Aorto - bypass-transplantatie van de kransslagader. Invoering. Indicaties. Contra-indicaties

Moderne operatieve cardiologie. AORTICORONARY BYPASSING (CABG) - een chirurgische operatie aan de kransslagaders om een ​​extra bloedtoevoer naar het myocard te creëren, waarbij het aangetaste vat wordt omzeild.

Dia 15 van de presentatie "Preventie van hart- en vaatziekten" tot geneeskundelessen over het onderwerp "Hart- en vaatziekten"

Afmetingen: 960 x 720 pixels, formaat: jpg. Om een ​​gratis dia te downloaden voor gebruik in een medicijnles, klikt u met de rechtermuisknop op de afbeelding en klikt u op "Afbeelding opslaan als. ". U kunt de volledige presentatie "Preventie van hart- en vaatziekten.ppt" downloaden in een zip-archief van 2348 KB.

Hart-en vaatziekten

"Preventie van hart- en vaatziekten" - Hulp bij angina pectoris. Eetpatroon. Slaap. De redenen voor de ontwikkeling van ischemische hartziekte. Werklasten. Calorie-inhoud. Tekenen van angina pectoris. Psycho-emotionele stress. Preventie van hart- en vaatziekten. Cardiale ischemie. Bloedvetwaarden. Rust en vrije tijd. Classificatie van soorten hartaandoeningen. Type zwaarlijvigheid.

"Hygiëne van het cardiovasculaire systeem" - Arteriële bloeding. Gezondheid. Creëer een burime. Een gezonde levensstijl is een systeem van menselijk gedrag. Epidemische prevalentie van hart- en vaatziekten. Perifere aderziekte is een ziekte van de bloedvaten. Verificatiewerk. Aan hoeveel ziekten lijdt ons cardiovasculaire systeem?.

"Behandeling van hart- en vaatziekten" - Dynamica van SBP en DBP. Geaccepteerde algemene gelijkwaardigheidsbewijzen. Keuzeprobleem. De rol van generieke geneesmiddelen bij de behandeling van HVZ. Resultaten van gerandomiseerde vergelijkende studies met generieke geneesmiddelen. Originele medicijnen en generieke geneesmiddelen (kopieën). Wanneer u zeker kunt zijn van de kwaliteit van de generieke. Vergelijkende studie van effectiviteit.

"Cardiovasculaire ziekte" - Gewoon stoppen met roken vermindert de mortaliteit. Het beheersen van meerdere CV-risicofactoren leidt tot een dramatische afname van HVZ. Stoppen met roken. Belangrijkste doelen van preventie van hart- en vaatziekten. Europese schaal voor het beoordelen van cardiovasculaire risicofactoren. De belangrijkste rol bij de behandeling wordt gespeeld door medicamenteuze behandeling.

"Acuut cardiovasculair falen" - Onderzoeksmeta-analyse. De incidentie van verschillende soorten acuut hartfalen. Opgeslagen uitwerpfractie. Klinische scenario's voor AHF. Acute decompensatie. Effecten van tegenpulsatie van een intra-aorta-ballon. Hemodynamische werking van nitraten. Ademhalingsondersteuning. Verbetering van hemodynamische parameters.

"Voorbereidingen voor het cardiovasculaire systeem" - Cactus compositum. Mevalonzuur. Toniko-Inel. Problemen. Laad fase. Cardiacum-Heel. Melilotus - Homaccord. Esculus compositum - klinische proef. Spataderen. Antihomotoxische therapie van arteriële hypertensie. Kralonin. Aesculus compositum (Aesculus compositum). Hypertonische ziekte.

Definitie Coronaire bypass-transplantatie is een operatie waarbij de bloedstroom in de slagaders van het hart wordt hersteld door de vernauwing van het coronaire vat te omzeilen. - presentatie

De presentatie werd 4 jaar geleden gepubliceerd door de gebruiker Rozalia Imangulova

Vergelijkbare presentaties

Presentatie over het onderwerp: "Definitie Coronaire bypass-transplantatie is een operatie waarmee u de bloedstroom in de slagaders van het hart kunt herstellen door de vernauwing van het coronaire bloedvat te omzeilen." - Vertaling:

2 Definitie Coronaire bypass-transplantatie is een operatie die de bloedstroom in de slagaders van het hart herstelt door de vernauwing van het coronaire vat te omzeilen met behulp van shunts.

3 Historische schets In 1958 heeft F.M. Sones van de Cleveland Clinic hebben de methode van selectieve coronaire angiografie ontwikkeld. Vanaf dit moment begon het tijdperk van directe myocardiale revascularisatie. directe rangeerinterventies op de kransslagaders in het experiment werden uitgevoerd in de jaren 10 van de twintigste eeuw A. Carrel, en later - in de jaren vijftig - de Amerikaan G. Murray en de uitstekende Russische onderzoeker V.P. Demikhov. In 1960 voerde de Amerikaanse chirurg R. Goetz 's werelds eerste succesvolle operatie van borst-coronaire anastomose bij mensen uit, en sinds 1964 voerde de Leningrad-chirurg V.I. Kolesov, die wordt erkend als de pionier op het gebied van directe myocardiale revascularisatie. M.D. Knyazev bij het Russisch Wetenschappelijk Centrum voor Chirurgie, V.I. Burakovsky en A.V. Pokrovsky bij het Wetenschappelijk Centrum voor Cardiovasculaire Chirurgie genoemd EEN. Bakulev, voor de eerste keer in ons land, werd CABG uitgevoerd in de omstandigheden van IC. In 1967 speelde CABG V.I. Kolesov ook op een kloppend hart.

4 Indicaties voor CABG 1) ernstige angina pectoris, resistent tegen medicamenteuze behandeling; 2) prognostische ongunstige laesie van het coronaire bed - proximale hemodynamisch significante laesies van de linker coronaire romp en de belangrijkste kransslagaders met een vernauwing van 50% of meer en een begaanbaar distaal bed; 3) intacte contractiele functie van het myocard met een linkerventrikelejectiefractie van 40% en hoger.

5 Contra-indicaties voor CABG Diabetes mellitus Obesitas Maagzweer Diffuse aard van de laesie Vroeg na een myocardinfarct Grote focale cardiosclerose Diffuse coronaire hartziekte waarbij het distale bed betrokken is

6 soorten leidingen interne thoracale arterie (IGA) grote vena saphena van het onderbeen radiale arterie rechter gastroepiploïsche arterie

7 stadia van CABG-chirurgie

8 stadia van chirurgie met AIC-sternotomie AIC verbinden Cardioplegie Myocardiale hypothermie Impositie van anastomose Decannulatie van bloedvaten Herstel van hartactiviteit

9 Technische opties sequentiële bypass - het gebruik van één kanaal om de bloedstroom in verschillende kransslagaders te herstellen. In dit geval wordt één distale anastomose met de uiteinden tegen elkaar aangebracht en een andere 1,2 of 3 anastomose naast elkaar tussen de leiding en de kransslagader..

11 Coronaire bypass-transplantatie met automatische ader.

13 Negatieve aspecten bij het gebruik van AIK Overtreding van bloedstolling Encefalopathie Long- en nierfalen Micro-embolisatie van hersenvaten Infectieuze complicaties

Coronaire bypass-transplantatie

Coronaire bypass-transplantatie is een operatie die wordt gebruikt om coronaire hartziekte te behandelen. Voordelen van een kloppend hartoperatie De kans op overlijden en complicaties na een operatie. Revalidatiemethoden na CABG.

RubriekHet medicijn
Visiepresentatie
TaalRussisch
Datum toegevoegd16/04/2012

Er is nog geen HTML-versie van het werk.

Vergelijkbare documenten

Een operatie die wordt gebruikt om coronaire hartziekte en myocardinfarct te behandelen. Duur en revalidatieprogramma in alle stadia na coronaire bypass-transplantatie. Het risico op het ontwikkelen van pulmonale complicaties na een operatie.

presentatie [1,4 M], toegevoegd op 04/10/2017

Historische mijlpalen van de deelname van chirurgen aan de behandeling van angina pectoris. Een nieuwe richting in coronaire chirurgie is de operatie van autoveneuze coronaire bypass-transplantatie. De huidige toestand van het probleem. De belangrijkste soorten directe myocardiale revascularisatiechirurgie.

abstract [27,2 K], toegevoegd op 11/03/2014

Classificatie van ischemische hartziekte. Basische organische nitraten en groepen anti-angineuze middelen. Farmacodynamiek van nitraten en hun effect op de coronaire circulatie. Ontwikkeling van tolerantie (verslaving) voor nitraten, preventiemethoden.

presentatie [601,4 K], toegevoegd op 21/10/2013

Anesthesie voor operaties aan de organen van het mediastinum en aan de slokdarm. Longwonden, thoracoscopische operaties. Hartoperatie: coronaire bypass-transplantatie, mitralisstenose, mitralisinsufficiëntie, aortastenose, aortaregurgitatie.

abstract [20,5 K], toegevoegd 28/10/2009

Het concept en de principes van implementatie, evenals de definitie van de belangrijkste voordelen van laparoscopische operaties, de gebruikte methoden en technieken. Postoperatieve complicaties en de mogelijkheid van overlijden. Algoritme van acties voor, tijdens en na de operatie, revalidatie.

presentatie [684,6 K], toegevoegd op 03/11/2015

Pijn in de linkervoet, erger 's nachts. Angiografie van het aortoiliacale segment en slagaders van de onderste ledematen. Doppler-echografie van de slagaders. Aorto-bifemoraal shunting. Pulsatie van de grote slagaders in de linker onderste extremiteit.

casusgeschiedenis [16,8 K], toegevoegd op 26/03/2012

Indicaties en contra-indicaties voor het trekken van tanden. Tools voor deze operatie. De patiënt voorbereiden op de procedure. Wondbehandeling na tandextractie en daaropvolgende zorg. Kenmerken van kokergenezing na een operatie, mogelijke complicaties.

presentatie [2.9 M], toegevoegd op 24/01/2015

Theoretische analyse van indicaties voor een keizersnede. Onderscheidende kenmerken van absolute en relatieve metingen. Een overzicht van de belangrijkste contra-indicaties voor chirurgie, de regels voor de zorg voor de patiënt na de operatie. Onderzoek naar revalidatie na keizersnede.

abstract [23,8 K], toegevoegd op 21/06/2010

De belangrijkste complicaties die zich voordoen in de postoperatieve periode na een operatie aan de buikorganen. Het handelen van een verpleegkundige bij het verlenen van hulp aan een patiënt na een operatie om appendicitis te verwijderen. Preventie van de ontwikkeling van complicaties in de postoperatieve periode.

proefschrift [369,6 K], toegevoegd op 20/05/2015

Classificatie, klinische presentatie van de manifestatie van ischemische hartziekte. Het belang van genetische factoren bij de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Diagnostische methoden, behandeling. Modificatie van levensstijl. Rol van een paramedicus bij de preventie van coronaire hartziekten.

proefschrift [1,2 M], toegevoegd op 28-05-2015

Coronaire bypass-transplantatie

De belangrijkste methoden voor bypass-transplantatie van de kransslagader. Myocardiaal stabilisatiesysteem. Voordelen van het uitvoeren van een coronaire bypass-transplantatie via een kleinere incisie, zonder kunstmatige circulatie. Nieuwe technieken gebruiken bij hartchirurgie.

  • zie de tekst van het werk "Coronary artery bypass grafting"
  • download werk "Coronary artery bypass grafting" (presentatie)

Vergelijkbare documenten

Voor- en nadelen van coronaire bypass-transplantatie in omstandigheden van extracorporale circulatie. Het probleem van het gebruik van conduit en myocardiale revascularisatie, moderne methoden. Het optimale transplantaat kiezen voor bypass-transplantatie van de kransslagader.

artikel toegevoegd 06/06/2015

Angiografische kenmerken van de ernst van coronaire hartziekte. Dynamiek van angina pectoris bij patiënten van de hoofd- en controlegroep na coronaire bypass-transplantatie. Niet-cardiale complicaties bij vrouwen na bypass-transplantatie van de kransslagader.

abstract, toegevoegd op 09/02/2018

Intensiteit van endogene intoxicatie en oxidatieve stress in bloedserum bij patiënten met hartchirurgie. Evaluatie vóór de operatie, in de intra-operatieve en postoperatieve periode van coronaire bypass-transplantatie met cardiopulmonale bypass.

artikel toegevoegd op 19/04/2018

Klinische effectiviteit van bestaande uitgebreide revalidatieprogramma's voor patiënten met coronaire hartziekte na coronaire bypass-transplantatie. Ontwikkeling van maatregelen voor hun optimalisatie. Studie en beoordeling van de frequentie van stofwisselingsstoornissen en meteorologische reacties.

abstract, toegevoegd op 13/01/2018

Presentatie van de ervaring met het uitvoeren van nood-coronaire bypass-transplantatie bij patiënten met een acuut myocardinfarct en onstabiele hemodynamica of cardiogene shock die ineffectieve interventionele angioplastiek of medische trombolyse hebben gehad.

artikel toegevoegd op 14/07/2016

Evaluatie van de effectiviteit van coronaire bypass-chirurgie op middellange termijn, afhankelijk van de resultaten van directe myocardiale revascularisatie. Analyse van de toestand van grafts en native kransslagaders na een operatie. Prognose van het klinische beloop van de ziekte.

abstract, toegevoegd op 15/12/2017

Analyse van ziekenhuissterfte bij patiënten met ischemische hartziekte na coronaire bypass-transplantatie. De relatie van de genderfactor met klinische, functionele en sociaaldemografische indicatoren, de impact ervan op de overleving op lange termijn van patiënten met coronaire hartziekte.

artikel toegevoegd op 29/12/2019

Beoordeling van de dynamiek van het niveau van angiogenese factoren tegen de achtergrond van myocardiale revascularisatie met behulp van transluminale balloncoronaire angioplastiek of coronaire bypass-transplantatie. De invloed van medicamenteuze behandeling op de dynamiek van angiogenese factoren bij patiënten.

abstract, toegevoegd op 29/12/2017

De aanwezigheid van meerdere stenosen van één vat als kenmerkend kenmerk van coronaire laesies met meerdere vaten. Complicaties tijdens bypassoperaties van de kransslagader in verband met manipulaties van de aorta ascendens aangetast door atherosclerose.

artikel toegevoegd op 13/01/2018

Ischemische hartziekte als belangrijke doodsoorzaak bij de bevolking van het land. Mogelijkheid om de TNF polymorfe genlocus te gebruiken als een kandidaatgen voor het bepalen van het risico op vroege postoperatieve complicaties na coronaire bypass-transplantatie.

artikel toegevoegd op 19/04/2018

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • vijf
  • "
  • huis
  • rubrieken
  • alfabetisch
  • terug naar de bovenkant van de pagina
  • terug naar soortgelijke werken
  • Categorieën
  • Alfabetisch
  • Upload bestand
  • Werk bestellen
  • Voor webmaster
  • Verkopen
  • zie de tekst van het werk
  • u kunt het werk hier downloaden
  • hoeveel kost het om een ​​baan te bestellen?

De werken in de archieven zijn fraai vormgegeven conform de eisen van universiteiten en bevatten tekeningen, diagrammen, formules, etc..
PPT, PPTX en pdf's zijn alleen in archieven.
We raden u aan het werk te downloaden en te beoordelen door op de bijbehorende ster te klikken.

ISCHEMISCHE HARTZIEKTE Chirurgische behandeling van CABG MCSH PCI

  • Aantal dia's: 54

CARDIACISCHEMIE. Chirurgische behandelingsmethoden (CABG, MCSH, PCI) < Студент 4 курса лечебного факультета Тумасов Дмитрий Михайлович

Epidemiologie van HVZ Elk jaar sterft HVZ in Rusland

1,3 miljoen mensen (56% van alle sterfgevallen) q IHD is goed voor 47,2% (meer dan 560 duizend mensen) van de totale mortaliteit door HVZ q In Rusland is het totale aantal IHD-patiënten

10 miljoen mensen (2006) q

Belangrijkste risicofactoren voor IHD Arteriële hypertensie Diabetes mellitus Roken van sigaretten Leeftijd van IHD Dyslipidemie Mannelijk geslacht Familiegeschiedenis van IHD Onmodificeerbaar Aanpasbare Russische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van stabiele angina pectoris, 2004

Ischemische hartziekte - myocardiale schade veroorzaakt door een stoornis van de coronaire circulatie, als gevolg van een onbalans tussen de coronaire bloedstroom en de metabole behoefte van het myocardium. naar.; 2. 2. Instabiele angina pectoris (nieuw begin, progressieve, vroege PIM, vroeg na revascularisatie) 2. 3. Spontane (variant) angina pectoris 3. Pijnloze myocardischemie (wijst op tolerantie voor FN) 4. Myocardinfarct: 4. 1. Groot focaal (met Q-golf) 4. 2. Kleine focale (zonder Q-golf) 5. Postinfarct-cardiosclerose (PICS) 6. Ritmestoornissen 7. Hartfalen

DEFINITIE VAN ATHEROSCLEROSE - vaatziekte, die gepaard gaat met hun verdichting en stenose van het lumen.

STENOCARDIA of "CHESTIC TOAD"

Angina pectoris Inconsistentie tussen de vraag naar O 2 en de opname in de coronaire bloedstroom Myocardiale vraag naar O 2 wordt bepaald door de hartslag BP Myocardwandspanning Preload (veneuze terugkeer) Afterload

FC van de ernst van CV-stress volgens de classificatie van de New York Heart Association

CORONAIRE ANGIOGRAFIE Coronaire angiografie (Fig. 7, 7 a, 7 b) wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, is een redelijk veilige en laagtraumatische procedure en de diagnostische waarde ervan bij coronaire hartziekten is zo hoog als een röntgenfoto bij longziekten. Door de punctie van de slagader (Fig. 7) in het bovenste deel van de dij of op de arm, wordt een speciale katheter naar de kransslagaders gebracht (Fig. 7 a) (Fig. 7 b), een radiopake substantie wordt in de hartvaten ingebracht en er worden röntgenfoto's gemaakt (Fig.8 - negen).

CORONAIRE ANGIOGRAFIE De afbeelding toont een gedetailleerde schematische weergave van de procedure voor het uitvoeren van coronaire angiografie

CORONAIRE ANGIOGRAFIE Angiografische röntgenfoto's

Doelstellingen en belangrijkste behandelingsrichtingen van patiënten met stabiele angina A. Preventie van complicaties / verbetering van de prognose Bloedplaatjesaggregatieremmers (ASA / clopidogrel) Lipidenverlagende middelen (statines) Bètablokkers (na een myocardinfarct) ACE-remmers (Prestarium 8 mg) Revascularisatie / reductie van het myocard B. Eliminatie en / of myocardischemie / verbetering van de kwaliteit van leven Anti-angineus. Geneesmiddelen: BAB, AK, nitraten, cytoprotectoren Revascularisatie van het myocard (PCI, CABG, angioplastiek) ACC / AHA Richtlijn Update… Circulatie 2003; 107: 149-158 Russische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van stabiele angina pectoris.

Acuut coronair syndroom (ACS) is elke groep klinische symptomen die wijzen op een recente verergering van coronaire hartziekte, wat wijst op MI of onstabiele angina pectoris. Dit is een tijdelijke werkdiagnose die nodig is voor de initiële beoordeling van risicostratificatie en de keuze van behandelingstactieken bij patiënten met coronaire hartziekte. (tot 24 uur)

Myocardinfarct is een van de klinische vormen van ischemische hartziekte, die optreedt bij de ontwikkeling van ischemische necrose van het myocardiale gebied, veroorzaakt door absolute of relatieve insufficiëntie van de bloedtoevoer.

MYOCARDIALE INFARCTIE Het klinische beeld van een ongecompliceerd myocardinfarct bestaat uit een angina-aanval, vrij magere lichamelijke symptomen en resorptie-necrotisch syndroom Klinische varianten van het begin van een myocardinfarct: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Pijn (status anginosus); Astmatisch (status astmaticus); Abdominaal (status abdominalis); Aritmisch; Cerebrovasculair; Laag symptoom (asymptomatisch) beloop

Diagnostiek Coronaire angiografie Scintigrafie Echo. KG

Vroege complicaties: acuut hartfalen cardiogene shock ritme- en geleidingsstoornissen trombo-embolische complicaties myocardruptuur met de ontwikkeling van cardiale tamponade late pericarditis: postinfarctsyndroom (syndroom van Dressler) is een reactieve auto-immuuncomplicatie van een myocardinfarct, dat zich 2-6 weken na het begin ontwikkelt. trombo-embolische complicaties chronisch hartfalen hartaneurysma

Behandeling Bloedplaatjestherapie: 1) Acetylsalicylzuur 2) Clopidogrel Anticoalulantia: Enoxaparine, ongefractioneerde heparine Fibrinolytica: streptokinase B-adrenerge blokkers: Esmolol, Metoprolol ACE-remmers: Captopril, Ramipril II-receptoren: Blokkers

CHIRURGISCHE BEHANDELING VAN CHD

Percutane coronaire interventie (PCI) • Ballonangioplastiek • Roterende atherectomie • Aspiratietrombectomie • Anti-embolische hulpmiddelen • Stentplaatsing

MODERNE OPERATIEVE CARDIOLOGIE ANGIOPLASTIE - ANGIOPLASTIE is de minst traumatische interventionele procedure waarbij alle manipulaties binnen het vat worden uitgevoerd zonder chirurgische ingreep op de borst.

BEHANDELING VAN HEN: coronaire angioplastiek Met vroege behandeling en tijdige diagnose kan het lumen van de hartvaten worden hersteld zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. Moderne technologieën maken het mogelijk om de vernauwing uit te breiden en het bereikte effect te consolideren met behulp van een speciale intravasculaire prothese. Deze procedure is coronaire angioplastiek (percutane transluminale coronaire coronaire angioplastiek in noodgevallen (PTCA) wordt uitgevoerd met dezelfde apparatuur als coronaire angiografie, maar met meer geavanceerde instrumenten..

INDICATIES VOOR HET UITVOEREN VAN PTCA: een paar dagen of meer na het begin van een hartinfarct, na ondoelmatige trombolyse (in de komende uren of later), of in gevallen waarin de laatste niet werd uitgevoerd. VOORDELEN VAN PRESTATIES PRESTATIES: Ø Ø Met PTCA significant lagere mortaliteit in de eerste 6 weken na het begin van een myocardinfarct. PTCA gaat niet gepaard met bloeding en andere complicaties die kenmerkend zijn voor trombolyse;

CORONAIRE ANGIOPLASTIE (PTCA) Net als bij coronaire angiografie wordt tijdens coronaire angioplastiek een speciale katheter onder plaatselijke verdoving in een vat in de dij of arm ingebracht en naar de plaats van vernauwing van de kransslagader geleid (Fig. 14-16). De katheter is uitgerust met een ballon (afb. 17) die, wanneer hij uitzet, een atherosclerotische plaque verplettert, waardoor de bloedstroom wordt verstoord.

CORONAIRE ANGIOPLASTIE (PTCA) De grootte van de ballon wordt specifiek gekozen in overeenstemming met de grootte van het aangetaste vat en de lengte van het vernauwde gebied (Fig. 18). Herstel van de normale bloedstroom wordt bevestigd door de introductie van een radiopaak contrastmiddel en herhaalde röntgenfoto's - controle coronaire angiografie. Figuur: 18. De figuur toont schematisch de stentprocedure voor coronaire angioplastiek..

CORONAIRE ANGIOPLASTIE (PTCA) Een reeks röntgenfoto's verkregen tijdens angiografie voor en na coronaire angioplastiek.

CORONAIRE ANGIOPLASTIE (PTCA) Serie röntgenfoto's verkregen tijdens angiografie voor en na coronaire angioplastiek.

CORONAIRE ANGIOPLASTIE (PTCA) Vanwege het feit dat atherosclerotische plaque de neiging kan hebben om opnieuw te groeien, kan tijdens coronaire angioplastiek een beslissing worden genomen over de noodzaak om een ​​intravasculaire prothese te implanteren - een stent op de plaats van de vroegere vernauwing. De stent is een klein metalen roosterframe (Fig. 21), dat is gemonteerd op dezelfde ballon die wordt gebruikt voor angioplastiek (Fig. 22). Nadat hij het gebied van de vernietigde plaque is binnengegaan, zet de ballon met de stent uit en wordt de stent tegen de vaatwanden gedrukt (Fig.23).

Restenose van neointimale hyperplasie

Voor de patiënt na PCI, percutane interventie Na PCI moet clopidogrel gedurende 1 jaar aan aspirine worden toegevoegd (CREDO) Aanbevelingen van de VNOK, 2002 Plavix in de European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Patients with PCI (maart 2005)

MODERNE OPERATIEVE CARDIOLOGIE AORTICORONAIRE BYPASSING (CABG) - (CABG) chirurgie aan kransslagaders om extra bloedtoevoer naar het myocard te creëren, waarbij het aangetaste vat wordt omzeild.

Indicaties voor CABG: 1) Klinisch beeld 2) Staat van het coronaire bed 3) Staat van het LV myocardium Coronaire bypass-transplantatie Contra-indicaties: I. Vanwege de toestand van CVS: a) Diffuse of distale coronaire hartziekte b) De aanwezigheid van een klinisch beeld van ernstig hartfalen c) Vroeg post-MI (tot 4 maanden) II. Veroorzaakt door andere organen en systemen: a) Gedecompenseerde diabetes mellitus b) Verergering van maagzweren en duodenumulcus c) Kwaadaardige tumoren d) Geestesziekte e) Ernstige resteffecten na een beroerte f) Nier- / lever- / longfalen g) Zwangerschap h) Obesitas 3 el.

Presentatie over het onderwerp: Chirurgische behandeling van coronaire hartziekte

Staatsbegroting onderwijsinstelling voor hoger beroepsonderwijs "Orenburg State Medical Academy" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie Afdeling Operatieve Chirurgie en Klinische Anatomie genoemd naar S.S. Mikhailova Afdeling: prof. d. m. n. Chemezov S.V. Chirurgische behandeling van ischemische hartziekte Afgerond: student 407 gr. Hildebrandt A. Yu. Gecontroleerd door: Assoc. afdeling Ph.D. Lyashchenko S. N. Orenburg, 2011

Chirurgische behandeling (directe revascularisatie van het myocard) wint aan populariteit als alternatief voor medicatie..

Myocardiale revascularisatie Directe chirurgische myocardiale revascularisatie Endovasculaire (fluorchirurgische) myocardiale revascularisatie Transmyocardiale laser-myocardiale revascularisatie

Directe chirurgische myocardiale revascularisatie Coronaire bypass-transplantatie (CABG) en borst-coronaire bypass-transplantatie (MCBG) onder kunstmatige circulatie (CI). Minimaal invasieve coronaire bypass-transplantatie

Minimaal invasieve directe coronaire arterie (MID - CAB), uitgevoerd vanuit een mininotomie, met of zonder interne thoracoscoop, met of zonder kunstmatige thoracoscoop, minimaal invasieve coronaire bypasstransplantatie zonder cardiopulmonale bypass op een kloppend hart met behulp van myocardstabilisatiesystemen bloedcirculatie wordt niet toegepast; Coronaire bypass-transplantatie met venstertoegang (Port - Access) wordt uitgevoerd door middel van kleine incisies met een IC-verbinding door de femorale vaten en cardioplegische hartstilstand.

Endovasculaire (röntgen) myocardrevascularisatie Transluminale ballon coronaire angioplastiek Stenting. Rotablatie van lasercoronaire angioplastiek. Transluminale extractie atherectomie.

Transluminale ballon coronaire angioplastiek

Coronaire bypass-transplantatie

Coronaire bypass-transplantatie is een chirurgische ingreep die gericht is op het herstellen van de bloedtoevoer naar het hart onder de plaats van vasoconstrictie, waardoor een andere route wordt gecreëerd voor de bloedstroom rond de plaats van de vernauwing om bloed te leveren aan het deel van het hart dat niet van bloed wordt voorzien.

De incisie wordt gemaakt in het midden van de ribbenkast, langs de middellijn van het borstbeen. De tweede incisie, evenals de derde (indien nodig), worden op de benen gemaakt. Een deel van een ader wordt daarheen gebracht om te rangeren. Aders uit de benen worden heel vaak afgenomen, omdat ze in de meeste gevallen niet worden aangetast door atherosclerose. Bovendien zijn de aders in de benen langer en groter dan de aders die kunnen worden genomen voor coronaire bypass-transplantatie elders in het lichaam. Bovendien, als een segment uit een ader van de benen wordt genomen, wordt de bloedcirculatie niet verstoord, er zijn geen problemen in de toekomst.

In de eerste maand na de operatie doet het been pijn, vooral bij inspanning - lopen, rennen, op één plek staan. Het verdwijnt na verloop van tijd. Interne thoracale en longslagaders worden gebruikt voor bypass-transplantatie van de kransslagader, waardoor de functionaliteit en duurzaamheid van de shunt wordt gegarandeerd.

De interne thoracale slagader wordt onder het borstbeen vandaan gehaald, meestal de linker, soms de rechter of linker HAV. Met behulp van coronaire angiografie is het mogelijk om de afwezigheid van atherosclerotische laesies te bevestigen.

Typen coronaire bypass-transplantatie

  • kunstmatige circulatie wordt gebruikt;
  • een bypass-stabilisator wordt gebruikt;
  • minimale chirurgische incisies worden gebruikt

Eerst moet u coronaire angiografie uitvoeren, waarna de artsen kiezen of ze een operatie willen gebruiken of niet. Als aneurysma's, aangeboren of verworven hartafwijkingen worden vastgesteld, kunnen operaties alleen worden uitgevoerd als kunstmatige circulatie beschikbaar is.

De voordelen van coronaire bypass-transplantatie via een kleinere incisie:

  • weinig bloedverlies;
  • de patiënt ervaart minder pijn;
  • minder kans op infectie;
  • minder tijd voor revalidatie;

Coronaire bypass-transplantatie met kunstmatige circulatie

Traditioneel wordt een incisie gemaakt in het midden van de borst, tijdens de operatie stopt het hart, canules die zijn verbonden met de contour van de hart-longmachine worden aan het hart bevestigd.

De hoofdfase van de operatie vindt plaats met een hart-longmachine, die zorgt voor de bloedcirculatie door het lichaam. Het bloed gaat door een hart-longmachine, waar het wordt verzadigd met zuurstof en vervolgens aan de patiënt wordt afgegeven.

De chirurg creëert een anastomose tussen de ader en de kransslagaders onder de stenose, het andere uiteinde van de ader wordt aan de aorta genaaid en de hartactiviteit wordt hersteld. Na een bypass-operatie stopt de kunstmatige circulatie. Zo'n operatie duurt 3-6 uur, de duur hangt af van de complexiteit, individuele kenmerken van de patiënt. Hoe meer slagaders moeten worden overbrugd, hoe langer de operatie duurt.

Coronaire bypass-transplantatie zonder extracorporale circulatie

De complexiteit van het uitvoeren van een coronaire bypass-transplantatie zonder extracorporale circulatie neemt toe, er wordt speciale apparatuur gebruikt die hartoscillaties vermindert tijdens coronaire bypass-transplantatie. Momenteel worden minimale chirurgische incisies gebruikt.

Coronaire bypass-transplantatie is een dure en complexe operatie die wordt uitgevoerd op het hart van patiënten met atherosclerose, als er trombose van de bloedvaten is en er een dodelijke dreiging is. Leid een gezonde levensstijl en wees mooi!

Coronaire bypass-transplantatie (CABG) met en zonder gebruik van een hart-longmachine (AIC)

Ischemische hartziekte wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de coronaire vaten, wat leidt tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hartspier. In een dergelijke situatie zijn er vaak klachten van pijn achter het borstbeen of in de linkerkant van de borst, de zogenaamde. angina pectoris of angina pectoris. In dergelijke gevallen worden diagnostische procedures getoond, waarvan de belangrijkste coronaire angiografie is. Op basis van de resultaten van deze studie wordt direct tijdens coronaire angiografie een beslissing genomen over verdere behandeling. In sommige gevallen is het mogelijk om het vernauwde gebied uit te breiden met behulp van ballonangioplastiek en het inbrengen van een stent, maar in de meeste gevallen is coronaire bypass-transplantatie (CABG) noodzakelijk. Tijdige chirurgie (zie wereldstatistieken) voorkomt onomkeerbare veranderingen in de hartspier, verbetert in veel gevallen de contractiliteit van het myocard en verhoogt de kwaliteit en duur van leven.

De essentie van de operatie is het opleggen van bypass-shunts tussen de aangetaste kransslagader en de aorta. Zo wordt de normale bloedtoevoer naar het getroffen gebied van de hartspier hersteld. We gebruiken de interne thoracale slagader als shunts. die zich uitstrekt van de arteria subclavia (Fig. 1) en aderen van het been (Fig. 2). Bij speciale indicaties wordt volledige arteriële revascularisatie uitgevoerd. In dit geval worden beide interne thoracale slagaders, de radiale slagader van de onderarm of een van de slagaders die de maag voeden, gebruikt als shunts..

Coronaire bypass-transplantatie vereist de maximale concentratie van de chirurg en zijn team, inclusief assistenten, anesthesist, perfusionist en chirurgisch verpleegkundigen. Deze operatie duurt gemiddeld 3 - 4 uur. 3 toont een minimaal invasieve radiale arterie, die vervolgens wordt gebruikt tijdens coronaire bypass-transplantatie (CABG)..

Figuur: 1. De rechterkant van de figuur toont de anastomose van de linker thoracale arterie met de linker kransslagader naar beneden, en de linkerkant toont de veneuze shunt tussen de aorta en de rechter kransslagader.

Figuur: 2. Veneuze shunt tussen de rechter kransslagader en de aorta. Het hart werkt al, maar de patiënt zit nog op een hart-longmachine

Figuur: 3. In ons centrum wordt de radiale slagader veel gebruikt voor coronaire bypass-transplantatie. De figuur toont een radiale slagader die is geoogst met behulp van een minimaal invasieve techniek..

De operatie van coronaire bypass-transplantatie wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van een hart-longmachine (Fig. 2, 3, 4 en 5). In sommige gevallen is deze operatie mogelijk op een kloppend hart (Fig. 6a en 6b). De beslissing over hoe een coronaire bypass-transplantatie moet worden uitgevoerd, wordt individueel genomen, afhankelijk van het type en de ernst van de coronaire hartziekte en de noodzaak van aanvullende chirurgie (vervanging of reconstructie (plastiek) van een van de kleppen, verwijdering van een aneurysma, enz.).

Figuur: 4. Oplegging van anastomose tussen de interne thoracale arterie en de anterieure interventriculaire tak van de linker kransslagader. Het hart is gestopt, de patiënt zit op een hart-longmachine

Figuur: 5. De anastomose tussen de interne thoracale arterie en de anterieure interventriculaire tak van de linker kransslagader is gereed. De verbeterde bloedtoevoer naar de voorste wand van de linker hartkamer is duidelijk te zien nadat de klem uit de interne thoracale slagader is verwijderd.

In ons centrum wordt meer dan tweederde van de operaties met behulp van een hart-longmachine uitgevoerd tijdens coronaire bypass-transplantatie (CABG). Een van de specialisaties van het centrum zijn CABG-operaties bij patiënten met een significant verminderde contractiele functie van de linker ventrikel. Een zeer belangrijke rol in de postoperatieve periode wordt gespeeld door de genezing van de wond aan het been, van waaruit de ader voor shunts werd genomen..

In onze kliniek wordt de endoscopische methode voor het verzamelen van leidingen voor coronaire bypass-transplantatie veel gebruikt. Tegelijkertijd wordt de hoogste kwaliteit van het shuntvat gecombineerd met een ideaal cosmetisch resultaat en maximaal postoperatief patiëntcomfort. Deze methode bevordert een snelle wondgenezing, vermindert pijn en vermindert het risico op wondinfectie aanzienlijk.

Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes mellitus of met een verminderde perifere circulatie. Bovendien geeft deze methode van aderen oogsten zeer goede cosmetische resultaten (afb.7).

Figuur: 6 (a) (foto links). Anastomose van het kloppend hart tussen de linker thoracale slagader en de anterieure interventriculaire tak van de linker kransslagader met behulp van een speciale stabilisator. Het kloppende hart wordt in een opgeheven en licht gedraaide positie gehouden met behulp van een zuignap, die is gefixeerd in een positie die comfortabel is voor de chirurg. De hart-longmachine is niet aangesloten

Figuur: 6 (b). Anastomose van het kloppend hart tussen een veneuze shunt en een van de bloedvaten die zich uitstrekken vanaf de circumflex tak van de linker kransslagader

Figuur: 7. Een incisie wordt getoond op de derde dag na de operatie van de minimaal invasieve verzameling van de radiale slagader

Acute verstoring van de bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van blokkering van een of meer coronaire vaten leidt in de meeste gevallen tot een hartinfarct. Bij een acuut infarct is de contractiele functie van het myocardium verstoord en zijn complicaties zoals hartritmestoornissen, disfunctie van de mitralisklep en ventrikelfibrilleren niet ongewoon. Afhankelijk van de omvang van de hartaanval en de ernst van de complicaties kan een plotselinge dood optreden..

In het geval van acute blokkering van bloedvaten, vermindert het herstel van de bloedtoevoer naar het aangetaste gebied van het myocard gedurende de eerste vier uur de omvang van de necrose aanzienlijk, vermindert het risico op verdere complicaties en mortaliteit na een hartaanval. Herstel van vasculaire doorgankelijkheid wordt bereikt door ballonangioplastiek met stentimplantatie of, indien mogelijk, door dringend shunten van het aangetaste vat. Coronaire bypass-transplantatie wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van een hart-longmachine.

Onze kliniek biedt een volledig scala aan moderne methoden voor diagnostiek en behandeling van coronaire hartziekten. Nauwe samenwerking van chirurgen en cardiologen die in ons centrum werken, zorgt voor moderne, snelle en effectieve diagnostiek en een optimale keuze van de operatiemethode. Diagnostische procedures duren één tot twee dagen en kunnen, indien gewenst, poliklinisch worden uitgevoerd. Na de CABG-operatie brengt de patiënt een of twee dagen door op de intensive care, waarna hij wordt overgebracht naar de reguliere afdeling, waar hij een postoperatieve behandeling en herstel ondergaat..

Moderne en, wat erg belangrijke, tijdige diagnose en behandeling van coronaire hartziekten wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, leiden tot een significante afname van het risico op een acuut myocardinfarct met zijn vaak onomkeerbare gevolgen, en verhogen ook de kwaliteit en duur van het leven..

Bij patiënten met een coronaire hartziekte met drie vaten en / of laesie van de hoofdrommel, was coronaire bypass-transplantatie tot nu toe de belangrijkste behandeling. Nieuwe mogelijkheden in de interventionele cardiologie, waaronder het gebruik van medicijnafgevende stents, stentplaatsing of bifurcatietechnieken, hebben de voordelen van coronaire bypass-transplantatie in twijfel getrokken. Om de twee behandelingen te vergelijken, werd een prospectieve, gerandomiseerde studie uitgevoerd bij 1.800 patiënten in 85 centra in Europa en Amerika..

De studie toonde aan dat coronaire bypass-transplantatie bij patiënten met laesie / of stenose van de hoofdromp met drie vaten tot betere resultaten op lange termijn leidt in vergelijking met stentplaatsing. Over het algemeen hadden patiënten na een coronaire bypass-transplantatie minder herhaalde hartoperaties, minder hartinfarcten en sterfgevallen als gevolg van hartproblemen.

Daarom blijft coronaire bypass-transplantatie bij patiënten met laesies met drie bloedvaten en / of stenose van de hoofdromp de beste behandelingsmethode. Bij patiënten met een minder complexe coronaire hartziekte is coronaire stenting even effectief als coronaire bypass-transplantatie Op basis van deze studie werden de aanbevelingen voor cardiologen en chirurgen gewijzigd bij het bepalen van de tactiek van de behandeling van patiënten. Momenteel wordt aanbevolen om het besluit over de behandelmethode toe te passen in een team van cardiologen en hartchirurgen..

Foto's 4, 5 en 7 met dank aan Prof. Takeshi Komoda.
Foto 6 (a) en 6 (b) zijn verstrekt door de hoofdarts van het Centrum Michael Jurman.

Wat u moet weten over een bypassoperatie voor de kransslagader? Memo van de patiënt.

Coronaire bypass-transplantatie (CABG)

De pagina is gewijd aan de chirurgische behandeling van coronaire hartziekten. De operatie wordt "coronaire bypass-transplantatie" genoemd.

Deze operatie is de meest effectieve methode om coronaire hartziekte te behandelen en stelt patiënten in staat terug te keren naar een normaal actief leven..

Patiënten voelen zich vaak veel beter na het ondergaan van een coronaire hartziekte, omdat ze geen last meer hebben van de symptomen van een coronaire hartziekte. Patiënten ervaren een geleidelijke verbetering van hun welzijn na een operatie, dus de belangrijkste veranderingen in hun toestand treden op na enkele weken of maanden.

Wat elke patiënt moet weten over CABG-chirurgie

  • Coronaire slagaders van het hart.
  • Coronaire hartziekte (CHD).
  • Signaal symptomen.
  • Diagnose van coronaire hartziekte.
  • Hoe wordt coronaire hartziekte behandeld.
  • Coronaire bypass-transplantatie (CABG).
  • Slagaders en aders die worden gebruikt voor bypass-transplantatie.
  • Soorten coronaire bypass-transplantatie.
  • CABG met kunstmatige circulatie.
  • CABG zonder kunstmatige bloedcirculatie.
  • Stadia van hartchirurgie.
  • Voor de operatie.
  • Operatie.
  • Postoperatieve periode.
  • Rehabilitatie.

Ziekte van de kransslagaders (een van de manifestaties van de kliniek van algemene atherosclerose) leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier en als gevolg daarvan tot schade. Momenteel neemt het aantal patiënten dat aan ischemische hartziekte lijdt voortdurend toe - miljoenen mensen in de wereld lijden eraan.

Al decennia lang hebben artsen en cardiologen geprobeerd de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren met medicijnen die de kransslagaders verwijden..

Coronaire bypass-transplantatie (CABG) is een geaccepteerde chirurgische behandeling voor de ziekte. Het is al lang bewezen dat deze methode veilig en effectief is. In de afgelopen decennia is er veel ervaring opgedaan en is er aanzienlijk succes geboekt bij het uitvoeren van deze operaties. CABG is tegenwoordig een wijdverbreide en vrij eenvoudige operatie..

Door voortdurende verbetering van chirurgische technieken en het gebruik van de nieuwste medische ontwikkelingen kunnen chirurgen operaties uitvoeren met minder trauma voor de patiënt. Dit alles draagt ​​bij aan een verkorting van de duur van het verblijf van de patiënt in een ziekenhuisbed en versnelt zijn herstel..

Hoe wordt coronaire hartziekte behandeld

Elk jaar groeit het aantal patiënten met coronaire hartziekte dat een behandeling nodig heeft om de bloedtoevoer naar de hartspier te vergroten. Deze behandeling kan medicamenteuze therapie, angioplastiek of een operatie omvatten.

Geneesmiddelen verwijden (verwijd) de kransslagaders, waardoor de toevoer van zuurstof (via het bloed) naar het omringende hartweefsel toeneemt. Angioplastiek is een procedure waarbij een katheter wordt gebruikt om plaque in een slagader te verpletteren. U kunt ook een klein apparaatje, een stent genaamd, in een slagader plaatsen na een angioplastiek. Deze coronaire stent geeft het vertrouwen dat de slagader open blijft.

Coronaire bypass-transplantatie (CABG) is een chirurgische ingreep gericht op het herstellen van de bloedtoevoer naar het myocardium. De essentie ervan zal hieronder worden beschreven..

Coronaire bypass-transplantatie (CABG)

CABG is een chirurgische ingreep die de bloedstroom naar het hart onder de plaats van vasoconstrictie herstelt. Deze chirurgische manipulatie creëert een ander pad voor de bloedstroom naar het deel van het hart dat rond de vernauwingsplaats niet van bloed werd voorzien..

De incisie om toegang te krijgen tot het hart wordt gemaakt in het midden van de ribbenkast, langs de middellijn van het borstbeen. De tweede incisie of incisies worden meestal op de benen gemaakt. Dit is waar de chirurgen een deel van de ader nemen dat zal worden gebruikt voor een bypass-operatie..

Aderen van de benen worden niet in alle gevallen, maar heel vaak, afgenomen. Feit is dat beenaders meestal relatief "schoon" zijn en niet worden aangetast door atherosclerose.

Bovendien zijn deze aderen langer en groter dan andere aderen die kunnen worden verzameld. Ten slotte, na het nemen van een deel van een ader uit het been, zijn er meestal geen problemen meer. De bloedcirculatie is niet verstoord.

In de eerste weken na de operatie kan het been van de patiënt wat pijn doen, vooral bij langdurig lopen of staan. Na verloop van tijd verdwijnt dit ongemak en voelt de patiënt zich volkomen normaal..

De meest voorkomende en geprefereerde bypass-operatie is de interne thoracale en radiale slagaders. Dit zorgt voor een completere werking van de shunt (zijn functionaliteit en duurzaamheid).

Een van deze slagaders is de radiale slagader van de hand, deze bevindt zich aan de binnenkant van de onderarm, dichter bij de duim.

Als u wordt aangeboden om deze slagader te gebruiken, zal uw arts aanvullende onderzoeken uitvoeren om het optreden van complicaties die verband houden met het verzamelen van deze slagader uit te sluiten. Daarom kan een van de incisies zich op de arm bevinden, meestal aan de linkerkant.

De interne thoracale slagader wordt onder het borstbeen vandaan gehaald, meestal de linker, maar in sommige gevallen worden de rechter en linker IAV gebruikt. De voldoende diameter en de afwezigheid van atherosclerotische laesies worden bepaald tijdens coronaire angiografie.

Soorten coronaire bypass-transplantatie

  • Met behulp van kunstmatige bloedcirculatie.
  • Zonder kunstmatige bloedcirculatie, met gebruik van een "stabilisator" voor bypass.
  • Het gebruik van minimale chirurgische incisies, inclusief endoscopische operaties.

De keuze van de operatie wordt bepaald na coronaire angiografie en een deskundige beoordeling van de mate van schade aan de kransslagaders van het hart.

In het geval van multifocale laesies van de kransslagaders van het hart, inclusief in gevallen van gecombineerde hartpathologie (de aanwezigheid van een postinfarct linkerventrikel aneurysma, aangeboren of verworven hartziekte die chirurgische correctie vereist), worden operaties uitsluitend uitgevoerd met behulp van kunstmatige bloedcirculatie.

Voordelen van het uitvoeren van CABG via een kleinere incisie

  • Betere kans voor de patiënt om na de operatie op te hoesten en dieper te ademen.
  • Minder bloedverlies.
  • De patiënt ervaart na de operatie minder pijn en ongemak.
  • Vermindert de kans op infectie.
  • Snellere terugkeer naar normale activiteit.

CABG met kunstmatige circulatie

Traditionele CABG wordt uitgevoerd met een middellijn sternotomie (incisie midden in de borst). Het hart kan tijdens de operatie worden gestopt.

Voor de uitvoering van kunstmatige bloedcirculatie (hartstilstand) worden canules aan het hart bevestigd, die zijn verbonden met de contour van de hart-longmachine.

Tijdens de hoofdfase van de operatie zal in plaats van het hart het hart-longapparaat (een hart-longmachine) werken, dat zorgt voor de bloedcirculatie door het hele lichaam. Het bloed van de patiënt komt de hart-longmachine binnen, waar gasuitwisseling plaatsvindt, het bloed wordt verzadigd met zuurstof en vervolgens wordt het via de buisjes aan de patiënt afgeleverd.

Bovendien wordt het bloed gefilterd, gekoeld of verwarmd om de gewenste temperatuur van de patiënt te behouden. Tijdens de extracorporale circulatie creëert de chirurg een anastamose tussen de ader en de kransslagader onder zijn stenose. Dan wordt de hartactiviteit hersteld en wordt het andere uiteinde van de ader aan de aorta genaaid.

Nadat alle kransslagaders zijn omzeild, wordt de kunstmatige circulatie geleidelijk gestopt. Een bypassoperatie van de kransslagader duurt gewoonlijk 3 tot 6 uur.

De duur van de operatie hangt af van de complexiteit en de individuele kenmerken van de patiënt. Daarom is het van tevoren onmogelijk om precies te zeggen hoe lang deze of gene operatie zal duren. Hoe meer slagaders moeten worden overbrugd, hoe langer de operatie zal duren..

Zonder kunstmatige circulatie

Door een goede chirurgische techniek en medische apparatuur kan de chirurg CABG uitvoeren op het kloppende hart. In dit geval is het mogelijk om af te zien van het gebruik van kunstmatige bloedcirculatie bij traditionele chirurgie aan de kransslagaders..

Om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, wordt speciale apparatuur gebruikt om harttrillingen te verminderen tijdens coronaire bypass-transplantatie..

Voor anastomosen wordt een ader of interne thoracale slagader gebruikt.

In dit geval wordt geen kunstmatige circulatie gebruikt. In de afgelopen jaren zijn de meest gebruikte minimale chirurgische incisies (van verschillende lokalisaties).

Voordelen van CABG-operaties zonder extracorporale circulatie

  • Minder bloedtrauma.
  • Het risico op het ontwikkelen van de schadelijke effecten van IC verminderen.
  • Snellere terugkeer naar normale activiteit.

Stadia van hartchirurgie

De klinische cardioloog helpt de patiënt de essentie van de operatie te begrijpen en legt de patiënt uit welke stadia van de behandeling moeten worden voltooid.

Verschillende ziekenhuizen hebben echter verschillende protocollen voor individueel werk met een patiënt. Daarom vraagt ​​de patiënt zelf, zonder enige vragen te stellen, de verpleegkundige of de arts om hem te helpen de complexe problemen van de operatie te begrijpen en met hen de problemen te bespreken die hem het meest bezighouden..

Kosten van bypassoperaties voor hart

Coronaire bypass-transplantatie is een dure hightech medische zorg en dienovereenkomstig kunnen de kosten van bypass-chirurgie in een cardiokliniek variëren afhankelijk van de complexiteit van de operatie zelf voor een bepaalde patiënt en van het comfort dat de patiënt na CABG krijgt. Cardiale bypass-chirurgie, waarvan de kosten variëren van 130 tot 400 duizend roebel, kan zowel in gespecialiseerde commerciële klinieken als in afdelingen van cardiologische ziekenhuizen worden uitgevoerd.

Veel patiënten die in Sint-Petersburg wonen, hebben een geplande of dringende bypass-transplantatie van de kransslagader nodig, en in de regel is een van de vragen die ze aan artsen stellen: 'Hoeveel kost een hartbypass?'.

In het stadsziekenhuis nr. 40 van het Kurortny-district van Sint-Petersburg kan CABG-chirurgie worden uitgevoerd op patiënten op een noodgeval of geplande basis ten koste van regionale of federale budgetten. De enige beperking voor patiënten is dure (hoogtechnologische) medische zorg, waaronder coronaire bypass-transplantatie, wordt uitgevoerd in aanwezigheid van strikte medische indicaties en op basis van het quotum van de patiënt.

U kunt de kosten van specialistische consulten op de afdeling betaalde diensten telefonisch opvragen:

  • voor individuen: (812) 437-11-00 en + 7911766-97-70;
  • voor juridische entiteiten: (812) 437-35-22 en + 7921413-58-87