Anoscopie

Anoscopie is een instrumentele methode om het slijmvlies van de anus en het rectum te onderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een anoscoopapparaat. De anoscoop is een holle buis van niet meer dan 10 centimeter lang en 1-2 cm in diameter met een afgeronde punt en handvat. Het handvat bevat een verlichtingsarmatuur. De anoscoop kan niet alleen worden gebruikt voor diagnostiek, maar ook voor operaties. In dit geval worden de instrumenten via het handvat ingebracht. De anoscoop kan disposable (plastic) of herbruikbaar (metaal) zijn.

Anoscopie wordt voorgeschreven als er pathologische processen zijn in het rectale gebied of als ze worden vermoed. Dit is een informatieve veilige procedure waarmee u veel ziekten in een vroeg stadium kunt identificeren..

Indicaties voor de procedure

Een gepland onderzoek wordt altijd uitgevoerd tijdens het eerste bezoek van de patiënt aan de proctoloog. Een ongeplande anoscopie wordt voorgeschreven als de patiënt symptomen heeft zoals:

  • stoelgangstoornissen (constipatie of diarree);
  • pijn in het rectum of de anus;
  • pathologische afscheiding uit de anus (bloed, pus, slijm);
  • de aanwezigheid van aambeien.

Ook wordt anoscopie uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong op het slijmvlies of andere ziekten van het rectum.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord met behulp van anoscopie

Met het onderzoek kunt u de volgende pathologieën al in de beginfase diagnosticeren:

  • poliepen;
  • aambeien (ook, als ze al eerder zijn gediagnosticeerd, kan anoscopie hun ontsteking of vergroting onthullen);
  • condylomas;
  • anale kloof;
  • Ziekte van Crohn;
  • tumoren;
  • ziekten van de sluitspier van het rectum;
  • fistels.

Contra-indicaties

De procedure heeft geen absolute contra-indicaties, maar er zijn relatieve (tijdelijke). Deze omvatten:

  • hemorrhoidale trombose;
  • acute ontstekingsprocessen (paraproctitis, ziekte van Crohn);
  • vernauwing van het rectale lumen;
  • verergering van anale fissuur.

Er zijn echter uitzonderingen wanneer de procedure wordt uitgevoerd, zelfs in aanwezigheid van relatieve contra-indicaties. Deze omvatten gevallen waarin de ziekte de gezondheid van de patiënt ernstig kan bedreigen (hij heeft bijvoorbeeld een ernstige bloeding uit de anus). Vervolgens wordt anoscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie..

Voorbereiding op de procedure

Voor het onderzoek moet u de darmen reinigen. Om dit te doen, moet je 2 klysma's doen. Een daarvan wordt 's avonds aan de vooravond van de studie geplaatst. De tweede - 's ochtends, 2-3 uur vóór de procedure. Het gecombineerde volume van klysma's mag niet groter zijn dan 1,5 liter. Na de ochtenddarmreiniging mag u niet eten (dit gebeurt na de ingreep). In plaats van een klysma kunt u een laxeermiddel gebruiken (over de keuze van een specifiek medicijn en het schema van het gebruik ervan, dient u uw arts te raadplegen).

Het wordt ook aanbevolen om gedurende ten minste drie dagen vóór de studie een dieet te volgen, met uitzondering van pittig, gefrituurd, gerookt, gezouten en gepekeld voedsel, cafeïne en alcohol uit het dieet. Producten die een verhoogde gasproductie veroorzaken (kool in welke vorm dan ook, rauwe groenten en fruit, chocolade, meelproducten, peulvruchten, snoep) moeten ook worden opgegeven.

Eventuele resultaten van eerdere onderzoeken moet u meenemen.

Anoscopie

De procedure is pijnloos, dus meestal wordt er geen anesthesie gegeven. Als de patiënt te nerveus is, kunnen hem kalmerende middelen worden aangeboden. In sommige gevallen wordt lokale anesthesie gebruikt: bijvoorbeeld wanneer het nodig zal zijn om tijdens het onderzoek een biopsie te nemen of poliepen te verwijderen. Anesthesie wordt ook toegepast bij mensen met een lage gevoeligheidsdrempel. De patiënt wordt op een bank in een knie-elleboogpositie of liggend op zijn zij met de knieën tegen zijn borst gedrukt. In sommige gevallen kan de procedure worden uitgevoerd op een gynaecologische stoel. De arts smeert de punt van de anoscoop in met een speciaal slipverbeterend middel en brengt het instrument in de anus van de patiënt. Vervolgens wordt het slijmvlies onderzocht.

De procedure duurt gemiddeld ongeveer 10-15 minuten. De diagnose kan al worden gesteld op basis van de resultaten van anoscopie. In sommige gevallen worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om dit te bevestigen..

Hoe de procedure werkt

Anoscopie is de enige instrumentele methode waarmee u de toestand van het anale kanaal en de rectale uitlaat kunt onderzoeken, terwijl colonoscopie en rectoscopie worden gebruikt om andere gebieden te beoordelen.

Tijdens de procedure kunt u niet alleen het slijmvlies onderzoeken, maar ook de volgende manipulaties:

  • bemonstering van materiaal (uitstrijkjes, stukjes weefsel) voor laboratoriumonderzoek;
  • chirurgische ingrepen uitvoeren (sclerotherapie, afbinden van aambeien, elektrocoagulatie, enz.);
  • toediening van geneesmiddelen.

Een digitaal rectaal onderzoek wordt altijd gedaan vóór een anoscopie. En dan, om de diagnose te bevestigen of te verduidelijken, kan een colonoscopie of sigmoïdoscopie nodig zijn.

Anoscopie - definitie van instrumenteel onderzoek

Anoscopie is een instrumentele diagnose waarmee u ziekten van het rectum kunt identificeren. De essentie van anoscopisch onderzoek is om de binnenwanden van het rectum en het distale gedeelte te visualiseren met behulp van een speciaal apparaat (anoscoop - een buis voor rectale toediening).

Anoscopie wat is het? Met het onderzoek kun je veranderingen in de darmen diagnosticeren op een diepte van 15 centimeter. Tijdens het onderzoek kan de proctoloog een uitstrijkje of weefselmonster nemen voor analyse. Als de patiënt proctologische aandoeningen heeft met een chronisch beloop, wordt een anoscopie uitgevoerd als een preventieve maatregel.

Wanneer is anoscopie aangewezen?

Anoscopie wordt beschouwd als een verplichte diagnostische maatregel voor de studie van het rectale orgaan. Patiënten zijn bang voor instrumentele onderzoeken, zoals voor anoscopie - is het pijnlijk om een ​​diagnose te stellen. Als het onderzoek wordt uitgevoerd door een ervaren specialist, mag er tijdens het onderzoek geen pijn zijn. Tijdens de procedure vertrouwt de arts op de gevoelens van de patiënt, dus meestal wordt geen pijnverlichting geboden.

Met het oog op de diagnose wordt anoscopie voorgeschreven voor:

Verschillen tussen anoscopie en andere diagnostische methoden

Colonoscopie, anoscopie en sigmoïdoscopie worden gebruikt om de toestand van alle secties en secties van de dikke darm te diagnosticeren..

Alle instrumentele technieken hebben een soortgelijk principe, maar verschillende onderzoeksdoelen:

Rectoromanoscopie

  • anoscopie wordt voorgeschreven voor het onderzoeken van de binnen- en buitenoppervlakken van de anus met rectaal slijmvlies op een diepte van 15 centimeter;
  • colonoscopie wordt voorgeschreven om de volledige lengte van de dikke darm met zijn secties en de blindedarm te evalueren;
  • sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd om het rectum met het distale sigmoïde colon tot een diepte van 30 centimeter te visualiseren.

Alle bovengenoemde diagnostische technieken met een rectaal instrument worden regelmatig gebruikt in de proctologie om de darmwanden op verschillende diepten te onderzoeken. Colonoscopie wordt als de meest effectieve diagnose beschouwd..

Voorbereidende aanbevelingen voor anoscopie

Wat is diagnostische anoscopie en hoe deze wordt uitgevoerd, adviseert de proctoloog bij de eerste afspraak van de patiënt. Om zich voor te bereiden op een proctologisch onderzoek, moet de patiënt het rectum reinigen met een microklysma (Mikrolax). Reinigingssessies worden uitgevoerd met tussenpozen van een uur tussen de drie dagen vóór het onderzoek, de patiënt verandert zijn dieet en geeft vette en gasvormende voedingsmiddelen op. Voorbereiding op sigmoïdoscopie of anoscopie is niet anders.

Om een ​​diagnostisch onderzoek uit te voeren, wordt de patiënt aangeboden een van de volgende drie bepalingen te accepteren:

Procedure

  • positie aan de zijkant (links) met gebogen knieën;
  • rugligging;
  • staand gehurkt met de nadruk op de ellebogen.

Voorafgaand aan de sessie wordt de punt in de anoscoop afgeveegd met een olieachtige vloeistof, waarna het instrument langzaam met een rollende beweging in de anus wordt gebracht. Vervolgens wordt de doorn uitgetrokken en begint de visualisatie van de slijmvliezen van de wanden. De procedure duurt 15-25 minuten. Verwijder eventueel de polypili tijdens de sessie, neem een ​​stukje weefsel voor analyse, de sessie duurt iets langer, terwijl de patiënt onder narcose wordt gebracht.

Voorafgaand vingeronderzoek

Onderzoek van het anorectale gebied van het rectum met een vinger is noodzakelijk om het stuitbeen, het heiligbeen, het rectumkanaal te visualiseren voor anatomische structuur, mogelijke neoplasma's, aambeienkegels en meer.

Hoe is anoscopie

Patiënten zijn altijd geïnteresseerd in wat rectale anoscopie is en hoe het verloopt. De diagnose wordt gesteld door een proctoloog, na palpatie. Voor de procedure verwerkt een specialist het instrument met een speciale gel en brengt de anoscoop in de anus. Nadat het apparaat op de gewenste diepte is gebracht, wordt een doorn (zuiger) van binnenuit verwijderd om de slijmvliezen te inspecteren.

Wie is gecontra-indiceerd bij anoscopie?

Anoscopie wordt in bijna alle gevallen uitgevoerd, omdat de procedure geen contra-indicaties heeft. Er zijn echter enkele beperkingen waardoor het onderzoek naar een ander tijdstip moet worden uitgesteld of deze diagnose met behulp van pijnstillers moet worden gesteld..

Dergelijke beperkingen kunnen tijdelijke contra-indicaties worden genoemd, namelijk:

doe voorzichtig

  • thermische of chemische verbranding van de anus;
  • abnormale vernauwing van de anorectale doorgang en verkleinde diameter van het rectum (stenose);
  • ontsteking van infectieuze aard tijdens een exacerbatie;
  • acute anale fissuur.

Als de patiënt ten minste een van de bovenstaande symptomen heeft, wordt de procedure enige tijd uitgesteld totdat de ontstekingsprocessen zijn geëlimineerd, maar als de diagnose dringend nodig is, wordt deze nog steeds uitgevoerd, maar onder narcose.

Wat zijn de complicaties

Meestal wordt anoscopie goed verdragen door patiënten en na de procedure worden ongewenste gevolgen niet waargenomen. In zeldzame gevallen registreerden artsen klachten van patiënten over enkele complicaties na een diagnostische sessie. Gewoonlijk werden dergelijke waarnemingen gevonden bij die patiënten die een weefselfragment voor histologische analyse ondergingen..

Klachten hebben betrekking op de aanwezigheid van bloeding na de sessie. Een andere complicatie van anoscopie was het gebrek aan ervaring van de arts die het onderzoek met de anoscoop uitvoerde. Vanwege onervarenheid zijn er gevallen van darmperforaties geweest, wat bevestigt dat de diagnose moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist.

Dergelijke complicaties kwamen echter in zeldzame gevallen voor en zouden er niet toe moeten leiden dat de patiënt weigert diagnostische manipulaties uit te voeren, omdat de juistheid van de diagnose en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie ervan afhangen..

Anoscopie

Proctologie is een hele tak van de geneeskunde, waarin voortdurend nieuwe onderzoeks- en behandelmethoden worden ontwikkeld. Tegenwoordig is de belangrijkste onderzoeksmethode anoscopie. Dankzij deze methode is het mogelijk om verschillende pathologische formaties van het rectum en de anus te diagnosticeren..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Endoscopisch onderzoek in de proctologie neemt een leidende plaats in. Was de endoscoop eerder een gewone buis van harde legering, die pijn veroorzaakte tijdens het onderzoek, tegenwoordig is zo'n apparaat gemaakt van hoogwaardig zacht materiaal. Dankzij moderne endoscopen is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige ziekten in een vroeg stadium op te sporen. Hierdoor kunt u de behandeling tijdig starten en het pathologische proces volledig elimineren. Bovendien werd het met behulp van endoscopisch onderzoek in de proctologie mogelijk om kanker te voorkomen..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Anoscopie, wat is het?

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Anoscopie is een methode om een ​​deel van de dikke darm te diagnosticeren. Onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat is uitgerust met achtergrondverlichting. Met behulp van een anoscoop kunt u 15-20 cm van het rectum onderzoeken en pathologische formaties van elke graad identificeren. Bovendien kunt u tegelijkertijd met anoscopie een biopsie maken van het beschadigde gebied en het materiaal opsturen voor histologisch onderzoek. Momenteel zijn experts altijd waakzaam toezicht op kanker. Dat is de reden waarom, volgens de statistieken, endeldarmkanker de neiging heeft af te nemen.

p, blockquote 4,0,1,0,0 ->

In de proctologie neemt anoscopie de leidende plaats in. Deze studie is primair. Op basis van de verkregen resultaten beslist de proctoloog over de noodzaak van verdere diagnostiek. In veel gevallen is anoscopie voldoende om de noodzakelijke behandeling te starten..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Doelen en doelstellingen van anoscopie

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Het belangrijkste doel van de studie is om verschillende pathologieën van het rectum en de anus te identificeren. Daarom wordt anoscopie voor bijna alle patiënten aanbevolen. Zelfs als de symptomen klein zijn, kun je het beste op zeker spelen. Bedenk dat oncologische ziekten pas in de laatste ontwikkelingsstadia voelbaar zijn..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

De taken van anoscopie omvatten tijdige diagnose, behandeling en preventie van verschillende ziekten. Om deze doelen in de moderne geneeskunde te bereiken, zijn nieuwe anoscopen ontwikkeld met een zachte structuur en heldere verlichting (daglicht).

p, blockquote 8,1,0,0,0 ->

Indicaties voor anoscopie:

Als de bovenstaande tekens verschijnen, moet u dringend contact opnemen met een specialist. Het is veel gemakkelijker om de ziekte in de vroege stadia te behandelen..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Contra-indicaties

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Contra-indicaties voor deze procedure zijn onder meer:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  1. Vernauwing van de anus. Het kan een aangeboren en verworven afwijking zijn;
  2. Tumorachtige formaties van het rectum van grote omvang;
  3. Besmettelijke ziekte van het orgel ter hoogte van het stadium;
  4. Anale kloven tijdens een exacerbatie;
  5. Brandwonden en verwondingen.

Hoe het onderzoek is gedaan

Allereerst moet u zich voorbereiden op de procedure. Om dit te doen, moeten enkele dagen voor het onderzoek producten worden uitgesloten die gasvorming veroorzaken. Het is het beste om een ​​dieet te volgen. 'S Avonds, de dag vóór de diagnose, moet u een reinigend klysma uitvoeren. Vervolgens wordt het klysma twee uur voor de studie gedaan. Tijdens de bereiding kunt u Microlax, Fleet-soda, Enterosgel gebruiken.

p, blockquote 12,0,0,1,0 ->

Direct voor de ingreep voert de specialist een digitaal onderzoek van het rectum uit. Hierdoor kunt u verschillende formaties palperen en beslissen hoe u de anoscoop correct inbrengt..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

De punt van de anoscoop wordt gesmeerd met een speciale olie of gel en tot de gewenste diepte in het rectum ingebracht. Daarna begint de arts het darmslijmvlies in detail te onderzoeken met behulp van verlichting. De duur van de procedure is afhankelijk van de toestand van het orgel. Meestal wordt samen met de diagnose een biopsie genomen.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Voor mensen die angstig zijn voor de ingreep, is het mogelijk om milde anesthesie (lokaal) en kalmerende middelen voor te schrijven.

Anoscopie

Anoscopie is een belangrijk gebied in de moderne diagnostiek. Dit zijn geen gewone harde buizen, maar nieuwe apparatuur in het gebruik van zachte, comfortabele materialen.

HET BELANG VAN ENDOSCOPISCHE STUDIES IN COLONOPROCTOLOGIE

Intestinale endoscopische onderzoeken helpen om de juiste diagnose te stellen. De visueel verkregen gegevens (nog beter met een record) dienen als onbetwistbaar bewijs van de aard van de pathologie van verschillende afdelingen. Endoscopie in coloproctologie omvat:

  • anoscopie;
  • proctoscopie;
  • sigmoïdoscopie;
  • colonoscopie (fibrocolonoscopie);
  • virtuele colonoscopie.

De methoden verschillen in de diepte van penetratie in de dikke darm, beschikbaarheid voor patiënten en artsen, mogelijkheden en kosten van apparatuur. Ze bieden een objectief onderzoek van de binnenschaal.

Anoscopie, als een methode voor primair onderzoek van het anale kanaal, is onmisbaar bij het identificeren van:

  • hemorrhoidale structuren;
  • scheuren;
  • papillomen en genitale wratten;
  • paraproctitis;
  • fistel;
  • rectale verzakking.

Elke proctoloog heeft een hulpmiddel. Na de procedure wordt een beslissing genomen over de wenselijkheid om duurdere en omvangrijkere studies te gebruiken..

Endoscopie is van groot belang geworden voor het afnemen van biopsiemateriaal en voor therapeutische doeleinden. De speciale uitrusting van het apparaat maakt het mogelijk om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren van de verkregen monsters en om het goedaardige verloop van het proces te onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Dit verandert de tactiek van het behandelen van patiënten radicaal.

Identificatie van de bron van bloeding, poliepen gaat gepaard met de gelijktijdige verwijdering, coagulatie van beschadigde bloedvaten. Injecties van medicijnen direct in het brandpunt van de ontsteking maken het mogelijk om het pad van medicijnen langs het maagdarmkanaal en de bloedbaan tot een minimum te beperken, waardoor andere organen worden gespaard.

Anoscopie is onmisbaar voor het verwijderen van aambeien met minimaal invasieve methoden (aanbrengen van latexringen, ligatie van bloedvaten, sclerotherapie, elektrocoagulatie).

Endoscopische procedures zijn onderdeel geworden van de praktijk van coloproctologen. Volwassen patiënten worden poliklinisch behandeld. Voor kinderen zijn methoden voor kortdurende anesthesie ontwikkeld. Veel hoop wordt gevestigd op een virtuele manier om de darmen te onderzoeken door een "pil" te slikken. Hoewel er in de Russische Federatie zelden onderzoek wordt gedaan, is het vanwege de hoge kosten niet toegankelijk.

Kenmerken van de anoscope-tool

Een anoscoop is een buis van ongeveer twee centimeter in diameter, verlicht en met twee spiegels aan de uiteinden. Met hun hulp ziet de dokter het rectale slijmvlies. Aan het uiteinde van de buis zit een speciale inkeping voor het verzamelen van analyses. Er zit een handvat op het lichaam van de buis, zodat de arts het instrument gemakkelijk kan vasthouden, er zit een knop op om de achtergrondverlichting in te schakelen.

Onderzoeksmethoden van het rectum behoren tot de categorie endoscopie. Anoscopie is een studie die de eerste conclusie geeft over de toestand van de anus en de directe omgeving van het rectum. De procedure stelt de patiënt in staat om dit onmiddellijk te diagnosticeren of voor te stellen.

Hoe anoscopie verschilt van andere diagnostische methoden

Onderzoek van het rectum - endoscopie. Het omvat alle onderzoeksmethoden in het rectum om ziekten op te sporen. Anoscopie - onderzoek van het rectum op een afstand van 5-10 centimeter.

Dit type onderzoek:

  • onderzoekt de oorzaak van anale fissuren;
  • vindt aambeien;
  • neemt een stukje weefsel af voor analyse (biopsie).

Verschillen tussen endoscopie-instrumenten.

ToolOmschrijvingOpleiding
AnoscopeAnascope - buis van 5 tot 7 centimeter.Voorbereiding voor de analyse vindt plaats op de dag van de procedure: u moet een klysma doen.
ProctoscopeDe proctoscoop is 10 centimeter lang. Heeft het vermogen om het rectale gebied op een afstand van maximaal 13 centimeter te onderzoeken en indien nodig een injectie in de darm te geven.Als u zich voorbereidt op een proctoscopie, moet u de dag vóór de ingreep stoppen met het eten van brood, fruit en peulvruchten. 'S Ochtends kunt u thee drinken en een licht ontbijt nuttigen..

Doe ook 1-2 uur voor de ingreep een klysma.

ProctoscopeHet instrument heeft een bolletje om lucht naar het rectum te voeren: het maakt de wanden recht voor een beter zicht. De rectoscoop is van twee soorten:

  • een flexibele buis die de lengte van de darm tot 35 centimeter onderzoekt, heeft aan het uiteinde een buis;
  • stijve buis, tot 20 centimeter lang, gebruikt voor zowel diagnostiek als chirurgische ingrepen.
Voorbereiding voor rectoscopie
complexer. Naast het klysma vóór de ingreep, moet u gedurende 4 dagen een speciaal dieet volgen.

Voors en tegens van de methode

De positieve aspecten van diagnostiek zijn:

  • snel proces van uitvoeren;
  • de mogelijkheid om weefselmonsters te nemen voor analyse;
  • de onderzoeksresultaten worden dezelfde dag aan de patiënt meegedeeld.

Onvolledige informatie-inhoud van de methode is het belangrijkste nadeel.

Indicaties voor anoscopie

Bij klachten van patiënten schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor:

  • pijn in de anus;
  • pijn bij het naar het toilet gaan;
  • met etterende en bloederige afscheiding.

Anastasis wordt verzonden om de voorlopige diagnose te verduidelijken en te bevestigen.

De redenen waarom de procedure wordt voorgeschreven:

  • darmaandoening: obstipatie of diarree;
  • aambeien;
  • infectie van het darmslijmvlies;
  • de aanwezigheid van neoplasmata op de wanden van het rectum;
  • afscheiding uit de anus: bloed, pus;
  • vermoeden van een kwaadaardige tumor;
  • pijn in het rectum en de anus.

Voorbereiding en procedure voor de procedure

De voorbereiding vindt thuis plaats. Nadat u naar het toilet bent geweest, is het noodzakelijk om de darmwanden te reinigen van de overblijfselen van calla. Een klysma moet 1-2 uur vóór de geplande procedure worden gedaan.

Het is mogelijk om een ​​speciaal klysma te gebruiken: Microlax. Sommige patiënten gebruiken ook laxeermiddelen, die ook de darmen reinigen..

Palpatie

Palpatie is een voorlopige onderzoeksmethode. De dokter trekt handschoenen aan die met gel zijn gesmeerd om ongemak te verminderen en steekt een vinger in de anus.

Palpatie evalueert het algemene beeld:

  • anus;
  • heiligbeen;
  • aambeien;
  • spierdichtheid.

Anoscopie, wat is het?

Anoscopie is een methode om een ​​deel van de dikke darm te diagnosticeren. Onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat is uitgerust met achtergrondverlichting. Met behulp van een anoscoop kunt u 15-20 cm van het rectum onderzoeken en pathologische formaties van elke graad identificeren. Bovendien kunt u tegelijkertijd met anoscopie een biopsie maken van het beschadigde gebied en het materiaal opsturen voor histologisch onderzoek. Momenteel zijn experts altijd waakzaam toezicht op kanker. Dat is de reden waarom, volgens de statistieken, endeldarmkanker de neiging heeft af te nemen.

In de proctologie neemt anoscopie de leidende plaats in. Deze studie is primair. Op basis van de verkregen resultaten beslist de proctoloog over de noodzaak van verdere diagnostiek. In veel gevallen is anoscopie voldoende om de noodzakelijke behandeling te starten..

INDICATIES EN CONTRA-INDICATIES

Anoscopie kan worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden bij risicopersonen. Het wordt meestal gebruikt voor het volgende:

  • onduidelijke pijn in het anale kanaal;
  • sijpelen van de huid rond de anus als gevolg van de afscheiding van slijm, bloedverontreinigingen, etter;
  • langdurige overtreding van lediging (obstipatie, diarree);
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • tekenen van fistels, rectale fissuren;
  • verzakking van aambeien;
  • de noodzaak om neoplasmata in het onderste gedeelte uit te sluiten (poliep, tumor, condyloma);
  • vermoedelijke infectie met een laesie in het rectum.

Een absolute contra-indicatie is een acuut ontstekingsproces, dat voorwaarden creëert voor de vernietiging en trauma van de darm door de buis. Om pijn tijdens de procedure te elimineren, wordt voorlopig lokale anesthesie uitgevoerd.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  • vernauwing van het anale kanaal door verklevingen;
  • acute infectieuze ontsteking met koorts;
  • hemorrhoidale trombose;
  • paraproctitis, een acuut stadium van de ziekte van Crohn;
  • trauma aan het rectum en de anus;
  • grote tumoren die rectale stenose veroorzaken;
  • brandwonden van het slijmvlies van de III-IV-graad van chemische of thermische oorsprong;
  • chronische anusfissuren in de acute fase.

Belangrijk! Contra-indicaties worden "relatief" genoemd, want als het nodig is om de endeldarm te onderzoeken vanwege het gevaar voor het leven van de patiënt, wordt de anoscopie met de grootste zorg uitgevoerd. Vergelijkbare redenen worden veroorzaakt door de contra-indicatie van de procedure voor ernstige patiënten met hart- en ademhalingsfalen.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd

De patiënt moet een bepaalde positie innemen:

  • positie aan de zijkant;
  • in de knie-elleboogpositie;
  • in een speciale stoel.

De arts brengt vervolgens het met gel gesmeerde apparaat in de anus en onderzoekt de darmwand. Neemt indien nodig materiaal mee voor analyse. Ook tijdens deze procedure kan de arts poliepen en condylomen verwijderen met chirurgische instrumenten..
Voorafgaand aan de ingreep of tijdens het onderzoek kan de patiënt lokale anesthesie aangeboden krijgen: verdovingsgel of medicatie voor een lichte slaap.
Einde van de procedure: de arts verwijdert het instrument en geeft de patiënt een mening over de toestand van het rectum. De procedure duurt 10-20 minuten

Videoanoscopie

Er wordt een videokopie gemaakt om een ​​opname van de procedure en foto's te verkrijgen. Met videomateriaal kunt u contact opnemen met andere specialisten om de diagnose te verduidelijken.

In de anascope-buis is een camera ingebouwd, die onder toezicht van een arts alles registreert wat er rondom gebeurt. Hierdoor kunt u de tijd van de procedure verkorten en de afbeelding op de computermonitor beter bekijken..

Wat is anoscopie en hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Bij de afspraak met een coloproctoloog moet de arts een extern onderzoek van de anus uitvoeren, palpatie van de onderste delen van het rectum. Als er daardoor onzekerheid bestaat over de geïdentificeerde structurele veranderingen, wordt anoscopie voorgeschreven. Wat is dit onderzoek en wat is de betekenis, legt de arts vooraf uit om onnodige stress bij de patiënt en angst voor de procedure te voorkomen..

Anoscopie is een veelgebruikte techniek om verdachte laesies in het rectum te visualiseren. Het gebruik van een moderne anoscoop stelt u in staat om het binnenoppervlak van het rectum in het eindgedeelte te onderzoeken op een diepte van niet meer dan 10-14 cm. De arts ontdekt niet-voelbare structurele afwijkingen, nauwkeurige lokalisatie en de aard van veranderingen. Als gevolg hiervan wordt besloten om andere endoscopische diagnostische methoden te gebruiken, die het mogelijk maken om de oorzaak en de essentie van de pathologie nauwkeuriger te bepalen..

Het wordt aanbevolen om jaarlijks een anoscopisch onderzoek te ondergaan, niet alleen op indicatie, maar ook voor profylactische doeleinden na de leeftijd van veertig jaar. Dit helpt bij het identificeren van de asymptomatische fase van aambeien, rectale neoplasmata.

De waarde van endoscopische onderzoeken in de colonoproctologie

Intestinale endoscopische onderzoeken helpen om de juiste diagnose te stellen. De visueel verkregen gegevens (nog beter met een record) dienen als onbetwistbaar bewijs van de aard van de pathologie van verschillende afdelingen. Endoscopie in coloproctologie omvat:

  • anoscopie;
  • proctoscopie;
  • sigmoïdoscopie;
  • colonoscopie (fibrocolonoscopie);
  • virtuele colonoscopie.

De methoden verschillen in de diepte van penetratie in de dikke darm, beschikbaarheid voor patiënten en artsen, mogelijkheden en kosten van apparatuur. Ze bieden een objectief onderzoek van de binnenschaal.

Anoscopie, als een methode voor primair onderzoek van het anale kanaal, is onmisbaar bij het identificeren van:

  • hemorrhoidale structuren;
  • scheuren;
  • papillomen en genitale wratten;
  • paraproctitis;
  • fistel;
  • rectale verzakking.

Elke proctoloog heeft een hulpmiddel. Na de procedure wordt een beslissing genomen over de wenselijkheid om duurdere en omvangrijkere studies te gebruiken..

Endoscopie is van groot belang geworden voor het afnemen van biopsiemateriaal en voor therapeutische doeleinden. De speciale uitrusting van het apparaat maakt het mogelijk om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren van de verkregen monsters en om het goedaardige verloop van het proces te onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Dit verandert de tactiek van het behandelen van patiënten radicaal.

Identificatie van de bron van bloeding, poliepen gaat gepaard met de gelijktijdige verwijdering, coagulatie van beschadigde bloedvaten. Injecties van medicijnen direct in het brandpunt van de ontsteking maken het mogelijk om het pad van medicijnen langs het maagdarmkanaal en de bloedbaan tot een minimum te beperken, waardoor andere organen worden gespaard.

Anoscopie is onmisbaar voor het verwijderen van aambeien met minimaal invasieve methoden (aanbrengen van latexringen, ligatie van bloedvaten, sclerotherapie, elektrocoagulatie).

Endoscopische procedures zijn onderdeel geworden van de praktijk van coloproctologen. Volwassen patiënten worden poliklinisch behandeld. Voor kinderen zijn methoden voor kortdurende anesthesie ontwikkeld. Veel hoop wordt gevestigd op een virtuele manier om de darmen te onderzoeken door een "pil" te slikken. Hoewel er in de Russische Federatie zelden onderzoek wordt gedaan, is het vanwege de hoge kosten niet toegankelijk.

Anoscopie: wat is het?

Anoscopie is een methode om het eindgedeelte van het rectum door het anale kanaal te onderzoeken. Een speciale verlichting helpt het bereik te vergroten, hoewel de anoscoopslang 5-7 cm wordt ingebracht, de proctoscoop iets verder (8-10 cm). De procedure is verplicht voor alle patiënten met tekenen van aambeien, anale fissuren, neoplasma's, darmbloedingen.

Bij palpatie van aambeien voelt de proctoloog de grootte van de interne knooppunten niet vanwege hun elasticiteit, de scheurzone kan pijnloos blijven als de ulceratie de zenuwuiteinden heeft vernietigd. Daarom is het zo belangrijk om te zien hoe beschadigd het slijmvlies is, hoe de aambeien uitrekken tijdens het persen. Tijdige implementatie helpt om veranderingen in de beginfase te identificeren.

Anoscope (ook wel "proctoscope", "rectale spiegel" genoemd) is een buisje met een buitendiameter van 15 mm voor kinderen en 22. De medische industrie produceert verschillende modellen. Er zijn disposable (plastic) en herbruikbare metalen producten. Het binneneinde is afgerond en bevat inspectiespiegels. Het buitenste deel heeft een handvat, een buis met een snede van een bepaalde vorm (recht, U-vormig), is verbonden met het verlichtingssysteem. De achtergrondverlichting wordt ingeschakeld met de draaiknop.

In termen van volledigheid maken ze onderscheid tussen kijk- en bedieningsmodellen. Het afneembare deel van de buis (doorn) wordt gebruikt bij het inbrengen van het apparaat in de anus. De handgreep vormt een hoek van 90 graden met de buis of is stomp. Afhankelijk van het toepassingsdoel wordt het meest geschikte model gekozen.

De anoscoop wordt gemanipuleerd voor het volgende:

  • onderzoek van de structuur van het slijmvlies;
  • differentiële diagnose van rectale pathologie;
  • bemonstering van materiaal voor analyses vanaf het oppervlak en voor biopsie;
  • medicatie-injecties;
  • minimaal invasieve operaties uitvoeren.

Naast aambeien is het tijdens anoscopie mogelijk om tekenen van de ziekte van Crohn te identificeren, om kleine poliepen, scheuren, vuistdoorgangen te detecteren. De waarschijnlijkheid van patiëntenonderzoek wordt vooraf gewaarschuwd, aangezien training nodig is om de kwaliteit te waarborgen.

Videoanoscopie

De videoanoscopische methode verschilt van de klassieke procedure door de mogelijkheid van demonstratie op een monitor, opname. Hiervoor wordt een optisch apparaat toegevoegd aan de structuur van het apparaat. Met de methode kunt u de toestand van de darm vóór en na de behandeling vergelijken, op afstand informatie verzenden naar het proctologiecentrum voor overleg over onduidelijke kwesties.

Indicaties en contra-indicaties

Anoscopie kan worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden bij risicopersonen. Het wordt meestal gebruikt voor het volgende:

  • onduidelijke pijn in het anale kanaal;
  • sijpelen van de huid rond de anus als gevolg van de afscheiding van slijm, bloedverontreinigingen, etter;
  • langdurige overtreding van lediging (obstipatie, diarree);
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • tekenen van fistels, rectale fissuren;
  • verzakking van aambeien;
  • de noodzaak om neoplasmata in het onderste gedeelte uit te sluiten (poliep, tumor, condyloma);
  • vermoedelijke infectie met een laesie in het rectum.

Een absolute contra-indicatie is een acuut ontstekingsproces, dat voorwaarden creëert voor de vernietiging en trauma van de darm door de buis. Om pijn tijdens de procedure te elimineren, wordt voorlopig lokale anesthesie uitgevoerd.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  • vernauwing van het anale kanaal door verklevingen;
  • acute infectieuze ontsteking met koorts;
  • hemorrhoidale trombose;
  • paraproctitis, een acuut stadium van de ziekte van Crohn;
  • trauma aan het rectum en de anus;
  • grote tumoren die rectale stenose veroorzaken;
  • brandwonden van het slijmvlies van de III-IV-graad van chemische of thermische oorsprong;
  • chronische anusfissuren in de acute fase.

Belangrijk! Contra-indicaties worden "relatief" genoemd, want als het nodig is om de endeldarm te onderzoeken vanwege het gevaar voor het leven van de patiënt, wordt de anoscopie met de grootste zorg uitgevoerd. Vergelijkbare redenen worden veroorzaakt door de contra-indicatie van de procedure voor ernstige patiënten met hart- en ademhalingsfalen.

Voorbereiding op de procedure

De noodzaak om je voor te bereiden op de procedure hangt samen met het zorgen voor een redelijk duidelijk beeld met een goede darmreiniging. Als de buik is opgezwollen met gas, ervaart de patiënt begrijpelijk ongemak. Om het rectum voor te bereiden, is het voldoende:

  • weiger gedurende 1-2 dagen vet voedsel, augurken, peulvruchten, hete sauzen, verse groenten en fruit, kool te eten;
  • de avond ervoor tweemaal een klysma met water toedienen, 's morgens vroeg herhalen (lediging moet 2 uur vóór het onderzoek plaatsvinden);
  • in plaats van een klysma kunnen laxeermiddelen zoals Fortrans, Fleet soda één keer worden gebruikt, ze moeten 24 uur van tevoren strikt volgens het schema worden ingenomen;
  • als u geen tijd had om een ​​laxeermiddel in te nemen, volstaat het om u voor te bereiden op een anoscopisch onderzoek, het standaard microklysma Mikrolax te gebruiken, het medicijn 's morgens vroeg op de dag van de procedure in het rectum te injecteren, ontlasting zal binnen 20 minuten verschijnen.

Het ontbijt heeft geen invloed op het verloop van de anoscopie, maar te veel eten is niet wenselijk.

Volgorde van gedrag

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kiest de arts een positie voor de procedure:

  • op uw rug liggen - dit is hoe ernstig patiënten worden onderzocht, zelfs als er een gynaecologische stoel op kantoor is;
  • de knie-elleboogpositie (Trendelenburg-houding) is handig voor mensen met een grote buik;
  • zijwaarts liggend op een hoge bank met de knieën naar de borst getrokken.

Voor de anoscopie voert de proctoloog een digitaal onderzoek van de darm uit. Hiermee kunt u zich vooraf oriënteren op de vermeende pathologie, het heiligbeen, prostaat bij mannen, baarmoeder bij vrouwen palperen.

De procedure moet worden uitgevoerd met een wegwerp- of steriel instrument, de arts trekt handschoenen aan. Onaangename gewaarwordingen tijdens het inbrengen van de buis worden verwijderd door het uiteinde vooraf te smeren met vaseline, gel met lidocaïne. Het apparaat wordt zonder obstakels langzaam in een cirkelvormige beweging ingebracht, beweegt naar binnen. Vervolgens wordt de doorn uit de buis getrokken en geïnspecteerd.

Proctologen hebben een standaardformulier voor het registreren van lokale wijzigingen volgens het wijzerplaatschema. In de positie van de patiënt op zijn rug houdt het in dat de omtrek van de anale doorgang in zones wordt verdeeld. Punt "XII uur" bevindt zich langs de zoom van het scrotum bij mannen, onder de opening van de vagina bij vrouwen. Dienovereenkomstig, "VI uur" - tegenover het stuitbeen. De arts beschrijft de gedetecteerde veranderingen in de zone van een bepaald uur.

De inspectie duurt ongeveer 20 minuten. Als u een aanvullende afname van tests of medische procedures nodig heeft, kost dit meer tijd. De anoscoop wordt met een zachte beweging uit de darm verwijderd. De patiënt wordt aangeboden om naar het toilet te gaan, de anus te behandelen met een vochtige doek.

Het verschil tussen anoscopie en andere methoden

De voordelen van de anoscopietechniek zijn:

  • toegankelijkheid voor de patiënt en het poliklinisch niveau van het onderzoek;
  • snelheid van uitvoeren en verkrijgen van resultaten;
  • de mogelijkheid om monsters te nemen voor analyses, weefsel voor biopsie;
  • geen arts nodig om speciale cursussen te volgen, een certificaat te ontvangen, de methode onder de knie te krijgen, beginnende artsen kunnen op de werkplek.

Het belangrijkste nadeel is onvolledige informatie, omdat alleen het onderste deel van de dikke darm wordt onderzocht. Als de pathologie hoger ligt, is sigmoïdoscopie of colonoscopie vereist.

In de tabel hebben we de verschillen tussen endoscopische onderzoeksmethoden laten zien..

Methode naamMogelijkhedenOpleiding
AnoscopieOnderzoek van de onderste delen van het rectum - het anale kanaal op een diepte van 5-7 cm.Gehouden vanaf de avond van de vorige dag. Sommige auteurs achten een enkele klysma op de ochtend van de studiedag voldoende. Een langdurig dieet is niet nodig.
ProctoscopieMet een buis van 10 cm lang kun je tot 13 cm van de darm onderzoeken om een ​​injectie te maken.Eendaagse dieet, klysma in de avond en op de dag van de studie. Een licht ontbijt is toegestaan ​​vóór de ingreep.
RectoromanoscopieHet apparaat is geproduceerd in twee versies: met een metalen buis van 20 cm lang en flexibel - 35 cm. Dienovereenkomstig verschillen ze in de diepte van inbrengen. De set bevat een ventilator voor luchttoevoer en het rechttrekken van gevouwen plooien. Onderzoek de volledige endeldarm en sigmoïde uitlaat. Gebruikt voor bemonstering van materiaal voor cytologie, minimaal invasieve operaties.

Indien nodig aangevuld met lokale anesthesie.Drie-, vierdaags slakkenvrij dieet, met reinigende laxeermiddelen, klysma's. Uitgevoerd op een lege maag.ColonoscopieDoor de lengte van de elastische buis kunt u de dikke darm bekijken, beginnend bij de blindedarm met het appendiculaire proces. De mogelijkheden van materiaalmonsterneming, medische procedures en endoscopische operaties zijn aanzienlijk uitgebreid.

Vereist anesthesie door sedatiemethoden, algemene anesthesie.Een slakvrij dieet wordt aanbevolen om 3-7 dagen te volgen, lichamelijke activiteit, roken is verboden. Zuiveringsprocedures worden voorgeschreven met laxeermiddelen op basis van polyvinylchloride, de ontvangst volgens het schema duurt twee dagen. Klysma's zijn minder effectief. Het is verboden om 12 uur vóór de ochtendprocedure te eten.

Recensies van patiënten en artsen

Beoordelingen van personen die een anoscopie ondergaan, bevestigen de afwezigheid van pijn of de noodzaak van anesthesie, goede tolerantie.

Valery: “Ik kwam per ongeluk bij de proctoloog zonder afspraak, ik bracht de honing bij de hand. zus van het preventiebureau. Onderweg maakte ze me bang met verschillende ziektes. De dokter bleek een behoorlijke contactpersoon te zijn. Hij waarschuwde hem geduld te hebben. Niet echt leuk, maar de keuring was snel. Ik heb geen voorbereiding gedaan, maar 's ochtends heb ik niet gegeten ".
Tatyana Vladimirovna, proctoloog van de polikliniek: “In de netwerken worden anoscopie en proctoscopie vaak door elkaar gehaald, maar ze zijn een en hetzelfde. Het hangt allemaal af van de lengte van de buis van het apparaat. Soms komen we nerveuze patiënten tegen die naar adem happen als ze de huid aanraken. Ik vertel de therapeuten die de verwijzing schrijven dat het voor hen beter is om van tevoren kalmerende middelen te drinken. Volgens mijn waarnemingen is het zeer zeldzaam om dicain-zalf te gebruiken ".
Inna: “Ik denk dat contact met een dokter belangrijk is. Dit geldt ook voor gynaecologen. De onbeschofte dokter roept als reactie angst op. En degene die jou als kind overtuigt, helpt mee om het onderzoek te doorstaan. Ik had geluk. Zo verlegen voor de dokter van een man, en respect en sympathie hielpen ".

Diagnostische methoden in de coloproctologie sparen het gevoel en het rectum van de patiënt maximaal. Er moet rekening worden gehouden met de voorbereidingsvereisten om herhaling vanwege onnauwkeurige resultaten te voorkomen.

Anoscopie in Moskou - voorbereiding op onderzoek en procedure

Anoscopie - wat is deze procedure? Anoscopie is een niet-invasieve instrumentele onderzoeksmethode. De proctologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken het om de toestand van het anale kanaal objectief te beoordelen.

Anoscopie wordt niet zonder voorbereiding uitgevoerd. Het medisch personeel zorgt voor een speciale opleiding, die wordt voorgeschreven door de arts. Patiënten vragen vaak aan de dokter: "Anoscopie - doet het pijn?" Recensies van de procedure geven aan dat de patiënt tijdens het onderzoek een licht ongemak kan voelen.

Indicaties en contra-indicaties voor anoscopie

Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren zonder uitzondering anoscopie uit voor alle patiënten met ziekten van het eindgedeelte van de dikke darm. De studie maakt een vroege diagnose van aambeien mogelijk. De arts specificeert met behulp van een anoscoop de locatie en toestand van aambeien, waardoor hij een optimaal behandelplan kan opstellen.

Tijdens anoscopie kan de proctoloog de volgende pathologie identificeren:

  • Intestinale muurcrypten;
  • Ontsteking van de slijmvliezen van het rectum;
  • Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
  • Hypertrofie van de papillen;
  • Fistels;
  • Condylomas;
  • Anale kloven;
  • Poliepen.

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek met anoscopie te ondergaan als u de volgende symptomen heeft:

  • Ongemak en jeuk in de anus;
  • Verbranding en pijn in het anorectale gebied;
  • Afvoer van bloed, slijm of etter;
  • Intestinale aandoeningen (diarree of obstipatie);
  • Verlies van aambeien tegen de achtergrond van fysieke stress.

Artsen van de afdeling Proctologie voeren geen anoscopie uit als de volgende contra-indicaties aanwezig zijn:

  • Acute vormen van paraproctitis;
  • Trombose van aambeien;
  • Vernauwing van het rectale lumen;
  • Stenoserende tumoren;
  • Brandwonden van het rectum en het perianale gebied (in de acute fase);
  • Acute periode van anale kloof.

Als er tijdelijke contra-indicaties voor anoscopie zijn, wordt het onderzoek van de patiënt uitgesteld totdat de ziekte is genezen, waardoor de diagnostische procedure niet kon worden uitgevoerd. In sommige gevallen verandert diagnostische anoscopie in een medische procedure: een proctoloog, die een formatie in het rectum heeft geïdentificeerd, verwijdert deze en verzendt deze voor histologisch onderzoek. Anoscopie wordt gebruikt voor verschillende therapeutische procedures: fysiotherapeutische procedures, medicijntoediening, ligatie van interne aambeien, sclerotherapie en verwijdering van hypertrofische anale papillen, coagulatie van pathologische foci.

Voorbereiding op anoscopie

Om ervoor te zorgen dat de arts de endeldarm tijdens anoscopie kwalitatief kan onderzoeken, worden voorbereidingen getroffen voor het onderzoek. Artsen raden de patiënt aan om vet voedsel op te geven en het eten van voedsel dat gasvorming in de darmen veroorzaakt, uit te sluiten. Op de dag van het onderzoek plaatst de verpleegster een reinigend klysma met een volume van 1,5-2 liter. Soms schrijven artsen laxeermiddelen voor. De patiënt neemt ze 's avonds oraal in, aan de vooravond van het onderzoek. Als de patiënt een lage pijngevoeligheidsdrempel heeft, wordt hem intramusculair een injectie met een analgeticum gegeven. Lokale anesthesie wordt gebruikt bij verhoogde pijngevoeligheid van de anus en het rectumslijmvlies.

Gebruik de Esmarch-mok om een ​​klysma in te stellen. Thuis kan de patiënt een gewoon rubberen verwarmingskussen gebruiken met een buis en een punt. De patiënt vult het verwarmingskussen met warm kraanwater of gekookt water. Kies uit de set tips er een die ongeveer even groot is als uw wijsvinger en smeer deze in met een vettige basis (olie, vaseline). Vervolgens gaat u op uw linkerzij liggen en buigt u uw benen op de heupgewrichten en knieën in een rechte hoek (neem de zogenaamde foetushouding aan). Het is het gemakkelijkst om in de kamer op de grond te liggen met een grote handdoek eronder. De warmwaterkruik moet 1–1,5 meter boven de vloer worden geplaatst. De kraan erop moet gesloten zijn. Als er geen tik is, kunt u de buis eenvoudig buigen en de assistent vragen deze vast te houden.

Vervolgens moet u met uw hand (volgens sensaties) de gesmeerde punt in de anus steken en deze vasthouden tot het einde van de waterinjectie. U kunt de introductie van de tip toevertrouwen aan een assistent of u kunt het zelf doen. Na het inbrengen van de punt laat de helper de gebogen buis los of opent de kraan. Als het water niet stroomt, kunt u het verwarmingskussen een beetje knijpen. Soms komt het voor dat de punt op de ontlasting rust en het water niet stroomt. Al het water gaat binnen 5-10 minuten in het rectum. In dit geval zijn kleine pijnsensaties mogelijk, die verband houden met de uitzetting van de darm met water. Nadat je de darmen met water hebt gevuld, moet je een paar minuten wachten en de darmen in het toilet legen. Een uur later wordt de procedure herhaald

U kunt zich voorbereiden op een anoscopie met behulp van de endofalk-voorbereiding. Sommige patiënten verdragen een dergelijke voorbereiding voor anoscopie gemakkelijker dan een klysma, anderen hebben een onaangename smaak van het medicijn. De verpakking bevat 6 verpakkingen endofalk. Als de patiënt 80 kg weegt, volstaat het om 2 verpakkingen van het medicijn bij de apotheek te kopen, als de patiënt meer dan tachtig kilogram weegt, zijn 3 verpakkingen van het medicijn nodig. Nadat het poeder in water is opgelost, drinkt de patiënt de oplossing op. Het medicijn wordt niet in de darm opgenomen, maar wast het uit en gaat uit.

Twee verpakkingen endofalk worden opgelost in een liter water of geklaard sap, 3 verpakkingen - in anderhalve liter. Als de proctoloog 's ochtends een anoscopie heeft aangewezen, moet u beginnen met de voorbereiding vanaf zeventien uur' s avonds voorafgaand aan de dag van het onderzoek. De patiënt moet elke 15 minuten 1 glas (250 ml) van de oplossing drinken (1 liter per uur). Nadat de hele oplossing is geconsumeerd, verschijnt de drang om te poepen en begint het waswater naar buiten te komen. Nadat de endofalk-inname voorbij is, gaat de patiënt nog 1-2 uur naar het toilet.

Wat is anoscopie en hoe wordt het gedaan

Een visueel onderzoek van het rectumslijmvlies (anoscopie) wordt uitgevoerd met behulp van een endoscopisch anoscoopapparaat. Dit is een buis van maximaal tien centimeter lang, die is voorzien van een lichtgeleider. De diameter van een gladde metalen staaf is niet groter dan een centimeter. De proctoloog kan een van de volgende patiëntenposities onderzoeken:

  • Op een gynaecologische stoel, liggend op je rug;
  • Liggend aan de linkerkant met gebogen knieën en benen tegen de borst gedrukt;
  • Knielen terwijl u op uw ellebogen leunt.

De proctoloog brengt het instrument met zachte cirkelvormige bewegingen in het rectum. De arts voert een visueel onderzoek uit van het rectale slijmvlies binnen tien centimeter van de anus. De totale duur van het onderzoek varieert van 10 tot 15 minuten. Tijdens het onderzoek neemt de proctoloog een uitstrijkje van het rectumslijmvlies. Hij voert, indien geïndiceerd, een biopsie uit - hij neemt een stukje weefsel voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Aan het einde van de procedure verwijdert de arts de anoscoop voorzichtig.

Behandeling van ziekten gedetecteerd door anoscopie

Na anoscopie stelt de proctoloog een nauwkeurige diagnose en stelt hij een behandelplan op voor de geïdentificeerde ziekte. Artsen van de afdeling Proctologie houden zich aan de aanbevelingen van de European Association of Proctologists, maar benaderen individueel de keuze van de behandelingsmethode voor elke patiënt. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met de nieuwste medicijnen die een effectief effect hebben en een minimaal aantal bijwerkingen hebben.

Veel ingrepen worden uitgevoerd onder controle van een anoscoop. Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld. Het laat niet alleen toe om het rectale slijmvlies te inspecteren, maar ook om het neoplasma te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd via de anus, zonder de integriteit van de huid van de voorste buikwand en het perineum te schenden. Ernstige gevallen van rectumaandoeningen worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council. Hoogleraren, artsen in de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie selecteren gezamenlijk de optimale behandelingsmethode voor een patiënt. Als de resultaten van anoscopie niet voldoende zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een onderzoek van de patiënt voorgeschreven met behulp van sigmoïdoscopie, colonoscopie, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.

Moderne benaderingen voor de behandeling van anale fissuren

Anale kloof is een van de meest voorkomende ziekten bij de mens. De proctologen van het Yusupov-ziekenhuis identificeren het bij 11-15% van de patiënten die lijden aan ziekten van het rectum en het perianale gebied. De ziekte ontwikkelt zich vooral bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd, vrouwen zijn vaker ziek.

Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren anoscopie uit in de aanwezigheid van symptomen van acute anale fissuren na het verlichten van pijn. Bij anoscopie stelt de arts een longitudinaal defect van het slijmvlies vast met duidelijke randen en een bodem. In het chronische beloop van de ziekte worden de randen van zo'n zweer dikker en dikker, vooral in het verre deel van de scheur. Op deze plaats wordt een polypoïde bindweefselverdikking gevormd, die de "schildwachtknobbeltje" wordt genoemd. In het proximale gebied, ter hoogte van de tandlijn zelf, soms tijdens anoscopie, stelt de arts de aanwezigheid vast van een hyperplastische anale papilla.

Een echte anale fissuur is een traumatische scheur van de anuswand, die gepaard gaat met ernstige spasmen van de sluitspier en ernstig pijnsyndroom. In tegenstelling tot allerlei oppervlakkige scheuren en schaafwonden, die over de hele omtrek van de anus kunnen worden gelokaliseerd, bevindt de scheur zich altijd alleen langs de middenlijn op 6 uur op de wijzerplaat (coccygeale zijde). Minder vaak vindt de proctoloog tijdens anoscopie een defect in het slijmvlies op de voorwand van het rectum - twaalf uur op de wijzerplaat in de positie van de patiënt op zijn rug.

Tijdens een anoscopie voert de arts een biopsie uit. Tijdens een histologisch onderzoek vindt de morfoloog de vervanging van de vezels van het onderhuidse deel van de uitwendige sluitspier van de anus door bindweefsel. Bij een langdurig ziekteverloop leidt dit proces tot ontspanning van de sluitspier..

Bij de behandeling van patiënten met anale fissuren gebruiken de proctologen van het Yusupov-ziekenhuis vele methoden:

  • Excisie van de scheur;
  • Diverse soorten sfincterotomie;
  • Alcoholblokkade;
  • Botulinumtoxine-injectie;
  • Lasercoagulatie van de scheur.

Ondanks het gebruik van moderne behandelmethoden, komt volgens verschillende bronnen een terugval van de ziekte voor bij 15-45% van de patiënten. De afname van de kwaliteit van leven van patiënten wordt beïnvloed door de hoge incidentie van specifieke postoperatieve complicaties: insufficiëntie van de anale sluitspier en cicatriciale stricturen. Positieve resultaten op lange termijn worden bereikt met complexe pathogenetisch gebaseerde behandelingen. Artsen van de afdeling Proctologie gebruiken de medicamenteuze behandeling die wordt aanbevolen door de European Association of Coloproctologists. Het bevat laxeermiddelen, zitbaden, zalven en zetpillen met lokale anesthetica.

In de acute vorm van de ziekte wordt medicamenteuze behandeling van patiënten met anale fissuren uitgevoerd met immunomodulerende geneesmiddelen. Een effectieve en alternatieve methode voor de behandeling van patiënten met chronische anale fissuren is het uitsnijden van de anale fissuur met hechting van de postoperatieve wond en de vorming van een drainagekanaal met laterale subcutane sfincterotomie. Positieve resultaten op de lange termijn stellen artsen van de afdeling Proctologie in staat om een ​​uitgebreide methode te verkrijgen voor de behandeling van patiënten met anale fissuren. Het bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen met immunomodulerende werking Posterisan en Viferon en de uitvoering van chirurgische ingrepen - excisie van de anale fissuur met hechting van de postoperatieve wond en de vorming van een drainagekanaal in combinatie met laterale subcutane sfincterotomie. Het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen door artsen van de afdeling Proctologie in de pre- en postoperatieve perioden maakt vroege revalidatie van patiënten mogelijk, waardoor het risico op postoperatieve complicaties en de frequentie van terugval van de ziekte wordt verminderd..

Innovatieve behandelingen voor chronische aambeien

Aambeien zijn abnormale vergroting van aambeien. Het kan extern en intern zijn. Gecombineerde aambeien is een vergroting van zowel externe als interne aambeien. Om interne aambeien te diagnosticeren, gebruiken proctologen anoscopie.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. In het begin heeft de patiënt een gevoel van onhandigheid, een zwaar gevoel in de anus. Constipatie, pijn tijdens de ontlasting worden vaak opgemerkt. Na verloop van tijd ontwikkelt de patiënt angst voor stoelgang. Pijn wordt erger na het drinken van alcohol, gekruid voedsel of na inspanning.

Aambeien manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • Pijn;
  • Bloeden;
  • Verlies van aambeien.

Meestal treedt een kleine bloeding op tijdens of onmiddellijk na een stoelgang. De kleur van het bloed is meestal scharlaken, maar soms komt donker bloed vrij, soms met stolsels. Regelmatig bloedverlies leidt snel tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

Aambeien vallen voor het eerst uit tijdens de stoelgang en na een tijdje - zelfs tijdens inspanning, niezen, hoesten, gewichtheffen. Trombose en necrose van de aambei kunnen op elk moment optreden met de ontwikkeling van een ernstig klinisch beeld.

Artsen van de afdeling Proctologie passen innovatieve methoden toe om aambeien te behandelen. Chirurgen onder toezicht van echografie, chirurgische ingreep - transanale hemorrhoidale dearterilisatie. De procedure is zeer effectief. De arts heeft het vermogen om zelfs de kleinste bloedvaten (tot een millimeter in diameter) die de aambeien voeden, te identificeren en ze te verbinden. De tweede fase van de operatie is hijsen. Dit is een soort "aanhalen" van de knopen, wat zorgt voor het maximale cosmetische effect..

Het verwijderen van aambeien met de technologie van het "afdichten" van de bloedvaten is een innovatieve methode waarmee u de patiënt snel en effectief van aambeien kunt verlichten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van het innovatieve hoogenergetische apparaat Ligasure. Dit maakt een puntverwijdering van de aambei mogelijk, terwijl weefselverbranding en het verschijnen van littekens in de postoperatieve periode worden uitgesloten. Na een dergelijke operatie keert de patiënt zo snel mogelijk terug naar het normale leven..

Om een ​​onderzoek te ondergaan met behulp van anoscopie en behandeling van ziekten die de arts tijdens het onderzoek met de nieuwste methoden onthult, maakt u online een afspraak met de proctoloog van het Yusupov-ziekenhuis of belt u het contactcentrum.