Hoe u tijdens de zwangerschap van trombose af kunt komen?

Wachten op een baby is een bijzondere tijd voor een vrouw. Naast vreugde brengt ze veel problemen met zich mee voor de gezondheid van het kind en de moeder. Inderdaad, op dit moment werkt het vrouwelijk lichaam met een dubbele belasting. Daarom komen complicaties vaak voor, waaronder trombose tijdens de zwangerschap. Hoe kunt u zich tegen deze vaak dodelijke ziekte beschermen??

In het artikel zullen we je vertellen:

Klinische manifestaties van tromboflebitis

Helaas manifesteert trombose bij zwangere vrouwen zich vaak. Dit wordt mogelijk gemaakt door een verandering in de samenstelling van het bloed, tijdens de zwangerschap wordt het dikker. Trombose van de onderste ledematen komt het meest voor.

In de tweede helft van de zwangerschap, wanneer de baarmoeder verdubbeld groeit en de foetus op de vaten van de benen drukt, neemt de kans op trombusvorming aanzienlijk toe.

Dit is gevaarlijk omdat het bloedstolsel los kan komen en door de bloedvaten kan bewegen. Als het het hart binnendringt, is een hartaanval mogelijk, en als het de hersenen binnendringt, dan een beroerte.

Daarom is het bij de eerste manifestaties van spataderen noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen om trombose te voorkomen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de vorming van een bloedstolsel gevaarlijk is, zowel voor het leven van de moeder als voor het leven van de baby..

Soorten tromboflebitis en de symptomen ervan

Trombose is een diepe ader van het onderbeen en van moraal (ilio-femoraal).

In dit geval ervaart de vrouw de volgende symptomen:

  • warmte;
  • griezelig gevoel op de huid;
  • gevoelloosheid van de ledemaat;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • diarree;
  • misselijkheid;
  • ernstige pijn in de benen.

Het zere been zwelt erg op, het wordt erg warm bij aanraking of juist te koud. De huid van het ledemaat, waarin het bloedstolsel zich bevindt, ziet er bijzonder, glanzend uit.

De pols kan zeer frequent worden, zwakte kan worden gevoeld. De aderen op het zere been vallen duidelijk op, het vaatpatroon is duidelijk zichtbaar. Soms lijkt een ledemaat met een bloedstolsel blauw te worden.

Acute trombose tijdens de zwangerschap - een indicatie voor de verplichte ziekenhuisopname van een vrouw.

In geval van manifestaties van dergelijke symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Pas bij de eerste tekenen van de ziekte kan het leven van moeder en baby worden gered.

De redenen voor zijn ontwikkeling

Om tromboflebitis te ontwikkelen bij een zwangere vrouw, zijn verschillende factoren nodig:

  • phlebeurysm;
  • ontstekingsproces;
  • verdikking van bloed.

Door de toename van geslachtshormonen wordt het bloed tijdens de zwangerschap dikker. Protrombine en fibrinogeen in het bloed nemen toe. Bovendien drukt de foetus op de onderste ledematen, waardoor de bloedcirculatie verslechtert..

Verzwarende factoren zijn ook:

  • de leeftijd van de zwangere vrouw is ouder dan 35 jaar;
  • het gebruik van orale anticonceptiva voor een lange tijd vóór de zwangerschap;
  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten (lupus erythematosus, enz.);
  • meerlinggeboorten (meer dan vier);
  • gebrek aan antitrombine door overerving;
  • nefropathie;
  • langdurig bedrust hebben;
  • homocystinurie;
  • ernstig letsel in het verleden;
  • geschiedenis van trombo-embolie.

Dit alles veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte en als trombose vóór de zwangerschap optrad, neemt het risico op complicaties vele malen toe. Ook hart- en vaatziekten van een zwangere vrouw, werk “op de benen”, infectieziekten, glucosteroïden nemen ook invloed op de vorming van een bloedstolsel..

Waarom is tromboflebitis gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Tromboflebitis is een uiterst gevaarlijke ziekte tijdens de vruchtperiode. Trombusvorming dreigt met dodelijke gevolgen als: hartaanval, beroerte, trombo-embolie. Placenta-abruptie is ook mogelijk, een levensbedreigende aandoening.

Het leven van een zwangere vrouw en een kind hangt af van tijdige hulp. Het is noodzakelijk om deze ziekte te behandelen, hoe eerder hoe beter..

Maar niet iedereen weet welke arts hij moet raadplegen als er een vermoeden van trombose bestaat. Als de toestand van de zwangere vrouw niet kritiek is, kunt u naar de gynaecoloog gaan die de zwangerschap leidt. Maar als een hoge temperatuur stijgt, wordt de pijn in het been erg sterk, is er een duidelijke zwelling, dan kun je niet aarzelen, je moet dringend noodhulp bellen. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk voor de moeder en het kind..

Diagnostiek

Na de behandeling van een zwangere vrouw met verdenking op tromboflebitis, zal de arts een onderzoek voorschrijven. Misschien nodigt de gynaecoloog een vaatchirurg uit om de vrouw te onderzoeken. Uitwendig onderzoek en palpatie van de ledematen.

Een bloedtest is voorgeschreven voor:

  • coagulogram;
  • protrombine;
  • fibrinogeen;
  • APTT;
  • D-dimeer;
  • protrombinetijd.

Ook wordt een echografisch onderzoek van de foetus uitgevoerd en is vasculaire Doppler-echografie verplicht. Soms wordt flebografie voorgeschreven, hoewel sommige artsen categorisch tegen deze procedure zijn. Als een zwangere vrouw waterzucht, artrose, veneuze insufficiëntie of polyartritis heeft, wordt een differentiële diagnose uitgevoerd.

Behandelingsfuncties

Als de diagnose is bevestigd, wordt de zwangere vrouw met spoed naar het ziekenhuis gestuurd. Thuis wordt deze ziekte niet behandeld. Ze moet zich aan strikte bedrust houden om de mogelijkheid van trombusmigratie uit te sluiten..

De benen van de vrouw moeten op een heuvel staan, er wordt een speciale compressie van de ledematen gecreëerd. De keuze van een methode voor de behandeling van trombose bij zwangere vrouwen wordt gemaakt door de behandelende arts. Het kan een chirurgische methode zijn of een conservatieve therapie, afhankelijk van de ernst van het proces en de toestand van de patiënt..

Drugs therapie

Het is een feit dat veel geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap verboden zijn. Indirecte anticoagulantia mogen niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen. Daarom selecteert de arts individueel veilige middelen voor een specifiek geval..

Gewoonlijk wordt bij tromboflebitis het volgende voorgeschreven:

  • heparine (intraveneus);
  • acetylsalicylzuur;
  • pentoxifylline;
  • antibiotica;
  • venotonica;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (tegen pijn).

Een conservatieve behandeling duurt meestal twee weken, waarna een controle-coagulogram verplicht is. Na verbetering van de toestand en met normalisatie van analyses wordt de patiënt ontslagen. Thuis moet een vrouw beslist een dieet volgen..

Uitgesloten van het dieet:

  • pittige gerechten;
  • gebraden;
  • zout;
  • vet;
  • zoet;
  • fastfood;
  • kruiderijen;
  • taarten.

Het is noodzakelijk om het drinkregime in acht te nemen, drink tot 2 liter schoon water per dag. Het is handig om een ​​wandeling in de frisse lucht te maken om overwerk te vermijden. Nachtrust zou voldoende moeten zijn, overdag is het ook goed om een ​​dutje te doen.

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Het is absoluut noodzakelijk om speciale compressiekousen te dragen, de arts zal u helpen bij het maken van de keuze. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om dagelijks speciale zalven voor de benen aan te brengen, die de bloedcirculatie verbeteren, de bloedvaten van de benen versterken, trombusvorming voorkomen en oedeem elimineren..

Traditionele geneeskunde kan als hulpmiddel worden gebruikt. Handig honingkompres: 2 eetlepels l. honing gemengd met een halve lepel olijfolie.

Koolbladeren zijn ook nuttig, ze moeten 's nachts worden gewassen, geplet en met een verband aan het been worden vastgemaakt. Er zijn andere methoden voor alternatieve behandeling voor tromboflebitis. Houd er rekening mee dat alle fondsen vóór gebruik met een arts moeten worden besproken..

Chirurgische ingreep

In moeilijke gevallen, als een migrerende trombus wordt gevonden, is een spoedoperatie aangewezen. Om dit te doen, wordt onder plaatselijke verdoving een cava-filter in de inferieure vena cava ingebracht. Ook zijn er in de moderne geneeskunde andere chirurgische methoden voor de behandeling van acute trombose beschikbaar. Behandeling met anticoagulantia vereist na een operatie.

Het effect van tromboflebitis op de bevalling

Als tromboflebitis in het eerste trimester werd vastgesteld, is zwangerschap mogelijk, op voorwaarde dat er geen röntgenfoto is gemaakt. In het tweede en derde trimester kan de zwangerschap worden gehandhaafd als er geen andere obstetrische contra-indicaties zijn.

Als er geen kans is op longembolie, is vaginale bevalling mogelijk. Maar meestal met tromboflebitis, wordt de bevalling uitgevoerd met behulp van een keizersnede.

Houd er rekening mee dat intraveneuze heparine 6 uur vóór de bevalling wordt gestopt. De behandeling met deze medicijnen kan slechts 6 uur na de bevalling worden voortgezet. Als een bewegend bloedstolsel wordt gedetecteerd, is een bevalling alleen mogelijk na het installeren van een kava-filter.

Als het niet op tijd is geïnstalleerd, wordt een keizersnede uitgevoerd met voorafgaande hechting van de vena cava. Voordien wordt antitrombotische therapie uitgevoerd..

Is zwangerschap mogelijk met trombose?

De ziekte zelf is geen contra-indicatie voor vruchtvorming. Op voorwaarde dat de zwangerschap correct wordt beheerd, zorgvuldig wordt gevolgd gedurende de hele periode, alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, is een succesvolle bevalling en de geboorte van een gezonde baby mogelijk..

Voor en na de bevalling met tromboflebitis worden venotonica voorgeschreven, het verplicht dragen van compressiekousen, het juiste dagelijkse regime. Behandeling met anticoagulantia wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Als de toestand van een zwangere vrouw verslechtert, moet u dringend een arts raadplegen.

Preventie

Om de zwangerschap zonder problemen te laten verlopen, moeten enkele preventieve maatregelen worden gevolgd:

  • hef geen gewichten op;
  • speciale oefeningen uitvoeren;
  • draag compressiekousen tijdens de zwangerschap;
  • venotonica nemen;
  • loop elke dag op straat;
  • werk niet te hard, volg de dagelijkse routine;
  • stop met slechte gewoonten;
  • Eet juist;
  • observeren het drinkregime.

Om trombose tijdens de zwangerschap te voorkomen, moeten alle zoute, vette en gerookte voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten. Gerechten moeten ongekookt en gekookt of gerookt zijn. Je moet je niet laten meeslepen door ijs en cake, je moet geen frisdrank drinken. Je moet meer verse groenten en fruit eten.

Er zijn veel traditionele medicijnen die het bloed verdunnen en bloedstolsels voorkomen, maar ze kunnen niet alleen worden ingenomen. Omdat ze via de navelstreng bij de foetus komen en de foetus negatief kunnen beïnvloeden. Het gebruik van alle folkremedies mag alleen worden uitgevoerd met toestemming van de behandelende arts.

Voorspelling

Als alle instructies van de arts werden opgevolgd, werd de zwangere vrouw regelmatig onderzocht, haar welzijn gecontroleerd, met complicaties ging ze naar het ziekenhuis en onderging ze therapie, dan is de prognose van zwangerschap en bevalling gunstig.

De gevaarlijkste complicatie van deze ziekte tijdens de zwangerschap is longembolie. Om deze levensbedreigende aandoening voor moeder en baby te voorkomen, moeten preventieve maatregelen zorgvuldig worden opgevolgd en vaak aan de arts worden getoond.

Trombose bij zwangere vrouwen

Een aandoening zoals trombose tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door een verstoring van het bloedstollingsproces met de daaropvolgende vorming van een bloedstolsel. Tijdens de zwangerschap neemt het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte toe door veranderingen in hormonale niveaus. Trombose kan leiden tot ernstige complicaties zoals longembolie, dood van een deel van de long en veneuze insufficiëntie.

Etiologie en pathogenese

Tijdens de dracht neemt de productie van anticoagulantia af. Een onvoldoende hoeveelheid van deze stoffen leidt tot een verhoging van de bloedviscositeit. Zo probeert het lichaam van de vrouw zichzelf te beschermen tegen groot bloedverlies tijdens de bevalling. Een schending van de afweermechanismen kan bloedstolsels veroorzaken. Soms ontwikkelt trombose bij zwangere vrouwen zich zonder de invloed van pathogene factoren. En ook de redenen voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen de volgende processen zijn:

  • de bloedstroom vertragen;
  • letsel of slijtage aan de wanden van de aderen;
  • verhoogde bloedstolling;
  • onvoldoende fysieke activiteit;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Factoren die het risico op diepe veneuze trombose van de onderste ledematen verhogen:

  • de vrouw is ouder dan 35 jaar;
  • langdurig gebruik van hormonale medicijnen;
  • het aantal zwangerschappen is meer dan vier;
  • hemoglobinurie;
  • overgewicht.

Symptomen van pathologie

Diepe veneuze trombose tijdens de zwangerschap manifesteert zich door de volgende symptomen:

Rassen

Pathologieën van de bloedsomloop, die worden gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels, zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • Tromboflebitis - treft meestal oppervlakkige aderen. Stolsels komen voor in vervormde veneuze holtes die onderhevig zijn geweest aan pathologische processen, zoals schade. Als gevolg hiervan treedt ontsteking van bloedvaten en zachte weefsels op..
  • Flebotrombose - kan volledig gezonde aderen aantasten. De belangrijkste plaats van lokalisatie van de ziekte zijn diepe aderen. De oorzaak van de ziekte is een schending van de stollingseigenschappen van bloed..

Een bevalling met trombose kan op natuurlijke wijze plaatsvinden. Een keizersnede wordt gedaan in geval van longembolie.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd door een chirurg en een gynaecoloog. Eerst verzamelt de specialist een primaire geschiedenis, maakt een visueel en tactiel onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden de volgende procedures toegewezen:

  • Coagulogram - een bloedtest die de mate van coaguleerbaarheid aantoont.
  • Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) - een test die de hoeveelheid anticoagulantia bepaalt.
  • Analyse voor bloedplaatjesaggregatie - detecteert afwijkingen tijdens het lijmen van bloedstolsels.
  • Oplosbare fibrine monomeer complexen (RCMF) - de studie is een marker voor pathologieën zoals trombo-embolie.
  • Doppler-echografie - echografie-procedure toont de mate van doorgankelijkheid van de ader, lokalisatie van bloedstolsels.
Terug naar de inhoudsopgave

Pathologie behandeling

Traditionele therapie

Bij diepe veneuze trombose in de acute periode is ziekenhuisopname noodzakelijk. Dergelijke trombose is levensbedreigend voor de patiënt. Medicatie wordt voorgeschreven door een specialist. Tromboflebitis bij zwangere vrouwen wordt behandeld met de volgende geneesmiddelen:

GroepNaam
Anticoagulantia"Heparine"
"Nadroparin calcium"
Voorbereidingen ter voorkoming van bloedstolsels"Acetylsalicylzuur"
Middelen voor het vergroten van het lumen van bloedvaten"Pentoxifylline"
Flebotonica"Vasoket"
Detralex
"Venoplant"
Ontstekingsremmend"Ortofen"
Ranselex
"Sinmeton"
Atitrombotisch"Tiklid"
"Clopidogrel"
Angioprotectief"Venoruton"
Terug naar de inhoudsopgave

Alternatieve behandeling

Tijdens de herstelperiode worden alternatieve geneeswijzen gebruikt. Deze procedures zullen de zwelling van zacht weefsel helpen verlichten en de intensiteit van het ontstekingsproces verminderen. Voordat met de therapie wordt begonnen, is een specialistisch consult vereist. Gebruik de volgende recepten tijdens de zwangerschap om de symptomen te verlichten:

  • Natuurlijke honing 2 el. lepels worden gemengd met 10 druppels olijfolie. De voltooide samenstelling wordt in een dunne laag aangebracht op de plaatsen van lokalisatie van pathologie. Hierboven moet u gedurende 7 uur een gaasverband aanbrengen.
  • De huid van het getroffen gebied is bedekt met duindoornolie. Dan moet je een blad witte kool bevestigen en het met elastische verbanden bevestigen. Het kompres wordt 5 uur bewaard.
  • Droog kamille gras, calendula successie, sint-janskruid worden gegoten met 1 liter kokend water. Het mengsel wordt gedurende 45 minuten geïnfuseerd. Van de afgewerkte bouillon maak ik voetbaden.
Terug naar de inhoudsopgave

Operatieve interventie

De procedure wordt uitgevoerd als een zwevende trombus wordt gedetecteerd. De specialist voert een instrumentele behandeling uit door een cava-filter te installeren. Het instrument heeft de vorm van een paraplu, het wordt in de aderholte geplaatst en verwijderd nadat een bloedstolsel in het filter is gekomen. Het inbrengen vindt plaats via de superieure vena cava. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Soms kunnen dergelijke chirurgische ingrepen worden gedaan:

  • tromboectomie;
  • rangeren;
  • endovasculaire katheter trombestatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat is het gevaar van trombose tijdens de zwangerschap?

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap kan zonder geschikte therapie ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Diepe veneuze trombose heeft geen invloed op de toestand van de foetus. Een uitzondering is de vorming van stolsels in de vasculaire holte van de placenta of de navelstreng. Bloedstolsels kunnen leiden tot complicaties zoals:

  • acute veneuze insufficiëntie;
  • ontsteking van het veneuze netwerk;
  • trombo-embolie;
  • drijvend bloedstolsel;
  • septische processen;
  • hartaanval of beroerte;
  • veneus gangreen.
Terug naar de inhoudsopgave

Prognoses en preventieve aanbevelingen

Na de behandeling is het noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek te ondergaan. Op basis van de resultaten van de diagnose beslist de behandelende arts over de bevalling van de vrouw. Als het resultaat positief is, wordt het aanbevolen om compressiekousen te dragen tijdens en na de bevalling en om zieke ledematen te verbinden. Als preventieve maatregel krijgen zwangere vrouwen massage, wandelingen in de frisse lucht en een dieet voorgeschreven. Soms zal een specialist medicijnen voorschrijven om een ​​goede bloedstolling te behouden. Er kunnen ontspannende kruidenbaden worden gebruikt. De hoeveelheid water die u drinkt, mag de vastgestelde snelheid niet overschrijden. Anders zal ernstig oedeem van de onderste ledematen optreden..

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Medisch deskundige artikelen

  • ICD-10-code
  • Oorzaken
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Waar doet het pijn?
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Wat moet worden onderzocht?
  • Hoe te onderzoeken?
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Preventie

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap is een veel voorkomende pathologie, zowel bij vrouwen met een belaste achtergrond van tromboflebitis, als bij vrouwen die voor het eerst met dit probleem worden geconfronteerd. Dit komt door de fysiologische veranderingen in het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap, de eigenaardigheden van de bloedsomloop tijdens deze periode. Deze pathologie kan leiden tot verschillende complicaties van zwangerschap en het bevallingsproces. Het is noodzakelijk om de reologische eigenschappen van bloed op tijd te corrigeren in het geval van deze pathologie zelfs vóór de zwangerschap en om deze ziekte tijdens de zwangerschap te behandelen.

ICD-10-code

Oorzaken van tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Waarom is tromboflebitis gevaarlijk tijdens de zwangerschap? Deze vraag baart veel vrouwen zorgen, en daar is een goede reden voor. Er kunnen ernstige complicaties optreden, zowel tijdens de bevalling als in de vroege postpartumperiode, die het leven van een vrouw bedreigen en een septische aandoening kunnen veroorzaken.

Zwangerschap is een periode in het leven van een vrouw waarin alle interne organen zich aanpassen aan de ontwikkeling van de foetus en aan zijn vitale functies. Dezelfde veranderingen treden op bij het hematopoëtische systeem. Als een mechanisme om de verwachte bloeding tijdens de bevalling te compenseren, treedt er een verandering in de reologische eigenschappen van bloed op. Tegelijkertijd is er een verdikking van het bloed, die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal bloedlichaampjes, inclusief bloedplaatjes, evenals een toename van het niveau van fibrinogeen, protrombine en andere plasma-stollingsfactoren. Deze toestand zorgt in de eerste plaats voor een toename van de zuurstoffunctie van het bloed om voldoende zuurstof te leveren aan zowel de moeder als de baby, en verhoogt ook de mogelijkheid om eerdere fysiologische bloedingen tijdens de bevalling te belemmeren. Dit is de basis voor de verslechtering van de bloedstroom in de aderen en de vorming van bloedstolsels, en in aanwezigheid van andere risicofactoren kan dit de basis worden voor tromboflebitis..

Risicofactoren voor de vorming van tromboflebitis tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  1. overmatig lichaamsgewicht, dat de uitstroom van bloed door de aderen verergert vanwege de anatomische kenmerken van de locatie van de veneuze vaten;
  2. onvoldoende fysieke activiteit, evenals een zittende manier van werken - dit vermindert de tonus van de aderen en verergert de uitstroom van bloed erdoorheen met de vorming van oedeem;
  3. ziekten van het cardiovasculaire systeem, die gepaard gaan met een verslechtering van de pompfunctie van het hart en de vorming van oedeem, wat bijdraagt ​​aan een mechanische obstructie van de uitstroom van bloed;
  4. complicaties van het verloop van de zwangerschap in de vorm van vroege gestosis;
  5. anticonceptiva of andere hormonale geneesmiddelen gebruikt aan de vooravond van de zwangerschap.

Al deze factoren dragen, in aanwezigheid van fysiologische bloedverdikking, bij aan de ontwikkeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap. Daarom moet de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie worden beschouwd als de fysiologische kenmerken van de bloedsomloop van een zwangere vrouw, samen met de risicofactoren voor deze pathologie..

Ook kunnen de redenen voor de ontwikkeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap worden beschouwd als infectieziekten van een vrouw, eerdere chirurgische ingrepen, spataderen van de onderste ledematen, trauma, lokale ontstekingsprocessen, allergische reacties.

Pathogenese

Om de pathogenese van de ontwikkeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap te achterhalen, moet u enkele van de kenmerken van dit proces demonteren. Twee basisconcepten moeten duidelijk worden onderscheiden: tromboflebitis en flebotrombose. Flebotrombose is de vorming van een bloedstolsel in de wand van een ader, dat intact is, dat wil zeggen zonder een begeleidend ontstekingsproces erin. Tromboflebitis is een ziekte van de aderen van de systemische circulatie, die wordt gekenmerkt door de vorming van een bloedstolsel in hun lumen met ontsteking van de vaatwand.

De pathogenese van tromboflebitisvorming kent verschillende stadia. Allereerst moeten er lokale veranderingen in de aderwand zijn in de vorm van trauma aan het binnenmembraan en schending van de integriteit ervan. Dit gaat gepaard met een schending van de lokale bloedstroom op deze plaats vanwege het feit dat er een werveling van bloedstroom is. Het bloed van een zwangere vrouw is dikker, wat bijdraagt ​​aan een nog meer uitgesproken bloedstasis op deze plek, en een verhoogde hoeveelheid stollingsfactoren in het bloed van een zwangere vrouw draagt ​​ertoe bij dat er alle voorwaarden zijn voor de vorming van een bloedstolsel. In dit geval zijn er alle voorwaarden voor bloedstasis, trombusvorming en de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam induceert het hele complex van reacties voor de vorming van tromboflebitis. Als een vrouw vóór de bevalling leed aan een pathologie van het veneuze systeem in de vorm van spataderen van de onderste ledematen, dan dragen dergelijke schendingen van anatomische kenmerken verder bij aan de vorming van tromboflebitis. Tromboflebitis komt vaak voor in de vroege postpartumperiode en wordt beschouwd als een postpartum septische aandoening..

Door lokalisatie, die het vaakst wordt aangetroffen tijdens de zwangerschap, wordt tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aderen onderscheiden - dienovereenkomstig tromboflebitis van de aders van het kleine bekken en de onderste ledematen.

Gezien deze kenmerken, moet worden gezegd dat vrouwen met een passende geschiedenis risico lopen en dit vereist preventieve maatregelen, zelfs vóór de zwangerschap..

Symptomen van tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap in de aanwezigheid van spataderen is vaker gelokaliseerd op de aderen van de onderste ledematen, en in de vroege postpartumperiode komt tromboflebitis van de bekkenaderen vaker voor.

De eerste tekenen van tromboflebitis tijdens de zwangerschap kunnen optreden in de latere stadia, wanneer de veranderingen het meest uitgesproken zijn, wat wordt verklaard door een toename van het lichaamsgewicht van een zwangere vrouw, een afname van de motorische activiteit en reologische veranderingen in het bloed..

Tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen heeft een milder verloop, omdat de lokalisatie van het proces het mogelijk maakt om ziekten op tijd te diagnosticeren. In dit geval zijn de symptomen van deze ziekte als volgt: hyperemie van de ontstoken ader treedt op, een lokale stijging van de temperatuur van de huid eroverheen, lokale pijn en zwelling van zachte weefsels langs de ader. Met lokale palpatie van de aangetaste ader neemt de pijn toe. Deze symptomen gaan verder gepaard met systemische manifestaties van het ontstekingsproces in de vorm van het intoxicatiesyndroom - de lichaamstemperatuur kan stijgen, hoofdpijn en pijn verschijnen door het hele been, de prestaties nemen af ​​en de algemene toestand verslechtert. Als vrouwen gelijktijdig spataderen van de onderste ledematen hebben, zullen dergelijke aderen verwijd, blauw, vertakt zijn. Dergelijke symptomen zijn erg gevaarlijk voor een zwangere vrouw, omdat deze aandoening de voeding van de foetus en zijn groei verslechtert..

Tromboflebitis in de lies tijdens de zwangerschap komt minder vaak voor, maar manifesteert zich met vergelijkbare symptomen - pijn, lokale hyperemie, hyperthermie, weefseloedeem. Bovendien is het vanwege de lokalisatie van dit proces noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met een inguinale hernia..

Als tromboflebitis is gelokaliseerd in de aderen van het bekken, dan is dit een ernstiger pathologie vanwege de complexiteit van de diagnose en de mogelijkheid om snelle complicaties te ontwikkelen.

Tromboflebitis van de bekkenaderen komt vaker voor in de vroege postpartumperiode, vooral bij vrouwen met een keizersnede. In dit geval voelt de vrouw een scherpe pijn in de buik of in het bekken, de manifestaties van het intoxicatiesyndroom nemen toe - lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken, hoofdpijn. Tijdens het onderzoek, soms in het geval van een dichte lokalisatie van de veneuze knoop, is het mogelijk om een ​​pijnlijke afdichting te palperen. Hierdoor kunt u tromboflebitis vermoeden en is onmiddellijke actie vereist..

Dit zijn de belangrijkste symptomen van tromboflebitis tijdens de zwangerschap, die het mogelijk maken om een ​​pathologie te vermoeden en dringende maatregelen te nemen..

Waar doet het pijn?

Complicaties en gevolgen

Complicaties van tromboflebitis tijdens de zwangerschap kunnen zeer ernstig zijn als ze te laat worden gediagnosticeerd of behandeld. Het gevolg van tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen kan acute veneuze insufficiëntie zijn, trombo-embolie van de systemische circulatie, een zwevende trombus, evenals acute flebitis. Als het proces de aderen van het bekken raakt, verspreidt het septische proces zich met de dreiging van trombose van de inferieure vena cava.

Diagnose van tromboflebitis tijdens de zwangerschap

De diagnose van tromboflebitis tijdens de zwangerschap moet zo vroeg mogelijk worden gesteld voor tijdige behandeling en preventie van complicaties. Om dit te doen, moet u een arts raadplegen als er symptomen optreden..

Diagnostiek moet beginnen met een grondige verzameling van anamnestische gegevens. In dit geval is het noodzakelijk om de klachten te beschrijven en te verduidelijken wanneer de ziekte voor het eerst begon, hoe de symptomen zich ontwikkelden, of er systemische veranderingen zijn. Het is ook nodig om erachter te komen of de vrouw een voorgeschiedenis heeft van spataderen van de onderste ledematen. Vervolgens moet u de benen onderzoeken en de toestand van oppervlakkige aderen en de aanwezigheid van oedeem bepalen.

Analyses zijn een belangrijke indicator voor de diagnose van tromboflebitis tijdens de zwangerschap, evenals voor het volgen van de belangrijkste indicatoren van de toestand van een zwangere vrouw. Algemene en speciale analyses worden uitgevoerd - een algemene bloedtest met de bepaling van bloedplaatjes, een algemene analyse van urine, uitwerpselen, een biochemische bloedtest. Veranderingen kunnen worden waargenomen in de vorm van een toename van hematocriet, een toename van de hoeveelheid fibrinogeen en ESR. Speciale onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de diepte van veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed te verduidelijken - hiervoor worden een coagulogram, bloedingstijd volgens Duke en coagulatietijd volgens Burker gebruikt. Hier kunnen volgens Burker veranderingen worden waargenomen in de vorm van een toename van de protrombinetijd en protrombine-index, evenals een afname van de stollingstijd. Een speciale indicator - D-dimeer - stelt u in staat om de aanwezigheid van bloedstolsels te bevestigen en is de belangrijkste van alle indicatoren.

Instrumentele diagnose van tromboflebitis tijdens de zwangerschap impliceert de vroegst mogelijke bevestiging van de diagnose, evenals het bewaken van de toestand van de foetus. Om dit te doen, is een echografie vereist om de toestand van de foetus te bepalen, en in de late zwangerschap cardiotocografie, waarmee u de toestand van de foetale hartslag en de tonus van de baarmoeder kunt bepalen.

Speciale instrumentele methoden voor het diagnosticeren van tromboflebitis tijdens de zwangerschap zijn Doppler-echografie van bloedvaten met echografie duplex. Met deze methode kunt u de toestand van de aangetaste ader en de bloedcirculatie daarin bepalen. Een methode gebaseerd op de weerkaatsing van een ultrasoon signaal van beweegbare bloedobjecten - vormige elementen, waardoor een beeld kan worden verkregen. U kunt ook flebografie uitvoeren, maar deze methode is invasief en wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap..

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Differentiële diagnose

Een differentiële diagnose van tromboflebitis tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd, afhankelijk van de lokalisatie van het proces. In geval van verdenking van tromboflebitis in de bekkenader, moeten andere septische postpartumaandoeningen, vruchtwaterembolie, aambeien en andere aandoeningen worden uitgesloten.

In het geval van lokalisatie van het proces op de aderen van de onderste ledematen, moeten flebotrombose, acute arteriële insufficiëntie, acute diepe veneuze trombose van de onderste ledematen worden uitgesloten. Deze pathologieën hebben vergelijkbare symptomen, maar een instrumenteel echografisch onderzoek van de aderen van de ledematen maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk..

Tromboflebitis van aders in de lies moet worden onderscheiden van een hernia. In het geval van een liesbreuk is er een positief symptoom van een hoeststoot en zijn er ook geen lokale tekenen van ontsteking, terwijl er bij inguinale tromboflebitis sprake is van pijn, hyperemie en lokale hyperthermie in de lies. Het is erg belangrijk om tijdig de diagnose tromboflebitis tijdens de zwangerschap vast te stellen met het uitvoeren van alle onderzoeksmethoden, waardoor het optreden van complicaties voor de moeder en de foetus kan worden voorkomen.

Met wie te contacteren?

Behandeling van tromboflebitis tijdens zwangerschap

Behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap moet niet alleen gericht zijn op het elimineren van symptomen, maar ook op het voorkomen van complicaties. Ze gebruiken conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden. Conservatieve behandelingsmethoden bestaan ​​uit het gebruik van medicijnen in de acute periode en alternatieve en homeopathische behandeling in de periode van remissie.

Het is ook belangrijk om zich te houden aan de basismaatregelen die de ontwikkeling van complicaties bij tromboflebitis voorkomen..

Het regime moet in bed liggen met de benen omhoog. Het is noodzakelijk om de onderste ledematen te verbinden met elastische verbanden of speciale kousen te dragen die tromboflebitis helpen stabiliseren.

Medicamenteuze behandeling voor tromboflebitis biedt enkele kenmerken tijdens de zwangerschap. Gezien het aseptische ontstekingsproces in de aderwand wordt het gebruik van antibiotica niet aanbevolen. Het is ook gecontra-indiceerd om indirecte anticoagulantia tijdens de zwangerschap te gebruiken. Daarom zijn de belangrijkste groepen medicijnen in dit geval:

  1. flebotonica - geneesmiddelen die tropisch zijn voor de aderwand en een ontspannend effect hebben op de bloedvaten;
  2. ontstekingsremmende en anticoagulerende middelen;
  3. heparine en directe anticoagulantia;
  4. antihistaminica;
  5. trombolytica.

De belangrijkste medicijnen die als lokale therapie worden gebruikt, zijn flebotonica. Ze brengen de minste schade aan, daarom worden ze veel gebruikt tijdens de zwangerschap..

Phlebodia of Detralex Is een medicijn dat een uitstekend venotonisch middel is. Het werkingsmechanisme van het medicijn is om de tonus van de gladde spieren van de aderwand te activeren, de elasticiteit ervan te verbeteren en de functionele activiteit tijdens de bloedstroom te verhogen. Het actieve ingrediënt van het medicijn vermindert de elasticiteit van de spierlaag van de vaatwand, voorkomt bloedstasis en verbetert de bloedreologie. Het medicijn werkt in op de binnenwand van de ader door het te stabiliseren, wat helpt om de aggregatie van bloedplaatjes naar het endotheel van de ader te verminderen. Dit effect vermindert de productie van ontstekingsmediatoren en voorkomt beschadiging van de veneuze klep..

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en wordt in dosering gebruikt - één tablet tweemaal daags tijdens de maaltijd. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn individuele intolerantie voor de werkzame stof. Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn in het derde trimester gebruikt. Het verloop van de behandeling hangt af van individuele kenmerken, maar duurt gemiddeld ongeveer drie maanden. Bijwerkingen van het medicijn zijn mogelijk in de vorm van dyspeptische manifestaties en neurovegetatieve reacties in de vorm van zweten, tachycardie, verhoogde emotionaliteit.

Van de ontstekingsremmende geneesmiddelen worden diclofenac-natrium, aspirine gebruikt - maar het gebruik tijdens de zwangerschap heeft een hoog risico, dus de arts beslist op individuele basis over het gebruik van deze geneesmiddelen..

Natriumdichlofenac Is een medicijn uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die een uitgesproken ontstekingsremmende eigenschap heeft, pijnstillend werkt en de afgifte van ontstekingsmediatoren remt. In het geval van tromboflebitis laat het medicijn toe dat het proces zich niet verspreidt en handhaaft het een aseptische toestand en vermindert het de mate van schade aan de veneuze wand. Het medicijn heeft verschillende farmacologische vormen van afgifte in de vorm van capsules, tabletten, zetpillen en zalven. Bijwerkingen van het medicijn zijn het uitgesproken effect op het maagslijmvlies met een toename van de zuurgraad en stimulatie van de vorming van zweren. Misschien is het effect van het medicijn op het zenuwstelsel in de vorm van asthenoneurotisch syndroom, evenals het effect op het beenmerg. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn maagzweren of hyperacide gastritis, bronchiale astma, eerdere allergische manifestaties van het medicijn, lever- en nieraandoeningen die de verwerking ervan kunnen beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap zijn orale vormen van het medicijn in het derde trimester verboden, in dit geval is lokale behandeling met zalven alleen mogelijk met toestemming van de arts. De zalf moet twee keer per dag in een kleine hoeveelheid op de aangetaste aderen worden aangebracht, laat de zalf niet een nacht staan, het is beter om de huid af te vegen voordat u naar bed gaat.

Aescusan - natuurlijke kruidengeneeskunde voor de behandeling en preventie van tromboflebitis. Het preparaat bevat natuurlijke tinctuur van paardenkastanje en vitamine thiamine. Hierdoor heeft het medicijn een venotonisch effect en verlicht het ook oedeem, verbetert het de lymfedrainage en de bloedstroom in de haarvaten en verlicht het ontstekingen door de vaatwand te stabiliseren. Door de aanmaak van prostaglandinen te stimuleren, beschermt Aescusan het vasculaire endotheel tegen peroxidatie. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van druppels. Neem het drie keer per dag tien druppels, kan worden opgelost in water of weggespoeld met water. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn overgevoeligheid voor het medicijn of de componenten ervan, evenals het eerste trimester van de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap wordt het alleen aanbevolen in het tweede en derde trimester. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van dyspeptische symptomen, opvliegers, zweten, allergische reacties.

Chirurgische behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap op een geplande manier wordt in de regel niet gebruikt. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in speciale gevallen wanneer er kans is op ernstige complicaties. Een van deze complicaties kan een zwevende trombus zijn, die een stijgend bewegingskarakter heeft en gelokaliseerd is in de kleine of grote saphena. In dit geval is het mechanisch gemakkelijk om een ​​operatie uit te voeren in de hoeveelheid verwijdering van deze trombus - trombectomie. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met een speciale positie van de onderste ledematen - ze zijn iets verlaagd. In dit geval wordt onderaan bij de enkel en daarboven een incisie gemaakt, waarna de vena saphena wordt verwijderd. Een belangrijke fase is de postoperatieve periode, wanneer het noodzakelijk is om bedrust te houden, gevolgd door strak verband van de onderste ledematen.

Als we het hebben over postpartumtrombose van de bekkenaderen, dan is een verplichte behandelingsmethode een onmiddellijke operatie, omdat deze aandoening ernstige complicaties met zich meebrengt. Een lagere laparotomie wordt uitgevoerd met een revisie van de bekkenholte en het operatievolume wordt intraoperatief opgelost, afhankelijk van de laesieplaats en de mate van lokale veranderingen.

Alternatieve behandeling van tromboflebitis tijdens zwangerschap

Traditionele methoden voor de behandeling van colitis worden veel gebruikt door aanstaande moeders vanwege de minimale schade voor het kind. Er zijn veel behandelingsmethoden waarbij zowel kruiden als folkremedies en homeopathische middelen worden gebruikt. Het belangrijkste effect van deze behandeling is het verbeteren van de tonus van de aderen van de onderste ledematen en het verbeteren van de reologische eigenschappen van het bloed. Voor een betere lokale actie worden verschillende kompressen veel gebruikt:

  1. Honing, als een natuurlijke bron van voedingsstoffen en sporenelementen die de lokale immuniteit verhogen, een uitgesproken tonisch effect heeft op de bloedvaten en de regeneratie stimuleert, wordt veel gebruikt om tromboflebitis te behandelen. Om een ​​medicijn van honing te maken, is het noodzakelijk om een ​​oplossing van drie eetlepels honing en vijf druppels lijnzaadolie te maken, waarna een dergelijke oplossing op een gaasdoek wordt aangebracht en 's nachts in de vorm van een kompres op het aangetaste deel van de onderste ledemaat wordt aangebracht.
  2. Witte kool verbetert de bloedstroom door de aderen, waardoor de bloedstasis wordt verminderd door lokaal oedeem te verlichten. Kompressen worden ook gemaakt van kool - hiervoor moet je een koolblad met warm water spoelen, met olie invetten en een nacht op een sectie van een ader leggen, dan verband leggen.
  3. Alsemkompressen worden in dit geval ook veel gebruikt. Om dit te doen, moet u een infusie van alsem en gekookt water brouwen, en na het bezinken moet het worden verdund in een gelijke hoeveelheid zure room en worden gesmeerd met de aangetaste aderen. Dit moet drie keer per dag worden herhaald, waarbij u gedurende dertig minuten kompressen maakt..
  4. Je moet een speciale remedie maken van drie eetlepels honing, tien druppels aloë, vijf druppels duindoornolie en een paar druppels wortelsap. Meng en breng eenmaal per dag kompressen aan gedurende twee tot drie uur..

Kruideninfusies worden veel gebruikt:

  1. Paardenkastanje-tinctuur kan worden gekocht bij de apotheek of zelf worden bereid. Om dit te doen, moet je tien kastanjes nemen, ze schillen en alcohol in deze schaal gieten. Sta er minstens een week op, vóór gebruik kunt u verdunnen met gekookt water in een een-op-een-verhouding, en dan twee eetlepels driemaal daags voor de maaltijd innemen.
  2. Een infusie van brandnetelbladeren, die is bereid volgens het standaardschema, moet twee keer per dag voor de maaltijd in een theelepel worden ingenomen.
  3. Drie middelgrote appels moeten in stukjes worden gesneden, een liter water gieten en een half uur koken, dan nog een uur laten staan, zeven en drie keer per dag zo'n compote in een glas nemen.

Homeopathische middelen kunnen niet alleen de tonus van de aderwand verhogen, maar ze verbeteren ook de reologische eigenschappen van het bloed. Basismedicijnen:

  1. Venophlegel - homeopathisch combinatiemiddel uit de flebotonica-groep. Het medicijn activeert de gladde spiertonus van de aderwand, vermindert de elasticiteit en rekbaarheid en verhoogt de functionele activiteit tijdens de bloedstroom. Het actieve ingrediënt van het medicijn voorkomt bloedstasis en verbetert de bloedreologie. Het wordt geproduceerd in de vorm van een zalf en wordt twee keer per dag aangebracht op de aangetaste delen van de onderste ledematen. Het medicijn heeft geen contra-indicaties. Geen bijwerkingen gevonden.
  2. Edas 203 - is een homeopathisch geneesmiddel dat plaatselijk de aderwand aantast door de tonus van de veneuze wand te versterken en de herstelprocessen van het aderendotheel te activeren. Het medicijn komt in de vorm van een zalf en wordt drie keer per dag gebruikt door de aangetaste gebieden uit te smeren. Contra-indicatie voor gebruik - allergische overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn. Geen bijwerkingen gevonden.
  3. Job Venum - homeopathisch gecombineerd middel uit de groep van flebotonica van systemische actie. Het medicijn werkt voornamelijk op bloedplaatjes, vermindert hun adhesie en normaliseert ook de bloedstroom in de aderen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische korrels en wordt een half uur voor de maaltijd in twee korrels ingenomen, ze mogen niet met water worden weggespoeld, maar gewoon worden opgelost. Het medicijn heeft geen contra-indicaties. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar er kunnen zich misselijkheid en allergische huidreacties voordoen.

Dit zijn de belangrijkste traditionele behandelingsmethoden die de vasculaire tonus en reologische eigenschappen van bloed helpen normaliseren bij langdurig gebruik. Gezien hun onschadelijkheid voor de foetus, kunnen dergelijke behandelingsmethoden worden gebruikt door risicovolle vrouwen.

Preventie

Maatregelen ter voorkoming van ziekten kunnen alleen niet-specifiek zijn. Allereerst moeten vrouwen die last hebben van spataderen van de onderste ledematen preventieve maatregelen nemen:

  • u moet speciale gebreide panty's of kousen dragen volgens de mate van noodzakelijke compressie of verband met elastische verbanden;
  • strakke schoenen en kleding mogen niet worden toegestaan ​​om compressie te voorkomen;
  • er moet voldoende motormodus zijn, maar zonder stroombelastingen. Je moet elke dag minstens twee uur in de frisse lucht lopen;
  • het is noodzakelijk om een ​​voldoende waterregime in acht te nemen - om oedeem te voorkomen, maar ook om uitdroging te voorkomen;
  • u kunt geen medicijnen gebruiken zonder een arts te raadplegen, omdat dit het kind kan schaden;
  • het is het beste om de ziekte een paar maanden voordat u een zwangerschap plant, te voorkomen.

Dergelijke eenvoudige preventieve maatregelen zullen complicaties tijdens de zwangerschap voorkomen..

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap dreigt met veel complicaties, dus het is belangrijk om te weten wat de symptomen van deze ziekte zijn en, in geval van dergelijke klinische manifestaties, een arts te raadplegen. Behandeling van deze pathologie wordt individueel geselecteerd en wordt alleen gebruikt in de acute periode van de ziekte. In een staat van remissie worden folkremedies en homeopathische middelen aanbevolen. U moet uw gezondheid in de gaten houden en alle ziekten beter behandelen, zelfs vóór de zwangerschap.

Is zwangerschap mogelijk met trombose en hoe pathologie bij aanstaande moeders te behandelen?

Is zwangerschap mogelijk met trombose??

Bloedstolling is een speciaal mechanisme dat wordt geactiveerd wanneer bloedvaten worden beschadigd. Het komt echter voor dat het systeem faalt en er zich bloedstolsels beginnen te vormen in de bloedvaten zonder hun integriteit in gevaar te brengen. Een vergelijkbare afwijking wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, wier lichaam een ​​dubbele belasting moet dragen..

Denk echter niet dat zwangerschap onmogelijk is in aanwezigheid van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Het is mogelijk om een ​​baby met een soortgelijke ziekte te baren en te baren, en bovendien heel veilig. De belangrijkste taak van de moeder is in dit geval om regelmatig de dokter te bezoeken om de toestand van de aangetaste aderen te beoordelen..

U dient zelf geen maatregelen te nemen om de symptomen van trombose te elimineren. Het is vooral noodzakelijk om het gebruik van zalven of gels zonder doktersrecept te staken, aangezien de meeste strikt gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

Er kunnen problemen ontstaan ​​met trombose die zich ontwikkelt in het eerste trimester van de zwangerschap. De arts kan echter toestaan ​​dat het kind wordt vastgehouden als de vrouw geen röntgenfoto heeft gekregen.

Bij diepe veneuze trombose bij zwangere vrouwen in het 2e en 3e trimester is de situatie gunstiger. Zwangerschap kan heel goed worden verlengd als de patiënt geen andere obstetrische complicaties heeft. Hun aan- of afwezigheid heeft ook invloed op het geboorteproces..

Als er complicaties zijn, kan de arts een keizersnede voorschrijven om het leven en de gezondheid van de baby te behouden - zijn moeder. Bij afwezigheid van het risico op longembolie (longembolie), is een vrouw heel goed in staat om op natuurlijke wijze een kind te baren.

Oorzaken

Bij het verzamelen van anamnese stelt de arts in de regel de aanwezigheid van verschillende factoren tegelijk vast, die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van trombusvorming in de diepe aderen van de patiënt. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • eerder overgedragen infectieziekten;
  • lang op de benen blijven (vooral als een vrouw een "staande" baan heeft);
  • ernstige schendingen van het proces van lipiden (vet) metabolisme in het lichaam van de aanstaande moeder;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • eerder waargenomen problemen met bloedstolling, vergezeld van hypercoagulatie;
  • langdurig of ongecontroleerd gebruik van orale anticonceptiva;
  • behandeling met geneesmiddelen op basis van glucocorticoïden;
  • gestosis (late toxicose);
  • bloedarmoede tijdens de zwangerschap;
  • voortdurende naleving van bedrust.

De meest voorkomende oorzaken van diepe veneuze trombose zijn zwangerschapscomplicaties zoals eclampsie of bloedarmoede. Als bloedarmoede is ontstaan ​​vóór de conceptie van de baby, moet deze worden genezen voordat de vrouw erover nadenkt om een ​​zwangerschap te plannen.


Bij zwangere vrouwen wordt trombose vaak veroorzaakt door stagnatie van bloed in de bloedvaten. Daarom wordt verondersteld dat aanstaande moeders meer bewegen en minder zitten of staan..

Risicofactoren

Risicofactoren die kunnen leiden tot bloedstolsels in het diepe adergebied zijn:

  • chirurgische ingrepen die een vrouw heeft ondergaan;
  • de aanwezigheid van spataderen;
  • overgewicht;
  • vijfde zwangerschap (of meer);
  • frequente verwondingen;
  • verhoogde intra-abdominale druk, etc..

In aanwezigheid van dergelijke afwijkingen en mogelijk gevaarlijke situaties, heeft een vrouw tijdens de zwangerschap zorgvuldige medische controle nodig. Het zal de sleutel zijn tot een succesvol baren en de geboorte van een gezonde foetus..

Waarom is de ziekte gevaarlijk??

Veneuze trombose heeft geen effect op de foetus als het pathologische proces de navelstreng of placentaweefsel niet aantast. Maar de ziekte is gevaarlijk voor de gezondheid van de aanstaande moeder, dus u kunt uw ogen er pas voor sluiten als de baby is geboren..

Het komt vaak voor dat bloedstolsels (trombi) de doorbloeding belemmeren, en soms zelfs helemaal blokkeren. De blokkering van de ader leidt geleidelijk tot de dood van weefsels die zich in de onmiddellijke nabijheid van het zieke bloedvat bevinden. Het is weefselnecrose die het grootste gevaar vormt voor de gezondheid van een zwangere vrouw..

Symptomen

Het is mogelijk om de aanwezigheid van trombose tijdens de zwangerschap te bepalen door het optreden van kenmerkende symptomen:

  • pijn in de beenspieren trekken;
  • zwelling van de benen, vooral in de late namiddag, hoewel de constante aanwezigheid van oedeem niet is uitgesloten;
  • het verschijnen van de zogenaamde "glanzende" gebieden in het getroffen gebied;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • verhoogde hartslag;
  • frequente aanvallen van cephalalgie (hoofdpijn).

Na verloop van tijd kunnen de symptomen verergeren, intenser worden en veel ongemak veroorzaken bij de aanstaande moeder. Als u een toename van de symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een arts, zonder onafhankelijke maatregelen te nemen.

Welke arts behandelt trombose bij zwangere vrouwen?

Als er een vermoeden bestaat van het ontstaan ​​van trombose bij de aanstaande moeder, moet ze hulp zoeken bij een verloskundige-gynaecoloog en een vaatchirurg (fleboloog). Deze specialisten zullen een uitgebreid onderzoek uitvoeren, dat zal helpen om de ware oorzaken van de ziekte vast te stellen en alle inspanningen zal leveren om deze te elimineren zonder risico voor de gezondheid van de foetus..

Diagnostiek

Tijdige detectie van trombose tijdens de zwangerschap is de sleutel tot de gezondheid van de aanstaande moeder en de veiligheid voor de baby. Allereerst voert een arts een lichamelijk onderzoek uit, waarbij palpatie wordt uitgevoerd om de mate van veneuze betrokkenheid te bepalen. De ledematen worden ook onderzocht op tromboflebitis, een van de meest voorkomende oorzaken van trombose..

Dit is echter niet voldoende, daarom moet de fleboloog de patiënt een verwijzing schrijven voor de volgende klinische onderzoeken:

  • UAC, waar een speciale plaats wordt gegeven aan de leukocytenformule;
  • analyse voor APT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd);
  • bloed voor coagulogram;
  • bloedtest voor protrombine-index;
  • bepaling van het niveau van fibrinogeen in het bloed;
  • analyse voor aggregatie van bloedplaatjes, enz..

Al deze onderzoeken kunnen beurtelings worden uitgevoerd, soms moeten ze worden herhaald. Dit zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te bereiken die een directe invloed hebben op de ontwikkeling van het therapieregime..

Om de diagnose te bevestigen, wordt de vrouw bovendien Doppler-echografie uitgevoerd. Met zijn hulp wordt de mate van doorgankelijkheid van de ader vastgesteld en wordt de exacte lokalisatie van bloedstolsels bepaald. Tijdens Doppler-echografie beoordeelt de arts de toestand van het klepapparaat. Als de diagnose nog steeds in twijfel wordt getrokken, zal de aanstaande moeder flebografie ondergaan.

Behandelingsfuncties

Behandeling van trombose tijdens de zwangerschap is gericht op het herstellen van de volledige bloedstroom in de zieke ader. De therapie wordt in de regel uitgevoerd in een stationaire omgeving, aangezien dit de enige manier is waarop de patiënt 24 uur per dag onder medisch toezicht kan staan..

Zonder falen wordt een vrouw bedrust voorgeschreven en het opleggen van compressieverbanden op de aangetaste delen van de ledemaat. In dat geval moeten de benen altijd iets omhoog staan..

Als niet-medicamenteuze behandeling niet helpt, kan de zwangere patiënt medicijnen worden voorgeschreven die de symptomen van de ziekte elimineren zonder het risico te lopen de zwangerschap te beëindigen.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling van trombose tijdens de zwangerschap omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals:

  • Niet-gefractioneerde heparine (intraveneus).
  • Heparines met laag molecuulgewicht (nadat vooruitgang is waargenomen bij behandeling met ongefractioneerde heparine). Dit is het medicijn Nadroparin calcium.
  • Aspirine in de laagste dosis (0,002 g / 24 uur).
  • Pentoxifylline.
  • Antibacteriële medicijnen.
  • Geneesmiddelen om de bloedstroom in een zieke ader te verbeteren.

Als de arts het toestaat, kan trombose tijdens de zwangerschap worden behandeld met speciale zalven. Als de ziekte echter snel vordert of als er enkele contra-indicaties zijn, wordt een dergelijke therapeutische techniek niet gebruikt..

Chirurgische ingreep

Als een drijvende trombus in een ader werd gevonden, wordt een speciaal apparaat, een cava-filter, in de holte van het zieke vat ingebracht. Andere operaties kunnen ook worden uitgevoerd om verdere migratie van het bloedstolsel door de bloedvaten naar de longstam te voorkomen. Vervolgens wordt trombolytische en anticoagulantia therapie uitgevoerd.

Preventie

Om te voorkomen dat trombose zo'n gelukkige periode als zwangerschap overschaduwt, moet u proberen dit te voorkomen. Om dit te doen, wordt de aanstaande moeder aanbevolen om deze eenvoudige regels te volgen:

  • negeer niet het dragen van compressieondergoed om herhaling van trombose te voorkomen;
  • gymnastiek doen voor zwangere vrouwen;
  • beweeg meer en loop in de frisse lucht;
  • gebruik elastische verbanden om de bloedstroom in de onderste ledematen te verbeteren;
  • gebruik anticoagulantia voordat u een kind verwekt;
  • gedurende de gehele zwangerschap regelmatig door een gynaecoloog worden onderzocht, wat de ontwikkeling van verschillende pathologieën helpt voorkomen die mogelijk gevaarlijk zijn voor de foetus en de aanstaande moeder.

Deze eenvoudige aanbevelingen zullen een zwangere vrouw helpen de onaangename gevolgen van zo'n gevaarlijke en onaangename ziekte als trombose te vermijden..

Voorspelling

De prognose voor de behandeling van trombose bij zwangere vrouwen is in de meeste gevallen gunstig. Als een vrouw preventieve onderzoeken bij een arts niet verwaarloost, al zijn instructies opvolgt en precies de instructies volgt met betrekking tot de behandeling van de ziekte, dan ervaart ze geen complicaties.

Een ongunstige prognose voor trombose bij aanstaande moeders kan zijn als het vroegtijdig wordt ontdekt of als de juiste behandeling ontbreekt. In dit geval kunnen beide lijden - zowel de moeder als het ongeboren kind..

Als een bloedstolsel de longen binnendringt, zal het buitengewoon moeilijk zijn om gevaarlijke gevolgen te voorkomen. In het beste geval wordt de patiënt gehandicapt, in het slechtste geval de dood..

Invloed van de ziekte op het leveringsproces

Veel patiënten die tijdens de zwangerschap trombose hebben gehad, vragen zich af of het mogelijk is om met succes een baby met vergelijkbare gezondheidsproblemen te baren. Natuurlijk kan niemand op deze vraag een eenduidig ​​antwoord geven, want alles hangt af van verschillende factoren:

  • de ernst van de ziekte;
  • trimester van de zwangerschap, waarin de pathologie zich ontwikkelde;
  • algemene gezondheid van de vrouw.

In elk geval wordt de leveringsmethode (natuurlijk of levering met behulp van de KS) individueel gekozen. Dus als er een zwevende trombose is in de latere ontwikkelingsstadia, ondergaat de vrouw een keizersnede, maar in de beginfase van de ziekte kan het kind op natuurlijke wijze worden geboren.

Het is de moeite waard eraan te denken dat trombose geen zin is en geen belemmering voor zwangerschap. Als een vrouw haar gezondheid nauwlettend in de gaten houdt en regelmatig een arts bezoekt voor preventieve onderzoeken en aanvullende tests, is er geen gevaar voor haar of voor het kind. Raak daarom niet in paniek als u tijdens de zwangerschap trombose heeft gekregen. Wees gewoon meer alert op uw gezondheid en volg strikt alle instructies op die uw arts u geeft..