Hoeveel kost atherosclerose van de onderste ledematen?
De operatiekosten omvatten een volledige reeks noodzakelijke klinische diensten en alle medische materialen:
- Verblijf in het ziekenhuis met maaltijden;
- Noodzakelijke laboratorium- en diagnostische tests;
- Operatie, inclusief alle benodigde medische instrumenten;
- Medische instrumenten van de nieuwste generaties van 's werelds toonaangevende fabrikanten.
| de naam van de operatie | Prijs, R | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 190.000 - 210.000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Behandeling standaardnaam | Behandeling standaardkosten |
| Poliklinische diagnostiek | |
|---|---|
| Raadpleging van de documenten van de patiënt op de polikliniek (bekijken van uittreksels, foto's, angiogrammen, CT-schijven) | 1000 roebel |
| Overleg met vaatchirurg | 2000 roebel |
| Raadpleging van de leidende vaatchirurg van de kliniek Kalitko I.M. | 3000 roebel |
| Echografie-angioscanning van de slagaders van de onderste ledematen | 2000 roebel |
| Echografie van de aderen van de onderste ledematen | 1500 roebel |
| Echografie-angioscanning van de grote slagaders van het hoofd | 2000 roebel |
| Transcranieel echografisch onderzoek | 1500 roebel |
| Echocardiografie | 2000 roebel |
| Contrastangiografie van de onderste ledematen | 20.000 roebel |
| Selectieve angiografie van perifere bloedvaten | 20.000 roebel |
| Coronaire angiografie | 20.000 roebel |
| Multispirale CT-angiografie van één bassin | 20.000 roebel. |
| Geschatte kosten van intramurale behandeling | |
| (geen openbaar bod) | |
| Behandeling van kritische ischemie van de onderste ledematen zonder gangreen | 220.000 roebel |
| Gangreenbehandeling van de onderste ledematen | 250.000 roebel |
| Behandeling van acute ischemie van de onderste ledematen met dialyse | 250.000 roebel |
| Behandeling van pathologie van de halsslagaders of wervelslagaders | 220.000 roebel |
| Behandeling van aorta-aneurysma (open chirurgie) | 300.000 roebel |
| Endovasculaire aneurysma behandeling EVAR | 1.000.000 roebel |
| Spoedoperatie voor een hartaanval | Gratis onder de verplichte medische verzekering |
| Routinematige CHD-behandeling (angioplastiek en stentplaatsing) | 230.000 roebel |
Kosten van coronaire angiografie en ingrepen in de bloedvaten
Servicenaam
Prijs in roebel
Diagnostiek en operaties
Niet-medicamenteuze stentimplantatie
Implantatie van biologisch afbreekbare en medicijnafgevende stents
Een pacemaker installeren
Kosten van openstaande transacties
| de naam van de operatie | Kosten, wrijven) | Anesthesie 20% van de kosten van de operatie | |
| Aorta-operatie | |||
| Chirurgische toegang tot de thoraco-abdominale aorta | 110.000 | Narcose | |
| Aorto-femorale bypass | 132.000 | Epidurale anesthesie | |
| Aorto-bifemoraal shunting | 176.000 | Epidurale anesthesie | |
| Aorto-bifemorale protheses met herplanting van viscerale takken | 198.000 | Narcose | |
| Resectie van abdominaal aorta-aneurysma | 220.000 | Narcose | |
| Verwijdering van een etterende aortavasculaire graft | 165.000 | ||
| Femorale chirurgie | |||
| Axillair-femorale bypass-operatie | 121.000 | Epidurale anesthesie | |
| Femorale Femorale Cross Bypass | 110.000 | Epidurale anesthesie | |
| Uitgebreide profundoplastiek met behulp van microchirurgische techniek | 110.000 | epidurale anesthesie | |
| Iliofemorale bypass-operatie | 110.000 | Epidurale anesthesie | |
| Femoropopliteale proximale shunting | 110.000 | Epidurale anesthesie | |
| Profundoplastiek | 66.000 | ||
| Slagaderoperatie onder de knie | |||
| Femoro-distaal-popliteale bypass in situ | 121.000 | Epidurale anesthesie | |
| Verzameling en creatie van een autoveneuze graft (buiten het gebied van het geopereerde ledemaat) + ten koste van de operatie | 33000 | Epidurale anesthesie | |
| Creëren van een samengestelde shunt (uit verschillende autovein-gebieden, met behulp van veno-veneuze anastomosen, of een PTFE-conusprothese met een ader) + ten koste van de operatie | 55000 | Epidurale anesthesie | |
| Open of semi-gesloten endarteriëctomie en slagaderherstel voor minder dan 10 cm | 44000 | Epidurale anesthesie | |
| Open of halfgesloten endarteriëctomie met plastic groter dan 10 cm | 55000 | Epidurale anesthesie | |
| Microchirurgische tibioperoneale shunting | 132.000 | Epidurale anesthesie | |
| Microchirurgische tibiale bypass-transplantatie in het onderbeen (dubbel) | 145.200 (181.500) | Epidurale anesthesie | |
| Microchirurgische revascularisatie van de voet | 181.500 | Epidurale anesthesie | |
| Microchirurgische peroneale bypass-operatie | 181.500 | Epidurale anesthesie | |
| Operaties aan de halsslagader, vertebrale en intracraniale slagaders | |||
| Carotis-endarteriëctomie met tijdelijke shunt | 143000 | Narcose | |
| Chirurgie voor pathologische kronkeligheid van de halsslagaders | 121000 | Lokale anesthesie + sedatie | |
| Operaties aan de I-sectie van de wervelslagader | 126500 | Narcose | |
| Operaties aan het III-gedeelte van de wervelslagader | 165000 | Narcose | |
| Carotis subclavia shunting | 121000 | Narcose | |
| Operatie bij het verlaten van de borst | 110.000 | Narcose | |
| Verwijdering van de cervicale rib | 132000 | Narcose | |
| Extra-intracraniële microanastomose | 220.000 | Narcose | |
| Andere operaties | |||
| Skeletvorming van slagaders bij de ziekte van Parkes-Weber | 110.000 | Epidurale anesthesie | |
| Diagnostische revisie van slagaders | 33.000 | Epidurale anesthesie | |
| Vorming van inheemse arterioveneuze fistels | 33.000 | Epidurale anesthesie | |
| Trombo-embolectomie | 66000 | Epidurale anesthesie | |
| Profundoplastiek | 66000 | epidurale anesthesie | |
Kosten van angioplastiek en stentplaatsing van de perifere arterie
| Interventienaam | Prijs in roebel |
| Verwijdering van een trombus uit een slagader met behulp van Rotarex Straub-technologie | 165.000 |
| Angioplastiek van één slagader (met gebruik van één ballon) | 88.000 |
| Implantatie van een stentimplantaat in de iliacale of oppervlakkige dijbeenslagader | 220.000 |
| Installatie van één stent | 110.000 |
| Herkanalisatie van occlusies van beenslagaders met behulp van een speciale steunkatheter | 55.000 |
| Angioplastiek van de slagaders van de voet en plantaire boog met behulp van retrograde benadering | 165.000 |
| Vaste implantatie van cava-filter | 88.000 |
Interventies op de halsslagaders | |
| Inbrengen van een speciale stent in de interne halsslagader | 110.000 |
| Installatie van een speciale val voor de interne halsslagader | 110.000 |
| Stenting van het intracerebrale deel van de interne halsslagader | 165.000 |
| Interne halsslagader angioplastiek met een speciale ballon | 88.000 |
De kosten van plastische chirurgie en amputatie
| Microchirurgische transplantatie van musculocutane flappen | 200.000 |
| Microchirurgisch insulair plastic van weefseldefecten | 150.000 |
| Heupamputatie | 50.000 |
| Gritti osteoplastische amputatie van de dij | 60.000 |
| Fascioplastische amputatie van het onderbeen | 50.000 |
| Osteoplastische amputatie van het onderbeen volgens Pirogov | 60.000 |
| Scheenheramputatie, stompvorming | 50.000 |
| Voetresectie (inclusief opening van diabetische phlegmon) | 50.000 |
| Vingeramputatie | 8000 |
| Necrectomie van oppervlakkige weefsels 1% van het lichaamsoppervlak | 6000 |
| Huidtransplantatie met een gespleten huidtransplantatie 1% | 8000 |
| Reconstructieve plastische chirurgie van de eerste categorie van complexiteit - excisie van zweren en wonden met sluiting van lokale weefsels zonder mobilisatie. | 20.000 |
| Reconstructieve plastische chirurgie van de 2e categorie van complexiteit - plastische chirurgie met huidflappen met mobilisatie | 30.000 |
| Reconstructieve plastische chirurgie van de 3e categorie van complexiteit, het gebruik van spierflappen en botresectie bij complexe wonden van het onderbeen | 50.000 |
| Reconstructieve plastische chirurgie van de 4e categorie van complexiteit (plastische chirurgie van de ondersteunende oppervlakken van de voet met lokale weefsels) | 70.000 |
| Reconstructieve kunststoffen van de ondersteunende oppervlakken van de voet met behulp van verplaatste musculocutane flappen en botinterventies | 150.000 |
Kosten voor ziekenhuisbehandeling
Servicenaam
Prijs in roebel
Behandeling in het verplichte ziektekostenverzekeringssysteem
In 2017 ontving onze kliniek een bepaald bedrag uit de verplichte ziekenfondsen voor de behandeling van slagadersvernauwingen. Hierdoor kunnen individuele vaatchirurgie GRATIS worden uitgevoerd voor patiënten.
De lijst met operaties die in onze kliniek worden uitgevoerd onder de verplichte medische verzekering:
- Carotis stenting
- Angioplastiek en stentplaatsing van slagaders van de onderste ledematen.
- Angioplastiek van de onderbeenslagaders
De opnameduur is 4 beddagen. Om gebruik te kunnen maken van de behandeling volgens de verplichte ziektekostenverzekering, moet u op uw polikliniek een verwijzing krijgen volgens het formulier 057 / j voor behandeling bij de Kliniek van Innovative Surgery LLC, de nodige tests doorstaan en een afspraak maken met onze specialisten.
Bijkomende behandelingen in de hoeveelheid necrose-resectie, reconstructieve plastische chirurgie en bypass-chirurgie worden alleen tegen betaling uitgevoerd.
In 2017 ontving onze kliniek een hoeveelheid hoogtechnologische medische zorg op het gebied van endovasculaire chirurgie voor acuut coronair syndroom. We werken de klok rond, 7 dagen per week aan hartaanvallen en onstabiele angina pectoris.
U kunt de mogelijkheid van behandeling onder de verplichte medische verzekering verduidelijken tijdens een consult met onze specialist in de Clinic of Innovative Surgery in Klin of in het Innovative Vascular Center in Moskou. Overleg en onderzoek worden betaald.
Operatie voor atherosclerose van de onderste ledematen: hoeveel het kost en hoeveel het helpt?
Carotis-slagaderoperatie - halsslagader-endarteriëctomie
Afspraak voor de eerste afspraak in Moskou op 8 (495) 532-57-12
Atherosclerose van de halsslagaders als oorzaak van een beroerte
Wat u moet doen als u diabetes heeft?!
|
Atherosclerose - schade aan de slagaders, waarbij dichte gezwellen (atherosclerotische plaques) op hun binnenwand verschijnen, die het lumen van de slagader vernauwen en de bloedstroom erdoor belemmeren.
De ziekte ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 40 jaar, vooral bij patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed en bij rokers. Halsslagaders zijn geen uitzondering.
Met de ontwikkeling van atherosclerose verschijnen er ook plaques in, het lumen van het vat vernauwt zich (dit wordt stenose genoemd) en met een stenose van meer dan 60% is er een hoog risico op het ontwikkelen van zo'n formidabele complicatie als een beroerte.
Bij atherosclerose van de halsslagaders en een verhoging van de bloeddruk kunnen plaques van de vaatwand afbreken en met de bloedstroom de hersenvaten binnendringen. Bij verstopping van grote bloedvaten stopt de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen en ontstaat er een ischemische beroerte. Wanneer kleine bloedvaten worden geblokkeerd, treedt er een microslag op (dit wordt ook wel een voorbijgaande ischemische aanval genoemd).
Met een kleine, minder dan 50% van het vaatlumen, stenose, is het mogelijk om conservatieve therapie uit te voeren die gericht is op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, het verbeteren van de cerebrale circulatie en het verbeteren van metabolische processen in het hersenweefsel.
Bij meer significante stenose, en vooral in de aanwezigheid van neurologische symptomen, is conservatieve therapie niet voldoende, en om een beroerte te voorkomen, is chirurgische behandeling vereist - halsslagader-endarteriëctomie of endovasculaire interventie.
Carotis-endarteriëctomie is een operatie waarbij de bekleding van een slagader samen met atherosclerotische plaques wordt verwijderd. De bloedstroom door het vat wordt volledig hersteld, wat dient als een betrouwbare preventie van een beroerte.
Indicaties voor een operatie
Deze ingreep is geïndiceerd voor patiënten met stenose van het lumen van de halsslagader 60 - 70% of meer.
De prijs van halsslagader-endarteriëctomie is 40.000 roebel (inclusief verblijf in het ziekenhuis, preoperatief onderzoek in het ziekenhuis, enz.).
Onderzoek vóór endarteriëctomie van de halsslagader
Wat u moet doen als u diabetes heeft?!
|
Vóór de ziekenhuisopname moet de patiënt de volgende resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken bij zich hebben:
- Klinische bloedtest
- Algemene urineanalyse
- Bloedbiochemie (AST, ALT, totaal bilirubine, direct bilirubine, ureum, creatinine, totaal eiwit)
- Bloedonderzoek voor hepatitis B, C, HIV, syfilis.
- Röntgenfoto van de borst of fluorografie
- ECG
Al in het ziekenhuis vóór de operatie wordt de patiënt uitgevoerd:
- Duplex echografie-angioscanning
- Computertomografie van de hersenen
- Angiografie
Deze onderzoeken helpen om erachter te komen hoe vernauwd het vaatlumen, de grootte en lokalisatie van atherosclerotische plaques, de snelheidskenmerken van de bloedstroom door de halsslagaders en kenmerken van de cerebrale bloedstroom..
De meest ernstige complicatie van een operatie is een beroerte, maar de frequentie ervan is niet hoger dan 3%. Het risico op het krijgen van een beroerte is iets hoger bij patiënten die het eerder hebben gehad. Maar als de operatie niet wordt uitgevoerd, is de kans op het ontwikkelen van een beroerte onvergelijkbaar groter - tot 80% binnen de komende 2-3 jaar.
Techniek voor halsslagader-endarteriëctomie
De kern van de operatie is het verwijderen van atherosclerotische plaque uit de halsslagader.
De operatie in Moskou wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar anesthesie is ook mogelijk. Lokale anesthesie heeft de voorkeur, met minder complicaties en snellere revalidatie.
Tijdens de operatie wordt een kleine incisie in de slagader gemaakt door de binnenwand samen met atherosclerotische plaques te "schrapen". Er wordt een hechting aangebracht op de vaatwand, de bloedstroom wordt hersteld. In sommige gevallen is vervanging van de beschadigde vaatwand vereist, die wordt uitgevoerd vanuit een fragment van een ader dat van een patiënt is genomen.
Enkele punten van de operatie worden getoond in de onderstaande foto:
Revalidatie na een operatie
In de regel worden patiënten 2-3 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen. De hechtingen worden poliklinisch verwijderd, 8 - 9 dagen na de ingreep, waarna de patiënt wordt gecontroleerd door een neuroloog.
Endovasculaire interventies op de halsslagaders
Deze manipulaties omvatten ballonangioplastiek en het plaatsen van een stent. Bij ballonangioplastiek wordt het vatlumen van binnenuit uitgezet met behulp van een speciale katheter die door de subclavia-slagader wordt ingebracht. Bij het stent plaatsen wordt een speciale metalen stent in het lumen van het vat in de stenosezone geplaatst, waardoor het lumen van het vat uitzet en vernauwing wordt voorkomen.
Deze interventies worden gebruikt bij patiënten met ernstige gelijktijdige pathologie die geen standaard carotis-endarteriëctomie kunnen ondergaan. Dit komt door het feit dat bij ballonangioplastiek het risico op bloedvatruptuur groot is en bij stentplaatsing de levensduur van een stent meestal niet meer dan 5 jaar, waarna een complexere operatie vereist is..
U kunt zich aanmelden voor een eerste afspraak in Moskou door te bellen naar 8 (495) 532-57-12
Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen
Atherosclerosis obliterans van de onderste ledematen (OASNK) is een chronische progressieve ziekte die het gevolg is van vernauwing (stenose) of blokkering (occlusie) van de slagaders van de benen, met gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom erin. De oorzaak van de vernauwing van het vaatbed zijn atherosclerotische plaques die zich vormen op de interne arteriële wanden..
Meer over de ziekte
Terugkerende pijn in de benen wordt vaak toegeschreven aan vermoeidheid. Dit kleine symptoom kan echter, vooral bij oudere mensen, wijzen op een ernstig vaatprobleem. Dit is een van de meest verraderlijke pathologieën die zich lange tijd niet manifesteren, maar wanneer de eerste tekenen verschijnen, begint het zeer snel te vorderen.
Mensen boven de 50 lijden aan deze ziekte, hoewel er ook jongere patiënten zijn. De essentie van de pathologie is het verslaan van de binnenwanden van bloedvaten door atherosclerotische plaques, waardoor er een geleidelijke vernauwing van het vasculaire lumen is, gevolgd door de volledige blokkering en stopzetting van de bloedstroom. De ziekte kent de volgende stadia:
- Ik - preklinisch - manifesteert zich met pijn in de benen bij lang lopen of lichamelijke inspanning, er zijn geen andere symptomen;
- II - ongemak en zwaarte treden op, zelfs na een korte wandeling;
- III - je kunt pijnloos lopen niet meer dan 50 m, pijn in de benen maakt zich zorgen in rust, 's nachts;
- IV - vergezeld van de vorming van trofische ulcera, necrose en gangreen.
Zonder behandeling verliest de patiënt de ondersteunende functie van de benen en handicap, aangezien gangreen amputatie met zich meebrengt. Ondertussen leent de pathologie zich in de beginfase goed voor therapie, dus als er alarmbellen verschijnen, wacht dan niet langer, meld u aan voor een consult met een arts.
Waarom een operatie nodig is
De aangetaste vaten werken niet. Bij gebrek aan resultaten van conservatieve therapie, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, die bestaat uit het operatief herstellen van de functionaliteit van de slagader met behulp van microchirurgische technologieën of het vervangen van het beschadigde vat door een prothese. Moderne vaatprothesen zijn absoluut biocompatibel, vervullen hun taak goed en stellen de patiënt in staat terug te keren naar een vol leven.
Voordelen van GMS Hospital
Voor de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen gebruikt de GMS-kliniek in Moskou een breed scala aan conservatieve en chirurgische technieken. Ons operatiecentrum heeft alles wat u nodig heeft om pathologie succesvol te behandelen:
- specialisten met ervaring met het uitvoeren van dergelijke interventies;
- moderne operatiekamers, uitgerust met alles wat nodig is om operaties uit te voeren;
- eigen ziekenhuis met comfortabele afdelingen;
- apparatuur van deskundige klasse.
De technische mogelijkheden van de kliniek maken het mogelijk operaties uit te voeren met een minimaal risico op complicaties. Artsen gebruiken een geïntegreerde benadering om de ondersteunende functie van de benen en het vermogen van de patiënt om te werken te behouden, zelfs in zeer moeilijke gevallen.
Tekenen en symptomen
De verraderlijkheid van atherosclerose van de onderste ledematen is dat de ziekte zich lange tijd niet laat voelen. Vaak verschijnen de eerste symptomen van pathologie wanneer het vat al half versmald is. En toch zijn er een aantal tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte:
- claudicatio intermittens, waarbij pijn in de kuitspieren verschijnt tegen de achtergrond van lopen - een persoon wordt gedwongen te stoppen, te rusten en pas dan verder te bewegen;
- kilte, kruipende "kippenvel";
- bleekheid, cyanose van de huid van de voeten en benen;
- gevoelloosheid van de voeten;
- krampen in de benen (vaker 's nachts);
- afwezigheid van pulsatie van de slagader onder de knie, op de enkel;
- trofische zweren, necrose.
Symptomen verschijnen geleidelijk, afhankelijk van de progressie van de ziekte, de kenmerken van het organisme en levensstijl. Bent u bekend met een of meer van de genoemde symptomen, maak dan telefonisch of online een afspraak met een vaatchirurg van GMS Hospital.
Acute pijn in de voet of onderbeen, vergezeld van een koudegolf en plotselinge bleekheid van de huid, is de basis voor het bellen van een ambulance en onmiddellijke ziekenhuisopname, anders heeft u misschien geen tijd om het been te redden.
De kosten van de diensten van de chirurg
De prijzen vermeld in de prijslijst kunnen afwijken van de daadwerkelijke. Controleer de werkelijke kosten per telefoon +7 495 104 8605 (de klok rond) of in de GMS Hospital-kliniek op het adres: Moskou, st. Kalanchevskaya, 45.
| Naam | Gemeenschappelijke prijs | Kortingsprijs 30% |
| Kort overleg met een leidende chirurg / traumatoloog / orthopeed | 6630 wrijven. | 4 641 wrijven. |
| Kort overleg met een chirurg / traumatoloog / orthopeed | 4640 rbl. | 3248 wrijven. |
| Eerste consult met een leidende chirurg / traumatoloog / orthopeed | RUB 13.665. | 9 566 wrijven. |
| Eerste afspraak met een chirurg / traumatoloog / orthopeed | 9565 wrijven. | 6696 wrijven. |
| Vervolgconsult met een leidende chirurg / traumatoloog / orthopeed | 11615 wrijven. | 8131 rbl. |
| Vervolgbezoeken aan chirurg / traumatoloog / orthopeed | 8130 rbl. | 5691 wrijven. |
| Uitgebreid overleg met een vooraanstaande chirurg / traumatoloog / orthopeed | 24605 wrijven. | 17.224 roebel. |
De prijslijst is geen openbaar bod. Diensten worden alleen geleverd op basis van een afgesloten contract.
Onze kliniek accepteert plastic kaarten MasterCard, VISA, Maestro, MIR.
We raden je aan om te lezen
De oorzaak van de ziekte
De oorzaak van de ziekte is de vorming van atherosclerotische plaques op de binnenwand van de slagaders en de geleidelijke gelaagdheid van zouten, cholesterol, fibrine en kleine bloedstolsels erop. Dit leidt eerst tot een vernauwing van het vasculaire lumen en vervolgens tot een volledige blokkering van de slagader. De ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot:
- roken;
- onnauwkeurigheden in voeding;
- passie voor alcohol;
- overgewicht, zwaarlijvigheid;
- sommige endocriene aandoeningen - diabetes mellitus, hypothyreoïdie;
- erfelijke aanleg voor hyperlipidemie (hoog gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid);
- hypertone ziekte;
- constante stress en psycho-emotionele overbelasting;
- middelbare en hoge leeftijd;
- gebrek aan fysieke activiteit.
Atherosclerosis obliterans is een ernstige pathologie die moet worden behandeld, omdat het de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen. Mannen hebben er echter vaker last van, maar een tijdig bezoek aan een arts en een juiste diagnose helpen de gezondheid te behouden en ernstige gevolgen van de ziekte, zoals amputatie of overlijden, te voorkomen..
Diagnostiek
Een garantie voor een succesvolle behandeling is een tijdige differentiële diagnose, waaronder:
- raadpleging en onderzoek van een fleboloog;
- dubbelzijdig scannen van slagaders (USDG);
- Röntgencontrastangiografie;
- index (beoordeling van arteriële bloedstroom in de onderste ledematen);
- laboratorium testen;
- aorta en beenslagaders.
Alleen een ervaren arts kan de ziekte correct diagnosticeren. Het menselijk lichaam kan zich aanpassen aan verschillende ongunstige omstandigheden, daarom beginnen bij het falen van de slagaders nieuwe circulatiestructuren te vormen, ontwikkelt zich een collaterale circulatie, waardoor de schade gedeeltelijk kan worden gecompenseerd.
Dit vervaagt het algemene beeld, zodat een onervaren technicus het probleem eenvoudigweg niet ziet. Vaatchirurgen met ervaring in de diagnose en behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen werken in het chirurgiecentrum GMS Hospital in Moskou. De flebologen van de kliniek zullen onmiddellijk de juiste diagnose stellen en beginnen met complexe therapie.
Behandelingsmethoden
Het is de taak van de arts om de oorzaak van de ziekte vast te stellen en te elimineren, symptomen te verlichten, vasculaire doorgankelijkheid te herstellen en complicaties te voorkomen. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van het stadium, de verspreiding en de aard van het beloop van de ziekte. Conservatieve therapie omvat:
- medicamenteuze behandeling (geneesmiddelen om de aggregatie van erytrocyten, krampstillers, vitamines, analgetica, anticoagulantia, trombolytica, synthetische analogen van prostaglandinen en vasculaire groeifactoren te verminderen);
- niet-medicamenteuze methoden - fysiotherapie, ozontherapie, balneologische procedures (verschillende baden, modder), laserbloedbestraling
Een onmisbare voorwaarde voor het behouden van de ondersteunende functie van de benen is volledig stoppen met roken (!), Aanpassing van leefstijl en voeding, gedoseerde lichamelijke activiteit.
Chirurgische behandeling van graad 2-3 die atherosclerose vernietigt, is gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van de beschadigde slagader of deze te vervangen door een prothese. Afhankelijk van de indicaties wordt het volgende uitgevoerd:
- ballonangioplastiek - uitbreiding van het arteriële lumen met een speciale ballon die in de holte is geïnstalleerd;
- bypass-operatie - de vorming van een bypass-kanaal om de normale bloedstroom te herstellen;
- slagaderstenting - het vasculaire lumen wordt uitgezet met een stent;
- endarterectomie - excisie van een beschadigd fragment van de binnenwand van een slagader;
- protheses - vervanging van een beschadigd vat door een prothese.
Bij afwezigheid van de effectiviteit van de behandeling en de toename van ledemaatischemie met progressief gangreen, wordt het been geamputeerd tot het optimale niveau, rekening houdend met de grens van ischemische aandoeningen.
Preventie
De prognose van de ziekte wordt bepaald door het stadium waarin deze werd gedetecteerd, de aanwezigheid van aanvullende pathologieën en andere pools van atherosclerotische laesies (coronair, cerebraal). Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe groter de kans om de ondersteunende functie van de benen te behouden en amputatie te voorkomen. Eenvoudige preventieve maatregelen helpen hierbij ook:
- rationeel dieet - alle verzadigde voedingsmiddelen, slachtafvallen, worstjes, industriële mayonaise, saus, gefrituurd voedsel, eieren, zure room en room, vet vlees en reuzel zijn uitgesloten;
- volledig stoppen met roken (deze slechte gewoonte veroorzaakt nog grotere weefselischemie en doet het effect van medicijnen teniet);
- gedoseerd lopen voor de ontwikkeling van collaterale circulatie (bij afwezigheid van collaterale circulatie treedt gangreen sneller op);
- regelmatige controle door een fleboloog / vaatchirurg.
Systematische cursussen (1-2 keer per jaar) van conservatieve, fysiotherapeutische en infusietherapie, evenals tijdige reconstructieve chirurgie, kunnen het ledemaat redden en de kwaliteit van leven verbeteren.
De meeste van deze ingrepen worden uitgevoerd door de specialisten van GMS Hospital met behulp van zachte, microchirurgische technologieën. U kunt gedetailleerde informatie krijgen over de behandelingsmethoden van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen die door ons worden gebruikt door een afspraak te maken met een arts, online of telefonisch.
Arteriële trombose van de onderste ledematen
Auteur van het materiaal
Professor S.A. Kapranov - Doctor in de medische wetenschappen, tweemaal laureaat van de staatsprijzen van de regering van de Russische Federatie op het gebied van wetenschap en technologie, laureaat van de Lenin Komsomol-prijs, auteur van meer dan 350 wetenschappelijke artikelen over geneeskunde, 7 monografieën en 10 patenten voor uitvindingen in de geneeskunde, bracht meer dan 30 jaar persoonlijke ervaring door 10.000 verschillende endovasculaire operaties
STENTING VAN HET ONDERSTE LEDEMATEN VAARTUIG
Het Centrum voor Endovasculaire Chirurgie biedt een innovatieve benadering voor de behandeling van atherosclerotische laesies van de bekkenslagaders en onderste extremiteiten. Deskundigen gebruiken moderne technieken. Ze gebruiken endovasculaire apparatuur. Hierdoor is het mogelijk om atherosclerotische plaques en trombotische massa's te elimineren. U kunt zelf een kliniek kiezen voor de behandeling van aandoeningen van de slagaders van de onderste ledematen.
Kosten van de operatie:
| Type interventie | De kosten |
| atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen (atherectomie, trombolyse, ballondilatatie, stentplaatsing van de bekkenslagaders, bovenste en onderste ledematen) | 120.000 - 280.000 roebel. |
Veneuze trombose: algemene informatie
Trombose en atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zijn ernstige ziekten. Trombose en atherosclerose treden op als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Vaak veroorzaken deze ziekten ernstige schade aan de aderen en verschillende trofische veranderingen in de weefsels van de ledematen (lager).
Trombose kan een complicatie van atherosclerose worden genoemd. Bij deze pathologie treedt een volledige blokkering van het vat (ader) op..
Waarom is het probleem?
De doorgankelijkheid van de aderen van de onderste ledematen kan optreden bij pathologieën zoals:
- Erosie van de vaatwand (aderwand).
- Ziekten die bloedingsstoornissen veroorzaken.
- Laesies van de vaatwand (aderwand).
Figuur: 1. Stadia van endovasculaire stenting bij atherosclerose van de oppervlakkige femorale arterie (PFA): a) occlusie (blokkering) van PBA, b) herkanalisatie van arterieocclusie met behulp van een voerdraad, c) implantatie van een intravasculaire stent (dilatator) in de aangetaste vaten (aders), d) na de ingreep - de doorgankelijkheid van de slagader is volledig hersteld.
Figuur: 2. Endovasculaire stentplaatsing in atherosclerotische laesies van de slagaders (aders) van het bekken: a) stenose van de a. Bekkenbeenslagader (pijl), totale occlusie van de externe iliacale slagader (ader) (dubbele pijl), b) na de ingreep - de doorgankelijkheid van de slagaders (aders) van het bekken is volledig hersteld ( pijlen).
Acute trombose ontwikkelt zich vaak juist tegen de achtergrond van aderatherosclerose. Tegelijkertijd is het niet eenvoudig om de progressie van de ziekte te stoppen..
Belangrijk! Vasculaire (ader) ziekte komt vaak voor en is verraderlijk. Volgens de statistieken lijdt een tiende van de bevolking eraan. Vooral mannen van 60-65 jaar zijn kwetsbaar. Trombose wordt ook vastgesteld bij jongere patiënten. Tegelijkertijd bereikt de sterfte door de ziekte in Rusland 61%.
Is het mogelijk om het optreden van pathologie te voorkomen?
Ja! Als u voorzichtig bent met uw gezondheid.
Om trombose te voorkomen, moet een aantal aanbevelingen worden gevolgd:
- Voorkom uitdroging. De belangrijkste factor bij het ontstaan van trombose is juist het gebrek aan vocht. Drink niet alleen wanneer u het echt wilt! Consumeer minimaal 2 liter water per dag.
- Ga sporten, gymnastiek. Onthoud dat matige lichaamsbeweging het hart stimuleert. Dit zorgt voor een snellere doorbloeding. Hierdoor kan trombose worden voorkomen.
- Let op uw dieet. Het risico op trombose neemt toe bij overmatige consumptie van cholesterolbevattend voedsel. Vermijd gefrituurd, vet voedsel. Om trombose te voorkomen, eet meer fruit en groenten, stop met alcohol, roken.
Belangrijk! Het is niet moeilijk om trombose te voorkomen, maar het kan jarenlang worden behandeld! Daarom moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden in aanwezigheid van een aanleg voor trombose van verschillende aderen. U kunt dus het optreden van pathologieën zoals trombose van bepaalde aderen voorkomen. Zelfs als aderpathologie optreedt, zullen specialisten er met succes mee om kunnen gaan.
Behandeling van trombose en atherosclerose
In de afgelopen jaren zijn endovasculaire (intravasculaire) technieken - stenting (endoprothetica) en ballonangioplastiek op grote schaal gebruikt bij de behandeling van atherosclerose en trombose van slagaders (aders)..
Experts op het gebied van angiologie en vaatchirurgie van de beroemdste Amerikaanse, Europese en Russische samenlevingen (POACH, ACC / AHA, TASC, CIRSE) raden sterk aan om ze te beschouwen als een behandelingsmethode voor occlusies (blokkades) van het arteriële bed van het bekken en ledematen (lager) en segmentale stenose, ongeacht de locatie van de laesie.
De overgrote meerderheid van specialisten uit vele landen van de wereld beveelt aan om in noodgevallen, wanneer de ziekte gepaard gaat met amputatie van een ledemaat, allereerst endovasculaire interventie uit te voeren bij elke, zelfs de meest geavanceerde vormen van atherosclerose, waarbij ze erop vertrouwen dat de slagaders 12-24 maanden na de operatie doorgankelijk blijven. De reden hiervoor is het feit dat er een proces gaande is van snelle eliminatie van klinische symptomen. Bovendien maakt endovasculaire chirurgie voor trombose van verschillende aderen het mogelijk om in de toekomst, indien nodig, herhaalde percutane ingrepen of traditionele vasculaire ingrepen uit te voeren..
Langdurige medische praktijk toont aan dat, ondanks de aanzienlijke effectiviteit van endovasculaire methoden voor de behandeling van deze ziekte, in sommige klinische gevallen röntgenoperaties onmogelijk zijn om een aantal objectieve redenen. Dus volgens het progressieve congres Charing Cross, dat in mei 2013 in Londen plaatsvond, werd het duidelijk dat de traditionele endovasculaire stenting van de slagaders in de knieholte en op de dij, als de patiënt vervolgens actief beweegt, in 10-30% van de gevallen tot bepaalde complicaties kan leiden., wat gepaard gaat met het breken van de metalen stent (dilatator), of tot restenose. Gezien deze onbetwistbare feiten was meer dan 80% van de deelnemers aan het bovengenoemde congres tegen de implantatie van klassieke intravasculaire stents in de slagader..
Is behandeling mogelijk in een kliniek in Moskou?
Ervaren professionals staan klaar om elke patiënt met trombose te helpen!
Eerst worden aderen zorgvuldig onderzocht.
Hiervoor wordt het uitgevoerd:
- Uitwendig onderzoek van aders en het lichaam als geheel. Hiermee kunt u huidverdikking, haaruitval, broze nagels, verkleuring van de huid, de aanwezigheid van zweren, spieratrofie van de ledematen herstellen.
- Palpatie. De specialist let op de temperatuur van de huid. Bij trombose is temperatuurasymmetrie uitgesproken. Bovendien kan de arts de afwezigheid van pulsatie registreren.
De belangrijkste instrumentele methode voor het onderzoeken van de bloedvaten is duplex scannen of dopplerografie. De arts kan de toestand van de wanden van de aderen, de aanwezigheid van laesies, factoren van externe compressie beoordelen.
CT en MRI van aders kunnen ook worden gedaan.
Wanneer moet je naar een dokter? Op welke symptomen van veneuze pathologie moet u letten??
Het is belangrijk om te begrijpen dat trombose een gevaarlijke ziekte is. Bij schade aan het vaatbed treden ernstige complicaties op. U kunt ze voorkomen door tijdig contact op te nemen met een arts. Trombose vereist onmiddellijke behandeling.
Welke symptomen zijn belangrijk voor de diagnose?
De volgende symptomen zijn kenmerkend voor trombose van verschillende aderen:
- Pijn in de ledematen tijdens het lopen, lichamelijke activiteit. Vaak beginnen patiënten zelfs te hinken. De ledemaat (onderste) wordt een zere plek en veroorzaakt voortdurend ongemak.
- Gevoelloos voelen. Dit teken van pathologie treedt op wanneer de bloedstroom in de ader stopt..
- Niet-genezende zweren, eelt op de ledematen. Vaak is hun uiterlijk gelokaliseerd op de voet, het onderbeen van het aangetaste onderste lidmaat.
- Roodheid of bleekheid van de huid van de ledemaat.
- Gevoel van ijzige, bevroren voeten door bloedstolsels in de aderen.
- Atrofie van de ledematen. Deze symptomatologie wordt ook geassocieerd met de aanwezigheid van bloedstolsels in de aderen..
- Alopecia in het onderbeen.
Vaak voelt de patiënt de ledemaat (lager) gewoon niet!
In sommige gevallen treden andere symptomen op. Ze worden zowel met de ledematen (onder) als met het lichaam als geheel geassocieerd. Ze hebben allemaal speciale aandacht nodig..
Verrassend genoeg zijn patiënten in staat alle manifestaties van vaatproblemen toe te schrijven aan vermoeidheid en malaise. In feite tolereert veneuze obstructie geen vertraging in de behandeling!
Therapie met behulp van moderne technieken
Bij de behandeling van atherosclerose van de bekken- en ledemaatslagaders, trombose van verschillende aders, gebruiken de specialisten van het Centrum voor Endovasculaire Chirurgie de modernste endovasculaire apparaten. Ze maken het mogelijk om de belangrijkste oorzaak van de ziekte te elimineren: atherosclerotische plaques en trombotische massa's.
Ons centrum maakt actief gebruik van TurboHawk (VS) en AngioJet (VS) systemen voor atherectomie en Ocelot (VS) om de doorgankelijkheid van uitgebreide vasculaire (ader) occlusies te herstellen. Alle apparaten kregen erkenning op internationale congressen over endovasculaire chirurgie in 2010-2013.
Figuur: 3. Endovasculaire trombectomie van de bekkenslagaders met het AngioJet-systeem: a) trombose van de externe bekkenslagader (pijlen), b) na de ingreep - de doorgankelijkheid van de ader is volledig hersteld (pijlen) en implantatie van een stent is niet vereist.
Figuur: 4. Het principe van endovasculaire verwijdering van plaques uit bloedvaten (aders): a) een vergroot beeld van een koolstofmes in de katheter, b) de katheter wordt door het aangetaste gebied van de ader gevoerd, c) bij het voortbewegen snijdt de katheter atherosclerotische plaques af, d) afgesneden atheromateuze massa's komen de katheteropslagconus binnen.
Figuur: 5. Endovasculaire atherectomie van de slagaders: a) occlusie van de oppervlakkige femorale slagader, b) katheter-atherectom snijdt plaques af, c) na de ingreep is de doorgankelijkheid van de aders volledig hersteld - STENT-IMPLANTATIE IS NIET NODIG; d-e) atheromateuze massa's in de katheter afsnijden na hun extractie.
Bovendien gebruiken professor S. A. Kapranov en zijn collega's alleen de modernste medicijnafgevende ballonkatheters. Hiermee kunt u het therapeutische effect van trombose van verschillende aderen met 32-56% versterken. Het is ook belangrijk dat endovasculaire aderprothesen een lange garantieperiode hebben - 5 jaar.
Rekening houdend met de aanbevelingen van de beste specialisten op het gebied van endovasculaire behandeling van atherosclerotische laesies van de slagaders, trombose van verschillende aders, gebruiken professor S.A. Kapranov en zijn team in hun chirurgische praktijk alleen de modernste instrumenten om de functies van vasculaire doorgankelijkheid (aders) te herstellen. Het gebruik ervan garandeert het behoud van de weefsels van het lichaam van de patiënt, terwijl de implantatie van intravasculaire prothesen niet vereist is, en een positief klinisch resultaat valt niet te ontkennen in 93% van de gevallen. De specialisten van het centrum voor endovasculaire chirurgie streven ernaar om na de ingreep geen zichtbaar "cosmetisch" resultaat te bereiken, maar om de openheid van de eigen vaten van de patiënt maximaal te herstellen..
Hoe wordt de bewerking om de doorgankelijkheid te herstellen uitgevoerd??
De operatie voor trombose van verschillende aderen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een introducer wordt via een gaatje in de wand in de ader ingebracht. Dit instrument is een buis waardoor alle instrumenten worden ingebracht. Vervolgens wordt de dunste katheter ingebracht. Met zijn hulp wordt een beschadigd vat gedetecteerd. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder controle van een speciale röntgenmachine. Dankzij dit kan de endovasculaire chirurg de toestand van de slagaders (aders) volgen, zijn eigen acties volgen op het monitorscherm.
Een speciale stent met een ballon wordt door de katheter naar de vernauwingsplaats gebracht. De ballon zet uit. Hierdoor zet de stent uit en kan hij worden opgeborgen in de aderen van de onderste ledematen..
Wanneer wordt de operatie uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen??
- Als er tekenen zijn van atherosclerose, trombose in de aderen van de onderste ledematen.
- In het geval van schendingen van de doorgankelijkheid van de aderen die tijdens de diagnose worden onthuld.
Zijn er contra-indicaties voor een operatie aan de onderste ledematen, het bekken?
Ja! Maar er zijn er een paar:
- Uitgebreide gebieden met vernauwde aderen.
- Ernstige nierinsufficiëntie, ademhalingsfalen.
- Pathologie van het bloedstollingssysteem.
- Allergie voor jodium, dat tijdens een operatie wordt gebruikt om de doorgankelijkheid van slagaders bij trombose en atherosclerose te herstellen.
De voordelen van de gebruikte methode
Het elimineren van trombose in verschillende aderen met behulp van de gepresenteerde techniek heeft een aantal voordelen.
- Veiligheid. Tijdens de ingreep voor het herstel van de doorgankelijkheid van het vaatbed worden patiënten niet aan veel risico's blootgesteld.
- Geen anesthesie nodig. Hierdoor kunt u de negatieve impact op het hele lichaam van de patiënt verminderen..
- Het minimum aantal contra-indicaties. De operatie om de doorgankelijkheid van het vat (ader) te herstellen, wordt bij meer patiënten uitgevoerd.
- Geen pijn tijdens de ingreep. Patiënten ondervinden geen enkel ongemak na de operatie. Dit komt door het feit dat er altijd moderne pijnstillers worden gebruikt..
- Snel herstel na een operatie aan het vaatstelsel. Na een paar dagen kan de patiënt terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl.
- Hoge efficiëntie. Een operatie om de doorgankelijkheid van het vaatbed te herstellen, geeft in de meeste gevallen het gewenste resultaat.
- Optimale prijs. Het hangt af van de mate van schade aan de aderen, het stadium van trombose en andere belangrijke indicatoren. Ook zijn een aantal aanvullende factoren van invloed op de kosten van het elimineren van pathologie..
Kenmerken van therapie in het centrum van professor Kapranov
- Hoge efficiëntie. Door contact met ons op te nemen, krijgt u professionele hulp en kunt u trombose verslaan.
- Geen pijn. U heeft niets te vrezen! De operatie om de doorgankelijkheid van de ader te herstellen, zal geen ongemak veroorzaken.
- Comfortabele kamers en attent personeel. U kiest zelf het centrum voor behandeling. Dit betekent dat u persoonlijk de optimale omstandigheden bepaalt voor ziekenhuisverblijf, onderzoeken, enz. De operatie om de ader te herstellen verloopt zoals u van plan bent.
Wat bepaalt de kosten van trombosebehandeling?
Van het gemak van preoperatief onderzoek, het comfort en de efficiëntie van ziekenhuisopname.
Belangrijk! Deze factoren zijn niet direct gerelateerd aan therapeutische activiteit. Hierdoor krijgt u, zelfs tegen minimale kosten, professionele hulp..
Wil je een afspraak maken met Professor Kapranov?
Bel zijn persoonlijke nummers:
Een ervaren endovasculaire chirurg kiest samen met u een geschikt tijdstip voor de ingreep en een geschikte medische kliniek. Sergey Anatolyevich zal je alles vertellen over de gebruikte techniek, de belangrijkste voordelen ervan. U kunt ook vragen stellen over de risico's, negatieve gevolgen van de interventie.
U kunt ook een van de medische klinieken bellen waar professor Kapranov akkoord gaat en een afspraak maken met de beheerders.