Aritmie medicijnen

In dit gedeelte worden de belangrijkste soorten veelgebruikte cardiovasculaire geneesmiddelen beschreven die worden gebruikt om aritmieën te behandelen. Het is belangrijk om de juiste medicatie met uw arts te bespreken voordat u ze inneemt, om de gewenste effecten en mogelijke bijwerkingen te begrijpen. U mag de behandeling met het geneesmiddel niet stopzetten, maar de dosis of de toedieningsfrequentie veranderen zonder eerst uw arts te raadplegen.

Video: pillen voor aritmie: namen en toepassingsmethoden

Geneesmiddelen voor de behandeling van aritmieën

De meeste anti-aritmica zijn gegroepeerd in 4 klassen volgens de Vaughan Williams-classificatie en hun dominante cellulaire elektrofysiologische effecten.

Klasse I

Geneesmiddelen in deze klasse worden verder onderverdeeld in subklassen a, b en c, op basis van hun effect op de actiepotentiaallengte.

    • Ia - verleng het actiepotentiaal (verschuiving naar rechts): kinidine, aymaline, procaïnamide, disopyramide;
    • Ib - verminder het actiepotentieel (verschuiving naar links): lidocaïne, fenytoïne, mexiletine, tocaïnide;
    • Ic - hebben geen significante invloed op het actiepotentieel (geen verschuiving): moracizine, flecaïnide, encaïnide, propafenon.

Klasse I-geneesmiddelen worden ook celmembraanstabilisatoren genoemd. Het woord "stabiliserend" wordt gebruikt om de afname van de excitogeniteit van het plasmamembraan te beschrijven die door deze geneesmiddelen wordt veroorzaakt..

Deze groep geneesmiddelen omvat natriumkanaalblokkers (geneesmiddelen die het membraan stabiliseren), die snelle natriumkanalen blokkeren, de geleiding in het myocardium van de atria en ventrikels vertragen, evenals in het His-Purkinje-systeem.

Klasse II - bètablokkers

Geneesmiddelen in deze klasse zijn bètablokkers. Hun werking is gebaseerd op het blokkeren van catecholamines op β1-adrenerge receptoren, waardoor het effect van het sympathische zenuwstelsel op het hart wordt verminderd. Deze middelen zijn vooral nuttig bij de behandeling van supraventriculaire aritmieën omdat ze de geleiding door de AV-knoop verminderen..

Klasse II-geneesmiddelen omvatten: carvedilol, timolol, bisoprolol, nebivolol, atenolol, esmolol, propranolol en metoprolol.

Bijwerkingen van bètablokkers kunnen zijn:

  • Zich moe voelen
  • Koude handen en voeten
  • Zwakte en duizeligheid
  • Droge mond, ogen en huid

Alle patiënten die langdurig bètablokkers gebruiken, ervaren een afname van het libido, in meer of mindere mate, afhankelijk van het medicijn zelf. Deze bijwerking is meer uitgesproken bij mannen, hoewel het ook bij vrouwen wordt waargenomen..

Voorzorgsmaatregelen. Bètablokkers worden niet aan iedereen gegeven.

  • Ze mogen niet worden ingenomen als u bronchiale astma heeft. Ze kunnen ernstige aanvallen van kortademigheid veroorzaken.
  • Als diabetes wordt gediagnosticeerd, houd er dan rekening mee dat medicijnen kunnen voorkomen dat tekenen van hypoglykemie (bijvoorbeeld een snelle hartslag) optreden. Als u ze toch moet innemen, moet u uw bloedsuikerspiegel regelmatig controleren..
  • De remedies kunnen triglyceriden verhogen en het goede cholesterolgehalte in het bloed verlagen, maar dit zijn veranderingen op korte termijn.

Ondanks de bijwerkingen en waarschuwingen, moet u niet stoppen met het gebruik van bètablokkers, omdat de medicijnen uw kansen op het vermijden van een hartaanval of andere problemen vergroten..

Klasse III - kaliumkanaalblokkers

Geneesmiddelen van deze klasse blokkeren voornamelijk kaliumkanalen, waardoor de repolarisatie wordt verlengd. Aangezien deze middelen het natriumkanaal niet beïnvloeden, neemt de geleidingssnelheid niet af. Verlenging van het actiepotentiaal en de refractaire periode, in combinatie met het handhaven van de normale geleidingssnelheid, voorkomt de ontwikkeling van aritmieën die voortvloeien uit het terugkeerprincipe.

Vertegenwoordigers van klasse III vertonen een omgekeerde relatie (hun efficiëntie neemt toe bij lagere hartfrequenties, wat het behoud van het sinusritme verbetert). Remming van kaliumkanalen, vertraging van repolarisatie leidt tot remming van repolarisatie van atrioventriculaire myocyten. Klasse III-geneesmiddelen kunnen het QT-interval op ECG verlengen en pro-aritmische effecten hebben.

Enkele van de mogelijke bijwerkingen van calciumantagonisten zijn:

  • Zich moe voelen
  • Roodheid van de huid
  • Zwelling in de buik, enkels of benen
  • Maagzuur

Voorzorgsmaatregelen. U mag geen grapefruit en grapefruitsap consumeren als calciumantagonisten worden voorgeschreven om aritmieën te behandelen. Ze kunnen de werking van deze medicijnen veranderen.

Klasse III-geneesmiddelen zijn: bretylium, amiodaron, ibutilide, sotalol, dofetilide, vernacalant en dronedarone.

IV-klasse - natriumkanaalblokkers

Geneesmiddelen in deze klasse zijn langzame nondihydropyridine-calciumkanaalblokkers. Ze verminderen de geleiding door het atrioventriculaire knooppunt en verminderen de tweede fase (plateau) van het cardiale actiepotentiaal. Ze vertragen dus de hartslag, dus ze worden niet altijd gebruikt voor hartfalen. In tegenstelling tot bètablokkers zorgen ze er echter voor dat het lichaam de adrenerge controle over de hartslag en contractiliteit behoudt..

Klasse IV-geneesmiddelen omvatten verapamil en diltiazem.

V klasse

Sinds de ontwikkeling van het oorspronkelijke Vaughan-Williams classificatiesysteem zijn er aanvullende tools gebruikt die niet passen in de klassen I-IV. Deze medicijnen zijn onder meer:

Digoxine (Digox, Lanoxin), vermindert de geleiding van elektrische impulsen door de AV-knoop en verhoogt de vagale activiteit door het directe effect op het centrale zenuwstelsel. Verhoogt indirect de productie van acetylcholine door M2-receptoren in het AV-knooppunt te stimuleren, wat resulteert in een algehele afname van de geleidingssnelheid.

Bijwerkingen van digoxine:

  • Misselijkheid en overgeven
  • Diarree
  • Buikpijn
  • Verlies van eetlust
  • Langzame of snelle hartslag
  • Verwarring in het hoofd

Adenosine - intraveneus gebruikt om supraventriculaire tachycardie te stoppen.

Magnesiumsulfaat is een geneesmiddel tegen aritmie dat wordt gebruikt voor specifieke aritmieën.

Trimagnesiumdicitraat (watervrije oplossing) - verkocht als puur poeder, heeft een goede biologische beschikbaarheid.

Tabel 1. Vergelijkende gegevens tussen de belangrijkste geneesmiddelen voor aritmie volgens drugs.com

DrugsHandelsnaamKlasse van anti-aritmicaDoseringEfficiëntiebeoordeling op een 10-puntsschaalZwangerschapAlcohol
AmiodaronCordarone, Pacerone, NexteroneGraad 350 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 100 mg; 400 mg; 150 mg / 100 ml; 900 mg / 500 ml; 450 mg / 250 ml; 360 mg / 200 ml5.0Er zijn risicogegevens-
VerapamilCalan, Calan SR, Covera-HS, Verelan, Isoptin SR, Verelan PMGraad 4, calciumantagonisten180 mg / 24 uur; 120 mg / 24 uur; 240 mg / 24 uur; 360 mg / 24 uur; 2,5 mg / ml; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 240 mg / 12 uur; 120 mg / 12 uur; 180 mg / 12 uur; 100 mg / 24 uur; 200 mg / 24 uur; 300 mg / 24 uur6.0Het risico is niet uitgeslotenHeeft een wisselwerking met alcohol
PropranololInderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XLGraad 2, niet-selectieve bètablokker60 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg; 1 mg / ml; 20 mg / 5 ml; 80 mg / ml; 40 mg / 5 ml; 4,28 mg / ml7,0Het risico is niet uitgeslotenHeeft een wisselwerking met alcohol
DofetilideTikosynGraad 3125 mcg; 250 mcg; 500 mcg7,0Het risico is niet uitgesloten-
LidocaïneAnestacaïne, DentiPatch, Dilocaine, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaïne, UAD Caine, Xylocaine HClGraad 1, lokale injectie-anesthetica,2%; 1%; 1,5%; 1% zonder conserveermiddelen; 0,5%; 4%; 7,5% -5%; 20%; tien%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% zonder conserveermiddelen; 1,5% zonder conserveermiddelen; 0,5% zonder conserveermiddelen; 4% zonder conserveermiddelen; vijf%; hydrochloride; 1% -NaCl 0,9%-Geen gegevens over risico's voor de foetus-
MexiletineMexitil1 klas150 mg; 200 mg; 250 mg6.0Het risico is niet uitgesloten-
DisopyramideNorpace, Norpace CR1 klas100 mg; 150 mg8.0Het risico is niet uitgeslotenHeeft een wisselwerking met alcohol
KinidineCardioquin, Quinidex Extentabs, Quin-G1 klas80 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 275 mg; 324 mg9.0Het risico is niet uitgesloten-
Fenytoïne-Graad 1, hydantoïne anticonvulsiva50 mg / ml; 50 mg; 100 mg; 30 mg; 25 mg / ml; 200 mg; 300 mg; natrium8.0Positief bewijs van risicoHeeft een wisselwerking met alcohol
ProcaïnamidePronestyl-SR, Pronestyl, Procanbid1 klas500 mg; 250 mg; 375 mg; 100 mg / ml; 500 mg / ml; 750 mg; 1000 mg; 500 mg / 12 uur; 1000 mg / 12 uur-Het risico is niet uitgeslotenHeeft een wisselwerking met alcohol

Geneesmiddelen voor atriale fibrillatie (atriale fibrillatie)

Een correct geselecteerde therapie voor atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) maakt het volgende mogelijk:

  • Voorkom de vorming van bloedstolsels, waardoor de kans op een beroerte kleiner wordt.
  • Verlaag de hartslag, zodat de hartkamers voldoende tijd hebben om zich met bloed te vullen voordat het verder door de bloedsomloop wordt geduwd.
  • Houd uw hartslag onder controle, waardoor de atria en ventrikels kunnen samenwerken om het bloed beter door het lichaam te pompen.

Om de hartslag te regelen, worden medicijnen uit verschillende farmacologische groepen gebruikt..

Bètablokkers

  • Nadolol
  • Atenolol (Tenormin)
  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac)
  • Carvedilol (Coreg)
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)
  • Propranolol (Inderal, Innopran)
  • Timolol (Betimol, Istalol))

Calciumantagonisten. Wordt gebruikt om de hartslag te vertragen bij patiënten met boezemfibrilleren en om de samentrekkingskracht van hartcellen te verminderen.

  • Diltiazem (Cardizem, Dilakor)
  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Digoxine. Dit medicijn vertraagt ​​de snelheid waarmee elektrische stromen van de atria naar de ventrikels gaan.

Na het herstel van het hartritme, wordt de patiënt medicijnen geselecteerd die helpen om het werk van het hart te normaliseren tijdens volgende aanvallen van aritmie (de zogenaamde chemische / farmacologische cardioversie). Bij het gebruik ervan kunnen aanzienlijke bijwerkingen optreden, dus uw zorgverlener zal het behandelingsproces waarschijnlijk nauwlettend willen volgen..

Natriumkanaalblokkers die het vermogen van cardiomyocyten om elektrische impulsen te geleiden, vertragen.

    • Flecaïnide (Tambokor)
    • Propafenon (Rhythmol)
    • Kinidine.

Kaliumkanaalblokkers helpen het hartritme te herstellen door de elektrische signalen die boezemfibrilleren veroorzaken te vertragen. Meest gebruikt:

    • Amiodaron (Cordarone, Nexteron of Patserin)
    • Sotalol (Beta Pase, Sorine, Sotylize)
    • Dofetilide (Tikosyn)

Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers - bevorderen de bloedverdunning, wat nodig is voor de preventie van trombo-embolie. Tabletten worden voornamelijk gebruikt:

  • Acetylsalicylzuur (aspirine)
  • Clopidogrel en zijn analogen (Plavix, Zilt, Trombonet, Lopirel, Enterocard)
  • Indirecte anticoagulantia (Warfarine, Coumadin, Jantoven) en analogen (Pradaxa, Ksarelto, Rivarokshaban)
  • Apixaban (Elikis)
  • Dabigatran (Pradaksa)
  • Enoxaparine (Lovenox)
  • Heparine

Anticoagulantia kunnen de kans op een beroerte met 50% tot 70% verminderen.

Deze medicijnen verhogen het risico op bloedingen, dus wees heel voorzichtig bij het gebruik ervan, vooral tijdens games, sporten of andere activiteiten die letsel of bloedingen kunnen veroorzaken..

Voorzorgsmaatregelen: Bloedverdunners kunnen de neiging van een persoon tot blauwe plekken of bloedingen vergroten. Als warfarine bijvoorbeeld wordt voorgeschreven voor opname, moet de patiënt elke maand zijn arts bezoeken voor een bloedtest. Hierdoor kunt u ervoor zorgen dat het medicijn werkt en dat de juiste dosis is geselecteerd. Bovendien moet u onthouden:

  • Bloedingen en blauwe plekken moeten worden gecontroleerd terwijl de behandeling met anticoagulantia aan de gang is. Let op bloedend tandvlees of neus, en bloed in urine en ontlasting. Gebruik tijdens het baden een zacht washandje en kies een zachte tandenborstel om je tanden te poetsen. Anders kan er bloedverlies optreden door beschadiging van de huid en het tandvlees. Het is beter om een ​​elektrisch scheerapparaat te gebruiken om te scheren..
  • Het is belangrijk om uw tandarts en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te vertellen dat u anticoagulantia gebruikt. U kunt zelfs een armband of badge dragen die aangeeft dat de persoon dit en dat medicijn gebruikt..
  • U mag niet beginnen met het innemen of stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, tenzij uw arts u dat heeft verteld. Ook kunnen veel geneesmiddelen niet worden gebruikt met orale bloedverdunners (NSAID's in combinatie met warfarine verhogen bijvoorbeeld het risico op bloeding, een vergelijkbaar effect wordt waargenomen wanneer een anticoagulans en een cytochroom P450-remmer samen worden ingenomen). Vitamine K, barbituraten, rifampicine, carbamazepine, enz. Verzwakken de werking van dezelfde warfarine.
  • U moet uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen als u een medicijn mist of als de voorgeschreven dosis is overschreden.

Warfarine is een van de meest gebruikte anticoagulantia die nodig kunnen zijn tijdens de behandeling van atriale flutter of atriale fibrillatie. Hier zijn enkele tips om in gedachten te houden als u warfarine moet gebruiken.

  • Voedsel en medicijnen kunnen de hoeveelheid warfarine in uw bloed beïnvloeden. U hoeft geen grote veranderingen in uw dieet aan te brengen terwijl u warfarine gebruikt.
  • Het medicijn werkt het beste als het dieet elke dag ongeveer dezelfde hoeveelheid vitamine K bevat als voorheen, of zelfs meer. Vitamine K komt voor in groene bladgroenten en verschillende andere voedingsmiddelen. Het is de moeite waard om meer informatie te vragen over wat u moet eten tijdens een behandeling met warfarine.
  • U moet uw arts regelmatig raadplegen als u warfarine krijgt. In het bijzonder zult u regelmatig bloedonderzoek moeten ondergaan. Deze tests worden gebruikt om de exacte dosis van een medicijn te bepalen..

Geneesmiddelen voor atriale flutter

Bij atriale flutter (AT) is therapie in veel opzichten vergelijkbaar met de behandeling van atriale fibrillatie. TP is gevaarlijker omdat er een groter risico is op ernstige complicaties. In dit opzicht bevelen artsen meestal aan:

  • Hartmedicijnen die uw hartslag helpen beheersen.
  • Anticoagulantia die bloedstolsels (bloedstolsels) helpen voorkomen. De belangrijkste voorbeelden van bloedverdunners zijn heparine en warfarine. Bloedstolsels kunnen beroertes, hartaanvallen en een snelle dood veroorzaken. Het bovenstaande zijn algemene veiligheidsregels die moeten worden gevolgd bij het gebruik van bloedverdunners.

Als medicijnen niet helpen bij atriale flutter, zijn er andere behandelingsmethoden bij betrokken. Meest gebruikt:

  • Cardioversie is een procedure waarbij de hartslag wordt genormaliseerd. Hiervoor wordt een elektrische stroom van een bepaald vermogen in het hartgebied gebruikt..
  • Katheterablatie is een procedure waarbij warmte-energie wordt gebruikt om een ​​onregelmatig hartritme te corrigeren.
  • Een operatie kan nodig zijn om een ​​pacemaker of cardioverter-defibrillator te implanteren. Het helpt uw ​​hartslag en hartactiviteit onder controle te houden..

Bovendien kunnen de volgende richtlijnen helpen bij het beheersen van atriale flutter:

  • Het is belangrijk om uw hartslagdoel te kennen. Om dit te doen, moet u weten hoe u de hartslag en hartslag kunt bepalen..
  • U moet uw bloeddruk onder controle houden met de door uw arts voorgeschreven medicatie.
  • Niet roken. Nicotine en andere chemicaliën in sigaretten en sigaren kunnen het hart en de longen beschadigen. Indien nodig dient u uw arts om informatie te vragen over het stoppen met roken. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om te weten dat e-sigaretten of rookloze tabak nog steeds nicotine bevatten. Raadpleeg uw arts voordat u deze methoden om te stoppen met roken gebruikt.
  • Beperk alcoholgebruik. Vrouwen moeten maximaal 1 drankje per dag consumeren, mannen maximaal 2 drankjes per dag.
  • Het is goed om gezond te eten. Deze omvatten fruit, groenten, volkoren brood, magere zuivelproducten, bonen, mager vlees en vis. Vervang boter en margarine door olijfolie en koolzaadolie.
  • Een gezond gewicht behouden is belangrijk. Als u overgewicht heeft, vraag dan uw arts om een ​​plan voor gewichtsverlies..

Er moet een medisch noodgeval worden gebeld bij het identificeren van ten minste een van de volgende:

Met een hartaanval:

  • Gevoel van beklemming, druk of pijn op de borst
  • Ongemak of pijn in de rug, nek, kaak, buik of arm
  • Onderbroken ademhaling
  • Misselijkheid of braken
  • Lichte duizeligheid
  • Plotseling koud zweet

Met de ontwikkeling van een beroerte:

  • Gevoelloosheid of hangend aan één kant van de mondhoek
  • Zwakte in een arm of been
  • Verwarde of onduidelijke spraak
  • Duizeligheid, ernstige hoofdpijn of verlies van gezichtsvermogen

Met trombusvorming:

  • Duizeligheid, gebrek aan lucht en pijn op de borst
  • Bloed ophoesten
  • Zwelling, roodheid, pijn, warmte in een arm of been

Als u vragen heeft over het gebruik van medicijnen of gezondheidsproblemen, moet u ook onmiddellijk contact opnemen met uw arts..

Voorbereidingen voor sinusaritmie

Bij respiratoire sinusaritmie worden geen specifieke medicijnen voorgeschreven, omdat een dergelijk hartritme als een normale variant wordt beschouwd. Meestal ontwikkelen kinderen met de diagnose ademhalings- of sinusaritmieën in de loop van de tijd een dergelijke aandoening..

Ernstige sinusaritmie kan gepaard gaan met verschillende acute aandoeningen zoals myocardinfarct, koorts, bloedarmoede, enz. In dergelijke gevallen kan de toestand van de patiënt tegen de achtergrond van hartritmestoornissen aanzienlijk verslechteren, daarom worden gebruikt:

  • Bètablokkers, die de hartslag vertragen, maar de meeste patiënten gebruiken meestal al medicijnen uit deze groep als primaire behandeling voor AMI.

Video: Adrenoblockers. Anapriline, Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol, Sermion, Phentolamine

Geneesmiddelen voor ventrikelfibrilleren

Voor acute ventrikelfibrillatie en ventriculaire aritmieën worden medicijnen (bijv. Vasopressine, epinefrine, amiodaron) gebruikt na drie defibrillatiepogingen om het normale ritme te herstellen. Amiodaron kan ook gedurende een langere behandelingsperiode worden gegeven. Het is vooral geschikt voor patiënten die weigeren een cardioverter-defibrillator te laten implanteren of die niet voldoen aan de criteria voor chirurgische ingrepen. Amiodaron wordt echter meestal niet gebruikt als primaire preventie van ventrikelfibrilleren bij patiënten met linkerventrikeldepressie..

Bovendien kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  • Lidocaïne - intraveneuze straal
  • Norepinephrine - IV met een verlaging van de druk

Als na herhaalde toediening van lidocaïne het verstoorde ritme niet is hersteld, gebruik dan aymaline, novocaïneamide, bètablokkers.

Ventrikelfibrillatie kan, net als ventriculaire aritmie, worden veroorzaakt door onjuiste inname van hartglycosiden. Wanneer er tekenen van ritmestoornissen optreden, moet niet alleen de maag worden uitgewassen na misbruik van geneesmiddelen, maar wordt ook lidocaïne intraveneus geïnjecteerd samen met natriumchloride of obzidan.

U moet onmiddellijk uw arts bellen als:

  • Ongebruikelijke bloedingen of blauwe plekken hebben.
  • Er is een ongeluk gebeurd.
  • Blauwe plekken of bloedblaren komen vaak voor.
  • Verstoord door het gevoel van ziekte, zwakte, duizeligheid.
  • Er is kans op zwangerschap.
  • Vaak wordt rode, donkerbruine, zwarte ontlasting of urine gezien.
  • Het werd erg en moeilijk.
  • Tandvlees bloedt vaak.
  • Ernstige hoofdpijn of buikpijn die niet weggaat.

Als blijkt dat de dosering is vergeten, hoeft u niet te raden, maar vraagt ​​u uw arts wat u moet doen. Als u van het ene medicijn naar het andere moet overschakelen, moet u uw arts vragen naar de verschillen tussen medicijnen..

Vertel indien nodig andere artsen en de tandarts dat anticoagulantia worden gebruikt, vooral als er een procedure moet worden uitgevoerd die bloedingen kan veroorzaken.

Tijdens warfarine-therapie is het belangrijk om elke andere arts te informeren die een nieuw medicijn wil voorschrijven. Bepaalde medicijnen en vitamines veranderen de manier waarop het in het lichaam werkt..

Voorbereidingen voor extrasystole

Patiënten met een lage kans op het ontwikkelen van complicaties met extrasystole en bij afwezigheid van andere cardiovasculaire aandoeningen en symptomen (of bij aanwezigheid van lichte symptomen) krijgen mogelijk geen specifieke behandeling. In dergelijke gevallen is het voldoende om een ​​gezonde levensstijl te behouden en goed te eten, niet gestrest te zijn en geen overdreven actieve levensstijl te leiden..

De aanwezigheid van een patiënt met een hartaandoening, het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening of symptomen van extreme ernst is een indicatie voor verdere beoordeling van zijn toestand, evenals voor behandeling of follow-up.

Behandelingsopties:

  • Bètablokkers (bijv. Atenolol, metoprolol).
  • Radiofrequente katheterablatie van het brandpunt van ectopische excitatie (indien van toepassing).
  • Patiënten met een hoge inname van cafeïne of andere stimulerende middelen kunnen worden geadviseerd om te proberen het gebruik ervan te verminderen, wat zal bepalen of dit hun toestand of de ernst van de extrasystole verbetert..

Voorbereidingen voor atriale extrasystolen

Als de symptomen onaangenaam of ernstig zijn, schrijven artsen gewoonlijk bètablokkers voor (atenolol of metoprolol).

Katheterablatie kan een mogelijke behandelingsoptie zijn voor sommige soorten ectopische atriale laesies met behulp van geschikte fysieke methoden (koude, elektrische schok of hoge temperatuur).

Voorbereidingen voor ventriculaire extrasystole

De tactiek om de ziekte te behandelen hangt af van:

  • Gelijktijdige cardiale pathologie.
  • Frequenties van extrasystolen
  • Geschiedenis van ventriculaire tachycardie
  • De ernst en ernst van de symptomen.

De gepresenteerde strategie voor de behandeling van ventriculaire extrasystolen werd besproken in een cardiologische review uit 2006: [1 - Behandeling van patiënten met ventriculaire ectopische slagen. Hart. 2006 Nov92 (11): 1707-12.]

Patiënten mogen niet met medicatie worden behandeld als:

  • Geen symptomen of kleine manifestaties
  • Geen andere hartziekte (inclusief normale LV-functie)
  • Ventriculaire extrasystolen zijn zeldzaam
  • Ventriculaire premature slagen verlagen de hartslag tijdens inspanning
  • Geen voorgeschiedenis van ventriculaire tachycardie:

Door minder cafeïne (of een ander stimulerend middel) te gebruiken, kunt u proberen erachter te komen of dit uw symptomen vermindert. Als de behandeling nog moet worden uitgevoerd, overweeg dan mono- of combinatietherapie met bètablokkers.

Patiënten zonder hartpathologie

  • Behandeling is niet vereist, maar deze patiënten moeten langdurig worden gevolgd, met periodieke herbeoordeling van de LV-functie, vooral in de aanwezigheid van extrasystolen met zeer hoge frequentie..

Patiënten zonder hartpathologie, maar met frequente unifocale ventriculaire extrasystolen en vooral met ventriculaire tachycardie, moeten een medicamenteuze behandeling ondergaan, gevolgd door een beoordeling van de hartaandoening..

Patiënten met hartaandoeningen:

  • Ventriculaire extrasystolen kunnen wijzen op het risico op aritmie of op de ernst van de onderliggende ziekte, daarnaast moet rekening worden gehouden met het risico op plotselinge hartdood..
  • Bètablokkers kunnen worden voorgeschreven voor een onderliggende hartaandoening of omdat ze de frequentie of symptomen van ventriculaire premature slagen kunnen verminderen.
  • Cardiale defibrillatorimplantaten worden uitgevoerd wanneer de patiënt een hoog risico loopt op ernstige ventriculaire aritmieën.
  • Katheterablatie wordt als een aanvullende behandeling beschouwd.

Elke onderliggende hartaandoening (hypertensie, verstoorde elektrolytenbalans, ischemie of hartfalen) moet ook worden behandeld en factoren die bijdragen aan de progressie ervan, moeten worden aangepakt..

Geneesmiddelen voor het Wolff-Parkinson-White-syndroom

Deze ziekte wordt voornamelijk gecorrigeerd door de methode van katheterablatie, maar in sommige gevallen (volgens de indicaties of voorkeuren van de patiënt zelf) wordt langdurige medicamenteuze therapie voorgeschreven.

De medicijnen die voornamelijk de geleiding door het atrioventriculaire knooppunt beïnvloeden, zijn voornamelijk:

  1. Niet-dihydropyridine calciumantagonisten
  2. Bètablokkers
  3. Adenosine

Klasse 1 anti-aritmica die de geleiding via de accessoire pathway (APT) van impulsen kunnen veranderen, zijn onder meer:

  • Procaïnamide
  • Propafenon
  • Flecaïnide

Ook inbegrepen zijn klasse 3 anti-aritmica:

  • Sotalol
  • Amiodaron

In recente studies, hoewel niet gerandomiseerd, voorkomt de combinatie van propafenon en een bètablokker herhaling van de ziekte bij de meeste patiënten zonder ernstige bijwerkingen..

Andere kleine onderzoeken hebben de werkzaamheid van propafenon bij de behandeling van het Wolff-Parkinson-White-syndroom bij kinderen geëvalueerd. Volgens de verkregen resultaten werd bij 20 van de 26 kinderen onder de 10 jaar volledige controle over aritmie bereikt, en in één - gedeeltelijke.

In een aantal onderzoeken is de acute en langdurige werkzaamheid van orale en intraveneuze flecaïnide onderzocht bij de behandeling van patiënten met atrioventriculaire herintredingstachycardie (AVRT), waarvan het principe hetzelfde is als dat van het SVC-syndroom. Volgens de bevindingen resulteerde oraal gebruik van flecaïnide in het niet induceren van aanhoudende tachycardie bij zeventien van de twintig patiënten. Binnen 15 ± 7 maanden na behandeling met oraal flecaïnide ontwikkelden drie patiënten terugkerende aritmieën. De toevoeging van een bètablokker leidde tot een grotere werkzaamheid van de behandeling, aangezien meer dan 90% van de patiënten asymptomatisch was.

Amiodaron is in verschillende onderzoeken geëvalueerd op zijn effectiviteit bij de behandeling van patiënten met een extra geleidingspad. Deze onderzoeken toonden echter niet de superioriteit van amiodaron aan ten opzichte van klasse 1C anti-aritmica of sotalol. Actief onderzoek heeft ook aangetoond dat amiodaron de refractaire periode van DPP niet consequent verlengt en als gevolg daarvan niet als effectief kan worden beschouwd bij het voorkomen van plotse dood bij alle patiënten met het WPW-syndroom..

Dus, in combinatie met de bekende viscerale toxiciteit van amiodaron en de hoge mate van stopzetting vanwege niet-cardiale bijwerkingen, speelt amiodaron in het algemeen geen belangrijke rol bij de behandeling van patiënten met DPP..

Verapamil, hoewel minder bestudeerd, kan matig effectief zijn bij het voorkomen van SVC-syndroom. Er zijn nog geen onderzoeken uitgevoerd om de werkzaamheid op lange termijn van procaïnamide of kinidine bij de behandeling van ziekten met DPP te bepalen.

Video: ANTIARHYTHMISCHE DRUGS. CLASSIFICATIE. FARMACOLOGIE

12 basisgeneesmiddelen voor hartritmestoornissen: de voor- en nadelen van elke pil

Aritmie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de frequentie en het ritme van het hart. Voor de behandeling van de ziekte worden medicijnen voorgeschreven. Medicijnen zijn onderverdeeld in verschillende groepen, die elk hun eigen werking hebben..

De medicijnen worden voorgeschreven door een specialist, op basis van de aard van de pathologie en de kenmerken van de patiënt. Sommige producten kunnen echter worden ingenomen zonder advies van een arts. Het belangrijkste is om deze medicijnen en de regels voor hun keuze te kennen..

Wat zijn de medicijnen voor aritmie?

Anti-aritmica omvatten verschillende groepen met verschillende werkingsprincipes. U kunt het juiste medicijn pas kiezen nadat u de oorzaak van de pathologie heeft bepaald. Een goed gekozen remedie helpt in de meeste gevallen om de ziekte of kenmerkende symptomen kwijt te raken..

Membraan stabiliserend (Lidocaïne)

Voor de behandeling van aritmieën worden allereerst membraanstabilisatoren voorgeschreven. Geneesmiddelen hebben geen invloed op de cellen van de sinusknoop. Dergelijke medicijnen blokkeren alleen de prikkelbaarheid van de hartspier. Om deze reden worden fondsen voorgeschreven voor alle soorten aritmieën. De uitzondering is het sinustype.

Lidocaïne

Meestal adviseren artsen om Lidocaïne in te nemen. Formulier vrijgeven - injectie-oplossing. Een verpakking bevat 10 ampullen.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor ventriculaire hartritmestoornissen. Lidocaïne stelt u in staat snel te herstellen van een impuls en stabiliseert het hartmembraan.

Voor spoedeisende medische zorg wordt de patiënt via een ader met het medicijn in de bloedbaan geïnjecteerd. Dosering - 4 ml 2% -oplossing. Na stabilisatie van de aandoening worden druppelaars voorgeschreven. Dosering - 1 liter oplossing van 4%.

Lidocaïne wordt niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • stuiptrekkingen;
  • leverziekte;
  • hypotensie.

De kosten zijn afhankelijk van de dosering van het belangrijkste actieve element. De geschatte prijs is 20 roebel voor een 2% -oplossing en 60 roebel voor een 4% -medicijn.

Cardiale glycosiden

Dergelijke medicijnen stabiliseren de hartslag door de kracht van de hartslag te normaliseren. Digoxine wordt geïsoleerd uit vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen. Het zijn zijn artsen die het vaakst voorschrijven.

Digoxine

Vrijgaveformulier - tablets. De verpakking bevat 20, 30 of 50 tabletten.

Versterkt de hartspier en verhoogt de ontspanningsfase. Hierdoor wordt de puls genormaliseerd. De arts kiest individueel de dosering en bepaalt de duur van de therapie, op basis van de aard van de pathologie en de subjectieve kenmerken van de patiënt, waaronder leeftijd en gewicht.

Digoxine wordt niet aanbevolen voor gebruik in de volgende gevallen:

  • subjectieve intolerantie voor enige stof in de samenstelling;
  • acute hartaanval;
  • bedwelming van het lichaam.

De geschatte prijs van een verpakking met 30 tabletten is 40 roebel.

Anticoagulantia (aspirine)

Vrijgaveformulier - tablets. Geneesmiddelen in deze groep verdunnen het bloed, waardoor het risico op bloedstolsels afneemt. Anticoagulantia worden voorgeschreven voor boezemfibrilleren.

Het grootste gevaar van pathologie is dat de ziekte bijdraagt ​​aan de vorming van bloedstolsels in de atria. Om deze reden wordt het bij deze vorm van aritmie aanbevolen om anticoagulantia samen met hartmedicijnen in te nemen..

Een van de vertegenwoordigers van dergelijke medicijnen is aspirine.

Aspirine

Vrijgaveformulier - tablets. De verpakking bevat 10, 20 tabletten.

Dit zijn niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende eigenschappen. Acetylsalicylzuur vermindert de kans op trombo-embolie met 24%.

Hoe vaak en in welke hoeveelheden aspirine moet worden gebruikt, wordt door de arts bepaald op basis van de subjectieve kenmerken van de patiënt en de aard van de ziekte.

Het medicijn heeft de volgende contra-indicaties:

  • diabetes;
  • maagpathologie;
  • leeftijd na 65 jaar.

Geschatte kosten - 10 roebel voor 10 tabletten.

Beta-adenoblokkers (Bisoprolol, Anapriline)

Ze verminderen de zuurstofbehoefte van de hartspier en blokkeren de activiteit van catecholamines. Beta-adenoblokkers worden aanbevolen voor gebruik in geval van aritmieën, die optraden als gevolg van verslechtering van de bloedmicrocirculatie, evenals bij sinuspathologie.

De arts schrijft meestal medicijnen voor zoals Bisoprolol en Anapriline.

Bisoprolol

Vrijgaveformulier - tablets. De verpakking bevat 30, 50 of 100 tabletten.

Zo'n medicijn helpt om van pathologie af te komen door bijkomende symptomen te verlichten. De tabletten worden 1 tablet per dag ingenomen. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts.

Bisoprolol heeft de volgende contra-indicaties:

  • hypotensie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • hartfalen.

De geschatte prijs van een verpakking met 100 tabletten - 100 stuks.

Anaprilin

Vrijgaveformulier - tablets. De verpakking bevat 10, 50 of 100 tabletten.

Het medicijn stabiliseert de bloeddruk en verbetert het zenuwstelsel. Hierdoor wordt de pols genormaliseerd..

Meestal wordt 2 keer per dag 1 tablet voorgeschreven. In sommige gevallen kan de dagelijkse dosering echter worden verhoogd tot 8 tabletten. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts.

Anaprilin is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • hartfalen;
  • subjectieve intolerantie voor enige substantie uit de samenstelling;
  • verlaagde hartslag.

De geschatte prijs van 50 tabletten is 20 roebel.

Kaliumkanaalblokkers (Kordaron)

Deze medicijnen zijn klasse 3 anti-aritmica. Kaliumkanaalblokkers verhinderen de penetratie van ionen van hetzelfde mineraal in de hartspier. Als gevolg hiervan neemt het automatisme van de sinusknoop af en vertraagt ​​de atrioventriculaire geleiding..

Van de medicijnen in deze groep is Cordaron geïsoleerd. Het is deze remedie die artsen het vaakst voorschrijven..

Cordaron

  1. orale tabletten;
  2. injectie.

De remedie normaliseert de hartslag door de prikkelbaarheid van het myocard te verminderen. In dit geval heeft het medicijn geen invloed op de geleiding van de ventrikels..

Oplossing voor injectie wordt alleen gebruikt voor medische noodhulp in een ziekenhuisomgeving. De tabletten worden aanbevolen voor thuisgebruik. De arts kiest de dosering individueel. De specialist bepaalt ook de duur van de therapie..

Cordaron wordt niet aanbevolen voor gebruik wanneer:

  • endocriene ziekten;
  • subjectieve intolerantie voor enig onderdeel van de compositie;
  • tekort aan kalium en magnesium.

Gemiddelde kosten - 320 roebel voor een pakket tabletten, 350 roebel voor een pakket injectieoplossing.

Natriumkanaalblokkers (Propanorm)

Blokkeert de penetratie van natrium in de hartspier. Dit voorkomt de doorgang van de excitatiegolf door het myocardium. Als gevolg hiervan wordt de hartslag genormaliseerd..

Meestal wordt Propanorm voorgeschreven voor de behandeling van pathologie..

Propanorm

  1. orale tabletten;
  2. injectie.

De dosering van het medicijn wordt door de arts gekozen op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt, evenals de aard van de pathologie. De specialist bepaalt ook de duur van de therapie..

Propanorm heeft de volgende contra-indicaties:

  • hypotensie;
  • vaatziekten;
  • leeftijd tot 18 jaar.

De geschatte kosten van verpakkingstabletten - 300 roebel, oplossing voor injectie - 400 roebel.

Calciumantagonisten (Asparkam, Concor)

Dit zijn geneeskrachtige stoffen die de penetratie van calcium in de hartspier verhinderen. Hierdoor wordt de hartslag genormaliseerd..

De meest populaire medicijnen in deze groep zijn Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. orale tabletten;
  2. injectie;
  3. druppelaar oplossing.

Het medicijn herstelt hartcontracties. De wijze van toediening en dosering wordt voorgeschreven door de arts. De specialist bepaalt ook de duur van de behandeling.

Asparkam heeft de volgende contra-indicaties:

  • een teveel aan kalium en magnesium;
  • subjectieve intolerantie;
  • nierpathologie;
  • hypotensie en anderen.

De gemiddelde prijs van een pakket tabletten is 45 roebel.

Concor

Vrijgaveformulier - tablets.

Het product normaliseert de hartslag en stabiliseert de verhoogde bloeddruk. Hoeveel medicatie per dag moet worden ingenomen en hoe lang de arts besluit het te doen.

Concor is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • hypotensie;
  • ernstige astma;
  • sinoatriale blokkade en anderen.

Geschatte kosten - 170 roebel.

Elektrolyten (Panangin)

Dergelijke medicijnen elimineren mineraaltekorten die nodig zijn voor de normale werking van het hart. Panangin is het medicijn dat het vaakst wordt voorgeschreven voor de behandeling van aritmieën.

Panangin

Vrijgaveformulier - tablets.

Het product verzadigt het lichaam met magnesium en kalium, die nodig zijn voor een normale hartslag. Het medicijn heeft ook invloed op de prikkelbaarheid van de hartspier..

Tabletten worden 2 keer per dag ingenomen, 1 stuk. tijdens het eten. De duur van de therapie mag niet langer zijn dan 30 dagen.

Panangin is gecontra-indiceerd voor:

  • lever- en nierpathologie;
  • subjectieve intolerantie voor enig onderdeel van de compositie;
  • problemen met het zuurmetabolisme.

Geschatte prijs - 150 roebel.

Welke andere medicijnen worden er gebruikt?

Om snel van de pathologie af te komen en de toestand te verbeteren, wordt aanbevolen om in de loop van de therapie de onderstaande aanvullende fondsen op te nemen. Dergelijke medicijnen kunnen niet als de belangrijkste behandelingsmethode worden gebruikt, maar ze verhogen de effectiviteit van de therapie..

Kalmerende middelen (Corvalol, Validol, Valocordin)

Dergelijke medicijnen kalmeren, verlichten ongemak op de borst en krampen. Artsen raden aan om Corvalol, Validol en Valocordin in te nemen.

Corvalol

Vrijgaveformulier - druppels.

Verzacht, verlicht pijn op de borst en helpt de slaap te normaliseren.

De duur van de therapie en dosering wordt bepaald door de arts, op basis van de vorm en ernst van de ziekte, evenals de subjectieve kenmerken van de patiënt..

Corvalol heeft de volgende contra-indicaties:

  • pathologie van de lever en de nieren, vooral in de acute vorm;
  • subjectieve intolerantie voor het medicijn;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Geschatte prijs - 20 roebel.

Validol

Vrijgaveformulier - tablets.

Het geneesmiddel verlicht hoofdpijn en pijn op de borst vanwege vaatverwijdende eigenschappen. De remedie kalmeert en normaliseert ook de slaap.

Het medicijn wordt 2 tabletten per dag voorgeschreven. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts.

Validol is gecontra-indiceerd in geval van subjectieve intolerantie.

Geschatte prijs - 10 roebel voor 10 tabletten.

Valocordin

Vrijgaveformulier - druppels.

De remedie kalmeert, verlicht slapeloosheid en pijn op de borst. Het medicijn wordt 3 keer per dag 15 druppels voorgeschreven. Als er slaapstoornissen optreden, kan de dosering worden verhoogd tot 30 druppels, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts.

  • lever- of nierpathologie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • vrouwen tijdens het dragen van een baby en het geven van borstvoeding;
  • subjectieve intolerantie voor enig onderdeel van de compositie.

Geschatte prijs - 130 roebel.

Kalmerende middelen

Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in het geval dat anti-aritmica niet effectief zijn gebleken. Kalmerende middelen normaliseren snel de hartslag en stabiliseren hoge bloeddruk.

Homeopathisch

Dit zijn preparaten op basis van medicinale planten. Om de hartslag te normaliseren, wordt aanbevolen om de volgende maatregelen te nemen:

  1. Kralonin. Aanbevolen voor gebruik bij cardioneurose en hartritmestoornissen op oudere leeftijd.
  2. Valeriaan tinctuur. Het heeft kalmerende eigenschappen en verlicht slapeloosheid. De tinctuur wordt aanbevolen om 2-3 keer per dag 20 druppels in te nemen. In het geval van slaapstoornissen, moet het medicijn 25 druppels vóór een nachtrust worden ingenomen.
  3. Nervohel. Normaliseert een onstabiele emotionele achtergrond in geval van hormonale onbalans. Het medicijn wordt driemaal daags 1 tablet ingenomen..

Supplementen en vitamines

Dergelijke fondsen vullen het tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam aan, wat een positief effect heeft op de conditie van de hartspier. Supplementen normaliseren ook de bloeddruk en verlagen het cholesterolgehalte.

Vitaminen hebben een positief effect op de toestand van alle organen en systemen. Ze compenseren het tekort aan voedingsstoffen. Om deze reden wordt aanbevolen om deze medicijnen op te nemen in de complexe therapie van aritmieën..

Wat u zelf kunt meenemen?

Behandeling van pathologie wordt voorgeschreven door een arts. Het wordt niet aanbevolen om de therapie van de ziekte zelfstandig uit te voeren om het optreden van ongewenste gevolgen te voorkomen. Sommige producten kunnen echter worden geconsumeerd zonder een arts te raadplegen. Deze omvatten:

  1. Kalmerende middelen. Ze kalmeren, verlichten paniekaanvallen, die vaak voorkomen bij aritmieën, en normaliseren ook het slapengaan en verbeteren de kwaliteit en duur van de rust..
  2. Homeopathische middelen. Dergelijke preparaten worden gemaakt op basis van medicinale planten, daarom zijn ze voor het grootste deel veilig voor de gezondheid, maar alleen bij afwezigheid van allergieën..
  3. Supplementen en vitamines. Meestal veroorzaken deze medicijnen geen bijwerkingen, dus ze kunnen zonder recept van een arts worden gebruikt..

Regels voor het kiezen van medicijnen voor aritmie

Het wordt niet aanbevolen om zelfs analogen te gebruiken zonder voorafgaande toestemming van een specialist, omdat extra componenten allergieën en andere ongewenste gevolgen kunnen veroorzaken.

Bij het kiezen van een medicijn wordt aanbevolen om op het vrijgaveformulier te letten. Voor zelftoediening zijn druppels, tabletten en capsules geschikt. Deze laatste hebben de voorkeur om te kiezen voor problemen met het maagdarmkanaal.

Aritmiedrugs helpen niet alleen de toestand van de patiënt te verbeteren, maar in de meeste gevallen volledig van de pathologie af te komen. Om dit te doen, moet u het juiste medicijn kiezen en zich houden aan de instructies van de arts..

Effectieve blokkers voor aritmie: welke en wanneer worden voorgeschreven

Overtreding van het ritme van contracties is een symptoom van verschillende hartaandoeningen en ontwikkelt zich ook in neurologische en endocriene pathologieën, een verandering in de verhouding van de belangrijkste bloedelektrolyten en vergiftiging.

Meestal worden medicijnen voorgeschreven om aritmieën te behandelen. De keuze van de medicatie hangt af van het feit of er sprake is van een schending van de prikkelbaarheid van het hart of van de geleiding van hartimpulsen. In het eerste geval worden blokkers van adrenalinereceptoren, calcium-, natrium- en kaliumkanalen gebruikt.

Redenen om regelmatig medicijnen te gaan gebruiken

Indicaties voor de benoeming van anti-aritmica kunnen in twee groepen worden verdeeld: ziekten met een verhoogde hartslag (tachycardie) en langzame pols (bradycardie).

Tachycardie

Een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut wordt als frequent beschouwd. Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, kan tachyaritmie ventriculair en atriaal (supraventriculair, supraventriculair) zijn. Volgens de constantheid van tekens - paroxismaal (paroxismaal) en constant. Soorten ventriculaire ritmestoornissen met versnelde pols zijn:

  • Tachycardie met een hartslag van 100 - 210 slagen per minuut. Voor 4 ventriculaire contracties is er één atriaal. Verschijnt als gevolg van verlies van controle over de ventrikels vanuit de sinusknoop.
  • Flutter - puls van meer dan 200 beats, geassocieerd met extra lusvormige paden of een extra bron van ritme.
  • Fibrillatie is een frequentie van samentrekkingen van 300 tot 500 slagen, wat leidt tot chaotische bewegingen van spiervezels, maar er is geen volledige ejectie van bloed uit de ventrikels. Ontwikkelt met ongelijke pulsvoortplanting.

Atriale tachycardie wordt gediagnosticeerd in de vorm van de volgende opties:

  • Atriale flutter - de frequentie van atriale contracties is 250 - 290 per minuut, en in de ventrikels - van 70 tot 100. De puls gaat niet zoals normaal naar de ventrikels, maar buigt in eerste instantie verschillende keren rond de atria.
  • Flikkering wordt veroorzaakt door extra bronnen van ritme, ze gehoorzamen niet aan de patronen van impulsgeleiding, ze bereiken gedeeltelijk de ventrikels.
  • Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPV) is een aangeboren ziekte. Extra bundels worden gevormd van de atria naar de ventrikels. Atriale snelheid - 250 per minuut.

We raden aan om het artikel over de behandeling van boezemfibrilleren te lezen. Hieruit leert u over de voorgeschreven medicijnen, de snelle oplossing voor het probleem, de manieren om terugval te voorkomen..

En hier is meer over de benoeming van Anaprilin voor aritmie.

Bradycardie

Een langzame hartslag (minder dan 60 slagen in 60 seconden) treedt op wanneer de belangrijkste bron van ritme, de sinusknoop, zwak is. Het kan worden veroorzaakt door cardiosclerose, medicatie voor de behandeling van tachyaritmieën, hartglycosiden, leeftijdsgebonden veranderingen.

Wanneer de paden geblokkeerd zijn, wordt de beweging van de elektrische impuls langs het myocardium geremd. Dit kan een gevolg zijn van dergelijke ziekten:

  • cardiomyopathie,
  • reuma,
  • bacteriële endocarditis,
  • myocarditis,
  • hoge bloeddruk,
  • blokkering van kransslagaders.

Bij hartaandoeningen zijn onregelmatige contracties een indicator van organische veranderingen in het myocardium, daarom is het nemen van medicijnen verplicht..

Basis anti-aritmica

Geneesmiddelen voor het herstel van het hartritme hebben verschillende chemische structuren en werkingsprincipes, maar deze groep geneesmiddelen heeft ook gemeenschappelijke kenmerken:

  • de prikkelbaarheid van de hartspier verminderen, abnormale brandpunten van het creëren van impulsen elimineren;
  • geleiding remmen, de heroverdracht van het signaal vertragen, wat gevaarlijk kan zijn bij een hartblok;
  • vertragen de frequentie van contracties als gevolg van een afname van de activiteit van de sinusknoop en geleiding van impulsen door het myocardium, helpen bij tachycardie, maar verhogen bradycardie;
  • verminderen de kracht van samentrekkingen van de hartspier - typisch voor de groep blokkers van ionenkanalen en adrenerge receptoren. Altijd een bijwerking van het verminderen van de bloedproductie.

Bètablokkers

Deze medicijnen verstoren de doorgang van een impuls door de hartspier, verminderen de prikkelbaarheid en het vermogen om te reageren op een signaal van samentrekking. Bij langdurig gebruik wordt de vasculaire tonus verminderd. Ze worden voorgeschreven voor hoge bloeddruk, myocardischemie, hyperthyreoïdie met tachycardie.

De frequentie van bijwerkingen is gerelateerd aan de selectiviteit van het medicijn. Anapriline en Sotalol zijn gecontra-indiceerd bij bronchiale astma; hun negatieve effect op de potentie bij mannen is opgemerkt. Bisoprolol, Betaloc en Nebivolol zijn cardioselectieve geneesmiddelen, dus ze hebben voornamelijk invloed op het hart, waardoor het risico op ernstige aritmieën wordt verminderd.

Natriumkanaalblokkers

Deze omvatten novocaïnamide en kinidine. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de remming van het binnendringen van natriumionen in de spiervezels van het geleidingssysteem:

  • atria,
  • ventrikels,
  • benen van de bundel van Giss,
  • Purkinje-vezels.

Het is voorgeschreven voor alle soorten hartritmestoornissen van ventriculaire oorsprong, aanvallen van atriale fibrillatie en tachycardie, SVC-syndroom. Het zijn krachtige medicijnen, maar ze kunnen zelf aritmie veroorzaken, er is opgemerkt dat Novocainamide de ontwikkeling van lupus erythematosus veroorzaakt..

Kaliumkanaalblokkers

Excitatie van myocardcellen vindt plaats wanneer kalium ze verlaat en natrium binnenkomt. Amiodaron laat niet toe dat intracellulair kalium naar buiten gaat, wat het repolarisatieproces vertraagt ​​en ook de omgekeerde beweging van natrium en calcium vermindert. De werking is gericht op alle delen van de hartspier en op alle stadia van de doorgang van elektrische impulsen erdoorheen.

Aanbevolen voor tachycardie, ventriculaire flutter, verschillende soorten paroxismaal verhoogd ritme.

Amiodaron - kaliumkanaalblokker

Amiodaron en Cordarone worden alleen gebruikt voor ernstige vormen van aritmie, als andere geneesmiddelen niet hebben gewerkt en er een bedreiging is voor het leven van patiënten. Deze medicijnen onderdrukken voortdurend de geleiding en de kracht van hartcontracties, wat leidt tot hartdecompensatie en blokkades. Van de extracardiale bijwerkingen zijn de belangrijkste:

  • schending van de synthese van schildklierhormonen,
  • verharding van longweefsel,
  • ophoping van het medicijn in het hoornvlies,
  • trillen en gevoelloosheid van de ledematen.

Calciumantagonisten

Voor de behandeling van schendingen van het ritme van weeën worden analogen van Verapapmil en Diltiazem gebruikt. De indicaties voor de afspraak zijn:

  • sinustachycardie,
  • aanval van supraventriculaire tachyaritmie,
  • boezemfibrilleren.
Calciumantagonisten

Blokkers van calciumkanalen vertragen de vorming van signalen in de sinusknoop en hun beweging langs het atriale myocardium, remmen gedeeltelijk de atrioventriculaire geleiding. Gecontra-indiceerd bij het Wolff-Parkinson-White-syndroom, omdat ze de terugkeerbeweging van impulsen kunnen versterken. Ze worden goed verdragen.

Bekijk de video over de werking van blokkers:

Medicijnen voor noodgevallen

Tabletvormen van ionkanaalblokkers of adrenerge receptoren worden alleen voorgeschreven als patiënten stabiel zijn, vaker met een constante vorm van ritmestoornissen.

Voor ambulance worden ampullen gebruikt, de volgorde van toediening moet als volgt zijn (indien niet effectief, wordt het volgende medicijn of zijn analoog gebruikt):

  1. Verapamil,
  2. Betaloc,
  3. Cordaron,
  4. Novocaïnamide.

Behandelingsfuncties

Wanneer er voor de eerste keer een aanval plaatsvindt, is het therapieregime gebaseerd op ECG-gegevens, dus zelfbehandeling kan levensbedreigend zijn. Eerste hulp in dergelijke gevallen bestaat uit het feit dat de patiënt moet worden neergelegd (de beste houding is halfzittend), om frisse lucht te geven, om rustgevende hartdruppels te geven (Corvalol, meidoorntinctuur).

Aanval van supraventriculaire tachycardie

Isoptin, worden hartglycosiden intraveneus geïnjecteerd. Als er geen resultaat is, schakelen ze over op druppelaars met Cordaron of Novocainamide. Elektrische defibrillatie wordt als laatste redmiddel gebruikt.

Boezemfibrilleren

Verwijst naar de meest voorkomende vorm van ernstige ritmestoornissen. De aanval wordt verlicht door de introductie van 10% novocaïnamide in een dosering van 10 ml onder controle van de bloeddruk.

De voorkeursgeneesmiddelen zijn ritmyleen- en kinidinepoeders. Hun effectiviteit wordt verhoogd door intraveneuze injecties van Panangin. Bij aritmische collaps of het begin van longoedeem wordt elektropulstherapie uitgevoerd.

Ventriculaire tachycardie

Komt vaak voor tegen de achtergrond van een hartinfarct. Een intraveneuze jetinjectie van lidocaïne wordt getoond en bij afwezigheid van een effect worden Cordaron en Novocaïneamide voorgeschreven. Als acuut falen van de bloedsomloop of cardiogene shock optreedt, is stimulatie met elektrische impulsen een veilige en effectieve behandelmethode..

Wanneer hartglycosiden zijn geïndiceerd

Er zijn contra-indicaties voor het voorschrijven van anti-aritmica voor atriale fibrillatie. Deze omvatten:

  • linker atriale hypertrofie,
  • intolerantie voor of resistentie tegen ionkanaalblokkers,
  • actief ontstekingsproces in het myocardium, endocardium,
  • thyrotoxicose.

Bij dergelijke patiënten wordt de normalisatie van het ritme bereikt door hartglycosiden te gebruiken. Ze beginnen met de behandeling van een aanval van atriale flutter. De methode van snelle digitalisering wordt gebruikt - digoxine wordt tweemaal daags in een druppelaar geïnjecteerd en oplossingen van kaliumchloride.

We raden u aan het artikel over de classificatie van anti-aritmica te lezen. Hieruit leer je over blokkers van Na-kanalen, K-kanalen, Ca-kanalen en hun werking bij aritmie.

En hier is meer over de benoeming van digoxine voor aritmie.

Blokkers in het geval van ritmestoornissen worden gebruikt om een ​​aanval en constant gebruik te verlichten. Ze zijn effectief bij de behandeling van atriale en ventriculaire aritmieën. De algemene eigenschappen van medicijnen zijn het vermogen om de vorming van elektrische impulsen te remmen en hun doorgang door het myocard te vertragen..

De negatieve effecten zijn onder meer een afname van de sterkte van de hartcontractie en de mogelijkheid van een verminderde bloedcirculatie. Al deze medicijnen worden alleen onder medisch toezicht gebruikt..

Als extrasystole wordt gedetecteerd, is medicamenteuze behandeling mogelijk niet onmiddellijk vereist. Supraventriculaire of ventriculaire extrasystolen van het hart kunnen praktisch alleen worden geëlimineerd door veranderingen in levensstijl. Kan het voor altijd worden genezen. Hoe u zich kunt ontdoen van pillen. Welk medicijn bij uitstek voor extrasystole - Corvalol, Anaprilin. Hoe ventriculaire solitaire extrasystolen te behandelen.

Het medicijn Panangin voor aritmieën wordt zowel voor de behandeling als voor preventie voorgeschreven, inclusief atriale fibrillatie. Hoe het medicijn te nemen, wanneer is het beter om Panangin Forte te kiezen voor aritmie?

Met extrasystole, boezemfibrilleren, tachycardie worden medicijnen gebruikt als nieuwe, moderne en oude generatie. Met de huidige classificatie van anti-aritmica kunt u snel een keuze maken uit groepen op basis van indicaties en contra-indicaties

In het geval van problemen met het hartritme, is behandeling van boezemfibrilleren eenvoudigweg noodzakelijk, terwijl geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de vorm (paroxismaal, constant), evenals individuele kenmerken. Welke medische behandeling zal de dokter voorstellen??

Als goedkope anapriline wordt voorgeschreven voor aritmie, hoe moet het dan worden gedronken? Tabletten voor boezemfibrilleren hebben contra-indicaties, dus een doktersconsultatie is nodig. Wat zijn de toelatingsregels?

De diagnose boezemfibrilleren, waarvan de alternatieve behandeling een assistent wordt van de traditionele geneeskunde, werkt niet alleen. Kruiden, fruit- en groenteproducten en zelfs meidoorn zullen de patiënt helpen..

Digoxine wordt niet altijd voorgeschreven voor aritmieën. Het gebruik ervan bij boezemfibrilleren is bijvoorbeeld controversieel. Hoe het medicijn innemen? Wat is de effectiviteit ervan?

Het wordt sterk afgeraden om Verapamil in te nemen zonder recept van een arts. Het wordt geleverd in tabletten en ampullen voor injectie. Wat zijn de contra-indicaties? Hoe toe te passen bij hoge en lage druk, aritmieën?

Disapyramide wordt niet zo vaak voorgeschreven als relatief duur. De applicatie is simpel. Indicaties voor afspraak - aritmie. De instructie geeft aan dat het tijdens de zwangerschap en de aanwezigheid van bepaalde ziekten niet kan worden gebruikt. Er zijn goedkopere analogen.