Colonoscopie zonder anesthesie

Talrijke ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) die niet in de vroege stadia worden ontdekt, leiden tot trieste gevolgen. Dit gebeurt vaak vanwege het onvermogen om het belang van een tijdige diagnose in te zien of vanwege de angst voor een bepaald onderzoek..

Een van deze diagnostische methoden is colonoscopie (FCS), wat altijd beangstigend is met het simpele besef dat de arts het darmslijmvlies van binnenuit zal onderzoeken. Ja, inderdaad, deze procedure is de studie van het binnenoppervlak van de darm met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop, door deze in het lumen van de dikke darm te brengen.

Ondanks de aanwezigheid van kleine onaangename sensaties, is dit onderzoek de meest informatieve methode waarmee u de ontwikkeling van veel pathologieën in de vroege stadia kunt voorkomen, en om dit te weigeren, moet u uzelf later een vonnis ondertekenen voor een pijnlijke ziekte. Sommige patiënten hebben geen idee hoe een colonoscopie zonder anesthesie pijnloos kan zijn, en ze proberen het op alle mogelijke manieren te vermijden of onder narcose te gaan. Maar dit is niet altijd de beste uitweg..

Colonoscopie in detail

Colonoscopie is een grondig onderzoek van de darmen met behulp van een endoscoop - een speciaal apparaat bestaande uit een lange flexibele buis en bevestigd aan het uiteinde van een minicamera. Tijdens de procedure wordt dit apparaat via de anale doorgang in het rectum ingebracht en beweegt het geleidelijk langs de hele dikke darm..

Tijdens het onderzoek en na detectie van verschillende defecten aan het slijmvlies, snijdt de diagnosticus ze uit met een tang met een lus aan het uiteinde van de endoscoop. Het weefselmateriaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor gedetailleerd onderzoek naar de kwaliteit van de neoplasmata. U kunt het proces van colonoscopie in detail in de video bekijken.

Vanwege de mogelijkheid van nauwgezet onderzoek en direct contact met het darmslijmvlies, wordt colonoscopie als de meest informatieve methode beschouwd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van poliepen en zweren, ontstekingsprocessen en kanker diagnosticeren in de vroege stadia van hun ontstaan ​​lang voordat degeneratie tot kwaadaardige vormen.

Hoe u beslist over een colonoscopie zonder anesthesie?

Degenen die een afspraak hebben gekregen voor een darmonderzoek, beginnen in de regel degenen die het al hebben gedaan te vragen om de patiëntrecensies over de procedure te vergelijken om te beslissen om een ​​colonoscopie te ondergaan zonder anesthesie of met behulp van pijnstillers. Het belangrijkste om te weten is het volgende, zodat er geen onnodige angsten ontstaan ​​die het onderzoek tot een nachtmerrie kunnen maken voor zowel de patiënt als de arts..

Op zichzelf is het passeren van de endoscoopslang pijnloos en alleen wanneer deze in de anus wordt ingebracht, kan er lichte pijn zijn. Zodat wanneer de endoscoop in de anus wordt ingebracht, het niet pijnlijk is, het is voldoende om volledig te ontspannen, en de arts brengt op zijn beurt een gel of speciaal glijmiddel aan op de punt om pijn bij de patiënt te voorkomen.

Het wordt onaangenaam op het moment dat de diagnosticus de darmen met gas begint te pompen om de plooien recht te trekken en het oppervlak meer in detail te onderzoeken. Maar deze pijn is periodiek, krampachtig en verdwijnt zodra het onderzoek is afgelopen en de arts verwijdert gas uit de darmen. Natuurlijk kunt u in overleg met een arts aandringen en anesthesie geven vóór de ingreep, maar er zijn verschillende contra-indicaties waarbij het beter is om anesthesie te weigeren.

Wanneer moet u een darmonderzoek doen zonder anesthesie??

Het uitvoeren van een colonoscopie onder narcose, zelfs bij verhoogde angst van de patiënt, is niet mogelijk in de aanwezigheid van:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (hartaanval of beroerte in de geschiedenis, ischemische hartziekte);
  • bloedstollingsstoornissen;
  • allergische reacties op anesthetica;
  • psychiatrische of neurologische aandoeningen;
  • epilepsie;
  • zwangerschap.

Ook heeft de patiënt het recht om onderzoek onder narcose te weigeren, wat zijn onwil motiveert om het lichaam bloot te stellen aan een mogelijk risico door het gebruik van pijnstillers. Sommige patiënten weigeren anesthesie, uit angst dat ze door de afname van de gevoeligheid het trauma van de darm met de endoscoop misschien niet voelen. Alle contra-indicaties zijn tot op zekere hoogte relatief en onder bepaalde omstandigheden die een grote bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, wordt colonoscopie met anesthesie uitgevoerd.

Wie zal de procedure niet zonder anesthesie kunnen uitvoeren?

Er zijn verschillende categorieën patiënten die vanwege bepaalde kenmerken geen onderzoek kunnen ondergaan zonder het gebruik van anesthetica. Deze patiënten zijn onder meer:

  • Kinderen jonger dan 12 jaar - gezien hun kleine leeftijd en het onvermogen om het belang van de methode te begrijpen, zijn kinderen vreselijk bang voor elke ingreep in hun lichaam, en aangezien de procedure hoogstwaarschijnlijk na een tijdje zal moeten worden herhaald, is het beter om mentaal trauma te vermijden.
  • Patiënten die lijden aan adhesieve aandoeningen - verklevingen belemmeren de voortgang van de endoscoop in de darm en veroorzaken bij direct contact ernstige pijn.
  • Mensen met vernauwingen (vernauwingen) in de dikke darm of anus, waardoor de buis moeilijk kan passeren, en de patiënt zal behoorlijk intense pijn ervaren.
  • Patiënten met inflammatoire, infectieuze, ulceratieve en destructieve processen in de darm - vreselijke buikpijn zal de arts niet toestaan ​​om te onderzoeken en diagnosticeren.

Zonder het gebruik van anesthesie kunnen overdreven gevoelige patiënten met een lage gevoeligheidsdrempel geen colonoscopie ondergaan. Inderdaad, voor hen kan elk gevoel, zelfs als onbeduidend voor gewone mensen beschouwd, een reden worden voor paniek, flauwvallen en een hartaanval. Daarom probeert de arts, die aanvankelijk de mentale kenmerken van zijn patiënt kent, hem een ​​procedure met anesthetica voor te schrijven..

Als de patiënt andere methoden van darmdiagnostiek heeft gekregen, zoals echografie of irrigoscopie, om geen colonoscopie onder narcose uit te voeren vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties, maar deze niet informatief waren, is het noodzakelijk om FKS zonder anesthesie voor te schrijven. Angst voor pijn is geen reden om colonoscopie op te geven.

Mogelijke sensaties tijdens de procedure

Het uitvoeren van een colonoscopie zonder anesthesie was zo gunstig mogelijk, het is beter om voorbereid te zijn op mogelijke sensaties. Om letsel of pijn bij het inbrengen van de endoscoop te voorkomen, dient u zich te ontspannen en de arts de gelegenheid te geven de slang in het rectum in te brengen.

Pijnlijke sensaties komen van het gas dat de darm binnendringt, waardoor de wanden recht worden voor een gedetailleerde studie van hun oppervlak. Deze sensaties zijn vergelijkbaar met winderigheid en een opgeblazen gevoel en gaan snel over nadat het gas is verwijderd. De mate van uitzetting en pijn hangt af van de tonus van de darmen - wanneer ze ontspannen zijn, zijn ze onbeduidend of helemaal afwezig. Af en toe kan pijn optreden wanneer de endoscoop door de rondingen van de dikke darm wordt gevoerd.

Is colonoscopie pijnvrij??

Zelfs als we bij het onderzoek van de darmen rekening houden met alle mogelijke pijnlijke gevoelens, kunt u deze procedure onder bepaalde omstandigheden absoluut pijnloos doorlopen zonder anesthesiemethoden te gebruiken.

Om dit te doen, moeten de volgende factoren samenvallen:

  • ervaring van een endoscopist, zijn vermogen om de procedure uit te voeren met het minste ongemak voor de patiënt;
  • beschikbaarheid van moderne apparatuur die maximaal comfort en een hoge mate van informatie-inhoud biedt;
  • een succesvolle combinatie van fysiologische kenmerken van het onderwerp - de structuur van de dikke darm, pijngrens en de afwezigheid van pathologieën van interne organen;
  • volledig wederzijds begrip en coördinatie van acties tussen de diagnosticus en de patiënt zullen het ongemak tijdens de procedure verlichten.

Het is vanwege deze factoren dat het noodzakelijk is om de keuze van een kliniek voor een colonoscopie zorgvuldig te overwegen om van de gelegenheid gebruik te maken om een ​​belangrijke procedure zonder anesthesie en absoluut pijnloos te ondergaan..

Pijnloze colonoscopie

Colonoscopie? Dit is een moderne procedure om de toestand van de darm te onderzoeken. Dit is een vrijwel pijnloze procedure, maar er zijn nog momenten waarop anesthesie onmisbaar is. Wanneer is het gepast om anesthesie te gebruiken voor colonoscopie Zoals de praktijk laat zien, tolereren de meeste mensen colonoscopie volledig pijnloos. Maar in de medische praktijk zijn er gevallen waarin u niet zonder anesthesie kunt. Anesthesie wordt uitgevoerd als: 1. de patiënt jonger is dan 12 jaar; 2. Mensen met adhesieve ziekten; 3. Als er ernstige destructieve processen in het orgel plaatsvinden. Omdat de...

Colonoscopie6000
Colonoscopie onder sedatie zonder de kosten van tests9000
Colonoscopie onder sedatie en met testen11000
Gastroscopie, colonoscopie onder sedatie13000
Gastroscopie, colonoscopie onder sedatie en met analyses + Helpil-test14000
  • "Moscow Doctor"
  • INN: 7713266359
  • IJkpunt: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • INN: 7726023297
  • Versnellingsbak: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Versnellingsbak: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Colonoscopie? Dit is een moderne procedure om de toestand van de darm te onderzoeken. Dit is een bijna pijnloze procedure, maar er zijn toch momenten waarop u niet zonder anesthesie kunt.

Wanneer is het aangewezen om anesthesie te gebruiken voor colonoscopie

Zoals de praktijk laat zien, tolereren de meeste mensen colonoscopie volledig pijnloos. Maar in de medische praktijk zijn er gevallen waarin u niet zonder anesthesie kunt. Anesthesie wordt gedaan als:

1. De patiënt is jonger dan 12 jaar;
2. Mensen met adhesieve ziekten;
3. Als er ernstige destructieve processen in het orgel plaatsvinden. Omdat de persoon anders hevige pijn zal ervaren;
4. Mensen met een lage pijngrens. En ook psychologisch zal het voor mensen gemakkelijker zijn om de procedure te doorlopen als ze weten dat ze geen pijn zullen voelen.

Soorten anesthesie

Er worden drie technieken gebruikt voor pijnloze colonoscopie:

1. Lokale anesthesie;
2. Algemene anesthesie;
3. Sedatie.

Plaatselijke verdoving. Het wordt uitgevoerd door een speciaal verdovingsmiddel op de colonoscoop aan te brengen. Tijdens de beweging van het apparaat langs het rectum treedt onmiddellijk anesthesie op. Deze methode elimineert pijn, maar laat tegelijkertijd vreemde tactiele gevoelens achter..

Narcose. Biedt maximale pijnverlichting tijdens het onderzoek. Maar het brengt een zekere bedreiging voor de menselijke gezondheid met zich mee. De dreiging van anesthesie is veel groter dan van de procedure zelf.

Sedatie. De techniek van anesthesie waarbij een persoon met behulp van speciale medicijnen wordt ondergedompeld in een medicatieslaap. Voordelen:

• Gebrek aan pijnlijke herinneringen na de procedure;
• Volledige emotionele en fysieke ontspanning;
• pijnloosheid;
• Er is geen effect op het ademhalingscentrum. De persoon ademt zichzelf ongestoord.

Sedatie stelt een persoon in staat om te kalmeren, te ontspannen en de angst voor de procedure te verlichten. En de arts krijgt op zijn beurt de gelegenheid om rustig en langzaam een ​​onderzoek uit te voeren. Nadelen van de procedure:

1. Individuele onverdraagzaamheid;
2. Het optreden van bijwerkingen;
3. Het onvermogen van de arts om zich tijdens het proces op de gevoelens van de patiënt te concentreren.

Als een persoon een individuele intolerantie voor het medicijn heeft, kan dit zich manifesteren in de vorm van:

• Netelroos;
• Anafylactische shock.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Stoornissen in hartactiviteit;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• Misselijkheid;
• Braken.

Artsen raden colonoscopie aan als:

• Patiënten ouder dan 50 jaar;
• Mensen die familieleden hebben met darmkanker;
• Patiënten bij wie de galblaas is verwijderd;
• Mensen met chronische colitis ulcerosa.

Contra-indicaties voor de benoeming van anesthesie

Er zijn situaties waarin anesthesie niet geschikt is voor een patiënt voor diagnose. Anesthetica mogen niet worden gebruikt als:

1. De persoon heeft ernstig hartfalen;
2. Tijdens perioden van verergering van aandoeningen van de luchtwegen (chronische bronchitis of astma);
3. Psychiatrische ziekten;
4. Ernstige neurologische aandoeningen.

Kinderen krijgen ook een aantal contra-indicaties voor anesthesie:

1. Acute infectieziekten;
2. Tekort aan goede voeding;
3. Onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur;
4. Rachitis in de latere stadia;
5. Purulente huidziekten.

Elke persoon die een colonoscopie moet ondergaan, moet weten dat er bepaalde redenen moeten zijn voor deze studie onder narcose, en niet alleen zijn verlangen. Daarom moet dit probleem worden opgelost na overleg met een endoscopist en anesthesist..

Colonoscopie onder algemene anesthesie

Endoscopisch onderzoek van de dikke darm

Colonoscopie is een niet-invasief (niet-traumatisch) onderzoek van de dikke darm door middel van endoscopie. Een endoscopische sonde wordt in het rectum ingebracht via een natuurlijke opening (anale doorgang), aan het einde waarvan er een apparaat is dat een beeld naar het monitorscherm verzendt.

Endoscopie stelt eventuele pathologische veranderingen in de dikke darm vast:
• aangeboren afwijkingen;
• vreemde lichamen in het darmlumen;
• ontstekingsprocessen;
• degeneratieve veranderingen;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• bloedende zweren;
• abnormale vernauwing.

Colonoscopiemachines zijn uitgerust met microchirurgische instrumenten voor aanvullende diagnostische en therapeutische procedures. Tijdens het onderzoek verwijderen artsen vreemde lichamen, verwijderen poliepen, nemen weefsel voor biopsie en stoppen met bloeden.

Als u zich kunt beperken tot het onderzoeken van het onderste deel van de dikke darm, raden artsen sigmoïdoscopie aan.

Heb ik anesthesie nodig??

Colonoscopie kan worden uitgevoerd zonder anesthesie, onder lokale anesthesie of met intraveneuze anesthesie.

Onderzoek van het slijmvlies van de dikke darm is een pijnloos proces, maar de procedure omvat het persen van lucht in de darm en het passeren van de endoscoop door zijn natuurlijke rondingen. Bij sommige patiënten veroorzaken deze manipulaties ongemak..

Anesthesie is nodig als het tijdens het onderzoek nodig is om aanvullende procedures uit te voeren die meer tijd in beslag nemen en ongemak kunnen veroorzaken.

Omdat verschillende mensen verschillende pijndrempels en verschillende gevoeligheid van het zenuwstelsel hebben, wordt de vraag naar de methode van pijnverlichting individueel beslist. Bij de keuze van een anesthesiehulpmiddel wordt in de regel rekening gehouden met zowel medische indicaties als de wensen van de patiënt..

Indicaties

Profylactische colonoscopie is de belangrijkste methode om darmkanker te bestrijden. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die mensen boven de 45 jaar treft en lange tijd bijna asymptomatisch is..

Regelmatige screening van "bejaarde" patiënten maakt het mogelijk de tumor tijdens het onderzoek op te sporen en te verwijderen. Deze laagtraumatische operatie wordt uitgevoerd in een stadium van de ontwikkeling van de ziekte waarin de geneeskunde in de meeste gevallen genezing garandeert..

Diagnostische endoscopie kan op elke leeftijd worden voorgeschreven om de diagnose van symptomen van colonlaesies te verduidelijken:
• stoelgangstoornissen;
• bloed, slijm of etter in de ontlasting;
• pijn in het projectiegebied van de dikke darm;
• Bloedarmoede;
• gewichtsverlies met een normaal dieet, enz..

Regelmatige endoscopie van de dikke darm wordt aanbevolen voor patiënten met chronische ziekten. Met deze aanpak kunt u de dreiging van complicaties tijdig identificeren en medische maatregelen aanpassen, waardoor het leven en de gezondheid van de patiënt worden gered..

Contra-indicaties

Colonoscopie onder narcose is een onschadelijk onderzoek met een vrij korte lijst met contra-indicaties. Het onderzoek wordt niet uitgevoerd met een mechanisch obstakel dat het moeilijk maakt om de endoscoop door het darmlumen te halen:
• darmobstructie;
• adhesieve ziekte;
• buikhernia met verzakking van darmlussen in de herniale zak.

De procedure wordt aanbevolen om te worden uitgesteld tot herstel bij acute infectieziekten, evenals bij verergering van chronische ziekten, die de algemene toestand van de patiënt sterk verslechteren.

Pathologische aandoeningen die een tijdelijke weigering van het onderzoek vereisen, omvatten ook een anale fissuur en een recente operatie aan de dikke darm (risico van divergentie van de hechtingen).

Dergelijke contra-indicaties worden relatief genoemd: de behandelende arts kan besluiten om een ​​onderzoek uit te voeren als dit om gezondheidsredenen nodig is.

Voorbereiding op het onderzoek

Voorbereiding op colonoscopie bestaat uit het reinigen van de dikke darm van gas en ontlasting. Om dit te doen, wordt 3 dagen voor het onderzoek aanbevolen om het gebruik van producten die bijdragen aan de vorming van gassen uit te sluiten (van zwart brood tot mineraalwater, de lijst wordt verstrekt door de behandelende arts).

De dag voor het onderzoek is het beter om over te schakelen op licht verteerbare voeding (eieren, magere yoghurt, kippenbouillon, etc.). U moet 12 uur vóór de ingreep niet eten..

'S Nachts moet je de darmen reinigen. U kunt een reinigende klysma aanbrengen totdat er helder water verschijnt. Of gebruik een comfortabelere methode door Fortrans laxeermiddel in te nemen.

Hoe is de procedure

Direct voor de endoscopie van de dikke darm, moet u zich uitkleden tot aan de taille en uw ondergoed uittrekken (na de procedure wordt u wakker in een wegwerpbroekje). Het onderzoek wordt uitgevoerd op een bank in rugligging met opgetrokken knieën tot aan de borst.

Als we het hebben over een colonoscopie onder narcose, dan krijgt u vóór de ingreep een intraveneuze injectie van het medicijn, waarna een goede nachtrust zal komen, zodat u al op de afdeling wakker wordt.

Omdat endoscopie een niet-traumatisch onderzoek is, is een lange ziekenhuisopname niet vereist. Na 30-40 minuten na het ontwaken kunt u de resultaten van het onderzoek meenemen en naar huis gaan.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd zonder verdoving, kan de patiënt onaangename gewaarwordingen ervaren direct tijdens het inbrengen van de sonde door de anus (op verzoek van de patiënt kan de arts anesthesie toepassen met lokale anesthesie), evenals pijn van verschillende intensiteit bij het passeren van de endoscoop in de rotatiezones van de dikke darm.

Patiëntrecensies

De overgrote meerderheid van de patiënten beoordeelt colonoscopie als een onaangename maar aanvaardbare procedure. Te oordelen naar het geheel van verschillende beoordelingen, treedt meestal ongemak op wanneer de procedure zonder anesthesie wordt uitgevoerd.

Sommige gebruikers melden pijn en een opgeblazen gevoel na colonoscopie. Dergelijke onaangename gewaarwordingen houden verband met het feit dat een deel van de lucht die tijdens de procedure wordt geïnjecteerd, geen tijd heeft om de darmen te verlaten. Daarom is het raadzaam om op de dag van het onderzoek een halfbedrust en een licht dieet in acht te nemen..

De volgende dag na het onderzoek verdwijnen alle onaangename gewaarwordingen spoorloos en keren de patiënten terug naar hun gebruikelijke levensritme. Artsen raden aan om de darmen een week lang te beschermen tegen ruw, pittig en winderig voedsel..

Waar een colonoscopie doen in Moskou

City Clinical Hospital nr. 31 is een goede keuze van kliniek voor endoscopie in Moskou. Onze endoscopie-afdeling werkt al geruime tijd samen met artsen van het Japanse bedrijf "OLYMPUS". Artsen-endoscopisten van het City Clinical Hospital No. 31 nemen regelmatig deel aan internationale seminars en werken samen op het gebied van theorie en praktijk van endoscopisch onderzoek.

Voordelen van de endoscopie-afdeling van het City Clinical Hospital No.31:
• internationale anesthesiologen en colonoscopiespecialisten;
• apparatuur voor laagtraumatische chirurgische ingrepen;
• comfort (de mogelijkheid van colonoscopie onder narcose);
• betaalbare prijs.

Volgens de indicaties in onze kliniek kunnen alle noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd tijdens de colonoscopie (verwijdering van poliepen, weefselafname voor biopsie, enz.).

U kunt een afspraak maken met een betaalde arts door te bellen naar het Consultative and Diagnostic Center +7 (499) 936-99-89, of door het formulier in te vullen.

De voorwaarden voor het verlenen van betaalde diensten vindt u hier

U kunt een afspraak maken voor een OMS-polis en doorverwijzing door te bellen naar +7 (499) 936-99-71.

Pijnloze colonoscopie van de darm

Intestinaal endoscopisch onderzoek is de gouden standaard voor de diagnose van endeldarmkanker en andere ziekten. Het wordt voorgeschreven voor diagnostische, therapeutische en profylactische doeleinden. Dit artikel zal u helpen de volgende nuances van deze manipulatie te ontdekken:

  • Colonosocia zonder anesthesie - doet het pijn?
  • Methoden voor pijnstilling.
  • Colonoscopie kan zonder verdoving worden gedaan of niet.
  • Hoe is het gedaan.

Volledige tekst van het artikel:

Wat is het?

Deze procedure omvat het gebruik van endoscopische apparatuur die is uitgerust met een camera. Het apparaat wordt door de anus ingebracht en beweegt geleidelijk over de gehele lengte van de dikke darm. Het beeld wordt in realtime op het scherm uitgezonden, zodat de arts de toestand van de wanden en holte kan beoordelen, eventuele neoplasma's, obstructie, vreemd lichaam, erosie- of ontstekingshaarden en nog veel meer kan identificeren. Tegenwoordig wordt darmonderzoek zonder colonoscopie praktisch niet uitgevoerd. Alleen deze techniek is zeer informatief en veilig..

Ondanks de afwezigheid van enige schade aan de gezondheid van de patiënt, wordt colonoscopie zonder anesthesie zelden uitgevoerd. Dit komt door ernstig ongemak en lichte pijn die optreedt tijdens onderzoek of het uitvoeren van medische procedures. In de moderne medische praktijk worden vóór deze procedure 3 hoofdtypen anesthesie gebruikt:

  1. Colonoscopie van de darm zonder anesthesie, in een droom. In dit geval wordt sedatie toegepast. De patiënt wordt geïnjecteerd met een kalmerend medicijn met een hypnotisch effect, wanneer geactiveerd, is zijn pijngevoeligheid afgestompt.
  2. Plaatselijke verdoving. De endoscooptip wordt gesmeerd met een verdovingsmiddel om het ongemak na het inbrengen van de buis te verminderen. De werking ervan is echter niet effectief tijdens het injecteren van lucht binnenin, omdat het lokaal en alleen in de eerste stadia van inspectie werkt..
  3. Verdovende slaap. Deze methode wordt gebruikt in de operatiekamer. De anesthesist selecteert de samenstelling en dosering van medicijnen, waarna de patiënt bewusteloos raakt. De duur van deze aandoening is langer dan de duur van de endoscopie. Deze methode wordt in de regel voorgeschreven aan mensen met een lage pijngrens en kinderen onder de 12 jaar..

Wordt colonoscopie gedaan zonder anesthesie?

Ondanks de aanwezigheid van pijn en ongemak tijdens dit onderzoek, is het toegestaan ​​om het uit te voeren zonder voorafgaande anesthesie. Om dit te doen, moet u met uw arts praten, die kan beoordelen of deze beslissing passend is. Ook kunt u van hem leren hoe u zonder verdoving een colonoscopie ondergaat en wat daarvoor nodig is..

Doet het pijn?

Veel patiënten weten niet hoe een colonoscopie zonder verdoving wordt uitgevoerd en wat ze op het moment van het onderzoek zullen ervaren. Het is bijna onmogelijk om deze vraag eenduidig ​​te beantwoorden. Dit komt door het feit dat elke persoon een individuele gevoeligheidsdrempel heeft. Voor sommige mensen gaat deze manipulatie gepaard met aanvaardbaar ongemak, terwijl anderen hevige pijn ervaren, waardoor verder onderzoek zonder het gebruik van pijnstillers onmogelijk is. In de regel wordt de kwestie van anesthesie besproken met de behandelende arts en anesthesist..

Hoe een colonoscopie wordt gedaan zonder anesthesie?

Weigering om slaapmedicatie te gebruiken heeft geen invloed op de volgorde van deze medische manipulatie. De vooronderzoeker zal de darmen moeten reinigen met een klysma of laxeermiddelen. Een paar dagen voor het onderzoek wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen, de consumptie van kleurende voedingsmiddelen en bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld actieve kool) te beperken. Op de dag van de studie is geen ontbijt vereist. Het is ook de moeite waard om contactlenzen en kunstgebitten te verwijderen (indien beschikbaar).

Omdat colonoscopie zonder anesthesie in een standaardvolgorde wordt uitgevoerd, zijn de belangrijkste fasen:

  1. Trek je kleren uit en ga op de bank liggen (aan je linkerkant, trek je knieën naar je borst).
  2. Lokale anesthesie-injectie (optioneel).
  3. Smering van de endoscoop met speciale olie voor een betere doorgankelijkheid.
  4. De introductie van apparatuur die het beeld naar de monitor, in de anus, verzendt.
  5. Onderzoek van anatomische structuren, biopsie of endoscopische behandeling.
  6. De buis verwijderen.

Uitgang:

Als de patiënt de procedure voor het uitvoeren van het onderzoek kent, kan hij zich mentaal van tevoren aanpassen. Dit zal helpen om zoveel mogelijk te ontspannen, te kalmeren, stressvolle omstandigheden en eventuele complicaties te vermijden na het voltooien van de procedure..

Pijnstillende methoden voor colonoscopie

Oorzaken van pijnlijke gevoelens tijdens colonoscopie

Wanneer de procedure voor het onderzoeken van het lumen van de dikke darm met een colonoscoop wordt uitgevoerd zonder anesthesie en medicamenteuze sedatie, wordt een persoon geconfronteerd met een hele reeks onaangename en pijnlijke gevoelens. Heel vaak klagen patiënten tijdens de diagnose over een branderig gevoel. Pijnlijke gewaarwordingen beginnen een persoon al in het stadium van het forceren van lucht in het lumen van een orgaan te storen om de visualisatie ervan te verbeteren. Een andere factor bij het optreden van pijn is de voortbeweging van de colonoscopische sonde langs het darmlumen.

In de regel verlaten ongemak en pijnlijke gevoelens de persoon na het einde van de procedure. De ernst van de pijn hangt rechtstreeks af van de individuele tonus van de gastro-intestinale gladde spier van de patiënt. Hoe hoger de toon, des te sterker is de weerstand van de spieren als er lucht wordt gepompt. Een toename van pijn treedt ook op wanneer de colonoscopische sonde de fysiologische krommen van de darm overwint. Factoren zoals het lage lichaamsgewicht van de patiënt, het eerder gediagnosticeerde prikkelbare darmsyndroom en een lage pijndrempel kunnen de toename van de pijnintensiteit beïnvloeden..

Methoden voor pijnstilling

Veel patiënten die op het punt staan ​​een colonoscopie te ondergaan, hebben een uitgesproken angst voor mogelijke pijn. Het is de angst die mensen ertoe aanzet om te zoeken naar verschillende opties voor pijnloos darmonderzoek. Om angst, ongemak en pijn tijdens colonoscopie te bestrijden, zijn de belangrijkste soorten pijnverlichting ontwikkeld, die onaangename sensaties gedeeltelijk of volledig verlichten, terwijl een persoon zowel bewust als onbewust kan zijn.

Medicatie slaap

Een van de meest gebruikelijke manieren om ongemak en ongemak tijdens deze diagnostische procedure te elimineren, is slaap met medicatie of sedatie. De belangrijkste voordelen van deze methode zijn:

  1. Eliminatie van stressfactor, angst en angst voor manipulatie.
  2. Geschikt voor kinderen van verschillende leeftijden.
  3. Mogelijkheid tot pijnloze en bloedloze verwijdering van poliepen, evenals eliminatie van bloedingshaarden.
  4. Volledige afwezigheid van ongemak tijdens onderzoek van het darmlumen.
  5. Volledige ontspanning van gladde spieren, waardoor traumatische schade aan het darmslijmvlies door een colonoscoop wordt geëlimineerd.

Een belangrijk voordeel van medicatieslaap is dat bij gebruik van deze techniek de onderzoeksperiode van het darmlumen wordt verkort doordat er geen obstakels in de baan van de colonoscoop zijn. De sedatietechniek kan niet worden toegeschreven aan anesthesie-opties, omdat met de introductie van medicijnen het effect van oppervlakkige slaap op korte termijn wordt bereikt. Naast de voordelen zijn er ook nadelen aan slaap met medicijnen. Deze nadelen zijn onder meer:

  1. Bewustzijnsverwarring na het ontwaken uit medicatieslaap.
  2. Het toxische effect van de medicijnen die worden gebruikt op de lever en de nieren.
  3. Hoog risico op bijwerkingen door toediening van medicijnen.

In tegenstelling tot algemene anesthesie heeft slaap met medicijnen een relatief klein effect op het cardiovasculaire systeem, evenals een korte duur van het effect. Daarom heeft deze anesthesiemethode, in tegenstelling tot anesthesie, minder contra-indicaties..

Anesthesie

Om alle gewaarwordingen tijdens colonoscopie volledig te elimineren, kan de patiënt worden geadviseerd om anesthesie te gebruiken. Het effect van anesthesie kan worden bereikt door inademing of intraveneuze toediening van anestheticum. Intraveneuze anesthesie omvat de injectie van geneesmiddelen zoals Diprivan of Propofol. Na het toedienen van medicatie is de patiënt bij bewustzijn, maar voelt hij niets. Geïnhaleerde anesthesie wordt vaker gebruikt bij het uitvoeren van colonoscopie bij kinderen.

De verdoving wordt geleverd via een speciaal masker. De patiënt inhaleert dampen van de verdovende stof en gaat na 5-6 volledige ademhalingen in de slaapstand. Het voordeel van deze techniek van pijnverlichting is niet alleen de volledige afwezigheid van sensaties, maar ook de afwezigheid van herinneringen aan de uitgevoerde manipulatie. Bovendien wordt de duur van een visueel onderzoek van een orgaan met anesthesie met gemiddeld 25% verminderd. Als anesthesie werd gebruikt om de darmen van een kind te bestuderen, zal deze gebeurtenis in de toekomst het verschijnen van angst voor artsen en pijn elimineren.

Anesthetica die via inademing of intraveneuze weg worden toegediend, stimuleren de ontspanning van de gladde spieren, terwijl ze de doorgang van de colonoscopische buis door de darm vergemakkelijken. Ondanks de voor de hand liggende voordelen, gaat deze methode van pijnverlichting niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor het lichaam van de patiënt. De gebruikte medicijnen zijn zwaar voor het lichaam en belasten de lever, de nieren en het cardiovasculaire systeem. De techniek van algemene anesthesie is onmisbaar als de patiënt pijnloos een biopsie moet nemen of poliepen moet verwijderen.

Plaatselijke verdoving

Een andere optie om onaangename en pijnlijke gewaarwordingen te minimaliseren bij het uitvoeren van dit onderzoek, is lokale anesthesie. Deze techniek bestaat uit het aanbrengen van lokale anesthetische zalven of gels op het anale gebied, evenals een colonoscopische sonde. Naarmate de colonoscoop vordert, wordt de plaatselijke verdoving gelijkmatig over het darmlumen verdeeld, wat resulteert in een zogenaamd bevriezend effect..

Lokale anesthetica verlichten een persoon niet van angst en angst voor de diagnostische procedure, maar verminderen het ongemak bij het inbrengen en voortbewegen van een colonoscopische sonde aanzienlijk. De meeste soorten lokale anesthetica bevatten lidocaïne, dat de overdracht van pijnimpulsen blokkeert. Als voordelen van deze techniek van pijnverlichting kan worden opgemerkt dat de medicijnen niet in de systemische circulatie worden opgenomen, geen nadelig effect hebben op organen en systemen en geen medicijnvergiftiging van het lichaam veroorzaken..

Bij gebruik van lokale anesthetica blijft de persoon bij bewustzijn en ondervindt hij geen geheugenproblemen.

Anesthesie medicijnen

De moderne farmaceutische industrie produceert een groot aantal namen van geneesmiddelen die met succes worden gebruikt voor verschillende soorten pijnverlichting bij het uitvoeren van colonoscopie. Afhankelijk van het gekozen type anesthesie, worden de volgende namen van medicijnen gebruikt:

  1. Algemene inhalatie-anesthesie (morfine, norepinefrine, fentanyl, midazolam, thiopental).
  2. Algemene intraveneuze anesthesie (Alurat, Thiamilal, Butisol, Fenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Lokale anesthesie (Dicain-zalf, Katejel, Luan-gel, Xylocaine-gel).

Psychologische voorbereiding

Veel patiënten die een visueel onderzoek van het darmlumen met colonoscopie hebben gekregen, ervaren angst en psycho-emotioneel ongemak, dat wordt veroorzaakt door de angst voor onaangename gevoelens en pijn, verlegenheid en andere factoren. Psychologische voorbereiding helpt om psychisch ongemak te verminderen en de patiënt te positioneren voor deze diagnostische manipulatie..

Deze activiteit omvat een arts-patiëntgesprek, waarin de medisch specialist de persoon informeert over het belang van colonoscopie, de voordelen en doelen van de methode. De patiënt krijgt informatie over de stadia van het onderzoek, evenals over de gedragsregels voor het onderzoek, tijdens de diagnose en erna. De belangrijkste taak van de arts is om de patiënt informatie over de veiligheid van dit type diagnose te geven en hem te overtuigen van de volledige afwezigheid van redenen voor angst en verlegenheid..

Een pijnloos alternatief voor colonoscopie

Als een persoon geen directe aanwijzingen heeft voor het uitvoeren van een colonoscopisch onderzoek, kan hem een ​​van de mogelijkheden voor een diagnostisch alternatief worden aangeboden. Andere methoden om de toestand van de darm te beoordelen, worden gebruikt als de patiënt directe contra-indicaties heeft voor colonoscopie, of als het niet nodig is om een ​​biopsie te nemen en poliepen te verwijderen. Hieronder worden alternatieve methoden voor darmonderzoek beschreven..

Magnetische resonantie beeldvorming

Magnetische resonantiebeeldvorming is geen volledig alternatief voor colonoscopie. Meestal wordt deze methode als hulpmiddel voorgeschreven. Met behulp van MRI is het onmogelijk om de toestand van het darmslijmvlies in detail te beoordelen. In de regel is het met MRI mogelijk om het bekkengebied, de middendarm en de terminale delen van de dikke darm te onderzoeken..

Als magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel, kunnen medisch specialisten de lokalisatie van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata, ontstekingshaarden, poliepen, evenals erosieve en ulceratieve laesies identificeren.

Als mucosale defecten mild zijn, kan MRI ze niet identificeren..

CT-scan

Als artsen om de een of andere reden geen colonoscopie aan de patiënt kunnen voorschrijven, geven ze de voorkeur aan computertomografie als alternatief. Deze techniek behoort tot röntgendiagnostische methoden. Met behulp van computertomografie is het niet mogelijk om veel pathologische veranderingen in het darmslijmvlies te identificeren. Bovendien wordt het lichaam van de patiënt tijdens de procedure blootgesteld aan straling. Om de informatie-inhoud te vergroten, kan de patiënt worden geadviseerd computertomografie uit te voeren met een radiopake substantie.

Irrigoscopie

Röntgenstraling wordt ook gebruikt om een ​​irrigoscopisch onderzoek uit te voeren. Om de visualisatie van het onderzochte orgaan te verbeteren, krijgt de patiënt een klysma met bariumsulfaat, dat werkt als een radiopake component. Bij gebruik van irrigoscopie kunnen medisch specialisten de functionele toestand van de darmplooien, de elasticiteit van de darm en de structuur van het slijmvlies van het orgaan beoordelen. Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt een aantal maatregelen voorgeschreven om het darmlumen te reinigen van de restanten van verteerd voedsel en slijm. Hiervoor wordt aanbevolen om meerdere dagen een eiwitdieet te volgen en aan de vooravond van de studiedag een reinigende klysma uit te voeren. Voordat een reeks observatieschoten wordt gemaakt, wordt een oplossing van bariumsulfaat in het rectum geïnjecteerd.

Capsule-endoscopie

De techniek van capsule-endoscopie heeft veel gemeen met de klassieke techniek van colonoscopie, maar in tegenstelling tot colonoscopie wordt een visueel onderzoek van het darmlumen niet uitgevoerd met een sonde, maar met een kleine capsule. Elke capsule heeft een ingebouwde videocamera en een sensor waarmee het beeld in realtime naar de monitor kan worden verzonden. Bij het gebruik van capsule-endoscopie beoordelen medische professionals met succes de toestand van het jejunum en ileum, evenals de bovenste en distale delen van het orgel. Om ervoor te zorgen dat de miniatuurcapsule onderweg geen obstakels tegenkomt, wordt de patiënt 24 uur voor het begin van de diagnose geadviseerd om te stoppen met het eten van ruw en moeilijk verteerbaar voedsel en een darmreiniging voor te schrijven met behulp van het farmaceutische medicijn Fortrans of een klysma..

Tijdens het onderzoek wordt op de kleding van de patiënt een speciaal apparaatje bevestigd dat de signalen registreert die de capsule genereert. Verder wordt de persoon aangeraden het diagnoseapparaat met een kleine hoeveelheid water in te slikken. Na dergelijke eenvoudige manipulaties mag de patiënt de medische instelling verlaten en beginnen met het uitvoeren van dagelijkse taken. Het verwijderen van de diagnostische capsule uit het lichaam wordt spontaan uitgevoerd tijdens de ontlasting. Nadat de capsule is verwijderd, moet deze aan een medisch specialist worden gegeven en moet worden gewacht op de resultaten van het onderzoek..

De nadelen van deze diagnostische techniek zijn onder meer de hoge kosten en de mogelijkheid om deze niet in alle klinieken uit te voeren..

Echografie procedure

Echografisch onderzoek van de darmen kan als een van de veiligste en meest comfortabele worden beschouwd. Bij diagnostische manipulatie ligt de patiënt horizontaal op de bank en voert de medisch specialist orgaanonderzoek uit met behulp van een echo-transducer. Indien geïndiceerd, kan een transrectale echografie-techniek aan de patiënt worden aanbevolen. Bij deze methode wordt een langwerpige ultrasone sonde rechtstreeks in het rectum ingebracht. In de regel wordt transrectale echografie voorgeschreven als darmkanker wordt vermoed..

Patiëntrecensies

De meningen van patiënten die colonoscopisch darmonderzoek ondergaan met en zonder anesthesie, zijn gemengd. Patiënten met een individuele lage drempel voor pijngevoeligheid pleiten actief voor het gebruik van pijnbestrijdingstechnieken, terwijl degenen die beter bestand zijn tegen pijn adviseren om geen anesthesie te gebruiken.

Evgeny, 28 jaar oud:

“Ik heb een lage gevoeligheidsdrempel, daarom werd mij aangeraden om een ​​anesthesist te raadplegen, gevolgd door een introductie in slaapmedicatie. De behandelende arts beloofde me dat ik na het toedienen van pijnstillers geen ongemak of pijn zou voelen. Inderdaad, tijdens het onderzoek voelde ik praktisch niets, alleen hoe de dokter bepaalde handelingen uitvoerde. Misschien is deze methode van pijnbestrijding een wondermiddel voor mij geworden, aangezien ik sinds mijn kindertijd de pijn niet kan verdragen en bang kan zijn voor medische procedures. ".

Olga, 49 jaar oud:

“Mijn behandelende arts vertelde me dat ik niet alleen een colonoscopie nodig had, maar ook een procedure om een ​​poliep in de dikke darm te verwijderen. Om ongemak tijdens de operatie te voorkomen, kreeg ik het advies om over te gaan op anesthesie. Omdat het verwijderen van de poliep tijdens colonoscopie een eenvoudige procedure is, is besloten om sedatie toe te passen als pijnstilling. Ik was blij met deze optie van anesthesie. Als nadeel kan ik duizeligheid en hoofdpijn noemen op het moment dat ik uit de medicatieslaap ben. ".

Hoger medisch onderwijs.
FGBOU VO Rostov State Medical University, medische en preventieve faculteit. Praktijkend arts in het medisch diagnostisch centrum.

Colonoscopie van darmen onder algemene anesthesie

Colonoscopie is een zeer informatieve, nauwkeurige en snelle manier om darmaandoeningen te diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een endoscoop. De procedure is vrij pijnlijk en wordt momenteel meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie..

Wat is anesthesie-colonoscopie?

Tijdens de procedure wordt een flexibele buis met een camera via de anus in de darm gestoken, waarvan het beeld wordt doorgestuurd naar de monitor. Door de endoscoop geleidelijk in het lichaam te brengen, heeft de arts de mogelijkheid om de toestand van het darmslijmvlies in detail te beoordelen. De procedure kan diagnostisch of therapeutisch zijn.

Colonoscopie onthult:

  • bloeden;
  • vernauwing van het darmlumen;
  • tumoren;
  • verklevingen;
  • poliepen;
  • divertikels;
  • fistels;
  • ontsteking van het slijmvlies;
  • phlebeurysm;
  • darmperforatie;
  • en andere pathologieën.

Extra manipulaties zijn mogelijk tijdens de diagnostische procedure. U kunt dus tijdens het onderzoek een biopsie uitvoeren. Hiermee kunt u onmiddellijk een weefselmonster opsturen voor laboratoriumonderzoek om een ​​juiste diagnose te stellen en het juiste behandelplan te ontwikkelen..

Als therapeutische methode wordt indien nodig colonoscopie gebruikt:

  • het verwijderen van een vreemd voorwerp uit de darm;
  • herstel van het normale lumen van de dikke darm;
  • dringende stopzetting van het bloeden;
  • de introductie van een geneesmiddel rechtstreeks in het getroffen gebied;
  • verwijdering van poliepen.

In sommige gevallen wordt een colonoscopie voorgeschreven om de dynamiek van de toestand van de patiënt te controleren en de effectiviteit van de reeds genomen behandelingsmaatregelen te evalueren.

Indicaties voor colonoscopie onder algemene anesthesie

Dit type onderzoek wordt voorgeschreven bij vermoedelijke pathologische veranderingen in de dikke darm. Ook kan de procedure worden aanbevolen voor chronische aandoeningen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis, cholecystitis), die complicaties kunnen veroorzaken die verband houden met de toestand van de darm.

De arts kan beslissen of dit type onderzoek nodig is als de patiënt klachten en symptomen heeft die duiden op ziekten van de dikke darm:

  • bloed of slijm dat door de patiënt zelf of tijdens een laboratoriumtest in de ontlasting wordt aangetroffen;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • vaak gevoel van onvolledige stoelgang;
  • ernstige krampen, pijn, pijn in de buik, optredend voor of na een stoelgang;
  • frequente constipatie;
  • vaak gevoel van een volle darm;
  • frequente diarree;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselstukken in de ontlasting;
  • pijn bij palpatie;
  • harde maag;
  • opgeblazen gevoel;
  • een toename van het aantal tumormarkers in het bloed;
  • Bloedarmoede;
  • allergische reacties of intoxicatie van onbekende oorsprong;
  • koorts gecombineerd met pijn in het darmgebied.

Colonoscopie is soms nodig ter voorbereiding op gynaecologische operaties, als de patiënt niet-verwijderde poliepen of neoplasmata heeft, wordt endometriose gediagnosticeerd.

Regelmatige diagnostische procedures zijn vereist voor patiënten:

  • ouder dan 45 jaar;
  • met een genetische aanleg voor darmkanker;
  • met chronische gastro-intestinale aandoeningen die de darmen negatief beïnvloeden;
  • een overwegend zittende levensstijl leiden en schendingen van het dieet toestaan;
  • met een voorgeschiedenis van buikoperaties;
  • met de diagnose van de ziekte van Crohn.

Voordelen van een verdovende colonoscopie

Ondanks de informatieve inhoud van de methode, is de procedure behoorlijk pijnlijk voor de patiënt. Hierdoor kan het tijdens het onderzoek bewegen, waardoor de doorgang van de sonde wordt belemmerd, hetgeen hoogst ongewenst is. Daarom wordt colonoscopie nu meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit maakt het mogelijk:

  • de patiënt verlichten van psychisch ongemak en pijn;
  • de procedure versnellen;
  • de nauwkeurigheid van onderzoek verbeteren.

Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn zij met zijn knieën naar zijn borst getrokken. Met behulp van intraveneuze anesthesie valt hij in een oppervlakkige slaap. De anesthesist bewaakt de toestand van de patiënt gedurende de hele procedure. De coloproctoloog brengt de endoscoop pas in de darm in nadat de patiënt in slaap is gevallen.Omdat lichte anesthesie wordt gebruikt voor pijnverlichting, kunt u direct na het beëindigen van de werking naar huis, er is geen ziekenhuisopname vereist. Aan het einde van de procedure kunt u een consult krijgen bij een proctoloog die de resultaten van het onderzoek interpreteert.

In sommige gevallen kan de patiënt na een colonoscopie onder narcose licht ongemak ervaren doordat tijdens het onderzoek soms een kleine hoeveelheid lucht naar de darmen wordt gevoerd om de zichtbaarheid te verbeteren. Het werk van een ervaren arts en het gebruik van moderne apparatuur maken het echter mogelijk om alle ongemakken tot een minimum te beperken..

Colonoscopie onder algemene anesthesie in Moskou

In het Central Clinical Hospital van de Russian Academy of Sciences wordt colonoscopie uitgevoerd met moderne apparatuur. Dunne endoscopen en hoogwaardige optische apparatuur maken het mogelijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen met een minimum aan ongemak voor de patiënt. Voor anesthesie worden onschadelijke medicijnen gebruikt, die binnen enkele uren na het onderzoek volledig uit het lichaam worden verwijderd..

Hoogwaardige, ultramoderne apparatuur en het werk van ervaren artsen maken:

  • voer de procedure zo zorgvuldig en zorgvuldig mogelijk uit;
  • voer indien nodig weefselmonsters uit of voer een endoscopische behandeling uit;
  • de onderzoeksresultaten correct interpreteren.

Door de hoge kwaliteit van de geleverde service kan de behandelende arts de juiste informatie krijgen over de toestand van de patiënt, een nauwkeurige diagnose stellen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de pathologie en onmiddellijk met de behandeling beginnen..

Voordelen van contact opnemen met het RAS medisch centrum:

  • attente en gevoelige houding ten opzichte van elke patiënt;
  • gebruik van moderne apparatuur;
  • de mogelijkheid om de procedure onder anesthesie of lokale anesthesie uit te voeren;
  • het vermogen om moeilijk bereikbare delen van de darm te bestuderen;
  • correcte en nauwkeurige interpretatie van de onderzoeksresultaten door ervaren hooggekwalificeerde specialisten.

Contra-indicaties voor colonoscopie onder algemene anesthesie:

  • hypertensie 3 graden;
  • toestand na een beroerte;
  • ernstig long- en hartfalen;
  • ernstige ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (verhoogd risico op darmperforatie);
  • adhesieve ziekte;
  • peritonitis.

Zorg ervoor dat u uw arts waarschuwt voor de volgende risicofactoren:

  • zwangerschap;
  • een geschiedenis van epilepsie;
  • allergieën voor anesthetica;
  • psychiatrische of neurologische aandoeningen;
  • bloedingsstoornis.

Overleg met een proctoloog

Het Centraal Klinisch Ziekenhuis van de Russische Academie van Wetenschappen heeft artsen in dienst die niet alleen patiënten opvangen, maar zich ook bezighouden met wetenschappelijke activiteiten. De specialisten van de kliniek zijn altijd op de hoogte van de laatste ontwikkelingen op de relevante medische gebieden.

Voordelen van contact opnemen met een proctoloog in het Central Clinical Hospital van de Russian Academy of Sciences:

  • delicate, ethische, attente houding van de arts ten opzichte van de patiënt;
  • duidelijk en nauwkeurig advies;
  • effectieve diagnostiek;
  • optimaal behandelplan met behulp van moderne methoden.

Het bezoeken van een proctoloog is vereist om een ​​verwijzing te krijgen voor een colonoscopie. Na de studie onderzoekt de arts de verkregen gegevens, stelt een nauwkeurige diagnose en stelt een behandelplan op.

Voorbereiding voor colonoscopie onder algemene anesthesie (tijdens slaap)

De arts beveelt een specifieke manier aan om zich op het onderzoek voor te bereiden. Maar er zijn algemene regels die zorgen voor maximale zuiverheid van de darmwanden, wat nodig is voor de nauwkeurigheid en het hoge informatiegehalte van colonoscopie..

Voor een volledige stoelgang enkele dagen voor het onderzoek heeft u het volgende nodig:

  • verander het dieet;
  • start een kuur met klysma's of medicijnen.

U kunt 2-3 dagen voor de colonoscopie vloeibaar voedsel eten, inclusief roerei, griesmeel en yoghurt. Tot 12.00 uur kunt u zich een dichtere lunch veroorloven, in de tweede helft van de dag mag u alleen niet-koolzuurhoudend water, magere bouillon, thee nemen. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen die een grote hoeveelheid vezels bevatten (peulvruchten, brood, groenten, kruiden, fruit, parelgort, havermout en tarwepap) volledig uit te sluiten..

Aan de vooravond van de ingreep moet u laxeermiddelen gebruiken die door uw arts zijn voorgeschreven. Het is niet nodig om het gebruik van medicijnen te annuleren, de enige uitzonderingen zijn actieve kool en ijzerhoudende medicijnen.

U kunt zich aanmelden voor een colonoscopie onder narcose door te bellen naar 8 (499) 400-47-33 of op de website.

U kunt zich telefonisch of via een handig online formulier op de website van de kliniek aanmelden voor een consult bij een proctoloog in het Central Clinical Hospital van de Russian Academy of Sciences. Direct bij de receptie op de afdeling proctologie, zal de arts een objectieve beslissing nemen over de noodzaak van onderzoek van het rectum en andere delen van de darm, de meest 'comfortabele' optie bieden voor colonoscopie zonder pijn onder narcose, u vertellen over de voorbereidingsregels, prijs en andere kenmerken.

Colonoscopie van de darm

Colonoscopie van de darm is een moderne methode waarmee, met behulp van instrumenteel onderzoek, een gedetailleerde diagnose van de darm kan worden gesteld en conclusies kunnen worden getrokken over de toestand ervan. Tijdens de procedure gebruiken ze een speciaal hiervoor ontworpen apparaat - een colonoscoop, waarvan het gebruik in korte tijd in een paar minuten het mogelijk maakt om de bestaande afwijkingen in de darm te beoordelen. Met behulp van een camera die beelden naar een computer verzendt, kunnen specialisten de kleinste veranderingen in de dikke darm en het slijmvlies op de monitor opmerken.

Wat is colonoscopie?

Het gebruik van colonoscopie, dat tegenwoordig als onmisbaar wordt beschouwd voor tijdig diagnostisch onderzoek en behandeling van verschillende pathologische aandoeningen van de darm, stelt u in staat het slijmvlies van het rectum en de dikke darm te onderzoeken, waarvan de lengte ongeveer twee meter is. Naast dit belangrijke punt kan deze procedure materiaal uit probleemgebieden halen voor histologisch onderzoek..

Tijdens een medisch onderzoek met deze methode is het mogelijk om bij elke derde proefpersoon eventuele afwijkingen in de toestand van het spijsverteringskanaal te identificeren, en dit kan zo vroeg mogelijk worden gedaan in de beginfase van het pathologische proces. In het geval dat de patiënt ongebruikelijke symptomen voelt die voorheen ongebruikelijk waren, in de vorm van pijn in de buik, het optreden van herhaalde constipatie, bloeding uit de anus, scherp gewichtsverlies, veranderingen in de resultaten van bloedonderzoek, wordt het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van de colonoscopiemethode.

Colonoscopie mogelijkheden

De colonoscopiemethode zorgt voor een nauwkeurigere diagnose en voorkomt de ontwikkeling van ernstige ziekten. Ook preventief is deze methode van groot belang, waarbij iedereen die 40 is geworden, of hij nu klachten heeft of nog niet, voor preventiedoeleinden elke vijf jaar wordt aangeraden deze diagnostische methode toe te passen. In dezelfde gevallen waarin de patiënt klachten aanvraagt, zou een dergelijk onderzoek verplicht moeten zijn.

Onderzoek met een colonoscoop levert de volgende resultaten op:

  1. Tijdens het onderzoek kan een specialist een objectieve beoordeling geven van de toestand van de darm en mogelijke veranderingen daarin vaststellen..
  2. De grootte van het darmlumen wordt beoordeeld en, indien nodig, het vermogen om de vernauwing van dit gebied uit te breiden.
  3. Op de monitor wordt het met een vergroot beeld mogelijk om de kleinste afwijkingen in het darmslijmvlies te identificeren, zoals littekens, zweren, poliepen of scheuren.
  4. Als u slaagt voor het onderzoek, kunt u materiaal voor biopsie krijgen.
  5. Met deze techniek kunt u kleine goedaardige neoplasmata direct tijdens het onderzoek verwijderen, waardoor de patiënt wordt gered van de aanstaande pijnlijke chirurgische ingreep.
  6. Het wordt mogelijk om de oorzaken van darmbloedingen te achterhalen en deze te elimineren met behulp van thermocoagulatie.
  7. Met de methode kan de arts niet alleen een beeld krijgen van het binnenoppervlak van de darm, maar ook foto's maken van bepaalde delen ervan.

De methode kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces en andere defecten onthullen, waarvan het stadium nog niet gepaard gaat met karakteristieke symptomen.

Indicaties voor de procedure

Een diagnostisch onderzoek met behulp van de colonoscopiemethode is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen die de patiënt storen:

  • een gevoel van pijn in de buik of op de plaats van de dikke darm;
  • er is een slijmerige of etterende afscheiding uit de anus;
  • herhaalde bloeding uit de anus verschijnt;
  • er is een motiliteitsstoornis in de vorm van constipatie of aanvallen van diarree;
  • de aanwezigheid van obesitas;
  • de ontwikkeling van progressieve bloedarmoede;
  • een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, die lang aanhoudt;
  • de aanwezigheid van naaste familieleden met kanker;
  • het vinden van een vreemd lichaam in de darm;
  • identificatie van poliepen of tumoren van goedaardige aard.

Bij het creëren van dergelijke situaties worden de bovenste delen van de dikke darm onderzocht. Ze nemen hun toevlucht tot diagnostiek met behulp van een colonoscoop en onder bestaande aannames over de aanwezigheid van de ziekte van Crohn, evenals om de oorzaken van darmobstructie te bepalen, met een onduidelijke ontsteking van het darmslijmvlies, evenals in het geval van kwaadaardige gezwellen.

Aambeien doen dat wel?

Colonoscopie voor aambeien wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • om een ​​eerder door een specialist gestelde diagnose te bevestigen;
  • om de omvang van het ontstekingsproces veroorzaakt door aambeien te identificeren;
  • om de bestaande complicaties te bepalen;
  • om een ​​bestaande overvloedige rectale bloeding te stoppen;
  • als voorbereidende studie voor de komende operatie;
  • voor een diagnostische beoordeling van aambeien en bestaande tumoren gevormd in de rectumholte in aanwezigheid van kenmerkende symptomen in de vorm van een sterk verlies van lichaamsgewicht, tekenen van intoxicatie, veranderingen in ontlasting, enz..
  • voor weefselverzameling voor verder histologisch of microbiologisch laboratoriumonderzoek.

Contra-indicaties

Ondanks alle populariteit en hoge efficiëntie van colonoscopie als diagnostische methode, moet worden vermeld dat het gebruik ervan in sommige gevallen gecontra-indiceerd is als de patiënt aambeien heeft. Omdat deze methode inherent invasief is, zij het voorzichtig, kan het passeren van de colonoscoop door de anus en het rectumkanaal deze delen van de darm beschadigen en daarin een ontstekingsproces veroorzaken..

Er zijn andere contra-indicaties voor aambeien wanneer het gebruik van de colonoscopiemethode ongewenst is, namelijk:

  • de aanwezigheid van een hernia gevormd op de voorste buikwand;
  • niet-specifieke colitis ulcerosa in de acute fase;
  • vermoeden van peritonitis en het acute beloop ervan;
  • diverticulitis ziekte;
  • de toestand van de zwangerschap;
  • acute infectieuze processen in de bovenste luchtwegen;
  • vergiftiging en darminfecties;
  • gedecompenseerde vormen van hart- en longfalen;
  • schendingen van de processen van bloedstolling;
  • psychische stoornissen en aanvallen van epilepsie;
  • de algemene toestand van de patiënt wordt verzwaard door ziekten.

Voor die patiënten die de vermelde contra-indicaties hebben, wordt virtuele colonoscopie als alternatief aangeboden.

Hoe u zich op de procedure voorbereidt?

Voor een colonoscopie, zoals voor elke diagnostische procedure, moet u zich voorbereiden. Hiervoor wordt een verplichte darmreiniging uitgevoerd, die de patiënt zelf kan verzorgen. Dit is belangrijk om de kwaliteit van de procedure te waarborgen en de nauwkeurigheid van de onderzoeksresultaten te verkrijgen. Het is net zo belangrijk om een ​​specifiek dieet te volgen voordat u een colonoscopie ondergaat. Over het algemeen is er niets moeilijks bij het observeren van deze twee voorwaarden, beide punten zullen niet alleen het onderzoek ten goede komen, maar ook het hele lichaam als geheel. Maar als ten minste één ervan niet wordt uitgevoerd, wordt colonoscopie niet aanbevolen.

Eetpatroon

Omdat hoe goed het spijsverteringskanaal wordt vrijgemaakt, de effectiviteit en de uiteindelijke resultaten van het onderzoek afhangen. Het is belangrijk om te proberen de darmwanden grondig te reinigen van gifstoffen en uitwerpselen die erop zijn verzameld, waarvan de aanwezigheid de vrije beweging van de geavanceerde sonde niet mogelijk maakt. Het is beter om een ​​paar dagen voor de colonoscopie met de voorbereiding te beginnen, en je hoeft niet tot het uiterste te gaan en jezelf uit te hongeren, maar volg gewoon bepaalde voedingsaanbevelingen en volg alle eisen van de arts. Als u een dieet volgt, moeten de volgende voedingsmiddelen van het menu worden uitgesloten:

  • groenten, groenten en fruit, dat wil zeggen alle soorten plantaardig voedsel;
  • erwten, bonen en alle peulvruchten, evenals noten;
  • soorten vis en vlees met een hoog vetgehalte, worst en vleesdelicatessen;
  • Pasta en parelgort, haver en tarwegrutten;
  • zoete dranken met gas;
  • roggebrood;
  • natuurlijke koffie en volle melk.

Het gebruik van deze producten leidt tot een verhoogde gasproductie, wat de diagnose bemoeilijkt.

Bij de voorbereiding op de aanstaande procedure is het raadzaam om u te beperken tot de volgende lijst met producten:

  • Tarwebrood gemaakt van grof meel;
  • soorten mager vlees en vis;
  • ongevulde soepen in dieetbouillon;
  • verschillende soorten droge koekjes zoals koekjes;
  • zuivelproducten zoals natuurlijke yoghurt, kefir of yoghurt zonder smaak- en kleurstoffen.

Op de voorlaatste dag vóór de studie mag voedsel niet later zijn dan 12.00 uur, en daarna zijn alleen gewoon water en losgezette thee toegestaan. Op de dag van de colonoscopie eten en drinken ze niet alleen water en dezelfde thee. De volgende fase van voorbereiding op de procedure is het reinigen van de darmen, waar ook veel van afhangt..

Zuivering

De darmreinigingsprocedure wordt onafhankelijk uitgevoerd met behulp van een klysma. Voordat u het uitvoert, moet u het klysma desinfecteren en alleen gekookt water gebruiken met een temperatuur niet hoger dan 36 graden. De reiniging met een klysma wordt driemaal uitgevoerd: om 20.00 uur, om 22.00 uur en de volgende ochtend van 6.00 uur tot 7.00 uur. Het wordt aanbevolen om medicijnen met laxerende eigenschappen te gebruiken bij de avondprocedure voor een effectievere reiniging..

Hoe wordt colonoscopie gedaan??

Om vóór de diagnose met behulp van colonoscopie geen gevoel van angst te voelen, is het voor de patiënt beter om op zijn minst een algemeen idee te hebben van de technische kant van de procedure, vooral omdat deze geen problemen oplevert. De colonoscopietechniek bestaat uit het doorlopen van verschillende fasen:

  1. De patiënt ligt aan de linkerkant en drukt de knieën zoveel mogelijk tegen de buik.
  2. De arts brengt, na voorbehandeling van de weefsels nabij de anus, het apparaat voorzichtig in de locatie van de darm. Op verzoek van de patiënt en met verhoogde gevoeligheid van de anus, wordt deze behandeld met een verdovingsmiddel.
  3. Het apparaat wordt voorzichtig en moeiteloos door de darmen bewogen, terwijl de toestand van de wanden op een computerscherm wordt onderzocht. Om de plooien van de darm kwijt te raken, wordt er een bepaalde hoeveelheid lucht in gepompt..

De procedure voor het onderzoeken van de gehele dikke darm duurt niet langer dan 15-20 minuten, mits er geen ernstige afwijkingen van de norm zijn vastgesteld. Om therapeutische acties uit te voeren die gericht zijn op het elimineren van de geïdentificeerde pathologieën, kan een langere periode nodig zijn..

Om weefsel uit het probleemgebied te halen voor biopsieanalyse, wordt een lokaal anestheticum in het weefsel geïnjecteerd via een kanaal in de sondepunt dat voor dit doel is ontworpen. Na deze actie wordt met behulp van een pincet het kleinste materiaalmonster afgesneden en verwijderd. Verwijdering van een poliep of een goedaardig type neoplasma van kleine omvang wordt uitgevoerd met behulp van een lus, die wordt gebruikt om de uitgroei aan de basis af te snijden en hun darmen te verwijderen.

Doet het pijn?

Patiënten die bang zijn voor de procedure vanwege angst voor pijn, worden op de volgende manieren verdoofd:

  • het uitvoeren van lokale anesthesie;
  • sedatie, dat wil zeggen in een toestand verkeren die lijkt op slaap;
  • gebruik van algemene anesthesie.

Voordat u een beslissing neemt over de keuze, moet u rekening houden met alle redenen die de gevoelens van de patiënt tijdens de manipulatieperiode kunnen beïnvloeden, evenals met de algemene toestand van het lichaam van de patiënt.

  1. De ervaring van een specialist die de promotie van het apparaat zal uitvoeren, is van groot belang bij het uitvoeren van het onderzoek en de sensaties tijdens het onderzoek..
  2. De moderne uitrusting van het apparaat is ook belangrijk, comfortabele gevoelens tijdens de procedure en de resultaten van de ontvangen informatie zijn ervan afhankelijk..
  3. De individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt bepalen ook grotendeels de pijnloosheid van de procedure, zoals bestaande ziekten van de inwendige organen, de pijngrens van de patiënt, de structuur van zijn darmen..
  4. Pijnlijke gewaarwordingen en ongemak tijdens het onderzoek zijn afhankelijk van de interactie van de arts en de patiënt, van hun coördinatie in acties.

Voorafgaand aan een colonoscopie kunt u met uw arts overleggen over de methode van pijnverlichting en de noodzaak om deze te gebruiken, rekening houdend met alle mogelijke risico's.

Is het mogelijk om zonder pijn te passeren?

Meestal adviseren artsen lokale anesthesie bij het diagnosticeren met een colonoscoop, als de meest onschadelijke vorm van pijnverlichting. Deze methode vormt geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt onder invloed van anesthesie en vereist geen aanvullende controle van de anesthesist. Hoewel lokale anesthesie het ongemak niet volledig wegneemt, verlicht het zeker ernstige pijn en vormt het bovendien geen gevaar voor complicaties na het aanbrengen van anesthesie..

Om lokale anesthesie uit te voeren, wordt een verdovingsmiddel op de endoscoopsonde aangebracht en bij het bewegen door de darm wordt het ongemak afgestompt door de invloed ervan en wordt de procedure zelf door de patiënt veel gemakkelijker verdragen. Voordat de procedure wordt gestart, moet de patiënt emotionele stress verlichten en kalmeren, waarvoor bovendien geschikte kalmerende middelen en antispasmodica op hem worden toegepast.

Bij gebruik van de procedure onder invloed van sedatie met gedeeltelijk bewustzijnsverlies, wanneer de patiënt in een droom is, verdwijnt het gevoel van angst en angst en wordt de colonoscopie gemakkelijk verdragen. Het nadeel van de methode met algehele anesthesie is dat een specialist de toestand van de patiënt niet kan beoordelen en zijn gevoelens niet kan traceren.

Het uitvoeren van manipulaties zonder verdoving is minder comfortabel, hoewel niet kan worden gezegd dat het hele onderzoeksproces gepaard gaat met ondraaglijke pijn. Ongemak treedt op wanneer lucht in de darmen wordt gepompt, op dit moment is het mogelijk om een ​​branderig gevoel en uitzetting te voelen. Vanwege de snelle voortgang van de sonde treden korte pijnlijke sensaties op, maar deze duren letterlijk een paar seconden. Na afloop van het onderzoek wordt de lucht gestopt en verdwijnt ook de pijn. De oorzaak van onaangename gewaarwordingen kan het moment zijn dat de endoscoop de darmbuigingen overwint, waarna de pijnlijke symptomen verdwijnen.

De darmholte zelf heeft geen zenuwuiteinden, dus ongehinderd bewegen is niet pijnlijk. Patiënten met prikkelbare darmsyndroom en mensen met een laag lichaamsgewicht of afval kunnen meer ongemak ervaren tijdens het onderzoek van de colonoscoop. Pijn kan ook worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de darm en de vernietiging die ze met zich meebrengen. Bij het verplaatsen van de getroffen gebieden kunnen patiënten behoorlijk ernstige pijn en ongemak voelen..

Verdoofd of niet - wat beter is?

Diagnostiek door middel van colonoscopie onder algemene anesthesie veroorzaakt geen bijzonder ongemak bij de patiënt en verlicht de pijn. Deze methode is vooral effectief voor die patiënten die paniek ervaren over een medische procedure, inclusief het gebruik van een colonoscoop. Alle apparatuur van een modern apparaat is gemaakt rekening houdend met het menselijk lichaam, de slang waarmee de sonde wordt gericht en het beeld wordt verzonden naar de monitor is flexibel, heeft een minimale doorsnede en is bijna niet voelbaar, bewegend in de darm. Alle ontvangen gegevens worden opgeslagen op een computer, geregistreerd op een digitaal medium, en de patiënt kan op elk moment advies krijgen over de verkregen resultaten in elke kliniek van de specialist van zijn keuze..

Desalniettemin kan bij gebruik van lokale anesthetica, hoewel het inbrengen van de sonde pijnloos zal zijn, maar met verdere vooruitgang in de bochten van de darm of wanneer enige formaties in de holte worden aangetroffen, de patiënt behoorlijk veel pijn voelen. Vaak kunnen deze symptomen zich zo krachtig manifesteren dat het nodig is om verder onderzoek te onderbreken en niet te beëindigen..

Het uitvoeren van manipulaties onder invloed van anesthesie vergemakkelijkt de procedure aanzienlijk en stelt u in staat om de probleemgebieden die van belang zijn nader te onderzoeken. De patiënt onder narcose bevindt zich in een ontspannen toestand, volledig open voor penetratie en voorkomt niet dat mogelijke onvrijwillige spasmen de sonde door de darm voortbewegen. Bovendien stelt het gebruik van anesthesie u in staat om de nodige chirurgische verwijdering uit te voeren volgens de indicaties die werden onthuld als resultaat van het onderzoek. Om dit te doen, is het niet nodig om extra pijnstillers te gebruiken, alles gebeurt tijdens één sessie van de colonoscopie.

Wat betreft de gecompliceerde situaties tijdens het onderzoek onder narcose, is er alleen kans op beschadiging van de darmwand, aangezien de patiënt slaapt en de specialist niet kan informeren over het optreden van hevige pijn bij darmperforatie. Anders is het gebruik van anesthesie niet gevaarlijk, vooral omdat de dosis van het anestheticum correct wordt berekend.

Het wordt ook aanbevolen om na te denken over andere mogelijkheden van anesthesie in het geval dat algemene anesthesie gecontra-indiceerd is voor de patiënt vanwege de bestaande individuele contra-indicaties. Een ervaren colonoscopiespecialist zal altijd een mogelijke optie voor pijnverlichting voorstellen die de onderzoeksprocedure minder pijnlijk maakt.

Colonoscopie onder algemene anesthesie

Onderzoek met anesthesie wordt door veel patiënten op prijs gesteld, vooral degenen die meerdere keren colonoscopiediagnostiek moeten gebruiken. Er zijn echter beoordelingen van een andere aard, die patiënten ook haast hebben om te delen..

Alexey schrijft:

Ik kon lange tijd niet kiezen voor een colonoscopie uit angst voor pijn, maar het was op de een of andere manier ongemakkelijk. Toen ik om een ​​andere reden werd onderzocht, bleek ik echter poliepen in de darmen te hebben, en die kunnen alleen met deze methode snel en bloedloos worden verwijderd. Ik moest ervoor gaan, in plaats van verdere ontwikkeling van de pathologie te verwachten, vooral omdat de dokter zei dat hij vroeg of laat een operatie zou moeten doen. Tot mijn grote vreugde en verbazing verliep de hele procedure vrij snel en vrijwel zonder ongemak. Ik voelde zeker geen pijn, ik lag gewoon op mijn zij op de bank en dat is alles..

Vooravond:

Ik ben net terug van het ziekenhuis waar ik mijn colonoscopie heb ondergaan. De indruk is vreselijk, misschien is de dokter betrapt met weinig ervaring, maar het beeld is lange tijd niet op de monitor weergegeven. Het gevoel zelf is nogal onaangenaam als de lucht wordt gepompt, het lijkt alsof je de drang voelt om naar het toilet te gaan. Uiteindelijk kalmeerde alleen dat. dat er niets vreselijks werd gevonden. Maar op de een of andere manier ga ik zonder veel enthousiasme akkoord met de tweede procedure.