Heeft varicocele invloed op onvruchtbaarheid bij mannen??

Varicocele en onvruchtbaarheid bij mannen is een veel voorkomend probleem dat erg moeilijk kan zijn om mee om te gaan. De vergrote aderen van de testikels brengen onvermijdelijk problemen met de conceptie met zich mee, vooral in de latere stadia. Zijn varicocele en onvruchtbaarheid gerelateerd??

In het artikel zullen we je vertellen:

Waarom treedt onvruchtbaarheid op??

Varicocele en onvruchtbaarheid bij mannen is een veel voorkomend probleem dat moeilijk te behandelen is.

Mannelijke onvruchtbaarheid is een ernstige aandoening die de conceptie van een kind verhindert. Het begin van de ziekte gaat gepaard met veel verschijnselen. De redenen voor het onvermogen om een ​​baby te krijgen, kunnen de volgende factoren zijn:

  1. Ziekten die ontstaan ​​als gevolg van het binnendringen van virussen en bacteriën in het lichaam. Dergelijke ziekten zijn de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid. Hiervan veroorzaken seksueel overdraagbare aandoeningen meestal problemen bij het zwanger worden. Ook heeft de overdracht van bof, in de volksmond bof genoemd, een negatieve rol..
  2. Spataderen van de zaadstreng. Deze pathologische aandoening wordt varicocele genoemd. Het kan veilig op de tweede plaats worden gezet in termen van prevalentie onder andere mannelijke genitale ziekten. In de vroege stadia vormt de ziekte geen bedreiging, maar als deze wordt verwaarloosd, kan deze leiden tot onvruchtbaarheid na varicocèle.
  3. Hormonale onbalans in het lichaam. Zwangerschapsproblemen kunnen stoornissen veroorzaken als onvoldoende productie van testosteron, storing van de schildklier. Vaak zijn mensen met onvruchtbaarheid ook zwaarlijvig. Dit is ook een gevolg van hormonale verstoringen..
  4. Genitaal trauma. Als de testikels ernstig beschadigd zijn, bestaat het risico op vruchtbaarheidsproblemen. Wetenschappers geloven ook dat wanneer de geslachtsklieren bij mannen gewond raken, het lichaam antilichamen aanmaakt. Ze hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van het sperma, wat leidt tot onvruchtbaarheid..
  5. Seksuele disfuncties. Het vermogen om zwanger te worden wordt beïnvloed door problemen met de erectiele functie. Als er geen erectie is of het is niet genoeg, dan kan zelfs geslachtsgemeenschap niet plaatsvinden, laat staan ​​zwangerschap. In dit geval is onmiddellijke behandeling vereist. Hiervoor biedt de geneeskunde veel verschillende methoden..

Ook sluiten wetenschappers de genetische aard van de ontwikkeling van onvruchtbaarheid niet uit. Mannen kunnen vanaf de geboorte een slechte bloedkwaliteit hebben, een abnormale structuur van de geslachtsorganen en andere genetische problemen die de conceptie verhinderen.

Heeft varicocele invloed op onvruchtbaarheid??

Bij varicocele lijden de geslachtsorganen aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Voor de conceptie is het belangrijkste proces in het lichaam van een man de spermatogenese. Dit is de naam voor de productie en accumulatie van sperma. Dit gebeurt in de mannelijke testikels. Om de productie van sperma volledig te maken, moet de optimale temperatuur in de geslachtsklieren worden gehandhaafd. Voor sperma is een lage score op zijn plaats. Hoge temperaturen leiden tot de dood van sperma..

Daarom bevinden de testikels en het scrotum zich niet in het lichaam, maar daarbuiten. Dit helpt om het ejaculaat te koelen. Bij varicocele kan de temperatuur in de testikels worden verstoord. Dit komt door problemen met de bloedsomloop in de liesstreek..

De ziekte leidt tot een temperatuurstijging, waardoor de levensvatbaarheid van het sperma of de dood ervan afneemt. In dergelijke omstandigheden worden nieuwe geslachtscellen slecht geproduceerd..

Ook hebben de geslachtsorganen bij varicocele een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Dit fenomeen veroorzaakt ook een verminderde bloedcirculatie in de weefsels als gevolg van pathologische uitzetting van de aderen van de zaadstreng..

Hoe gevaarlijk is varicocele? Vormt deze ziekte altijd een bedreiging voor onvruchtbaarheid??

Het gevaar van varicocele en de mogelijkheid van problemen bij het verwekken van een kind hangt volledig af van het stadium waarin de ziekte voortschrijdt. In de eerste en tweede graad is de prognose vrij gunstig. Maar er is al een mogelijkheid van reproductieve stoornissen. Na een operatie in deze stadia wordt bij de meeste patiënten het vermogen om zwanger te worden hersteld..

De situatie is pessimistischer met de derde en vierde graad van varicocèle. Het is bijna onmogelijk om onvruchtbaarheid te vermijden wanneer de pathologie wordt verwaarloosd. Zelfs na therapie slagen maar weinig patiënten erin om in de toekomst een baby te verwekken. Daarom is het belangrijk om de behandeling van spataderen tijdig te starten..

Hoe onvruchtbaarheid na varicocele te behandelen?

De behandelmethode wordt bepaald door de behandelende arts

Als u problemen heeft met de conceptie met varicocele, moet u de therapie zo vroeg mogelijk starten. Het is alleen mogelijk om de voortplantingsfunctie te herstellen nadat spataderen operatief zijn verwijderd. Maar chirurgische behandeling heeft een aantal contra-indicaties..

Deze omvatten het volgende:

  • Kinderleeftijd, wanneer het puberteitsproces nog niet is begonnen, wat betekent dat er nog geen sperma is geproduceerd.
  • Oudere leeftijd wanneer conceptie geen belangrijk aspect is van het leven van een man.
  • De aanwezigheid van pathologieën in het lichaam, waarbij chirurgische ingrepen verboden zijn.

Als het onmogelijk is om een ​​operatie voor varicocèle en onvruchtbaarheid uit te voeren, wordt de behandeling uitgevoerd volgens een conservatieve methode, onder voortdurend toezicht van de behandelende arts.

Om varicocele te verwijderen, worden de volgende chirurgische methoden gebruikt:

  1. Ivanissevich's methode. Dit is een klassieke versie van chirurgie. De dokter maakt een incisie en bindt de aangetaste ader er doorheen. Een dergelijke techniek wordt momenteel uiterst zelden gebruikt, omdat er na gebruik een groot risico is op herontwikkeling van varicocèle en een lange herstelperiode vereist is..
  2. Endoscopische methode. Deze optie heeft de meeste voorkeur omdat de chirurg geen incisies maakt. In plaats daarvan worden drie lekke banden gemaakt waardoor een camera en instrumenten voor therapie worden ingebracht. Het hele proces wordt bestuurd door een videocamera.
  3. Microchirurgische methode. De interventie wordt uitgevoerd door de bloedcirculatie te herstellen door een andere ader in de buurt. De therapie maakt gebruik van microscopen, wat de nauwkeurigheid van varicocelectomie vergroot..
  4. Sclerotherapie. Een kleefstof wordt in de aangetaste ader geïnjecteerd, waardoor het vat wordt geblokkeerd. In de toekomst sterft dit deel van de ader af en komt bloed via gezonde bloedvaten de geslachtsorganen binnen.

De behandelende arts beslist hoe onvruchtbaarheid met varicocèle moet worden behandeld.

Hoe lang duurt het om te herstellen?

Gemiddeld duurt het herstel zes maanden.

Na de operatie moet de patiënt een revalidatieperiode ondergaan. Tijdens het proces moeten alle aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd, zodat er een kans is om de vruchtbaarheid te herstellen..

De tijd van normalisatie van het spermogram na de operatie kan voor elke man verschillen. Gemiddeld duurt het herstel zes maanden. Als de patiënt ouder is dan 35 jaar, kan de revalidatie 12 maanden duren.

3 maanden na de chirurgische behandeling moet een man regelmatig een spermogram maken. Met behulp hiervan zal de arts het proces van herstel van de levensvatbaarheid van sperma kunnen observeren.

Het wordt aanbevolen om de conceptie van een baby niet eerder dan zes maanden na de operatie te plannen. De specifieke termijn wordt bepaald door de behandelende arts. Voor het begin van de zwangerschap moet het spermogram volledig worden hersteld. Meestal is het mogelijk om een ​​kind binnen 9-10 maanden na de eliminatie van varicocèle te verwekken.

De relatie tussen varicocèle en onvruchtbaarheid bij mannen is dus vrij nauw. Om problemen met de conceptie te voorkomen, moet u de pathologie zo vroeg mogelijk behandelen..

Varicocele: is het mogelijk om kinderen met deze pathologie te krijgen?

Varicocele, of de vergroting van de aderen van de plexus plexus van de zaadstreng - een dergelijke diagnose wordt het vaakst gesteld als ze het hebben over mannelijke onvruchtbaarheid.

Maar is ziekte een vonnis voor een getrouwd stel? Is het mogelijk om kinderen te krijgen met varicocele en onder welke voorwaarden?

Invloed op de conceptie indien onbehandeld

De Wereldgezondheidsorganisatie stelde haar classificatie van pathologie voor:

  • Stadium I - verwijde aderen zijn niet zichtbaar en niet voelbaar, expansie wordt waargenomen tijdens de Valsalva-test (persen);
  • Stadium II - verwijde aderen zijn niet zichtbaar, maar voelbaar bij onderzoek, al zonder een Valsalva-test;
  • Stadium III - de uitzetting van de aderen is zichtbaar met het blote oog, de plexus steken door de huid, voelbaar alsof een wirwar van gevlochten veters.
Echtparen waarbij de echtgenoot aan deze ziekte lijdt, zijn geïnteresseerd in de vraag: is conceptie mogelijk zonder operatie? Artsen antwoorden: ja, misschien, als de ziekte zich in de eerste fase bevindt.

Het vermogen van een man om een ​​kind te verwekken, wordt bepaald door het aantal spermatozoa dat in het ejaculaat aanwezig is, hun eigenschappen, vormen en andere indicatoren. Ze praten alleen over het verband tussen de ziekte en onvruchtbaarheid als de aderen worden gepalpeerd, dat wil zeggen in de fasen II en III.

Effectiviteit na een operatie

De operatie wordt varicocelectomie genoemd. Mannen wordt geadviseerd om het uit te voeren als het sperma in het ejaculaat niet meer dan 20 miljoen / ml is.

Er is geen eenduidige mening over de effectiviteit van de operatie. Een dergelijke behandeling leidt niet altijd tot het gewenste resultaat. Onderzoek naar dit onderwerp is uitgevoerd door wetenschappers uit Nederland. Om dit te doen, hebben ze tien tests uitgevoerd.

Deelnemers - negenhonderd mannen die geen kind konden krijgen. Waarom de pogingen tevergeefs zijn geëindigd, konden de doktoren geen antwoord geven. Bovendien had de meerderheid van de mannen sperma van slechte kwaliteit..

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat nadat varicocele was genezen, slechts 32 van de 100 paren een kind kregen..

Hieruit volgt dat een operatie geen wondermiddel is. Tegelijkertijd slaagden 16 koppels erin zonder een chirurgische oplossing voor het probleem..

Niet iedereen beslist over de operatie, vooral omdat de vrouw geen 100% garantie op zwangerschap heeft. Een dergelijke behandeling is echter effectiever dan medicatie..

Er zijn verschillende methoden om varicocele te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. De chirurg maakt incisies op de huid in de lies, waarna hij de verwijde aderen vastmaakt, waardoor de bloedstroom er doorheen stopt.

De risico's van een operatie zijn klein, maar ze bestaan ​​wel. Dus 1 op de 50 patiënten ontwikkelt een hydrocele of testiculaire waterzucht. Schade aan een orgaan of slagader daarin is zeldzaam. Ook verwijdt elke tiende geopereerde ader weer.

De behandeling vindt zo vroeg mogelijk plaats. Het risico is groot dat een patiënt die in de derde fase van de varicocele is geopereerd, de voortplantingsfunctie niet kan herstellen..

Als de operatie is voltooid, wanneer moet u dan beginnen met proberen een kind te verwekken? De eerste maand na de operatie is het intieme leven gecontra-indiceerd. Geslachtsgemeenschap tijdens deze periode veroorzaakt pijn in het scrotum en kan een terugval veroorzaken.

Het duurt 3 tot 6 maanden om de kwaliteit van het sperma te verbeteren. Regelmatige seks tussen partners na de revalidatieperiode helpt de kans op zwangerschap te vergroten..

Het is belangrijk om preventieve maatregelen te nemen:

  • Het eten moet gezond zijn. Bij problemen met ontlasting treedt bloedstagnatie op in de vaten van het heupgewricht en dit mag niet worden toegestaan.
  • Langdurige lichamelijke inspanning is gecontra-indiceerd..
  • De patiënt heeft rust nodig, goede rust.

Deze regels vergroten de kans op succes. Wat artsen erover zeggen:

Verbinding met onvruchtbaarheid

2/3 wordt vader, hoewel varicocele in 35% van de gevallen de oorzaak is van onvruchtbaarheid bij mannen onder de 30 jaar, later - in 85%. In sommige gevallen wordt de ziekte niet gediagnosticeerd, wat de situatie verergert..

Vaak verklaart de progressie van de ziekte het feit dat een man in zijn eerste huwelijk een kind krijgt, en in het tweede huwelijk vindt er geen conceptie plaats..

Het mechanisme van de ontwikkeling van onvruchtbaarheid met varicocele is nog niet in detail bestudeerd. Aangenomen wordt dat door de uitzetting van de aderen van het scrotum de thermoregulatie van de testikels wordt verstoord. Sperma wordt geproduceerd bij temperaturen die 2,5–3 graden onder de normale lichaamstemperatuur liggen. En met de uitzetting van de aderen, circuleert het bloed rond de testikels langzamer, stagneert en leidt het tot oververhitting.

Artsen merken op: pogingen om de spermaproductie tegen de achtergrond van de ziekte te stimuleren, zijn niet productief en gecontra-indiceerd. Na een korte activering wordt de spermatogenese onderdrukt. Dan kan azoöspermie optreden - een pathologische aandoening waarbij er geen sperma in het sperma zit.

Wat is varicocele bij mannen, foto's van de ziekte in alle graden, behandelingskenmerken en nog veel meer, we zullen u in het volgende artikel vertellen.

Lees meer over conservatieve behandeling voor varicocele - is het mogelijk en hoe effectief het is?

ECG-tekenen van blokkade van de rechter bundeltak en de eigenaardigheden van het stellen van deze diagnose worden hier in detail besproken.

Hoe de kwaliteit van het sperma te verbeteren zonder medicatie

De juiste voeding en een gezonde levensstijl zullen helpen bij het verwekken van een kind. Het product is handig als het vitamine C bevat.

Vitamine activeert het sperma en verhoogt de vitaliteit van het sperma. Dit is wat er naar voren kwam in een onderzoek naar mannen die geen nakomelingen konden krijgen.

Het aantal zaadcellen nam met 60% toe bij de dagelijkse inname van deze vitamine gedurende 2 maanden (dosis - 1 g). Dit is veel voor het dagelijks leven, vooral bij gastritis, maagzweren.

Een veilige en effectieve dosis wordt alleen bepaald door een arts. Het wordt aanbevolen om dagelijks 3 middelgrote sinaasappels te eten, wat overeenkomt met 70 mg vitamine C.Bij rokers verdubbelt de behoefte aan vitamine C.

  • knoflook - beschermt sperma, verhoogt seksueel verlangen, reguleert hormonen, verbetert de bloedcirculatie;
  • noten - verhoogt het niveau van testosteron (mannelijk geslachtshormoon), verhoogt de vruchtbaarheid bij zowel mannen als hun partners;
  • bananen - stimuleer het lichaam om sperma te produceren, activeer het mannelijke hormoon;
  • avocado - verbetert de beweeglijkheid van het sperma en hun vermogen om het ei te penetreren, reguleert hormonale niveaus;
  • asperges - helpt het aantal zaadcellen te verhogen;
  • tomaten - bevatten lycopeen (ook bronnen - watermeloen, grapefruit), waardoor de hoeveelheid sperma toeneemt;
  • appels - verhoog de hoeveelheid en kwaliteit van sperma;
  • pompoenpitten - ondersteunen de testosteronniveaus;
  • oesters - slechts 15 g per dag van dit product verbetert de kwaliteit van het sperma.
Tegelijkertijd moeten zwaar, vet eiwitrijk voedsel, alcohol en koffie worden opgegeven. Verhoogt oestrogeen (vrouwelijk hormoon) kruisbloemigen - kool, peulvruchten.

  • frequente seks - verbetert de kwaliteit van het sperma;
  • gewichtstabilisatie - bij mannen met extra kilo's sperma zijn er minder, cellen zijn minder mobiel;

  • voldoende mineraal drinkwater drinken;
  • lichamelijke activiteit, maar geen professionele sporten, die vaak het tegenovergestelde effect hebben.
  • Sluit strak ondergoed en strakke spijkerbroeken uit de kast. Dergelijke kleding leidt tot oververhitting van de testikels, waarvan de gevolgen hierboven zijn vermeld..

    Om dezelfde reden zijn thermische procedures gecontra-indiceerd - een sauna, een bad. Notebooks en andere apparaten mogen niet op schoot worden gehouden. Als het werk sedentair is, neem dan regelmatig een pauze om van houding te veranderen, opwarmen.

    Varicocele en onvruchtbaarheid

    Klimov Yuri Viktorovich

    De term "varicocele" is van Latijnse oorsprong en betekent letterlijk een veneuze tumor. In de geneeskunde betekent dit de uitzetting van de aderen in het scrotum van het uviforme vaatgedeelte van de zaadstreng. Een van de meest voorkomende oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid houdt verband met deze ziekte. Tegelijkertijd hebben niet alle mannen varicocèle die tot problemen met de bevruchting leidt. Het mechanisme van het effect van deze pathologie op de vruchtbaarheid wordt door de wetenschap niet volledig begrepen. Tot nu toe zijn de oorzaken van vasculaire laesies in de lies onbekend. Langetermijnonderzoek en observatie van patiënten tonen slechts enkele van de factoren aan die bijdragen aan het verschijnen van varicocèle. Maar ze zijn ook twijfelachtig vanwege de vele gevallen met tegenstrijdige indicatoren..

    Meestal wordt varicocele in de adolescentie gevonden tijdens een lichamelijk onderzoek. Een of ander stadium van de ziekte wordt geregistreerd bij 10-15% van de mannelijke bevolking (volgens sommige bronnen tot 30%). Ongeveer 35-40% van de mannen met deze diagnose ontwikkelt onvruchtbaarheid. Maar onder onvruchtbare varicocele is aanwezig in 80%. Dergelijke cijfers duiden op een extreem hoog risico op vruchtbaarheidsverlies als er niet op tijd maatregelen worden genomen om dit probleem op te lossen..

    In de overgrote meerderheid van de gevallen tast varicocele de bloedvaten van de linker testikel aan. Dit komt door het anatomische kenmerk van de bloedbaan van de zaadader, die onder een rechte hoek in de nierader stroomt. Rechtszijdige expansie is zeer zeldzaam (7-15% van de gevallen), nog minder vaak - bilateraal (1%).

    Oorzaken van voorkomen

    Een van de belangrijkste redenen voor het optreden van spataderen in het scrotum wordt overwogen:

    • verhoogde druk in de liesvaten als gevolg van langdurige en intense fysieke inspanning;
    • pathologie van regionale bloedvaten (bloedstolsels, compressie van de nierader);
    • niertumor.

    Varicocele stadia

    De Wereldgezondheidsorganisatie interpreteert drie graden van de ziekte:

    • Fase 1 - manifestatie van spataderen alleen tijdens de Valsalva-manoeuvre;
    • Fase 2 - detectie van spataderen bij palpatie;
    • Fase 3 - visuele diagnostiek, het gebied van vasodilatatie is goed voelbaar bij palpatie.

    Valsalva-test is een spanning van de longitudinale spieren van de buik (abdominal press), waarbij de intra-abdominale druk toeneemt en de bloedvaten zich vullen met bloed. Dergelijke tests kunnen worden uitgevoerd terwijl de patiënt rechtop of horizontaal staat..

    Diagnose van de ziekte

    Chirurgisch onderzoek van jonge mannen vóór de dienstplicht omvat een punt voor visuele diagnostiek van varicocèle. Omdat alleen de derde graad van de ziekte visueel kan worden gedetecteerd, hebben we het in dit geval niet over vroege diagnose. Maar het zijn precies dergelijke onderzoeken die het vaakst varicocèle onthullen, omdat de pathologie meestal asymptomatisch is en jonge mannen er niets van weten.

    Bij kindergeneeskunde, wanneer hij contact opneemt met een arts met klachten van treksensaties in de lies, palpeert de arts en kan hij het begin van de pathologie door aanraking voelen. Om de diagnose te bevestigen, wordt het kind voor een echo gestuurd.

    Bij volwassen mannen wordt deze ziekte meestal aangetroffen tijdens onderzoek van de organen van de urogenitale sfeer, ook bij verdenking van onvruchtbaarheid. Afhankelijk van de mate van vasculaire veranderingen wordt een diagnostische methode gekozen. Echografie van het scrotum met Doppler-echografie kan bijna elke pathologie van de vaten van het zaadstreng detecteren. Diagnostiek door Valsalva afbraak en palpatie wordt ook beoefend. Om de ernst van het proces en het effect ervan op de voortplantingsfunctie te bepalen, wordt een bloedtest op hormonen uitgevoerd.

    Onvruchtbaarheidsrisico's met varicocele

    Statistisch gezien worden problemen met vruchtbaarheid waargenomen bij 35-40% van de mannen bij wie varicocèle in verschillende mate is vastgesteld. De geneeskunde heeft nog geen bewezen gegevens over hoe vasculaire pathologie precies de kwaliteit van het sperma beïnvloedt. Er is geen duidelijke afhankelijkheid van vruchtbaarheid en de ernst van de ziekte. Er zijn alleen feiten verkregen uit het werk van patiëntendatabases. De indicator op het niveau van 40% wordt als vrij hoog beschouwd, daarom wordt patiënten met scrotale vasculaire pathologie om vruchtbaarheid te behouden geadviseerd om een ​​uroloog-androloog te raadplegen om te beslissen of een chirurgische behandeling nodig is.

    Varicocele leidt tot stagnatie van bloed, met als resultaat een verzwakking van de bloed-testiculaire barrière, die de interne weefsels van de zaadbal beschermt tegen schadelijke biochemische invloeden. Complicaties zoals sclerotische veranderingen in de structuur van de geslachtsklieren, ischemie (verminderde bloedtoevoer) worden opgemerkt. Het gevaar van de ziekte ligt in de versterking van auto-immuunreacties die de beweeglijkheid van het sperma beïnvloeden..

    Objectief gezien veroorzaakt de uitzetting van de sub-liesvaten het verschijnen van verschillende factoren tegelijk, die direct of indirect de spermatogenese beïnvloeden. Deze omvatten hypoxie (als gevolg van ischemie), oververhitting van het scrotum (schending van thermoregulatie), de invloed van exogene, endogene toxines en oxidatieve stress (als gevolg van stofwisselingsstoornissen als gevolg van bloedstagnatie), hormonale onbalans.

    Behandelingsmethoden

    Chirurgie wordt beschouwd als de enige effectieve manier om de normale bloedtoevoer naar de scrotale organen te herstellen. Er zijn verschillende operationele technieken:

    • buikoperaties;
    • laparoscopische chirurgie;
    • revascularisatie (rangeren);
    • microvasculaire varicocelectomie volgens de Marmar-methode.

    Het eerste type operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er wordt een incisie gemaakt in het iliacale gebied en biedt een benadering van de spataderen, die worden doorgesneden en vastgebonden. Deze operatie duurt 15-20 minuten. Na het stoppen van de anesthesie kan de patiënt vrij bewegen, daarom heeft hij geen lang verblijf in het ziekenhuis nodig.

    Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met dunne manipulatoren door nauwe incisies (puncties). In totaal worden er drie incisies gemaakt: één in de navel en twee aan de linker- en rechterkant. Algemene anesthesie met kunstmatige beademing wordt gebruikt. Revalidatie van een patiënt in een ziekenhuis duurt 2-3 dagen.

    Revascularisatie bestaat uit het naderen van de operatieplaats met een speciale katheter door de dijader. Een blocker wordt geïnstalleerd in plaats van de vergrote ader.

    Een van de geavanceerde methoden voor de chirurgische behandeling van varicocèle door middel van een incisie is de Marmara-operatie. Het wordt uitgevoerd met behulp van microchirurgische apparatuur, die manipulaties mogelijk maakt door een incisie van ongeveer 2 cm lang.Door deze incisie wordt de zaadstreng verwijderd, de verwijde aderen verwijderd, vastgebonden, waarna alle weefsels in lagen worden gehecht.

    Chirurgische resultaten

    Alle chirurgische ingrepen om varicocele te elimineren, zijn gericht op volledig herstel. Microchirurgische varicocelectomie heeft de minste herhaling (minder dan 0%). Laparoscopie en klassieke microchirurgische ingrepen geven ook een uitgesproken effect, maar hun recidiefpercentage is hoger dan 5-9%. Als de uitzetting van de aderen niet opnieuw optreedt, verdwijnen alle gevolgen van deze pathologie..

    De operatie is primair geïndiceerd voor patiënten met klachten van ongemak en trekpijnen die verergeren bij lichamelijke inspanning, evenals bij atrofische processen in de testikels. Een indicatie voor een operatie kan ook een slecht spermogram zijn bij mannen in onvruchtbare huwelijken. In dit geval bereikt de kans op hervatting (verschijning) van vruchtbaarheid het niveau van besluitvorming ten gunste van de operatie. Het elimineren van de factor varicocele is een belangrijke stap in het overwinnen van mannelijke onvruchtbaarheid.

    Sommige patiënten weigeren een operatie voor de primaire ziekte. Ze behoren tot de categorie patiënten die zich geen zorgen maken over pijn, ongemak en het esthetische aspect van spataderen van de zaadstreng. Jonge mannen die weigeren een operatie te ondergaan, wordt geadviseerd om jaarlijks een spermogramanalyse te maken om de ontwikkeling van de pathologie te volgen en vruchtbaarheidsverlies te voorkomen.

    Onvruchtbaarheid en varicocele: behandeling

    Leestijd: min.

    Varicocele is een ziekte die wordt veroorzaakt door spataderen. Volgens statistieken treft deze ziekte ongeveer twintig procent van de mannen in de leeftijdscategorie van zeventien tot dertig jaar..

    De kans op onvruchtbaarheid met varicocele. Als je naar varicocele kijkt, is de kans op onvruchtbaarheid ongeveer vijfendertig procent van alle gevallen. Het is vanwege de aandoening in kwestie dat het sterkere geslacht geen nakomelingen kan krijgen. Het is belangrijk op te merken dat varicocele geen zin is, en als varicocèle van belang is, kan onvruchtbaarheid dan worden genezen? Het antwoord is vrij eenvoudig: een tijdige behandeling kan een gunstige dynamiek geven..

    Hoe varicocele leidt tot onvruchtbaarheid bij mannen

    Veneuze spataderen worden gevormd in het gebied van de plexus plexus van de koorden en hun verlengingen. In wezen is de plexus een direct element van het touw, gelegen in het binnenste deel van het lieskanaal van rechts en natuurlijk de linker testikel. Bij het verlaten van het zaadgedeelte vormt het de ader, die de hele ziekte vergezelt met een disfunctie van de bloedstroom.

    Varicocele is de oorzaak van onvruchtbaarheid. Dit proces kan een groot aantal gevolgen hebben:

    1. Testiculaire atrofie;
    2. Spermogene disfunctie;
    3. Onvruchtbaarheid.
    Vraag een dokter

    De meest effectieve en moderne behandelingen voor varicocele - volg het persbericht.

    Het antwoord op de vraag: "Heeft varicocele invloed op onvruchtbaarheid?" - helaas positief, hoewel sommigen beweren dat varicocele geen invloed heeft op onvruchtbaarheid, lijkt het erop dat zelfs deze theorie is bewezen, maar het is beter om het niet te proberen, maar gewoon om behandeld te worden. Bovendien wordt deze ziekte vooral getroffen door mannen die actief lichamelijk werken of sporten..

    Opgemerkt wordt dat de ziekte zich in veel gevallen helemaal niet manifesteert. Bij toenemende belasting gaat de vorm van de ziekte echter snel over van het gesloten stadium naar het open stadium. In een dergelijke situatie begint een persoon vrij ernstige pijn in het scrotum te voelen en om onvruchtbaarheid van varicocèle te voorkomen, moet behandeling verplicht zijn.

    In sommige gevallen kan mannelijke onvruchtbaarheid met varicocele onomkeerbaar zijn..

    Varicocele de kans op onvruchtbaarheid

    De onderliggende reden voor de vorming van spataderen van de testikels is de zwakke toestand van de veneuze wanden. Bovendien identificeren medisch specialisten andere belangrijke redenen:

    • Zwakte van de aderen van de testikels;
    • Overtreding van de bloedcirculatie in de testiculaire haarvaten;
    • Hoge bloeddruk veroorzaakt door klemmen van organen;
    • Defecten van bloed dat uit aderen stroomt.

    Bij varicocele is het percentage onvruchtbaarheid vrij hoog, maar dit is niet alleen een cosmetisch probleem. De ziekte moet ook worden toegeschreven aan een voortplantingsstoornis. Dit feit wordt verklaard door het feit dat testiculaire spataderen de hoeveelheid uitgescheiden sperma verminderen en ook de kwaliteit ervan aanzienlijk aantasten. Dit is waar alle invloed van varicocele op mannelijke onvruchtbaarheid tot uiting komt..

    Is het mogelijk om onvruchtbaarheid te genezen met varicocele? Als de behandeling van een man op tijd is gebeurd en de pathologie geen verwaarloosde vorm heeft, is onvruchtbaarheid te genezen.

    Onvruchtbaarheid door spataderen van de testikels: hoe het probleem op te lossen

    Varicocele en onvruchtbaarheid zijn twee bijkomende aandoeningen. De ziekte vermindert de kans op conceptie aanzienlijk. Dit komt door een afname van de spermakwaliteit door een stijging van de temperatuur in het scrotum. Bij de behandeling worden verschillende chirurgische technieken gebruikt. Na het verbinden van de aangetaste bloedvaten, moet de bloedstroom worden genormaliseerd. Na verloop van tijd hebben de meeste patiënten een beter aantal zaadcellen en een grotere kans op het krijgen van kinderen..

    Niet zwanger worden vanwege de "fout" van mannen: statistieken

    Bij langdurige afwezigheid van gehuwde kinderen bezoeken vooral vrouwen medische instellingen voor onderzoek en behandeling. Vandaar dat het stereotype leek dat mannen minder snel aan onvruchtbaarheid lijden. In feite zijn de statistieken iets anders. Vertegenwoordigers van de Wereldgezondheidsorganisatie deelden de "schuld" voor het onvermogen om een ​​kind van beide geslachten gelijk te verwekken:

    Onvruchtbaarheid redenenStatistieken
    Pathologieën bij vrouwendertig%
    Ziekten bij mannendertig%
    Combinatie van factoren en beide geslachten25%
    Onduidelijke redenvijftien%

    De belangrijkste reden voor de afwezigheid van kinderen in huwelijken vanwege de schuld van mannelijke vertegenwoordigers is genetische invloed. De essentie van het probleem zit in de verkeerde structuur of een abnormaal aantal chromosomen. Uit eigen ervaring verdelen artsen dit type onvruchtbaarheid in 2 soorten:

    • azoöspermie - er wordt geen sperma geproduceerd;
    • oligozoöspermie - zaadcellen zijn minder dan normaal.

    Genetische onvruchtbaarheid is verantwoordelijk voor 30 tot 50%. In andere gevallen hebben we het over ziekten, verwondingen en andere aandoeningen die de vruchtbaarheid negatief beïnvloeden (het vermogen om nakomelingen te produceren). U kunt zich concentreren op algemeen aanvaarde statistieken:

    OorzakenStatistische gegevens
    Genetische onvruchtbaarheid30-50%
    Varicocelevijftien%
    Trauma10-12%
    Infectiestien%

    Veel minder vaak gaat de kans om kinderen te krijgen verloren als gevolg van endocriene aandoeningen, ontstekingsziekten, immuunfalen en andere pathologieën en aandoeningen. Een uroloog moet worden betrokken bij de behandeling en diagnose van problemen met het urogenitale systeem bij mannen. Bovendien moet u mogelijk gespecialiseerde specialisten raadplegen.

    Risico's van het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid met varicocele

    Varicocele en zwangerschap zijn twee concepten die nauwelijks met elkaar overweg kunnen. Dit komt door de negatieve impact van de ziekte.

    De ziekte is kenmerkend voor jongeren onder de 40 jaar. In 90% van de gevallen manifesteert het probleem zich aan de linkerkant vanwege anatomische kenmerken.

    De enige effectieve therapiemethode is een operatie. De hulp van een chirurg is nodig als de ziekte zich snel ontwikkelt, er afwijkingen zijn op het spermogram, de patiënt zich zorgen maakt over ongemak in de lies of een zichtbaar defect moet worden verwijderd.

    Het succes van de behandeling hangt af van het stadium en het type (unilaterale, bilaterale) varicocèle, de leeftijd van de patiënt en andere factoren. Om de kans op volledig herstel te vergroten, moet u tijdig een arts raadplegen en zijn instructies strikt opvolgen..

    Impact van pathologie op de samenstelling van het sperma

    Milde vergroting van de aderen van de zaadstreng heeft zelden invloed op het vermogen om zwanger te worden. Het is voldoende dat de patiënt door een arts wordt geobserveerd en periodiek wordt onderzocht. Wanneer stadia 2-4 worden gedetecteerd, neemt de kans op onvruchtbaarheid toe, wat wordt verklaard door een stijging van de temperatuur in het scrotum. Om de mate van verstoring van de ejaculaatproductie te bepalen, wordt de patiënt geadviseerd een spermogram te ondergaan.

    Afwijkingen worden weergegeven als de volgende diagnoses:

    Pathologie typeOmschrijving
    TeratozoospermieHoge concentratie van abnormaal sperma
    OligozoospermieKleine spermaproductie
    AsthenozoospermieOnvoldoende actief aantal zaadcellen

    Artsen zullen door middel van testen beoordelen of varicocele de onvruchtbaarheid beïnvloedt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de hoeveelheid sperma en de eigenschappen van het sperma.

    Het vermogen om zwanger te worden in verschillende stadia van de ziekte

    Het negatieve effect van varicocele op de conceptie is te wijten aan veneuze congestie. Afhankelijk van de ernst van de schending van de uitstroom van bloed, is de ziekte meestal verdeeld in 4 fasen. Details worden gegeven in de tabel:

    OntwikkelingsstadiumOmschrijving
    1De ziekte manifesteert zich niet. Echografie bewijst het bestaan ​​van bloedstasis.
    2De kans op pijn in de liesstreek neemt toe. Verwijde aderen worden in staande positie gepalpeerd. Liggende zeehonden verdwijnen.
    3Het klinische beeld wordt duidelijker. U kunt de knobbeltjes in elke positie van het lichaam voelen.
    4Het gevoel van ongemak neemt toe. Verwijde aderen zijn zichtbaar voor het blote oog.

    In de eerste of tweede fase, als gevolg van een afname van de hoeveelheid zaad, neemt de kans op conceptie af, maar blijft deze bestaan. Meer geavanceerde vormen leiden vaak tot onvruchtbaarheid, omdat testisweefsel geleidelijk afsterven tegen de achtergrond van een verminderde bloedtoevoer.

    De effectiviteit van chirurgische behandeling

    Niemand garandeert zwangerschap na een varicocele-operatie. Uiteraard heeft het uitvoeren van varicocelectomie (verwijdering van verwijde aderen) een gunstig effect op de bloedcirculatie. Of een chirurgische ingreep succesvol zal zijn, hangt af van de ernst van de ziekte, afwijkingen in de sperma-analyse en de leeftijd van de patiënt.

    Indicaties voor de operatie worden weergegeven in de lijst:

    • Gevoel van ongemak (pijn, branderig gevoel) geassocieerd met bloedstuwing in het scrotum.
    • Verminderde spermatogenese. Een duidelijke indicatie is een afname van het aantal zaadcellen tot 20 miljoen / ml. en onder. Gekenmerkt door een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van het zaad in 3-4 stadia van de ziekte, maar er zijn uitzonderingen.
    • Opheffing van een zichtbaar defect.

    Te oordelen naar de beoordelingen van experts, is het na de operatie om varicocèle te verwijderen niet in alle gevallen mogelijk om kinderen te krijgen. Als voorbeeld worden de resultaten van onderzoek door Nederlandse wetenschappers genoemd. Voor het experiment werden 200 mannen met een slecht spermogram geselecteerd en verdeeld in 2 groepen:

    BehandelingsfunctiesResultaat
    Operatieve interventieHet begin van een zwangerschap werd in 32 gevallen mogelijk.
    Andere behandelingsopties16 koppels kregen een kind.

    De kans om zwanger te worden was hoger na een operatie. Andere methoden gaven slechts 16% effectiviteit. Ter vergelijking werden algemene statistieken over het gebruik van radicale behandelingsopties opgesteld, afhankelijk van het stadium van de ziekte:

    StadiumHerstelpercentage van spermatogenese
    3-4• 30% - volledig;
    • 40% - gedeeltelijk;
    • 30% - schaars.
    1-2• 75% - vol;
    • 15% - gedeeltelijk;
    • 10% - schaars.

    Complicaties na een operatie om beschadigde aderen te verwijderen, zijn zeldzaam. Slechts 1 op de 50 patiënten zal testiculaire waterzucht of hydrocele ontwikkelen. Terugval komt voor in 10% van de gevallen. Chirurgische ingreep, indien geïndiceerd, is verplicht. Anders leidt de ziekte tot weefselnecrose en andere gevolgen..

    De timing van herstel van het spermogram na een operatie

    Na het verwijderen van de varicocele begint de revalidatieperiode. Patiënten jonger dan 35 jaar hebben ongeveer 4-6 maanden nodig om de volledige spermatogenese te herstellen. Op een meer volwassen leeftijd wordt het proces tot 1 jaar vertraagd. De dynamiek van herstel is terug te vinden op het spermogram. Het is zinvol om niet eerder dan 3-4 maanden na de operatie een onderzoek uit te voeren.

    Aan het einde van de revalidatieperiode kunt u beginnen met het plannen van een zwangerschap. Om de kans op het verwekken van een kind te vergroten, moet seks regelmatig zijn. Het wordt niet aanbevolen om voor de tijd zwanger te worden. Het zaadje is nog niet volledig hersteld, dus er is een kans op een niet-ontwikkelende zwangerschap (de foetus bevriest in ontwikkeling) en verschillende defecten.

    Seks na een operatie

    Varicocelectomie wordt altijd gevolgd door een periode van seksuele onthouding. Het verbod op intieme relaties tussen echtgenoten duurt ongeveer 1 maand. Als u de aanbevelingen niet opvolgt, kan de patiënt hevige pijn in het scrotum voelen, de dynamiek van het herstel negatief beïnvloeden of een terugval veroorzaken.

    Aan het einde van de maand kan een man veilig terugkeren naar seksuele activiteit..

    Problemen kunnen worden veroorzaakt door psychologische factoren en urologische aandoeningen.

    Verbetering van de spermakwaliteit: handige tips

    Of het mogelijk is om kinderen met varicocele te krijgen, hangt af van de kwaliteit van het sperma. Het zaadje wordt geschikter voor het verwekken van een kind, afhankelijk van de regels van een gezonde levensstijl en de aanbevelingen van specialisten. Een algemene lijst met tips helpt u bij het navigeren door het probleem:

    • Corrigeer het dieet. Het is raadzaam voor de patiënt om meer voedsel te consumeren dat rijk is aan vitamine C. Het is beter om te koken door te koken of te stomen. Gerookt en vet voedsel moet worden weggegooid.
    • Let op het drinkregime. Je moet 2-2,5 liter vloeistof per dag drinken. Het wordt aanbevolen om alcohol en koffie te weigeren.
    • Heb een actief seksleven. Volgens de beoordelingen van artsen is het raadzaam om minstens 3-4 keer per week seks te hebben..
    • Verlies overtollig gewicht. Bij mannen met een optimaal lichaamsgewicht zijn de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van sperma veel beter.
    • Sporten. Train met mate. Overmatige overbelasting heeft het tegenovergestelde effect.
    • Probeer stress te vermijden. Zenuwbelasting heeft veel gevolgen, waaronder een verslechtering van de spermakwaliteit.
    • Herzie je garderobe. Vergeet strak ondergoed, jeans en broeken. Losse kleding verdient de voorkeur.
    • Vermijd langdurig in één positie te blijven. Warm regelmatig op om bloedstagnatie te voorkomen.

    Met varicocele is het ook de moeite waard om thermische procedures te beperken (baden, baden, sauna's). Hoge temperatuur draagt ​​bij aan de overgang van de ziekte naar een nieuw stadium.

    Alternatieve conceptiemethoden voor varicocele

    Het gevorderde stadium van varicocele veroorzaakt vaak onvruchtbaarheid. Als alternatief moeten echtgenoten zoeken naar andere opties om een ​​kind te verwekken. De volgende technieken zijn het meest gevraagd:

    • Plasma-injectie van sperma in het ei;
    • extracorporale conceptie;
    • intra-uteriene bevruchting.

    De optie is afzonderlijk geselecteerd. De arts houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, de kwaliteit van het sperma, de aanwezigheid van andere pathologieën en de financiële mogelijkheden van de echtgenoten.


    Onvruchtbaarheid met varicocele manifesteert zich als gevolg van de negatieve effecten van hoge temperatuur op de productie van zaadcellen. Dit fenomeen wordt verklaard door stagnatie van bloed in het scrotum. De enige behandelingsmethode is een operatie. Andere opties om het falen te elimineren, vertragen alleen de ontwikkeling van pathologie en stoppen de symptomen. De effectiviteit van de therapie hangt af van het stadium van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Bovendien wordt aanbevolen om tips te onthouden voor het verbeteren van de spermakwaliteit.

    Kan varicocele vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken?

    Ongeveer 20% van de mannen onder de 30 jaar ervaart varicocèle. De ziekte veroorzaakt vaak pijn in het gebied van het scrotum en wordt geassocieerd met spataderen door bloedstasis. Varicocele en onvruchtbaarheid zijn nauw verwant. 40% van de vruchtbare mannen heeft deze pathologie. Onder degenen die voorheen in staat waren tot bevruchting, maar nu de kwaliteit van hun sperma is verslechterd (secundaire onvruchtbaarheid), bereikt het percentage 80%.

    Oorzaken en kenmerken van de ziekte

    Varicocele - spataderen in de plexus van de zaadstreng. Het bevindt zich in het lieskanaal dat zich uitstrekt vanaf elke zaadbal. Bij de uitgang vormt de plexus één ader. Testiculaire disfunctie wordt een complicatie van de ziekte. Het is het resultaat van onvoldoende bloedstroom en veroorzaakt de ontwikkeling van hun atrofie. De spermatogenese is ook aangetast, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

    Wat veroorzaakt schendingen?

    De belangrijkste risicogroep zijn atleten en mannen die lichamelijk werken. De ziekte manifesteert zich misschien helemaal niet. Met toenemende belasting verandert het in een open vorm. Een man heeft pijn in het scrotumgebied en een aantal bijbehorende symptomen. Varicocele kan eenzijdig of bilateraal zijn. In meer dan 80% van de gevallen wordt linkszijdige pathologie gedetecteerd, die verband houdt met de locatie van de aderen.

    De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de zwakte van de vaatwanden. Maar er zijn ook andere factoren:

    • schending van de uitstroom van veneus bloed uit de testikels;
    • hoge druk in de vaten die verband houden met hun compressie;
    • verminderde capillaire circulatie in de testikels.

    Hoe pathologie zich ontwikkelt en manifesteert?

    Wijs 4 graden van ontwikkeling van de ziekte toe. Elk van hen manifesteert zich met meer ernstige symptomen dan de vorige. Al met 2 graden verslechtert de spermatogenese sterk, en in sommige gevallen is het mogelijk om onvruchtbaarheid te diagnosticeren.

    Zichtbare manifestaties van elke graad van de ziekte:

    1 graad. Er zijn in deze periode nog geen symptomen. Het is mogelijk om pathologie alleen te identificeren met behulp van echografie. Plexusaders zijn niet voelbaar.

    2e graad. Tekenen zijn alleen te zien als de man staat. In deze positie zijn de verwijde bloedvaten al voelbaar. Als een man gaat liggen, verstoppen ze zich.

    3 graden. Symptomen kunnen ongeacht de positie worden geïdentificeerd. Aders zijn goed gevoeld.

    4 graden. Uitgesproken tekenen van de ziekte. Schepen zijn zichtbaar zonder palpatie. De aderen bevinden zich onder de testikels en hangen zelfs naar beneden. Testiculaire disfunctie ontwikkelt zich al in dit stadium..

    Symptomen van varicocele

    Er zijn veel gevallen waarin varicocele zich op geen enkele manier manifesteert. De ziekte heeft niet altijd invloed op de vruchtbaarheid, dus velen zijn zich er misschien niet van bewust, ongeacht het stadium.

    De belangrijkste symptomen van pathologie zijn:

    • lichte pijn in het scrotum trekken (voornamelijk aan de linkerkant);
    • meer ongemak na lichamelijke activiteit, inclusief sporten;
    • continu ongemak (in latere stadia);
    • zwaar gevoel;
    • onvermogen om de focus van pijn te bepalen.

    Is er een verband met de ontwikkeling van onvruchtbaarheid?

    Om te begrijpen of varicocele de onvruchtbaarheid beïnvloedt, is het de moeite waard om de bestaande relatie tussen diagnoses te bepalen. Het effect van de ziekte op de vruchtbaarheid van de man is het falen van de bloedcirculatie in de teelballen. Dit leidt tot een afname van het aantal en de mobiliteit van kiemcellen. De kwaliteit van het sperma verslechtert aanzienlijk.

    Uitgebreide aderen kunnen een reactie van het immuunsysteem veroorzaken. Ze begint de cellen van de zaadbal als lichaamsvreemd te beschouwen en stuurt antilichamen aan. Als gevolg hiervan begint de man een ontstekingsproces dat kan leiden tot onvruchtbaarheid. Varicocele gaat gepaard met een verhoging van de testiculaire temperatuur, wat de functie ervan verder remt.

    Maar niet in alle gevallen betekent de ziekte onvruchtbaarheid, net zoals vruchtbaarheid niet altijd wijst op de aanwezigheid van aderpathologie. Verschillende factoren kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden, varicocele is er slechts een van. De ziekte mag de kwaliteit van het sperma of de vruchtbaarheid niet aantasten.

    Bekijk in deze video over de gevolgen van varicocele voor mannen:

    Ziektediagnose methoden

    Verschillende soorten onderzoeken maken het mogelijk om varicocele te identificeren:

    • palpatie (vingeronderzoek) - de arts onderzoekt de aderen van de zaadstreng en onthult hun uitzetting;
    • Echografie - stelt u in staat de ziekte, de vorm ervan te identificeren en de algemene toestand van de testikels te zien;
    • spermogram - hiermee kunt u de kwaliteit van het sperma, het aantal kiemcellen, hun mobiliteit bepalen en ovariële disfunctie en spermatogenese stoornissen identificeren;
    • analyses van hormonen - onderzoek hun juiste afscheiding.

    Behandeling: indicaties en belangrijkste soorten operaties

    Chirurgische ingreep wordt beschouwd als een effectieve manier om de ziekte te behandelen. Conservatieve of traditionele geneeskunde, fysiotherapie en andere methoden leveren geen resultaten op. De operatie mag niet onmiddellijk na de detectie van varicocèle worden uitgevoerd en de behandeling wordt niet altijd voorgeschreven. Er zijn indicaties voor de operatie:

    • de aanwezigheid van constante pijnlijke gevoelens;
    • ontwikkeling van testiculaire atrofie;
    • cosmetisch defect;
    • onvruchtbaarheid.

    Er zijn verschillende methoden voor chirurgische ingrepen die hun effectiviteit hebben bewezen..

    Klassieke technieken

    Dergelijke operaties omvatten het kruisen van de beschadigde ader. Tegenwoordig worden drie hoofdtechnieken gebruikt, die behoorlijk op elkaar lijken:

    1. De Ivanissevich-operatie omvat een incisie in de testiculaire ader. Daarna wordt het op 2 plaatsen vastgebonden en in het midden gekruist. Als gevolg hiervan wordt de omgekeerde uitstroom van bloed onmogelijk..
    2. Palomo's methode wordt beschouwd als een wijziging van de vorige. Het verschil zit in de locatie van de snede. Het wordt uitgevoerd op de buik, boven de lies. De ader wordt er doorheen gekruist.
    3. Operatie op Marmar verschilt van anderen in de grootte van de incisie (tot 2 cm).

    Andere soorten operaties

    Endoscopische chirurgie is vergelijkbaar met klassieke technieken. Het verschilt in de gebruikte apparatuur. Weefsels worden ontleed met modernere endoscopische technieken.

    Effectieve sclerotherapie wordt gebruikt om varicocèle te behandelen met complicaties of gelijktijdige pathologieën. Een man wordt via het scrotum in de testiculaire ader geïnjecteerd. Het scleroserende middel leidt tot de vorming van adhesie van de vaatwanden. Naast het elimineren van de ziekte, kunt u met deze techniek een goed cosmetisch effect krijgen..

    Testiculaire revascularisatie wordt vaak gebruikt, waarbij de vergrote ader wordt verwijderd en vervangen door een gezonde. Het voordeel van deze methode is het onmiddellijke resultaat (andere technieken geven het pas na een week).

    Laparoscopie omvat het maken van incisies tot 2 cm groot waardoor zuurstof wordt geïnjecteerd. Hiermee kunt u de ruimte uitbreiden voor verdere acties en de introductie van het instrument. Daarnaast wordt er een minicamera in de buikholte geplaatst om de voortgang van de operatie op de monitor te kunnen zien.

    Projecties van de werkzaamheid van de behandeling

    Verschillende factoren kunnen de effectiviteit van de operatie beïnvloeden. Het stadium van de ziekte is belangrijk. De beste resultaten worden behaald bij mannen met een uitgesproken ziekte. De uitkomst van de interventie wordt ook beïnvloed door de morfologie van de testikels. Ze moeten een normale grootte hebben (kleine afwijking is toegestaan). De hormonale achtergrond zou ook normaal moeten zijn. Zo'n foto kan goede behandelresultaten garanderen. De vruchtbaarheid kan tot 60% worden hersteld en de spermakwaliteit tot 80%.

    Positieve dynamiek zal ook worden waargenomen in de beginfase van varicocele, als alle andere factoren normaal zijn (testiculaire grootte, hormonen, enz.). De kwaliteit van het sperma verbetert meestal iets. Maar een hoog percentage mannen kan na een operatie kinderen krijgen.

    Meestal treedt een verbetering van de kwaliteit van het sperma een jaar na de operatie van varicocèle op, onvruchtbaarheid bij mannen is in 50% van de gevallen genezen.

    Gevolgen van het annuleren van de operatie

    Opgemerkt moet worden dat varicocele geen gevaarlijke ziekte is. Als de man er geen last van heeft, is de operatie mogelijk niet gepland. Maar er is altijd een risico op onvruchtbaarheid. Ondervoeding van de zaadbal leidt tot atrofie. Storingen in de thermoregulatie hebben een negatieve invloed op het proces van spermavorming. Na verloop van tijd kan schade aan de testikels onomkeerbaar worden..

    Echtparen die met onvruchtbaarheid worden geconfronteerd, nemen vaak hun toevlucht tot IVF (in-vitrofertilisatie). Als de beschikbare indicatoren van de spermakwaliteit van een man voldoende zijn voor in vitro conceptie, kan de behandeling achterwege blijven. Een ander ding is wanneer er niets is om de cel te bevruchten. In dit geval kunt u niet zonder een operatie..

    Soms blijkt uit onvruchtbaarheidstesten dat de oorzaken van problemen alleen bij de man liggen. Om een ​​vrouw tijdens IVF niet bloot te stellen aan hormonale effecten, is het de moeite waard om de ziekte te behandelen. Als het resultaat positief is, zal het paar op natuurlijke wijze een kind kunnen verwekken..

    Het effect van varicocele op mannelijke onvruchtbaarheid

    Het effect van varicocele op mannelijke onvruchtbaarheid is een slechte circulatie van de geslachtsorganen. Het percentage patiënten groeit constant. Als de ziekte wordt genegeerd, neemt de kans op het verwekken van een kind af. Pathologie vordert langzaam en op een gegeven moment stopt de ontwikkeling ervan. Symptomen blijven lange tijd onopgemerkt. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe varicocele tot onvruchtbaarheid leidt en of dit proces kan worden gestopt.

    De relatie van varicocele met onvruchtbaarheid

    Varicocele - spataderen van het zaadstreng. De ziekte komt voor bij 20% van de jonge mannen en in 35% van de gevallen veroorzaakt het onvruchtbaarheid. Pathologie wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer naar de testikels, wat leidt tot hun atrofie. Bij ziekte worden de bloedvaten bekneld, het lumen versmalt. Als gevolg hiervan verslechtert de spermatogenese. Ziekten zijn gevoeliger voor atleten en mannen die gewichtheffen door beroep. Ze hebben bloedstroom naar het onderlichaam.

    De mogelijkheid om een ​​kind te verwekken, hangt af van de geselecteerde operatietechniek.

    Varicocele ontwikkelt zich als gevolg van de zwakte van de vaatwanden, met een schending van de uitstroom van veneus bloed. Door de vernauwing van bloedvaten neemt de druk in de testikels toe, de beweging van bloed wordt moeilijker. Dit is een endocriene vorm van de ziekte.

    Varicocele kan worden veroorzaakt door een gezwel in de buik. De tumor maakt inbreuk op de testiculaire vaten, de druk stijgt daarin. Problemen met stoelgang leiden ook tot verhoogde druk in de bloedvaten..

    Aangezien varicocele gepaard gaat met een verhoogde lichaamstemperatuur van de testikels, neemt de capaciteit van spermatozoa af, ze zijn niet meer actief. Hun normale productie is alleen mogelijk bij lage temperaturen. Als gevolg hiervan is er een onjuiste bloedstroom en uitstroom, wat de thermoregulatie beïnvloedt..

    Als de temperatuur van de testikels verhoogd is, kan het in het lichaam gesynthetiseerde sperma niet overleven. Hun productie stopt omdat deze omstandigheden ongunstig zijn voor spermatogenese. De oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid met varicocele kunnen zijn:

    • onvoldoende toevoer van zuurstof naar de testikels,
    • verhoogde temperatuur in het scrotum,
    • toename van de druk in de vaten van de testikels,
    • ophoping van vrije radicalen.

    De verlenging van de ziekte leidt ertoe dat de structuur van de weefsels in het scrotum bij de man wordt verstoord. Als gevolg van de uitzetting van de aderen wordt de doorgang van de tubuli seminiferi geblokkeerd. Dit voorkomt de volledige afgifte van sperma tijdens de ejaculatie..

    Als een man varicocele ontwikkelt, beginnen immuuncellen testiculaire cellen als lichaamsvreemd waar te nemen. Het lichaam begint antilichamen tegen hen te ontwikkelen. Als gevolg van de werking van immuuncellen vordert auto-immuunontsteking, wat verder leidt tot immuunonvruchtbaarheid.

    Varicocele heeft een negatieve invloed op de testiculaire functie. Als gevolg van de ziekte worden biologisch actieve stoffen uit de nieren en bijnieren teruggevoerd naar de testikels..

    Omdat de bloedcirculatie in de testikels verslechtert, begint orgaanhypoxie, wat weefselatrofie veroorzaakt. Vrije radicalen hopen zich op in het orgaan en beschadigen het testisweefsel en het sperma.

    In de beginfase van varicocele blijft de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken aanwezig, maar met de progressie van de ziekte neemt de kans op zwangerschap af. Dit komt door het feit dat het voortplantingsvermogen van een man afhangt van de concentratie van sperma in het sperma en hun beweeglijkheid. Dit wordt ook beïnvloed door hun vorm en andere parameters. Wanneer de ziekte zich net begint te ontwikkelen, verschillen de kenmerken van het ejaculaat weinig van normaal..

    Voordat een kind zwanger wordt, moet een man worden onderzocht om varicocele op tijd te detecteren, aangezien pathologie een probleem is voor de zwangerschap. Varicocelectomie-chirurgie geeft meer kansen om de ziekte te genezen. Medicijnen en vitamines, zoals traditionele geneeskunde, helpen hier niet mee om te gaan. Blootstelling aan medicijnen leidt alleen maar tot een verbeterde spermatogenese. Zink, vitamine E, L-carnitine worden aanbevolen voor mannen.

    Is het mogelijk om na een operatie een kind te verwekken?

    Mannen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om kinderen te krijgen na de diagnose van varicocèle. Deze kwestie is vooral relevant wanneer de patiënt wordt geconfronteerd met de noodzaak van een chirurgische behandeling. Jonge mannen krijgen een positieve prognose, omdat hun lichaam snel kan herstellen. Hun weefsels regenereren intensiever en dankzij dit begint de door de ziekte aangetaste zaadbal na een tijdje normaal te functioneren..

    Pathologie is gemakkelijk te behandelen in de vroege stadia en in 90% van de gevallen is het mogelijk om de reproductieve functie te herstellen. Patiënten die stadium 3-4 hebben bereikt, hebben een ongunstige prognose. Maar dit zou niet de reden moeten zijn om de operatie te weigeren, omdat pathologie een gevaar vormt voor de gezondheid van mannen. In de laatste stadia merken patiënten hevige pijn op en deze kan alleen met behulp van een operatie worden geëlimineerd. Soms wordt het nog enige tijd na de operatie gevoeld..

    Chirurgische behandeling van varicocele leidt niet in alle gevallen tot een verbetering van de kwaliteit van het ejaculaat. De kenmerken ervan keren niet altijd terug naar normaal. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd wanneer het aantal zaadcellen in het ejaculaat aanzienlijk is verminderd. Bediening is onmisbaar als hun concentratie 15-20 mln / ml is. Voordat een man deze stap zet, moet een vrouw worden onderzocht om problemen met haar voortplantingssysteem uit te sluiten..

    Het mannelijk lichaam kan binnen een week herstellen. Lichamelijke activiteit, inclusief intieme activiteit, kan na 1 maand worden gestart. Zwangerschap is niet gepland in minder dan 3 maanden. 30% van de mannen keert na een chirurgische behandeling niet terug naar hun vroegere sperma-activiteit. Sommige patiënten blijven onvruchtbaar.

    Nederlandse wetenschappers onderzochten de kans op zwangerschap na varicocelectomie door de gezondheidstoestand te bestuderen van 900 mannen die lange tijd geen kind konden krijgen. De meeste proefpersonen hadden sperma van lage kwaliteit. Na de operatie slaagde de man erin om bij 32 op de 100 vrouwen zwanger te worden. Zelfs zonder behandeling voor de ziekte trad zwangerschap op in 16 van de 100 gevallen.

    Artsen merken op dat het spermogram van de patiënt na de operatie verbetert na 3-6 maanden. Pas na deze periode is de kans op zwangerschap groter..

    Als een operatie nodig is, geven artsen voorrang aan microchirurgie en laparoscopie. De laparoscoop wordt door de buikwand ingebracht en de operatie wordt gestart met behulp van de vergroting van het beeld. Als u deze tool gebruikt, kunt u de lymfevaten en bloedvaten van het aangetaste orgaan niet aanraken.

    De ziekte heeft geen invloed op de potentie en als de operatie goed is verlopen, blijft het vermogen om een ​​erectie van hoge kwaliteit te krijgen behouden. Overtredingen van deze functies zijn mogelijk in aanwezigheid van pathologieën van het urogenitale systeem. Ze worden ook veroorzaakt door hormonale afwijkingen..

    De operatie wordt niet aanbevolen voor mannen die al kinderen hebben, omdat deze wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat schadelijk kan zijn voor de gezondheid. Abdominale chirurgie, die wordt uitgevoerd door incisie van de aangetaste ader van de testikels, is ongewenst voor het mannelijk lichaam.

    Gevolgen van niet behandeld worden

    In de beginfase is de ziekte asymptomatisch en wordt deze ontdekt tijdens een medisch onderzoek. In de eerste fase is de vasodilatatie niet eens voelbaar, alleen echografie toont de pathologie. In de tweede fase kan varicocele worden vermoed door de vergrote en verlaagde linkerhelft van het scrotum. Aders zijn op dit moment gemakkelijk te palperen bij het rechtop staan. De prognose van de behandeling van dergelijke patiënten is goed..

    In de derde fase zijn de vaten zichtbaar in elke positie van het lichaam. De laatste fase wordt gekenmerkt door pijn en de aderen zijn zelfs met het blote oog zichtbaar.

    Bij ziekte verslechtert het aantal zaadcellen. De testikels van de patiënt worden verkleind en verzacht. De aderen van de zaadstreng en de zaadbal zijn zo verwijd dat ze met het blote oog kunnen worden gezien. Pijn is een ander teken van varicocele. Ze kan omschreven worden als doof. Het veroorzaakt ongemak en een zwaar gevoel in de testikels. Dit wordt veroorzaakt door een verhoging van de bloeddruk op de vaatwanden. Deze indicator neemt toe tijdens zitten en staan..

    Ongemak in het scrotum- en liesgebied neemt toe tijdens de opwinding en tijdens lichamelijke inspanning, met name tijdens het lopen. Het scrotum zakt zo hard dat het pijn doet om te lopen. Na verloop van tijd worden de pijnlijke gevoelens erger. Het libido van een man neemt af, problemen met plassen verschijnen.

    Als de testikels door de ziekte pijn beginnen te doen en hun afname wordt waargenomen, is chirurgische ingreep vereist. Andere indicaties voor een operatie wanneer varicocele de onvruchtbaarheid beïnvloedt, zijn:

    • verminderde kwaliteit van het sperma,
    • afname van het aantal zaadcellen,
    • de kans op een inguinale hernia,
    • met bilaterale varicocele bij kinderen.

    Omdat de operatie veel bijwerkingen heeft, proberen mannen het uit te stellen. Ze zijn bang voor de complicaties die optreden na een operatie. Meestal ontwikkelt de patiënt waterzucht van de zaadbal, treedt lymfestagnatie in het scrotum en testikels op. Terugval van varicocele komt vrij vaak voor, vooral na open interventie. Dit is minder waarschijnlijk bij microchirurgie. Dit type operatie is alleen mogelijk als de zaadstreng toegankelijk is.

    Na elke operatie is het noodzakelijk om de veneuze knooppunten te verwijderen. Hiervoor wordt de techniek van hyperbare oxygenatie gebruikt. Als de knooppunten blijven, krijgt de patiënt venoprotectors voorgeschreven..

    Als u de behandeling van varicocele uitstelt, beginnen onomkeerbare processen in het mannelijk lichaam. De ontwikkeling van pathologie beïnvloedt de testikels, wat leidt tot atrofie van het aangetaste orgaan, omdat de bloedcirculatie verslechtert. Bovendien wordt de warmteafvoer uit het orgel verstoord. In plaats van 32,5-34,4 graden, die comfortabel zijn voor de productie van zaadcellen, overschrijdt de temperatuur in de testikels dit cijfer. Dit heeft een negatieve invloed op het sperma, ze worden defect geboren. In vergevorderde gevallen verslechtert het productieproces van het sperma. Onvruchtbaarheid is een ernstig gevolg van de ziekte..

    De linker zaadbal is gevoeliger voor pathologie, omdat deze respectievelijk een langere ader heeft en de uitstroom van bloed anders is. Als varicocele onbehandeld blijft, ontwikkelen zich de volgende aandoeningen:

    • Platte voeten,
    • vernauwing van de voorhuid,
    • gebrek aan testosteron,
    • scrotum hematoom en verslapping,
    • zwelling van de testikels,
    • onvruchtbaarheid,
    • hartafwijkingen.

    Naast de beschreven aandoeningen kan varicocele leiden tot orchitis. De infectie gaat gepaard met hevige pijn in de zaadbal, de temperatuur van de patiënt stijgt. Antibiotische therapie helpt in dit geval niet om onvruchtbaarheid bij mannen het hoofd te bieden.

    Door de toename van de druk in de ader van de linker testikel stijgt deze ook in de nierader. Om deze reden beginnen de bijnieren intensief corticosteroïden te produceren, die de spermatogenese verstoren..

    Bij een man die weigert varicocele te behandelen, is er een verslechtering van de kwaliteit van het sperma, die wordt weergegeven op het spermogram. Het aantal abnormale cellen daarin neemt toe.

    In de laatste stadia leidt de ziekte tot een verandering van de vorm en een toename van het scrotum. De patiënt heeft testiculaire asymmetrie.

    Zelfs een operatie garandeert geen volledig herstel, aangezien varicocele-recidieven mogelijk zijn. Kinderen zijn hier gevoeliger voor. Een operatie die in de kindertijd wordt uitgevoerd, geeft echter meer kansen om de voortplantingsfunctie te herstellen..

    Gevolgtrekking

    Varicocele vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van mannen en veroorzaakt vaak onvruchtbaarheid. De enige manier om de ziekte te genezen, is door een operatie. De bloedcirculatie van de patiënt wordt hersteld en het spermogram verbetert.

    Helaas besteden mannen aandacht aan pathologie wanneer de ziekte aanhoudt en er ernstige pijn optreedt in de testikels en het scrotum. Het is moeilijk om in dit stadium van de ziekte te herstellen, daarom wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan preventieve maatregelen en een jaarlijks onderzoek door een arts te ondergaan.