Sinusaritmie van het hart bij een kind

Overtreding van het sinusritme van hartcontracties bij een kind wordt vaker geassocieerd met fysiologische processen in een groeiend lichaam, maar soms is sinusaritmie een symptoom van de ziekte. Elke overtreding van het werk van het hart bij kinderen zou een reden moeten zijn om contact op te nemen met een arts..

Sinusaritmie

Sinusaritmie is een schending van het sinushartritme, die wordt veroorzaakt door de onvolwassenheid van autonome zenuwregulatie van het werk, die bij een kind tot uiting komt in een toename of afname van de hartslag (HR).

Het sinusritme wordt bepaald door de sinusknoop - de belangrijkste pacemaker. U kunt meer leren over de eigenschappen van de sinusknoop, het sinusritme van hartcontracties in het artikel "Sinusritme".

Sinusritmestoornissen, die 10% van de norm niet overschrijden, is geen ziekte en veroorzaakt geen angst bij het kind. Deze ontwikkelingsstoornis wordt vaak bij toeval ontdekt bij het onderzoek van een ECG.

Fysiologische vorm

Er zijn twee soorten sinusaritmie bij kinderen:

  1. cyclische vorm of respiratoire sinusaritmie - bij inademing neemt de hartslag toe, bij uitademing neemt deze af;
  2. niet-respiratoire vorm - er is geen afhankelijkheid van de hartslag van de ademhalingsfase.

Ademhalings-sinusaritmie is een van de varianten van de fysiologische norm. Het komt voor bij kinderen, manifesteert zich in een verhoging van de hartslag tijdens inademing en een verlaging van de hartslag bij uitademing.

Perioden van uitgesproken sinus-respiratoire aritmie komen voor bij een kind op de leeftijd van 6-7 jaar, 9-10 jaar oud, wanneer er een actieve groei van organen is en er een verbetering is in de autonome innervatie.

Soms is het hartritme verstoord, zoals een "witte jas" -effect. Het kind heeft angst vóór het onderzoek, veroorzaakt door een ongebruikelijke plaats en beangstigende manipulaties, die schrik en ademinhouden kunnen veroorzaken.

Testresultaten bij jonge kinderen kunnen worden beïnvloed door:

  • het effect van koude - te koude bank waarop het ECG wordt uitgevoerd, koele lucht in de kamer;
  • overgewicht baby;
  • lichamelijke activiteit vlak voor het onderzoek.

Sinusritme veroorzaakt door onvolgroeidheid van regulerende structuren is typisch voor premature pasgeborenen, evenals voor baby's met verhoogde intracraniale druk.

Bij niet-respiratoire sinusaritmie is de hartslag niet afhankelijk van de ademhalingsfase en ontwikkelen aanvallen zich soms meerdere keren per jaar. Als aanvallen vaker worden opgemerkt, tot meerdere keren per dag, kan het hart in dit geval absoluut gezond zijn.

De oorzaak van de verandering in het ritme van myocardcontracties kan een interne ziekte zijn die een verandering in het geleidingssysteem van het hart veroorzaakt.

Pathologische vorm

Onder de vele factoren die een schending van het hartritme bij een kind veroorzaken, zijn er de belangrijkste groepen redenen voor veranderingen in het sinusritme:

  • fysiologisch;
    • imperfectie van de autonome innervatie van het hart, geassocieerd met de actieve groei van het kind;
    • erfelijke kenmerken;
    • hormonale veranderingen tijdens perioden van actieve groei;
  • pathologisch;
    • ziekten die het geleidingssysteem van het hart beïnvloeden;
    • vasculaire aandoeningen;
    • infectieziekten die complicaties van het myocardium veroorzaken, hartkleppen;
    • aangeboren en verworven hartafwijkingen.

Een complicatie van een virale luchtweginfectie, darmziekte, urinewegstelsel kan een schending van het sinusritme veroorzaken.

Het samentrekkende werk van het hart kan worden beïnvloed door:

  • myocardiale of pericardiale infecties - myocarditis, endocarditis;
  • ziekten van de KNO-organen, tanden, vooral bij chronisch langdurig beloop van de ziekte;
  • uitdroging van het lichaam en, veroorzaakt door dit fenomeen, verstoorde elektrolytenbalans;
  • verstoring van de schildklier;
  • langdurige diarree;
  • Bloedarmoede;
  • fysieke, emotionele overbelasting.

Bij adolescenten kan de oorzaak van sinusaritmie cardioneurose zijn. Deze ziekte is psychosomatisch van aard, wat tot uiting komt in de relatie tussen de functies van de hersenschors, regulerende centra van de hypothalamus en het werk van het hart.

Hartslagnormen bij kinderen

Bij sinusaritmie is de hartslag afhankelijk van de leeftijd van het kind (in slagen per minuut):

  • de eerste 30 dagen van het leven - 140;
  • de eerste 12 maanden - 130;
  • van één tot 2 jaar - 125;
  • van 2 tot 5 jaar oud - 115;
  • van 6 tot 8 jaar oud - 106;
  • 8-10 - 88;
  • van 10 tot 12 - 80;
  • bij volwassenen en adolescenten van 12 tot 15-75 jaar.

Sinusritme verschijnt tijdens periodes van actieve groei. Sinusaritmie komt vaker voor bij kinderen op de leeftijd van 6-7 jaar, 9-10 jaar, het wordt veroorzaakt door een inconsistentie tussen de autonome innervatie van het hart en snelle groei, deze aandoening verdwijnt naarmate het groeit, maar soms dient deze aandoening als een symptoom van een gevaarlijke ziekte, die zich alleen manifesteert met leeftijd.

ECG voor vermoedelijke gevallen van hartaandoeningen moet periodiek worden herhaald om het samentrekkende werk van het myocardium te controleren, systematisch te bepalen of sinusaritmie bij een kind van 6-7, 9-10 jaar binnen de normale grenzen valt of niet.

Symptomen

Wanneer de hartslag versnelt terwijl de juiste hartslag wordt gehandhaafd, ontwikkelt zich sinustachycardie. De pols versnelt met sport, emotionele ervaringen.

Bij fysiologische sinusaritmie voelt het kind geen ongemak of pijn. Hij kan alleen de versnelling van het hart voelen. Maar als zwakte, pijn in het hart, kortademigheid samengaan met de versnelling van de hartslag, dan is dit natuurlijk een reden om naar een dokter te gaan.

Sinusaritmie, die optreedt bij adolescenten met een vertraging van het ritme van hartcontracties, is bradycardie, vergezeld van symptomen van zuurstoftekort, wat gevaarlijk is voor de hersenen.

Bij zuigelingen en zeer jonge kinderen tot een jaar kan sinusaritmie zich manifesteren:

  • gedragsverandering - angst, verhoogde prikkelbaarheid of, omgekeerd, onverschilligheid voor de omgeving;
  • gebrek aan eetlust, regurgitatie;
  • achterstand in gewichtstoename van leeftijdsgenoten;
  • bleekheid, cyanose van de huid, meer zweten.

Bij oudere kinderen, als het hartritme verstoord is, kan er zijn:

  • flauwvallen;
  • kortademigheid bij inspanning;
  • hartzeer;
  • oedeem;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid.

Het optreden van dergelijke symptomen geeft de kans op hartaandoeningen of vasculaire pathologie aan. Als er ongemakkelijke gevoelens optreden, moet het kind grondig worden onderzocht om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen..

Behandeling

De afspraak voor sinusaritmie hangt af van de oorzaken van deze overtreding en van de ernst van het fenomeen. Bij matige sinusaritmie bij een kind, op voorwaarde dat de afwijking van de hartslag van de norm niet meer dan 10% bedraagt, is behandeling mogelijk niet nodig.

Een kind kan sporten, bovendien is sinusaritmie niet gecontra-indiceerd, zelfs niet voor professionele sporten, op voorwaarde dat het binnen normale grenzen ligt en een fysiologische oorsprong heeft en niet wordt veroorzaakt door een ernstige ziekte.

Ouders moeten goed op het dieet letten:

  • het dieet mag geen bevatten:
    • cholesterolrijk voedsel - gefrituurd, vet, zout, gerookt moet worden beperkt of uitgesloten;
    • cafeïne, hete kruiden die de sympathische activiteit versterken;
  • het is noodzakelijk om:
    • gewicht - overgewicht is een extra belasting van het hart en de bloedvaten;
    • slaapstand;
    • lichamelijke activiteit - de belasting moet zacht zijn, maar voldoende om de bloedcirculatie in het lichaam te stimuleren.

Een stabiele toestand van de hartslag wordt ook bepaald door de thuisomgeving waarin het kind opgroeit. Positieve emoties, een rustige sfeer in het gezin zijn belangrijk voor het kind, net als medicijnen en voeding.

Fysiologische sinusaritmie vormt geen bedreiging voor het leven van het kind. Het vereist alleen medisch toezicht, zorgvuldige aandacht van ouders, naleving van alle doktersaanbevelingen.

Pathologische sinusaritmie vereist een behandeling gericht op de ziekte die deze aandoening veroorzaakte. Dergelijke redenen zijn voor elk kind heel individueel. U kunt ze identificeren, een behandeling voorschrijven na een uitgebreid onderzoek door een kinderarts, cardioloog, neuropatholoog, endocrinoloog.

De toekomst van een kind met sinusaritmie: wat ouders moeten onthouden?

Aritmie bij kinderen is nu een vrij veel voorkomende diagnose. Maar niet elke aritmie vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind, dus ouders hoeven zich niet meteen zorgen te maken. Niet alles is zo eng als het op het eerste gezicht lijkt, het belangrijkste is om de diagnose en behandeling van pathologie correct en tijdig te benaderen.

Wat betekenen hartslagindicatoren??

De hartslag is de belangrijkste indicator van het werk van het hart; dankzij hem kun je de aanwezigheid van een of andere pathologie van het orgel bepalen. Het ritme wordt bepaald door de frequentie van samentrekkingen van de hartspier (HR) op bepaalde tijdsintervallen.

De impulsen die ontstaan ​​in de sinusknoop (Keith-Flack-knoop) worden doorgegeven aan de myocyten, waardoor ze samentrekken en vervolgens ontspannen. Vanwege het hoge vermogen van spiercellen om samen te trekken, beïnvloeden impulsen het hele hart, waardoor het ritmisch samentrekt en bloed pompt.

Ritme-indicatoren, norm en afwijking

De normale hartslag bij volwassenen is 60-80 slagen per minuut, terwijl bij kinderen de normale waarden veel hoger zijn (hoe kleiner het kind, hoe hoger de hartslag).

Het tarief voor een pasgeboren baby wordt dus beschouwd als ongeveer 145 slagen per minuut, van 0 tot 1 jaar, ongeveer 132 slagen per minuut. Op de leeftijd van 2 jaar neemt de frequentie af tot 126 slagen per minuut, na 5 jaar zal de hartslag al ongeveer 116 slagen zijn.

De hartslag bij adolescenten van 10 jaar zal al 76-81 slagen per minuut zijn.

Ouders kunnen de hartslag van het kind gemakkelijk zonder hulp volgen. Bij zuigelingen wordt de hartslag bepaald aan de linkerkant van de borst. Bij oudere kinderen wordt de pols meestal gemeten aan de pols - het is voldoende om lichtjes met uw vingers op de radiale slagader te drukken en de hartslag gedurende één minuut af te lezen.

Normaal gesproken klopt het hart van een persoon met regelmatige tussenpozen; als er een onregelmatig tempo is, dat wil zeggen dat de intervallen tussen hartslagen niet hetzelfde zijn, kunnen we praten over aritmie.

Wat is de ziekte?

Sinusritme verwijst naar regelmatige, gelijkmatig verdeelde hartslagen die worden gecontroleerd door de sinusknoop. Als de intervallen tussen hartslagen verschillend zijn, wordt deze pathologie gedefinieerd als sinus (sinus of sinusoïdale) aritmie. Tegelijkertijd kan de hartslag per minuut normaal blijven, overschat worden (tachyaritmie) of verlaagd (bradyaritmie).

In termen van ernst is de ziekte onderverdeeld in:

  1. Matig - de symptomen zijn zwak, praktisch afwezig. Niet gevaarlijk en wordt vastgesteld bij een routinematig hartonderzoek.
  2. Uitgedrukt - de symptomen zijn duidelijk zichtbaar. Het is vooral gevaarlijk als complicatie van andere afwijkingen in het hart en de bloedvaten.

Ademhalings- en niet-respiratoire typen

Sinusaritmie bij kinderen is ook onderverdeeld in twee typen:

  1. luchtwegen;
  2. niet-respiratoir.

Ademhalingsaritmie, zoals de naam al aangeeft, wordt geassocieerd met ademhaling - de hartslag neemt onwillekeurig toe tijdens inademing en neemt af tijdens uitademing.

Als het kind bijvoorbeeld tijdens het ECG op een bank met een koel tafelzeil wordt gelegd, houdt het reflexief zijn adem in, wat zal leiden tot een verlaging van de hartslag. Deze toestand is niet gevaarlijk voor kinderen, omdat het geen problemen veroorzaakt bij het rondpompen van bloed door het hart..

Ademhalingsaritmie - veroorzaakt door storingen in het geleidingssysteem van het hart. De impulsen vinden hun oorsprong in de sinusknoop met de juiste frequentie, maar terwijl ze door de cardiocyten (spiercellen van het hart) reizen, ontstaan ​​er problemen die leiden tot aritmieën. Dergelijke veranderingen zijn in de regel van voorbijgaande aard en worden niet altijd geassocieerd met hartaandoeningen, maar mogelijk met ziekten van andere systemen of organen. Niet-respiratoire aritmie kan constant of paroxysmaal zijn - van een paar aanvallen per jaar tot meerdere per dag.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Niet-pathologische (respiratoire) aritmie komt vaker voor bij jonge kinderen als gevolg van de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel. Er zijn de volgende perioden van de leeftijd van het kind, geassocieerd met een grotere kans op aritmie:

  1. baby's van 4-8 maanden;
  2. kinderen van 3-4 jaar oud;
  3. jongere studenten van 6, 7 of 8 jaar;
  4. adolescenten van 12 jaar en ouder.

De factoren die gepaard gaan met de ontwikkeling van aritmie zijn:

  • schendingen van de zuurstoftoevoer naar de hersenen (postnatale encefalopathie) bij pasgeborenen, verhoogde intracraniale druk, prematuriteit;
  • pathologisch gebrek aan vitamine D, leidend tot rachitis - de ziekte beïnvloedt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, waardoor respiratoire aritmie zich manifesteert;
  • overgewicht (obesitas) - ademhalingsaritmie treedt op tijdens lichamelijke inspanning;
  • tijdens perioden van snelle groei van het kind - het autonome zenuwstelsel heeft geen tijd om zich aan te passen aan het groeiende lichaam.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologische sinusaritmieën zijn meestal verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van niet-respiratoire aritmieën zijn:

  • Erfelijkheid - kinderen van wie de ouders aan deze aandoening leden, lopen een hoog risico op hartritmestoornissen.
  • Ziekten van besmettelijke aard, die zich manifesteren door uitgesproken bedwelming van het lichaam, evenals hoge lichaamstemperatuur en als gevolg daarvan uitdroging. Door een verandering in de elektrolytsamenstelling van het bloed (natrium-, kalium-, chloorionen) wordt de doorgang van een zenuwimpuls verstoord, wat leidt tot een schending van het hartritme.
  • Vegetovasculaire dystonie - de werking van de bloedvaten die het hart voeden, is verstoord, wat ook kan leiden tot sinusaritmie.
  • Ontsteking van de hartspier (myocarditis). Een vrij ernstige pathologie, die niet alleen leidt tot verschillende hartritmestoornissen (hartblok, aritmieën, extrasystolen en andere), maar ook tot andere onaangename symptomen - pijn in het hart, koorts, oedeem, kortademigheid, enzovoort.
  • Reuma van het hart - een ziekte tast de hartkleppen aan, wat leidt tot endocarditis en myocarditis. Sinusaritmie wordt opgemerkt als een van de belangrijkste symptomen van hartaandoeningen.
  • Aangeboren hartafwijkingen, harttumoren (de zeldzaamste oorzaak van pathologische aritmieën).

ECG en andere diagnostische methoden

De belangrijkste en meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van aritmieën is elektrocardiografie (ECG) van het hart. Deze grafische methode om het werk van het hart te bestuderen, is gebaseerd op het fixeren van de elektrische velden die verschijnen tijdens de samentrekking en ontspanning van de hartspier. Een ECG wordt aan kinderen voorgeschreven, zowel voor preventieve doeleinden als voor de diagnose van hartpathologieën, terwijl de interpretatie van indicatoren bij volwassenen en kinderen anders zal zijn vanwege leeftijdskenmerken.

Bij kinderen wordt een ECG-onderzoek uitgevoerd op verschillende leeftijdsperioden; de eerste keer in een kraamkliniek of een kinderkliniek (tot een jaar). Verder wordt een ECG uitgevoerd als onderdeel van een medische commissie of wanneer symptomen optreden die wijzen op hartaandoeningen.

Om een ​​elektrocardiografie uit te voeren, worden de borst, benen en polsen van het kind blootgelegd, op een bank gelegd en worden sensoren aangesloten die het veld registreren. Het apparaat registreert inkomende pulsen met behulp van afbeeldingen - cardiogram. Gewoonlijk duurt de hele procedure 5-10 minuten..

24-uurs Holter-bewaking van het hart kan meer gedetailleerde informatie opleveren in geval van vermoedelijke aritmie of andere ritmestoornissen..

Aanvullende onderzoeksmethoden voor aritmieën zijn onder meer:

  • algemene bloedonderzoeken;
  • algemene urineanalyse;
  • bloed samenstelling;
  • tests voor schildklierhormonen;
  • Echografie van het hart, de nieren, de bijnieren;
  • uitstrijkje flora van keelholte.

Behandeling

Medicamenteuze behandeling is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die de aritmie veroorzaakte, aangezien er geen medicijnen zijn voor de specifieke behandeling van aritmie. Medicijnen moeten worden geselecteerd door een cardioloog na een volledige (dagelijkse) studie van het hartritme.

De meest voorgeschreven:

  1. Nootropische geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren (Phezam, Piracetam, Cinnarizine);
  2. Kalium-, magnesium-, calciumpreparaten (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
  3. Kalmerende middelen om het zenuwstelsel te kalmeren (moederskruid, glycine, valeriaan, Phenibut);
  4. Homeopathische middelen (tincturen van ginseng of eleutherococcus).

Preventie

Preventie van aritmie bij kinderen omvat noodzakelijkerwijs de behandeling van ernstige ziekten, preventief onderzoek van het cardiovasculaire systeem en eliminatie van predisponerende factoren.

Voor de preventie en behandeling van aritmieën hebben ouders in eerste instantie nodig:

  • om een ​​slaap- en rustregime vast te stellen - de slaap van het kind moet 8-9 uur per dag duren;
  • om het kind een comfortabel verblijf in het gezin te bieden (uitsluiting van conflicten en stressvolle situaties);
  • de tijd die aan de computer, tv en telefoon wordt besteed, moet worden teruggebracht tot 2-3 uur per dag;
  • buitenwandelingen worden aanbevolen voor minimaal 2 uur per dag, matige fysieke activiteit;
  • De voeding van het kind moet gevarieerd en evenwichtig zijn en het gebruik van groenten, fruit, vis en gefermenteerde melkproducten omvatten.

Handige video

De volgende video's over sinusaritmie bij kinderen zullen ook nuttig zijn:

Gevolgtrekking

Aritmie bij kinderen heeft in de meeste gevallen een gunstig resultaat. Voor de preventie en vroege opsporing van hartaandoeningen bij kinderen, is het noodzakelijk om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

Hartritmestoornissen bij een kind: symptomen en behandeling

Aritmie van het hart bij een kind wordt tegenwoordig vrij vaak gediagnosticeerd. Veel ouders raken in paniek nadat zo'n medisch rapport bij hun kind is afgeleverd. U moet niet bang zijn totdat artsen de baby zorgvuldig onderzoeken. Aritmie kan van verschillende variëteiten zijn en de oorzaken van de pathologie zijn ook verschillend. Soms worden veranderingen in het werk van het hart waargenomen tegen de achtergrond van de leeftijdskenmerken van het lichaam van het kind, wanneer therapie niet nodig is en de overtreding vanzelf overgaat.

Wat is pathologie?

De hartslag kan bij een persoon veranderen onder invloed van verschillende factoren. Meestal worden storingen op dit gebied geregistreerd bij kinderen op een bepaalde leeftijd. De risicogroep omvat kinderen van 4-5 jaar oud, evenals 7-8 jaar oud. De adolescente periode van 12 tot 14 jaar vereist speciale aandacht van artsen, wanneer een dergelijke pathologie plotseling kan verschijnen en verdwijnen zonder tussenkomst van een arts. Een pasgeboren baby moet ook de activiteit van zijn cardiovasculaire systeem beheersen, aangezien aritmie bij een kind meestal in de eerste dagen van zijn leven wordt gediagnosticeerd.

Deze ziekte bij baby's wordt geassocieerd met een schending van verschillende functionele kenmerken van het myocardium. De prognose, behandeling en toestand van patiënten zijn hiervan afhankelijk..

OvertredingenOpgewekte pathologieën
Falen van automatismeDeze categorie omvat aritmieën van het sinustype. Tachycardie, bradycardie en nog een paar hartaandoeningen.
Verandering in prikkelbaarheidDit omvat pathologieën die gepaard gaan met een overtreding in het atrium en de ventrikels, hun gefladder treedt op. Tachycardie of extrasystole kunnen ook voorkomen..
GeleidingsstoornisDit type ziekte omvat alle soorten blokkades.
Combinatie van meerdere functionele storingen tegelijkGecombineerde soorten aritmieën kunnen gepaard gaan met tachycardie, bradycardie, lang QT-syndroom en het Wolff-Parkinson-White-syndroom wordt vaak waargenomen.

Bovendien kunnen hartritmestoornissen bij een kind uit twee groepen bestaan. Een klinisch significante ziekte veroorzaakt meestal een gevaarlijke storing van het cardiovasculaire systeem, wat leidt tot ernstige afwijkingen in de activiteit van het hele organisme en de prognose van de ziekte beïnvloedt. Klinisch onbeduidende groepen pathologie hebben geen negatief effect op de toestand van de baby en er wordt geen verdere verslechtering van het orgaanritme waargenomen. Het gevolg van een dergelijke ziekte kan praktisch alles zijn, omdat het werk van het hoofdlichaamsdeel de functies van alle andere systemen van het lichaam van het kind reguleert.

Redenen voor ontwikkeling

Ongeacht of het een meisje of een jongen is, alle kinderen zijn om dezelfde redenen vatbaar voor hartritmestoornissen: in sommige gevallen treedt de ziekte op tegen de achtergrond van hartaandoeningen, in andere vanwege extracardiale (extracardiale) effecten of gemengd. Artsen verdelen dergelijke provocerende factoren in verschillende categorieën..

  1. Aangeboren hartafwijkingen (open atrioventriculair kanaal of atriaal septumdefect).
  2. Auto-immuunziekten en myocarditis, vasculitis, reuma en andere pathologieën van het hart.
  3. Tumorprocessen en orgaanletsel hebben ook een negatieve invloed op het ritme..
  4. Uitgestelde ernstige ziekten van besmettelijke aard, het kan tonsillitis, difterie of bronchitis zijn.
  5. Aangeboren hartritmestoornissen, deze reden houdt verband met een anomalie in de ontwikkeling van het orgaan en zijn geleidingssysteem.
  6. Mechanische impact kan leiden tot aritmieën bij patiënten, vooral kinderen. Sondering of angiografie behoort tot zo'n gevaarlijke categorie diagnostische maatregelen.


Het is bekend dat de meeste van deze pathologieën geen significante schade toebrengen aan het lichaam van het kind en geen therapie nodig hebben. Er zijn echter bepaalde varianten van deze ziekte die moeten worden behandeld, omdat ze een uitgesproken aard van het beloop hebben en gepaard gaan met ernstige symptomen..

  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • prematuriteit van kinderen;
  • pathologie bij het dragen van een kind en een moeilijke bevalling;
  • disfunctie van het endocriene systeem;
  • bloedziekten.

We mogen niet vergeten dat niet alleen pathologieën van het lichaam aritmie kunnen veroorzaken. Er zijn enkele factoren die een hartritmestoornis kunnen veroorzaken. Overmatige fysieke activiteit verwijst naar dergelijke momenten. Als het kind een atleet is, is het niet verwonderlijk dat artsen veranderingen in zijn ECG (elektrocardiogram) kunnen waarnemen.

  1. Meestal gedetecteerd met het gelijktijdige beloop van hartaandoeningen en een storing in de neurohumorale regulatie van het orgaan.
  2. Overmatige emotionele stress.
  3. Fysieke activiteit.
  4. Hoge luchttemperatuur.

Het sinus-type aritmie treedt meestal precies om functionele redenen op. Het lichaam van de baby reageert dus op hitte of sterke psychologische factoren. Genetische aanleg voor een dergelijke ziekte speelt ook een belangrijke rol. Wanneer er gevallen zijn van een hartritmestoornis in de familie, is de kans op deze ziekte bij de nakomelingen vrij hoog..

Aritmie bij adolescenten komt vaak voor. De oorzaken van deze pathologie bij personen in de overgangsperiode zijn vaak een onbalans in de activiteit van het vegetatieve-vasculaire systeem. Dit komt door het onvermogen van deze afdeling om normaal te reageren op de veranderingen die zich in het menselijk lichaam voordoen. Het lichaam van een kind tijdens de puberteit is vatbaar voor verschillende ziekten. Ernstige hormonale veranderingen, die worden veroorzaakt door de verhoogde synthese van testosteron en oestrogeen, beïnvloeden het gedrag en de emotionele achtergrond van een tiener, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van aritmiesymptomen. Prikkelbaarheid, tranenvloed en andere manifestaties die de hartslag negatief beïnvloeden, worden toegevoegd aan de karakteristieke symptomen..

Rassen

De soorten aritmieën zijn behoorlijk divers. Het meest voorkomende type luchtwegaandoening komt voor. Artsen zeggen echter dat een eenjarig kind meestal niet vatbaar is voor een dergelijke ziekte, de ziekte wordt veel later gediagnosticeerd, wanneer de baby al 4-5 jaar oud is..

VerscheidenheidOvertreding
Sinustachycardie en bradycardieVerhoogde hartslag of verlaagde hartslag. Deze afwijking is doorgaans niet groter dan 30 slagen per minuut. Het hangt af van de leeftijd van de baby.
SinusaritmieHet kan op elke leeftijd bij een kind voorkomen, maar wordt vaker ontdekt bij schoolkinderen. Het verloop van de ziekte is vergelijkbaar met het respiratoire type van de ziekte. Verschillende duur van hartcomplexen in het ECG-onderzoek en een afname van respiratoire aritmieën tijdens inspanning, dit zijn tekenen van een vergelijkbare pathologie.
RitmebronmigratieHet treedt op vanwege het feit dat de belangrijkste pacemaker niet de sinusknoop is, maar een ander onderdeel van het hartgeleidingssysteem.
ExtrasystoleDit type pathologie treedt op tegen de achtergrond van het verschijnen van een extrasystole, wat tot uiting komt in de ECG-resultaten als een buitengewone samentrekking van het hart. Artsen classificeren dergelijke aritmieën in atriale en ventriculaire aritmieën. Het verloop van een dergelijke pathologie gaat meestal niet gepaard met symptomen, alleen ongemak in het borstbeen wordt waargenomen.
Paroxysmale tachycardieDit type aritmie wordt gekenmerkt door een sterke toename van de frequentie van hartslagen, meer dan 160 in één minuut.
Atriaal typeEen ernstige vorm van de ziekte, die optreedt tegen de achtergrond van een schending van de gecoördineerde samentrekking van de hartkamers. Meestal treedt dit type aritmie op als gevolg van ernstige organische hartlaesies..
GeleidingsstoornisHet verloopt als een orgaanblokkade. Komt meestal voor op de achtergrond van een aandoening van de juiste samentrekking van de hartspier.

Ventriculaire aritmieën worden ook geclassificeerd. Bij kinderen wordt vaak voortijdige samentrekking van de ventrikels gedetecteerd, wat te wijten is aan het optreden van extra slagen van het orgel, die precies in het ventriculaire deel van het hart ontstaan..

Ventriculaire tachycardie, die optreedt als gevolg van het feit dat elektrische signalen onregelmatig en snel worden verzonden. Dit is een nogal gevaarlijke toestand, het kan het leven van een baby bedreigen..

Ventrikelfibrillatie wordt gekenmerkt door een onregelmatige verzending van impulsen vanuit de ventrikels, wat ertoe leidt dat dit hartgedeelte niet volledig met bloed kan worden gevuld.

De bekende kinderarts Dr. Komarovsky beweert dat sinusaritmie veel voorkomt bij een kind, maar deze aandoening is niet gevaarlijk. Aangenomen wordt dat deze pathologie een natuurlijke reactie is van het hart van de baby op een toename van de energiebehoeften van het lichaam..

Symptomen

Aritmie is vaak van matige aard en manifesteert zich pas op een bepaalde leeftijd, daarom wordt de diagnose pas gesteld na medisch onderzoek van een kleine patiënt. De hartslag van de baby kan veranderen, maar dit wordt praktisch niet gevoeld en de ouders merken geen veranderingen in het gedrag en de toestand van de baby. Maar er zijn varianten van deze pathologie die zich vrij duidelijk manifesteren, dus het kind heeft onmiddellijke medische hulp nodig. De symptomen van de ziekte zijn onder andere verschillend, ze zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het is onmogelijk om een ​​enkel symptoom te bepalen dat de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte aangeeft.

Manifestaties bij pasgeborenen:

  1. moeilijk ademen;
  2. hevig huilen, hysterisch worden;
  3. blauwe verkleuring van de mond en het gezicht;
  4. bleke huid als de baby kalm is.

Attente ouders zullen dergelijke symptomen altijd opmerken en zullen het kind onmiddellijk aan de dokter laten zien. U kunt dergelijke tekens niet negeren, het is dodelijk.

Manifestaties bij eenjarige kinderen:

  • weinig trek;
  • lucht inslikken tijdens het voeden;
  • zware ademhaling na het eten;
  • zwakke gewichtstoename.

Gewichtstoename bij kinderen van deze leeftijd is een belangrijke gezondheidsindicator, daarom moet u bij het stoppen van de toename in grammen alert zijn en uw baby naar de dokter brengen..

Manifestaties bij kinderen van 3 tot 7 jaar:

  1. zelfs na een kleine lichamelijke inspanning is het kind erg moe;
  2. duizeligheid;
  3. ongemak achter het borstbeen, in de regio van het hart;
  4. zwakke hartslag;
  5. zelden - verlies van bewustzijn.

Ongemak in de borststreek kan stekend zijn, de patiënt voelt trillingen in dit gebied. Soms kunnen kinderen dergelijke symptomen niet in detail beschrijven, alleen de arts zal begrijpen wat de reden is voor de verstoring van het welzijn van de kleine patiënt.

Manifestaties bij oudere kinderen:

  • onderbrekingen in het ritme van het hart;
  • duizeligheid;
  • onvermogen om lichamelijke activiteit uit te voeren;
  • zwakte, lethargie;
  • flauwvallen.

Gevallen van een crisis met aritmieën zijn gevaarlijk, wanneer de toestand van het kind snel verslechtert. Tijdens een dergelijke periode kan de ontwikkeling van acuut hartfalen of orgaanischemie optreden, soms wordt de plotselinge dood van de baby geregistreerd.

Hoe pathologie de ontwikkeling en het leven van een kind beïnvloedt

Hartritmestoornissen verdwijnen niet zonder gevolgen voor het lichaam van de baby. Bij een dergelijke overtreding wordt een storing van de activiteit van het orgaan geregistreerd, wat op zijn beurt de bloedtoevoer naar de hersenen negatief beïnvloedt. Dergelijke processen beïnvloeden de vorming van bijna alle delen van het lichaam. Niet alleen het cardiovasculaire systeem lijdt, maar ook alle anderen. Het lichaam van kinderen kan zich in zo'n situatie niet normaal ontwikkelen. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt flauwvallen en ernstige duizeligheid die plotseling optreedt.

Sinusoïdaal of sinusritme van het hart - dit is de samentrekkingssnelheid van het orgel. Op verschillende leeftijden zijn dergelijke indicatoren verschillend. Als in de eerste maanden van het leven van een baby, deze aantallen 110-170 hartslagen per minuut zijn, dan in de adolescentie - slechts 55-95 orgaancontracties in dezelfde tijd. Deze gegevens worden door veel factoren beïnvloed, dus de omvang van de indicatoren vertoont een dergelijke discrepantie.

De meeste soorten aritmieën hebben geen therapie nodig, ze zijn niet schadelijk voor het lichaam van het kind, maar er zijn variëteiten die onmiddellijke behandeling vereisen en beladen zijn met de dood. Preventie van deze aandoening speelt een cruciale rol, ouders mogen dit feit niet negeren. Moet:

  • Zorg voor voeding voor het kind, het moet in balans zijn, alle voedingsstoffen bevatten die nodig zijn voor een groeiend lichaam.
  • De slaap van kinderen is een belangrijk onderdeel van hun leven. Het kind heeft voldoende slaap nodig, gebrek aan slaap leidt tot de ontwikkeling van verschillende ziekten, waaronder aritmieën.
  • Lichamelijke activiteit is noodzakelijk, sporten is een uitstekende preventie van aritmie.
  • Kinderen moeten, indien mogelijk, worden beschermd tegen stressvolle situaties, aangezien emotionele overbelasting verstoringen veroorzaakt in het werk van het gehele cardiovasculaire deel van het lichaam.
  • Overmatige lichamelijke activiteit en overwerk zijn gevaarlijk voor het kwetsbare lichaam van het kind, dus ouders moeten ervoor zorgen dat sporten en werken niet erg moeilijk zijn voor de baby.

Specialisten moeten zich bezighouden met de behandeling van aritmieën, de folkmethode om de ziekte te elimineren is niet van toepassing in het geval van kinderen. Het middel voor therapie wordt door de arts geselecteerd, rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte van een kleine patiënt.

Hartziekte kan een persoon ernstig schaden, en als het om een ​​kind gaat, is het noodzakelijk om alle factoren te identificeren die de pathologie hebben veroorzaakt en te proberen deze te elimineren. Als het niet mogelijk is om de patiënt op deze manier te helpen, moeten medicijnen worden voorgeschreven. Gewoonlijk vormt aritmie geen gevaar voor baby's, maar het is noodzakelijk om kinderen te onderzoeken om het type aandoening nauwkeurig te herkennen en het effect ervan op de algemene gezondheid van de patiënt te volgen.

Sinusaritmie bij kinderen

Een normale hartfunctie is erg belangrijk voor de gezondheid van het hele lichaam van het kind, daarom wordt elke disfunctie van dit orgaan door ouders met angst en bezorgdheid waargenomen. Sinusaritmie is een vrij algemeen probleem in de kindertijd. Is het gevaarlijk voor baby's, waarom het kan ontstaan ​​en hoe te handelen als de kruimels zo'n ritmestoornis hebben?

Wat is het

Allereerst moeten ouders weten dat het normale ritme van de hartslag sinus wordt genoemd, omdat het wordt gevormd door het werk van de sinusknoop, waarvan de tweede naam de 'pacemaker' is, aangezien hij het is die het ritme van de hartslag bepaalt.

Tijdens de normale werking van dit knooppunt trekt het hart samen met een frequentie die kenmerkend is voor een bepaalde leeftijd, en de intervallen tussen hartslagen zijn hetzelfde. Voor pasgeborenen heeft het normale sinusritme bijvoorbeeld een frequentie van ongeveer 140 slagen per minuut en voor kinderen van 7 jaar oud - ongeveer 100 slagen per minuut..

Als een kind sinusaritmie ontwikkelt, veranderen de intervallen tussen de hartslagen of verandert de hartslag.

Oorzaken

Afhankelijk van de factoren die sinusaritmie veroorzaken, is het onderverdeeld in respiratoir en niet-respiratoir.

Ademhaling

Dit is de naam van de sinusaritmie die verband houdt met het ademhalingsproces. Wanneer u inademt, bij kinderen met dergelijke aritmie, wordt de hartslag hoger en bij uitademing vertragen de samentrekkingen van het hart.

De belangrijkste reden voor dit type aritmie is een onvolgroeid zenuwstelsel, daarom worden dergelijke ritmestoornissen vaak gediagnosticeerd in kruimels met intracraniële hypertensie, encefalopathie, rachitis, prematuriteit, evenals tijdens perioden van actieve groei van kinderen (op 6-7 jaar oud en op 9-10 jaar oud). Geleidelijk aan rijpt het zenuwstelsel, en aritmie treedt bij het kind steeds minder op. In de regel levert dit type sinusaritmie op zichzelf geen gevaar voor de gezondheid op..

Niet-respiratoir

Het wordt opgemerkt bij ongeveer 30% van de kinderen met sinusaritmie. Deze ritmestoornis treedt op in de vorm van toevallen of manifesteert zich door constante aritmie..

De reden kan zijn:

  • Erfelijke aanleg.
  • Infectie met symptomen zoals koorts, uitdroging en toxiciteit.
  • Vergiftiging.
  • Virale of bacteriële myocarditis.
  • Reumatische ziekte.
  • Cardiopsychoneurose.
  • Aangeboren hartfout.
  • Tumorproces in het hart.
  • Ziekten van de schildklier.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken.

Formulieren

Sinusritmestoornissen zijn onderverdeeld in de volgende vormen:

  1. Sinustachycardie. Bij een dergelijke aritmie veroorzaakt de sinusknoop een groter aantal contracties dan normaal zou moeten zijn bij een kind van een bepaalde leeftijd. Dit probleem wordt veroorzaakt door vergiftiging, zuurstoftekort, thyreotoxicose, psychologische opwinding, lichamelijke activiteit, hartontsteking en andere redenen.
  2. Sinusbradycardie. Deze vorm van aritmie wordt gekenmerkt door een verminderd aantal hartslagen per minuut. Het kan worden veroorzaakt door emotionele opwinding, vergiftiging, hypothyreoïdie, ziekten van het zenuwstelsel, myocarditis, onderkoeling en andere factoren.
  3. Extrasystole. Deze vorm van aritmie wordt opgemerkt bij elk vijfde kind. In de meeste gevallen heeft het op geen enkele manier invloed op de gezondheid van de baby, maar er zijn gevaarlijke soorten extrasystole, daarom moet het kind bij een dergelijke overtreding in detail worden onderzocht.

Bovendien wordt, afhankelijk van de ernst van de ritmestoornis, de volgende diagnose gesteld:

  • Matige sinusaritmie. Het is deze variant van aritmie die in de meeste gevallen bij kinderen wordt waargenomen. Het wordt gekenmerkt door een zwakke manifestatie of afwezigheid van klinische symptomen, en behandeling is in veel gevallen niet vereist.
  • Ernstige sinusaritmie bij een kind. Het komt vaker voor bij volwassenen en wordt vaak veroorzaakt door reuma en andere ernstige hartschade. Deze aritmie baart de patiënt zorgen en moet worden behandeld..

Symptomen

Bij veel kinderen veroorzaakt sinusaritmie geen klachten, zeker niet als het gaat om de ademhalingsvorm. Sommige kinderen hebben het gevoel dat hun hart sneller klopt, en de moeder kan een versnelde hartslag opmerken door de hartslag van het kind te meten. In de regel zullen er geen andere klachten zijn voor niet-gevaarlijke sinusritmestoornissen..

Als de baby klaagt dat het moeilijk voor hem is om te ademen, zijn hoofd tolt, hij snel moe wordt en er pijnlijke of hechtende pijn in zijn hart optreedt, moet u een arts raadplegen, aangezien deze symptomen wijzen op ernstigere hartproblemen. Het is belangrijk om het kind onmiddellijk aan de cardioloog te laten zien en bij cyanose van de huid, flauwvallen, oedeem of kortademigheid.

Mogelijke complicaties

Als sinus-respiratoire aritmie bij kinderen praktisch niet gevaarlijk is, omdat het de bloedstroom in het kinderhart niet verstoort, kunnen niet-respiratoire vormen leiden tot complicaties zoals flauwvallen, chaotische hartcontractie en ischemie van hersenweefsel.

Na verloop van tijd beginnen kinderen met dergelijke hartritmestoornissen hartfalen te ontwikkelen..

Diagnostiek

Meestal wordt sinusaritmie gedetecteerd op een elektrocardiogram door de afstand te meten tussen de R-golven, de toppen van de ventriculaire complexen. U kunt ook een schending van het ritme van de hartslag vermoeden tijdens het onderzoek van het kind en het onderzoeken van zijn grote slagaders (berekening van de hartslag).

Om de aanwezigheid van aritmie te bevestigen en de oorzaak te achterhalen, wordt de baby gestuurd naar:

  • Holter-bewaking. Op het lichaam van de kruimels is een speciaal apparaat bevestigd, dat gedurende de dag een ECG verwijdert.
  • Echocardiografie. Met behulp van echografie worden het hart zelf en grote bloedvaten onderzocht, wat helpt bij het identificeren van defecten en veranderingen in de structuur van het hart.
  • Orthostatische test. De baby wordt in rugligging de hartslag en bloeddruk gemeten en vervolgens gevraagd om op te staan ​​en de metingen te herhalen. Zo'n test maakt het mogelijk om hemodynamica en hartactiviteit te beoordelen..

Wat moeten we doen

Als tijdens een routineonderzoek of een ECG, na klachten van pijn of ongemak in het hart van een kind, sinusaritmie werd gedetecteerd, is het noodzakelijk om met de baby een cardioloog te bezoeken om hem in meer detail te onderzoeken en de oorzaak van een dergelijke ritmestoornis vast te stellen. Als er geen andere problemen worden gevonden dan veranderingen in de hartslag van het kind, hoeft de baby slechts om de 6 maanden naar de dokter te gaan en een controle-ECG uit te voeren..

Een geïsoleerde aritmie die het kind niet hindert, wordt niet behandeld. Als de reden voor de verandering in het ritme van hartcontracties een hartaandoening is, zal de arts de juiste behandeling voor de baby kiezen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen glycosiden, vitamines, anti-aritmica, diuretica, antibiotica en andere geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van sinusaritmie. Bij ernstige hartafwijkingen heeft de baby mogelijk een chirurgische correctie nodig.

Aritmie en sport

Als bij een kind de diagnose sinusaritmie is gesteld, moet je voor sporten de vorm ervan bepalen. Als dit een respiratoire aritmie is, zijn er geen contra-indicaties voor het bijwonen van sportsecties, maar het kind moet regelmatig aan een cardioloog worden getoond en een ECG laten maken om de overgang van een dergelijke ritmestoornis naar een ernstiger te voorkomen. Niet-respiratoire vormen van aritmieën zijn een reden om lichamelijke activiteit te beperken, afhankelijk van de oorzaak van hartritmestoornissen.

Preventie

Om ritmestoornissen bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • Zorg voor een optimaal dagelijks regime met een goede nachtrust.
  • Breng het dieet van uw kind in evenwicht door voldoende plantaardig voedsel dat rijk is aan magnesium en kalium toe te voegen. Gebakken en vet voedsel, evenals snoep in het kindermenu, moet worden beperkt.
  • Voorkom overwerk en overmatige vermoeidheid.
  • Zorg voor matige fysieke activiteit in het leven van uw baby, zoals sporten of zwemmen.
  • Loop vaak.
  • Vermijd stress.
  • Bezoek regelmatig de kinderarts, ook als er geen klachten zijn.
  • Versterk de immuniteit van het kind.

In de volgende video geeft de dokter ouders van kinderen met hartritmestoornissen handige tips om het hart van hun kind normaal te laten functioneren..

Aritmie bij kinderen

Aritmie, geleverd door een kindercardioloog of een districtsarts, een kinderarts, klinkt soms als een zin. Is alles zo eng als het ons lijkt, waarom is het gebeurd en wat moet er gebeuren? - we zullen proberen deze problemen samen aan te pakken, nadat we het probleem grondig hebben bestudeerd.

Om te beginnen moet u begrijpen wat aritmie is: “Aritmie bij kinderen is een schending van de normale werking van de hartspier, die bestaat uit het veranderen van het juiste ritme, de frequentie of de sterkte van de samentrekking van het hart, veroorzaakt door aangeboren of verworven factoren. Aritmie kan zich klinisch manifesteren door een verminderde bloedcirculatie en asymptomatisch zijn ".

Als bij uw kind aritmie is vastgesteld, hoeft u niet in paniek te raken, maar u moet wel een volledige reeks onderzoeken uitvoeren en ervaren specialisten raadplegen die gespecialiseerd zijn in deze ziekte..

Zelfs bij volledig gezonde kinderen, tijdens het opgroeien, kunnen ze verschillende soorten aritmieën diagnosticeren en hier is het belangrijk om erachter te komen of het kind echt behandeling nodig heeft of dat de ritmestoornissen tijdelijk, fysiologisch van aard zijn.

Het grootste risico op het ontwikkelen van aritmie bij pasgeboren kinderen, evenals in de volgende leeftijdsgroepen 4-5 jaar, 7-8 jaar en 12-14 jaar oud, daarom wordt op deze leeftijd bij kinderen tijdens klinisch onderzoek speciale aandacht besteed aan het werk van het hart.

Oorzaken van aritmie bij kinderen

Waarom ontstaat aritmie? Er zijn veel redenen die leiden tot de ontwikkeling van aritmieën bij kinderen, maar voor een beter begrip kunnen ze worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen.

  1. Cardiale of cardiale oorzaken. In wezen zijn dit aangeboren hartafwijkingen, bijvoorbeeld een atriaal septumdefect of een open atrioventriculair kanaal, dergelijke laesies leiden voornamelijk tot hemodynamische stoornissen en hebben hun eigen typische klinische beeld. Aan de andere kant kan dit het gevolg zijn van ernstige infecties, auto-immuunziekten of andere ontstekingsprocessen die het direct geleidende systeem van het hart aantasten..
  2. Extracardiaal of extracardiaal. In dit geval zijn aangeboren oorzaken onder meer vroeggeboorte of ondervoeding van de foetus, waardoor de volledige ontwikkeling van het hartzenuwstelsel niet mogelijk is. Verworven zijn in dit geval aritmieën die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van hormonale onbalans in het lichaam, emotionele overbelasting of andere ziekten van het zenuwstelsel, zoals vegetatieve-vasculaire dystonie.
  3. Gecombineerd. In dit geval hebben we het meestal over die gevallen waarin de redenen uit beide bovenstaande punten tegelijkertijd aanwezig zijn. Dergelijke aritmieën zijn vaak moeilijker te diagnosticeren en vereisen meer bekwame medische tactieken..

Wat betreft sinusaritmie bij kinderen, die zeer vaak door onze kinderartsen wordt vastgesteld, is deze in de meeste gevallen van functionele aard. In dit geval is aritmie van adaptieve aard, waarbij het lichaam van het kind wordt aangepast aan de omstandigheden van opgehangen fysieke of emotionele stress.

Classificatie van aritmie bij kinderen

Meestal onderscheidt aritmie zich door het type schending van een of andere myocardfunctie, zoals een schending van het automatisme of prikkelbaarheid van de hartspier, problemen met het hartgeleidingssysteem of een combinatie van deze aandoeningen.

Laten we elk van deze groepen eens nader bekijken:

Overtreding van het automatisme van de hartspier omvat de volgende nosologieën: sinusaritmie, pediatrische sinusbradycardie of tachycardie. Dit omvat ook slow-slip ritmes en pacemaker-migratie..

Sinustachycardie bij kinderen en bradycardie

Een type aritmie waarbij er een toename (tachycardie) of afname (bradycardie) is van de polsslag met niet meer dan 30 slagen per minuut ten opzichte van de leeftijdsnorm van het kind.

Sinusaritmie

Aritmie is kenmerkend voor kinderen van elke leeftijd, maar komt vooral voor bij schoolkinderen en verloopt voornamelijk als een respiratoire aritmie. Een kenmerk van dit type aritmie is een verschillende duur van hartcomplexen op het ECG, evenals een afname van ademhalingsaritmie tijdens inspanning.

Ritmebronmigratie

Aritmie, die optreedt doordat de belangrijkste "pacemaker" bij aritmie niet de sinusknoop is, maar een ander onderdeel van het hartgeleidingssysteem. Op het ECG wordt dit type aritmie gekenmerkt door een verschillende configuratie van de P-golf in verschillende afleidingen..

Overtredingen van de prikkelbaarheid van het myocard omvatten de volgende aritmieën: extrasystole, niet-paroxismale en paroxismale tachycardie. Boezemfibrilleren kan ook worden toegeschreven aan verminderde prikkelbaarheid: boezemfibrilleren en flutter van de atria of ventrikels van het hart.

Extrasystole

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een extrasystole, die op het ECG wordt gedefinieerd als een buitengewone hartslag. Op de plaats van het ontstaan ​​van een buitengewone impuls voor de samentrekking van de hartspier, zijn ze verdeeld in ventriculair en atriaal. Extrasystoles zijn asymptomatisch, patiënten voelen zelden enkele momenten van ongemak in het hartgebied.

Paroxysmale tachycardie

Aanvallen met een sterke significante stijging van de hartslag, meer dan 160 slagen per minuut. Symptomatisch voelt het kind angst, angst, pijn en een "knellend gevoel" achter het borstbeen.

Boezemfibrilleren

In medisch jargon klinkt het als een "flikkering" - een vrij ernstige aritmie die gepaard gaat met een schending van de gecoördineerde samentrekking van de hartkamers. Gewoonlijk vindt atriale fibrillatie plaats tegen de achtergrond van ernstige organische laesies van het hart.

Geleidingsstoornissen in het hart, omvatten de verschijnselen van sinoatriaal blok, intra-atriaal en intraventriculair blok en blok van het atrioventriculaire knooppunt.

Geleidingsstoornissen

Door het type blokkade, meestal bepaald door de resultaten van een ECG. In de meeste gevallen manifesteert de blokkade zich door een schending van de juiste samentrekking van de hartspier als gevolg van problemen met de verspreiding van excitatie door zijn afdelingen. Dit vermindert de tolerantie van fysieke activiteit aanzienlijk, daarom komen zwakte en slechte gezondheid tijdens inspanning en bij patiënten met blokkades vrij vaak voor. Op het ECG kan blokkade worden bepaald door zowel een toename van de P-Q-intervallen als door het verlies van individuele hartcomplexen; in gevallen van volledige blokkade kan een volledige mismatch van atriale en ventriculaire contracties worden waargenomen.

Er is ook een aparte classificatie van aritmieën volgens de mate van hun klinische betekenis:

  • Aritmieën zonder klinische betekenis omvatten zeldzame aritmieën die asymptomatisch zijn en geen invloed hebben op de normale groei en ontwikkeling van het kind, zoals zeldzame enkelvoudige extrasystolen, sinusbradycardie of tachycardie..
  • Klinisch significante aritmieën zijn onder meer ritmestoornissen van aanhoudende aard, met een duidelijk klinisch beeld en die het welzijn van de patiënt significant en sterk beïnvloeden. Aritmieën zoals extrasystolen, die vrij vaak worden geregistreerd, paroxysmale aritmieën, evenals SVC-syndroom en net als sommige andere soorten aritmieën, zijn bijvoorbeeld klinisch significant.

Symptomen van aritmie bij kinderen

De helft van de gevallen van aritmie bij kinderen is asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd tijdens klinisch onderzoek of als een accidentele bevinding tijdens het onderzoek vanwege een ziekte die geen verband houdt met het cardiovasculaire systeem.

Over het algemeen is de diagnose van aritmieën vrij moeilijk vanwege absoluut niet-specifieke klachten van patiënten over verhoogde vermoeidheid, zwakte en slechte gezondheid na inspanning, hoofdpijn, duizeligheid en flauwvallen. Minder vaak klagen patiënten direct over de zwaarte en het ongemak in het hart of het gevoel van onderbrekingen in het werk. Als een kind zegt dat hij het gevoel heeft dat zijn hart "bevriest" of, integendeel, uitglijdt met een bijzonder sterke slag, is dit een serieuze "bel", waarna een dringende noodzaak om naar de dokter te rennen.

De diagnose van aritmieën bij zuigelingen is bijzonder moeilijk. U kunt hartproblemen vermoeden bij baby's in het eerste levensjaar door een plotselinge verandering van de huidskleur (de huid wordt bleek in het geheel of in afzonderlijke gebieden, zoals de nasolabiale driehoek), het optreden van kortademigheid bij het kind, weigering van de borst, evenals algemene angst en slechte slaap.

Verwaarloos het geplande medische onderzoek niet, ook al is alles in orde voor uw kind, en stel bij problemen het bezoek aan de dokter niet uit, hoe druk u het ook heeft.

Desalniettemin raden we u aan om in het kader van de kennismaking vertrouwd te raken met de klassieke klinische beelden van bepaalde soorten aritmieën..

Paroxysmale tachycardie

In het geval van paroxysmale tachycardie bij kinderen ontwikkelt de aanval zich snel en onverwacht. Het kind klaagt over pijn in het borstbeen en in het linker hypochondrium. Kortademigheid kan optreden. De bleekheid van de huid en het pulseren van de halsaderen worden visueel opgemerkt. Verlies van bewustzijn, duizeligheid en misselijkheid komen ook vaak voor bij dit type aritmie..

De duur van de aanval is niet minder dan 5 seconden. De frequentie van soortgelijke aanvallen kan meerdere keren per maand oplopen.

Tijdens een aanval kan duidelijke tachycardie (hartkloppingen) worden gedetecteerd, evenals egalisatie van de intervallen tussen hartgeluiden (slingerritme). De pols is zwak, de druk is laag.

Morgagni-Edens-Stokes-syndroom

Bij dit type aritmie wordt de patiënt eerst bleek, daarna wordt de huid cyanotisch. Cyanose kan gepaard gaan met convulsies en flauwvallen. Mogelijk onvrijwillig plassen tijdens een aanval.

Pols zwak of niet voelbaar. De duur van de aanval is van enkele seconden tot enkele minuten. Hoe langer de aanval duurt, hoe erger. Een dodelijke afloop is niet uitgesloten.

Boezemfibrilleren

De toestand van een kind dat lijdt aan het type boezemfibrilleren, verslechtert tijdens een aanval sterk. Tijdens een aanval ervaart de patiënt intense angst. De hartgeluiden die de arts tijdens een aanval hoort, worden gekenmerkt door willekeur, hartgeluiden kunnen van tijd tot tijd anders klinken en de pauzes daartussen variëren sterk in duur. Ook typerend voor boezemfibrilleren is het zogenaamde "pulstekort", waarbij het aantal hartslagen verschilt met de polsslag.

Sick sinus syndroom

In de meeste gevallen verloopt het zonder enige symptomen, in vergevorderde gevallen, met een sterke daling van de hartslag, kunnen episodes van bewustzijnsverlies optreden.

Diagnose van aritmie bij kinderen

De eerste tekenen van aritmie bij kinderen zijn al mogelijk tijdens het eerste onderzoek, een gewone procedure als het meten van de pols maakt het al mogelijk om aritmie met een hoge mate van waarschijnlijkheid te vermoeden. De frequentie, sterkte en uniformiteit van de pulsgolf, evenals de verhouding van de pols aan de linker- en rechterhand, kunnen veel vertellen voor een ervaren kindercardioloog en daarom begint het onderzoek met deze studie..

U kunt de hartslag zelf meten, maar tegelijkertijd moet u de volgende normale hartslag onthouden bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen, namelijk: tot het eerste levensjaar 140 slagen per minuut, in een jaar bereikt de hartslag (hartslag) 120. Op de leeftijd van 5 jaar is de hartslag al 100 weeën per minuut, op de leeftijd van 10, 90, en bij adolescenten komt het geleidelijk overeen met de indicatoren van een gezond persoon, dat wil zeggen 60-80 hartslagen per minuut.

Auscultatie van het hart is ook een vrij eenvoudige procedure die bij de eerste afspraak kan worden uitgevoerd. Auscultatie, een procedure waarbij een arts met behulp van een phonendoscope luistert naar onregelmatigheden in het werk van het hart. Direct voor de diagnose van aritmie bij kinderen is dit niet zo informatief, maar aan de andere kant stelt het u in staat andere aandoeningen in het hart te identificeren, die op hun beurt kunnen leiden tot aritmieën. Pathologisch hartgeruis met atriaal septumdefect wordt bijvoorbeeld gehoord tijdens auscultatie, en deze pathologie kan op zijn beurt leiden tot aritmieën.

Een ECG, ook wel elektrocardiogram genoemd, is een standaard, standaard en zeer informatief onderzoek dat wordt uitgevoerd wanneer aritmie wordt vermoed. ECG is deze diagnostische methode waarmee u betrouwbaar zowel het exacte type aritmie als de ernst ervan kunt bepalen.

U moet niet proberen het ECG-record zelf te ontcijferen, alleen een cardioloog kan een competente decodering geven, en idealiter een kindercardioloog. Veel nuances tijdens zelf-decodering kunnen leiden tot onjuiste interpretatie en dus tot onnodige twijfels en angst..

Elektrocardiografisch onderzoek van kinderen met aritmie kan bovendien omvatten:

  • ECG-registratie in rugligging;
  • ECG in staande positie;
  • ECG na inspanning.

Bepaalde soorten ECG-diagnostiek zijn bijvoorbeeld dagelijkse ECG-opname of Holter-monitoring (Holter ECG) - hiermee kunt u zeldzame, episodische hartaandoeningen identificeren en deze ook koppelen aan andere processen die in het lichaam plaatsvinden.

De zogenaamde "stress-ECG-tests", bijvoorbeeld fietsergometrie, loopbandtest, evenals farmacologische tests, bijvoorbeeld met atropine, onderscheiden zich ook. In deze onderzoeken wordt een extra, strikt gecontroleerde belasting van het hart gecreëerd, waarbij de daadwerkelijke verwijdering van het elektrocardiogram van de patiënt wordt uitgevoerd. Dergelijke tests maken het mogelijk om zelfs verborgen stoornissen in het werk van het hart te bepalen, die alleen verschijnen onder zware belasting, maar ondertussen is er een plek om te zijn en het kind moeilijkheden te bezorgen, bijvoorbeeld tijdens het sporten.

Om gelijktijdige organische laesies van het hart vast te stellen, gebruik ik EchoCG (echografie van het hart), deze studiemethode stelt u in staat om mogelijke schade aan de hartspier of hartkleppen te identificeren, evenals om de pompfunctie van het hart te beoordelen.

Bovendien kan een kindercardioloog bij het diagnosticeren van aritmieën advies inwinnen bij een endocrinoloog en een neuroloog - dit is de standaardpraktijk..

Aritmiebehandeling bij kinderen

Een plaatselijke kinderarts of een kindercardioloog houdt zich bezig met de behandeling van aritmieën bij kinderen. Kortom, de behandeling is poliklinisch, intramurale wordt alleen als laatste redmiddel behandeld.

De hoofdregel bij de behandeling van welke ziekte dan ook is de regel - "behandel de ziekte, niet de symptomen", die volledig van toepassing is, ook voor aritmieën bij kinderen.

Aritmieën van functionele aard vereisen geen medicamenteuze behandeling, in welk geval ze beperkt zijn tot het aanpassen van het werk- en rustregime, het optimaliseren van de belasting en het verzekeren van een goede nachtrust voor het kind.

De keuze van de behandelingstactiek blijft ter beoordeling van de behandelende arts, het kan zowel conservatieve therapie als chirurgische behandeling zijn.

Bij de behandeling van klinisch significante aritmieën bij kinderen worden conservatieve medicamenteuze en chirurgische benaderingen gebruikt..

Voor elk type aritmie moet de behandeling zo "idiopathisch" mogelijk zijn, dwz. gericht op de behandeling van de oorzaak van aritmie, waaronder de behandeling van reuma, de eliminatie van brandpunten van chronische infectie (amandelen, cariës en andere), de correctie van hormonale stoornissen of de afschaffing van geneesmiddelen die ritmestoornissen veroorzaken.

Farmacologische behandeling van aritmie berust op drie pijlers:

  • Herstel van de elektrolytenbalans in de hartspier. Hiervoor worden medicijnen zoals panangin, magnesium B6, kaliumorotaat en andere gebruikt..
  • Het gebruik van anti-aritmica zelf, zoals verapamil, amiodaron of novocaïnamide.
  • Verbetering van trofisme (voeding) van de hartspier. Om het metabolisme in het myocardium te verbeteren, worden geneesmiddelen zoals riboxine of cocarboxylase gebruikt.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt met onvoldoende effectiviteit van conservatieve therapie. In het kader van chirurgische behandeling worden de volgende minimaal invasieve methoden gebruikt:

  • Het gebruik van radiofrequente ablatie- of cryoablatietechnieken voor gebieden van het hart die aritmieën veroorzaken.
  • Een pacemaker of cardioverter-defibrillator installeren.
  • Eliminatie van andere extracardiale of cardiale oorzaken van aritmieën.

Het is beter om geen toevlucht te nemen tot de traditionele geneeskunde in geval van aritmie; bij hartbehandeling is de exacte dosering van actieve stoffen in medicijnen bijzonder belangrijk, wat niet kan worden bereikt met de traditionele geneeskunde.

Voorspelling en preventie van aritmie bij kinderen

De prognose van aritmieën bij kinderen hangt rechtstreeks af van de aard en mate van de ziekte, en als de prognose voor functionele aritmieën gunstig is, hebben ernstige, gecombineerde aritmieën, graad III AB-blokkade en aritmieën tegen de achtergrond van organische hartbeschadiging een slechte prognose. De prognose is minder gunstig, de latere behandeling wordt gestart; in het stadium van compensatie heeft de moderne geneeskunde een kans om zelfs de meest ernstige pathologie het hoofd te bieden.

Daarom moet je nooit opgeven, de geneeskunde op het gebied van cardiologie is erg ver gegaan. Door het gebruik van pacemakers, kunstmatige kleppen of zelfs vervanging van een ziek hart door een kunstmatige of gezonde donor - kunt u zelfs de meest ernstige aandoening het hoofd bieden. En hier is het belangrijkste om tijdig op tijd te zijn, een pathologie te vermoeden en zonder uitstel een volwaardige behandeling te starten.

Daarom zijn de belangrijkste aspecten van de preventie van hartaandoeningen in de eerste plaats de tijdige doorgang van medisch onderzoek, evenals de behandeling van chronische ziekten die het werk van het hart beïnvloeden, bijvoorbeeld reuma of schildklieraandoeningen..

In dit geval zijn de volgende aanbevelingen nuttig:

  1. Dieet en gewichtscontrole. De voeding van het kind moet in kwantiteit en kwaliteit in evenwicht zijn, te veel eten, grote maaltijden voor het slapengaan, evenals een grote hoeveelheid snoep en vet voedsel moeten worden vermeden. Maar voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium, zoals gedroogd fruit, noten, verse groenten, zoals courgette of pompoen, zouden constant in de voeding aanwezig moeten zijn..
  2. Lichaamsbeweging. De fysieke activiteit van het kind moet voldoende zijn. Het moet, zoals met de nodige voorzichtigheid bij extreme stress bij kinderen en jeugdsporten, lichamelijke inactiviteit en sedentaire levensstijl van het kind worden vermeden.
  3. Emotionele staatscontrole. Kinderen zijn erg vatbaar voor stress en reageren er hard op, met overmatige prikkelbaarheid, is het de moeite waard kalmerende middelen te nemen, zoals infusies van valeriaan of moederkruid, en het is ook de moeite waard om het kind te helpen bij het oplossen van zijn psychische problemen. Als u de emotionele problemen van het kind niet alleen aankunt, dient u direct contact op te nemen met een kinderpsycholoog.
  4. Naleving van het regime. Het kind heeft minimaal 8 uur slaap per dag nodig, idealiter moeten de lichten 's avonds om 9-10 uur uit zijn, zodat het kind volledig kan slapen voor de aanstaande school.
  5. Controle van glucose en cholesterol. Bij kinderen die vatbaar zijn voor obesitas of diabetes mellitus, is constante monitoring van deze twee indicatoren uiterst belangrijk..

Houd de gezondheid van uw kind in de gaten en stel een bezoek aan de dokter niet uit als u denkt dat uw kind ziek is. Onthoud dat een tijdige oproep aan een erkende specialist de sleutel is tot een succesvolle behandeling.