeer van de ziekte verkleinen. Hoe groot is de kans op een tweede hartinfarct? Het eerste uur na een hartinfarct is erg gevaarlijk, de kans op overlijden is erg hoog en is ongeveer 50 procent.


sap het percentage mensen dat niet leeft om het einde van de eerste maand te zien. Daarom is het erg belangrijk om uw toestand gedurende deze periode te controleren. De kans op een fatale afloop blijft bestaan ​​gedurende het eerste jaar na een myocardinfarct (3-7% van de patiënten). Hoe kunt u voorkomen dat u in deze dodelijke percentages valt? Ten eerste moet u uw ziekte goed behandelen. Hartziekte, vooral als deze optreedt tegen de achtergrond van relatieve gezondheid, ondermijnt gewoonlijk niet alleen de fysieke, maar ook de mentale toestand van een persoon aanzienlijk.

We maken tenslotte allemaal plannen voor het leven, en velen van ons hebben een routine voor elke dag. Door een hartaanval stort het gebruikelijke levenssysteem in elkaar, waardoor je je levensprioriteiten opnieuw moet opbouwen. Depressie, angst voor een naderende dood, overmatige opwinding, die de toestand van de patiënt alleen maar verergeren en het hem moeilijk maken om te herstellen, kunnen optreden. Vaak ondermijnt het hartzeer syndroom, dat zich manifesteert in de herstelperiode, het zelfvertrouwen. Pijnen verschijnen in de borststreek, die uitstralen naar de linkerschouder en onderkaak. Deze symptomen kunnen een voorbode zijn van een terugkerend hartinfarct. Dergelijke symptomen zijn echter niet altijd signalen van cardiovasculaire pathologie; ze kunnen van psycho-emotionele aard zijn en optreden bij nerveuze overbelasting. Daarom is het erg belangrijk om naar je lichaam te luisteren. De service Kardi.ru kan helpen bij de juiste diagnose, waardoor u de oorzaak van de pijn kunt achterhalen.

Kenmerken van revalidatie na een hartinfarct

De revalidatie van een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, is gericht op het herstellen van niet alleen lichamelijke activiteit, maar ook de geestelijke gezondheid. Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, is het erg belangrijk om alle instructies van uw arts op te volgen. Daarnaast moeten de familieleden van de patiënt zich ook in de relatie met de patiënt aan bepaalde regels houden. Het is duidelijk dat autochtone mensen hun geliefde willen beschermen tegen overspanning en hem op alle mogelijke manieren willen beschermen tegen lichamelijke inspanning. Men moet echter niet vergeten dat het tijdens de herstelperiode, na een hartinfarct, noodzakelijk is om te bewegen en een reeks therapeutische oefeningen uit te voeren.

Zoals u weet, treft een hartinfarct elk jaar meer en meer jonge delen van de bevolking. Daarom is voor patiënten een van de belangrijke kwesties de tijd van terugkeer van het seksuele leven. Aangenomen wordt dat bij een niet uitgebreid hartinfarct het normale seksleven na twee maanden kan beginnen, terwijl een gezonde partner actievere posities zou moeten kiezen. Contra-indicaties voor het begin van geslachtsgemeenschap kunnen angina pectoris en hoge bloeddruk zijn. In deze gevallen moet u zeker uw arts raadplegen. Veranderingen in het werk van het hart voor en na geslachtsgemeenschap kunnen worden gecontroleerd met behulp van de Cardiovisor, die het effect van seks op het menselijk lichaam zal helpen evalueren.

Oefening na een hartinfarct

Een belangrijke plaats bij de revalidatie van een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, is het herstel van de fysieke mogelijkheden van een persoon. Een persoon krijgt fysiotherapie-lessen voorgeschreven, die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Tegenwoordig wordt professionele revalidatie van de lichamelijke gezondheid van "hartpatiënten" uitgevoerd door cardiologische centra, die vaak ver van de woonplaats van de patiënt zijn gevestigd. Terwijl gewone klinieken en ziekenhuizen deze diensten niet aan patiënten kunnen verlenen. Daarom moeten de meeste mensen na ontslag zelf therapeutische oefeningen doen, volgens de instructies van de behandelende arts. Het is bekend dat patiënten die thuis oefeningen bleven doen, snel genoeg herstelden en de ziekte in korte tijd vergaten. Maar het belangrijkste bij huiswerk is om het niet te overdrijven. Het is belangrijk om uw toestand in de gaten te houden. Het is vereist om de hartslag en bloeddruk te meten. Een dienst van de service Kardi.ru kan te hulp komen. Met behulp van de Cardiovisor kunt u de dynamiek van veranderingen in het werk van het hart volgen. Bij de minste overtreding informeert het computersysteem het onderwerp over dreigende pathologische aandoeningen.

Kenmerken van voeding na een hartinfarct

Voeding speelt ook een belangrijke rol. Het dieet van een persoon moet voedingsmiddelen bevatten die de normale werking van de hartspier helpen herstellen. Daarom is het noodzakelijk om brood, groene groenten en fruit te eten. Deze producten zijn rijk aan vitamines en stoffen die metabolische processen in het lichaam normaliseren. Op zijn beurt is het nodig om de hoeveelheid geconsumeerd voedsel te verminderen dat leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques als gevolg van een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Daarom moet een persoon die een hartinfarct heeft gehad, dierlijke vetten opgeven. Deze omvatten vet vlees, lever en nieren. Daarnaast zijn diverse soorten gerookt vlees, worstjes, worstjes en kleine worstjes rijk aan cholesterol. Het afwijzen van gefrituurd voedsel, dat wordt aanbevolen om te worden vervangen door gekookt of gestoomd voedsel, kan ook het herstel gunstig beïnvloeden. Je moet zuivelproducten achterwege laten - vette kwark, kefir, boter en zure room. U moet vleesproducten echter niet helemaal opgeven. Het dieet moet magere vis en gevogelte bevatten (moet zonder vel worden gegeten). Koken mag alleen worden gedaan met plantaardige oliën - raapzaadolie wordt beschouwd als het meest heilzaam, hoewel zonnebloemolie ook geschikt is om mee te koken. Een belangrijk kenmerk van het dieet na een infarct is een afname van de hoeveelheid geconsumeerd zout, wat een stijging van de bloeddruk kan veroorzaken. Met een goed gekozen dieet herstelt u snel en zal de revalidatie van het lichaam bijna onmerkbaar zijn. Het Kardi.ru-project helpt het werk van het hart te beheersen, waardoor u de dynamiek van herstel kunt volgen en hoe uw hart reageert op veranderingen in het dieet..

Bovendien is het noodzakelijk om te leren dat mensen die een hartinfarct hebben gehad, het roken voor altijd moeten vergeten. Sigaretten veroorzaken aanvallen van pijn in de regio van het hart en zijn meestal de oorzaak van herhaalde hartaanvallen.

Myocardinfarct, dat plotseling kwam

Een mens leeft voor zichzelf, zoals hij weet en gewend is, de een beschouwt zichzelf als gezond, de ander worstelt langzaam met angina pectoris. En plotseling, op een niet helemaal mooie dag, stopt acute pijn in de regio van het hart de gebruikelijke gang van zaken. 'Mensen in witte jassen', een sirene, ziekenhuismuren... Het is te vroeg om op zo'n moment over de uitkomst te praten, elk geval is speciaal, afhankelijk van de mate van schade aan de hartspier, van de complicaties en gevolgen waar cardiologen, patiënten en hun naasten zo bang voor zijn.

Het ernstige verloop van een hartaanval met cardiogene shock, aritmie, longoedeem en andere complicaties vereist onmiddellijke ziekenhuisopname, reanimatiemaatregelen en een lange revalidatieperiode met het voorkomen van alle mogelijke gevolgen van een hartaanval:

  1. Trombo-embolie;
  2. Hartfalen;
  3. Aneurysma;
  4. Pericarditis.

Sommige mensen geloven dat er een bepaald aantal hartaanvallen is waaraan iemand kan lijden. Dit is natuurlijk niet het geval, aangezien de eerste hartaanval zo ernstig kan zijn dat het de laatste zal zijn. Of kleine focale hartaanvallen, niet zo formidabel ten tijde van hun ontwikkeling, maar met ernstige gevolgen op de lange termijn. Deze indicator kan als individueel worden beschouwd, maar in de meeste gevallen is de laatste de derde hartaanval, daarom wordt patiënten, zelfs met vroegere littekens op het hart (per ongeluk geregistreerd op een ECG), niet aanbevolen om het lot te verleiden.

Het is ook onmogelijk om ondubbelzinnig te beantwoorden hoe lang ze leven na een hartaanval, omdat de eerste fataal kan zijn. In andere gevallen kan een persoon gedurende 20 jaar na MI een volledig leven leiden zonder handicap. Het hangt allemaal af van hoe het overgedragen myocardinfarct het hemodynamische systeem heeft beïnvloed, welke complicaties en gevolgen al dan niet waren en, natuurlijk, van welke levensstijl de patiënt leidt, hoe hij de ziekte bestrijdt, welke preventieve maatregelen worden genomen.

Eerste stappen na een hartinfarct: van bed naar trap

Een belangrijk aspect van de complexe behandeling van een myocardinfarct is revalidatie, die een aantal medische en sociale maatregelen omvat die gericht zijn op het herstel van de gezondheid en, indien mogelijk, op het arbeidsvermogen. Vroege oefentherapie helpt een persoon terug te keren naar lichamelijke activiteit, maar oefentherapie kan alleen worden gestart met toestemming van de arts en afhankelijk van de toestand van de patiënt en de mate van myocardschade:

  • De gemiddelde ernst stelt je in staat om letterlijk 2-3 dagen met lessen te beginnen, terwijl je bij een ernstige een week moet wachten. Oefentherapie begint dus al in de ziekenhuisfase onder begeleiding van een fysiotherapeut-instructeur;
  • Vanaf ongeveer 4-5 dagen kan de patiënt enige tijd op het bed zitten met zijn benen bungelend;
  • Vanaf dag 7 kunt u, als alles goed en zonder complicaties verloopt, diverse stappen naast uw bed zetten;
  • Na twee weken kunt u, als de arts dat toestaat, rondlopen op de afdeling;
  • De patiënt staat onder constante controle en kan pas vanaf 3 weken verblijf de gang in, en als de toestand het toelaat, zal de instructeur hem helpen verschillende trappen van de trap onder de knie te krijgen;
  • De afgelegde afstand neemt geleidelijk toe en na een tijdje overwint de patiënt een afstand van 500-1000 meter, zonder alleen te blijven. Een gezondheidswerker of een van de familieleden is in de buurt om de toestand van de patiënt te controleren, die wordt beoordeeld aan de hand van hartslag en bloeddruk. Om deze indicatoren betrouwbaar te laten zijn, wordt een half uur voor de wandeling en een half uur erna de bloeddruk gemeten en een ECG gemaakt. Met afwijkingen die duiden op verslechtering, neemt de fysieke activiteit van de patiënt af.

Als alles goed gaat voor een persoon, kan hij worden overgebracht naar revalidatie na een hartinfarct in een gespecialiseerd cardiologisch sanatorium in de voorsteden, waar hij, onder toezicht van specialisten, fysiotherapie-oefeningen zal doen, gedoseerde wandelingen zal maken (dagelijks 5-7 km), dieetvoeding krijgt en behandeling met geneesmiddelen. Om het vertrouwen in een succesvol resultaat en goede vooruitzichten voor de toekomst te versterken, zal bovendien een psycholoog of psychotherapeut met de patiënt samenwerken..

Dit is een klassieke versie van het hele behandelingscomplex: hartaanval - ziekenhuis - sanatorium - terugkeer naar het werk of een groep handicaps. Er worden echter hartaanvallen gedetecteerd tijdens onderzoek van een persoon, bijvoorbeeld in het geval van een professioneel onderzoek. Zulke mensen hebben ook behandeling en revalidatie nodig, en nog meer op het gebied van preventie. Waar komen deze hartaanvallen vandaan? Om deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om enigszins van het onderwerp af te wijken en kort de opties voor hartaanvallen te beschrijven die langs het ziekenhuis en door de cardioloog kunnen gaan.

Er zijn weinig symptomen, maar de prognose is "somber"

Asymptomatische en oligosymptomatische varianten van een myocardinfarct, die meer kenmerkend zijn voor een klein focaal infarct, vormen een bijzonder en vrij ernstig probleem. De asymptomatische vorm wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van pijn en andere symptomen, daarom wordt MI later en per ongeluk gedetecteerd (op het ECG - een litteken op het hart).

Andere varianten van een myocardinfarct, die een extreem slecht niet-specifiek ziektebeeld hebben, worden ook vaak de reden voor de vertraagde diagnose. Het is goed als de paar tekenen die kenmerkend zijn voor veel ziekten de patiënt waarschuwen, en hij moet een arts raadplegen:

  1. Matige tachycardie;
  2. Zwakte met zweten, ernstiger dan normaal;
  3. Verlaging van de bloeddruk;
  4. Korte temperatuurstijging tot subfebrile.

Over het algemeen kan de patiënt zijn toestand beoordelen als "er is iets mis", maar gaat hij niet naar de kliniek.

Dergelijke vormen van een hartinfarct leiden er meestal toe dat de patiënt nergens heen gaat, geen medicatie krijgt, de beperkingen die inherent zijn aan een dergelijke pathologie zijn niet op hem van toepassing. Na het verstrijken van de tijd zal de toestand van een persoon bij het maken van een elektrocardiogram kwalificeren als een hartaanval op de benen, die echter niet zonder complicaties verdwijnt, zij het enigszins vertraagd in de tijd. De gevolgen van dergelijke opties voor MI zijn:

  • Een litteken dat de normale structuur van de hartspier verstoort, wat het verloop van het pathologische proces zal verergeren in het geval van een herhaalde hartaanval;
  • Verzwakking van de contractiele functie van het myocardium en als gevolg daarvan lage druk;
  • Chronisch hartfalen;
  • Mogelijkheid tot vorming van aneurysma;
  • Trombo-embolie, omdat de patiënt geen specifieke behandeling heeft ondergaan om bloedstolsels te verminderen;
  • Pericarditis.

Het moet gezegd worden dat de complicaties van hartaanvallen die op de benen worden overgedragen meer uitgesproken zijn dan die welke in het ziekenhuis worden behandeld, omdat de persoon geen profylactische voorschriften heeft gekregen, dus zodra hij zich bewust wordt van de overgedragen ziekte, kan het bezoek aan de dokter niet worden uitgesteld. Hoe eerder preventieve maatregelen worden genomen, hoe minder de gevolgen van een hartinfarct de patiënt zal hebben.

Atypische manifestaties van een hartinfarct bemoeilijken de diagnose

Het is moeilijk om te beoordelen of een persoon een hartaanval heeft gehad of krijgt als er een atypisch verloop van de ziekte is. Het kan bijvoorbeeld soms worden verward met gastro-intestinale stoornissen, die abdominaal syndroom wordt genoemd. Het is natuurlijk niet verrassend om de pathologie van het maagdarmkanaal te vermoeden met de volgende klinische manifestaties:

  1. Intense pijn in het epigastrische gebied;
  2. Misselijkheid met braken;
  3. Opgeblazen gevoel en winderigheid.

Nog verwarrender in dergelijke gevallen zijn bepaalde pijnlijke gevoelens in de maag tijdens palpatie en spanning van de spieren van de buikwand, die ook gepaard gaat met pijn.

De cerebrale vorm van een hartinfarct is zo vermomd als een beroerte dat zelfs doktoren het moeilijk vinden om snel een diagnose te stellen, vooral omdat het ECG het beeld niet duidelijk maakt, omdat het atypisch is en regelmatig "vals-positieve" veranderingen in de dynamiek geeft. In het algemeen, hoe je een beroerte niet kunt vermoeden als de tekenen duidelijk worden getraceerd:

  • Hoofdpijn;
  • Duizeligheid;
  • Mnestische aandoeningen;
  • Motorische en sensorische stoornissen.

Ondertussen is de combinatie van een hartaanval en een beroerte tegelijkertijd niet een zeer frequent verschijnsel en, hoogstwaarschijnlijk, onwaarschijnlijk, maar mogelijk. Bij groot-focaal transmuraal MI worden circulatiestoornissen van de hersenen vaak opgemerkt als een manifestatie van trombo-embolisch syndroom. Uiteraard moet met dergelijke opties zeker niet alleen tijdens de behandeling, maar ook tijdens de revalidatie rekening worden gehouden..

Video: hartaanval - hoe het gebeurt en wordt behandeld?

Voeding is het eerste item van revalidatiemaatregelen

De patiënt kan in elke periode na het infarct naar de dokter gaan. Bij een gedetailleerd onderzoek van personen die een hartaanval hebben gehad, blijkt dat velen van hen:

  1. Enige mate van obesitas;
  2. Stoornissen met een hoog cholesterol- en lipidespectrum;
  3. Arteriële hypertensie;
  4. Slechte gewoontes.

Als roken, kan het gebruik van alcoholische dranken op de een of andere manier worden verboden (of overgehaald?) En zo het negatieve effect van deze factoren op het lichaam elimineren, dan is de strijd tegen overgewicht, hypercholesterolemie en arteriële hypertensie geen kwestie van één dag. Het is echter al lang opgemerkt en wetenschappelijk bewezen dat voeding in alle gevallen tegelijkertijd kan helpen. Sommige dwingen dingen zo sterk af dat ze proberen het lichaamsgewicht in de kortst mogelijke tijd te verminderen, wat niet gunstig zal zijn, en het zal moeilijk zijn om het resultaat vast te houden. 3-5 kg ​​per maand is de beste optie, waarbij het lichaam langzaam maar zeker in een nieuw lichaam komt en eraan zal wennen.

Er zijn heel veel verschillende diëten, maar ze hebben allemaal gemeenschappelijke constructieprincipes, rekening houdend met het feit dat u al aanzienlijk succes kunt behalen:

  • Verminder de calorie-inname van voedsel;
  • Vermijd een slecht humeur met koolhydraten (snoep, cake, cake eten - zo zoet en smakelijk, het is zeer ongewenst, dus het is beter om ze helemaal niet aan te raken);
  • Beperk het gebruik van vette voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong;
  • Elimineer favoriete toevoegingen aan hoofdgerechten zoals sauzen, warme snacks, kruiden, die goed genoeg zijn om een ​​reeds normale eetlust te stimuleren;
  • Breng de hoeveelheid keukenzout op tot 5 g per dag en overschrijd dit niveau niet, ook als iets zonder het niet zo lekker blijkt te zijn;
  • Drink niet meer dan 1,5 liter vloeistof per dag;
  • Organiseer meerdere maaltijden zodat het hongergevoel niet wordt voortgezet en de maag vol is en niet aan honger doet denken.

Bij mensen met overgewicht moet het dieet na een hartinfarct gericht zijn op het verminderen van het gewicht, waardoor de hartspier minder wordt belast. Hier is een ongeveer eendaags dieet:

  1. Eerste ontbijt: cottage cheese - 100 g, koffie (zwak) zonder suiker, maar met melk - een glas van 200 ml;
  2. Tweede ontbijt: 170 g verse koolsalade met zure room, bij voorkeur zonder zout of met een minimale hoeveelheid ervan;
  3. De lunch bestaat uit 200 ml vegetarische koolsoep, 90 g gekookt mager vlees, 50 g erwten en 100 g appels;
  4. Als middagsnack kun je 100 g kwark eten en deze wegspoelen met 180 ml rozenbottelbouillon;
  5. Het wordt aanbevolen om de avondmaaltijd met gekookte vis (100 g) te beperken met groentestoofpot (125 g);
  6. 'S Nachts mag je 180 g kefir drinken en 150 g roggebrood eten.

Dit dieet bevat 1800 calorieën. Dit is natuurlijk een bij benadering menu voor één dag, dus voeding na een hartaanval is niet alleen beperkt tot de genoemde producten, maar voor patiënten met een normaal gewicht wordt het dieet aanzienlijk uitgebreid. Het dieet na een hartinfarct, hoewel het de consumptie van vetten (dieren) en koolhydraten (ongeraffineerd en geraffineerd) beperkt, maar sluit ze alleen onder bepaalde omstandigheden uit om een ​​persoon in staat te stellen af ​​te vallen.

Met patiënten zonder overgewicht is alles gemakkelijker, ze worden op een dieet gezet met een dagelijkse calorie-inhoud van 2500-3000 kcal. Het gebruik van vetten (dieren) en koolhydraten (ongeraffineerd en geraffineerd) is beperkt. De dagelijkse voeding is onderverdeeld in 4-5 maaltijden. Bovendien wordt de patiënt aangeraden vastendagen door te brengen. Bijvoorbeeld een dag om 1,5 kg appels te eten en niets anders. Of 2 kg verse komkommers. Als iemand geen dag zonder vlees kan leven, komt er op een vastendag ook 600 g mager vlees met een plantaardig bijgerecht (verse kool, erwten) af..

Uitbreiding van het dieet mag ook niet letterlijk worden genomen: als je groenten en fruit, mager vlees en zuivelproducten kunt eten na een hartaanval, in het algemeen, zonder beperkingen, dan wordt het helemaal niet aanbevolen om zoete lekkernijen, vette worstjes, gerookt vlees, gefrituurd en gekruid voedsel te eten.

Alcohol, of het nu Armeense brandewijn of Franse wijn is, wordt niet aanbevolen voor patiënten die een hartaanval hebben gehad. Vergeet niet dat elke alcoholische drank een verhoging van de hartslag veroorzaakt (dus tachycardie) en bovendien de eetlust verhoogt, wat volkomen nutteloos is voor herstel, omdat dit een extra lading is, zij het een voedsel.

Na ontslag - naar het sanatorium

Het complex van revalidatiemaatregelen hangt af van de functionele klasse (1, 2, 3, 4) waaraan de patiënt is toegewezen, dus de aanpak en methoden zullen anders zijn.

Na ontslag uit het ziekenhuis belt een patiënt ingedeeld in functieklasse 1 of 2 de volgende dag een cardioloog thuis, die een plan opstelt voor verdere revalidatiemaatregelen. In de regel krijgt de patiënt een observatie van 4 weken door de medische staf in een cardiologisch sanatorium, waar de patiënt zelf zich nergens zorgen over hoeft te maken, hij hoeft alleen het goedgekeurde programma te volgen, dat naast dieettherapie voorziet in:

  • Gedoseerde fysieke activiteit;
  • Psychotherapeutische hulp;
  • Behandeling met geneesmiddelen.

Fysieke revalidatieprogramma's zijn gebaseerd op een classificatie die de volgende categorieën omvat:

  1. De ernst van de toestand van de patiënt;
  2. De ernst van coronaire insufficiëntie;
  3. De aanwezigheid van complicaties, gevolgen en daarmee samenhangende syndromen en ziekten;
  4. De aard van de overgedragen hartaanval (transmuraal of niet-transmuraal).

Na het bepalen van de individuele inspanningstolerantie (fietsergometrische test), krijgt de patiënt optimale doses fysieke training gericht op het vergroten van de functionaliteit van het myocardium en het verbeteren van de voeding van de hartspier door het stimuleren van metabolische processen in zijn cellen.

Contra-indicaties voor trainingsrecept zijn:

  • Aneurysma van het hart;
  • Ernstig hartfalen;
  • Soorten aritmieën die reageren op fysieke activiteit door ritmestoornissen te verergeren.

Fysieke training wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist, ze zijn gericht op het voorkomen van een tweede hartaanval, het verlengen van de levensverwachting, maar kunnen tegelijkertijd het begin van een plotselinge dood in de verre toekomst niet voorkomen.

Fysieke revalidatie na een hartinfarct omvat naast gedoseerde belastingen methoden zoals fysiotherapie-oefeningen (gymnastiek), massage, gezondheidspad (gedoseerd lopen).

Als we het echter hebben over de training van de patiënt, moet worden opgemerkt dat deze niet altijd even soepel verlopen. Tijdens de herstelperiode kunnen de arts en de patiënt bepaalde symptoomcomplexen tegenkomen die kenmerkend zijn voor herstellende patiënten:

  1. Cardiaal pijnsyndroom, waaraan cardialgie wordt toegevoegd, veroorzaakt door osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
  2. Tekenen van hartfalen, gemanifesteerd door tachycardie, vergroting van het hart, kortademigheid, natte piepende ademhaling, hepatomegalie;
  3. Syndroom van algemene onttraining van het lichaam van de patiënt (zwakte, pijn in de onderste ledematen tijdens het lopen, verminderde kracht in de spieren, duizeligheid);
  4. Neurotische stoornissen, aangezien patiënten die de vraag stellen "Hoe te leven na een hartinfarct?", Neigen in angst-depressieve toestanden te vervallen, beginnen te vrezen voor hun familie en pijn te verdragen voor een tweede hartaanval. Dergelijke patiënten hebben natuurlijk de hulp van een psychotherapeut nodig..

Bovendien krijgen herstellende middelen anticoagulantia om bloedstolsels te voorkomen, statines om het lipidespectrum te normaliseren, anti-aritmica en andere symptomatische behandelingen..

Revalidatie in een polikliniek op de woonplaats

Een dergelijke revalidatie is alleen geïndiceerd voor patiënten met graad 1 en 2 na een verblijf van 4 weken in een sanatorium. De patiënt wordt grondig onderzocht, wat wordt geregistreerd op zijn polikliniekkaart, zijn vorderingen in fysieke training, het niveau van arbeidsvermogen (fysiek) en reactie op medicamenteuze behandeling worden daar ook geregistreerd. In overeenstemming met deze indicatoren wordt de herstellende persoon een individueel programma voorgeschreven voor het verhogen van fysieke activiteit, psychologische revalidatie en medicamenteuze behandeling, waaronder:

  • Therapeutische gymnastiek onder controle van de pols en het elektrocardiogram, 3 keer per week uitgevoerd in de oefentherapiehal in 4 modi (zachte, zachte training, training, intensieve training);
  • Individuele medicamenteuze therapie;
  • Lessen bij een psychotherapeut;
  • Bestrijding van slechte gewoonten en andere risicofactoren (obesitas, arteriële hypertensie, enz.).

Laat de dagelijkse trainingen van de patiënt niet thuis (wandelen, bij voorkeur met een stappenteller, gymnastiek), maar vergeet zelfbeheersing niet en wisselt belasting af met rust.

Video: oefentherapie na een hartaanval

Groep verhoogd medisch toezicht

Wat betreft patiënten die zijn toegewezen aan functionele klassen 3 en 4, hun revalidatie wordt uitgevoerd volgens een ander programma, met als doel een zodanig niveau van fysieke activiteit te garanderen dat de patiënt zichzelf kan bedienen en een klein beetje huiswerk kan maken, maar als hij gekwalificeerd is, doet de patiënt dat niet beperkt tot intellectueel werk thuis.

Dergelijke patiënten zijn thuis, maar onder toezicht van een therapeut en cardioloog worden alle revalidatiemaatregelen ook thuis uitgevoerd, omdat de toestand van de patiënt geen hoge fysieke activiteit toelaat. De patiënt verricht het beschikbare werk in het dagelijks leven, loopt vanaf de tweede week na ontslag door het appartement en begint vanaf de derde week langzaam aan oefentherapie en loopt gedurende 1 uur in de tuin. De dokter staat hem toe om in een zeer langzaam tempo en slechts binnen één mars de trap op te gaan.

Als, vóór de ziekte, ochtendoefeningen voor de patiënt een vertrouwd iets waren, dan mag hij dit pas vanaf de vierde week en slechts 10 minuten doen (minder is mogelijk, meer is niet mogelijk). Bovendien mag de patiënt de 1e verdieping beklimmen, maar heel langzaam.

Deze groep patiënten heeft zowel zelfbeheersing als speciaal medisch toezicht nodig, aangezien er op elk moment bij de minste inspanning het gevaar bestaat van een aanval van angina pectoris, verhoogde bloeddruk, kortademigheid, ernstige tachycardie of een sterk gevoel van vermoeidheid, wat de basis vormt voor het verminderen van lichamelijke inspanning.

Patiënten van functieklasse 3 en 4 krijgen ook thuis een complex van medicijnen, psychologische ondersteuning, massage en oefentherapie.

De psyche heeft ook revalidatie nodig

Een persoon die zo'n schok heeft ervaren, kan het lange tijd niet vergeten, stelt zichzelf en andere mensen zo nu en dan de vraag hoe te leven na een hartinfarct, gelooft dat nu alles voor hem onmogelijk is, daarom is hij vatbaar voor depressieve stemmingen. De angsten van de patiënt zijn volkomen natuurlijk en begrijpelijk, dus een persoon heeft psychologische ondersteuning en heraanpassing nodig, hoewel alles hier individueel is: sommigen gaan heel snel het probleem aan, passen zich aan nieuwe omstandigheden aan, anderen, het gebeurt, en zes maanden is niet genoeg om de veranderde situatie te accepteren. De taak van psychotherapie is om pathologische veranderingen in persoonlijkheid en de ontwikkeling van neurose te voorkomen. Familieleden kunnen neurotische onaangepastheid vermoeden op basis van het volgende:

  1. Prikkelbaarheid;
  2. Instabiliteit van de gemoedstoestand (hij leek te kalmeren, en na een korte tijd viel hij weer in sombere gedachten);
  3. Onvoldoende slaap;
  4. Verschillende soorten fobieën (de patiënt luistert naar zijn hart, is bang om alleen te zijn, gaat niet wandelen zonder begeleiding).

Hypochondrisch gedrag wordt gekenmerkt door "vlucht naar ziekte". De patiënt is er zeker van dat het leven na een hartaanval helemaal geen leven is, de ziekte ongeneeslijk is, dat artsen niet alles opmerken, dus belt hij zelf een ambulance om welke reden dan ook en zonder reden en vereist aanvullend onderzoek en behandeling.

Een bijzondere groep patiënten zijn nog geen oude mannen die vóór de ziekte seksueel actief waren. Ze maken zich zorgen en proberen erachter te komen of seks mogelijk is na een hartaanval en of de ziekte de seksuele functies heeft aangetast, omdat ze bij zichzelf een aantal stoornissen opmerken (verminderd libido, spontane erecties, seksuele zwakte). Natuurlijk verergeren constante reflecties over deze kwestie en zorgen over uw intieme leven de situatie verder en dragen ze bij aan de ontwikkeling van het hypochondrische syndroom..

Ondertussen is seks na een hartaanval niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk, omdat het positieve emoties geeft, daarom, als er problemen zijn in dit verband, wordt de patiënt aanvullende behandeling voorgeschreven (psychotherapie, autogene training, psychofarmacologische correctie).

Om de ontwikkeling van psychische stoornissen en andere gevolgen van een hartaanval te voorkomen, zijn er speciale scholen voor patiënten en hun familieleden, die leren hoe ze zich moeten gedragen na een ziekte, hoe ze zich kunnen aanpassen aan een nieuwe situatie en snel weer aan het werk kunnen gaan. De bewering dat werk wordt beschouwd als de belangrijkste factor voor een succesvolle geestelijke revalidatie staat buiten kijf, dus hoe eerder de patiënt aan het werk stort, hoe eerder hij in zijn gebruikelijke sleur terechtkomt..

Werkgelegenheid of arbeidsongeschiktheidsgroep

Patiënten van graad 3 en 4 krijgen een handicapgroep met volledige uitsluiting van fysieke activiteit, terwijl patiënten in graad 1 en 2 worden erkend als valide, maar met enkele beperkingen (indien nodig moeten ze worden overgeschakeld naar licht werk). Er is een lijst met beroepen die gecontra-indiceerd zijn na een hartinfarct. Het gaat natuurlijk vooral om zwaar lichamelijk werk, nachtdiensten, dagelijkse en 12-urige diensten, werk dat gepaard gaat met psycho-emotionele stress of dat meer aandacht vereist..

Een bijzondere medische commissie helpt bij het vinden van een baan en lost alle problemen op, die kennis maakt met de arbeidsomstandigheden, de aanwezigheid van resteffecten en complicaties onderzoekt, evenals de kans op het risico op een tweede hartaanval. Als er contra-indicaties zijn voor dit of dat werk, wordt de patiënt uiteraard tewerkgesteld in overeenstemming met zijn capaciteiten of wordt een gehandicaptengroep toegewezen (afhankelijk van de aandoening).

Na een hartaanval wordt de patiënt geobserveerd in de kliniek op de woonplaats met de diagnose cardiosclerose na het infarct. Hij kan een kuurbehandeling krijgen (niet te verwarren met het sanatorium dat na ontslag wordt aangewezen!) Over een jaar. En het is beter als dit resorts zijn met een klimaat dat de patiënt vertrouwd is, aangezien de zon, vochtigheid en atmosferische druk ook de hartactiviteit beïnvloeden, maar niet altijd positief.

Herstelstadia van patiënten die de ziekte hebben ondergaan

Revalidatie na een hartaanval omvat een aantal maatregelen, die tot taak hebben terugkerende aanvallen te voorkomen, complicaties te elimineren en de patiënt terug te brengen naar het normale leven..

De belangrijkste richtingen van het herstelproces zijn:

  • normalisatie van fysieke activiteit;
  • drugs therapie;
  • eetpatroon;
  • psychologische hulp.

De keuze van revalidatietactieken is gebaseerd op de individuele toestand van de patiënt, evenals op zijn leeftijd en de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een hartaanval.

In de ernstige toestand van de patiënt, wanneer hij dergelijke complicaties heeft als aritmie of hartfalen, moet revalidatie eerst worden uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling, met verdere overdracht naar thuisherstel van het lichaam en naleving van het verpleegproces bij een hartinfarct.

Fysiotherapie is de belangrijkste fase bij het herstellen van fysieke activiteit van een persoon die een hartaanval heeft gehad. Het starttijdstip van de oefentherapie wordt door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de mate van myocardschade en de toestand van de patiënt.

Bij een gemiddelde ernst van de pathologie wordt gymnastiek al 2-3 dagen gestart, bij een ernstige is het meestal een week wachten. De basisprincipes voor het herstellen van de fysieke activiteit van de patiënt zijn teruggebracht tot de volgende stappen:

  • de eerste dagen vereisen strikte bedrust;
  • op dag 4-5 mag de patiënt zitten met de benen hangend aan het bed;
  • op de 7e dag, als de situatie gunstig is, kan de patiënt in de buurt van het bed gaan bewegen;
  • na 2 weken is het mogelijk om korte wandelingen te maken op de afdeling;
  • vanaf 3 weken na de aanval is het meestal toegestaan ​​om de gang in te gaan, evenals de trap af te gaan onder toezicht van een instructeur.

Na het verhogen van de belasting moet de arts de druk en pols van de patiënt meten. Als de indicatoren verschillen van de norm, moet de belasting worden verminderd. Als het herstel gunstig is, kan de patiënt worden doorverwezen naar een cardiologisch revalidatiecentrum (sanatorium), waar hij zijn herstel voortzet onder begeleiding van professionals..

Voeding regels

Bij het revalidatieproces wordt veel belang gehecht aan een goede voeding van de patiënt. Diëten kunnen verschillen, maar ze hebben allemaal algemene principes:

  • het verminderen van het caloriegehalte van voedsel;
  • beperking van vet, meel en zoet voedsel;
  • weigering van pittige en pittige gerechten;
  • minimale zoutinname - niet meer dan 5 g per dag;
  • de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof moet dagelijks ongeveer 1,5 liter zijn;
  • maaltijden moeten frequent zijn, maar in kleine porties.

Wat moet het eten zijn na een hartaanval? Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die vezels, vitamine C en P, meervoudig onverzadigde vetzuren en kalium bevatten. De volgende voedingsmiddelen zijn toegestaan:

  • vetarm vlees;
  • fruit en groenten, behalve spinazie, champignons, peulvruchten, zuring, radijs;
  • plantaardige olien;
  • groentesoepen;
  • compotes en sappen zonder suiker, zwak gezette thee;
  • zemelen en roggebrood, pap;
  • magere vis;
  • zuivelproducten zonder vet;
  • omelet.

U moet weigeren:

  • vet vlees;
  • natuurlijke koffie;
  • vers brood, elke muffin;
  • eieren gebakken of gekookt;
  • marinades, augurken, ingeblikt voedsel;
  • taarten, chocolade, gebak en andere zoetigheden.

Welke andere voedingsmiddelen moeten worden weggegooid bij een dieet na een hartinfarct, zie de video:

In de eerste week van revalidatie is het raadzaam om slechts 6 keer per dag geraspt voedsel te eten.

Vanaf 2 weken wordt de frequentie van maaltijden verminderd, terwijl het voedsel moet worden gehakt.

Na een maand kunt u gewoon voedsel nemen, waarbij u het caloriegehalte strikt onder controle houdt. De dagelijkse inname mag niet hoger zijn dan 2300 kcal. Als u overgewicht heeft, moet het caloriegehalte iets worden verlaagd..

Lichamelijke activiteit en seksleven

De terugkeer naar fysieke activiteit begint in een ziekenhuisomgeving. Na stabilisatie van de toestand mag de patiënt kleine fysieke oefeningen doen, eerst passief (gewoon in bed zitten), dan actiever.

Herstel van basismotorische vaardigheden zou binnen de eerste weken na een aanval moeten plaatsvinden.

Vanaf de 6e week krijgen patiënten meestal fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, trainen op een hometrainer, wandelen, traplopen, joggen, zwemmen. De belasting moet heel voorzichtig worden verhoogd.

Fysiotherapie is erg belangrijk bij de revalidatie na een hartinfarct. Door middel van speciale oefeningen is het mogelijk om de bloedcirculatie te verbeteren en de hartfunctie te herstellen.

Een handige video met een reeks oefentherapie-oefeningen voor gymnastiek van patiënten na een hartinfarct thuis:

Mensen die een hartaanval hebben gehad, kunnen huishoudelijke klusjes doen, afhankelijk van de functionele klasse van de ziekte. Patiënten van de derde klas mogen de afwas doen, het stof afvegen, de tweede klas - om kleine klusjes in huis uit te voeren, terwijl het verboden is om te zagen, met een boormachine te werken en kleding met de hand te wassen. Voor patiënten van de eerste klasse zijn de mogelijkheden bijna onbeperkt. Het is alleen nodig om te voorkomen dat u in een ongemakkelijke positie van het lichaam werkt..

Patiënten kunnen binnen anderhalve maand na een aanval beginnen met seksuele activiteit. De mogelijkheid van seksuele contacten zal worden aangegeven door het handhaven van een normale pols en druk, zelfs wanneer u naar de 2e verdieping gaat.

Basisaanbevelingen voor geslachtsgemeenschap:

  • nitroglycerinetabletten moeten altijd in de buurt worden bereid;
  • het wordt aanbevolen om alleen seks te hebben met een vertrouwde partner;
  • de kamertemperatuur mag niet te hoog zijn;
  • houdingen moeten zo worden gekozen dat ze geen overmatige fysieke inspanning veroorzaken - houdingen in een rechtopstaande positie worden bijvoorbeeld niet aanbevolen;
  • Gebruik geen alcohol, vet voedsel en energiedrankjes voor de geslachtsgemeenschap, neem geen hete baden.

Het is noodzakelijk om met uiterste voorzichtigheid middelen te gebruiken om de potentie te vergroten. Velen van hen hebben een negatieve invloed op het werk van het hart..

Lees meer over seks na een hartaanval in de video:

Gewoonten

Mensen die roken, zijn veel vatbaarder voor verschillende hartaandoeningen. Roken veroorzaakt spasmen van de bloedvaten van het hart, evenals zuurstofgebrek van de hartspier. Tijdens de revalidatieperiode na een hartaanval is het noodzakelijk om volledig te stoppen met roken, en om terugval te voorkomen, moet u er alles aan doen om voor altijd met deze verslaving te stoppen.

Met de kwestie van alcoholgebruik is alles niet zo ingrijpend, maar matiging is nog steeds vereist. Tijdens de revalidatieperiode moet alcohol volledig worden opgegeven en in de toekomst een strikte dosering volgen. De maximaal toegestane dosis pure alcohol per dag is: voor mannen - 30 ml, voor vrouwen - 20 ml.

Medisch en medisch toezicht

Medicamenteuze behandeling speelt een leidende rol bij het voorkomen van mogelijke terugval. In de periode na het infarct worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Middelen om de viscositeit van het bloed te verlagen: Plavix, Aspirine, Tiklid.
  • Geneesmiddelen voor de behandeling van aritmie, angina pectoris, hypertensie (afhankelijk van de ziekte die tot de ontwikkeling van een hartaanval heeft geleid): bètablokkers, nitraten, calciumantagonisten, angiotensine-converterende enzymremmers.
  • Geneesmiddelen ter voorkoming van atherosclerose: fibraten, statines, galzuuropslag, nicotinezuur.
  • Voorbereidingen om metabolische processen in weefsels te verbeteren: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioxidanten: riboxine, vitamine E.

Bovendien kunnen jaarlijkse maandelijkse kuren met multivitaminecomplexen worden voorgeschreven, die het lichaam helpen versterken en de schadelijke effecten van externe factoren op de toestand van het cardiovasculaire systeem voorkomen..

Psychologische hulp bij dit probleem

Een persoon die een hartaanval heeft gehad, is vaak vatbaar voor depressieve aandoeningen. Zijn angsten zijn gegrond - de aanval zou immers opnieuw kunnen gebeuren. Daarom krijgt psychologische revalidatie in de periode na het infarct een speciale plaats..

Om de angsten van de patiënt weg te nemen, training in ontspanningstechnieken, motivatie om te werken.

De psycholoog werkt meestal samen met familieleden van de patiënt. Vaak beginnen ze na een hartaanval de patiënt als gehandicapt te beschouwen, hem te omringen met overmatige zorg en proberen zijn fysieke activiteit te beperken - een dergelijke houding heeft een grote invloed op de psychische toestand van de patiënt en maakt het moeilijk voor hem om terug te keren naar een volledig leven.

Is een handicap vereist of is het mogelijk om weer aan het werk te gaan

Het vermogen van de patiënt om te werken wordt bepaald door verschillende parameters:

  • elektrocardiografische indicatoren;
  • resultaten van klinisch onderzoek;
  • laboratoriumanalysegegevens;
  • ergometrische gegevens van fietsen.

Het herstel van de werkcapaciteit hangt af van de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte. De beslissing over de mogelijkheid om deze of gene activiteit uit te voeren, wordt genomen door een speciale commissie.

Na een hartaanval is het verboden om de volgende professionele activiteiten uit te oefenen: autorijden, zwaar lichamelijk werk, dagelijkse en nachtdiensten, evenals werk dat meer aandacht vereist en gepaard gaat met psycho-emotionele stress.

Om herhaling van een hartaanval te voorkomen, moet de patiënt nerveuze en fysieke stress vermijden. De eerste dagen moet hij zich houden aan bedrust. Als kortademigheid wordt waargenomen in buikligging, is het beter om in een verhoogde toestand te zijn.

Fysiotherapie-oefeningen zijn verboden bij ernstige aritmie, hoge lichaamstemperatuur, lage bloeddruk en hartfalen..

Als de patiënt nierfalen of ernstig hartfalen, intracraniële hematomen en verhoogde bloeding heeft, kunnen sommige geneesmiddelen voor hem gecontra-indiceerd zijn - bijvoorbeeld mannitol. Een aantal diagnostische onderzoeken kan de toestand van de patiënt negatief beïnvloeden. Coronaire angiografie wordt bijvoorbeeld alleen vóór de operatie uitgevoerd.

Maatregelen ter voorkoming van terugval

Preventie van herhaalde aanvallen van een hartaanval omvat een reeks maatregelen die het lichaam helpen versterken en de negatieve impact verminderen van pathologieën die tot de ontwikkeling van de ziekte hebben geleid. Naleving van de volgende richtlijnen zal terugval helpen voorkomen:

  • stoppen met roken;
  • matige fysieke activiteit;
  • de hoeveelheid ongezond en vet voedsel en snoep in de voeding verminderen;
  • drink minder sterke koffie;
  • Vermijd stress.

Het programma voor de revalidatie van patiënten in intramurale en thuissituatie en het leven na een hartinfarct bestaat uit twee delen:

Revalidatie na een hartaanval

De meeste mensen kunnen weer aan het werk nadat ze een hartinfarct hebben gehad, maar de voorwaarden voor revalidatie zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam, de toestand van het hart en de aard van het werk dat u doet. Voor sommigen duurt het maar twee weken om weer aan het werk te gaan. Anderen hebben maanden nodig om te herstellen. Het is erg belangrijk om revalidatie niet te forceren, maar om geleidelijk kracht te herstellen.

Tijdens uw revalidatie wordt u bijgestaan ​​door verschillende gezondheidswerkers, waaronder:

  • verpleegsters;
  • fysiotherapeuten;
  • voedingsdeskundigen;
  • farmacologen;
  • fysiotherapie artsen.

Deze specialisten bieden u therapeutische en psychologische ondersteuning om de juiste organisatie en veiligheid van het herstelproces te waarborgen. De revalidatie begint al in het ziekenhuis, waar uw toestand nauwlettend gevolgd zal worden en zal kunnen beoordelen wat u in de toekomst nodig heeft. Nadat u bent ontslagen, kunt u het herstelproces thuis voortzetten. Er zijn twee belangrijke doelen van het revalidatieproces:

  • Het risico op een nieuw myocardinfarct verminderen - door levensstijlaanpassingen zoals een gezond dieet en medicijnen zoals statines (verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed) te combineren.
  • Geleidelijk aan uw lichamelijke conditie herstellen, zodat u uw normale activiteiten kunt hervatten (hartrevalidatie).

Hartrevalidatie

Het hartrevalidatieprogramma start in het ziekenhuis. De arts die verantwoordelijk is voor uw revalidatie zal u in detail vertellen over:

  • gezondheidsstatus en uw mogelijkheden na een hartaanval;
  • ontvangen behandeling;
  • de medicijnen die u nodig heeft nadat u bent ontslagen;
  • mogelijke oorzaken van uw hartaanval;
  • noodzakelijke veranderingen in levensstijl om het risico van een terugval te vermijden.

Bij thuiskomst wordt meestal aanbevolen om uit te rusten en alleen lichte oefeningen te doen, zoals twee tot drie keer per dag trappen op en af, of een korte wandeling maken. Verhoog in de loop van een aantal weken geleidelijk uw trainingsniveau, dag na dag. Hoe snel u uw trainingsniveau kunt verhogen, hangt af van uw hartconditie en uw algehele gezondheid. De arts kan u uitleggen over het voorgestelde programma om uw activiteitsniveau te verhogen.

De behandelend arts van de kliniek kan u een cursus fysiotherapie voorschrijven. Dit is een set van bijzondere lichamelijke oefeningen die regelmatig onder begeleiding van een fysiotherapeut worden uitgevoerd. Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van revalidatie en helpt de hartfunctie te herstellen.

De soorten oefeningen variëren afhankelijk van het specifieke programma, maar moeten meestal aëroob zijn. Aërobe oefening is bedoeld om de hartspier te versterken, de bloedsomloop te verbeteren en de bloeddruk te verlagen. Voorbeelden van aërobe oefeningen zijn stationair fietsen, wandelen op de loopband, zwemmen.

Terug naar het werk

De meeste mensen kunnen na een hartaanval weer aan het werk, maar hoe snel hangt af van uw hart en gezondheid en het soort werk dat u doet. Tenzij het werk stressvol is, zoals kantoorwerk, kunt u misschien binnen twee weken weer aan het werk..

Als uw baan echter fysieke kracht vereist of uw hart ernstig beschadigd is, kan het enkele maanden duren voordat u weer aan het werk gaat. Uw arts zal een meer specifieke werkprognose geven..

Seks na een hartaanval

Volgens buitenlandse studies is seks geen bedreiging voor je gezondheid, zodra je zonder pijn en kortademigheid de trap naar de tweede verdieping kunt beklimmen. Meestal kan deze toestand worden bereikt ongeveer 4 weken na een hartinfarct. Dan verhoogt seks hebben het risico op een nieuwe hartaanval niet. Lees meer over seks na een hartinfarct.

Ongeveer een op de drie mannen die een hartinfarct hebben gehad, heeft een potentiestoornis die het moeilijk kan maken om seks te hebben. Dit is meestal het gevolg van gevoelens van angst en emotionele stress die samenhangen met een eerder hartinfarct. Minder vaak treedt een schending van de potentie op als bijwerking van het gebruik van bètablokkers..

Als u een verminderde potentie ervaart, raadpleeg dan een arts die de juiste behandeling voor u zal aanbevelen. U krijgt bijvoorbeeld mogelijk een medicijn voorgeschreven dat de bloedtoevoer naar de penis stimuleert en het krijgen van een erectie gemakkelijker maakt..

Rijden na een hartaanval

Het wordt ten zeerste aanbevolen om gedurende ten minste 4 weken na een myocardinfarct niet te rijden. Daarna kunt u autorijden, tenzij u andere ziekten of complicaties heeft waarvoor autorijden gecontra-indiceerd is..

Depressie na een hartaanval

Een hartaanval is een beangstigende en traumatische gebeurtenis die vaak tot angstgevoelens leidt. Voor veel mensen kan emotionele stress depressie en depressie veroorzaken in de eerste weken na ontslag. Als de depressie aanhoudt, raadpleeg dan uw arts; mogelijk heeft u aanvullende behandeling nodig om nerveuze spanning te verlichten. Depressie schaadt het herstel van een hartaanval.

Het risico op recidiverend myocardinfarct verminderen

Om het risico op een recidiverend myocardinfarct te verkleinen, omvat het aanpassen van levensstijl en langdurige behandeling met verschillende medicijnen.

  • haring;
  • sardientjes;
  • makreel;
  • Zalm;
  • forel;
  • tonijn.

Uw arts kan supplementen of medicijnen aanbevelen die omega-3-zuren bevatten in plaats van vis. Gebruik nooit voedingssupplementen zonder overleg met uw arts. Bepaalde supplementen, zoals bètacaroteen, kunnen mogelijk schadelijk zijn voor uw lichaam.

U wordt ook geadviseerd om u aan een mediterraan dieet te houden: eet meer brood, fruit, groenten, vis en minder vlees. Vervang boter en kaas door voedsel op oliebasis, zoals olijfolie.

Als u alcohol drinkt, dient u de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid niet te overschrijden. Mannen wordt geadviseerd om niet meer dan 2-4 porties alcohol per dag regelmatig te consumeren, en vrouwen - meer dan 2-3. Regelmatig gebruik betekent elke dag of de meeste dagen van de week. 1 portie alcohol is ongeveer gelijk aan een shot wodka, een half glas wijn of een half glas bier.

Regelmatig overschrijden van de aanbevolen alcoholconsumptie zal leiden tot een verhoging van uw bloeddruk en cholesterol, en daarmee tot het risico op een recidiverend hartinfarct. Vermijd drankmisbruik (drink meer dan drie drankjes in één tot twee uur). Dit veroorzaakt een sterke en aanzienlijke stijging van de bloeddruk, wat gevaarlijk kan zijn..

Studies hebben aangetoond dat mensen die alcohol misbruiken na een hartaanval 2 keer meer kans hebben om te overlijden aan een tweede hartaanval of beroerte. Als een persoon die een hartaanval heeft gehad stopt met drinken, is het risico op overlijden kleiner.

Als u eenmaal volledig hersteld bent van uw hartaanval (zie de sectie over hartrevalidatie hierboven voor hoelang dit gewoonlijk duurt), moet u regelmatig sporten. Volwassenen moeten elke week minstens 150 minuten (2,5 uur) besteden aan matige intensiteit aërobe activiteit (zoals fietsen of stevig wandelen).

Het trainingsniveau moet zodanig zijn dat u een beetje buiten adem bent. Als u het moeilijk vindt om tot 150 minuten per week te komen, begin dan op een niveau dat u prettig vindt (bijvoorbeeld 5-10 minuten lichte lichaamsbeweging per dag). Naarmate uw fysieke conditie verbetert, kunt u de intensiteit van uw activiteiten verhogen tot het juiste niveau..

Medicinale preventie van een hartinfarct

Momenteel worden vier soorten medicijnen veel gebruikt om het risico op een hartinfarct te verminderen:

  • angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers);
  • plaatjesaggregatieremmers;
  • bètablokkers;
  • statines.

ACE-remmers worden vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen. ACE-remmers verminderen de activiteit van een hormoon dat de bloeddruk beïnvloedt. Als gevolg hiervan treedt vaatverwijding op, neemt de hoeveelheid vocht in het lichaam af en neemt de druk af..

ACE-remmers zijn gecontra-indiceerd bij mensen met bepaalde nierproblemen, dus uw arts kan bloed- en urinetests bestellen om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn. Bij langdurig gebruik van een ACE-remmer moeten bloed- en urinetests jaarlijks worden herhaald. Mogelijke bijwerkingen van ACE-remmers:

  • duizeligheid;
  • zwakte of vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • aanhoudende, droge hoest.

Het meest aanhoudende effect is hoesten, andere bijwerkingen verdwijnen meestal binnen enkele dagen. Onvoorspelbare bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van ACE-remmers met andere geneesmiddelen, inclusief zelfzorggeneesmiddelen.

Gebruik daarom geen medicijnen in combinatie met voorgeschreven IPF-remmers zonder uw arts te raadplegen. Over het algemeen wordt aanbevolen om onmiddellijk na een hartaanval te beginnen met het gebruik van ACE-remmers en, in de meeste gevallen, deze geneesmiddelen levenslang te blijven gebruiken. In geval van individuele intolerantie voor ACE-remmers, kan een alternatief type medicijn worden voorgeschreven - angiotensine-receptorblokkers.

Antiplatelet-middelen en anticoagulantia zijn groepen geneesmiddelen die zijn ontworpen om bloedstolsels te voorkomen. Ze werken door de "plakkerigheid" van bloedplaatjes te verminderen en de ruggengraat van de trombus van fibrine (bloedeiwit) filamenten te vernietigen. Bloedplaatjes zijn zeer kleine celformaties in het bloed die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels..

Meestal krijgen mensen die een hartaanval hebben gehad aspirine voorgeschreven (dat vaak wordt gebruikt als pijnstiller bij andere aandoeningen) om het bloed te verdunnen. Mogelijk krijgt u ook aanvullende plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven, zoals clopidogrel of ticagrelor. Deze medicijnen worden ook gebruikt voor allergieën voor aspirine..

Mogelijke bijwerkingen:

  • diarree;
  • blauwe plekken of bloeding;
  • kortademigheid;
  • buikpijn;
  • indigestie;
  • maagzuur.

Net als bij ACE-remmers, begint de behandeling met bloedplaatjesaggregatie onmiddellijk na een myocardinfarct. De periode waarvoor bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven, varieert van 4 weken tot 12 maanden en is afhankelijk van het type hartinfarct dat u heeft gehad en de rest van de behandeling die u krijgt..

Aspirine wordt over het algemeen levenslang aanbevolen. Als u vervelende bijwerkingen van aspirine ervaart, neem dan contact op met uw arts, maar stop niet met het innemen van aspirine, aangezien abrupt staken van het geneesmiddel het risico op hernieuwd myocardinfarct verhoogt..

Soms krijgt u ook warfarine voorgeschreven. Het wordt meestal voorgeschreven bij een onregelmatige hartslag (atriumfibrilleren) of bij ernstige hartbeschadiging.

Overmatig bloeden is de gevaarlijkste bijwerking van het gebruik van warfarine. Raadpleeg onmiddellijk uw arts en laat dringend een bloedonderzoek ondergaan als u een van de volgende bijwerkingen ervaart:

  • het verschijnen van bloed in de urine of uitwerpselen;
  • zwarte uitwerpselen;
  • ernstige blauwe plekken;
  • langdurige neusbloedingen (langer dan 10 minuten);
  • bloed in uw braaksel;
  • het verschijnen van bloed bij hoesten;
  • ongebruikelijke hoofdpijn;
  • bij vrouwen, zware of zware menstruatie, of een andere vaginale bloeding.

Als u medicijnen gebruikt tegen bloedstolsels, bel dan een ambulance als:

  • er was een ernstig letsel (ongeval);
  • je hebt een harde klap op het hoofd gekregen;
  • kan het bloeden dat optreedt niet stoppen.

Bètablokkers zijn een soort medicatie die wordt gebruikt om het hart te beschermen tegen verdere schade na een hartinfarct. Ze helpen de hartspier te ontspannen, waardoor het hart langzamer gaat kloppen en de bloeddruk verlaagt, wat leidt tot minder belasting van het hart.

  • vermoeidheid;
  • afname van de temperatuur van de handen en voeten;
  • trage hartslag;
  • diarree;
  • misselijkheid.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

  • slaap stoornis;
  • nachtmerries;
  • onvermogen om een ​​erectie te krijgen of te behouden (verminderde potentie of 'impotentie').

Bètablokkers kunnen ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen, waardoor ze negatieve bijwerkingen veroorzaken. Raadpleeg daarom uw arts of apotheker voordat u andere geneesmiddelen inneemt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen, samen met bètablokkers..

Statines zijn een groep geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Statines worden voorgeschreven om verstopping van de bloedvaten met cholesterolplaques te voorkomen en het risico op een nieuwe hartaanval te verminderen.

Statines blokkeren de werking in de lever van het enzym HMG-CoA-reductase, dat betrokken is bij de productie van cholesterol. Statines hebben soms kleine bijwerkingen, waaronder:

  • constipatie;
  • diarree;
  • hoofdpijn;
  • buikpijn.

Soms kunnen statines spierpijn, zwakte en gevoeligheid veroorzaken. Raadpleeg uw arts als u deze symptomen ervaart en mogelijk een dosisaanpassing nodig heeft. In de regel wordt aanbevolen statines voor onbepaalde tijd te gebruiken.

Een acute hartaanval gaat altijd gepaard met pijn. In het laatste stadium van een hartinfarct worden de belangrijkste symptomen minder opvallend. De patiënt voelt zich meestal veel beter tijdens de littekenperiode. Zowel acute pijn als terugkerende hartpijn tijdens de revalidatieperiode vereisen speciale aandacht. Een branderig gevoel achter het borstbeen bij een acuut infarct en enkele minuten na de aanval kan wijzen op de verdere ontwikkeling van necrose. Correcte therapie omvat niet alleen de toediening van een pijnstiller, maar ook het vaststellen van een duidelijke oorzaak van het optreden van een necrosefocus in het gebied van de hartspier..

Pijn met een hartinfarct

De ernst van de symptomen hangt af van de klinische vorm van de ziekte (cardiaal, astmatisch, collaptoïde enz.). Soms vindt de vorming van een necrotische focus onmerkbaar plaats. Deze vorm komt voor bij diabetes mellitus, wanneer de gevoeligheid wordt verminderd. De meeste mensen klagen tijdens een aanval over een "dolkgevoel" achter het borstbeen. Met behulp van een reeks klinische symptomen van hartspiernecrose kan het worden onderscheiden van verschillende varianten van angina pectoris en andere aandoeningen van de bloedsomloop..

Myocardinfarct is schade aan de hartspier veroorzaakt door een acute verstoring van de bloedtoevoer als gevolg van trombose

Kenmerken van pijn bij een hartinfarct:

  • hangt af van de grootte van het getroffen gebied (hoe groter het dode gebied, hoe sterker de pijn zal zijn, pathologische veranderingen zijn het meest uitgesproken bij necrose van de linkerventrikel);
  • lijkt op een sterke slag met een dolk, geeft het aan de linkerhelft van het lichaam - de kaak, het schouderblad, de schouder, de handen kunnen gevoelloos worden;
  • veel mensen hebben hartzeer na een hartaanval, terwijl de pijn kan verschijnen en daarna kan verdwijnen;
  • met schade aan het linkerventrikel gaat het gepaard met moeizame ademhaling en ernstige duizeligheid, koud zweet;
  • vaak vergezeld van een verhoging van de bloeddruk en een verschuiving van de grenzen van het hart;
  • de aard van de pijn bij een hartinfarct is acuut (brandend) en dringend;
  • praktisch niet verwijderd met nitraten ().

In tegenstelling tot angina pectoris, kan een persoon tijdens de eerste minuten van een aanval niet deelnemen aan gebruikelijke activiteiten (lopen, een gesprek voeren), hij grijpt zijn hart en bevriest in één positie. Pijn bij een hartaanval is golvend, het kan vervagen na de introductie van krachtige analgetica en vervolgens weer hervatten.

Tegen de achtergrond van schade aan de linker hartkamer kan de patiënt zelfs het bewustzijn verliezen. De patiënten die eerder angina pectoris hadden, rapporteren een ernstiger symptomen in vergelijking met eerdere aanvallen. Er is een gevoel van angst, het gezicht is vervormd.

Ernstige pijn op de borst. Het kan zich verspreiden naar de linkerarm, schouder, linkerhelft van de nek, interscapulaire ruimte

Atypische pijn bij een hartaanval

Ondanks de publieke bekendheid van hartaandoeningen, kunnen er onvoorziene situaties ontstaan ​​bij het diagnosticeren van myocardiale necrose. Het beeld van een persoon die naar het hart grijpt, zal misschien nooit verschijnen als er een atypische vorm van de ziekte aanwezig is. Diagnose is moeilijk bij diabetes mellitus en verminderde gevoeligheid voor pijn.

Sommige mensen krijgen een aanval op hun benen, anderen worden opgenomen op andere afdelingen van ziekenhuizen met vermoedelijke ziekten van andere systemen.

Er zijn verschillende atypische vormen van hartinfarct:

  • Maag. Deze vorm komt in 5% van de gevallen voor. Doet denken aan ernstige indigestie. Het gaat gepaard met constante misselijkheid, ernstig braken, een opgeblazen gevoel, in sommige gevallen is diarree aanwezig. Het gevoel van ernstige pijn in de maagstreek leidt tot een verkeerde diagnose en alleen op het ECG-elektrocardiogram kunt u tekenen van hartbeschadiging zien.
  • Aritmisch. Bij een patiënt manifesteert de ziekte zich als een gevoel van een uitgesproken hartslag, terwijl onderbrekingen in het werk van het hart aanwezig kunnen zijn. De aanval lijkt op tachycardie, extrasystole, minder vaak bradycardie. Elke volgende hit is anders dan de vorige. Het optreden van pijn tijdens een hartaanval is in dergelijke gevallen niet nodig.
  • Astmatisch. Het is vergelijkbaar met linkerventrikelfalen of bronchiale astma. De patiënt heeft ademhalingsmoeilijkheden door een droge hoest. Een uitgesproken gebrek aan lucht en ongemak achter het borstbeen gedurende enkele minuten maken het slachtoffer uitgeput, er is cyanose van de huid.

De gastralgische variant is vergelijkbaar met het beeld van een "acute buik": buikpijn, een opgeblazen gevoel en daarmee - zwakte, daling van de bloeddruk, tachycardie

  • Collaptoïde (cerebraal). Deze vorm wordt aangetroffen tegen de achtergrond van een neiging tot arteriële hypotensie. Het is erg gevaarlijk omdat het het risico op schade aan de bloedvaten van de hersenen vergroot. Er is ernstige zwakte, die gepaard gaat met duizeligheid en donker worden voor de ogen. De bloeddruk daalt aanzienlijk, wat leidt tot flauwvallen en instorten.

Ondanks de ernstige manifestaties van een hartinfarct, worden er tegenwoordig steeds meer gevallen van een asymptomatisch beloop van de ziekte geregistreerd, wanneer een persoon bij bewustzijn is tijdens een aanval en slechts milde symptomen ervaart, zoals: slecht slapen, ongemak achter het borstbeen, koud zweet, zwaar hoofd, angst.

Het is belangrijk om te onthouden dat de ontwikkeling van intoxicatie na een aanval zich manifesteert door een onverwachte verslechtering van de toestand van de patiënt. Vaak verschijnen bij dergelijke patiënten voor het eerst tekenen van een hartaanval tijdens willekeurig onderzoek op een ECG..

Wie loopt er risico

Blokkering van een kransslagader door een bloedstolsel gevormd door atherosclerotische plaque kan optreden tegen een achtergrond van verhoogde bloedstolling, hypertensie en hypercholesterolemie. Op oudere leeftijd komt een hartinfarct veel vaker voor als gevolg van slijtage van de hartspier. Het is belangrijk voor vrouwen in de post-reproductieve periode, evenals voor mensen met een hartaanval, om aandacht te besteden aan de behandeling en preventie van vasculaire pathologieën..

De kans op een hartaanval wordt vergroot door:

  • verschillende varianten van aritmie (tegen de achtergrond van ongelijke samentrekking van het myocardium is het ritme van de slagen vervormd, waardoor het hart extra wordt belast);

Overmatige fysieke activiteit heeft ook een negatieve invloed op de stofwisseling van het lichaam.

  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (, alcohol, hobby voor tonische dranken);
  • endocriene systeemziekten (diabetes mellitus van het eerste en tweede type, thyreotoxicose, overgewicht, vergezeld van obesitas van het hart);
  • overmatige fysieke activiteit, lange afstanden rennen op oudere leeftijd, gewichten dragen;
  • hoge bloeddruk (met hypertensie vernauwen de bloedvaten en kan het bloed nauwelijks in het lichaam circuleren).

De negatieve invloed van provocerende factoren neemt significant toe in tijden van ernstige stress. Het zenuwstelsel is onlosmakelijk verbonden met de werking van het hart. Tegen de achtergrond van overwerk, ernstige vermoeidheid en constant ongemak kan plotseling myocardnecrose optreden. Ouderen en zwangere vrouwen zijn bijzonder gevoelig voor omgevingsfactoren, waarmee bij chronische ziekten rekening moet worden gehouden.

Wat te doen als u pijn op de borst heeft

Als een aanval van angina pectoris gemakkelijk kan worden gestopt met een “nitroglycerine” -tablet, kunnen alleen narcotische analgetica een myocardinfarct aan. Voor de differentiële diagnose van veel voorkomende spasmen van de kransslagaders en hun blokkering door een bloedstolsel, moet men proberen de pijn te verlichten met organische nitraten. Als nitroglycerine niet effectief is, is dit een reden om een ​​ambulance te bellen. Het team van specialisten moet de grenzen van het hart correct bepalen en de aanval stoppen met behulp van een krachtige pijnstiller.

Voor de komst van artsen heeft u nodig:

  • geef de patiënt volledige kalmte (zet luide muziek uit, sluit onnodige gesprekken uit, noem geen vreselijke diagnoses);
  • om het slachtoffer correct neer te leggen (pak een hard oppervlak op, kantel uw hoofd achterover, als braken verschijnt - draai naast het hoofd het hele lichaam opzij);
  • open het raam voor frisse lucht, maak de knoppen los, maak uw handen los van het horloge en trek strak ondergoed uit om de zuurstoftoevoer naar de hersenen te verbeteren;
  • indien nodig wordt kunstmatige beademing uitgevoerd (de neus van de patiënt wordt vastgeklemd en er wordt lucht door de mond geblazen, er wordt een servet aangebracht om de steriliteit te garanderen).

Als reanimatie geen resultaten oplevert, moet u de aanwezigheid van een pols bij de patiënt controleren. Bij afwezigheid wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd. De handen van de reanimerende persoon worden over elkaar heen gelegd, zodat de onderste handpalm 2 cm boven het xiphoid-proces ligt, waarna drukbewegingen worden uitgevoerd. Hartmassage moet worden afgewisseld met kunstmatige beademing. Verbetering van de toestand van de patiënt impliceert vernauwing van de pupillen,