Algoritme 14 "Paroxysmale atriale fibrillatie"

Boezemfibrilleren is een van de vormen van ritmestoornissen die worden veroorzaakt door het optreden van een pathologische focus van de pulscirculatie in de sinusknoop of in het atriale weefsel, gekenmerkt door het optreden van een onregelmatige, snelle en chaotische contractie van het atriale myocardium, en manifesteert zich door het gevoel van een frequente en onregelmatige hartslag.

In het algemene concept van atriale fibrillatie worden atriale fibrillatie (flikkering) en atriale flutter onderscheiden.

Bij het eerste type zijn de atriale contracties "kleine golf", met een puls van ongeveer 500 per minuut, wat zorgt voor een snelle contractie van de ventrikels..

Bij het tweede type atriale contractie van ongeveer 300-400 per minuut, 'grote golf', maar ook de ventrikels dwingen vaker samen te trekken.

In zowel het eerste als het tweede type kunnen ventriculaire contracties meer dan 200 per minuut bereiken, maar met atriale flutter kan het ritme regelmatig zijn - dit is de zogenaamde juiste vorm van atriale flutter.

Bovendien kunnen atriale fibrillatie en atriale flutter gelijktijdig optreden bij één patiënt gedurende een bepaalde tijdsperiode, bijvoorbeeld met paroxisme van atriale fibrillatie-flutter. Vaak kan tijdens atriale flutter de ventriculaire frequentie binnen normale limieten blijven, en dan is een nauwkeurigere analyse van het cardiogram vereist voor een juiste diagnose..

Vormen van atriale fibrillatie

  • Paroxysmaal, gekenmerkt door het optreden van onderbrekingen in het werk van het hart en opgenomen door ECG gedurende de eerste 24-48 uur (tot zeven dagen), die alleen of met behulp van medicijnen kunnen worden gestopt,
  • Aanhoudend, gekenmerkt door ritmestoornissen zoals atriale fibrillatie of atriale flutter gedurende meer dan zeven dagen, maar in staat tot spontane of medicatie die het ritme herstelt,
  • Langdurig aanhoudend, langer dan een jaar bestaand, maar in staat om het ritme te herstellen door de introductie van medicijnen of elektrocardioversie (herstel van het sinusritme met een defibrillator),
  • Constant - een vorm die wordt gekenmerkt door het onvermogen om het sinusritme te herstellen, dat al jaren bestaat.

Afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contracties worden brady-, normo- en tachysystolische varianten van atriumfibrilleren onderscheiden. Dienovereenkomstig is in het eerste geval de ventriculaire frequentie minder dan 55-60 per minuut, in het tweede - 60-90 per minuut en in het derde - 90 of meer per minuut..

Contra-indicaties voor het herstel van het sinusritme in de preklinische fase:

  • - voor het eerst onthulde krampaanval van atriale fibrillatie;
  • - duur van krampaanval of boezemfibrilleren meer dan 2 dagen;
  • - bewezen dilatatie van het linker atrium (anteroposterieure afmeting 4,5 cm volgens echocardiografie);
  • - de aanwezigheid van bloedstolsels in de atria en een voorgeschiedenis van trombo-embolische complicaties;
  • - de ontwikkeling van krampaanval tegen de achtergrond van uitgesproken elektrolytstoornissen;
  • - decompensatie van thyreotoxicose.

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Acute disfuncties van het cardiovasculaire systeem kunnen het leven van de patiënt bedreigen. Dit geldt ook voor ziekten waarbij sprake is van een verstoring van het ritme van de hartactiviteit. Spoedeisende zorg voor aritmieën omvat symptomatische therapie en reanimatiemaatregelen. De aanwezigheid van aritmieën tegen de achtergrond van primaire hartaandoeningen is bijzonder gevaarlijk. Patiënten die het risico lopen een dergelijke aandoening te ontwikkelen, moeten zoveel mogelijk weten over een aandoening zoals een aritmie-aanval: symptomen, spoedeisende zorg en preventie.

Wat is aritmie?

Aritmie wordt begrepen als een breed scala aan hartaandoeningen die optreden tegen de achtergrond van een schending van de externe en interne regulering van de hartslag. In de regel manifesteren de belangrijkste vormen van de ziekte zich met een snelle, te langzame of onregelmatige hartslag. De belangrijkste complicatie van de ziekte is een acute verstoring van de hemodynamica en de bloedtoevoer naar het weefsel. Spoedeisende zorg voor aritmieën vereist vaak reanimatie.

De hartactiviteit is onderhevig aan talrijke invloeden van externe en interne factoren. Interne factoren zijn onder meer de knooppunten en geleidende systemen die verantwoordelijk zijn voor het autonome werk van het orgaan en de constantheid van de parameters van de hartslag. Op hun beurt passen externe factoren, waaronder het zenuwstelsel en het humorale systeem, het werk van het hart aan de huidige behoeften van het lichaam aan door de snelheid van hartcontracties te beïnvloeden. Aritmie kan worden veroorzaakt door schade aan een schakel in de regulatie van het hart..

De belangrijkste soorten ziekte:

  • Tachycardie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag. Normaal klopt het hart 60 tot 100 keer per minuut, terwijl bij tachycardie de frequentie van weeën vaak 300 slagen per minuut bereikt..
  • Bradycardie - te zeldzame myocardcontracties.
  • Fibrillatie - frequente en chaotische samentrekkingen van de atria of ventrikels die de natuurlijke volgorde van het orgel verstoren.
  • Flutter - het optreden van scherpe en onregelmatige contracties in het myocardium.
  • Extrasystole - extra samentrekking van het atrium of ventrikel die optreedt vóór diastole.

Een belangrijk kenmerk is de pathologische aard van aritmie. Externe factoren kunnen dus fysiologische tachycardie of bradycardie veroorzaken tegen de achtergrond van bepaalde behoeften van het lichaam. Het toegenomen werk van skeletspieren tijdens fysieke activiteit veroorzaakt een verhoging van de hartslag, omdat spiercellen veel bloed nodig hebben. In rust en tijdens de slaap verdwijnt de behoefte aan spierbloedtoevoer en externe systemen verlagen de hartslag.

Oorzaken van voorkomen

Het optreden van aritmieën is te wijten aan structurele en functionele pathologieën van het hart, evenals aan een schending van externe regelgeving. De ziekte kan ontstaan ​​als een complicatie van primaire orgaanaandoeningen of als een zelfstandige aandoening.

  • Schade aan het spiermembraan en de banen van het hart tijdens een hartaanval, infectie en giftige schade.
  • Aangeboren afwijkingen.
  • Onjuiste klepconstructie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Coronaire hartziekte en coronaire hartziekte.
  • Hoge of te lage schildklierhormonale activiteit.
  • Misbruik van alcohol en cafeïne.
  • Roken en drugsverslaving.
  • Medicijnen nemen die de hartfunctie beïnvloeden.
  • Stress en angst.
  • Suikerziekte.

Er moet ook rekening worden gehouden met verschillende risicofactoren, waaronder obesitas, atherosclerose, een zittende levensstijl en andere voorwaarden voor cardiale en vasculaire pathologieën. Het verschijnen van de ziekte is mogelijk tegen de achtergrond van volledig klinisch welzijn.

Symptomen en diagnose

De meeste symptomen en tekenen van aritmie zijn geassocieerd met acute hemodynamische stoornissen. Tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen zijn verschillende vormen van verminderd bewustzijn mogelijk, waaronder flauwvallen en duizeligheid. Fibrillatie veroorzaakt pijn op de borst, zwakte en angst. Er is ook een asymptomatische vorm van de ziekte. Spoedeisende zorg voor aritmieën kan nodig zijn wanneer gevaarlijke symptomen optreden, wat wijst op een lage efficiëntie van de pompfunctie van het orgel.

Diagnostiek omvat lichamelijk onderzoek, instrumentele en laboratoriummethoden. De meest betrouwbare methode is elektrocardiografie, die eventuele veranderingen in de natuurlijke activiteit van het myocardium registreert. Als het nodig is om de latente vorm van de ziekte te detecteren, worden een stresstest en een dagelijks cardiogram voorgeschreven. Dus krampaanval van atriale fibrillatie, waarvoor spoedeisende zorg is gericht op het herstellen van het ritme, kan optreden tijdens fysieke en emotionele stress.

Aanvullende methoden voor het detecteren van aritmieën zijn onder meer beeldvorming en laboratoriumtests. Om een ​​focus van de ziekte in het myocard te identificeren, schrijven artsen een echografisch onderzoek, röntgenonderzoek, computerbeeldvorming en magnetische resonantiebeeldvorming voor. Bloedonderzoeken helpen op hun beurt om tekenen van een hartaanval en stofwisselingsstoornissen te detecteren.

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Niet alle vormen van hartaandoeningen vereisen spoedeisende medische hulp. Aanvallen komen zelden voor en veroorzaken mogelijk geen ernstige complicaties. De gevaarlijkste vormen zijn ventrikelfibrilleren en tachycardie. Spoedeisende zorg voor aritmieën die zich manifesteren door fibrillatie is noodzakelijk vanwege het risico op een plotselinge hartstilstand. Tachycardie veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels en trombose.

In de regel is spoedeisende zorg voor aritmieën gericht op het herstellen van de natuurlijke activiteit van de hartspier en het stoppen van mogelijke complicaties. De urgentie van een dergelijke behandeling hangt samen met het risico op overlijden. Patiënten met ernstige aanvallen worden naar de intensive care en intensive care-afdelingen gebracht. Een dergelijke behandeling moet strikt onder toezicht van artsen worden uitgevoerd..

Symptomatische therapiemethoden kunnen ook worden geclassificeerd als spoedeisende zorg. Als bij een patiënt al een ziekte is vastgesteld en een passend behandelingsregime is voorgeschreven, is het noodzakelijk om de functie van het hart voortdurend te controleren. Als er symptomen van een aanval optreden, moet u een medicijn nemen.

Reanimatiemaatregelen

Indicatie voor reanimatie bij hartstoornissen is levensbedreigend. Dit kan onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, de hersenen en andere organen zijn. Gewoonlijk rechtvaardigt alleen atriale of ventriculaire fibrillatie een dergelijke therapie. Het fladderen van het myocardium kan geleidelijk veranderen in fibrillatie, dus deze aandoening heeft ook hulp nodig.

Fibrillatie is om de volgende redenen de gevaarlijkste vorm van pathologie:

  • De opkomst van scherpe en chaotische samentrekkingen van de gebieden van het spiermembraan van het hart. Dit verstoort de algemene volgorde van weeën.
  • De frequentie van weeën kan 600 slagen per minuut bereiken.
  • Ineffectieve pompfunctie van het hart: het chaotische werk van spiervezels zorgt niet voor de nodige druk. Bloed stroomt niet in slagaders.
  • Risico op hartstilstand door hoge belasting.

Fibrillatie komt meestal voor als een complicatie van primaire ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals ernstige verwondingen, vergezeld van bloedverlies en hemodynamische stoornissen.

Methoden voor eerste hulp en reanimatie:

  • Cardiopulmonale reanimatie is de beste manier van eerste hulp bij fibrillatie en daaropvolgende hartstilstand, gericht op het gedeeltelijk in stand houden van de bloedcirculatie. De druk op de borst bootst de pompfunctie na, maar deze hulp is niet altijd effectief. Ondanks dat iedereen hulp kan bieden, is het nodig om theoretische kennis en vaardigheden te hebben.
  • Defibrillatie is een reanimatiemethode om de aandoening te verlichten door middel van elektrische stroom. Als resultaat 'herstart' het hart zijn activiteit en herstelt het sinusritme. Defibrillatie kan alleen worden uitgevoerd door getrainde professionals als dit is aangegeven. Helaas is deze ondersteuningsmethode ook verre van 100% effectief..

Boezemfibrilleren, dat in de eerste plaats een medisch noodgeval is, kan ook een ernstigere hartstoornis veroorzaken.

Medische en chirurgische zorg

De methode om de ziekte te behandelen hangt af van de vorm van aritmie, de frequentie van aanvallen, de aanwezigheid van andere hartpathologieën en andere factoren. De meeste patiënten krijgen een specifiek medicatieregime voorgeschreven ter voorkoming en verlichting van exacerbaties. Essentiële medicijnen zijn onder meer:

  • Anti-aritmische medicijnen. Hun actie is gericht op het herstellen van de natuurlijke activiteit van het myocardium tijdens een verergering van de ziekte..
  • Glycosiden, bètablokkers en andere geneesmiddelen die werken op de interne regulatie van het hart.
  • Bloedverdunners. Onregelmatige weeën vormen een risico op bloedstolsels en trombose.

De chirurgische behandeling is behoorlijk gevarieerd. Dit kan een open operatie zijn om de bron van een pathologisch ritme te elimineren of een radiofrequentiemethode voor myocardcorrectie. Het plaatsen van een pacemaker is ook een effectieve behandeling. Dit kleine apparaatje, dat onder de huid wordt geplaatst, stuurt zijn eigen elektrische signalen naar de hartspier en herstelt het normale ritme. Dus een aanval van atriale fibrillatie, waarvoor spoedeisende zorg meestal het slikken van pillen omvat, kan gemakkelijk worden gestopt met een vergelijkbaar apparaat..

Mensen met aandoeningen van het hart en de bloedvaten moeten hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden en regelmatig worden onderzocht. Het verschijnen van tekenen van aritmie moet een signaal zijn om contact op te nemen met een cardioloog.

Eerste hulp bij aritmieën, symptomen en behandeling

Het snelle ritme van het moderne leven, gevuld met stress, overwerk en een slechte omgevingssituatie, leidt ertoe dat hartaandoeningen vaker worden gediagnosticeerd.

Hartritmestoornissen (aritmieën) zijn een van de meest voorkomende problemen van onze tijd, waarmee elke derde persoon op aarde te maken heeft. De ziekte is paroxysmaal en manifesteert zich plotseling. Daarom is het uiterst belangrijk om op de hoogte te zijn van symptomen, regels voor eerste hulp en behandeling van hartritmestoornissen..

De details van het werk van de hartspier

Om te begrijpen wat u met aritmie moet doen, moet u het werk van de hartspier en de redenen waarom deze faalt, begrijpen..

Bij een gezond persoon varieert het aantal hartslagen van 60 tot 90 slagen per minuut..

De samentrekking van de hartspier vindt plaats onder controle van de sinusknoop, van waaruit impulsen naar beide ventrikels van het hart worden gestuurd. Dit is een extra stimulatie van het pompen van bloed..

Om vele redenen kan de bloedstroom worden verstoord, dat wil zeggen dat de samentrekkingen van de delen van het hart buiten de controle van de sinusknoop vallen en aritmie optreedt.

Bij een lage hartslag, wanneer de indicatoren lager zijn dan de toegestane waarden, wordt bradycardie vastgesteld. Meer dan 90 slagen per minuut betekent het begin van tachycardie.

Met een aanval van aritmie, die zich plotseling manifesteerde, en het aantal weeën hoger is dan 140 contracties per minuut, verschijnt paroxismale tachycardie.

Artsen onderscheiden verschillende soorten manifestaties van hartritmestoornissen:

  1. Flikkerend. De gevaarlijkste manifestatie van tachycardie, die wordt gekenmerkt door een chaotische samentrekking van de hartspier, tot wel 600 slagen per minuut. Hulp bij boezemfibrilleren moet onmiddellijk worden geboden, omdat anders een hartaanval kan ontstaan.
  2. Sinus. Het komt voor tegen de achtergrond van neurosen en chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem. Gekenmerkt door verschillende intervallen tussen spiercontracties.
  3. Extrasystolisch. Het manifesteert zich door een onregelmatige afwisseling van stoppende weeën gevolgd door scherpe schokken.

Als de patiënt voor het eerst de manifestaties van aritmie heeft ondervonden, moet hij worden gediagnosticeerd in een medische instelling, aangezien het type hartcontracties wordt bepaald door de arts na een gedetailleerd onderzoek met behulp van een ECG.

In het geval van lage bloeddruk is het verboden om zelfstandig medicijnen voor te schrijven om aritmieën te elimineren, omdat ze de eigenschap hebben deze verder te verminderen.

Oorzaken en symptomen

Aritmie-manifestaties worden conventioneel verdeeld in 2 groepen:

  • Goedaardig, waarvan de manifestaties geen behandeling vereisen, verdwijnen vanzelf na het wegnemen van de oorzaken die ze hebben veroorzaakt, en vormen geen bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid;
  • Kwaadaardig - ernstige aandoeningen die meestal worden veroorzaakt door ziekten van het hart en de bloedvaten.

Aritmie van de eerste groep wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Overmatige consumptie van koffie en sterke thee;
  • Stressvolle situaties en sterke fysieke activiteit;
  • Alcohol misbruik;
  • Langdurige en ongecontroleerde inname van medicijnen of voedingssupplementen;
  • Menopauze.

Veranderingen in de hartslag van de tweede categorie veroorzaken de volgende ziekten:

  • Algemene intoxicatie;
  • Chronische hartziekte;
  • Zenuwstelselaandoeningen;
  • Hoge druk;
  • Suikerziekte;
  • Aandoeningen van de schildklier;
  • Erfelijkheid.

Eerste hulp bij aritmieën van de tweede groep moet correct en onmiddellijk worden verleend, omdat dit een hartaanval veroorzaakt en kan leiden tot de dood van een persoon.

Bij aritmieën zijn de symptomen niet altijd duidelijk uitgesproken. Veel mensen weten dus niet eens van problemen met hartcontracties en hun ziekte wordt bij toeval ontdekt. Dit gebeurt vrij vaak bij lage druk..

Sommige patiënten ervaren enige verslechtering van het welzijn, wat de volgende symptomen heeft:

  • Manifestatie van pijn op de borst;
  • Toegenomen zweten, zwakte, krachtverlies;
  • Ernstige duizeligheid, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies;
  • Paniekgevoelens van angst voor de dood, gebrek aan lucht.

Deze symptomen zijn vooral uitgesproken bij lage druk, met de indicatoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het verlenen van spoedeisende zorg voor aritmieën.

Naast deze algemene symptomen heeft elk type aritmie zijn eigen specifieke manifestaties..

Dus, een soort atriale fibrillatie, wordt paroxysmale tachycardie gekenmerkt door paroxismale manifestaties met een sterke toename van de hartslag. Bij krampaanval (zogenaamde plotselinge veranderingen in de toestand) ervaart de patiënt paniekaanvallen, die gepaard gaan met drukstoten en toegenomen zweten. Met een lage systolische druk, de diastolische.

Tijdens de manifestatie van extrasystole voelt een persoon karakteristieke 'salto's' van het hart, en na het vervagen.

Spoedeisende zorg voor aritmieën wordt geboden voordat een medisch team arriveert om getuige te zijn van een aanval.

Algoritme van acties om hulp te bieden

In de meeste gevallen kunt u thuis helpen met aritmieën. Om dit te doen, moet u bepaalde acties kalm en consistent uitvoeren. Bovendien kunnen mensen met een chronische hartaandoening en vaak hartfalen ervaren, deze acties alleen uitvoeren..

  1. Geef de patiënt een comfortabele houding door hem eerst te gaan zitten en daarna te leggen. Herpositionering is nodig om de positie te bepalen waarin de persoon symptoomverlichting zal ervaren. Als de toestand niet verbetert, wek dan reflexbraken uit door het strottenhoofd met uw vingers te irriteren. Braken helpt het juiste ritme van de weeën te herstellen..
  2. Zorg voor vrije toegang tot zuurstof in de kamer.
  3. Meet uw bloeddruk en tel het aantal slagen per minuut. Met lage druk kunt u alleen die medicijnen gebruiken die de arts heeft voorgeschreven of wachten op zijn recept.
  4. De patiënt moet verschillende ademhalingsoefeningen uitvoeren, die bestaan ​​uit diep ademhalen en enkele seconden de adem inhouden. Terwijl u de adem inhoudt, drukt u zachtjes op de oogleden van de patiënt. Het aantal persen mag niet minder zijn dan 18 keer per minuut. Dergelijke oefeningen helpen niet alleen het ritme van de hartspier te herstellen, maar ook om de patiënt te kalmeren.
  5. Om aritmieën van het hart thuis te verlichten, kunt u kalmerende middelen gebruiken. Dit moment is vooral relevant voor patiënten met een hartaandoening. Corvalol, motherwort of valeriaantinctuur, valocordine - geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt vóór de komst van medische hulpverleners.

Als de aritmie zich voor de eerste keer manifesteert en symptomen vertoont, kan een persoon een aanval van een paniekaanval krijgen. Op dit punt is het belangrijk om de patiënt te ondersteunen en te kalmeren, door uit te leggen dat de symptomen tijdelijk zijn en snel zullen verdwijnen.

Leg de patiënt op zijn rug op het moment dat de kortademigheid begint!

Opheffing van symptomen

Eerste hulp bij tachycardie bestaat uit de volgende acties:

  • Ga zitten of leg de patiënt neer zodat hij zich op zijn gemak voelt;
  • Vertel ons over de principes van ademhalingsoefeningen en begin ermee: een diepe ademhaling met een ingehouden adem wordt afgewisseld met een uitademing;
  • Masseer langzaam en voorzichtig de pulsatieplaats van de halsslagader;
  • Vraag de patiënt om zijn ogen te sluiten en zachtjes op de oogleden te drukken zoals hierboven beschreven;
  • Was of wrijf het gezicht van de persoon met koud water.

U kunt de symptomen van tachycardie thuis elimineren met een eenvoudig recept. U moet een tinctuur maken van kalmerende middelen uit de apotheek. Om het te bereiden, mengt u tincturen op alcohol van valeriaanwortel, meidoorn en rozenbottel, en moederskruid in een verhouding van 1 op 1. Een kleine lepel van het resulterende product wordt langzaam met water gedronken.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen, die zich manifesteren door bradycardie, wordt verleend in de volgende volgorde:

  • De patiënt wordt op zijn rug gelegd en tilt zijn benen op zodat ze zich boven het hoofdniveau bevinden;
  • Zorg voor gratis toegang tot frisse lucht;
  • In geval van ernstige pijn op de borst, moet u Nitroglycerine gebruiken.

Spoedeisende zorg voor paroxismale tachycardie hangt af van de mate van manifestatie. Het vereist meestal geen noodhulp en bestaat uit het nemen van hartglycosiden.

In het geval van een manifestatie van een hartaanval met uitgesproken symptomen van hartfalen, bestaan ​​de acties om spoedeisende zorg voor paroxismale tachycardie te verlenen uit een dringende defibrillatie en onmiddellijke ziekenhuisopname..

Belangrijke punten

Weten wat te doen met hartritmestoornissen is soms niet voldoende, want om herhaalde manifestaties van de ziekte te elimineren, moet men zich strikt houden aan bepaalde regels die veel patiënten overtreden, en dit veroorzaakt zijn herhaalde manifestaties.

Wat u niet moet doen bij aritmie:

  • Start zelfstandig, zonder medisch advies, cardiotraining;
  • Gebruik medicijnen en voedingssupplementen die niet zijn voorgeschreven door een cardioloog;
  • Verwacht dat ziekteverschijnselen verdwijnen zonder behandeling.

Bij de eerste tekenen van ziekte moet u een gedetailleerd onderzoek ondergaan. Dit betreft voornamelijk aritmieën met lage bloeddruk..

Elke keer dat het hartritme wordt verstoord, is een persoon in levensgevaar, daarom is het noodzakelijk om de oorzaken van aritmie zo vroeg mogelijk te identificeren en te beginnen met de behandeling ervan.

Hartritmestoornis - Noodsituatie

Hartritmestoornissen kunnen optreden bij mensen van elke leeftijd of geslacht. De reden kan liggen in hart- en niet-hartaandoeningen, trauma, enz..

Boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren (boezemfibrilleren) is een supraventriculaire tachyaritmie die wordt gekenmerkt door ongecoördineerde activering van de boezems met als gevolg een aantasting van de mechanische atriale functie. De meest voorkomende oorzaken van boezemfibrilleren zijn:

  • hartziekte (ischemische hartziekte, hypertensief hart, verschillende cardiomyopathieën, klepafwijkingen),
  • sommige niet-hartaandoeningen (chronische niet-specifieke longaandoeningen, hyperthyreoïdie).
  • bij 30% van de patiënten is het niet mogelijk de oorzaken van atriumfibrilleren te achterhalen.

Het grootste gevaar bij paroxysma van atriale fibrillatie is de hoge frequentie van hartcontracties, waardoor de ontwikkeling van arteriële hypotensie tot aritmogene shock mogelijk is; acuut linkerventrikelfalen (longoedeem); acute myocardiale ischemie. In het chronische beloop van aritmie leidt een ongecorrigeerde hoge hartslag (HRF) tot dilatatie van de hartkamers, daaropvolgende myocardstoornissen en de ontwikkeling van congestief hartfalen (tachycardische cardiomyopathie). Mogelijke trombo-embolische complicaties zijn niet minder gevaarlijk..

De klinische classificatie van boezemfibrilleren (en flutter) omvat de volgende vormen:

  • paroxysmaal (het ritme wordt vaker binnen 48 uur hersteld, maar niet meer dan 7 dagen);
  • aanhoudend (stopt niet vanzelf, vereist tussenkomst, duurt langer dan 7 dagen);
  • constant (het is onmogelijk of onpraktisch om het sinusritme te herstellen).

Het is ook belangrijk om de eerste aanval van atriale fibrillatie (episode) en herhaalde episodes van ritmestoornissen te isoleren.

In de preklinische fase is het voor een arts niet moeilijk om onderscheid te maken tussen paroxismale en aanhoudende vormen van boezemfibrilleren. Het gaat gepaard met problemen bij het verzamelen van anamnese bij patiënten en het frequente (soms ongerechtvaardigde) gebruik van anti-aritmica onmiddellijk wanneer een paroxysma optreedt. Een ambulancearts moet onthouden dat atriumfibrilleren een spontaan stopende ritmestoornis is bij 50% van de patiënten. Tegelijkertijd geldt: hoe eerder de behandeling van deze ritmestoornis begint, hoe groter de kans dat de tachyaritmie stopt. De eerste maatregel om het ritme te herstellen, is het verlagen van de hartslag.

De belangrijkste ECG-tekenen van atriumfibrilleren zijn:

  • afwezigheid van P-golven;
  • fibrillerende golven, variërend in vorm, grootte, tijdstip van optreden, hun frequentie overschrijdt 350 per minuut;
  • onregelmatige ventriculaire activiteit, gemanifesteerd met verschillende intervallen
  • complexen, in de regel ongewijzigd (ze kunnen worden verbreed in aanwezigheid van blokkade van de benen van de atrioventriculaire bundel (His-bundel)).

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de arts het volgende weten:

1) of de aanval een eerste keer of terugkerende episodes van ritmestoornissen is;

2) tegen de achtergrond van welke onderliggende ziekte het krampaanval optrad, zijn er uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium;

3) de patiënt heeft al dan niet hemodynamische stoornissen;

4) hoe lang de breakdown-aflevering duurt;

5) welke medicinale stoffen de patiënt eerder heeft ingenomen en hoe het sinusritme is hersteld tijdens episodes van ritmestoornissen;

6) is er behoefte aan dringend herstel van het ritme en de introductie van anti-aritmica.

Met de antwoorden op deze vragen kunt u de juiste tactieken kiezen voor het behandelen van een patiënt met krampaanval of boezemfibrilleren..

Contra-indicaties voor het herstel van het sinusritme in de preklinische fase zijn:

• duur van krampaanval langer dan 2 dagen;

• dilatatie van het hart, inclusief het linker atrium (volgens echocardiografie);

• een voorgeschiedenis van trombo-embolische complicaties;

• actief ontstekingsproces in het myocardium, hyperthyreoïdie;.

• frequente paroxysmen en ondoeltreffendheid van anti-terugval anti-aritmische therapie;

• intolerantie voor anti-aritmica.

Helpen

De bovenstaande categorieën patiënten zijn geïndiceerd voor de toediening van geneesmiddelen die de atrioventriculaire geleiding vertragen, waardoor de frequentie van ventriculaire contracties wordt verminderd. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt:

  • digoxine 0,025% - 1-2 ml (0,25-0,5 mg) in 20 ml isotone natriumchlorideoplossing langzaam intraveneus,
  • of verapamil - 2,0-4,0 in 20 ml isotone natriumchlorideoplossing intraveneus,
  • of bètablokkers (propranolol, metoprolol) sublinguaal.

Bij tachysyndroom, bradycardie, kan alleen digoxine worden gebruikt om de ventriculaire frequentie te vertragen.

Na vertraging van het ritme moeten patiënten in een ziekenhuis worden opgenomen om te beslissen of het raadzaam is om het ritme te herstellen, vaak tegen de achtergrond van antistollingstherapie..

Voor patiënten waarvan is aangetoond dat ze het ritme herstellen in de preklinische fase en als ze een ventriculaire frequentie hebben van meer dan 120 per 1 minuut, is het raadzaam om het ritme te vertragen met behulp van digoxine of verapamil voordat anti-aritmica worden toegediend..

In sommige gevallen (dit geldt voor patiënten met paroxysmale atriale fibrillatie) kan het sinusritme al worden hersteld in het stadium van toediening van geneesmiddelen die de hartslag vertragen. Terwijl boezemfibrilleren gehandhaafd blijft, wordt verdere verlichting van paroxysme bereikt door de introductie van een anti-aritmicum.

Momenteel is het medicijn dat veel voor dit doel wordt gebruikt in de preklinische fase procaïnamide (novocaïnamide).

De nieuwste internationale aanbevelingen staan ​​het gebruik van dit medicijn echter alleen toe bij patiënten zonder uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium, wat te wijten is aan een groot aantal bijwerkingen (arteriële hypotensie, verminderde contractiliteit, pro-aritmogeen effect).

Procaïnamide - 10 ml van een 10% -oplossing (1000 mg) wordt gedurende 8 minuten langzaam intraveneus in 20 ml isotone natriumchloride-oplossing geïnjecteerd. Bij een aanvankelijk verlaagde bloeddruk wordt 0,2-0,3 ml mezatone (fenyldfrine) opgevangen in één spuit met procacnamide.

Een alternatief voor het gebruik van procaïnamide kan propafenon of disopyramide of oraal kinidine zijn. Patiënten met ernstige structurele veranderingen in het myocardium (acuut myocardinfarct, hartfalen), evenals met een eerder vastgesteld goed stopeffect, krijgen de introductie van amiodaron 5 mg / kg lichaamsgewicht intraveneus langzaam gedurende 8-10 minuten in 20 ml isotone natriumchloride-oplossing of 5 % glucose-oplossing. In de regel vindt het herstel van het ritme na de introductie van amiodaron niet onmiddellijk plaats..

Verdere intraveneuze infusie of orale toediening van het medicijn is vereist in een ziekenhuisomgeving. Het herstel van het sinusritme kan dagen tot 3-4 weken duren. De voordelen van het gebruik van amiodaron bij deze categorie patiënten liggen echter in het vertragen van het ventriculaire ritme, het minimaliseren van het risico op overgang van atriale fibrillatie naar atriale flutter, en in een significant lager pro-aritmogeen effect van het medicijn..

Als patiënten met atriumfibrilleren hemodynamische stoornissen hebben (arteriële hypotensie, cardiale astma, longoedeem, acuut coronair syndroom), moet de spoedarts onmiddellijk elektrische cardioversie uitvoeren..

Patiënten met een nieuw geregistreerde episode van boezemfibrilleren, langdurige krampaanval (meer dan 48 uur) en bij afwezigheid van een effect van medicamenteuze behandeling of complicaties tijdens de behandeling worden in het ziekenhuis opgenomen. Bij een aanhoudende vorm van boezemfibrilleren is ziekenhuisopname geïndiceerd met een hoge ventriculaire frequentie die niet kan worden vertraagd en een toename van tekenen van hartfalen.

Als bij atriumfibrilleren met een verbreed PDO-complex de aanwezigheid van een syndroom niet kan worden uitgesloten, is het gebruik van verapamil en digoxine gecontra-indiceerd.

Atriale flutter

Atriale flutter is een paroxysmale tachycardie die wordt gekenmerkt door het juiste ritme van atriale contractie met een frequentie van 220-350 per minuut en de aanwezigheid van atrioventriculair blok bij de meeste patiënten, wat zorgt voor een langzamer ventriculair ritme.

ECG-tekenen van atriale flutter zijn onder meer:

• in de meeste gevallen gaat de ene golf over in de andere zonder diastolische pauzes met een frequentie van 220-350 per minuut;

• de frequentie van de ventriculaire frequentie hangt af van de mate van functionele AV-blokkade; bij het uitvoeren van 1: 1; 2: 1; 3: 1-ritme zal correct zijn, met een variërende mate van blokkade - onjuist;

• ventriculaire complexen zijn smal (ze kunnen worden verbreed in aanwezigheid van een atrioventriculair bundelbeenblok).

In de meeste gevallen wordt atriale flutter gekenmerkt door A - V-geleiding 2: 1, dwz met een frequentie van atriale contracties van ongeveer 300 per minuut is het ventriculaire ritme 150 per minuut. Patiënten met atriale flutter 2: 1 en meer uitgesproken A - V-blokkade zijn vaker hemodynamisch stabiel. In veel opzichten hangt hun toestand af van gelijktijdige hartaandoeningen.

De behandeling voor deze patiënten bestaat uit het vertragen van de A-V-geleiding om de ventriculaire frequentie te regelen. Gebruik hiervoor in de preklinische fase:

  • digoxine - 2 ml (0,5 mg) in isotone natriumchloride-oplossing intraveneus langzaam, bij voorkeur met kaliumpreparaten (Panangin, polarisatiemengsel),
  • of verapamil - 2-4 ml in isotone natriumchlorideoplossing intraveneus,
  • P-blokkers zijn minder effectief, maar kunnen ook worden gebruikt.

De effectiviteit van anti-aritmica 1A, 1C en III klassen voor de verlichting van atriale flutter is verwaarloosbaar. Geneesmiddelen 1A (procaïnamide) en 1C (propafenon) klassen kunnen de frequentie van atriale contracties vertragen, maar tegelijkertijd helpen om de A-V-geleiding te verbeteren. Bij gebruik kan er een dreiging zijn van atriale flutter met een 1: 1 geleiding en een sterke toename van ventriculaire contracties.

Atriale flutter verwijst naar ritmestoornissen die moeilijk te behandelen zijn in de preklinische fase. Daarom worden patiënten na een vertraging van de ventriculaire frequentie meestal in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling cardiologie, waar verdere digitalisering gedurende 2-3 dagen wordt uitgevoerd, waardoor het mogelijk wordt atriale flutter over te dragen naar atriale fibrillatie, waarna het sinusritme vaak wordt hersteld.

Een zeer effectieve methode om deze aritmie te behandelen, is transesofageale stimulatie, waarvan de effectiviteit 70-80% bereikt.

Als atriale flutter niet reageert op medicamenteuze behandeling, voer dan elektrische cardioversie uit (50 J-ontlading).

Ongeacht de methode om het ritme te herstellen met atriale flutter die langer dan 48 uur duurt, is het gebruik van anticoagulantia noodzakelijk. Instabiele hemodynamica (collaps, tekenen van acuut hartfalen) bij patiënten met hoge hartslag atriale flutter is de absolute indicatie voor het gebruik van elektrische cardioversie in de preklinische fase..

Supraventriculaire paroxysmale tachycardie

NPT combineert een groep ritmestoornissen waarbij de ectopische pacemaker is gelokaliseerd boven de gemeenschappelijke romp van de atrioventriculaire bundel. Maak onderscheid tussen sinoatriale, atriale en atrioventriculaire (nodale) supraventriculaire tachycardie. In de meeste gevallen hebben ze een vergelijkbaar ECG-beeld en is hun nauwkeurige diagnose moeilijk zonder een speciale studie. Bij het stellen van een diagnose met preklinische ethaan, zijn ze meestal beperkt tot een algemene formulering: supraventriculaire paroxismale tachycardie.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van NTP zijn verschillende hartaandoeningen, onbalans van het autonome zenuwstelsel, algemene intoxicatie, chronische niet-specifieke longaandoeningen, toxische effecten van bepaalde medicijnen, de aanwezigheid van extra routes voor impulsoverdracht.

Manifestaties

• plotseling begin en einde van een aanval;

• meestal met een regelmatig ritme met een frequentie van 150-250 per minuut;

• de frequentie van ventriculaire contracties komt overeen met de frequentie van atriale contracties (of lager in aanwezigheid van AV-blokkade);

• P-golf is in de regel niet gedifferentieerd;

• de complexen zijn in de regel smal (kunnen uitbreiden met de blokkade van de benen van de atrioventriculaire bundel, Wolff-Parkinson-White-syndroom);

Eerste hulp en behandeling

De verlichting van paroxysme van supraventriculaire tachycardie met smalle complexen moet worden gestart met vagale tests (irritatie van de nervus vagus en vertraging van de geleiding door de atrioventriculaire knoop): Valsalva-test - scherpe inspanning na een diepe ademhaling, onderdompeling van het gezicht in koud water, opwekking van braken.

Als er geen effect is bij patiënten met stabiele hemodynamiek, is het noodzakelijk om medicamenteuze behandeling te gebruiken. De voorkeursgeneesmiddelen zijn adenosine (ATP) of de calciumantagonist verapamil. De voordelen van adenosine bij intraveneuze toediening over een calciumantagonist of β-blister zijn een snel intredende werking en een korte halfwaardetijd..

Als adenosine niet effectief is, is het raadzaam om een ​​calciumantagonist te introduceren - verapamil (verlengt de refractaire periode in het atrioventriculaire knooppunt), de werkingsduur is maximaal 30 minuten. Verapamil wordt intraveneus toegediend in een bolus van 5-10 mg (2-4 ml) in isotone natriumchloride-oplossing gedurende 2-4 minuten. Als de tachycardie aanhoudt en arteriële hypotensie afwezig is, wordt verapamil na 15 minuten opnieuw toegediend in een dosis van 5-10 mg. Het wordt niet aanbevolen om verapamil intraveneus toe te dienen als een P-blokker binnen 2 uur eerder is geïnjecteerd.

Bij afwezigheid van ATP en verapampl is het mogelijk om de P-blokker propranolol of het hartglycoside digoxine te gebruiken. De effectiviteit van deze medicijnen is echter aanzienlijk lager dan die van ATP en verapamil, yam heeft ook een effect op grotere afstand. Als de tachycardie aanhoudt, kan een van de volgende geneesmiddelen na 15-20 minuten worden gebruikt:

• procaïnamide 10% - 10 ml in 10 ml isotone natriumchloride-oplossing intraveneus gedurende 8-10 minuten;

• of propafenon in een dosis van 1-2 mg / kg intraveneus gedurende 10 minuten;

• of amiodaron in een dosis van 5 mg / kg in 20 ml isotone natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing natriaal gedurende 8 minuten (dit is het voorkeursgeneesmiddel bij patiënten met ernstige linkerventrikeldisfunctie).

Als er tekenen zijn van hemodynamische stoornissen bij patiënten met NPT, is elektrische cardioversie (100 J) of transesofageale stimulatie aangewezen.

Patiënten met nieuw gediagnosticeerde krampaanval van supraventriculaire tachycardie, hardnekkige krampaanval en krampaanval die tijdens de behandeling gecompliceerd zijn, zijn onderhevig aan ziekenhuisopname.

Ventriculaire paroxysmale ritmestoornissen

Ventriculaire paroxysmale ritmestoornissen omvatten de volgende vormen: ventriculaire tachycardie, versneld idioventriculair ritme, ventrikelfibrilleren.

De meest voorkomende oorzaak van ventriculaire tachycardie is een organische hartaandoening. Chronische ischemische hartziekte, acuut myocardinfarct vaker dan andere ziekten dragen bij aan het optreden van ventriculaire tachycardie. Andere redenen kunnen zijn: verworven en aangeboren hartafwijkingen, myocarditis, cardiomyopathie, mitralisklepprolaps, syndroom van aangeboren en verworven verlenging van het interval - T> intoxicatie met hartglycosiden, complicaties van de behandeling met bepaalde andere geneesmiddelen (klasse I en III anti-aritmica, isadrine, adrenaline, cafeïne).

Ventriculaire paroxismale tachycardie is 3 of meer impulsen op een rij van ventriculaire oorsprong met een ritmefrequentie van meer dan 100 per minuut..

Aanvallen van ventriculaire tachycardie komen veel vaker voor dan aanvallen van supraventriculaire tachycardie; ze worden gecompliceerd door hartfalen (longoedeem) en aritmogene shock, en worden vaak omgezet in ventrikelfibrilleren. Daarom zijn het stellen van de juiste diagnose en het kiezen van een effectieve therapie bijzonder belangrijk bij deze ritmestoornis..

ECG-tekenen van ventriculaire tachycardie zijn onder meer:

  • vervormde, brede complexen (meer dan 0,12 s);
  • verwijde ventriculaire complexen overwegend positief of overwegend negatief in alle thoraxdraden;
  • atriale aanvallen;
  • de aanwezigheid van atrioventriculaire dissociatie bij het registreren van een intra-oesofageale ECG (P-golven worden onafhankelijk van de ventriculaire complexen geregistreerd);
  • dezelfde vorm van ventriculaire paroxysmale complexen en die geregistreerd buiten de aanval van extrasystolen.

Eerste hulp

Paroxysma van ventriculaire tachycardie, vergezeld van ernstige hemodynamische stoornissen, is een absolute indicatie voor elektrische cardioversie. Voor medicamenteuze behandeling van ventriculaire tachycardie is het favoriete medicijn lidocaïne - 80-120 mg (1-1,5 mg / kg) in 20 ml isotone natriumchloride-oplossing intraveneus gedurende 5 minuten. Herhaal de introductie van lidocaïne (0,5-0,75 mg / kg) elke 5 minuten totdat het effect optreedt of een totale dosis van 3 mg / kg is bereikt.

Met de ineffectiviteit van lidocaïne bij patiënten met stabiele hemodynamiek en bij afwezigheid van uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium, is proca-inamide een zeer effectief medicijn. Het wordt langzaam intraveneus toegediend totdat het sinusritme is hersteld of een verzadigende dosis (1000 mg) is bereikt. In aanwezigheid van structurele veranderingen in het myocardium, is het favoriete medicijn amiodaron - 5 mg / kg in 20 ml isotone natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing gedurende 8-10 minuten.

De effectiviteit van anti-aritmica wordt verhoogd na toediening van kalium- en magnesiumpreparaten, hetzij in de vorm van asparkam (panangin), hetzij in de vorm van een polariserend mengsel met magnesiumsulfaat (2-2,5 g).

Met bidirectionele fusiforme ventriculaire tachycardie, die wordt veroorzaakt door het pro-aritmogene effect van anti-aritmica (procaïnamide, ritmyleen, kinidine, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hypocalciëmie, minder vaak amiodaron, sotalol), een elektrische cardio-versie of intraveneuze langzame toediening van 2-2,5 g magnesiumsulfaat (indien nodig wordt magnesiumsulfaat na 10 minuten opnieuw geïnjecteerd).

Versneld idioventriculair ritme

Gewoonlijk is het een vervanging, blijft het een korte tijd bestaan, treedt het op in de acute fase van een hartinfarct, met reperfusiesyndroom en vereist het geen toediening van anti-aritmica. Tijdens aanvallen van versneld idioventriculair ritme merken patiënten in de regel geen veranderingen in het welzijn op, omdat er geen significante veranderingen in de hemodynamiek zijn.

De diagnose van een versneld idioventriculair ritme wordt gesteld in aanwezigheid van een ectopisch ventriculair ritme op het ECG met een frequentie van 60-100 per minuut. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen ventriculaire tachycardie en supraventriculaire tachycardie met constante of voorbijgaande atrioventriculaire bundelbeenblokkade; antidromische tachycardie bij het WPW-syndroom; boezemfibrilleren bij Wolff-Parkinson-White-syndroom. In moeilijke gevallen kan hiervoor registratie van een transesofageale ECG nodig zijn..

Alle patiënten met krampaanval of ventriculaire tachycardie moeten in een ziekenhuis worden opgenomen om de diagnose te verduidelijken, verdere behandelingstactieken te kiezen.

Ventriculaire flutter en fibrillatie

Ventriculaire flutter is een relatief regelmatige, ineffectieve ventriculaire contractie met een frequentie van ongeveer 250-300 per minuut. Ventrikelfibrillatie wordt gekenmerkt door aritmische, ongecoördineerde, zeer frequente (meer dan 300 in 1 minuut), ondoelmatige contracties van bepaalde groepen myocardvezels. Atriale flutter vertaalt zich vaak in ventriculaire fibrillatie.

De meest voorkomende oorzaak van deze ritmestoornissen is acuut coronair syndroom. Ventrikelfibrillatie is een terminale manifestatie van vele ernstige hartlaesies (cardiomyopathie, hartafwijkingen) en ziekten van andere organen (nier-, lever-, ademhalingsfalen, kanker, shocktoestanden van verschillende etiologieën). Chirurgie, elektrisch trauma, hart- en borsttrauma kunnen ook ventrikelfibrilleren veroorzaken. Een verscheidenheid aan geneesmiddelen (epinefrine, noradrenaline, isadrine, hartglycosiden) kan ventrikelfibrillatie veroorzaken.

De afgifte van bloed in de aorta en longslagader tijdens ventriculaire fibrillatie stopt praktisch vanwege de ondoelmatigheid van ventriculaire contracties. De bloeddruk daalt, de bloedstroom wordt onderbroken en als deze niet binnen 4-5 minuten wordt hervat, treedt biologische dood op. In de eerste 10 seconden na een hartstilstand is het bewustzijn verstoord, daarna verschijnt een zeldzame agonale ademhaling, verwijden de pupillen zich en reageren niet op licht.

ECG-tekenen van ventrikelfibrilleren zijn onder meer:

  • onregelmatige, ongelijke vorm en amplitude van de golf van fibrillatie. Hun frequentie is meer dan 300 per minuut;
  • het BT-segment en de T-golf zijn niet gedifferentieerd;
  • geen iso-elektrische lijn.

Tijdig ingezette reanimatiemaatregelen (in de eerste 4-5 minuten) kunnen het herstel van vitale functies van het lichaam garanderen. Ongeacht het mechanisme om de bloedcirculatie te stoppen, omvatten de eerste therapeutische maatregelen uitwendige hartmassage en kunstmatige beademing..

Eerste hulp verlenen bij boezemfibrilleren?

Een kenmerkend symptoom van atriale fibrillatie (AF) is een hartslag met een onregelmatige hartslag. De polsslag ligt tussen de 100 en 150 slagen per minuut. Flikkering is paroxysmaal of stabiel. Deze ziekte treft meer mensen met verschillende hartaandoeningen. In dit artikel leest u wat u moet doen als u een aanval krijgt..

Oorzaken

Een abnormaal hartritme kan worden veroorzaakt door de volgende meest voorkomende oorzaken:

  • Ernstige stress of nerveuze spanning. Dit is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd gevaarlijke factoren die een kritieke verstoring van het werk van het myocard kunnen veroorzaken..
  • Chronische vermoeidheid of fysieke uitputting van het lichaam. In een dergelijke toestand zal iemand vroeg of laat beginnen met het 'overgeven' van de lichaamssystemen, die zich niet alleen kunnen uiten in aritmieën, maar ook in hormonale stoornissen, hormoonontregeling, enz..
  • Gevolgen van bepaalde hartaandoeningen. Een eerder geleden hartaanval en hartziekte, waarbij de hartspierfunctie ernstig verstoord is, worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Bovendien kunnen hartkloppingen worden waargenomen bij bradycardie, aritmie, tachycardie en andere ziekten die niet worden behandeld..
  • Hypertensie en frequente pieken in de bloeddruk.

Bovendien spelen slechte gewoonten van een persoon (roken, alcohol drinken) een belangrijke rol bij de ontwikkeling van aritmieën. Ook wordt het werk van het myocardium verstoord door een slecht uitgebalanceerd dieet, waarbij het lichaam niet voldoende nuttige sporenelementen krijgt.

De details van het werk van de hartspier

Om te begrijpen wat u met aritmie moet doen, moet u het werk van de hartspier en de redenen waarom deze faalt, begrijpen..

Bij een gezond persoon varieert het aantal hartslagen van 60 tot 90 slagen per minuut..

De samentrekking van de hartspier vindt plaats onder controle van de sinusknoop, van waaruit impulsen naar beide ventrikels van het hart worden gestuurd. Dit is een extra stimulatie van het pompen van bloed..

Om vele redenen kan de bloedstroom worden verstoord, dat wil zeggen dat de samentrekkingen van de delen van het hart buiten de controle van de sinusknoop vallen en aritmie optreedt.

Bij een lage hartslag, wanneer de indicatoren lager zijn dan de toegestane waarden, wordt bradycardie vastgesteld. Meer dan 90 slagen per minuut betekent het begin van tachycardie.

Met een aanval van aritmie, die zich plotseling manifesteerde, en het aantal weeën hoger is dan 140 contracties per minuut, verschijnt paroxismale tachycardie.

Artsen onderscheiden verschillende soorten manifestaties van hartritmestoornissen:

  1. Flikkerend. De gevaarlijkste manifestatie van tachycardie, die wordt gekenmerkt door een chaotische samentrekking van de hartspier, tot wel 600 slagen per minuut. Hulp bij boezemfibrilleren moet onmiddellijk worden geboden, omdat anders een hartaanval kan ontstaan.
  2. Sinus. Het komt voor tegen de achtergrond van neurosen en chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem. Gekenmerkt door verschillende intervallen tussen spiercontracties.
  3. Extrasystolisch. Het manifesteert zich door een onregelmatige afwisseling van stoppende weeën gevolgd door scherpe schokken.

Als de patiënt voor het eerst de manifestaties van aritmie heeft ondervonden, moet hij worden gediagnosticeerd in een medische instelling, aangezien het type hartcontracties wordt bepaald door de arts na een gedetailleerd onderzoek met behulp van een ECG.

In het geval van lage bloeddruk is het verboden om zelfstandig medicijnen voor te schrijven om aritmieën te elimineren, omdat ze de eigenschap hebben deze verder te verminderen.

Symptomen van een aanval

Tekenen van een onregelmatig hartritme zijn in de meeste gevallen hetzelfde..

In dit geval kunt u de aanval bepalen aan de hand van de volgende symptomen:

  • kortademigheid,
  • trillende ledematen,
  • duizeligheid,
  • meer dan 90 slagen per minuut of minder dan 60 bij lage bloeddruk (beschouwd in rust),
  • het verschijnen van pijnlijke pijn in het hart,
  • een gevoel van langzamere of snelle hartslag,
  • misselijkheid.

Deze symptomen kunnen afzonderlijk voorkomen of worden allemaal samen bij de patiënt waargenomen. Als deze toestand langer dan een uur aanhoudt, moet u een ambulance bellen..

Belangrijk! Als u de aanval niet op tijd stopt en de hulp van een arts inroept, kan een persoon gevaarlijke complicaties krijgen in de vorm van hartfalen. Daarom is het onmogelijk om een ​​dergelijke aandoening zonder aandacht en behandeling te verlaten..

Preventieve maatregelen

Aritmie-aanvallen bezorgen een persoon veel problemen en angst.

Om het risico op het ontwikkelen van deze aandoening te verkleinen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • Stop met roken en alcohol drinken.
  • Minimaliseer stress, zorgen.
  • Volg een dieet. Tegelijkertijd moet het menu worden verrijkt met producten die goed worden weergegeven in het werk van het hart (pompoen, gedroogde abrikozen, noten).
  • Oefen buiten wandelen en lichte sporten (zwemmen, gymnast).
  • Let op de optimale rust- en werkmodus.
  • Blijf op gewicht.
  • Tijdige behandeling van hartaandoeningen.
  • Houd uw cholesterol- en bloedsuikerspiegels in de gaten, aangezien deze waarden hartschade kunnen veroorzaken.

Maatregelen voor eerste hulp bij hartritmestoornissen zijn niet erg ingewikkeld. Het belangrijkste is om in deze toestand niet in de war te raken, maar om strikt volgens de instructies te handelen. Met tijdige hulp wordt de patiënt niet geconfronteerd met gevaarlijke complicaties.

Eerste hulp principes

Tot de komst van artsen omvat eerste hulp bij aritmie het volgende algoritme van acties:

  • Geef een persoon volledige rust en elimineer lichamelijke inspanning. Het is raadzaam de patiënt op een vlakke ondergrond te zitten of te leggen.
  • Bij slechte hartprestaties zal uitgelokt braken helpen om de functies ervan te normaliseren..
  • Geef de patiënt frisse lucht door het raam te openen.
  • Maak de riem van de broek los en zorg ervoor dat de lucht gemakkelijker de keel kan bereiken.
  • Vraag de persoon om een ​​ademhalingsoefening te doen. Dit zal helpen om uw hartslag te normaliseren..
  • Druk, parallel met ademhalingsoefeningen, tien seconden op de oogleden van de patiënt. Dit zal hem helpen kalmeren..

Onthouden! Door gebrek aan lucht kan de patiënt een paniekaanval krijgen. Daarom moet hij worden gerustgesteld en verteld dat dergelijke symptomen tijdelijk zijn. Met de normalisatie van de hartslag wordt de toestand genormaliseerd.

Dringende maatregelen

Eerste hulp bij hartritmestoornissen, die familieleden kunnen bieden vóór de komst van de arts, is als volgt:

  • Rust geven. Hiervoor moet de patiënt met aritmie comfortabel op een bank of bed worden gelegd. Je zou moeten proberen om het liggend en dan zittend te plaatsen, met een hoog kussen onder je rug. In een van deze houdingen kan een persoon opluchting voelen, omdat het vaak de verandering in lichaamshouding is die helpt om de aanval te stoppen.
  • Als de patiënt zich zowel in verticale als in horizontale positie niet beter voelt en de aritmie niet verdwijnt, kan de hartslag worden aangepast door de kokhalsreflex te veroorzaken. Ze provoceren het door het strottenhoofd met de vingers te irriteren. Geen paniek, ook al leidt het tot braken. Zo'n stimulatie helpt bijna altijd om het juiste ritme te herstellen..
  • De morele steun. Een plotselinge verhoging van de hartslag kan beangstigend zijn, en gebrek aan lucht en plotselinge duizeligheid veroorzaken vaak paniek bij de patiënt. Daarom zijn familieleden, of mensen die in de buurt zijn, verplicht hem te kalmeren en uit te leggen dat alles in orde zal zijn en dat de aanval slechts tijdelijk is..
  • Toegang tot frisse lucht. Als er binnenshuis een aanval heeft plaatsgevonden, moet u een raam of raam openen om het voor iemand gemakkelijker te maken om te ademen. Je kunt hem ook mee naar buiten nemen.
  • Een kalmerend middel nemen. Voordat de patiënt gekwalificeerde medische zorg krijgt, moet hij medicijnen krijgen zoals Valocardin, Motherwort-tinctuur, Valeriaan, Corvalol of een ander hartmedicijn van deze groep.
  • Ademhalingstherapie. Bij een aanval van aritmie wordt aanbevolen diep in te ademen, de lucht een paar seconden in de longen te houden en rustig uit te ademen. Dergelijke oefeningen hebben een gunstig effect op het werk van het hart, waardoor het weer normaal wordt..
  • Manuele therapie. U kunt uw ogen sluiten en lichtjes met uw vingertoppen op uw oogleden drukken. Dit moet elke derde seconde worden gedaan, waarbij de massage een minuut wordt voortgezet..

Wanneer zich aritmie ontwikkelt in de ventrikels van het hart, is het eerste teken hiervan een daling van de pols. Dat wil zeggen, het zal zwak en nauwelijks waarneembaar zijn. In dergelijke gevallen moeten de volgende stappen worden genomen:

  • Gooi het hoofd van de patiënt achterover om de luchtwegen te openen.
  • Maak de bovenste knopen van de kleding los, zodat de kraag niet in het strottenhoofd drukt.
  • Houd uw hartslag in de gaten.
  • Als de hierboven beschreven maatregelen de aandoening niet helpen verlichten, is externe hartmassage en kunstmatige beademing de enige juiste oplossing..
  • Bel een ambulance.

Aritmie kan ook ciliair van aard zijn en bij een aanval van dit type ziekte is eerste hulp de patiënt rust en het gebruik van kalmerende middelen te bieden. Als een persoon met een aritmie-aanval kortademigheid of zwelling ontwikkelt, moet hij in een halfzittende positie worden geplaatst, in geen geval in een horizontale positie. Wanneer de situatie kritiek is en de hartslag van de patiënt niet kan worden gehoord en de ademhaling afwezig is, moet de familie dringend cardiopulmonale reanimatie toepassen. Een persoon wordt op een vlak en hard oppervlak geplaatst, zijn hoofd wordt naar achteren geworpen en bevindt zich aan de linkerkant van hem en voert kunstmatige beademing uit. Correct verleend vóór de komst van de arts, kan eerste hulp bij hartritmestoornissen complicaties van de ziekte voorkomen en zelfs het leven van dierbaren redden.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen omvat een aantal belangrijke handelingen. In dit geval is het noodzakelijk om de hartslag van de patiënt zo snel mogelijk te normaliseren, omdat het verdere verloop van de aanval en het algemene welzijn van de persoon hiervan grotendeels zal afhangen..

Onthouden! Een aanval van hartritmestoornissen kan bij elke persoon spontaan optreden, zelfs als hij niet eerder heeft geklaagd over problemen met het myocardium. Daarom is het belangrijk om te weten hoe u thuis een aanval op de juiste manier kunt verlichten zonder de patiënt te schaden..

Hulp bij ventriculaire aritmieën

In het geval dat de schending van het hartritme werd veroorzaakt door het niet goed functioneren van zijn ventrikels, is het belangrijkste symptoom een ​​afname van de pols. In deze toestand zal de puls nauwelijks merkbaar zijn..

Eerste hulp om het ritme van het hart te herstellen omvat het volgende:

  • Leg de persoon neer en gooi zijn hoofd achterover. Het zal de ademhaling helpen verbeteren..
  • Maak strakke kleding en riem los.
  • Houd uw hartslag in de gaten en bel een ambulance.

Als de aanval na tien minuten niet verdwijnt (de persoon kan het bewustzijn verliezen), moet de patiënt een hartmassage en kunstmatige beademing krijgen. Hiervoor wordt de patiënt op een vlakke ondergrond geplaatst. De assistent zit aan de linkerkant. Dit maakt het voor hem gemakkelijker om kunstmatige beademing uit te voeren..

Andere noodmaatregelen voor vrouwen en mannen kunnen alleen door een specialist worden genomen, aangezien bij verdere behandeling een aantal medicijnen moet worden geïntroduceerd.

Algoritme van acties om hulp te bieden

In de meeste gevallen kunt u thuis helpen met aritmieën. Om dit te doen, moet u bepaalde acties kalm en consistent uitvoeren. Bovendien kunnen mensen met een chronische hartaandoening en vaak hartfalen ervaren, deze acties alleen uitvoeren..

  1. Geef de patiënt een comfortabele houding door hem eerst te gaan zitten en daarna te leggen. Herpositionering is nodig om de positie te bepalen waarin de persoon symptoomverlichting zal ervaren. Als de toestand niet verbetert, wek dan reflexbraken uit door het strottenhoofd met uw vingers te irriteren. Braken helpt het juiste ritme van de weeën te herstellen..
  2. Zorg voor vrije toegang tot zuurstof in de kamer.
  3. Meet uw bloeddruk en tel het aantal slagen per minuut. Met lage druk kunt u alleen die medicijnen gebruiken die de arts heeft voorgeschreven of wachten op zijn recept.
  4. De patiënt moet verschillende ademhalingsoefeningen uitvoeren, die bestaan ​​uit diep ademhalen en enkele seconden de adem inhouden. Terwijl u de adem inhoudt, drukt u zachtjes op de oogleden van de patiënt. Het aantal persen mag niet minder zijn dan 18 keer per minuut. Dergelijke oefeningen helpen niet alleen het ritme van de hartspier te herstellen, maar ook om de patiënt te kalmeren.
  5. Om aritmieën van het hart thuis te verlichten, kunt u kalmerende middelen gebruiken. Dit moment is vooral relevant voor patiënten met een hartaandoening. Corvalol, motherwort of valeriaantinctuur, valocordine - geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt vóór de komst van medische hulpverleners.

Als de aritmie zich voor de eerste keer manifesteert en symptomen vertoont, kan een persoon een aanval van een paniekaanval krijgen. Op dit punt is het belangrijk om de patiënt te ondersteunen en te kalmeren, door uit te leggen dat de symptomen tijdelijk zijn en snel zullen verdwijnen.

Hulp bij boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren gaat in de meeste gevallen gepaard met een kritische versnelling van de hartslag.

In een vergelijkbare staat moet u de volgende eerste hulp bieden:

  • een persoon volledige vrede bieden en de oorzaken van de ontwikkeling van een aanval elimineren,
  • geef de patiënt een licht kalmerend middel,
  • in geval van kortademigheid moet een persoon gaan zitten, probeer hem te kalmeren,
  • in een kritieke toestand zonder hartslag, moet cardiopulmonale reanimatie worden uitgevoerd,
  • bel een dokter.

Belangrijk! Correct verstrekte eerste hulp kan niet alleen hartritmestoornissen correct elimineren, maar ook het leven van een persoon redden.

Morgagni-Adams-Stokes aritmie-aanval: wat te doen?

Het syndroom gaat gepaard met bewustzijnsverlies bij de patiënt, daarom wordt de volgende reeks acties uitgevoerd:

  • Kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van de "mond-op-mond" -methode en hartmassage.
  • Introductie van atropine 0,1% of isadrin 0,02%.
  • Het effect van de bovengenoemde geneesmiddelen wordt versterkt door prednison, dat langzaam intraveneus wordt toegediend.
  • Het ontbreken van positieve resultaten van het gebruik van geneesmiddelen is een indicatie voor het gebruik van transesofageale pacing.
  • Alle patiënten met MAS-aanvallen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen..

Als u weet hoe u een aritmie-aanval op de juiste manier kunt verlichten, kunt u de patiënt niet alleen helpen de algehele gezondheid te verbeteren, maar in sommige gevallen iemands leven redden. Daarom mogen zelfs kleine symptomen van ritmestoornissen niet worden genegeerd, aangezien de ziekte zich snel kan ontwikkelen tot een levensbedreigende aandoening. Het is beter om meer op elkaar te letten om op tijd eerste hulp te verlenen.

3,22 gem. rating (66% score) - 9 stemmen - beoordelingen

Drugs therapie

Voor verlichting van een aanval en verdere behandeling van aritmie kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:

MedicijnnaamKenmerken en therapeutisch effect
DigoxineNormalisatie van de pols, eliminatie van de oorzaken van de ziekte
VerapamilVerbetering van het werk van het myocardium, het wegwerken van een aanval van aritmie of tachycardie
AdenosineEen medicijn dat de symptomen van aritmie na een minuut elimineert
FlecaïnideHet medicijn beïnvloedt de afname van de hartslag

Onthouden! U mag alleen medicijnen gebruiken met toestemming van uw arts. Een verkeerde keuze van het medicijn of de verkeerde dosering kan de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Alleen de behandelende arts kan voor elke patiënt afzonderlijk een specifiek medicijn voorschrijven op basis van zijn diagnose en toestand.

Soorten aritmieën, hun symptomen en tekenen

De meest voorkomende schendingen van de automatische werking van de sinusknoop zijn:

  1. Aritmie van het sinustype, een storing van de hartslag en voornamelijk bij jongere patiënten gediagnosticeerd.
  2. Bradycardie. Het wordt gekenmerkt door een vertraging van het ritme van het myocardium.
  3. Tachycardie (sinus), die wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van 100 slagen per minuut of meer. Mislukking treedt meestal op als gevolg van emotionele opwinding of verhoogde fysieke inspanning. Kan worden veroorzaakt door VSD, bloedarmoede, hartfalen, myocarditis of thyreotoxicose.
  4. In het geval van atriale asystolie wordt de werking van de sinusknoop bijna volledig onderdrukt.

Bij boezemfibrilleren, dat als een van de gevaarlijkste wordt beschouwd, is de hartslag onregelmatig, waarbij de frequentie van slagen varieert in het bereik van 110-160 slagen per minuut. Flikkering manifesteert zich in een paroxismale of aanhoudende vorm, terwijl de patiënt mogelijk geen ernstig ongemak ervaart of slechts een verhoogde hartslag voelt. Dergelijke problemen gaan vaak gepaard met coronaire hartziekte, thyreotoxicose of mitrale defecten..

Extrasystole wordt gekenmerkt door voortijdige samentrekkingen van de hartspier, die meestal voorkomen bij mensen die niet klagen over hun eigen gezondheid. In dergelijke gevallen vereist extrasystolische pathologie geen therapeutische maatregelen. Als het echter meerdere keren binnen een minuut vaker wordt waargenomen en gepaard gaat met duizeligheid, verlies van coördinatie en andere negatieve symptomen, moet u een gekwalificeerde cardioloog raadplegen.

Een aparte groep omvat aandoeningen van neurogene oorsprong. In dergelijke gevallen verstoort het zenuwstelsel de normale werking van het hart, waardoor de hartspier in verschillende volgorde wordt aangetast: de parasympathische (vagus) zenuw in een toestand van verhoogde tonus vertraagt ​​het ritme, en een toename van de tonus van het sympathische zenuwstelsel leidt tot een snelle hartslag. De reden voor zo'n mislukking kan een overmatige passie voor vet en gefrituurd voedsel, alcohol zijn, evenals regelmatig gebruik van cafeïne, roken en een zittende levensstijl..

Er zijn veel soorten aritmieën die worden veroorzaakt door verschillende redenen en met een aantal onderscheidende kenmerken. De meest voorkomende symptomen zijn:

  1. Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag van meer dan 95-100 slagen per minuut. De meeste patiënten hebben: algemene lethargie, kortademigheid, versnelde hartslag en een "gebroken" toestand.
  2. Paroxysmale tachycardie heeft een regelmatig ritme met een snelle hartslag vanaf 130 slagen per minuut. Gaat gepaard met frequente aandrang om te plassen, pijn op de borst, verhoogde transpiratie en flauwvallen.
  3. Boezemfibrilleren wordt gediagnosticeerd door een onregelmatige hartslag en een hartslag van meer dan 150 slagen per minuut. Het wordt beschouwd als een teken van ernstige problemen met het cardiovasculaire systeem en kan worden veroorzaakt door verschillende defecten.
  4. Bij blokkade of fladderen van verschillende afdelingen is er sprake van een uitzetting van de pupillen en een tijdelijke onderbreking van de ademhaling.

Wanneer is ziekenhuisopname nodig

Wanneer de dokter arriveert, moet de patiënt onthouden welke vermeende redenen de aanval hebben veroorzaakt. In het geval dat de aritmie zich niet voor de eerste keer heeft ontwikkeld, moeten artsen worden geïnformeerd over de vorige behandeling. Dit zal de arts helpen bij het bepalen van de medicijnen die de patiënt gebruikt en bij het kiezen van de juiste verdere therapie..

Als het verlenen van eerste hulp bij noodgevallen niet heeft geleid tot een positieve dynamiek van het welzijn van de patiënt, heeft hij ziekenhuisopname nodig. In een dergelijke toestand is het niet nodig om intramurale behandeling te weigeren, omdat het thuis niet altijd mogelijk is om volledige medische zorg te ontvangen.

De belangrijkste symptomen die ziekenhuisopname vereisen, zijn:

  • verlies van bewustzijn,
  • bleekheid en ernstige zwakte,
  • gebrek aan verbetering van de toestand van een persoon na het verlenen van eerste hulp,
  • het verlagen van de bloeddruk of, omgekeerd, de sterke stijging ervan,
  • de noodzaak van chirurgische behandeling of zorgvuldige diagnose van de patiënt.

Therapeutische therapie hangt af van de diagnose van de patiënt. In dit geval is het belangrijk om te onthouden dat de eerdere behandeling wordt gestart, hoe lager het risico op complicaties. Als een persoon onmiddellijk medicijnen begint te nemen, zal zijn toestand volledig normaliseren..

Welke medicijnen worden gebruikt om een ​​aanval van aritmie te verlichten?

Niet alle medicijnen zijn te vinden in de EHBO-doos voor thuis, dus deze lijst is alleen bedoeld voor algemene informatie over waar gezondheidswerkers mee werken tijdens het elimineren van een aritmie-aanval.

  • Gelijktijdige toediening van insuline, glucose, kaliumchloride. Dit mengsel wordt polariseren genoemd. Als de patiënt diabetes heeft, worden insuline en glucose vervangen door zoutoplossing.
  • Asparkam of Panangin - de zogenaamde vitamines voor het hart, worden intraveneus toegediend.
  • Novocainamide voor fysiek oplossing - intraveneuze straal, soms gecombineerd met mezaton om een ​​scherpe daling van de bloeddruk te voorkomen.
  • Strofantin is een hartglycoside dat alleen wordt gebruikt bij afwezigheid van chronische glycosidische intoxicatie.
  • Korglikon - wordt infuus geïnjecteerd met glucose-oplossing of zoutoplossing. Combineert niet met andere anti-aritmica.

Onlangs is propafenon vaak gebruikt om aritmie-aanvallen te verlichten. Het medicijn wordt eenmaal ingenomen in een dosis van 600 mg (als het gewicht meer dan 45 kg is). Het wordt op recept geproduceerd, dus het wordt alleen voorgeschreven aan degenen die hij in een ziekenhuisomgeving heeft geholpen.

Hartritmestoornissen: preventie, tips om aanvallen te voorkomen

De voeding dient veel K (kalium), Ca en Mg (calcium, magnesium) te bevatten, deze zitten in grote hoeveelheden in de volgende voedingsmiddelen:

  • Ca +, het is overvloedig aanwezig in zeevruchten, alle soorten kool, maïskolven, melk, noten en pompoenpitten;
  • K + komt voor in gedroogd fruit, bananen, wilde bessen, kruiden, aardappelen;
  • Magnesium - bonen, boekweit, zemelen, courgette, avocado, amandelen, noten.

Onder voorbehoud van uitsluiting uit het productmenu:

  • Zout, snoep, specerijen;
  • Gefrituurd, vet voedsel (het is toegestaan ​​om kookgerei in gekookte, stoom- en verbrande vorm te gebruiken);
  • Marinades, augurken, halffabrikaten;
  • Alle soorten alcohol, citro, pepsi;
  • Vet vlees.

Voor de preventie van aritmieën wordt aanbevolen:

Een gezond dieet bestaande uit vers plantaardig voedsel en mager vlees. Adequaat drinkregime, vermindering van nerveuze stress, regelmatige ecg-diagnostiek, bepaling van suiker en bloeddruk, dagelijkse sport.

Traditionele geneeskunde recepten

Hoe aritmie thuis te verwijderen? Hiervoor zijn de volgende recepten van de traditionele geneeskunde nuttig, waardoor u snel van onaangename symptomen af ​​kunt komen, de hartslag kunt stabiliseren en het niveau van de natuurlijke afweer van het lichaam kunt verhogen:

  1. Vers geperst sap van radijs, wortelen en bieten, gemengd in gelijke verhoudingen, wordt dagelijks in de eerste helft van de dag ingenomen. Regelmatig gebruik van een dergelijke remedie verbetert de algemene toestand van alle soorten aritmie aanzienlijk..
  2. Citroenschil met vijgen kan de hartslag helpen verlagen.
  3. Een afkooksel van gedroogde stukjes pepermunt is een zeer veelzijdig recept voor de behandeling van verschillende vormen van tachycardie. U moet het elke dag gedurende een lange tijd kort voor de eerste maaltijd drinken..

Goede therapeutische eigenschappen zijn aanwezig: bloedrode meidoorn, moederskruid, bietensap met toevoeging van honing, calendula, citroenmelisse, valeriaan, hopbellen, wilde rozemarijn, vingerhoedskruid, korenbloem en asperges. Voor volwassenen en kinderen die aan aritmieën lijden, is het erg handig om hun eigen dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium (bananen, boekweit, havermout, gedroogd fruit, jonge aardappelen en noten). Het verdient de voorkeur om voedsel te eten en het in kleine porties te verdelen. Anders irriteert een overvolle maag de nervus vagus, die direct op de sinusknoop drukt..

Het menselijk hart klopt in zijn eigen tempo, verandert en past zich aan de omstandigheden aan. Maar er zijn ook pathologische veranderingen in het ritme, die tot onherstelbare gevolgen kunnen leiden. Maar het is niet altijd mogelijk om direct naar een dokter te gaan..

Wat te doen om een ​​aritmie-aanval te verlichten en op medische hulp te wachten? De juiste maatregelen helpen het probleem op te lossen.

Het grootste gevaar van aritmie

Bij aritmie wordt het werk van het hart verstoord, het trekt verkeerd samen, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, die door alle interne organen "divergeren" en de ontwikkeling van onomkeerbare processen kunnen veroorzaken.

Stolsels blokkeren de bloedbaan in de bloedvaten. Als dit is gebeurd in een kransslagader, zal de patiënt worden getroffen door een hartaanval, indien in de hersenen - een beroerte, in de longen - plotselinge dood.

Wanneer alleen individuele vezels van een orgaan samentrekken, kan dit tot stopzetting leiden. Alleen een tijdige en adequate behandeling kan het probleem oplossen en de ontwikkeling van ernstige gevolgen blokkeren.

Aritmie: hoe een aanval thuis te verlichten?

Om het werk van het hart tijdens een aritmie-aanval te vergemakkelijken, moet u een liggende positie innemen met een verhoogd hoofdeinde. De aanval kan vanzelf verdwijnen na inname van kalmerende middelen (Corvalol 30 cap.). Als na 30 min. het ritme wordt niet hersteld, mechanische werkingsmethoden worden gebruikt voor reflexirritatie van de nervus vagus. De vagus vermindert de frequentie van weeën. Hiervoor geldt het volgende:

  • Rechter halsslagader druk;
  • Druk op de ogen met vingers (enkele minuten);
  • Inspannen tijdens het inademen (haal diep adem en span);
  • Inductie van de kokhalsreflex;
  • Sterke torsoflexie;
  • Ledematen trekken met een tourniquet (niet bij ouderen).

Hartritmestoornissen: preventie, tips om aanvallen te voorkomen

De voeding dient veel K (kalium), Ca en Mg (calcium, magnesium) te bevatten, deze zitten in grote hoeveelheden in de volgende voedingsmiddelen:

  • Ca +, het is overvloedig aanwezig in zeevruchten, alle soorten kool, maïskolven, melk, noten en pompoenpitten;
  • K + komt voor in gedroogd fruit, bananen, wilde bessen, kruiden, aardappelen;
  • Magnesium - bonen, boekweit, zemelen, courgette, avocado, amandelen, noten.

Aanval: hoe manifesteert de ritmestoornis zich

Meestal is aritmie een van de complicaties of gevolgen van hartaandoeningen, die het verloop van het pathologische proces verslechteren. Een acute situatie of chronische ziekte kan zich voordoen met typische cardiale symptomen, waarbij op het volgende moet worden gelet:

  • drukkend gevoel in de borst;
  • uitstralende pijn in de rug, arm of onder het schouderblad;
  • kortademigheid met een gevoel van kortademigheid;
  • pijn in het epigastrische gebied met misselijkheid;
  • vermoeidheid en snel toenemende vermoeidheid;
  • gevoel van paniek en angst met koud zweet en duizeligheid.

Aanvallen van hartritmestoornissen gaan gepaard met een verandering in hartslag: extrasystole en tachycardie zijn gevaarlijkere opties dan bradycardie.

Ritmestoornissen

Het is vooral belangrijk om de eerste episode van hartritmestoornissen tijdig te herkennen. Bij vaak terugkerende aritmische aandoeningen is het optimaal om een ​​aanval te voorkomen met behulp van eenvoudige procedures en medicijnen die worden aanbevolen door een arts.

Hoe hartritmestoornissen te behandelen met folkremedies

Wanneer de arts aritmie heeft vastgesteld, zal behandeling met folkremedies (naast medicijnen) zeer effectief zijn. Alternatieve recepten kunnen worden gebruikt als onafhankelijke medicatie (met kleine storingen), en aanvullend (bij ernstige hartritmestoornissen moet alternatieve behandeling worden gecombineerd met medicatie).

Boezemfibrilleren wordt als volgt behandeld: u moet een afkooksel van viburnum bereiden, een glas heet water over de bessen gieten en ze vervolgens 10 minuten koken. op laag vuur. Het gebruik van de gekoelde infusie moet in een gespannen vorm worden uitgevoerd. De afgewerkte bouillon moet 12 uur van tevoren worden gedronken..

Toont hoge efficiëntie tegen boezemfibrilleren-infusie van moederskruid, meidoorn en rozenbottels. Je moet de vruchten van deze planten in een thermoskan doen (elk 1 eetlepel) en een liter kokend water gieten, en dan 12 uur aandringen. Het medicijn moet aan de vooravond van gebruik worden afgetapt en vervolgens driemaal daags (aan de vooravond van een maaltijd) worden gedronken, 50 ml.

Voor de behandeling van extrasystolische aritmie wordt aanbevolen: 1 theelepel blauwe korenbloem giet kokend water en laat het 2-3 uur trekken. Aan het einde van deze periode is het nodig om de afgewerkte tinctuur zorgvuldig te filteren en elke dag een half uur voor de maaltijd te drinken (elk 1/4 kopje).

De rest van de recepten elimineert de oorzaak van de ziekte, de symptomen ervan, en de behandeling duurt minder lang. Het is erg belangrijk om een ​​specialist te raadplegen, omdat sommige planten niet geschikt zijn voor bepaalde soorten aritmie. In het geval van een atypische reactie van het lichaam op het gebruik van een bereid medicijn, moet u stoppen met het gebruik en contact opnemen met een cardioloog.

    1 eetl. een lepel geraspte valeriaanwortel moet 5 minuten worden gekookt. en cool. De afgewerkte bouillon moet binnen 1 dag worden geconsumeerd (5 recepties).

  • Deze bouillon moet het gebruik van thee vervangen. Om de infusie voor te bereiden, moet u kokend water over de muntblaadjes gieten en een paar minuten wachten. Het wordt aanbevolen om munt te drinken met een schijfje citroen.
  • Rasp een citroen (200 gr.) En voeg 10 abrikozen (gemalen), 200 gr toe aan de resulterende massa. honing. De afgewerkte massa moet worden gegeten in 1 theelepel 3 r. per dag (aan de vooravond van voedselinname).
  • 1 eetl. kook een lepel citroenmelisse in 400 ml. vloeistoffen gedurende 2-3 uur. Filter vervolgens de resulterende tinctuur en neem een ​​half glas, 3 r. in een dag. Duur van de behandeling - 2 maanden.
  • Voor elke 5 gr. meidoornvrucht vereist 1 eetl. gezuiverd water. Giet over de vruchten en kook ze 10 minuten op laag vuur. Vervolgens moet je de bessen uit de bouillon halen en afkoelen. Drink elke dag een infuus (een half glas).
  • 10 gr. Giet 100 ml vers geplukte meidoornvruchten. l. alcohol. Plaats het infuus 10 dagen in een donkere, koele kamer en wacht tot het klaar is. Voor de behandeling van aritmieën, moet u de afgewerkte tinctuur dagelijks drinken, 10 druppels (vóór de maaltijd).
  • Doe 4 fijngehakte knoflookkoppen en versgeperst sap van 4 citroenen in een fles van 3 liter en vul de pot met 2 liter gezuiverd drinkwater. Bedek de container met gaas en plaats hem enkele dagen in de koelkast. De gezuiverde infusie moet worden gedronken in een verwarmde vorm, elk 50 ml. (Een keer per dag).
  • Koop propolis en meidoorntinctuur bij de apotheek, combineer ze in gelijke verhoudingen. Het resulterende medicijn (20 druppels) moet worden verdund in 1 eetl. water en neem, niet meer dan 3 keer per dag.
  • Hak een kleine ui fijn met een vleesmolen en meng met een versgeraspte appel. De resulterende massa moet binnen 1 dag worden gegeten (2 doses). De behandelingsduur met deze methode is 1 maand.
  • Schil de citroen en snijd de schors in kleine stukjes, roer dan dezelfde hoeveelheid honing erdoor. Consumeer 1 eetlepel op een lege maag.
  • Maak een kruidencollectie: citroenmelisse (7 g.), Rozenblaadjes (3 g.), Agrimonie en sint-janskruid (13 g. Elk), vruchten en bladeren van meidoorn (35 g.). Giet het resulterende mengsel met heet water, een volume van 100 ml, laat het ongeveer 2 uur in een thermoskan brouwen. Neem na het eten 1/2 kopje kant-en-klare infusie.
  • Je hebt nodig: citroen, rozijnen, gedroogde abrikozen, walnoten (elk 200 g) en honing (5 tl). Pers het sap uit de citroen en meng


    hem met honing. De rest van de ingrediënten moet worden gehakt, aan de citroen-honingmassa worden toegevoegd en grondig worden gemengd. Het kost 1 p om deze tool te gebruiken. per dag (op een lege maag) 2 el. lepels., gedurende 30 dagen.

  • Meng radijssap met honing in gelijke verhoudingen, neem 1 eetl. lepel, drie keer per dag.
  • Meng duizendblad, anijs, geraspte valeriaanwortel en moederkruid. Doe in een bak 1 eetl. een lepel van de voltooide verzameling, kokend water gieten. Laat de bouillon vervolgens 60 minuten trekken, giet af en drink 1/3 kopje (driemaal per dag).
  • 1 eetl. Giet 400 ml paardenstaart in een lepel. heet water en laat 3 uur trekken. Na afkoeling moet de infusie worden afgetapt en elk 0,5 kopjes worden gedronken.
  • De traditionele geneeskunde heeft ook veel recepten in zijn arsenaal om aritmie te bestrijden - dit is de hulp van geneeskrachtige kruiden en mengsels.

    Een uitstekend resultaat wordt verkregen met een infusie van viooltjes - het is voldoende om 2 theelepels in een glas kokend water te stomen. gedroogde kleur en sta ongeveer 2-3 uur aan. Gedurende de dag 3-5 keer innemen voor 1-2 el. l.

    Goede resultaten van de behandeling worden ook getoond door oxalis, of liever, de bloeiwijzen - een eetlepel gedroogde grondstoffen wordt gestoomd in een glas kokend water en een uur lang aangedrukt. Laat afkoelen tot kamertemperatuur en drink als thee.

    Asperges zijn niet alleen een bijgerecht, maar ook een medicinale plant. Als medicijn worden niet alleen jonge scheuten genomen, maar ook de wortelstok - ze worden fijngemalen en gestoomd in kokend water. Sta 2-3 uur aan en zeef, drink de hele dag in kleine slokjes - de maximale dosering is niet meer dan een glas per dag.

    Meidoorn - de bloeiwijzen en vruchten worden gebrouwen als thee of toegevoegd aan kruidenpreparaten. Het is voldoende om 1-2 eetlepels per 500 ml kokend water te nemen. l. grondstoffen, sta erop een half uur en drink als thee.

    Geurige selderij 500 gr., 50 gr. peterselie en 30 g propolis - het mengsel wordt gestoomd met 2 liter kokend water en 24 uur lang aangedrukt. Neem deze infusie - niet meer dan een glas per dag.

    Medicinale mengsels

    Een combinatie van uien en appels. Neem 1 st. appels en uien, geschild en gehakt, met elkaar gemengd - neem zo'n mengsel van 1 theelepel. twee keer per dag gedurende een maand.

    Salade - selderij en peterselie, dille en zure room. Lekker en eenvoudig - het bevat veel nuttige vitamines die het hart versterken.

    Aromatisch mengsel - rasp een halve kilo citroenfruit, voeg 500 g toe aan de massa. honing en 20 gemalen abrikozenpitten. Ze worden allemaal gemengd en 's morgens en' s avonds in een theelepel vóór de maaltijd ingenomen.

    Sappen zijn ook een uitstekende behandeling voor aritmieën, vooral als verschillende soorten sappen in één glas worden gecombineerd. Een mengsel van bieten-, radijs- en wortelsap in gelijke verhoudingen helpt de normale hartfunctie te herstellen..

    Gedroogd fruit - 200 gr. gedroogde abrikozen, rozijnen en walnoten, die 200 ml vloeibare honing gieten en het sap van 1-2 citroenen toevoegen. Alles wordt gemengd en bewaard in de koelkast - neem drie keer per dag een eetlepel na de maaltijd.

    Hoe tachycardie thuis te behandelen - praktisch advies

    Bij de behandeling van aritmie zullen recepten uit de traditionele geneeskunde te hulp komen. Het moet duidelijk zijn dat kruidenbehandeling niet de noodzaak vervangt om een ​​arts te bezoeken en zijn aanbevelingen volledig op te volgen..

    • In het geval van hartritmestoornissen is het nuttig om een ​​infusie van korenbloembloemen te bereiden voor behandeling. Een paar theelepels. Brouw bloemen met een glas kokend water, sta erop, zeef. Neem driemaal daags ¼ kopje tien minuten voor de maaltijd.
    • Giet 1c l. Motherwort kruiden met een glas water op kamertemperatuur, 8 uur laten staan. Overdag innemen.
    • Brouw 1c l. motherwort met een glas kokend water, 2 uur laten staan. Neem een ​​half uur voor de maaltijd een glas.
    • Zwarte bessensap, driemaal daags een derde van een glas gedronken, helpt bij het herstel en de behandeling van het hartritme.
    • Irgi-bessen versterken en normaliseren niet alleen de zenuwgeleiding van de hartspier, maar gaan ook atherosclerose tegen, verlichten vasospasmen, verminderen het risico op bloedstolsels en verdunnen het bloed.
    • Maal 1 theelepel. aardbeibladeren, kook met een glas kokend water, sta erop een uur. Neem 1 glas voor het ontbijt gedurende twee maanden voor de behandeling van hartritmestoornissen, atherosclerose, hypertensie, angina pectoris.
    • Sta op 100 g witte wilgenbloeiwijzen in 0,5 liter wodka, zeef na een maand. Binnen 30 dagen innemen voor aritmie en tachycardie, 30 druppels vóór de maaltijd, een beetje water toevoegen.
    • Haal sap van 2-3 blaadjes gouden snor, voeg 250 g honing toe, drie eetlepels. citroensap. Neem een ​​mengsel van 1 s.l. tweemaal per dag een half uur voor de maaltijd gedurende 10 dagen.
    • Plet de wanden van walnoten, vul een glazen bak, giet wodka naar boven en laat twee weken staan. Neem eenmaal per dag 30 druppels tinctuur met water om hartritmestoornissen, hartpijn en kortademigheid te behandelen.
    • 3 eetl. Spoel viburnumbessen af ​​en giet 2 liter kokend water, sluit het deksel, laat een nacht staan. Zeef, pers de bessen, voeg 0,5 liter honing toe aan de infusie. Neem 1/3 eetl. 's ochtends en' s avonds op een lege maag. De duur van de cursus is een maand. Bewaar het geneesmiddel in de koelkast. Het wordt aanbevolen om de kuur na een pauze van tien dagen te herhalen;
    • 1 theelepel giet calendulabloemen met 0,2 liter kokend water, sta 2 uur in een thermoskan, zeef, pers de bloemen, breng gekookt water tot het oorspronkelijke volume. Neem ½ eetl. 3-4 keer per dag voor de maaltijd.
    • Een afkooksel van meidoornbladeren: 1 eetl. l. 0,5 liter kokend water wordt op gedroogde bladeren gegoten, 30 minuten aangedrukt, gefilterd, driemaal daags na de maaltijd in 0,2 liter ingenomen. Cursusduur - 4 weken;
    • 2 eetlepels. l. meidoornbessen (droog) giet 1 liter kokend water, laat sudderen op laag vuur, laat 20 minuten niet koken, voeg een heel glas droge rozenbottelbessen toe, laat 15 minuten branden. Nadat het deksel is gesloten, wordt de bouillon gedurende 24 uur geïnfuseerd, gefilterd, driemaal daags op een lege maag ingenomen, 2 el. l. De afgewerkte bouillon wordt in de koelkast bewaard. Het verloop van de behandeling is 15 dagen, na een pauze van tien dagen wordt de behandeling herhaald.

    Recept 1. Wassen met 200 g gedroogde abrikozen, overgieten met kokend water, fijnhakken. Was 30 g rozijnen, hak ze samen met 50 g gepelde walnoten. Haal het sap van een citroen, voeg 100-150 g honing toe. Meng alle componenten. De aritmie-remedie is binnen drie uur klaar. Neem 2c l. na het ontbijt gedurende een maand.