Trombotische ACC

In het artikel zullen we bekijken waar de "Thrombo ASS" -tabletten van helpen. Dit is een geneesmiddel uit de categorie plaatjesaggregatieremmers die de hechting van bloedplaatjes en rode bloedcellen aan elkaar verminderen. Dankzij dit effect neemt de vloeibaarheid van het bloed toe, het gaat veel gemakkelijker door de kleine haarvaten zonder erin te stagneren. Dienovereenkomstig gebruiken artsen dit medicijn om ischemische hartaandoeningen, hartinfarcten en andere aandoeningen te voorkomen wanneer er een hoog risico op trombose is. In dit artikel gaan we uitgebreid in op de richtlijnen voor het gebruik van dit medicijn bij de behandeling van de aangegeven aandoeningen. Bovendien komen we te weten wat mensen in hun recensie, recensie schrijven over deze pillen melden, die ze gebruiken voor therapie..

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Volgens de gebruiksaanwijzing is "ThromboASS" een Oostenrijks farmaceutisch product. Acetylsalicylzuur, in het dagelijks leven beter bekend als "aspirine", is als actief bestanddeel in de samenstelling van de tabletten opgenomen. Toegegeven, in tegenstelling tot het klassieke medicijn met antipyretische en pijnstillende eigenschappen, bevat dit ingrediënt dit ingrediënt in een veel lagere dosering, wat een iets ander (plaatjesremmend) effect geeft..

Thrombo ACC-tabletten bevatten 50 of 100 milligram van het actieve ingrediënt. Bij beide opties is een kleine hoeveelheid acetylsalicylzuur betrokken, dus dit medicijn kan alleen worden gebruikt om het bloed te verdunnen, en niet om pijn te verlichten en de temperatuur te verlagen. Natuurlijk kunt u, als u dat wilt, ook "ThromboASS" drinken, maar hiervoor moet u onmiddellijk maar liefst vijf tabletten gebruiken, die qua dosering gelijk zijn aan één pil gewone "aspirine", wat onpraktisch en onrendabel is..

Maar het is heel goed mogelijk om het betreffende medicijn te vervangen door de gebruikelijke "aspirine", omdat ze dezelfde werkzame stof hebben. Maar tegelijkertijd moet de tablet in vieren worden verdeeld om de hoeveelheid acetylsalicylzuur gelijk aan 50 of 100 milligram te krijgen..

Microkristallijne cellulose samen met lactosemonohydraat, siliciumdioxide en aardappelzetmeel fungeren als hulpingrediënten van het medicijn. De schaal bestaat uit componenten in de vorm van talk, triacetine, methacrylzuurcopolymeer en ethylacrylaat. De pillen van beide doseringen zelf zijn wit geverfd, ze hebben een biconvexe ronde vorm in combinatie met een glanzend glad of licht ruw oppervlak.

Het therapeutische effect van het medicijn "

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, kan "ThromboASS" plaatjesremmende eigenschappen vertonen, die bestaan ​​uit het verminderen van de adhesie van erytrocyten en bloedplaatjes. Bovendien neemt de hechting van bloedcellen aan elkaar en aan de wanden van bloedvaten af. Hierdoor blijkt het bloed vloeibaarder te zijn, niet zo stroperig, veel lichter en tegelijkertijd beter circuleert, zonder stagnatie en zonder blokkades te creëren..

In overeenstemming met de instructies voor "ThromboASS", vermindert het antibloedplaatjeseffect ook de vorming van bloedstolsels in verschillende bloedvaten, wat de ontwikkeling van verschillende ernstige aandoeningen veroorzaakt door blokkering voorkomt (we hebben het over hartaanvallen, beroertes, trombose, enzovoort). Acetylsalicylzuur, dat als actief ingrediënt deel uitmaakt van het geneesmiddel in kwestie, wordt momenteel beschouwd als een van de meest gebruikte bloedplaatjesaggregatieremmers in de geneeskunde..

Het feit is dat de plaatjesremmende eigenschap ervan uit een aantal verschillende mechanismen bestaat. Deze stof werkt bijvoorbeeld in op het werk van allerlei enzymen die de productie van sommige elementen versterken en andere componenten onderdrukken. Bovendien produceert acetylsalicylzuur ook een fibrinolytisch effect, dat bestaat uit het oplossen van reeds gevormde bloedstolsels en het uiteenvallen van erytrocyten die erin zijn geslaagd om aan elkaar te kleven.

De werkzame stof van onder andere Thrombo ACC-tabletten verlaagt de concentratie van bloedstollingsfactoren, waardoor ook de kans op bloedstolsels afneemt. Om fibrinolytische effecten te stimuleren, wordt deze stof in lage doseringen van 75 milligram per dag ingenomen. Het plaatjesaggregatieremmende effect houdt een week aan na eenmalig gebruik van "ThromboASS". De beschreven eigenschap van acetylsalicylzuur wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van hartaanvallen, ischemische hartziekte, complicaties van spataderlijke dilatatie en andere pathologieën die gevaarlijk zijn door de vorming van bloedstolsels. Vervolgens zullen we ontdekken wat het hoofddoel is van het betreffende farmaceutische middel..

Indicaties

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt "ThromboASS" aan patiënten voorgeschreven voor gebruik in een aantal van de volgende gevallen:

  • Preventie van acuut primair myocardinfarct bij mensen met een hoog risico op de ontwikkeling ervan (bijvoorbeeld mensen met diabetes, hoge bloeddruk, zwaarlijvigheid, hoog cholesterolgehalte, evenals rokers en ouderen ouder dan 65 jaar).
  • Preventie van een secundair myocardinfarct na een eerder.
  • Met stabiele en onstabiele angina pectoris (als onderdeel van een complexe behandeling).
  • Waar wordt "Thrombo ACC" nog meer voor voorgeschreven? Het is aangetoond dat het een beroerte voorkomt bij mensen die lijden aan een voorbijgaand cerebrovasculair accident..
  • Preventie van trombo-embolie na chirurgie en manipulatie van bloedvaten (bijvoorbeeld coronaire bypass-transplantatie, halsslagader-endarteriëctomie, angioplastiek, stentplaatsing, enz.).
  • Ter voorkoming van problemen met de cerebrale circulatie.
  • Profylaxe van diepe veneuze trombose, trombo-embolie van de longslagader, evenals zijn takken.

Instructies: hoe u dit geneesmiddel moet innemen?

Volgens de gebruiksaanwijzing moet "ThromboASS" vlak voor de maaltijd worden gedronken en met een grote hoeveelheid water worden weggespoeld (er is minstens één glas van 200 milliliter nodig). Houd er rekening mee dat dit medicijn in geen geval op een lege maag mag worden gebruikt, omdat dit irritatie met buikpijn kan veroorzaken.

Het is absoluut noodzakelijk dat u eet onmiddellijk nadat u het geneesmiddel heeft ingenomen. Tegelijkertijd betekent het woord 'eten' niet een hele complexe maaltijd, maar het gebruik van een kleine hoeveelheid voedsel die de maag moet vullen. Na het innemen van de TromboASS-pil is het bijvoorbeeld voldoende om een ​​paar bananen of een boterham, een kleine hoeveelheid pap, salade, enzovoort te eten. Dit is voldoende om het irriterende effect van het medicijn op de spijsverteringsorganen te voorkomen..

Volgens de instructies voor "ThromboASS" moeten de pillen zelf in hun geheel worden doorgeslikt, mogen ze niet worden gebeten of gekauwd, en ook moeten ze op een andere manier worden gebroken of fijngemaakt. Gewoonlijk wordt de remedie eenmaal daags in de hele dagelijkse dosis ingenomen. Het is raadzaam om dit medicijn ongeveer tegelijkertijd te drinken. Veel mensen vinden het handig om dit medicijn vlak voor het ontbijt te gebruiken, terwijl anderen het liever 's avonds voor het slapengaan doen..

Ik moet zeggen dat de timing van het nemen van de pil afhangt van de voorkeuren van de patiënt. Maar één regel moet in acht worden genomen: wanneer het medicijn wordt gedronken, moet het onmiddellijk daarna een bepaalde hoeveelheid voedsel worden geconsumeerd. Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik, terwijl de specifieke duur van de kuur wordt bepaald door de arts. Aan iemand wordt continu gebruik van Thrombo ACCa-tabletten voorgeschreven gedurende zes maanden of zelfs een paar jaar, terwijl anderen gedurende zestig dagen kuren krijgen voorgeschreven met een pauze van vier weken ertussen.

Na de operatie kan dit medicijn maar een maand aan de patiënt worden voorgeschreven. Maar over het algemeen wordt dit medicijn vaak levenslang aan mensen voorgeschreven, omdat in het geval dat een patiënt een risico heeft op trombose en blokkering van de slagaders, dit gevaar nergens zal verdwijnen en levenslang zal aanhouden. Het is bedoeld om de vorming van bloedstolsels en blokkades van bloedvaten erdoor te voorkomen en de tabletten "ThromboASS" gedurende een lange tijd in te nemen.

Dosering voor verschillende ziekten

De hoeveelheid medicatie hangt rechtstreeks af van de reden voor het innemen van dit medicijn. Dus om herhaalde en primaire hartaanvallen te voorkomen, wordt hij dronken van 50 milligram per dag. Als onderdeel van de complexe behandeling van een stabiele en onstabiele vorm van angina pectoris, wordt aanbevolen om het medicijn in dezelfde hoeveelheid in te nemen. De dosering van "ThromboASS" moet strikt worden nageleefd.

Om een ​​beroerte en een voorbijgaand cerebrovasculair accident te voorkomen, moet u 100 milligram per dag consumeren. Preventie van trombo-embolie na elke operatie en interventie aan de bloedvaten omvat ook een behandeling van 100 milligram. Om diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de longslagaders te voorkomen, wordt aanbevolen om 200 milligram per dag te gebruiken.

Mag ik dit medicijn 's avonds drinken??

Wat kunt u nog meer leren van de instructies voor het gebruik van tabletten "Thrombo ACC"? Het beschouwde farmaceutische middel kan 's nachts worden gebruikt, maar na het innemen van de pil is het raadzaam om zeker iets te eten, of het nu een appel of een boterham is. Het is erg belangrijk om buikpijn te voorkomen..

speciale instructies

Tabletten "ThromboASS" kunnen bronchiale spasmen veroorzaken bij mensen met de daaropvolgende ontwikkeling van verstikking of astma-aanvallen. In het bijzonder is er een hoog risico op het ontwikkelen van dergelijke manifestaties en allergische reacties bij mensen die lijden aan aandoeningen van het ademhalingssysteem, hooikoorts, neuspoliepen en allergieën voor verschillende medicijnen. In dit verband moeten patiënten met een hoog risico op bronchiale spasmen dit geneesmiddel met de grootste zorg gebruiken en tegen de achtergrond van de eerste tekenen van problemen moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld..

Het is vermeldenswaard dat het antibloedplaatjeseffect van de beschreven medicatie in de regel een week aanhoudt na inname, waarmee rekening moet worden gehouden bij de voorbereiding op geplande operaties en kleine operaties, zoals ook het trekken van tanden. Om het risico op hevig bloeden tijdens en na de operatie te verkleinen, moet u het gebruik van ThromboASS-trombosetabletten ten minste een week voor de voorgestelde interventie stopzetten..

Het is onwenselijk om dit medicijn gelijktijdig te drinken in combinatie met anticoagulantia in de vorm van ‘heparine’, ‘warfarine’ of met trombolytica zoals ‘streptokinase’, ‘urokinase’, ‘fibrinolysine’, en ook met bloedplaatjesaggregatieremmers (‘clopidogrel’ en ‘curantil’), omdat dit kan het bloeden aanzienlijk doen toenemen. Het gebruik van het medicijn in de lage aanbevolen dosering kan leiden tot jicht bij mensen die lijden aan het feit dat urinezuur extreem langzaam uit het bloed wordt uitgescheiden. Dit wordt bevestigd door de instructie voor "Thrombo ACC 100 mg".

Het gebruik van dit medicijn in combinatie met "Methotrexaat" veroorzaakt een toename van de frequentie van bijwerkingen door de activiteit van de hematopoëtische organen. Het gebruik van ThromboASS in hoge doseringen helpt de suiker te verlagen, waarmee rekening moet worden gehouden bij diabetespatiënten die hypoglycemische geneesmiddelen gebruiken in de vorm van Glibenclamide, Metformine, Diabeton, Insuline, enzovoort..

Gelijktijdig gebruik met glucocorticoïden zoals "prednisolon" en "dexamethason" verlaagt de concentratie acetylsalicylzuur in het bloed, waardoor een overdosis wordt gevormd onmiddellijk na het stoppen van hormonale geneesmiddelen.

Het is ongewenst om tegelijkertijd "ThromboASS" en "Ibuprofen" te drinken, aangezien het laatste medicijn de positieve cardioprotectieve werkzaamheid van acetylsalicylzuur bijna volledig kan neutraliseren. Een verhoging van de dosering verhoogt het risico op bloedingen in het spijsverteringsstelsel. Een overdosis is vooral gevaarlijk voor mensen op hoge leeftijd na vijfenzestig jaar. De combinatie van de medicatie met alcoholische dranken verhoogt het risico op beschadiging van de slijmvliezen van maag en darmen, en verlengt tegelijkertijd de bloedingstijd aanzienlijk.

Bijwerkingen

In overeenstemming met de gebruiksaanwijzing voor "ThromboASS 100 mg", wordt het medicijn meestal goed verdragen door patiënten en veroorzaakt het, vanwege de lage dosering van acetylsalicylzuur, geen bijwerkingen. Toegegeven, in relatief zeldzame voorbeelden kan een dergelijk medicijn nog steeds de ontwikkeling van verschillende ongewenste manifestaties uitlokken door de activiteit van vele organen en systemen:

  • Het spijsverteringskanaal reageert vaak met misselijkheid, braken, brandend maagzuur, buikpijn, maagzweren en bloeding. Bovendien is een tijdelijke disfunctie van de lever mogelijk met een daaropvolgende toename van de activiteit van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase..
  • Het zenuwstelsel reageert met duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen.
  • Tegen de achtergrond van het gebruik van het beschreven medicijn bij mensen, is een hoge frequentie van bloeding tijdens en na chirurgische ingrepen mogelijk. De vorming van hematomen is niet uitgesloten. Er kan bloeding van de geslachtsorganen zijn, bloeding in de hersenen (hoge risico's zijn bij patiënten die tegelijkertijd warfarine of andere anticoagulantia gebruiken, evenals bij degenen die de drukindicator met zijn frequente toename niet onder controle hebben). Een van de bijwerkingen kan ook post-hemorragische of chronische bloedarmoede door ijzertekort zijn als gevolg van latente bloedingen..
  • Het immuunsysteem reageert op de inname van dit medicijn met huiduitslag, jeuk, netelroos, Quincke's oedeem, het optreden van een allergische rhinitis, zwelling van het neusslijmvlies (dat wil zeggen de congestie). Bronchiale spasmen zijn niet uitgesloten (de aanwezigheid van een sterke vernauwing van het lumen van de bronchiën met de aanwezigheid van een gevoel van verstikking). Anafylactische shock en ademnood zijn ook zeldzaam..

Beschouw nu de gevallen waarin dit medicijn niet voor behandeling kan worden gebruikt.

Contra-indicaties

Zoals ons wordt verteld door de instructie aan "Thrombo ASS", worden de volgende ziekten en aandoeningen bij patiënten absolute beperkingen op het gebruik van het medicijn genoemd:

  • De aanwezigheid van individuele gevoeligheid of allergische reacties op acetylsalicylzuur, evenals op eventuele hulpingrediënten in deze tabletten.
  • Overmatige gevoeligheid samen met allergische reacties op geneesmiddelen die behoren tot de groep van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen zoals paracetamol, indomethacine, diclofenac, nimesulide, ibuprofen, Nurofen, enzovoort.
  • Tegen de achtergrond van verergering van erosieve pathologieën van het spijsverteringsstelsel (bijvoorbeeld met colitis, maag- of darmzweren, enz.).
  • Het optreden van bloeding in het spijsverteringsstelsel.
  • Ontwikkeling van hemorragische diathese.
  • Het ontstaan ​​van bronchiale astma veroorzaakt door de inname van verschillende salicylaten ("aspirine", "salofalk" enzovoort) of andere ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, zoals "indomethacine", "diclofenac", "ibuprofen", "nimesulide", "meloxicam".
  • De aanwezigheid van een combinatie van bronchiale astma, terugkerende poliepen in de neus en neusbijholten met intolerantie voor het hoofdbestanddeel van "ThromboASS" - acetylsalicylzuur.
  • Gecombineerd gebruik met "Methotrexaat" in een dosering van meer dan 15 milligram per week of meer.
  • Het eerste (tot en met de dertiende week) en het laatste (vanaf de zevenentwintigste week tot het begin van de bevalling) trimester bij het dragen van een foetus.
  • Borstvoedingsperiode en leeftijd van de patiënt onder de achttien jaar.
  • De aanwezigheid van ernstig nierfalen, waarbij de creatinineklaring, bepaald door de Rehberg-test, minder is dan 30 milliliter per minuut.
  • Ernstig leverfalen.
  • Chronisch hartfalen.
  • Lactose-intolerantie door het lichaam van de patiënt.
  • Lactasedeficiëntie samen met glucose-galactose malabsorptie.

Relatieve beperkingen op het gebruik van het medicijn

In overeenstemming met de gebruiksaanwijzing voor de "ThromboASS" -tabletten, moet het beschreven farmaceutische middel met de grootste zorg worden gebruikt als de volgende aandoeningen en pathologieën bij patiënten worden waargenomen:

  • Tegen de achtergrond van jicht, hyperurikemie (verhoogde concentratie van urinezuur in het bloed).
  • Met een maagzweer, die aanwezig is in de spijsverteringsorganen in het stadium van remissie of, als deze in het verleden is overgedragen.
  • Het feit van maag- en darmbloedingen, eerder geleden.
  • Onvoldoende nieren, waartegen de klaring meer dan 30 milliliter per minuut is.
  • Leverfalen.
  • Tegen de achtergrond van bronchiale astma en chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.
  • In geval van hooikoorts, neuspoliepen.
  • Als u allergisch bent voor geneesmiddelen die behoren tot de groep van ontstekingsremmende, pijnstillende, antireumatische en niet-steroïde geneesmiddelen (we hebben het over ‘Ibuprofen’, ‘Nimesulide’, ‘Diclofenac’, ‘Indomethacine’, ‘Ketanov’ enzovoort).
  • Zwangerschap (van de veertiende tot en met de zesentwintigste week).
  • In het geval dat een chirurgische ingreep is gepland voor de patiënt, inclusief minder belangrijke (bijvoorbeeld tandextractie).
  • Gelijktijdige behandeling met "Methotrexaat" in een dosering van meer dan 15 milligram per week.

Overdosering

Oververzadiging van het lichaam met een farmaceutisch middel is onwaarschijnlijk, zelfs niet in het geval van het nemen van een aanzienlijke hoeveelheid pillen, omdat het medicijn in kwestie een minimale hoeveelheid van de werkzame stof bevat. Zo staat er in de gebruiksaanwijzing van de tabletten "ThromboASS".

Maar men moet in gedachten houden dat in het geval van een overdosis acetylsalicylzuur bij mensen, misselijkheid kan worden veroorzaakt, samen met braken, oorsuizen, verwarring en algemene zwakte. Om verlichting van deze aandoening te krijgen, ondergaat de patiënt een verplichte maagspoeling en wordt het gebruik van actieve kool voorgeschreven.

Voorwaarden en houdbaarheid van het geneesmiddel

Het beschreven geneesmiddel "Thrombo ACC", volgens de instructies, mag uitsluitend op een droge plaats worden bewaard, die niet toegankelijk moet zijn voor kleine kinderen. De houdbaarheid is drie jaar, waarna de medicatie als ongeschikt voor behandeling wordt beschouwd.

In de gebruiksaanwijzing is de beschrijving van "ThromboASS" zeer gedetailleerd. Vervolgens maken we kennis met de recensies over deze tool..

Analogen

Betaalbare drugssurrogaten zijn:

  • "Acecardol" wordt beschouwd als de goedkoopste analoog. Tegen de achtergrond van de toediening zijn de bijwerkingen meer uitgesproken vanwege de eigenaardigheden van de schaal op de tabletten en onvoldoende zuivering van de grondstoffen.
  • "CardiASK" is ook een goedkope analoog, het heeft dezelfde prijscategorie als de "Thrombo ASS". Tabletten zijn in de handel verkrijgbaar in een dosering van 50 en 100 mg, hiermee moet rekening gehouden worden als de arts 100 mg "CardiASK" per dag voorschrijft.

U moet zelf geen vervanging kiezen. Dit heeft ernstige gevolgen..

Beoordelingen

Ik moet zeggen dat een aanzienlijk deel van de opmerkingen over het medicijn "ThromboASS", die op internet te vinden zijn, positief zijn. Dit heeft een aantal verschillende redenen. Mensen die dit medicijn gebruiken voor ernstige pathologieën, melden bijvoorbeeld dat ze beschermd zijn. Bovendien wordt bevestigd dat het medicijn in kwestie goed geschikt is om het bloed te verdunnen..

Negatieve beoordelingen zijn meestal te wijten aan geneesmiddelintolerantie en bovendien aan de ontwikkeling van allerlei allergische reacties. Negatieve meningen worden ook gevonden over bijwerkingen, waarbij meestal wordt gemeld dat het spijsverteringssysteem lijdt door de schadelijkheid van het hoofdbestanddeel. Ontevredenheid wordt dus meestal geassocieerd met een fundamentele afwijzing van het medicijn vanwege het gehalte aan acetylsalicylzuur, dat als schadelijk wordt beschouwd..

Desalniettemin wordt, ondanks enkele klachten, gemeld dat de medicatie in kwestie goed werk levert en op betrouwbare wijze de vorming van bloedstolsels voorkomt in de aanwezigheid van een dergelijk gevaar bij patiënten. De instructie en beschrijving van "ThromboASS" moeten vooraf worden gelezen.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) instructies voor gebruik

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Gemaakt door:

Contacten voor vragen:

Doseringsvormen

reg. №: P N013722 / 01 vanaf 01.11.11 - Onbeperkt Datum van herregistratie: 27.04.17
Thrombo ACC®
reg. №: P N013722 / 01 vanaf 01.11.11 - Onbeperkt Datum van herregistratie: 27.04.17

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Thrombo ACC ® vrijgeven

Tabletten, maagsapresistente witte film, rond, biconvex; met een glanzend, glad of licht ruw oppervlak.

1 tabblad.
acetylsalicylzuur50 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 65 mg, microkristallijne cellulose - 28,5 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 1,5 mg, aardappelzetmeel - 5 mg.

Schaalsamenstelling: talk - 2,53 mg, triacetine - 680 μg, copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stuks - blisters (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - blisters (5) - kartonnen verpakkingen.

Tabletten, maagsapresistente witte film, rond, biconvex; met een glanzend, glad of licht ruw oppervlak.

1 tabblad.
acetylsalicylzuur100 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 60 mg, microkristallijne cellulose - 27 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3 mg, aardappelzetmeel - 10 mg.

Schaalsamenstelling: talk - 3,795 mg, triacetine - 1,02 mg, copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 stuks - blisters (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - blisters (5) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Acetylsalicylzuur (ASA) is een ester van salicylzuur, behoort tot de groep van NSAID's. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de onomkeerbare inactivering van het COX-1-enzym, waardoor de synthese van prostaglandines, prostacyclines en tromboxaan wordt geblokkeerd. Vermindert de aggregatie, adhesie en trombusvorming van bloedplaatjes door de synthese van tromboxaan A2 in bloedplaatjes te remmen.

Verhoogt de fibrinolytische activiteit van bloedplasma en verlaagt de concentratie van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren (II, VII, IX, X). Het antibloedplaatjeseffect is het meest uitgesproken bij bloedplaatjes, omdat ze zijn niet in staat COX opnieuw te synthetiseren.

Het antibloedplaatjeseffect ontwikkelt zich na het gebruik van kleine doses van het medicijn en houdt 7 dagen aan na een enkele dosis. Deze eigenschappen van ASA worden gebruikt bij de preventie en behandeling van een hartinfarct, coronaire hartziekte, complicaties van spataderen..

ASA heeft ook ontstekingsremmende, antipyretische en pijnstillende effecten.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt ASA snel en volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De tabletten zijn enterisch omhuld, waardoor het directe irriterende effect van ASA op het maagslijmvlies wordt verminderd. ASA wordt tijdens absorptie gedeeltelijk gemetaboliseerd.

Distributie en metabolisme

Tijdens en na absorptie wordt ASA omgezet in de belangrijkste metaboliet - salicylzuur, dat voornamelijk in de lever wordt gemetaboliseerd onder invloed van leverenzymen om metabolieten te vormen zoals fenylsalicylaat, glucuronidesalicylaat en salicyluurzuur, dat in veel weefsels en in de urine wordt aangetroffen. Bij vrouwen is het stofwisselingsproces langzamer (minder activiteit van enzymen in het bloedserum).

ASA en salicylzuur zijn sterk gebonden aan plasmaproteïnen (van 66 tot 98%, afhankelijk van de dosis) en worden snel in het lichaam verdeeld. Salicylzuur passeert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

T 1/2 ASA uit bloedplasma is ongeveer 15-20 minuten. In tegenstelling tot andere salicylaten, hoopt niet-gehydrolyseerde ASA zich bij herhaalde toediening van het geneesmiddel niet op in het bloedserum. Slechts 1% van de ingenomen ASA wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van niet-gehydrolyseerde ASA, de rest wordt uitgescheiden in de vorm van salicylaten en hun metabolieten. Bij patiënten met een normale nierfunctie wordt 80-100% van een enkele dosis van het geneesmiddel binnen 24-72 uur uitgescheiden door de nieren..

Indicaties van het medicijn Thrombo ACC ®

  • primaire preventie van acuut myocardinfarct in aanwezigheid van risicofactoren (zoals diabetes mellitus, hyperlipidemie, arteriële hypertensie, zwaarlijvigheid, roken, ouderdom);
  • secundaire preventie van myocardinfarct (herhaald);
  • stabiele en onstabiele angina pectoris;
  • preventie van beroerte (inclusief bij patiënten met een voorbijgaand cerebrovasculair accident);
  • preventie van voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • preventie van trombo-embolie na chirurgie en invasieve interventies op de bloedvaten (bijvoorbeeld coronaire bypass-transplantatie, halsslagader-endarteriëctomie, angioplastiek en coronaire stenting);
  • preventie van diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de longslagader en zijn takken (bijvoorbeeld met langdurige immobilisatie als gevolg van uitgebreide chirurgie).
Open de lijst met ICD-10-codes
ICD-10-codeIndicatie
G45Voorbijgaande voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen [aanvallen] en gerelateerde syndromen
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0Instabiele angina
I21Acuut myocardinfarct
I26Longembolie
I63Herseninfarct
I74Embolie en arteriële trombose
I80Flebitis en tromboflebitis
I82Embolie en trombose van andere aderen

Doseringsschema

Thrombotic ACC ® moet vóór de maaltijd met veel vloeistof worden ingenomen.

Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts.

Primaire preventie van acuut myocardinfarct in aanwezigheid van risicofactoren: 50-100 mg / dag.

Secundaire preventie van een hartinfarct, angina pectoris: 50-100 mg / dag.

Preventie van beroerte en voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie: 50-100 mg / dag.

Preventie van trombo-embolie na operaties en invasieve interventies op de bloedvaten: 50-100 mg / dag.

Preventie van diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de longslagader en zijn takken: 100-200 mg (2 tabletten) / dag.

Bijwerking

Over het algemeen wordt Thrombo ACC ® goed verdragen door patiënten vanwege de lage dosering.

In zeldzame gevallen worden bijwerkingen waargenomen.

Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, brandend maagzuur, braken, pijn in de buik; zelden - maag- en duodenumzweren, incl. perforatie, gastro-intestinale bloeding, voorbijgaande leverfunctiestoornis met verhoogde activiteit van levertransaminasen.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen, wat een teken kan zijn van een overdosis drugs.

Vanaf de zijkant van het hematopoietische systeem: een verhoogde frequentie van perioperatieve (intra- en postoperatieve) bloeding, hematomen, neusbloedingen, bloedend tandvlees, bloeding uit het urogenitale kanaal. Er zijn meldingen van ernstige gevallen van bloeding, waaronder gastro-intestinale bloeding en hersenbloeding (vooral bij hypertensieve patiënten die de bloeddrukdoelen niet hebben bereikt en / of gelijktijdig worden behandeld met anticoagulantia, wat in sommige gevallen levensbedreigend kan zijn. Bloeding kan leiden tot de ontwikkeling van acute of chronische posthemorragische anemie / bloedarmoede door ijzertekort (bijvoorbeeld als gevolg van latente bloeding) met overeenkomstige klinische en laboratoriumsymptomen (asthenie, bleekheid, hypoperfusie).

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, urticaria, Quincke's oedeem, rhinitis, oedeem van het neusslijmvlies, bronchospasmen, cardiorespiratory distress syndrome, evenals ernstige reacties, waaronder anafylactische shock.

Contra-indicaties voor gebruik

  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (in de acute fase);
  • maagbloeding;
  • hemorragische diathese;
  • bronchiale astma veroorzaakt door de inname van salicylaten en andere NSAID's;
  • een combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten en ASA-intolerantie;
  • gelijktijdig gebruik met methotrexaat in een dosis van 15 mg per week of meer;
  • ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min);
  • ernstige leverfunctiestoornis (klasse B en hoger op de Child-Pugh-schaal);
  • chronisch hartfalen van III-IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie;
  • zwangerschap (I en III trimester);
  • lactatieperiode;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptie;
  • overgevoeligheid voor ASA, hulpstoffen in het geneesmiddel en andere NSAID's.

Met zorg: met jicht, hyperurikemie, maagzweer en duodenumulcus of gastro-intestinale bloeding (in de geschiedenis), nierfalen (CC meer dan 30 ml / min), leverfalen (onder klasse B op de Child-Pugh-schaal), bronchiale astma, chronische luchtwegaandoeningen, hooikoorts, neuspoliepen, medicijnallergieën, incl. voor geneesmiddelen van de NSAID-groep, analgetica, ontstekingsremmende, antireumatische geneesmiddelen; zwangerschap (II trimester), met de voorgestelde chirurgische ingreep (inclusief kleine, bijvoorbeeld tandextractie); bij gelijktijdig gebruik met de volgende geneesmiddelen (methotrexaat in een dosis van minder dan 15 mg per week, anticoagulantia, trombolytische of plaatjesaggregatieremmers, NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses; digoxine; hypoglycemische middelen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten) en insuline; valproïnezuur; ethanol (met name alcoholische dranken); selectieve serotonineheropnameremmers; ibuprofen).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van hoge doses salicylaten in de eerste 3 maanden van de zwangerschap wordt in verband gebracht met een verhoogde incidentie van foetale defecten (gespleten gehemelte, hartafwijkingen). Het gebruik van salicylaten in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. In het laatste trimester van de zwangerschap veroorzaken salicylaten in een hoge dosis (meer dan 300 mg / dag) remming van de bevalling, voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus, verhoogde bloeding bij moeder en foetus, en toediening vlak voor de bevalling kan intracraniële bloeding veroorzaken, vooral bij te vroeg geboren baby's. Het gebruik van salicylaten tijdens het laatste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. In het tweede trimester van de zwangerschap kunnen salicylaten alleen worden gebruikt met een strikte beoordeling van de risico's en voordelen voor de moeder en de foetus, bij voorkeur in doses niet hoger dan 150 mg / dag en gedurende een korte tijd..

Salicylaten en hun metabolieten gaan in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Onbedoelde inname van salicylaten tijdens borstvoeding gaat niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen bij het kind en vereist geen stopzetting van de borstvoeding. Bij langdurig gebruik van het medicijn of het gebruik ervan in hoge doses moet de borstvoeding echter onmiddellijk worden stopgezet..

Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie (klasse B en hoger op de Child-Pugh-schaal).

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij leverfalen (onder klasse B op de Child-Pugh-schaal).

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min).

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van nierfalen (CC meer dan 30 ml / min).

Toepassing bij kinderen

Gebruik bij oudere patiënten

speciale instructies

Het medicijn moet worden gebruikt op recept van een arts..

ASA kan bronchospasmen veroorzaken, evenals aanvallen van bronchiale astma en andere overgevoeligheidsreacties veroorzaken. Risicofactoren zijn onder meer een voorgeschiedenis van bronchiale astma, hooikoorts, neuspoliepen, chronische luchtwegaandoeningen en allergische reacties op andere geneesmiddelen (bijv. Huidreacties, jeuk, urticaria).

Het remmende effect van ASA op de bloedplaatjesaggregatie houdt enkele dagen na toediening aan, daarom is een verhoogd risico op bloeding tijdens chirurgie of in de postoperatieve periode mogelijk. Als bloeding tijdens de operatie absoluut moet worden uitgesloten, moet, indien mogelijk, het gebruik van acetylsalicylzuur in de preoperatieve periode volledig worden gestaakt..

De combinatie van ASA met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesaggregatieremmers gaat gepaard met een verhoogd risico op bloedingen.

ASA in lage doses kan de ontwikkeling van jicht veroorzaken bij gepredisponeerde personen (met verminderde uitscheiding van urinezuur).

De combinatie van ASA met methotrexaat gaat gepaard met een verhoogde incidentie van bijwerkingen van de hematopoëtische organen.

ASA in hoge doses heeft een hypoglycemisch effect, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met diabetes mellitus die hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening krijgen (sulfonylureumderivaten) en insuline..

Met de gecombineerde benoeming van GCS en salicylaten, moet eraan worden herinnerd dat tijdens de behandeling het salicylaatgehalte in het bloed wordt verminderd en dat na de afschaffing van GCS een overdosis salicylaten mogelijk is.

De combinatie van ASA met ibuprofen wordt niet aanbevolen bij patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, aangezien deze laatste het positieve effect van acetylsalicylzuur op de levensverwachting vermindert, d.w.z. vermindert het cardioprotectieve effect van ASA.

Het overschrijden van de dosis ASA wordt in verband gebracht met het risico op gastro-intestinale bloeding.

Overdosering is vooral gevaarlijk bij oudere patiënten.

Wanneer ASA wordt gecombineerd met ethanol (dranken die alcohol bevatten), is het risico op beschadiging van het maagdarmslijmvlies en verlenging van de bloedingstijd groter.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en mechanismen te gebruiken

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen, omdat het gebruik van het medicijn Thrombo ACC ® kan duizeligheid veroorzaken.

Overdosering

Een overdosis van het medicijn kan ernstige gevolgen hebben, vooral bij oudere patiënten en kinderen. Het salicylisme-syndroom ontwikkelt zich wanneer acetylsalicylzuur wordt ingenomen in een dosis van meer dan 100 mg / kg / dag gedurende meer dan 2 dagen als gevolg van het gebruik van toxische doses van het medicijn als onderdeel van oneigenlijk therapeutisch gebruik (chronische vergiftiging) of een eenmalige of opzettelijke inname van een toxische dosis van het medicijn door een volwassene of kind (acute vergiftiging). ).

Overdosering van lichte tot matige ernst (enkele dosis minder dan 150 mg / kg)

Symptomen: duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies, toegenomen zweten, misselijkheid en braken, hoofdpijn, verwarring, tachypneu, hyperventilatie, respiratoire alkalose.

Behandeling: maagspoeling, herhaalde opname van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, herstel van de water-elektrolytenbalans en zuur-base-toestand.

Overdosering van matige en ernstige ernst (enkele dosis 150-300 mg / kg - matige ernst, meer dan 300 mg / kg - ernstige vergiftiging)

Symptomen: van het ademhalingssysteem - respiratoire alkalose met compenserende metabole acidose, hyperpyrexie, hyperventilatie, nietcardiogeen longoedeem, ademhalingsdepressie, verstikking; van de kant van het cardiovasculaire systeem - hartritmestoornissen, een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, remming van de hartactiviteit; van de kant van de water-elektrolytenbalans - uitdroging, verminderde nierfunctie van oligurie tot de ontwikkeling van nierfalen, gekenmerkt door hypokaliëmie, hypernatriëmie, hyponatriëmie; schending van het glucosemetabolisme - hyperglycemie, hypoglykemie (vooral bij kinderen), ketoacidose; van de kant van het gehoororgaan - tinnitus, doofheid; uit het spijsverteringsstelsel - gastro-intestinale bloeding; hematologische aandoeningen - van remming van bloedplaatjesaggregatie tot coagulopathie, verlenging van de protrombinetijd, hypoprothrombinemie; neurologische aandoeningen - toxische encefalopathie en depressie van het centrale zenuwstelsel (slaperigheid, verwarring, coma, convulsies).

Behandeling: onmiddellijke ziekenhuisopname op gespecialiseerde afdelingen voor spoedeisende therapie - maagspoeling, herhaalde inname van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, hemodialyse, herstel van de water-elektrolytenbalans en zuur-base-toestand, symptomatische therapie.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur versterkt het effect van de volgende geneesmiddelen (indien nodig, het gelijktijdig gebruik van het medicijn Thrombo ACC ® met de vermelde middelen, moet u overwegen om hun dosis te verlagen):

Methotrexaat - door de renale klaring te verminderen en deze te verdringen van de verbinding met eiwitten.

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesaggregatieremmers (ticlopidine, clopidogrel), is er een verhoogd risico op bloedingen als gevolg van de synergie van de belangrijkste therapeutische effecten van de gebruikte geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen met anticoagulantia, trombolytisch of plaatjesaggregatieremmende werking, is er een toename van het schadelijke effect op het maagdarmslijmvlies.

Selectieve serotonineheropnameremmers - kunnen het risico op bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal verhogen (synergisme met acetylsalicylzuur).

Digoxine - vanwege een afname van de renale excretie, wat kan leiden tot een overdosis.

Orale hypoglycemische middelen (sulfonylureumderivaten) en insuline - vanwege de hypoglycemische eigenschappen van acetylsalicylzuur zelf in hoge doses en verdringing van sulfonylureumderivaten door de verbinding met bloedplasma-eiwitten.

Bij gelijktijdig gebruik met valproïnezuur neemt de toxiciteit ervan toe door de verplaatsing van de verbinding met bloedplasma-eiwitten.

NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses - een verhoogd risico op ulcerogeen effect en bloeding uit het maagdarmkanaal als gevolg van synergetische werking. Bij gelijktijdig gebruik met ibuprofen wordt antagonisme waargenomen met betrekking tot onomkeerbare remming van bloedplaatjes als gevolg van de werking, wat leidt tot een afname van de cardioprotectieve effecten van acetylsalicylzuur..

Ethanol - verhoogd risico op beschadiging van het maagdarmslijmvlies en verlenging van de bloedingstijd als gevolg van de wederzijdse versterking van de effecten van acetylsalicylzuur en ethanol.

Het gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur in hoge doses kan het effect van de onderstaande geneesmiddelen verminderen (als het nodig is om het medicijn Thrombo ACC ® gelijktijdig met de vermelde geneesmiddelen voor te schrijven, overweeg dan de noodzaak om hun dosis aan te passen):

Alle diuretica - in combinatie met acetylsalicylzuur in hoge doses, is er een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) als gevolg van een afname van de synthese van prostaglandinen in de nieren.

ACE-remmers - er is een dosisafhankelijke afname van de GFR als gevolg van remming van prostaglandinen, die een vaatverwijdend effect hebben, respectievelijk een verzwakking van het hypotensieve effect. Een klinische afname van de GFR wordt waargenomen bij een dagelijkse dosis acetylsalicylzuur van meer dan 160 mg. Bovendien is er een afname van het positieve cardioprotectieve effect van ACE-remmers die aan patiënten worden voorgeschreven voor de behandeling van chronisch hartfalen. Dit effect wordt ook gezien bij gebruik in combinatie met acetylsalicylzuur in hoge doses..

Geneesmiddelen met uricosurische werking (benzbromaron, probenecide) - een afname van het uricosurische effect als gevolg van competitieve onderdrukking van renale tubulaire excretie van urinezuur.

Bij gelijktijdig gebruik met systemische corticosteroïden (met uitzondering van hydrocortison, gebruikt voor substitutietherapie voor de ziekte van Addison), is er een toename in de eliminatie van salicylaten en bijgevolg een verzwakking van hun werking..

Bewaarcondities van het medicijn Trombo ACC ®

Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.