Thrombo ACC® (100 mg)

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Trombotische ACC is een medicijn uit de groep van plaatjesaggregatieremmers die de adhesie van erytrocyten en bloedplaatjes zowel onderling als met de wanden van bloedvaten verminderen. Hierdoor neemt de vloeibaarheid van bloed toe, passeert het gemakkelijker kleine haarvaten, stagneert het er niet in en vormt het geen bloedstolsels. Daarom wordt Thrombotic ACC gebruikt om trombose te voorkomen na een operatie, met tromboflebitis, retinale trombose, coronaire hartziekte, myocardinfarct en andere aandoeningen waarbij er een hoog risico op trombose is..

Fabrikant, afgiftevorm, samenstelling, dosering, beschrijving

Thrombo ACC wordt geproduceerd door het Oostenrijkse farmaceutische bedrijf GL.Pharma GmbH, waarvan de fabrieken in Pannach zijn gevestigd. In Rusland is de vertegenwoordiger van Oostenrijkse apothekers het bedrijf "Valeant", gevestigd op: 115162, Moskou, st. Shabolovka, huis 31, gebouw 5. Het is naar dit adres waar je alle claims over het medicijn kunt sturen.

Trombotische ACC is verkrijgbaar in een enkele doseringsvorm - dit zijn tabletten voor orale toediening, gecoat met een enterische filmcoating. De tabletten zijn verpakt in blisters (konvalyut) gemaakt van aluminium en polyvinylchloride, die op hun beurt in kartonnen dozen worden gedaan, samen met een bijsluiter met instructies voor gebruik. Dozen - 14 of 20 tabletten.

Acetylsalicylzuur, algemeen bekend als "aspirine", is een onderdeel van Thrombo ACC-tabletten als een actief ingrediënt. Maar in tegenstelling tot de klassieke aspirine met antipyretische en pijnstillende effecten, zit acetylsalicylzuur in Thrombo ACC in een veel lagere dosering, die het iets anders geeft, namelijk het antibloedplaatjeseffect. In Thrombo ACC-tabletten zit acetylsalicylzuur dus in twee doseringen - 50 mg of 100 mg. Beide doseringen zijn laag en daarom kan het medicijn alleen worden gebruikt voor, zoals de mensen zeggen, "bloedverdunning", en niet om pijn te verlichten en koorts te verminderen. Als u wilt, kunt u natuurlijk ook Thrombo ACC gebruiken om de temperatuur te verlagen, maar hiervoor moet u direct vijf tabletten innemen, wat in dosering gelijk staat aan één tablet gewone aspirine. En dit is onpraktisch en onrendabel.

Maar het is heel goed mogelijk om Thrombo ACC te vervangen door gewone aspirine, omdat de werkzame stof hetzelfde is. Maar alleen in dit geval moet u de aspirientablet in vieren of achten verdelen om een ​​dosis acetylsalicylzuur van 50-100 mg te krijgen..

Tabletten met een dosering van 50 mg en 100 mg bevatten als hulpcomponenten dezelfde stoffen: microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat, colloïdaal siliciumdioxide en aardappelzetmeel. De schaal van tabletten 100 mg en 50 mg bestaat ook uit dezelfde stoffen, namelijk: talk, triacetine, methacrylzuur en ethylacrylaatcopolymeer (1: 1) (Eudragit L).

De tabletten zelf van beide doseringen (50 mg en 100 mg) zijn wit van kleur, hebben een ronde biconvexe vorm, een glanzend glad of enigszins ruw oppervlak.

Trombotische ACC 100 en 50

Heel vaak worden in de dagelijkse spraak voor het gemak getallen toegevoegd aan de namen van geneesmiddelen die de dosering van de werkzame stof aangeven. Deze constructie van nieuwe "namen" wordt algemeen aanvaard, zodat apothekers, artsen en patiënten ze zelf begrijpen. Dit is volledig van toepassing op Thrombo ACC, wanneer de nieuwe namen "Thrombo ACC 100" en "Thrombo ACC 50" alleen de dosering van tabletten van hetzelfde medicijn betekenen..

Er is geen verschil, behalve wat betreft de dosering van de werkzame stof, tussen Thrombo ACC 50 en Thrombo ACC 100, daarom zullen we hetzelfde geneesmiddel niet afzonderlijk met verschillende doses beschouwen. Integendeel, in de onderstaande tekst heeft alle gegeven informatie betrekking op Thrombo ACC in elke dosering - zowel 50 mg als 100 mg. En als het nodig is om specifieke tekenen of kenmerken van een bepaalde dosering te benadrukken, dan zullen we dit met opzet doen, en anders heeft alle informatie betrekking op trombotische ACC in beide doses.

Therapeutische werking

Trombotische ACC heeft een plaatjesremmende werking, die bestaat uit het verminderen van de adhesie van bloedplaatjes en erytrocyten. Bovendien neemt de adhesie van bloedcellen zowel onderling als met de wand van bloedvaten af. Hierdoor wordt het bloed vloeibaarder, niet zo stroperig, circuleert het gemakkelijker en beter door de bloedvaten, stagneert het niet en veroorzaakt het geen blokkades. Het antibloedplaatjeseffect van Thrombotic ACC, door de vloei-eigenschappen van het bloed te verbeteren, voorkomt ook de vorming van bloedstolsels in verschillende bloedvaten, wat op zijn beurt dient om verschillende ernstige aandoeningen te voorkomen die worden veroorzaakt door blokkering van bloedvaten door bloedstolsels (hartaanvallen, beroertes, trombose, PE, enz.).

Acetylsalicylzuur, dat als actief ingrediënt deel uitmaakt van Thrombo ACC, is momenteel een van de meest gebruikte plaatjesaggregatieremmers. Het antibloedplaatjeseffect bestaat uit een aantal mechanismen. Acetylsalicylzuur beïnvloedt dus het werk van verschillende enzymen die de productie van sommige stoffen verhogen en andere onderdrukken.

Naast het antibloedplaatjeseffect heeft acetylsalicylzuur ook een fibrinolytisch effect, dat bestaat uit het oplossen van reeds gevormde bloedstolsels en het uit elkaar halen van aangehechte erytrocyten. Ook verlaagt acetylsalicylzuur de concentratie van II, VII, IX en X stollingsfactoren in het bloed, wat ook de vorming van trombus vermindert.

Voor de ontwikkeling van fibrinolytische en plaatjesremmende werking wordt acetylsalicylzuur in lage doseringen ingenomen - 75-325 mg per dag. Daarom bevatten Thrombo ACC-tabletten slechts 50 mg of 100 mg acetylsalicylzuur. Het plaatjesaggregatieremmende effect houdt een week aan na een enkele dosis trombotische ACC.

Het zijn de beschreven eigenschappen van acetylsalicylzuur die worden gebruikt voor de preventie en behandeling van hartaanvallen, coronaire hartziekten, complicaties van spataderen en andere ziekten die gevaarlijk zijn door de vorming van bloedstolsels.

Bij orale inname wordt Thrombotic ACC snel en volledig geabsorbeerd. Door de enterische coating heeft de tablet geen negatief irriterend en schadelijk effect op het maagslijmvlies. Na het binnendringen in de bloedbaan verandert acetylsalicylzuur in salicylzuur, wat zijn effect heeft. Verder wordt salicylzuur in de lever onschadelijk gemaakt door de vorming van fenylsalicylaat, salicylaatglucuronide en salicylzuur, die op hun beurt door alle organen en weefsels worden verdeeld. Salicylzuur gaat over in de moedermelk en passeert de placenta. Bij vrouwen vindt de omzetting van acetylsalicylzuur in het lichaam langzamer plaats dan bij mannen vanwege het lagere aantal enzymen..

Acetylsalicylzuur wordt binnen 24-72 uur door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten. Zelfs bij herhaalde toediening hoopt het medicijn zich niet op in het bloedserum.

Gebruiksaanwijzingen

Instructies voor gebruik (Thrombo ACC 100 en 50)

Hoe te gebruiken?

Thrombo ACC 50 mg en 100 mg tabletten dienen direct voor de maaltijd met veel water te worden ingenomen - tenminste een glas (200 ml). Denk eraan om Thrombotic ACC niet op een lege maag te drinken, aangezien dit maagirritatie en pijn in de maag kan veroorzaken. Zorg ervoor dat u onmiddellijk eet nadat u Thrombo ACC heeft ingenomen. In dit geval betekent de term "eten" niet een vaste maaltijd, maar het gebruik van ten minste een kleine hoeveelheid voedsel die de maag zal vullen. Na het innemen van Thrombo ACC is het bijvoorbeeld voldoende om een ​​paar bananen, een boterham, een kleine hoeveelheid pap, salade, enz. Te eten, en dit zal voldoende zijn om het irriterende effect van het medicijn op de maag te voorkomen..

De Thrombo ACC-tabletten zelf moeten heel worden doorgeslikt, niet worden gebeten, gekauwd, gebroken of op een andere manier fijngemaakt..

Thrombo ACC wordt in de regel eenmaal daags in de hele dagelijkse dosering ingenomen. Het is raadzaam om het medicijn elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip in te nemen - hiervoor moet u gewoon een bepaald moment van de dag kiezen en het medicijn constant op dit tijdstip drinken. Veel mensen vinden het handig om Thrombo ACC voor het ontbijt in te nemen, terwijl anderen het liever 's avonds voor het slapengaan doen. De timing van het innemen van de pillen hangt uitsluitend af van het gemak voor de patiënt. Maar er moet aan worden herinnerd dat wanneer een medicijn wordt gedronken, er onmiddellijk daarna een kleine hoeveelheid voedsel moet worden geconsumeerd..

Thrombo ACC-tabletten zijn bedoeld voor langdurig gebruik, waarbij de specifieke behandelingsduur wordt bepaald door de arts. Iemand krijgt continue inname van Thrombotic ACC gedurende zes maanden of zelfs meerdere jaren voorgeschreven en iemand krijgt kuren van drie maanden met een pauze van 2 tot 4 weken ertussen. Na operaties kan Thrombo ACC slechts voor een maand worden voorgeschreven. Maar in het algemeen wordt trombotische ACC vaak voor het leven voorgeschreven, want als een persoon een risico heeft op trombose en verstopping van verschillende slagaders met bloedstolsels, verdwijnt het nergens en blijft het tot de dood. Het is om de vorming van bloedstolsels en blokkering van bloedvaten door hen te voorkomen en Thrombotic ACC wordt gedurende lange tijd ingenomen, als de persoon natuurlijk een hoog risico op trombose heeft.

Doseringen voor verschillende ziekten

De dosering van Thrombotic ACC hangt af van de reden voor het innemen van het medicijn.

Dus voor de preventie van primair en herhaald myocardinfarct moet Trombotische ACC worden ingenomen in een dosis van 50-100 mg per dag (1 tablet 50 mg of 1 tablet 100 mg eenmaal daags).

Bij de complexe therapie van onstabiele en stabiele angina pectoris, wordt Thrombotic ACC ook aanbevolen om 50-100 mg per dag in te nemen. Dit betekent dat u eenmaal per dag één tablet van 50 mg of 100 mg moet drinken..

Voor de preventie van beroerte en voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie, wordt Thrombotic ACC aanbevolen om 50-100 mg per dag in te nemen (1 tablet 50 mg of 1 tablet 100 mg eenmaal daags).

Preventie van trombo-embolie na operaties en na interventies aan de bloedvaten omvat het gebruik van Thrombo ACC 50-100 mg per dag (1 tablet 50 mg of 1 tablet 100 mg eenmaal daags).

Voor de preventie van diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de longslagader en zijn takken Thrombotic ACC wordt aanbevolen om 100-200 mg per dag in te nemen (1 of 2 tabletten van 100 mg eenmaal daags).

Trombotische ACC 's nachts

Trombotische ACC kan 's nachts worden ingenomen, maar na het innemen van de pil moet u beslist iets eten - een banaan, een boterham, enz., Zodat er geen buikpijn ontstaat.

Speciale instructies voor gebruik

Het plaatjesaggregatieremmende effect van trombotische ACC houdt zeven dagen na toediening aan, waarmee rekening moet worden gehouden bij de voorbereiding op geplande operaties, inclusief kleine operaties, zoals het trekken van tanden. Om het risico op hevig bloeden tijdens of na de operatie te verminderen, moet u het gebruik van Thrombo ACC een week voor de voorgestelde operatie stopzetten.

Het is niet wenselijk om gelijktijdig trombotische ACC in te nemen in combinatie met anticoagulantia (heparine, warfarine, enz.) En / of trombolytica (streptokinase, urokinase, fibrinolysine, enz.), En / of andere plaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, curantil, enz.), Dus hoe het het risico op bloedingen enorm verhoogt.

Het gebruik van trombotische ACC in lage aanbevolen doseringen kan leiden tot de ontwikkeling van jicht bij mensen van wie het urinezuur langzaam uit het bloed wordt geklaard.

Het gebruik van trombotische ACC in combinatie met methotrexaat verhoogt de incidentie van bijwerkingen van de hematopoëtische organen.

Het gebruik van trombotische ACC in hoge doses veroorzaakt een verlaging van de bloedsuikerspiegels, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus die hypoglycemische middelen gebruiken (glibenclamide, metformine, diabetes, insuline, enz.).

Het gelijktijdige gebruik van Thrombo ACC met glucocorticoïden (prednisolon, dexamethason, etc.) verlaagt de concentratie acetylsalicylzuur in het bloed, waardoor na stopzetting van glucocorticoïden een overdosis Thrombo ACC kan ontstaan..

Het is niet wenselijk om Thrombo ACC en ibuprofen tegelijkertijd in te nemen, aangezien dit laatste het positieve cardioprotectieve effect van acetylsalicylzuur bijna volledig teniet doet..

Het verhogen van de dosering van Thrombotic ACC verhoogt het risico op gastro-intestinale bloeding. Overdosering is vooral gevaarlijk voor oudere patiënten ouder dan 65 jaar..

De combinatie van Thrombotic ACC met alcoholische dranken verhoogt het risico op beschadiging van de slijmvliezen van maag en darmen, en verlengt ook significant de bloedingstijd.

Invloed op het vermogen om mechanismen te controleren

Omdat trombotische ACC duizeligheid kan veroorzaken, is het, tegen de achtergrond van het gebruik ervan, raadzaam om te weigeren of voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van activiteiten die een hoge reactiesnelheid en concentratie van aandacht vereisen..

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van acetylsalicylzuur tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap kan ontwikkelingsstoornissen bij de foetus veroorzaken, zoals een gespleten gehemelte (gespleten gehemelte), hartafwijkingen, enz. Daarom is het gebruik van acetylsalicylzuurhoudende geneesmiddelen, waaronder trombotische ACC, tijdens de eerste dertien weken van de zwangerschap strikt gecontra-indiceerd..

Inname van acetylsalicylzuurpreparaten in doses van meer dan 300 mg per dag vanaf de 27e week van de zwangerschap tot de bevalling veroorzaakt remming van de bevalling, verhoogde bloeding bij de moeder en de foetus, evenals voortijdige infectie van de ovale opening van het hart bij de foetus. Acetylsalicylzuur innemen vlak voor de bevalling kan bij een pasgeborene intracraniële bloeding veroorzaken, vooral als de foetus te vroeg is. Dat is de reden waarom het verboden is om tijdens het derde trimester van de zwangerschap medicijnen te nemen met acetylsalicylzuur..

Tijdens het tweede trimester van de zwangerschap, namelijk van de 14e tot en met de 26e week, kan Thrombotic ACC alleen op strikte indicaties worden ingenomen, wanneer het van vitaal belang is voor de aanstaande moeder en als de voordelen opwegen tegen alle mogelijke risico's. Tijdens het tweede trimester van de zwangerschap is het toegestaan ​​om Thrombotic ACC in korte kuren te gebruiken.

Acetylsalicylzuur en zijn derivaten gaan over in de moedermelk. Maar de accidentele inname van acetylsalicylzuur veroorzaakt meestal geen bijwerkingen of complicaties bij zuigelingen, waardoor het gebruik van Thrombotic ACC tijdens het geven van borstvoeding is toegestaan. Als Thrombotic ACC echter lange tijd wordt ingenomen, is het nog steeds beter om borstvoeding te annuleren en de baby over te zetten op kunstmatige formule..

Overdosering

Een overdosis van het medicijn Thrombo ACC is heel goed mogelijk en kan tot zeer ernstige gevolgen leiden, vooral bij ouderen en kinderen. Overdoseringsverschijnselen treden meestal op bij gebruik van acetylsalicylzuur in een dosering van meer dan 100 mg per kg lichaamsgewicht per dag. Bovendien kan het innemen van het medicijn in een dergelijke toxische dosis eenmalig of meerdere keren binnen twee dagen zijn.

Afhankelijk van de ernst van de aandoening is een overdosis licht, matig en ernstig..

Een milde en matige ernst van een overdosis acetylsalicylzuur ontwikkelt zich bij inname van een dosis van minder dan 150 mg per kg lichaamsgewicht en wordt gekenmerkt door duizeligheid, oorsuizen, gehoorstoornissen, ernstig zweten, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verwardheid, snelle ademhaling, overmatige ventilatie met respiratoire alkalose.

Voor de behandeling van lichte en matige ernst van een overdosis trombotische ACC moet het slachtoffer in het ziekenhuis worden opgenomen. In een medische instelling wordt een maagspoeling uitgevoerd, elke 1 tot 2 uur wordt actieve kool gegeven, worden diuretica gebruikt en worden de water-zoutbalans en het zuur-base-evenwicht genormaliseerd (druppelaars met zoutoplossingen, enz.).

Matige en ernstige overdosering Trombotische ACC ontwikkelt zich bij inname van 150 - 300 mg per 1 kg acetylsalicylzuur (150 - 300 mg per kg lichaamsgewicht - gemiddeld en meer dan 300 mg - ernstig). Gekenmerkt door respiratoire alkalose met metabole acidose, koorts met zeer hoge lichaamstemperatuur, verhoogde ventilatie, longoedeem, ademhalingsdepressie, kortademigheid, hartritmestoornissen, een scherpe daling van de bloeddruk, hartdepressie, uitdroging, verminderde urineproductie of nierfalen, verhoogde of een afname van de glucoseconcentratie in het bloed, een afname van de concentratie van kalium en natrium in het bloed, oorsuizen, doofheid, ketoacidose, gastro-intestinale bloeding, bloedstollingsstoornissen (verlengde protrombinetijd, INR), sufheid, verwardheid, toevallen, coma.

Behandeling van matige en ernstige overdosering van acetylsalicylzuur wordt uitsluitend op de intensive care uitgevoerd. Ze voeren maagspoeling uit, hemodialyse, geven herhaaldelijk geactiveerde kool, diuretica, herstellen de water-elektrolyt- en zuur-base-balans. Het is ook noodzakelijk om symptomatische therapie uit te voeren die gericht is op het normaal functioneren van vitale organen en systemen..

Interactie met andere geneesmiddelen

Trombotische ACC versterkt, indien samen gebruikt, het effect van de volgende geneesmiddelen:

  • Methotrexaat (vermindert de uitscheiding van methotrexaat door de nieren);
  • Anticoagulantia (heparine, warfarine, enz.), Trombolytica (Urokinase, fibrinolysine, enz.) En andere plaatjesaggregatieremmers (Clopidogrel, Curantil, enz.). Bij gebruik met Thrombo ACC neemt het schadelijke effect op de slijmvliezen van de maag en darmen toe, en neemt ook het risico op bloedingen toe;
  • Selectieve serotonineheropnameremmers (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, etc.) - het risico op bloeding uit de maag en slokdarm neemt toe;
  • Digoxine - de uitscheiding door de nieren neemt af, wat kan leiden tot een overdosis;
  • Sulfonylureumderivaten voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel (Glibenclamide, Glickvidon, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide, enz.) - het glucosegehalte kan sterk worden verlaagd, aangezien Thrombo ACC ook de concentratie enigszins verlaagt;
  • Valproïnezuurpreparaten (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP, etc.) - de toxiciteit van valproaten neemt toe;
  • Alcoholische dranken en op alcohol gebaseerde medicijnen - het risico op beschadiging van het slijmvlies van de maag en darmen neemt toe en de bloedingstijd wordt ook verlengd;
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, nimesulide, indomethacine, meloxicam, enz.) En andere salicylaten (salofalk, enz.) - het risico op maag- en duodenumzweren en bloeding neemt toe.

Gezien het feit dat de werking van de bovengenoemde geneesmiddelen wordt versterkt terwijl ze samen met Thrombo ACC worden gebruikt, is het noodzakelijk om te overwegen om hun dosering te verlagen terwijl ze samen met Thrombo ACC worden ingenomen..

Het gelijktijdige gebruik van Thrombo ACC met de volgende geneesmiddelen vermindert hun effect (daarom kan een verhoging van de dosering nodig zijn):

  • Alle diuretica (onder invloed van Thrombo ACC neemt de snelheid van urinefiltratie door de nieren af);
  • Angiotensine-converterende enzymremmers (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril, enz.) - het effect van remmers op het verlagen van de bloeddruk wordt verzwakt en hun cardioprotectieve effect wordt afgevlakt. Gewoonlijk wordt een afname in de ernst van de werking van angiotensine-converterende enzymremmers waargenomen wanneer ze samen met Thrombotic ACC in een dosis van meer dan 160 mg per dag worden ingenomen;
  • Geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur verhogen (probenecide, benzbromaron) - hun effect wordt verminderd door de nieren te vertragen;
  • Systemische glucocorticoïde hormonen (prednisolon, dexamethason, enz.) - de uitscheiding van trombotische ACC is aanzienlijk verbeterd en hun effect is verzwakt.

Bijwerkingen

Trombotische ACC wordt doorgaans goed verdragen en veroorzaakt door de lage dosering acetylsalicylzuur geen bijwerkingen. In relatief zeldzame gevallen kan trombotische ACC echter nog steeds de ontwikkeling van de volgende verschillende bijwerkingen van verschillende organen en systemen veroorzaken:

1. Vanuit het maagdarmkanaal:

  • Misselijkheid;
  • Braken;
  • Maagzuur;
  • Buikpijn;
  • Een maag- of darmzweer;
  • Maagbloeding;
  • Tijdelijke leverfunctiestoornissen met verhoogde activiteit van aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT).
2. Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel:
  • Duizeligheid;
  • Slechthorendheid;
  • Lawaai in de oren.
3. Vanaf de zijkant van het hematopoietische systeem:
  • Hoge incidentie van bloeding tijdens en na de operatie;
  • Frequente vorming van hematomen;
  • Frequente bloedneuzen;
  • Bloedend tandvlees;
  • Bloeden uit het geslachtsorgaan;
  • Hersenbloeding (hoog risico bij patiënten die gelijktijdig warfarine of andere anticoagulantia gebruiken, of die de bloeddruk niet onder controle hebben, en deze stijgt vaak);
  • Acute of chronische posthemorragische bloedarmoede of bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van occulte bloeding.
4. Van het immuunsysteem:
  • Huiduitslag;
  • Jeukende huid;
  • Netelroos;
  • Quincke's oedeem;
  • Allergische rhinitis;
  • Zwelling van het neusslijmvlies (verstopte neus);
  • Bronchospasme (ernstige vernauwing van het lumen van de bronchiën met een gevoel van verstikking);
  • Cardio-respiratoir noodsyndroom;
  • Anafylactische shock.

Contra-indicaties voor gebruik

Er zijn relatieve en absolute contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Thrombo ACC. Absolute contra-indicaties zijn die waarbij het medicijn in geen geval mag worden ingenomen, omdat het extreem gevaarlijk is. Maar relatieve contra-indicaties zijn aandoeningen en ziekten waarbij het buitengewoon ongewenst is om Thrombotic ACC in te nemen, omdat het medicijn met een hoge mate van waarschijnlijkheid een verergering van de toestand van de patiënt kan veroorzaken. Maar als het nemen van trombotische ACC tegen de achtergrond van de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties van vitaal belang is, dan is dit met de nodige voorzichtigheid en onder nauw toezicht van een arts toegestaan.

De volgende aandoeningen en ziekten behoren dus tot de absolute contra-indicaties voor het gebruik van trombotische ACC:

  • Individuele overgevoeligheid of allergische reacties op acetylsalicylzuur of een van de hulpstoffen in de tabletten;
  • Individuele overgevoeligheid of allergische reacties op geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (paracetamol, indomethacine, diclofenac, nimesulide, ibuprofen, Nurofen, enz.);
  • De periode van verergering van erosieve en ulceratieve ziekten van het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld colitis ulcerosa, maag- of darmzweren, enz.);
  • Maagbloeding;
  • Hemorragische diathese;
  • Bronchiale astma veroorzaakt door de inname van salicylaten (aspirine, salofalk, enz.) Of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine, diclofenac, ibuprofen, nimesulide, meloxicam, enz.);
  • De combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur;
  • Gecombineerd gebruik met methotrexaat in een dosis van meer dan 15 mg per week of hoger;
  • Het eerste (vanaf het begin tot en met de 13e week) en het derde (vanaf de 27e week tot en met de bevalling) trimester van de zwangerschap;
  • Borstvoedingsperiode;
  • Leeftijd onder de 18;
  • Ernstig nierfalen, waarbij de creatinineklaring, bepaald door de test van Reberg, minder is dan 30 ml / min;
  • Ernstig leverfalen (klasse B of hoger op de Child-Pugh-schaal);
  • Chronisch hartfalen III - IV functionele klassen volgens NYHA-classificatie;
  • Lactose intolerantie;
  • Lactasedeficiëntie;
  • Glucose-galactose malabsorptie.

Relatieve contra-indicaties voor het gebruik van trombotische ACC, in de aanwezigheid waarvan het medicijn alleen met de nodige voorzichtigheid kan worden gebruikt, omvatten de volgende aandoeningen en ziekten:
  • Jicht;
  • Hyperurikemie (verhoogde concentratie urinezuur in het bloed);
  • Maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm in remissie of in het verleden;
  • Gastro-intestinale bloeding in het verleden;
  • Nierfalen, tegen de achtergrond waarvan de creatinineklaring, bepaald door de test van Reberg, meer dan 30 ml / min is;
  • Leverfalen onder klasse B op de Child-Pugh-schaal;
  • Bronchiale astma;
  • Chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem;
  • Hooikoorts;
  • Polypose van de neus;
  • Allergie voor geneesmiddelen van de groepen pijnstillers, ontstekingsremmende, antireumatische, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indomethacine, Ketanov, enz.);
  • Tweede trimester van de zwangerschap (van de 14e tot en met de 26e week);
  • Geplande chirurgische ingreep, inclusief kleine (bijvoorbeeld tandextractie);
  • Gelijktijdige ontvangst met methotrexaat in een dosis van meer dan 15 mg per week;
  • Gelijktijdige toediening met anticoagulantia (heparine, warfarine, enz.), Trombolytische (streptokinase, urokinase, fibrinolysine, enz.) En plaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, agrilin, curantil, ginos, enz.);
  • Gelijktijdige ontvangst met andere geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (paracetamol, indomethacine, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, Ketanov, enz.);
  • Gelijktijdige ontvangst met digoxine;
  • Gelijktijdige ontvangst met salicylzuurderivaten (Laspal, Salofalk, enz.);
  • Gelijktijdige toediening met insuline en sulfonylureumderivaten (Glibenclamide, Glickvidon, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide, enz.);
  • Gelijktijdige ontvangst met geneesmiddelen die valproïnezuur bevatten (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP, enz.);
  • Gelijktijdige ontvangst met alcoholische dranken;
  • Gelijktijdige toediening met selectieve serotonineheropnameremmers (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol, etc.).

Analogen

Op de farmaceutische markt hebben verschillende geneesmiddelen, waaronder Thrombo ACC, analogen van twee soorten - dit zijn synoniemen en in feite analogen. Synoniemen betekenen geneesmiddelen die dezelfde werkzame stof bevatten. En met analogen bedoelen we geneesmiddelen die het meest vergelijkbare effect hebben, maar verschillende werkzame stoffen bevatten. Het medicijn Thrombo ACC heeft zowel synoniemen als analogen.

De medicijn-synoniemen Thrombo ACC, die ook acetylsalicylzuur als actief ingrediënt bevatten, omvatten de volgende:

  • Anopyrin;
  • ASK-Cardio;
  • Ascopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspirine "York";
  • Aspirine Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Lect;
  • Acylpirine;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Cardiomagneet;
  • Colfaritis;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 en Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

De analogen van Thrombo ACC omvatten de volgende geneesmiddelen, die ook een plaatjesremmend effect hebben:
  • Agapurin;
  • Aggregal;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizol;
  • Brilint;
  • Vasoniet;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipyridamol;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Clopidogrel-bisulfaat;
  • Clopidogrel waterstofsulfaat;
  • Klopilet;
  • Klacht;
  • Koromax;
  • Xanthinol nicotinaat;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylin;
  • Pentoxifylline;
  • Persantine;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Cilostazol;
  • Egithrombus;
  • Effient.

Beoordelingen

De meeste recensies over het medicijn Thrombo ACC zijn positief (meer dan 90%), vanwege een aantal redenen. Ten eerste beginnen bijna alle patiënten het medicijn te gebruiken voor ernstige ziekten, en hoewel ze geen zichtbaar effect voelen, geloven ze dat ze beschermd zijn. Ten tweede, degenen die het medicijn gebruiken om het bloed te "verdunnen", daarentegen, zien het resultaat bij de volgende bloedafname voor analyse, die veel gemakkelijker uit de punctie stroomt dan vóór de behandeling..

Negatieve beoordelingen over trombotische ACC zijn ofwel te wijten aan de intolerantie ervan, of de ontwikkeling van allergische reacties op het medicijn, of een fundamentele afwijzing van acetylsalicylzuurgeneesmiddelen, die sommige patiënten als schadelijk beschouwen.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) instructies voor gebruik

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Gemaakt door:

Contacten voor vragen:

Doseringsvormen

reg. №: P N013722 / 01 vanaf 01.11.11 - Voor onbepaalde tijd Datum van herregistratie: 27.04.17
Thrombo ACC®
reg. №: P N013722 / 01 vanaf 01.11.11 - Onbeperkt Datum van herregistratie: 27.04.17

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Thrombo ACC ® vrijgeven

Tabletten, maagsapresistente witte film, rond, biconvex; met een glanzend, glad of licht ruw oppervlak.

1 tabblad.
acetylsalicylzuur50 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 65 mg, microkristallijne cellulose - 28,5 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 1,5 mg, aardappelzetmeel - 5 mg.

Schaalsamenstelling: talk - 2,53 mg, triacetine - 680 μg, copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stuks - blisters (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - blisters (5) - kartonnen verpakkingen.

Enterische filmomhulde tabletten van witte kleur, rond, biconvex; met een glanzend, glad of licht ruw oppervlak.

1 tabblad.
acetylsalicylzuur100 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 60 mg, microkristallijne cellulose - 27 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3 mg, aardappelzetmeel - 10 mg.

Schaalsamenstelling: talk - 3,795 mg, triacetine - 1,02 mg, copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 stuks - blisters (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - blisters (5) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Acetylsalicylzuur (ASA) is een ester van salicylzuur, behoort tot de groep van NSAID's. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de onomkeerbare inactivering van het COX-1-enzym, waardoor de synthese van prostaglandines, prostacyclines en tromboxaan wordt geblokkeerd. Vermindert de aggregatie, adhesie en trombusvorming van bloedplaatjes door de synthese van tromboxaan A2 in bloedplaatjes te remmen.

Verhoogt de fibrinolytische activiteit van bloedplasma en verlaagt de concentratie van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren (II, VII, IX, X). Het antibloedplaatjeseffect is het meest uitgesproken bij bloedplaatjes, omdat ze zijn niet in staat COX opnieuw te synthetiseren.

Het antibloedplaatjeseffect ontwikkelt zich na het gebruik van kleine doses van het medicijn en houdt 7 dagen aan na een enkele dosis. Deze eigenschappen van ASA worden gebruikt bij de preventie en behandeling van een hartinfarct, coronaire hartziekte, complicaties van spataderen..

ASA heeft ook ontstekingsremmende, antipyretische en pijnstillende effecten.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt ASA snel en volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De tabletten zijn enterisch omhuld, waardoor het directe irriterende effect van ASA op het maagslijmvlies wordt verminderd. ASA wordt tijdens absorptie gedeeltelijk gemetaboliseerd.

Distributie en metabolisme

Tijdens en na absorptie wordt ASA omgezet in de belangrijkste metaboliet - salicylzuur, dat voornamelijk in de lever wordt gemetaboliseerd onder invloed van leverenzymen om metabolieten te vormen zoals fenylsalicylaat, glucuronidesalicylaat en salicyluurzuur, dat in veel weefsels en in de urine wordt aangetroffen. Bij vrouwen is het stofwisselingsproces langzamer (minder activiteit van enzymen in het bloedserum).

ASA en salicylzuur zijn sterk gebonden aan plasmaproteïnen (van 66 tot 98%, afhankelijk van de dosis) en worden snel in het lichaam verdeeld. Salicylzuur passeert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

T 1/2 ASA uit bloedplasma is ongeveer 15-20 minuten. In tegenstelling tot andere salicylaten, hoopt niet-gehydrolyseerde ASA zich bij herhaalde toediening van het geneesmiddel niet op in het bloedserum. Slechts 1% van de ingenomen ASA wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van niet-gehydrolyseerde ASA, de rest wordt uitgescheiden in de vorm van salicylaten en hun metabolieten. Bij patiënten met een normale nierfunctie wordt 80-100% van een enkele dosis van het geneesmiddel binnen 24-72 uur uitgescheiden door de nieren..

Indicaties van het medicijn Thrombo ACC ®

  • primaire preventie van acuut myocardinfarct in aanwezigheid van risicofactoren (zoals diabetes mellitus, hyperlipidemie, arteriële hypertensie, zwaarlijvigheid, roken, ouderdom);
  • secundaire preventie van myocardinfarct (herhaald);
  • stabiele en onstabiele angina pectoris;
  • preventie van beroerte (inclusief bij patiënten met een voorbijgaand cerebrovasculair accident);
  • preventie van voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • preventie van trombo-embolie na chirurgie en invasieve interventies op de bloedvaten (bijvoorbeeld coronaire bypass-transplantatie, halsslagader-endarteriëctomie, angioplastiek en coronaire stenting);
  • preventie van diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de longslagader en zijn takken (bijvoorbeeld met langdurige immobilisatie als gevolg van uitgebreide chirurgie).
Open de lijst met ICD-10-codes
ICD-10-codeIndicatie
G45Voorbijgaande voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen [aanvallen] en gerelateerde syndromen
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0Instabiele angina
I21Acuut myocardinfarct
I26Longembolie
I63Herseninfarct
I74Embolie en arteriële trombose
I80Flebitis en tromboflebitis
I82Embolie en trombose van andere aderen

Doseringsschema

Thrombotic ACC ® moet vóór de maaltijd met veel vloeistof worden ingenomen.

Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts.

Primaire preventie van acuut myocardinfarct in aanwezigheid van risicofactoren: 50-100 mg / dag.

Secundaire preventie van een hartinfarct, angina pectoris: 50-100 mg / dag.

Preventie van beroerte en voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie: 50-100 mg / dag.

Preventie van trombo-embolie na operaties en invasieve interventies op de bloedvaten: 50-100 mg / dag.

Preventie van diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de longslagader en zijn takken: 100-200 mg (2 tabletten) / dag.

Bijwerking

Over het algemeen wordt Thrombo ACC ® goed verdragen door patiënten vanwege de lage dosering.

In zeldzame gevallen worden bijwerkingen waargenomen.

Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, brandend maagzuur, braken, pijn in de buik; zelden - maag- en duodenumzweren, incl. perforatie, gastro-intestinale bloeding, voorbijgaande leverfunctiestoornis met verhoogde activiteit van levertransaminasen.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen, wat een teken kan zijn van een overdosis drugs.

Vanaf de zijkant van het hematopoietische systeem: een verhoogde frequentie van perioperatieve (intra- en postoperatieve) bloeding, hematomen, neusbloedingen, bloedend tandvlees, bloeding uit het urogenitale kanaal. Er zijn meldingen van ernstige gevallen van bloeding, waaronder gastro-intestinale bloeding en hersenbloeding (vooral bij hypertensieve patiënten die de bloeddrukdoelen niet hebben bereikt en / of gelijktijdig worden behandeld met anticoagulantia, wat in sommige gevallen levensbedreigend kan zijn. Bloeding kan leiden tot de ontwikkeling van acute of chronische posthemorragische anemie / bloedarmoede door ijzertekort (bijvoorbeeld als gevolg van latente bloeding) met overeenkomstige klinische en laboratoriumsymptomen (asthenie, bleekheid, hypoperfusie).

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, urticaria, Quincke's oedeem, rhinitis, oedeem van het neusslijmvlies, bronchospasmen, cardiorespiratory distress syndrome, evenals ernstige reacties, waaronder anafylactische shock.

Contra-indicaties voor gebruik

  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (in de acute fase);
  • maagbloeding;
  • hemorragische diathese;
  • bronchiale astma veroorzaakt door de inname van salicylaten en andere NSAID's;
  • een combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten en ASA-intolerantie;
  • gelijktijdig gebruik met methotrexaat in een dosis van 15 mg per week of meer;
  • ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min);
  • ernstige leverfunctiestoornis (klasse B en hoger op de Child-Pugh-schaal);
  • chronisch hartfalen van III-IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie;
  • zwangerschap (I en III trimester);
  • lactatieperiode;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptie;
  • overgevoeligheid voor ASA, hulpstoffen in het geneesmiddel en andere NSAID's.

Met zorg: met jicht, hyperurikemie, maagzweer en duodenumulcus of gastro-intestinale bloeding (in de geschiedenis), nierfalen (CC meer dan 30 ml / min), leverfalen (onder klasse B op de Child-Pugh-schaal), bronchiale astma, chronische luchtwegaandoeningen, hooikoorts, neuspoliepen, medicijnallergieën, incl. voor geneesmiddelen van de NSAID-groep, analgetica, ontstekingsremmende, antireumatische geneesmiddelen; zwangerschap (II trimester), met de voorgestelde chirurgische ingreep (inclusief kleine, bijvoorbeeld tandextractie); bij gelijktijdig gebruik met de volgende geneesmiddelen (methotrexaat in een dosis van minder dan 15 mg per week, anticoagulantia, trombolytische of plaatjesaggregatieremmers, NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses; digoxine; hypoglycemische middelen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten) en insuline; valproïnezuur; ethanol (met name alcoholische dranken); selectieve serotonineheropnameremmers; ibuprofen).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van hoge doses salicylaten in de eerste 3 maanden van de zwangerschap wordt in verband gebracht met een verhoogde incidentie van foetale defecten (gespleten gehemelte, hartafwijkingen). Het gebruik van salicylaten in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. In het laatste trimester van de zwangerschap veroorzaken salicylaten in een hoge dosis (meer dan 300 mg / dag) remming van de bevalling, voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus, verhoogde bloeding bij moeder en foetus, en toediening vlak voor de bevalling kan intracraniële bloeding veroorzaken, vooral bij te vroeg geboren baby's. Het gebruik van salicylaten tijdens het laatste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. In het tweede trimester van de zwangerschap kunnen salicylaten alleen worden gebruikt met een strikte beoordeling van de risico's en voordelen voor de moeder en de foetus, bij voorkeur in doses niet hoger dan 150 mg / dag en gedurende een korte tijd..

Salicylaten en hun metabolieten gaan in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Onbedoelde inname van salicylaten tijdens borstvoeding gaat niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen bij het kind en vereist geen stopzetting van de borstvoeding. Bij langdurig gebruik van het medicijn of het gebruik ervan in hoge doses moet de borstvoeding echter onmiddellijk worden stopgezet..

Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie (klasse B en hoger op de Child-Pugh-schaal).

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij leverfalen (onder klasse B op de Child-Pugh-schaal).

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min).

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van nierfalen (CC meer dan 30 ml / min).

Toepassing bij kinderen

Gebruik bij oudere patiënten

speciale instructies

Het medicijn moet worden gebruikt op recept van een arts..

ASA kan bronchospasmen veroorzaken, evenals aanvallen van bronchiale astma en andere overgevoeligheidsreacties veroorzaken. Risicofactoren zijn onder meer een voorgeschiedenis van bronchiale astma, hooikoorts, neuspoliepen, chronische luchtwegaandoeningen en allergische reacties op andere geneesmiddelen (bijv. Huidreacties, jeuk, urticaria).

Het remmende effect van ASA op de bloedplaatjesaggregatie houdt enkele dagen na toediening aan, daarom is een verhoogd risico op bloeding tijdens chirurgie of in de postoperatieve periode mogelijk. Als bloeding tijdens de operatie absoluut moet worden uitgesloten, moet, indien mogelijk, het gebruik van acetylsalicylzuur in de preoperatieve periode volledig worden gestaakt..

De combinatie van ASA met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesaggregatieremmers gaat gepaard met een verhoogd risico op bloedingen.

ASA in lage doses kan de ontwikkeling van jicht veroorzaken bij gepredisponeerde personen (met verminderde uitscheiding van urinezuur).

De combinatie van ASA met methotrexaat gaat gepaard met een verhoogde incidentie van bijwerkingen van de hematopoëtische organen.

ASA in hoge doses heeft een hypoglycemisch effect, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met diabetes mellitus die hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening krijgen (sulfonylureumderivaten) en insuline..

Met de gecombineerde benoeming van GCS en salicylaten, moet eraan worden herinnerd dat tijdens de behandeling het salicylaatgehalte in het bloed wordt verminderd en dat na de afschaffing van GCS een overdosis salicylaten mogelijk is.

De combinatie van ASA met ibuprofen wordt niet aanbevolen bij patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, aangezien deze laatste het positieve effect van acetylsalicylzuur op de levensverwachting vermindert, d.w.z. vermindert het cardioprotectieve effect van ASA.

Het overschrijden van de dosis ASA wordt in verband gebracht met het risico op gastro-intestinale bloeding.

Overdosering is vooral gevaarlijk bij oudere patiënten.

Wanneer ASA wordt gecombineerd met ethanol (dranken die alcohol bevatten), is het risico op beschadiging van het maagdarmslijmvlies en verlenging van de bloedingstijd groter.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en mechanismen te gebruiken

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen, omdat het gebruik van het medicijn Thrombo ACC ® kan duizeligheid veroorzaken.

Overdosering

Een overdosis van het medicijn kan ernstige gevolgen hebben, vooral bij oudere patiënten en kinderen. Het salicylisme-syndroom ontwikkelt zich wanneer acetylsalicylzuur wordt ingenomen in een dosis van meer dan 100 mg / kg / dag gedurende meer dan 2 dagen als gevolg van het gebruik van toxische doses van het medicijn als onderdeel van oneigenlijk therapeutisch gebruik (chronische vergiftiging) of een eenmalige of opzettelijke inname van een toxische dosis van het medicijn door een volwassene of kind (acute vergiftiging). ).

Overdosering van lichte tot matige ernst (enkele dosis minder dan 150 mg / kg)

Symptomen: duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies, toegenomen zweten, misselijkheid en braken, hoofdpijn, verwarring, tachypneu, hyperventilatie, respiratoire alkalose.

Behandeling: maagspoeling, herhaalde opname van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, herstel van de water-elektrolytenbalans en zuur-base-toestand.

Overdosering van matige en ernstige ernst (enkele dosis 150-300 mg / kg - matige ernst, meer dan 300 mg / kg - ernstige vergiftiging)

Symptomen: van het ademhalingssysteem - respiratoire alkalose met compenserende metabole acidose, hyperpyrexie, hyperventilatie, nietcardiogeen longoedeem, ademhalingsdepressie, verstikking; van de kant van het cardiovasculaire systeem - hartritmestoornissen, een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, remming van de hartactiviteit; van de kant van de water-elektrolytenbalans - uitdroging, verminderde nierfunctie van oligurie tot de ontwikkeling van nierfalen, gekenmerkt door hypokaliëmie, hypernatriëmie, hyponatriëmie; schending van het glucosemetabolisme - hyperglycemie, hypoglykemie (vooral bij kinderen), ketoacidose; van de kant van het gehoororgaan - tinnitus, doofheid; uit het spijsverteringsstelsel - gastro-intestinale bloeding; hematologische aandoeningen - van remming van bloedplaatjesaggregatie tot coagulopathie, verlenging van de protrombinetijd, hypoprothrombinemie; neurologische aandoeningen - toxische encefalopathie en depressie van het centrale zenuwstelsel (slaperigheid, verwarring, coma, convulsies).

Behandeling: onmiddellijke ziekenhuisopname op gespecialiseerde afdelingen voor spoedeisende therapie - maagspoeling, herhaalde inname van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, hemodialyse, herstel van de water-elektrolytenbalans en zuur-base-toestand, symptomatische therapie.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur versterkt het effect van de volgende geneesmiddelen (indien nodig, het gelijktijdig gebruik van het medicijn Thrombo ACC ® met de vermelde middelen, moet u overwegen om hun dosis te verlagen):

Methotrexaat - door de renale klaring te verminderen en deze te verdringen van de verbinding met eiwitten.

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesaggregatieremmers (ticlopidine, clopidogrel), is er een verhoogd risico op bloedingen als gevolg van de synergie van de belangrijkste therapeutische effecten van de gebruikte geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen met anticoagulantia, trombolytisch of plaatjesaggregatieremmende werking, is er een toename van het schadelijke effect op het maagdarmslijmvlies.

Selectieve serotonineheropnameremmers - kunnen het risico op bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal verhogen (synergisme met acetylsalicylzuur).

Digoxine - vanwege een afname van de renale excretie, wat kan leiden tot een overdosis.

Orale hypoglycemische middelen (sulfonylureumderivaten) en insuline - vanwege de hypoglycemische eigenschappen van acetylsalicylzuur zelf in hoge doses en verdringing van sulfonylureumderivaten door de verbinding met bloedplasma-eiwitten.

Bij gelijktijdig gebruik met valproïnezuur neemt de toxiciteit ervan toe door de verplaatsing van de verbinding met bloedplasma-eiwitten.

NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses - een verhoogd risico op ulcerogeen effect en bloeding uit het maagdarmkanaal als gevolg van synergetische werking. Bij gelijktijdig gebruik met ibuprofen wordt antagonisme waargenomen met betrekking tot onomkeerbare remming van bloedplaatjes als gevolg van de werking, wat leidt tot een afname van de cardioprotectieve effecten van acetylsalicylzuur..

Ethanol - verhoogd risico op beschadiging van het maagdarmslijmvlies en verlenging van de bloedingstijd als gevolg van de wederzijdse versterking van de effecten van acetylsalicylzuur en ethanol.

Het gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur in hoge doses kan het effect van de onderstaande geneesmiddelen verminderen (als het nodig is om het medicijn Thrombo ACC ® gelijktijdig met de vermelde geneesmiddelen voor te schrijven, overweeg dan de noodzaak om hun dosis aan te passen):

Alle diuretica - in combinatie met acetylsalicylzuur in hoge doses, is er een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) als gevolg van een afname van de synthese van prostaglandinen in de nieren.

ACE-remmers - er is een dosisafhankelijke afname van de GFR als gevolg van remming van prostaglandinen, die een vaatverwijdend effect hebben, respectievelijk een verzwakking van het hypotensieve effect. Een klinische afname van de GFR wordt waargenomen bij een dagelijkse dosis acetylsalicylzuur van meer dan 160 mg. Bovendien is er een afname van het positieve cardioprotectieve effect van ACE-remmers die aan patiënten worden voorgeschreven voor de behandeling van chronisch hartfalen. Dit effect wordt ook gezien bij gebruik in combinatie met acetylsalicylzuur in hoge doses..

Geneesmiddelen met uricosurische werking (benzbromaron, probenecide) - een afname van het uricosurische effect als gevolg van competitieve onderdrukking van renale tubulaire excretie van urinezuur.

Bij gelijktijdig gebruik met systemische corticosteroïden (met uitzondering van hydrocortison, gebruikt voor substitutietherapie voor de ziekte van Addison), is er een toename in de eliminatie van salicylaten en bijgevolg een verzwakking van hun werking..

Bewaarcondities van het medicijn Trombo ACC ®

Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.