Circulatie van de onderste ledematen

[Begin van boven]... Zuurstofrijk bloed uit het hart stroomt door de aorta, net als in de borst, buik en bekken. In het bekken verdeelt de aorta zich in de linker en rechter gemeenschappelijke iliacale slagaders die naar de benen afdalen. De gemeenschappelijke bekkenslagaders zijn verder onderverdeeld in interne en externe bekkenslagaders, er zijn veel meer externe bekkenslagaders dan interne bekkenslagaders. Sommige takken van de externe slagader strekken zich uit tot in de buik, de lies en het bekkengebied, terwijl het meeste bloed verder in het been blijft stromen via een slagader die bekend staat als de dijbeen..

In de dij voert de dijbeenslagader bloed naar de spieren en de huid via verschillende kleinere takken die zich over het dijbeengebied hebben verspreid. Het loopt langs de dij, komt het popliteale gebied binnen en de achterkant van de knie, bekend als het popliteale. Een aantal takken van de arteria poplitea divergeert door het knieweefsel om dit gebied te voorzien, maar de meeste bloedstroom gaat naar het onderbeen.

In het onderbeen is de arteria poplitea verdeeld in drie hoofdrichtingen: de peroneale, anterieure en posterieure tibiale arteriën. Elk van deze slagaders levert zuurstof aan het been, en de posterieure tibiale en peroneale slagaders, die de plantaire arteriën en de plantaire boog vormen, leveren bloed aan de ondervoet en tenen..

De voorste tibiale slagader vormt boogvormige slagaders met talrijke takken om de voet van bloed te voorzien. Een breed netwerk van bogen bevindt zich tussen de slagaders van het been om te zorgen voor bloedtoevoer in geval van blokkering van de hoofdvaten.

Het veneuze bloed dat uit de weefsels van de benen terugkeert, wordt opgevangen door vele aderen, die samenkomen om de dorsale veneuze bogen in het bovenste deel van de voet en de diepe plantaire veneuze bogen van de voet te vormen..


Bloed van de dorsale veneuze boog stroomt in de drie grote aderen van het been: de kleine saphena, de grotere saphena en de anterieure tibiale. Het grote onderhuidse weefsel loopt door de benen en dijen en verzamelt in deze gebieden bloed uit de weefsels. De kleine vena saphena stijgt het been op en verzamelt bloed posterieur aan de knie. Tibiale aderen vormen een klein netwerk anterieur aan het scheenbeen en verzamelen bloed uit de weefsels.

De plantaire boog (veneus) stuurt zijn bloed naar de benen via de mediale en laterale plantaire aderen en naar de achterste tibiale aderen die langs het achterbeen naar het onderbeen stijgen. De achterste tibiale aders verzamelen bloed van de achterkant van het been en verbinden zich met de peroneale ader, die bloed afvoert vanaf de laterale zijde. In het posterieure popliteale gebied van de knie komen de kleine saphenae, anterieure tibiale en posterieure tibiale aderen samen met verschillende van de kleinere aderen van de knie om de popliteale ader te vormen.
In het gebied van de dijbeenader, popliteale ader, blijft het bloed uit de weefsels van de dij stromen en stroomt het in de dijbeenader. De dijbeenader stijgt parallel en lateraal uit de grote vena saphena; deze vaten combineren met vele kleine aderen in de lies om de externe iliacale ader te vormen. Bloed stroomt door de uitwendige iliacale ader en blijft dan stromen in de gemeenschappelijke iliacale en inferieure vena cava, die het terugbrengen naar het hart.

Het bloed dat door de aderen van de onderste ledematen stroomt, staat onder zeer weinig druk en moet de zwaartekracht bestrijden om terug te keren naar het hart.
Om dit probleem te bestrijden, bevatten de aderen eenrichtingskleppen waardoor het bloed alleen naar het hart kan stromen. Spierkrampen in de armen en benen zetten druk op de aderen om bloed door de kleppen naar het hart te duwen. Wanneer de spieren ontspannen, verhinderen de kleppen beweging vanuit het hart. Soms slijten de kleppen in de aderen van de benen, waardoor het bloed terug kan stromen. Dit fenomeen staat bekend als spataderen..

Perifere aderziekte van de onderste ledematen

Algemene informatie

Een aandoening die perifere arteriële ziekte wordt genoemd, treedt op als gevolg van een verstoring van de bloedstroom in de slagaders die bloed naar de onderste ledematen van een persoon voeren. In de regel gebeurt dit door de ontwikkeling van atherosclerose bij de patiënt, waardoor te weinig zuurstof en nuttige voedingsstoffen de weefsels binnendringen.

Kenmerken van de ziekte van de perifere slagaders van de onderste ledematen

De belangrijkste manifestaties van perifere arteriële ziekte zijn ongemak of pijn in de benen tijdens het lopen. In dit geval kan de ontwikkeling van pijn zich manifesteren in verschillende delen van de benen. De plaats van ontwrichting van pijnlijke gevoelens hangt af van welke delen van de slagaders zijn beschadigd.

Afhankelijk van de leeftijd van de persoon neemt de mate van risico op de eerste klinische symptomen van de ziekte toe. Dus als u een groep mensen onderzoekt die al zeventig jaar oud zijn geworden, wordt in dit geval perifere aderziekte aangetroffen bij een op de drie mensen. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is aanzienlijk verhoogd bij mensen die roken of diabetes hebben..

Oorzaken van de ziekte van de perifere slagaders van de onderste ledematen

De belangrijkste oorzaak die de ontwikkeling van perifere arteriële aandoeningen veroorzaakt, is altijd atherosclerose. Het grootste risico om deze ziekte te krijgen doet zich voor bij mannen die al vijftig jaar oud zijn. Vrouwen hebben minder kans om deze ziekte te ontwikkelen..

Deskundigen identificeren een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van perifere arteriële aandoeningen. In dit geval zijn kwaadaardig roken, de aanwezigheid van diabetes mellitus en de constante manifestatie van hoge bloeddruk vaak van doorslaggevend belang. Systemische ziekten leiden tot de manifestatie van stoornissen in het functioneren van het immuunsysteem, wat bijdraagt ​​aan de vorming van antilichamen in het lichaam die tropisch zijn voor de vaatwand.

Ook is de kans op deze ziekte groter bij mensen met een hoog cholesterol- of triglyceridengehalte en een hoog homocysteninegehalte in het bloed. De aanwezigheid van obesitas bij een persoon zou ook alarmerend moeten zijn: het risico neemt toe als het lichaamsgewicht de norm met meer dan 30% overschrijdt.

Een grotere kans om deze ziekte te manifesteren doet zich voor bij mensen die eerder problemen hebben gehad met het cardiovasculaire systeem. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van deze ziekte twee keer zo hoog bij mensen met een donkere huidskleur..

Symptomen van perifere aderziekte van de onderste ledematen

De meest prominente symptomen van perifere arteriële aandoening zijn pijn in de benen tijdens het lopen. Soortgelijke pijnsensaties treden op in verschillende delen van de ledemaat, afhankelijk van hoe en waar de slagaders van de benen worden aangetast. Pijnlijke gevoelens verschijnen vaak in de billen, dijen, knieën, voeten, benen.

De aorta is het grootste vat, dat is verdeeld in twee takken, waardoor de bloedtoevoer naar de onderste ledematen plaatsvindt. In normale toestand is het oppervlak van de aorta van binnen glad. Naarmate atherosclerose voortschrijdt, worden na verloop van tijd echter lipide-plaques op de aortawand afgezet. Als resultaat wordt de muur dichter, wordt de integriteit ervan geschonden, wordt het binnenste lumen smaller. Dit alles leidt tot verstoring van de bloedstroom en de eerste symptomen van perifere vaatziekte van de onderste ledematen verschijnen als gevolg van een toename van onvoldoende bloedtoevoer naar hun bloedvaten. Maar het is belangrijk om er rekening mee te houden dat deze aandoening gedurende een relatief lange periode helemaal niet merkbaar is bij bepaalde symptomen. Maar tegelijkertijd zal de progressie van de ziekte doorgaan. Zonder tijdige diagnostiek en de juiste therapie van de ziekte leidt dit uiteindelijk tot het verlies van een ledemaat. Tegelijkertijd is er een zeer hoog risico op manifestaties van verminderde bloedstroom in andere organen. De ziekte kan het hart en de hersenen aantasten, die beladen zijn met de ontwikkeling van respectievelijk een acuut myocardinfarct en een beroerte..

Het meest voorkomende symptoom van atherosclerose van de onderste ledematen is claudicatio intermittens. In deze toestand voelt de patiënt pijn of ongemak tijdens het lopen, die in rust verdwijnen. In sommige gevallen treedt geen pijn op, maar is er sprake van een knellend gevoel, krampen of zwakte in de benen. De symptomen van claudicatio intermittens verschijnen het vaakst wanneer een persoon probeert een heuvel te beklimmen, trappen te beklimmen. Met dergelijke fysieke inspanningen neemt de belasting van de benen toe. Na enige tijd wordt de progressie van deze aandoening waargenomen: claudicatio intermittens begint zich al bij lagere fysieke inspanning te manifesteren. Een vergelijkbare aandoening is typerend voor ongeveer de helft van de mensen die lijden aan aandoeningen van de slagaders van de onderste ledematen. Zoals andere symptomen van deze aandoening, wordt het proces van haarverlies op de benen waargenomen, de huid op de benen wordt droger en bleek, en de gevoeligheid neemt af. Als zich te vergevorderde gevallen voordoen, kunnen zweren en zwart worden op en rond de tenen optreden.

De ernst van de ziekte wordt bepaald door hoe intens de manifestaties van pijn zijn, of er trofische veranderingen aanwezig zijn, hoeveel afstand de patiënt kan lopen.

Geleidelijk verslechtert de bloedtoevoer naar de weefsels aanzienlijk. In dit geval hebben we het over kritische ischemie van de onderste ledematen. In een dergelijke situatie kan de pijn te intens zijn en zelfs in rust zichtbaar zijn. In dit geval is de pijn gelokaliseerd van de heup tot de toppen van de vingers, en bij de minste belasting van de benen neemt deze merkbaar toe. Als er ernstige ischemie van de onderste ledematen is en er geen noodzakelijke behandeling is, kan de patiënt necrose van zacht weefsel ontwikkelen. Dit leidt tot gangreen van de onderste ledematen..

Diagnose van ziekten van de perifere slagaders van de onderste ledematen

Tijdens het diagnosticeren van een ziekte van perifere slagaders, voert de specialist in eerste instantie een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit om de kenmerken van zijn gezondheid, symptomen van de ziekte, te bepalen. Heel belangrijk in dit geval is informatie over roken, evenals over hoge bloeddruk. Daarna is een onderzoek van de onderste ledematen verplicht en wordt de pols daarop bepaald..

Er zijn enkele tests die nauwkeuriger kunnen bepalen of er schade is aan de slagaders van de onderste ledematen. Dit is een vergelijking van de bloeddruk in de armen en benen om de enkel-brachiale index te bepalen, evenals de studie van cholesterol in het bloed en een aantal andere biochemische markers van hart- en vaatziekten.

Om de aanwezigheid van deze diagnose volledig te bevestigen en de aard van de schade te bepalen, is het noodzakelijk om enkele instrumentele onderzoeken uit te voeren. Allereerst wordt de patiënt toegewezen aan echografie duplex echografie van de slagaders, wat het mogelijk maakt om de parameters van de bloedstroom en vasculaire structuur te beoordelen. Door het gebruik van Doppler-sensoren en een manchet kunt u de polsslag bepalen aan de hand van het bloedvolume dat in verschillende delen van de benen stroomt.

Bovendien wordt de patiënt magnetische resonantie-angiografie, computertomografie voorgeschreven. Patiënten met zeer ernstige perifere arteriële laesies krijgen traditionele angiografie met röntgenfoto's voorgeschreven.

Behandeling van perifere aderziekte van de onderste ledematen

Allereerst dient een patiënt bij wie deze diagnose is gesteld er rekening mee te houden dat de behandeling van perifeer arterieel vaatlijden alomvattend moet worden benaderd. Een zeer belangrijk punt bij de behandeling van de ziekte is een radicale verandering in de levensstijl van de patiënt. Het is belangrijk om dit zorgvuldig te overwegen bij het opsporen van de ziekte in het vroegste stadium, aangezien het veranderen van gewoonten de ontwikkeling van de ziekte zal helpen stoppen. In dit geval moeten alle maatregelen worden genomen die betrekking hebben op de preventie van perifere aderziekte van de onderste ledematen..

Er is ook een effectieve medicamenteuze therapie. Medicijnen worden voornamelijk voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed onder controle te houden, evenals de bloeddruk. De complexe behandeling van ziekten van perifere slagaders omvat het gebruik van geneesmiddelen die de aggregatie-eigenschappen van bloedplaatjes verminderen. Onder hun invloed treedt bloedverdunning op, wordt het optreden van bloedstolsels voorkomen. Pijnstillers kunnen worden gebruikt als de patiënt ernstige pijn heeft..

Tijdens de behandeling is het belangrijk om constant het niveau van fysieke activiteit te controleren. In dit geval moet men het niveau niet verlagen, maar integendeel verhogen. Je moet minstens drie keer per week minstens dertig minuten lopen. Deze actieve levensstijl kan de symptomen van de ziekte helpen verminderen..

Al deze aanbevelingen zijn aan te raden als de ziekte zich in een relatief milde vorm manifesteert. Bij ernstige beschadiging van de slagaders van de onderste ledematen is conservatieve therapie niet altijd effectief. Soms stopt een specialist met de noodzaak van een chirurgische behandeling. De operatie wordt zowel volgens traditionele methoden als met behulp van moderne technologieën uitgevoerd. Hoe de chirurgische ingreep precies moet worden uitgevoerd, wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts, geleid door de individuele kenmerken van de toestand van de patiënt. In sommige gevallen is het raadzaam om verschillende chirurgische methoden te combineren..

De minst invasieve chirurgische methode voor het behandelen van perifere arteriële ziekte is angioplastiek en stentplaatsing. Het wordt gebruikt als grote slagaders zijn beschadigd. Angioplastiek omvat het inbrengen van een flexibele katheter in het arteriële lumen via de dijader. Daarna wordt een geleider ingebracht, die een speciale ballon aflevert op de plaats waar het vat wordt versmald. Door de ballon op te blazen, wordt het normale lumen van het vat hersteld.

In meer ernstige gevallen wordt een bypassoperatie uitgevoerd. Hiervoor wordt een extra vat gecreëerd. De bloedstroom gaat er doorheen en passeert het getroffen gebied van de slagader. Voor de shunt worden zowel kunstprothesen als de aders van de patiënt gebruikt.

De endarterectomiemethode omvat chirurgische verwijdering van atherosclerotische plaque. Hiervoor is het noodzakelijk om de slagader te openen. Het is echter belangrijk om te bedenken dat een dergelijke procedure de algehele bloedstroom door de slagader kan verstoren. Daarom wordt de wenselijkheid van het gebruik van endarteriëctomie bepaald, rekening houdend met de lokalisatie van de laesie en de mate van verminderde bloedstroom in een bepaalde slagader..

In de meest ernstige gevallen, wanneer de patiënt al gangreen heeft ontwikkeld, wordt de aangedane ledemaat geamputeerd. Deze therapiemethode is de meest radicale en wordt gebruikt wanneer alle andere behandelingsmethoden niet effectief zijn. Tegelijkertijd is ongeveer 90% van de patiënten die al begonnen zijn gangreen te ontwikkelen, op voorwaarde dat de behandeling op tijd wordt uitgevoerd, amputatie kan worden vermeden of dat deze in de kleinste hoeveelheid wordt uitgevoerd..

Ziekten van de slagaders van de onderste ledematen: occlusie, laesie, blokkering

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Co-auteurs: Natalia Markovets, hematoloog

De dijbeenslagaders van de onderste ledematen vervolgen de bekkenslagader en dringen in de popliteale fossa van elk uiteinde langs de voorste femorale groeven en de femorale-popliteale schachten. De diepe slagaders zijn de grootste takken van de dijbeenslagaders die bloed naar de spieren en huid van de dijen voeren.

Inhoud:

Slagader structuur

De anatomie van de dijbeenslagaders is complex. Op basis van de beschrijving zijn in het gebied van het enkel-popliteale kanaal de hoofdslagaders verdeeld in twee tibiale slagaders. De voorste beenspieren worden gewassen door het bloed van de voorste tibiale slagader door het interossale membraan. Dan gaat het naar beneden, komt de slagader van de voet binnen en wordt vanaf het achteroppervlak op de enkel gevoeld. Een tak van de slagader van het dorsale gedeelte van de voet vormt de arteriële boog van de zool en gaat via de eerste intermetatarsale ruimte naar de zool.

Het pad van de posterieure tibiale slagader van de onderste ledematen loopt van boven naar beneden:

  • in het enkel-popliteale kanaal met het buigen van de mediale malleolus (op de plaats van de pols);
  • op de voet met verdeling in twee slagaders van de zool: mediaal en lateraal.

De laterale slagader van de zool verbindt in de eerste intermetatarsale ruimte met de tak van de dorsale slagader van de voet om de arteriële boog van de zool te vormen.

Belangrijk. De aders en slagaders van de onderste ledematen zorgen voor de bloedcirculatie. De belangrijkste slagaders worden geleverd aan de voorste en achterste spiergroepen van de benen (dijen, benen, voetzolen), de huid, bloed met zuurstof en voeding. Aders - oppervlakkig en diep - zijn verantwoordelijk voor de afvoer van veneus bloed. Aders van de voet en het onderbeen - diep en in paren - hebben dezelfde richting met de slagaders met dezelfde naam.

Slagaders en aders van de onderste ledematen (in het Latijn)

Naast conventionele, traditionele geneeskunde is er ook niet-traditionele therapie. Dit omvat behandeling met aroma's en kruiden, en de impact op biologisch actieve punten van het lichaam, en het gebruik van geluiden en mineralen, en nog veel meer. Hirudotherapie wint geleidelijk aan populariteit..

Ziekten van de slagaders van de onderste ledematen

Arteriële insufficiëntie

Pijn in de benen is een veel voorkomend en veel voorkomend symptoom van arteriële aandoeningen. Ziekten - embolie of arteriële trombose - veroorzaken acute arteriële insufficiëntie.

We raden u aan het artikel over een soortgelijk onderwerp "Behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen" te bestuderen in het kader van dit materiaal.

Het verslaan van de slagaders van de onderste ledematen leidt in eerste instantie tot claudicatio intermittens. Pijn kan van specifieke aard zijn. Ten eerste doen de kuiten pijn, omdat een grote bloedstroom nodig is om de spieren te belasten, maar deze is zwak omdat de slagaders pathologisch vernauwd zijn. Daarom voelt de patiënt de behoefte om op een stoel te gaan zitten om te ontspannen..

Oedeem met arteriële insufficiëntie kan al dan niet optreden. Wanneer de ziekte verergert:

  • de patiënt verkleint voortdurend de loopafstand en zoekt rust;
  • hypotrichose begint - haaruitval op de benen;
  • spieren atrofie met constante zuurstofgebrek;
  • pijn in de benen stoort in rust tijdens een nachtrust omdat de bloedstroom afneemt;
  • bij het zitten vermindert de pijn in de benen.

Belangrijk. Als u arteriële insufficiëntie vermoedt, is het noodzakelijk om de slagaders onmiddellijk met echografie te controleren en een behandeling te ondergaan, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van een ernstige complicatie - gangreen.

Oblitererende ziekten: endarteritis, tromboangiitis, atherosclerose

Oblitererende endarteritis

Jonge mannen van 20-30 jaar worden vaker ziek. Kenmerkend is een dystrofisch proces, waarbij het lumen van de slagaders van het distale bed van de benen wordt vernauwd. Vervolgens komt arteriële ischemie.

Endarteritis treedt op als gevolg van langdurige vasospasme als gevolg van langdurige onderkoeling, zwaar roken, stressvolle omstandigheden en andere. Bovendien, tegen de achtergrond van sympathische invloed:

  • bindweefsel groeit in de vaatwand;
  • de vaatwand wordt dikker;
  • elasticiteit gaat verloren;
  • bloedstolsels vormen;
  • de pols op de voet verdwijnt (distaal deel van het been);
  • de pols wordt behouden op de dijbeenslagader.

We hebben eerder geschreven over de slagaders van de hersenen en aanbevolen dit artikel als bladwijzer te gebruiken.

Rheovasografie wordt uitgevoerd om arteriële instroom te detecteren, USAS - ultrasone angioscanning om het vat te bestuderen en / en duplex scannen - ultrasone diagnostiek met Doppler-onderzoek.

  • lumbale sympathectomie wordt uitgevoerd;
  • fysiotherapie wordt gebruikt: UHF, elektroforese, Bernard-stromingen;
  • complexe behandeling wordt uitgevoerd met krampstillers (No-shpa of Galidor) en desensibiliserende geneesmiddelen (Claritin);
  • elimineer etiologische factoren.

Oblitererende trobangiitis (ziekte van Buerger)

Deze zeldzame ziekte manifesteert zich als vernietigende endarteritis, maar verloopt agressiever door migrerende tromboflebitis van oppervlakkige aderen. Ziekten hebben de neiging om in een chronisch stadium te komen en periodiek te verergeren.

De therapie wordt gebruikt als voor endarteritis. Als veneuze trombose optreedt, gebruik dan:

  • anticoagulantia - geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen;
  • plaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen voor ontsteking;
  • flebotrope geneesmiddelen;
  • trombolyse - geneesmiddelen worden toegediend die trombotische massa's oplossen;
  • met een zwevende trombus (bevestigd met een deel) - trombo-embolie (een cava-filter is geïnstalleerd, de inferieure vena cava is geplooid, de dijader is geligeerd);
  • schrijf elastische compressie voor - het dragen van een speciale kous.

Veneuze trombose is de vorming van bloedstolsels (trombi) in de bloedvaten. Dit is een gevaarlijke ziekte: een bloedstolsel kan van de wanden afbreken en elk orgaan met de bloedbaan binnendringen, wat tot verschillende complicaties en zelfs de dood leidt.

Oblitererende atherosclerose

Atherosclerosis obliterans komt voor bij 2% van de bevolking, na 60 jaar - tot 20% van alle gevallen

Een verstoorde vetstofwisseling kan de oorzaak van de ziekte worden. Bij een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed worden de vaatwanden geïnfiltreerd, vooral als lipoproteïnen met lage dichtheid de boventoon voeren. De vaatwand is beschadigd door immunologische aandoeningen, hypertensie en roken. De ziekte wordt gecompliceerd door bijkomende aandoeningen: diabetes mellitus en atriumfibrilleren.

De symptomen van de ziekte hangen samen met de 5 morfologische stadia:

  • dolipide - de doorlaatbaarheid van het endotheel neemt toe, vernietiging van het basismembraan, vezels: collageen en elastiek treden op;
  • lipoidaal - met de ontwikkeling van focale lipide-infiltratie van de arteriële intima;
  • liposclerotisch - met de vorming van een vezelige plaque in de intima van de slagader;
  • atheromateus - met de vernietiging van de plaque wordt een maagzweer gevormd;
  • atherocalcinous - met tandplakverkalking.

Pijn in de kuiten en claudicatio intermittens treden aanvankelijk op bij het lopen van relatief lange afstanden, minimaal 1 km. Met verhoogde spierischemie en met moeilijke toegang tot bloed vanuit de slagaders, zal de pols op de benen behouden of verzwakt worden, zal de huidskleur niet veranderen, zal er geen spieratrofie optreden, maar zal de beharing in de distale delen van de benen afnemen (hypotrichose), de nagels worden broos en vatbaar voor schimmel.

Atherosclerose kan zijn:

  • segmentaal - het proces beslaat een beperkt gebied van het vat, er worden enkele plaques gevormd, waarna een volledige blokkering van het vat optreedt;
  • diffuus - atherosclerotische laesie bedekt het distale bed.

In het geval van segmentale atherosclerose wordt een rangeeroperatie op het vat uitgevoerd. In het geval van een diffuus type zijn er geen “vensters” meer voor bypass of implantatie van de prothese. Dergelijke patiënten krijgen conservatieve therapie om het begin van gangreen te vertragen..

Er zijn andere ziekten van de slagaders van de onderste ledematen, zoals spataderen. Behandeling met bloedzuigers zal in dit geval helpen bij de strijd tegen deze ziekte..

Gangreen

Het manifesteert zich in stadium 4 met cyanotische laesies aan de voeten: hielen of tenen, die vervolgens zwart worden. De laesies hebben de neiging zich te verspreiden, samen te voegen, waarbij de proximale delen van de voet en het onderbeen betrokken zijn. Gangreen kan droog of nat zijn.

Droog gangreen

Het wordt ingezet in een necrotisch gebied dat duidelijk is afgebakend van andere weefsels en verspreidt zich niet verder. Patiënten hebben pijn, maar er is geen hyperthermie en tekenen van intoxicatie, het is mogelijk dat een plaats met weefselnecrose spontaan wordt afgestoten.

Belangrijk. De behandeling wordt lange tijd conservatief uitgevoerd, zodat het chirurgische trauma geen geïntensiveerd necrotisch proces veroorzaakt.

Fysiotherapie, resonante infraroodtherapie, antibiotica worden voorgeschreven. Ze worden behandeld met Iruksol-zalf, pneumopress-therapie (hardware lymfedrainagemassage, etc.), fysiotherapie-oefeningen.

Nat gangreen

  • blauwachtige en zwarte delen van huid en weefsels;
  • hyperemie nabij de necrotische focus;
  • etterende afscheiding met een walgelijke geur;
  • intoxicatie met het verschijnen van dorst en tachycardie;
  • hyperthermie met febriele en subfebriele waarden;
  • snelle progressie en verspreiding van necrose.

In een gecompliceerde toestand:

  • weefsels met laesies worden weggesneden: dode gebieden worden geamputeerd;
  • herstel onmiddellijk de bloedtoevoer: door shunts de bloedstroom rond het getroffen gebied te leiden en de kunstmatige bypass te verbinden met de slagader achter het beschadigde gebied;
  • trombo-endarteriëctomie wordt uitgevoerd: atherosclerotische plaques worden uit het vat verwijderd;
  • gebruik ballondilatatie van de slagader.

Slagaders die zijn vernauwd door plaque worden verwijd met angioplastiek

Belangrijk. Endovasculaire interventie bestaat erin de ballonkatheter naar een smal punt van de slagader te brengen en deze op te blazen om de normale bloedstroom te herstellen. Bij ballondilatatie wordt een stent geplaatst. Het laat geen vernauwing van de slagaders in het beschadigde gebied toe.

Longembolie is een levensbedreigende aandoening die in bijna 90% van de gevallen tot de dood leidt. Wat is pulmonale trombose, wat zijn de symptomen en oorzaken? Hoe lang leven ze met een dergelijke pathologie en zijn er behandelingsmethoden? Laten we dat van dichterbij bekijken.

Occlusie

Occlusie van de slagaders van de onderste ledematen of obstructie van de slagaders treedt in de meeste gevallen abrupt op als gevolg van letsel, vasculair aneurysma of pathologische bloedstolsels. Bij een embolie, een bloedstolsel of een luchtbel, verstopt vet of een mobiel stolsel het vat.

Retentie van embolieën vindt plaats op vertakkingsplaatsen, waar de slagaders zich in tweeën delen. Tekenen van occlusie kunnen tot de dood leiden, dus als pijn in het been onder de occlusieplaats, die niet kan worden verzacht door de positie van het been te veranderen, een ambulance bellen..

Als de polsslag nabij de slagader van de dij verdwijnt, moet de occlusie onder de dij worden gezocht. Als de dijbeenslagader pulseert, maar er zijn geen tekenen van pulsatie onder de knie, dan is het vat geblokkeerd onder de knie of net eronder.

Besteed aandacht aan huidskleur. Onder de blokkade wordt het bleek en verschijnen er later cyanotische vlekken. Een gezond been zal warmer zijn dan een aangetast been..

Bij paresthesieën (tintelingen, kruipen, gevoelloosheid) kunt u een schending van de bloedcirculatie vermoeden. Gevoelloosheidspunten verliezen de gevoeligheid bij aanraking en voelen later geen pijn.

Verder is de functie van het ledemaat verstoord en treedt verlamming op..

Belangrijk! U moet binnen 4-6 uur een arts raadplegen vanaf het moment dat de eerste tekenen verschijnen - aanhoudende pijn en geen pols. Anders komt er gangreen.

Beenader en slagaderocclusie

Tijdens de behandeling wordt de therapie uitgevoerd: directe (injecties van heparine, hirudine, natriumhydrocitraat, clexaan) en indirecte anticoagulantia (tabletten van warfarine, fenindion, acenocoumarol) om het lumen van het vat uit een bloedstolsel vrij te maken.

Belangrijk. Trombolytica (streptokinasen, urokinasen, prourokinasen, tenecteplaz) worden relatief zelden voorgeschreven, omdat ze vaak allergische reacties en complicaties veroorzaken.

Bij ernstige verstoppingen van aders en slagaders wordt onder algehele narcose geopereerd.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen

Terugkerende pijn in de benen wordt vaak geassocieerd met vermoeidheid, ongemakkelijke schoenen of zelfs letsel. Dit kan echter het eerste symptoom zijn van een gevaarlijke ziekte: multifocale atherosclerose van de onderste ledematen. Onvoldoende toegang tot een arts kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen en de dood..

Oblitererende atherosclerose van de slagaders van de benen

Wat is atherosclerose van de aorta en slagaders van de onderste ledematen is een complexe pathologie die zich manifesteert in een schending van de bloedtoevoer en het proces van celvoeding. In de internationale classificatie van ziekten wordt atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, geassocieerd met obstructie van de vaten van het femorale en popliteale gebied, gediagnosticeerd als vernietigend. In ICD10 krijgt het de code 170.2 toegewezen. Dit komt door de aanwezigheid van de term vernietigende endarteritis - een chronische vaatziekte die de bloedvaten en slagaders van de benen aantast.

De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een geleidelijke vernauwing van bloedvaten, verstopping van het vasculaire lumen en het optreden van gangreen..

In de geneeskunde zijn er 2 theorieën over de vorming van atherosclerose. De eerste verklaart de ontwikkeling van de ziekte door de vorming van een plaque met de gelijktijdige aanwezigheid van risicofactoren, een schending van de integriteit van de vaatwand en een verandering in de gevoeligheid van receptoren. Cholesterol behoort tot lipiden en is het hoofdbestanddeel van celmembraan. Als het vetmetabolisme wordt verstoord en het cholesterolgehalte in het bloed stijgt, wordt de vaatwand beschadigd.

De tweede theorie associeert de ontwikkeling van de ziekte met een verstoring van het immuunsysteem en een verslechtering van de toestand van de bloedvaten als gevolg van een verhoogd gehalte aan gifstoffen in het bloed..

Het resultaat van de processen, ongeacht hun oorzaak, is de afzetting van lipiden op het oppervlak van de bloedvaten. Dit veroorzaakt een ontstekingsproces waarbij macrofagen, witte bloedcellen, lymfocyten en monocyten betrokken zijn. De activiteit van monocyten verplaatst ze van de binnenholte van het vat naar de wand, wat aanleiding geeft tot de ontwikkeling van atherosclerose. Ze worden vervolgens omgezet in grote cellen die cholesterol en lipiden met een lage dichtheid opnemen. Een hoge concentratie aan enzymen leidt tot een snelle groei van atherosclerotische plaques, die het lumen sluiten, de wanden vervormen en de elasticiteit van het vat verminderen.

De vorm van vernietigende atherosclerose van de onderste ledematen wordt gediagnosticeerd bij 10% van de mensen ouder dan 65 jaar.

En onder atherosclerotische ziekten staat OASNK op de derde plaats in prevalentie. Op de eerste - slagaders en bloedvaten van het hart, gevolgd door een ziekte van de bloedvaten van de hersenen en nek.

Oorzaken van pathologie

Een aantal redenen leidde tot de ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen:

  • Hyperlipidemie;
  • Roken en alcoholmisbruik;
  • Overgewicht;
  • Onevenwichtige voeding met overwegend vet, zout en calorierijk voedsel;
  • Genetische aanleg;
  • Frequente stressvolle situaties en een ongemakkelijk psychologisch klimaat;
  • Leeftijd;
  • Hypodynamie;
  • Frequente toestand van overwerk;
  • Trauma.

Er ontstaat een aandoening en als gevolg van bestaande ziekten. Gewoonlijk manifesteert atherosclerose zich tegen de achtergrond van diabetes mellitus en hypertensie, infecties, ziekten van het endocriene systeem.

Het verslaan van atherosclerose van de onderste ledematen op oudere leeftijd gaat gepaard met trauma, chirurgie en onderkoeling.

Symptomen en stadia van de ziekte

De eerste symptomen van atherosclerose zijn een frequent gevoel van koude in de benen, gevoelloze vingers, spasmen van de kuitspieren en vermoeidheid die optreedt bij lichamelijke inspanning. Meestal verschijnt de pijn in de spieren van het onderbeen. Dit komt door het feit dat ze een verhoogde belasting dragen en minder slagaders hebben. Naarmate de ziekte vordert, verspreiden pijnlijke gevoelens zich naar de voeten. Dan ontwikkelt claudicatio intermittens: het wordt gekenmerkt door hevige pijn die optreedt bij het lopen in de kuitspieren, in het dij- en heupgewricht. Intermitterende pijn kan zeer ernstig zijn, en zelfs pijnstillers zullen de aanval niet volledig stoppen.

Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot:

  • Frequente gevoelloosheid van de voeten;
  • Convulsies;
  • Verkleuring van de huid;
  • Zwaar gevoel;
  • Arteriële trombose of embolie;
  • Gebrek aan pols onder de knie, enkel en heup;
  • Trofische aandoeningen;
  • Cyanose.

Trofische aandoeningen (het verschijnen van zweren, schilferende nagels, haaruitval) veroorzaken een afname van spiervolume en -massa. Als u deze tekenen van atherosclerose negeert en niet met de behandeling begint, zullen ze zich ontwikkelen en zich manifesteren als:

  • Ernstige gevoelloosheid van de voeten tijdens het lopen;
  • Ernstige pijn, zelfs in rust;
  • Slaapstoornissen door pijnlijk gevoel in de spieren van de benen;
  • Niet-genezende pijnlijke zweren, met een diameter van 1-3 cm;
  • Necrose.

Blokkering van de bekkenslagader kan tot impotentie leiden. De sluiting van het lumen van het bloedvat van het femorale-popliteale gebied eindigt met alopecia van het onderbeen en de aorto-iliacale zone - kaalheid van het onderste derde deel van de dij. In een later stadium begint het zwart worden van de huid van de vingers en voeten, wat wijst op de ontwikkeling van gangreen.

Symptomen ontwikkelen zich meestal langzaam totdat acute trombose optreedt, wat het klinische beeld sterk verslechtert. Het optreden van vernietigende endarteritis en diabetische laesies van kleine bloedvaten verhoogt het gevaar voor het leven van de patiënt. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, wordt meestal amputatie van de ledematen voorgeschreven..

Classificatie van de ziekte

In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van atherosclerose van de onderste ledematen. Volgens het klinische beloop van de ziekte worden 2 vormen onderscheiden:

  • Scherp;
  • Chronisch.

Op de locatie van de pathologie is de ziekte onderverdeeld in:

  • Atherosclerose van de belangrijkste slagaders van de onderste ledematen;
  • Atherosclerose van de slagaders van de dij, heupgewricht;
  • Atherosclerose van de ilio-femorale vaten;
  • Atherosclerose van de diepe dijbeenslagader;
  • Atherosclerose van de voet;
  • Atherosclerose van de iliacale slagader;
  • Atherosclerose van de tibiale slagader;
  • Atherosclerose van de knie.

De eerste vorm van de ziekte wordt vaker en meestal bij mannen gediagnosticeerd. Bij vrouwen ontwikkelt deze ziekte zich alleen tijdens de menopauze, wanneer er een sterke hormonale onbalans in het lichaam is..

Ziekte van de grote en perifere bloedvaten wordt ook onderverdeeld volgens zijn klinische vorm in atherosclerose, trombangitis en aortoarteritis. Volgens het compensatieniveau van omleidingsroutes van de bloedcirculatie, wordt de ziekte verdeeld in gecompenseerd, subcompenserend, gedecompenseerd.

Stadia van atherosclerose

De ontwikkeling van ischemie in de onderste ledematen is onderverdeeld in 5 fasen:

  • Angioneurotisch;
  • Trombotisch;
  • Trofisch;
  • Necrotisch;
  • Gangreneus.

Een afname van de bloedcirculatie of ischemie van de onderste ledematen, die het gevolg was van een afname of volledige stopzetting van de arteriële bloedbeweging, ligt ten grondslag aan de classificatie van Leriche Fontaine. Het is handiger, daarom gebruiken angiologen uit veel landen het liever. De classificatie onderscheidt 4 fasen:

  1. Asymptomatisch;
  2. Laad ischemie vergezeld van kreupelheid;
  3. Rustischemie, wanneer pijn zelfs tijdens rust optreedt;
  4. Rust ischemie met het verschijnen van necrose.

Soms wordt stadium 3 kritische ischemie genoemd en wordt stadium 4 gediagnosticeerd wanneer zweren begonnen te verschijnen. Kritische ischemie wordt gediagnosticeerd bij 500-1000 patiënten op elke miljoen mensen. Het percentage succesvolle behandeling volgens de OANSC is laag: het aantal amputaties bereikt 20% van het totaal aantal patiënten en hetzelfde percentage sterfte in het eerste behandeljaar van de kritieke vorm.

Er is een andere classificatie van atherosclerose van de onderste ledematen, die ook populair is bij artsen. Het eerste stadium van de ziekte is preklinisch, gekenmerkt door een schending van het lipidenmetabolisme. Pijnlijke gevoelens ontstaan ​​na een lange wandeling (meer dan 1 km) en onder zware belasting. De rest van de symptomen is meestal afwezig. De tweede fase wordt gekenmerkt door het vullen van het lumen van bloedvaten met 60-80%, wat zich manifesteert door pijn bij het lopen, zelfs over korte afstanden. In het derde stadium treedt ernstige pijn op, zelfs bij het passeren van 50 m. Het laatste stadium van de ziekte gaat gepaard met het optreden van trofische ulcera, necrose en gangreen. Pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen zelfs 's nachts niet.

Diagnose van de ziekte

Diagnose is de conclusie van een arts over de ziekte en toestand van de patiënt, die is geschreven in overeenstemming met de algemeen aanvaarde terminologie, classificatie en nomenclatuur van de ziekte. Het wordt in de medische geschiedenis van de patiënt ingevoerd.

Diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de benen omvat verschillende verplichte fasen:

  • Onderzoek naar symptomen;
  • Anamnese verzamelen;
  • Onderzoek van de patiënt;
  • Analyse van laboratoriumbloedonderzoeken;
  • Aanvullend onderzoek.

Bij het eerste bezoek worden klachten opgehelderd, het tijdstip waarop de symptomen optreden en de duur ervan, de relatie met het tijdstip van eten en stress.

  • Intensiteit en lokalisatie van pijn;
  • De aanwezigheid van algemene zwakte, koude rillingen, vermoeidheid;
  • De aanwezigheid van infectieziekten;
  • De aanwezigheid van chronische ziekten van het hart, de lever, de nieren.

De verkregen gegevens worden geregistreerd in de medische geschiedenis. Op de polikliniekkaart staan ​​ook de sociale en fysieke gegevens van de patiënt, diagnostische maten, gewicht en leeftijd.

Diagnostische methoden

Als de patiënt klaagt over de symptomen van atherosclerose, wordt de patiënt biochemische bloedonderzoeken voorgeschreven om het niveau van lipiden en cholesterol in het bloed te detecteren. Let bij het onderzoek van de patiënt op de huid: op het aangedane been is deze meestal dichter. Het aangetaste ledemaat onderscheidt zich door broze nagels, geatrofieerde spieren en een verkleurde huid.

De enkel-brachiale index geeft de toestand van de bloeddruk in de benen weer. Het bestaat uit het meten van de systolische druk op de enkels en schouders. De normale verhouding is 0,96. Met OASNK is de index niet hoger dan 0,5.

Diagnostische methoden en behandelvoorschrift zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte..

Standaard diagnostische methoden zijn onder meer:

  • Bloedonderzoek voor D-lipiden;
  • Coagulogram;
  • Echografie van de aorta en beenslagaders;
  • Doppler-echografie;
  • Perifere arteriografie;
  • MR-angiografie;
  • Computerde multispirale tomografie;
  • Angiografie;
  • Beoordeling van de pulsatie van de aderen van de onderste ledematen.

Visueel wordt de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie bepaald met behulp van foto's van de aangetaste delen van het lichaam. Er worden verschillende tests gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Een eenvoudige test helpt om de mate van weefselanemisatie te beoordelen: de patiënt tilt zijn benen op vanuit een liggende positie onder een hoek van 45 °. De arts bepaalt met welke snelheid de voeten bleek worden en moe worden.

Tests omvatten ook functionele tests. Voor de test van Burdeko moet de patiënt zijn been bij de knie buigen. Een verstoorde bloedstroom wordt geïdentificeerd door het verschijnen van een roodachtig blauwe huidskleur. De Shamov-Sitenko-test wordt uitgevoerd op de heup of schouder: er wordt een manchet omgedaan waarin lucht wordt aangevoerd. Na 5 seconden komt de lucht vrij en wordt de hersteltijd van de huid geregistreerd. Met een gezond ledemaat keert de normale huidskleur na 30 seconden terug, met pathologie - na 70-90 seconden. De test van Moshkovich vindt plaats vanuit een buikligging. De benen moeten gedurende 2-4 minuten in een rechte hoek worden opgetild. Gedurende deze tijd worden de voeten bleek, waarna de patiënt opstaat. Een gezonde voet keert terug naar de normale huidskleur in 8-10 seconden, een aangetaste voet - in 60-80 seconden.

Behandeling van atherosclerose

Voor de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen worden complexe maatregelen voorgeschreven: medicamenteuze of chirurgische therapie, veranderingen in levensstijl, dieet. Als de oorzaak van de ziekte een zittende levensstijl is, worden bovendien fysiotherapie en massage van de onderste ledematen voorgeschreven. Bij veelvuldige stress kan de patiënt een verandering van werk worden voorgeschreven.

Eetpatroon

Een succesvolle behandeling van de ziekte is onmogelijk zonder een strikt dieet. Het verbod geldt voor producten met een hoog gehalte aan dierlijke vetten: boter, zure room en kaas, kwark, lamsvlees, varkensvlees, rundvlees en slachtafval. Een dieet voor atherosclerose van de vaten van de benen verbiedt producten gemaakt van tarwemeel, suiker, zout, alcohol, koffie, gebak.

Om de darmfunctie te verbeteren en de bloedsamenstelling te verbeteren, is het noodzakelijk om meer verse groenten en fruit die rijk zijn aan vezels in de voeding te introduceren. Je moet ongeveer 100-150 g witte kool per dag eten om slechte cholesterol uit het bloed te verwijderen en het lichaam te verzadigen met vitamine C. Gewenste voedingsmiddelen op het menu zijn knoflook en uien, duindoorn- of duindoornolie, appelbes, gedroogde abrikozen en bosbessen.

Als atherosclerose gepaard gaat met overgewicht, wordt een dieet voorgeschreven om het soepel te verminderen. U hoeft niet meer dan 2000 kcal per dag te consumeren. De maximale hoeveelheid vet is 60 g per dag, waarvan 40 g plantaardige vetten.

Kalfsvlees, kalkoen- en konijnenvlees, kwartels, magere zeevisvariëteiten en zuivelproducten zijn nuttig. Het is raadzaam om tarwebrood te vervangen door roggebrood: het bevat meer vezels en vitamines. U moet ook roggevlokken of zemelen in het dagmenu opnemen. Rijst en griesmeel zullen ook moeten worden verlaten ten gunste van havermout en boekweit, bulgur. Het is handiger om groentesalades op smaak te brengen met sesam-, olijf- en notenolie. Een keer per week is rijk vlees of kippenbouillon toegestaan.

Om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, heb je voedsel nodig dat rijk is aan jodium en calcium: garnalen, zeewier, inktvis, schelpen, mosselen. Een keer per week zijn vastendagen op magere kefir en yoghurt, groenten en fruit nodig.

Drugs therapie

Atherosclerose van de onderste ledematen van de tweede fase wordt behandeld met medicijnen en traditionele geneeskunde. Veranderingen in levensstijl en voeding alleen zijn niet voldoende om deze vorm van de ziekte te genezen. Medicijnen worden voorgeschreven op basis van de mate van ziekte, bijkomende chronische ziekten, leeftijd, gewicht en algemene toestand van de patiënt. Alle geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose zijn onderverdeeld in verschillende groepen..

De eerste omvat bètablokkers, waarvan de rol is om de bloeddruk te verlagen en de hartslag te verlagen. De tweede omvat fibraten - geneesmiddelen die de hoeveelheid organische vetten in het plasma verminderen en het lipidenmetabolisme corrigeren. Statines vormen de derde groep. Ze zijn nodig om de viscositeit van het bloed te verlagen en het proces van productie van enzymen die verantwoordelijk zijn voor cholesterol. Statines van de nieuwste generatie verhogen ook het goede cholesterol en de lipidenactiviteit met hoge en zeer hoge dichtheid.

De volgende groep omvat anticoagulantia. Ze verminderen de viscositeit van het bloed. De groep plaatjesaggregatieremmers omvat sterke immunostimulantia, waarvan de rol is het vergroten van het fysieke uithoudingsvermogen, de voeding van spierweefsel en een toename van de algehele tonus. Een andere groep geneesmiddelen zijn galzuurbindende harsen. Ze vormen niet-opneembare complexen van vetzuren en cholesterol in de darm, wat leidt tot een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed en een toename van de afgifte van galzuren uit het lichaam..

Afzonderlijk krijgen patiënten krampstillers voorgeschreven als er vaak pijn in de benen is of hun mobiliteit verslechtert. Om de symptomen van hypertensie die gepaard gaan met atherosclerose te elimineren, worden nicotinezuurpreparaten voorgeschreven. Ze reguleren stofwisselingsprocessen, verlagen het cholesterolgehalte, verlagen de bloeddruk en versterken de wanden van bloedvaten.

Bovendien kunnen zalven en gels worden voorgeschreven om wallen te elimineren, pijn te verminderen en de mobiliteit te herstellen. Zalven zijn ook ontstekingsremmend en versnellen het genezingsproces.

Chirurgische behandelingen voor de ziekte

Een operatie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin het leven van de patiënt in gevaar is. Chirurgische behandeling van atherosclerose wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • Bypass operatie. Het bestaat uit de implantatie van een shunt waardoor bloed stroomt langs het geblokkeerde vat;
  • Protheses. Tijdens de operatie wordt een deel van het aangetaste vat verwijderd en wordt op zijn plaats een prothese geïnstalleerd;
  • Endarterectomie. Het wordt gebruikt voor onbeduidende vasoconstrictie, het bestaat uit het reinigen van het vat van plaques en bloedstolsels;
  • Ballon-angioplastiek. Het is gebaseerd op de uitzetting van het lumen van de slagader door een ballon te installeren waarin lucht wordt aangevoerd;
  • Stenting. De essentie van de methode is om een ​​stent in het vat te installeren, die de slagader uitzet en de normale bloedstroom herstelt.

Autodermoplastiek wordt uitgevoerd om trofische ulcera te elimineren die niet met conventionele therapie kunnen worden genezen. Sympathectomie voor atherosclerose van de onderste ledematen wordt ook gebruikt om de conditie van bloedvaten, slagaders en haarvaten te verbeteren. De essentie van de operatie is het afsnijden of afsnijden van een bepaald segment van het sympathische zenuwstelsel. Het wordt uitgevoerd door injectie of chirurgie. Ondanks het feit dat de operatie een positief resultaat heeft, wordt het effect op het lichaam en de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte nog bestudeerd..

Als medicamenteuze behandeling niet de nodige resultaten oplevert en de ziekte verandert in gangreen, worden reconstructieve operaties uitgevoerd en in gevorderde gevallen amputatie.

Lichaamsbeweging

Het verhogen van de fysieke activiteit van de patiënt en het volgen van het dieet is een belangrijk onderdeel van atherosclerose-therapie. Het doel van herstellende gymnastiek is het vermogen om normaal te lopen, de bloedcirculatie in de onderste ledematen te normaliseren en het risico op necrose te elimineren.

Ze beginnen meestal met een therapeutische wandeling:

  • De patiënt begint te lopen met een normale snelheid van 4-5 km / u;
  • Bij het eerste teken van vermoeidheid wordt de snelheid verlaagd tot 2 km / u;
  • Wanneer pijn en vermoeidheid afnemen - dit duurt meestal 3 tot 5 minuten - keert u terug naar de normale snelheid.

Elke dag moet je 3 tot 5 km lopen. Een wandeling zal niet alleen de bloedstroom in een paar maanden normaliseren, maar ook de spieren versterken, de toestand van de CVS verbeteren. Medisch wandelen is het voorkomen van hartaanvallen, long- en hartfalen.

Lopen kan een aparte therapie zijn, of het kan deel uitmaken van een complex van fysiotherapie-oefeningen, samen met oefeningen voor ademhaling en het versterken van de onderste ledematen.

Folkmedicijnen voor de behandeling van atherosclerose

Traditionele geneeskunde wordt vaak voorgeschreven naast dieet- en medicamenteuze therapie, tijdens de herstelperiode na een operatie. Onafhankelijk gebruik van folkremedies zonder de toestemming van een arts is onaanvaardbaar: infusies en afkooksels kunnen onverenigbaar zijn met medicijnen, die meer schade aanrichten.

Traditionele medicijnrecepten zijn gericht op het herstellen van de elasticiteit van de vaatwanden, het versterken van het vasculaire systeem van het lichaam, het vernietigen van atherosclerotische plaques en het bevrijden van het lichaam van cholesterol en toxines. Sommige vergoedingen versterken ook het immuunsysteem, verminderen het gewicht, normaliseren de bloeddruk en het werk van het zenuwstelsel.

Honing is in veel recepten opgenomen. Voor OASNK zijn zoete klaverhoning, linde, boekweit en berghoning, klaverhoning en riethoning nuttig. Neem in zijn pure vorm 1 eetl. voor ontbijt en lunch. Je kunt honing nemen en een cursus die is ontworpen voor 2 weken: verdun eetlepels in een liter water. appelciderazijn en 2 el. honing. Drink gedurende de dag een volume voor een halve kop. In de ochtend is het goed om 1 eetlepel te eten. mengsels van honing, ongeraffineerde plantaardige olie en citroensap.

Handige tincturen voor atherosclerose:

  • Haal 10 citroenen door een vleesmolen, hak 10 knoflookteentjes fijn. Roer een liter honing erdoor. Sta overdag op een donkere plaats. Neem 4 theelepels per dag;
  • Hak 50 g knoflook fijn of pas het door een pers, giet 200 ml wodka. Laat het mengsel 7-9 dagen op een donkere plaats staan. Drink driemaal daags 10 druppels verdund in water. Neem een ​​pauze van 2 maanden tussen de cursussen;
  • Maal een lepel dillezaadjes tot bloem, giet 250 ml kokend water. Sta erop 15 minuten. 4 keer per dag innemen.

Van groentetepels zijn komkommer, rode biet, biet-wortel, wortel-selderij, appel-wortel nuttig.

Kompressen en therapeutische baden

Het gebruik van kompressen voor atherosclerose helpt pijn te verminderen, de huid te kalmeren, de doorbloeding te verbeteren en de bloeddruk te normaliseren. U kunt voor een kompres een kruidencollectie gebruiken van gelijke delen kamille, sint-janskruid, weegbree, salie en touw. Het mengsel wordt met een glas kokend water gegoten en 15-20 minuten aangedrukt, waarna het wordt verwarmd tot een comfortabele warme temperatuur. Voordat een kompres wordt aangebracht, wordt het aangetaste deel van het been gewassen met zeep en wordt er een verwarmende massage gedaan. Gaas wordt met een infuus bevochtigd en op de huid aangebracht en om warmte vast te houden, bovenop gewikkeld met een film en een handdoek. De procedure wordt twee keer per dag herhaald. De cursus duurt 21 dagen. Je kunt het pas na 6 maanden herhalen..

Wrijf voor het slapengaan de aangetaste huid in met een mengsel van natuurlijke duindoorn en olijfolie. Cursusduur - 15 dagen.

Warme baden worden gebruikt om de bloedcirculatie te herstellen. U kunt uw voeten niet in heet water laten zweven. Aan het water worden verse brandnetel, kamille of sint-janskruid toegevoegd. U moet ongeveer 25-35 minuten in bad gaan. Als de ziekte gepaard gaat met claudicatio intermittens, moet u zoutbaden nemen. Ongeveer 3 kg zeezout wordt verdund in water, de duur van de procedure is van 20 tot 40 minuten.

Ziektepreventie

Om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van beenatherosclerose te voorkomen, moet u eenvoudige klinische richtlijnen volgen. De eerste is om de gezondheid van de benen te controleren in aanwezigheid van een genetische aanleg en, als er alarmerende symptomen optreden, een arts te raadplegen. Mensen ouder dan 40 wordt aangeraden om twee keer per jaar een onderzoek te ondergaan.

Om de samenstelling van het bloed en de toestand van de wanden van bloedvaten in goede staat te houden, moet u zich constant aan een dieet houden: geef zoete en vette voedingsmiddelen, sterke drank en koolzuurhoudende dranken, fastfood, augurken en hete kruiden op. U moet ook stoppen met roken en alcoholische dranken. Een glas wijn bij het avondeten per week kan geen kwaad, maar alcoholmisbruik zal de snelle ontwikkeling van atherosclerotische afzettingen veroorzaken. Voeg in het dieet meer verse groenten en fruit, gestoomde gerechten, noten en zeevruchten toe.

Een andere belangrijke aanbeveling is om uw gewicht in de gaten te houden en een actieve levensstijl te leiden. Overgewicht verhoogt niet alleen de belasting van de benen, maar veroorzaakt ook een verstoord lipidenproces, hart- en vaatziekten. Lichamelijke inactiviteit heeft een negatieve invloed op de bloedcirculatie in de onderste ledematen, leidt tot stagnerende processen en een afname van de beweeglijkheid van gewrichten en ligamenten.

Preventie omvat ook het vermijden van strakke schoenen. Artsen adviseren om in de zomer op blote voeten over het gras, zand en water te lopen. Dit is een uitstekende voetmassage die de bloed- en lymfebeweging verbetert. Het is ook noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden en 's avonds te werken, een rust- en slaapregime vast te stellen..

Atherosclerose van de vaten en slagaders van de benen is een van de meest voorkomende ziekten. Het gevaar van de ziekte in zijn onmerkbare ontwikkeling in de vroege stadia: vaak worden de symptomen van atherosclerose gelijkgesteld aan vermoeidheid of de gevolgen van het dragen van ongemakkelijke schoenen.

Diagnose en behandeling van atherosclerose vinden plaats in verschillende stadia en zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en ontstekingsprocessen, leeftijd en geslacht. In de beginfase mag de behandeling alleen bestaan ​​uit veranderingen in levensstijl. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven als het vat voor 50% of meer is geblokkeerd. Chirurgische methoden worden alleen toegepast als de medicijnen geen positief effect hebben en het leven van de patiënt in gevaar is. Als u de aanbevelingen en voorschriften van de arts niet opvolgt, kan de ziekte dodelijk zijn. Sterfte door beenischemie bij atherosclerose is 61%.