Anoscopie in Moskou - voorbereiding op onderzoek en procedure

Anoscopie - wat is deze procedure? Anoscopie is een niet-invasieve instrumentele onderzoeksmethode. De proctologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken het om de toestand van het anale kanaal objectief te beoordelen.

Anoscopie wordt niet zonder voorbereiding uitgevoerd. Het medisch personeel zorgt voor een speciale opleiding, die wordt voorgeschreven door de arts. Patiënten vragen vaak aan de dokter: "Anoscopie - doet het pijn?" Recensies van de procedure geven aan dat de patiënt tijdens het onderzoek een licht ongemak kan voelen.

Indicaties en contra-indicaties voor anoscopie

Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren zonder uitzondering anoscopie uit voor alle patiënten met ziekten van het eindgedeelte van de dikke darm. De studie maakt een vroege diagnose van aambeien mogelijk. De arts specificeert met behulp van een anoscoop de locatie en toestand van aambeien, waardoor hij een optimaal behandelplan kan opstellen.

Tijdens anoscopie kan de proctoloog de volgende pathologie identificeren:

  • Intestinale muurcrypten;
  • Ontsteking van de slijmvliezen van het rectum;
  • Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
  • Hypertrofie van de papillen;
  • Fistels;
  • Condylomas;
  • Anale kloven;
  • Poliepen.

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek met anoscopie te ondergaan als u de volgende symptomen heeft:

  • Ongemak en jeuk in de anus;
  • Verbranding en pijn in het anorectale gebied;
  • Afvoer van bloed, slijm of etter;
  • Intestinale aandoeningen (diarree of obstipatie);
  • Verlies van aambeien tegen de achtergrond van fysieke stress.

Artsen van de afdeling Proctologie voeren geen anoscopie uit als de volgende contra-indicaties aanwezig zijn:

  • Acute vormen van paraproctitis;
  • Trombose van aambeien;
  • Vernauwing van het rectale lumen;
  • Stenoserende tumoren;
  • Brandwonden van het rectum en het perianale gebied (in de acute fase);
  • Acute periode van anale kloof.

Als er tijdelijke contra-indicaties voor anoscopie zijn, wordt het onderzoek van de patiënt uitgesteld totdat de ziekte is genezen, waardoor de diagnostische procedure niet kon worden uitgevoerd. In sommige gevallen verandert diagnostische anoscopie in een medische procedure: een proctoloog, die een formatie in het rectum heeft geïdentificeerd, verwijdert deze en verzendt deze voor histologisch onderzoek. Anoscopie wordt gebruikt voor verschillende therapeutische procedures: fysiotherapeutische procedures, medicijntoediening, ligatie van interne aambeien, sclerotherapie en verwijdering van hypertrofische anale papillen, coagulatie van pathologische foci.

Voorbereiding op anoscopie

Om ervoor te zorgen dat de arts de endeldarm tijdens anoscopie kwalitatief kan onderzoeken, worden voorbereidingen getroffen voor het onderzoek. Artsen raden de patiënt aan om vet voedsel op te geven en het eten van voedsel dat gasvorming in de darmen veroorzaakt, uit te sluiten. Op de dag van het onderzoek plaatst de verpleegster een reinigend klysma met een volume van 1,5-2 liter. Soms schrijven artsen laxeermiddelen voor. De patiënt neemt ze 's avonds oraal in, aan de vooravond van het onderzoek. Als de patiënt een lage pijngevoeligheidsdrempel heeft, wordt hem intramusculair een injectie met een analgeticum gegeven. Lokale anesthesie wordt gebruikt bij verhoogde pijngevoeligheid van de anus en het rectumslijmvlies.

Gebruik de Esmarch-mok om een ​​klysma in te stellen. Thuis kan de patiënt een gewoon rubberen verwarmingskussen gebruiken met een buis en een punt. De patiënt vult het verwarmingskussen met warm kraanwater of gekookt water. Kies uit de set tips er een die ongeveer even groot is als uw wijsvinger en smeer deze in met een vettige basis (olie, vaseline). Vervolgens gaat u op uw linkerzij liggen en buigt u uw benen op de heupgewrichten en knieën in een rechte hoek (neem de zogenaamde foetushouding aan). Het is het gemakkelijkst om in de kamer op de grond te liggen met een grote handdoek eronder. De warmwaterkruik moet 1–1,5 meter boven de vloer worden geplaatst. De kraan erop moet gesloten zijn. Als er geen tik is, kunt u de buis eenvoudig buigen en de assistent vragen deze vast te houden.

Vervolgens moet u met uw hand (volgens sensaties) de gesmeerde punt in de anus steken en deze vasthouden tot het einde van de waterinjectie. U kunt de introductie van de tip toevertrouwen aan een assistent of u kunt het zelf doen. Na het inbrengen van de punt laat de helper de gebogen buis los of opent de kraan. Als het water niet stroomt, kunt u het verwarmingskussen een beetje knijpen. Soms komt het voor dat de punt op de ontlasting rust en het water niet stroomt. Al het water gaat binnen 5-10 minuten in het rectum. In dit geval zijn kleine pijnsensaties mogelijk, die verband houden met de uitzetting van de darm met water. Nadat je de darmen met water hebt gevuld, moet je een paar minuten wachten en de darmen in het toilet legen. Een uur later wordt de procedure herhaald

U kunt zich voorbereiden op een anoscopie met behulp van de endofalk-voorbereiding. Sommige patiënten verdragen een dergelijke voorbereiding voor anoscopie gemakkelijker dan een klysma, anderen hebben een onaangename smaak van het medicijn. De verpakking bevat 6 verpakkingen endofalk. Als de patiënt 80 kg weegt, volstaat het om 2 verpakkingen van het medicijn bij de apotheek te kopen, als de patiënt meer dan tachtig kilogram weegt, zijn 3 verpakkingen van het medicijn nodig. Nadat het poeder in water is opgelost, drinkt de patiënt de oplossing op. Het medicijn wordt niet in de darm opgenomen, maar wast het uit en gaat uit.

Twee verpakkingen endofalk worden opgelost in een liter water of geklaard sap, 3 verpakkingen - in anderhalve liter. Als de proctoloog 's ochtends een anoscopie heeft aangewezen, moet u beginnen met de voorbereiding vanaf zeventien uur' s avonds voorafgaand aan de dag van het onderzoek. De patiënt moet elke 15 minuten 1 glas (250 ml) van de oplossing drinken (1 liter per uur). Nadat de hele oplossing is geconsumeerd, verschijnt de drang om te poepen en begint het waswater naar buiten te komen. Nadat de endofalk-inname voorbij is, gaat de patiënt nog 1-2 uur naar het toilet.

Wat is anoscopie en hoe wordt het gedaan

Een visueel onderzoek van het rectumslijmvlies (anoscopie) wordt uitgevoerd met behulp van een endoscopisch anoscoopapparaat. Dit is een buis van maximaal tien centimeter lang, die is voorzien van een lichtgeleider. De diameter van een gladde metalen staaf is niet groter dan een centimeter. De proctoloog kan een van de volgende patiëntenposities onderzoeken:

  • Op een gynaecologische stoel, liggend op je rug;
  • Liggend aan de linkerkant met gebogen knieën en benen tegen de borst gedrukt;
  • Knielen terwijl u op uw ellebogen leunt.

De proctoloog brengt het instrument met zachte cirkelvormige bewegingen in het rectum. De arts voert een visueel onderzoek uit van het rectale slijmvlies binnen tien centimeter van de anus. De totale duur van het onderzoek varieert van 10 tot 15 minuten. Tijdens het onderzoek neemt de proctoloog een uitstrijkje van het rectumslijmvlies. Hij voert, indien geïndiceerd, een biopsie uit - hij neemt een stukje weefsel voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Aan het einde van de procedure verwijdert de arts de anoscoop voorzichtig.

Behandeling van ziekten gedetecteerd door anoscopie

Na anoscopie stelt de proctoloog een nauwkeurige diagnose en stelt hij een behandelplan op voor de geïdentificeerde ziekte. Artsen van de afdeling Proctologie houden zich aan de aanbevelingen van de European Association of Proctologists, maar benaderen individueel de keuze van de behandelingsmethode voor elke patiënt. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met de nieuwste medicijnen die een effectief effect hebben en een minimaal aantal bijwerkingen hebben.

Veel ingrepen worden uitgevoerd onder controle van een anoscoop. Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld. Het laat niet alleen toe om het rectale slijmvlies te inspecteren, maar ook om het neoplasma te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd via de anus, zonder de integriteit van de huid van de voorste buikwand en het perineum te schenden. Ernstige gevallen van rectumaandoeningen worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council. Hoogleraren, artsen in de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie selecteren gezamenlijk de optimale behandelingsmethode voor een patiënt. Als de resultaten van anoscopie niet voldoende zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een onderzoek van de patiënt voorgeschreven met behulp van sigmoïdoscopie, colonoscopie, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.

Moderne benaderingen voor de behandeling van anale fissuren

Anale kloof is een van de meest voorkomende ziekten bij de mens. De proctologen van het Yusupov-ziekenhuis identificeren het bij 11-15% van de patiënten die lijden aan ziekten van het rectum en het perianale gebied. De ziekte ontwikkelt zich vooral bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd, vrouwen zijn vaker ziek.

Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren anoscopie uit in de aanwezigheid van symptomen van acute anale fissuren na het verlichten van pijn. Bij anoscopie stelt de arts een longitudinaal defect van het slijmvlies vast met duidelijke randen en een bodem. In het chronische beloop van de ziekte worden de randen van zo'n zweer dikker en dikker, vooral in het verre deel van de scheur. Op deze plaats wordt een polypoïde bindweefselverdikking gevormd, die de "schildwachtknobbeltje" wordt genoemd. In het proximale gebied, ter hoogte van de tandlijn zelf, soms tijdens anoscopie, stelt de arts de aanwezigheid vast van een hyperplastische anale papilla.

Een echte anale fissuur is een traumatische scheur van de anuswand, die gepaard gaat met ernstige spasmen van de sluitspier en ernstig pijnsyndroom. In tegenstelling tot allerlei oppervlakkige scheuren en schaafwonden, die over de hele omtrek van de anus kunnen worden gelokaliseerd, bevindt de scheur zich altijd alleen langs de middenlijn op 6 uur op de wijzerplaat (coccygeale zijde). Minder vaak vindt de proctoloog tijdens anoscopie een defect in het slijmvlies op de voorwand van het rectum - twaalf uur op de wijzerplaat in de positie van de patiënt op zijn rug.

Tijdens een anoscopie voert de arts een biopsie uit. Tijdens een histologisch onderzoek vindt de morfoloog de vervanging van de vezels van het onderhuidse deel van de uitwendige sluitspier van de anus door bindweefsel. Bij een langdurig ziekteverloop leidt dit proces tot ontspanning van de sluitspier..

Bij de behandeling van patiënten met anale fissuren gebruiken de proctologen van het Yusupov-ziekenhuis vele methoden:

  • Excisie van de scheur;
  • Diverse soorten sfincterotomie;
  • Alcoholblokkade;
  • Botulinumtoxine-injectie;
  • Lasercoagulatie van de scheur.

Ondanks het gebruik van moderne behandelmethoden, komt volgens verschillende bronnen een terugval van de ziekte voor bij 15-45% van de patiënten. De afname van de kwaliteit van leven van patiënten wordt beïnvloed door de hoge incidentie van specifieke postoperatieve complicaties: insufficiëntie van de anale sluitspier en cicatriciale stricturen. Positieve resultaten op lange termijn worden bereikt met complexe pathogenetisch gebaseerde behandelingen. Artsen van de afdeling Proctologie gebruiken de medicamenteuze behandeling die wordt aanbevolen door de European Association of Coloproctologists. Het bevat laxeermiddelen, zitbaden, zalven en zetpillen met lokale anesthetica.

In de acute vorm van de ziekte wordt medicamenteuze behandeling van patiënten met anale fissuren uitgevoerd met immunomodulerende geneesmiddelen. Een effectieve en alternatieve methode voor de behandeling van patiënten met chronische anale fissuren is het uitsnijden van de anale fissuur met hechting van de postoperatieve wond en de vorming van een drainagekanaal met laterale subcutane sfincterotomie. Positieve resultaten op de lange termijn stellen artsen van de afdeling Proctologie in staat om een ​​uitgebreide methode te verkrijgen voor de behandeling van patiënten met anale fissuren. Het bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen met immunomodulerende werking Posterisan en Viferon en de uitvoering van chirurgische ingrepen - excisie van de anale fissuur met hechting van de postoperatieve wond en de vorming van een drainagekanaal in combinatie met laterale subcutane sfincterotomie. Het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen door artsen van de afdeling Proctologie in de pre- en postoperatieve perioden maakt vroege revalidatie van patiënten mogelijk, waardoor het risico op postoperatieve complicaties en de frequentie van terugval van de ziekte wordt verminderd..

Innovatieve behandelingen voor chronische aambeien

Aambeien zijn abnormale vergroting van aambeien. Het kan extern en intern zijn. Gecombineerde aambeien is een vergroting van zowel externe als interne aambeien. Om interne aambeien te diagnosticeren, gebruiken proctologen anoscopie.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. In het begin heeft de patiënt een gevoel van onhandigheid, een zwaar gevoel in de anus. Constipatie, pijn tijdens de ontlasting worden vaak opgemerkt. Na verloop van tijd ontwikkelt de patiënt angst voor stoelgang. Pijn wordt erger na het drinken van alcohol, gekruid voedsel of na inspanning.

Aambeien manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • Pijn;
  • Bloeden;
  • Verlies van aambeien.

Meestal treedt een kleine bloeding op tijdens of onmiddellijk na een stoelgang. De kleur van het bloed is meestal scharlaken, maar soms komt donker bloed vrij, soms met stolsels. Regelmatig bloedverlies leidt snel tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

Aambeien vallen voor het eerst uit tijdens de stoelgang en na een tijdje - zelfs tijdens inspanning, niezen, hoesten, gewichtheffen. Trombose en necrose van de aambei kunnen op elk moment optreden met de ontwikkeling van een ernstig klinisch beeld.

Artsen van de afdeling Proctologie passen innovatieve methoden toe om aambeien te behandelen. Chirurgen onder toezicht van echografie, chirurgische ingreep - transanale hemorrhoidale dearterilisatie. De procedure is zeer effectief. De arts heeft het vermogen om zelfs de kleinste bloedvaten (tot een millimeter in diameter) die de aambeien voeden, te identificeren en ze te verbinden. De tweede fase van de operatie is hijsen. Dit is een soort "aanhalen" van de knopen, wat zorgt voor het maximale cosmetische effect..

Het verwijderen van aambeien met de technologie van het "afdichten" van de bloedvaten is een innovatieve methode waarmee u de patiënt snel en effectief van aambeien kunt verlichten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van het innovatieve hoogenergetische apparaat Ligasure. Dit maakt een puntverwijdering van de aambei mogelijk, terwijl weefselverbranding en het verschijnen van littekens in de postoperatieve periode worden uitgesloten. Na een dergelijke operatie keert de patiënt zo snel mogelijk terug naar het normale leven..

Om een ​​onderzoek te ondergaan met behulp van anoscopie en behandeling van ziekten die de arts tijdens het onderzoek met de nieuwste methoden onthult, maakt u online een afspraak met de proctoloog van het Yusupov-ziekenhuis of belt u het contactcentrum.

Anoscopie

Proctoloog consult - 50%!

In de richting van endoscopist artsen (na colonoscopie), gastro-enteroloog of gynaecoloog "MedicCity" consult met een arts-proct.

Leven zonder aambeien

Wij geven 10% korting op de procedure "Desarterisatie van inwendige aambeien".

Inwoner van het microdistrict "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Deze maand, inwoners van de gebieden "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Tweede mening

Weet u niet zeker of uw diagnose juist is? Weg met twijfels! Kom naar MedicCity en consulteer gratis.

Kortingen voor vrienden van sociale netwerken!

Deze actie is voor onze vrienden op Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube en Instagram! Als u een vriend of abonnee bent van de kliniekpagina.

Abdullaev Rustam Kazimovich

Coloproctoloog, algemeen chirurg

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Viktor Vasilievich

Rectoscoop KARL STORZ

Rectoscope KARL STORZ KARL is een apparaat vervaardigd door een van 's werelds toonaangevende fabrikanten van medische apparatuur voor sigmoïdoscopie.

"MediaMetrics", radiostation, programma "Online receptie" (juni 2017)

"Health. Mail.ru", internetportaal (oktober 2013)

Anoscopie is een zeer informatieve instrumentele onderzoeksmethode waarmee u de toestand van het anale kanaal visueel kunt beoordelen. Andere methoden laten het onderzoeken van deze afdeling niet toe. In het bijzonder is de methode van anoscopie effectief bij de vroege diagnose van aambeien..

Elke tiende persoon op onze planeet lijdt aan aambeien. En dit betekent dat de zieke voortdurend ongemak, pijn, jeuk in de anus ervaart, last heeft van obstipatie en wordt geconfronteerd met verzakking van aambeien met weinig fysieke inspanning en gewichtheffen. Mensen met aambeien hebben een verslechterende kwaliteit van leven, ze beginnen complexen te ervaren, het is voor hen nogal moeilijk om in een team te leven en te werken. Maar al deze ongemakken en de ziekte zelf hadden voorkomen kunnen worden als mensen op tijd naar de proctoloog konden komen en een onderzoek zouden ondergaan, inclusief anoscopie.

Qua uiterlijk lijkt de anoscoop op een rectoscoop, alleen is de lengte van het werkoppervlak korter. De anoscoop heeft een buis tot 10 cm lang met aan één kant een lichtbron. Met behulp van anoscopie kunt u scheuren, hypertrofische papillen, poliepen, anale tumoren, crypten zien, de locatie en toestand van aambeien in het onderste rectum beoordelen.

Anoscopie - een aanvullende studie die wordt uitgevoerd na een vingeronderzoek en voorafgaat aan sigmoïdoscopie en colonoscopie.

Dankzij anoscopie kunnen de volgende ziekten worden vastgesteld:

  • aambeien;
  • anale kloven;
  • fistels;
  • poliepen;
  • goedaardige en kwaadaardige formaties;
  • condylomas in het rectum.

Onderzoek met een anoscoop wordt gebruikt voor een meer gedetailleerde diagnose van aambeien, kleine neoplasmata, voor het nemen van uitstrijkjes en biopsieën voor ontsteking van het slijmvlies.

De studie is geïndiceerd voor alle patiënten met proctologische pathologie..

Anoscope KARL STORZ

Anoscope KARL STORZ

Anoscope KARL STORZ

Indicaties voor anoscopie:

  • pijn in de anus;
  • afscheiding van bloed, slijm, pus;
  • stoelgangstoornissen (obstipatie, diarree);
  • vermoedelijke rectale ziekte.

Voorbereiding op anoscopie

Bij de eerste ontmoeting met een patiënt die naar een dokter kwam, wordt een gesprek gevoerd, waar wordt ontdekt wanneer de ziekte is begonnen, de symptomen worden opgehelderd, een digitaal onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd.

Voorbereiding op rectaal onderzoek:

  • het reinigen van het rectum (hiervoor kunt u een klysma invoeren met een volume van twee liter water of een laxerende flit of fortrans drinken);
  • anoscopie.

Anoscopie

Inclusief vooronderzoek-palpatie en de anoscopie zelf.

Vooronderzoek - palpatie

Het onderzoek kan plaatsvinden op een bank of in een speciale stoel.

De proctoloog trekt handschoenen aan en bevochtigt ze sterk met een speciale verdovende zalf of gel.

De specialist vraagt ​​de patiënt om te duwen en steekt een vinger in de anus. Zo wordt het gebied van de anus, stuitbeen, heiligbeen onderzocht. De patiënt wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van aambeien, hun consistentie, de toestand van de wanden van het rectum en de spieren van de anus. Dit onderzoek helpt om te bepalen of aambeien zich in het rectum kunnen aanpassen of niet..

Als de patiënt een scherpe pijn in de anus voelt, moet de palpatie worden gestopt.

Anoscopie

Anoscopie is geen pijnlijke, eerder niet erg prettige, vanwege de kwetsbaarheid van het probleem en de stijfheid van de patiënt. Anoscopie is echter een effectieve en veilige diagnostische methode..

Een ander pluspunt van anoscopie is dat bij een hoog informatiegehalte het onderzoek geen langdurige voorbereiding van de patiënt vereist. Voor anoscopie is het voldoende om na een stoel een reinigende klysma te maken, ontworpen voor 1,5-2 liter, met koud water.

Tijdens een anoscopie wordt de anoscoop voorzichtig in de anus van de patiënt ingebracht, dit gebeurt met zachte, zachte, cirkelvormige bewegingen. Patiënten met een verhoogde gevoeligheidsdrempel worden behandeld met anesthesie door middel van intramusculaire toediening van analgetica.

De anoscoop is een gladde, vrij van scherpe uitsteeksels, metalen staaf met een diameter van niet meer dan 1 centimeter. Moderne apparaten zijn uitgerust met verlichting, waardoor u alle nuances van de toestand van het slijmvlies zorgvuldiger kunt overwegen.

Anoscopie kan gedurende 10-15 minuten worden uitgevoerd, waarna de anoscoop voorzichtig uit het lichaam van de patiënt wordt verwijderd.

Anoscopie is veilig, kent geen complicaties en heeft praktisch geen contra-indicaties.

De volgende worden beschouwd als kleine uitzonderingen voor anoscopie:

  • vernauwing van het lumen van het rectum en de anale klep;
  • acute, ontstekingsprocessen in de anus (trombose van aambeien, acute parapractitis). Bij acute gebeurtenissen is het noodzakelijk om het onderzoek uit te stellen totdat de symptomen verdwijnen.

Anoscopie doet beoordelingen pijn

Anoscopie is een onderzoek van het rectum dat wordt uitgevoerd door het te onderzoeken met een medisch instrument dat door de anus wordt ingebracht..

De diepte van het onderzoek van het rectum tijdens anoscopie is 12-14 cm De methode is effectief als een vroege diagnose van aambeien.

De gemiddelde prijs van anoscopie in Sint-Petersburg, Moskou en andere klinieken in Rusland is ongeveer 500-900 roebel.

Wat geeft anoscopie?

Met dit onderzoek kunt u ziekten identificeren:

  • Aambeien.
  • Kwaadaardige en goedaardige tumoren.
  • Rectale fissuren.
  • Poliepen.
  • Fistels.
  • Condylomas.

Anoscopie en sigmoïdoscopie zijn dergelijke procedures die worden gebruikt bij de diagnose van proctologische pathologieën.

Met rectoscopie kan de arts, net als anoscopie, de toestand van het rectum beoordelen en eventuele interne aambeien herkennen..

Toegegeven, in tegenstelling tot anoscopie, is rectoscopie een completer en gedetailleerder onderzoek.

Indicaties voor de procedure

Diagnostische anoscopie is geïndiceerd voor pijn in de anus, afvoer van bloed, slijm of etter van daaruit, voor problemen met ontlasting (obstipatie / diarree), vermoedens van proctologische aandoeningen.

Vaak is anoscopie een aanvullende procedure voor digitaal rectaal onderzoek, en daarna worden, als het goed is, andere, meer grondige diagnostische methoden voorgeschreven - rectoscopie of colonoscopie.

Onderzoek met een anoscoop wordt meestal gebruikt om vroege aambeien te diagnosticeren, kleine neoplasma's, ontsteking van slijmvliezen op te sporen, voor het nemen van uitstrijkjes en biopsieën.

Anoscopie kan ook worden gebruikt voor therapeutische doeleinden met minimaal invasieve technieken voor het verwijderen van aambeien, zoals sclerotherapie, hemorrhoidale ligatie, infraroodcoagulatie.

Voorbereidingsproces

Anoscopie vereist een standaardvoorbereiding, die wordt uitgevoerd bij elk onderzoek van het rectum.

De voorbereiding omvat:

  • Voorafgaande reiniging van het rectum. Er wordt een klysma van 2 liter water of een speciaal laxeermiddel Fortrans of Fleet gebruikt.
  • Hygiëne van de anus.

Uitvoeringsmethode

Een anoscoop wordt gebruikt om de procedure uit te voeren. Voordat het in de anale doorgang wordt gebracht, wordt een digitaal onderzoek uitgevoerd.

Anoscopie kan in elke positie van de patiënt worden uitgevoerd, maar meestal vindt het onderzoek plaats in de gynaecologische stoel.

De anoscoop wordt soepel in een cirkelvormige beweging ingebracht, zodat de patiënt geen pijn heeft. Het onderzoeksproces mag niet langer dan 15 minuten duren, daarna wordt het instrument ook voorzichtig uit het lichaam van de patiënt verwijderd.

Om erachter te komen hoe de inspectie verloopt, raden we aan de video te bekijken.

Lijst met contra-indicaties

Er zijn geen duidelijke contra-indicaties voor dit type onderzoek. Paraproctitis in de acute fase, trombose, vernauwing van het rectum, ernstige brandwonden en stenoserende tumoren kunnen als relatieve contra-indicaties dienen..

In feite wordt anoscopie als een veilige en pijnloze techniek beschouwd. De herstelperiode na de procedure is niet vereist.

Patiëntrecensies

Patiënten reageren in de regel positief op de anoscopieprocedure. Velen zijn bang voor pijn, die het onderzoek beslist niet veroorzaakt.

Vera: “Het was eng om naar de proctoloog te gaan, voorbereiding met een laxeermiddel verergerde de angst voor onderzoek nog meer. Maar alles bleek niet zo triest te zijn: de anoscopie duurde niet langer dan 10 minuten, het deed geen pijn, maar eerder gewoon onaangenaam. Er is dus niets om bang voor te zijn, het wordt snel en gemakkelijk overgedragen. "

Katya: “Ik heb complexe diagnostiek ondergaan in de Delta Clinic. Onderzocht met een vinger, en anoscopie werd gedaan en rectoscopie. Alles bij elkaar duurde het hoogstens 15 minuten. Er was geen ongemak, ik gaf er 1200 roebel voor, maar ze geven een speciaal slipje met een gat in de rug, zodat de dokter niets "overbodigs" zal zien. "

Sasha: “Onlangs bezocht ik voor het eerst een proctoloog, deed een anoscopie, het onderzoek vond plaats in een fauteuil, er werd geen slipje gegeven. Onthulde interne aambeien. Nu ik in behandeling ben, denk ik aan een operatie. "

Karpov Anatoly Valerievich

Pak Alexey Gennadievich

Anoscopie is een zeer informatieve instrumentele onderzoeksmethode waarmee u de toestand van het anale kanaal visueel kunt beoordelen. Andere methoden laten het onderzoeken van deze afdeling niet toe. In het bijzonder is de methode van anoscopie effectief bij de vroege diagnose van aambeien..

Elke tiende persoon op onze planeet lijdt aan aambeien. En dit betekent dat de zieke voortdurend ongemak, pijn, jeuk in de anus ervaart, last heeft van obstipatie en wordt geconfronteerd met verzakking van aambeien met weinig fysieke inspanning en gewichtheffen. Mensen met aambeien hebben een verslechterende kwaliteit van leven, ze beginnen complexen te ervaren, het is voor hen nogal moeilijk om in een team te leven en te werken. Maar al deze ongemakken en de ziekte zelf hadden voorkomen kunnen worden als mensen op tijd naar de proctoloog konden komen en een onderzoek zouden ondergaan, inclusief anoscopie.

Qua uiterlijk lijkt de anoscoop op een rectoscoop, alleen is de lengte van het werkoppervlak korter. De anoscoop heeft een buis tot 10 cm lang met aan één kant een lichtbron. Met behulp van anoscopie kunt u scheuren, hypertrofische papillen, poliepen, anale tumoren, crypten zien, de locatie en toestand van aambeien in het onderste rectum beoordelen.

Anoscopie - een aanvullende studie die wordt uitgevoerd na een vingeronderzoek en voorafgaat aan sigmoïdoscopie en colonoscopie.

Dankzij anoscopie kunnen de volgende ziekten worden vastgesteld:

Onderzoek met een anoscoop wordt gebruikt voor een meer gedetailleerde diagnose van aambeien, kleine neoplasmata, voor het nemen van uitstrijkjes en biopsieën voor ontsteking van het slijmvlies.

De studie is geïndiceerd voor alle patiënten met proctologische pathologie..

Indicaties voor anoscopie:

  • pijn in de anus;
  • afscheiding van bloed, slijm, pus;
  • stoelgangstoornissen (obstipatie, diarree);
  • vermoedelijke rectale ziekte.

Voorbereiding op anoscopie

Bij de eerste ontmoeting met een patiënt die naar een dokter kwam, wordt een gesprek gevoerd, waar wordt ontdekt wanneer de ziekte is begonnen, de symptomen worden opgehelderd, een digitaal onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd.

Voorbereiding op rectaal onderzoek:

  • het reinigen van het rectum (hiervoor kunt u een klysma invoeren met een volume van twee liter water of een laxerende flit of fortrans drinken);
  • anoscopie.

Anoscopie

Inclusief vooronderzoek-palpatie en de anoscopie zelf.

Vooronderzoek - palpatie

Het onderzoek kan plaatsvinden op een bank of in een speciale stoel.

De proctoloog trekt handschoenen aan en bevochtigt ze sterk met een speciale verdovende zalf of gel.

De specialist vraagt ​​de patiënt om te duwen en steekt een vinger in de anus. Zo wordt het gebied van de anus, stuitbeen, heiligbeen onderzocht. De patiënt wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van aambeien, hun consistentie, de toestand van de wanden van het rectum en de spieren van de anus. Dit onderzoek helpt om te bepalen of aambeien zich in het rectum kunnen aanpassen of niet..

Als de patiënt een scherpe pijn in de anus voelt, moet de palpatie worden gestopt.

Anoscopie

Anoscopie is geen pijnlijke, eerder niet erg prettige, vanwege de kwetsbaarheid van het probleem en de stijfheid van de patiënt. Anoscopie is echter een effectieve en veilige diagnostische methode..

Een ander pluspunt van anoscopie is dat bij een hoog informatiegehalte het onderzoek geen langdurige voorbereiding van de patiënt vereist. Voor anoscopie is het voldoende om na een stoel een reinigende klysma te maken, ontworpen voor 1,5-2 liter, met koud water.

Tijdens een anoscopie wordt de anoscoop voorzichtig in de anus van de patiënt ingebracht, dit gebeurt met zachte, zachte, cirkelvormige bewegingen. Patiënten met een verhoogde gevoeligheidsdrempel worden behandeld met anesthesie door middel van intramusculaire toediening van analgetica.

De anoscoop is een gladde, vrij van scherpe uitsteeksels, metalen staaf met een diameter van niet meer dan 1 centimeter. Moderne apparaten zijn uitgerust met verlichting, waardoor u alle nuances van de toestand van het slijmvlies zorgvuldiger kunt overwegen.

Anoscopie kan gedurende 10-15 minuten worden uitgevoerd, waarna de anoscoop voorzichtig uit het lichaam van de patiënt wordt verwijderd.

Anoscopie is veilig, kent geen complicaties en heeft praktisch geen contra-indicaties.

De volgende worden beschouwd als kleine uitzonderingen voor anoscopie:

  • vernauwing van het lumen van het rectum en de anale klep;
  • acute, ontstekingsprocessen in de anus (trombose van aambeien, acute parapractitis). Bij acute gebeurtenissen is het noodzakelijk om het onderzoek uit te stellen totdat de symptomen verdwijnen.

Beoordelingen over anoscopie

Beoordelingen van anoscopie spreken over de effectiviteit van dit type onderzoek. U kunt recensies over verschillende proctologische manipulaties lezen of hier uw eigen recensies achterlaten.

In ons centrum wordt anoscopie uitgevoerd door hooggekwalificeerde coloproctologen met behulp van een moderne anoscoop van een bekende fabrikant - KARL STORZ. Onze artsen zijn professionals met uitgebreide ervaring in de diagnose en behandeling van een breed scala aan proctologische pathologieën.

Bij ons kunt u ziekten genezen zoals:

In de MedicCity-kliniek kunt u professionele artsen raadplegen in meer dan 30 domeinen: cardiologen, neuropathologen, allergologen, gynaecologen, schoonheidsspecialisten, gastro-enterologen, dermatologen! Ze helpen u uw gezondheidsproblemen te begrijpen en bieden een individueel behandelprogramma.

Een delicate houding ten opzichte van de patiënt is het uitgangspunt van onze afdeling coloproctologie!

Voor vragen kunt u ons bellen:

+7 (495) 604-12-12

De telefonisten van het contactcentrum geven u de nodige informatie over al uw vragen.

Ook kunt u via onderstaande formulieren een vraag stellen aan onze specialist, een afspraak maken in de kliniek of terugbellen. Stel een vraag of geef het probleem aan waarmee u contact met ons wilt opnemen, en wij nemen zo snel mogelijk contact met u op om de informatie te verduidelijken.

Pijnlijk, gênant en walgelijk!

Vandaag heb ik op aanbeveling van een arts dit vreselijke onderzoek door sigmoïdoscopie ondergaan, op een eenvoudige manier, rectoscopie.

Er zijn twee voorbereidingsmogelijkheden voor deze enquête. De eerste is om klysma's te doen: één 's avonds voor de procedure, de tweede in de ochtend. En de tweede manier is om wat medicijnen te betalen en geen klysma's te maken.

Ik besloot dat klysma's niets voor mij waren en koos voor de tweede optie..

Ik kwam naar het ziekenhuis op het door de dokter aangewezen tijdstip en hij bracht me naar de behandelkamer. Hij vroeg me om in een knie-elleboogpositie te gaan staan, uit een buis die me een medicijn had ingespoten en me liet gaan wandelen, waarbij hij zei dat het medicijn in 15-20 minuten zou werken. Het deed helemaal geen pijn, en hij gaf me weinig medicijnen, er was geen ongemak.

Na ongeveer 20 minuten begon mijn maag te draaien. Ik ging naar het toilet om mijn darmen te legen. Op dat moment voelde ik een sterk branderig gevoel van dit medicijn. Ik verzamelde mijn krachten en ging naar de dokter om direct door te gaan met de rectoscopie zelf.

En toen begon het ergste. Volgens mij - het is een mengeling van afschuw, ongemak, pijn en schaamte. Er is geen andere manier om uw toestand te beschrijven. Tijdens de studie, die niet langer dan 5 minuten duurde, beefde ik in de ware zin van het woord. Hoe ik me ook probeerde te ontspannen, het lichaam weerstond nog steeds een buitenlandse invasie.

Rectoscopie wordt ook gedaan in de knie-elleboogpositie. Een metalen buis wordt in het rectum gestoken, lucht wordt gepompt. Het voelt alsof de dokter je binnenstebuiten probeert te keren.

Qua informatie-inhoud leverde rectoscopie in mijn geval niets op, behalve dat ik werd gestuurd voor een colonoscopie in het regionale ziekenhuis, wat natuurlijk een groot pluspunt is. Maar om de aard van de ziekte te beoordelen, of in ieder geval om deze met hoge nauwkeurigheid vast te stellen, kan rectoscopie dat niet.

Daarom. als u een rectoscopie aangeboden krijgt, vraag dan indien mogelijk om direct verwezen te worden naar een colonoscopie. In mijn stad sturen ze helaas niet meteen.

Diagnostische anoscopie - een methode om aambeien in een vroeg stadium te detecteren

Anoscopie is een onderzoek van het rectum dat wordt uitgevoerd door het te onderzoeken met een medisch instrument dat door de anus wordt ingebracht..

De diepte van het onderzoek van het rectum tijdens anoscopie is 12-14 cm De methode is effectief als een vroege diagnose van aambeien.

De gemiddelde prijs van anoscopie in Sint-Petersburg, Moskou en andere klinieken in Rusland is ongeveer 500-900 roebel.

  1. Wat geeft anoscopie?
  2. Indicaties voor de procedure
  3. Voorbereidingsproces
  4. Uitvoeringsmethode
  5. Lijst met contra-indicaties
  6. Patiëntrecensies

Wat geeft anoscopie?

Met dit onderzoek kunt u ziekten identificeren:

  • Aambeien.
  • Kwaadaardige en goedaardige tumoren.
  • Rectale fissuren.
  • Poliepen.
  • Fistels.
  • Condylomas.

Anoscopie en sigmoïdoscopie zijn dergelijke procedures die worden gebruikt bij de diagnose van proctologische pathologieën.

Met rectoscopie kan de arts, net als anoscopie, de toestand van het rectum beoordelen en eventuele interne aambeien herkennen..

Toegegeven, in tegenstelling tot anoscopie, is rectoscopie een completer en gedetailleerder onderzoek.

Indicaties voor de procedure

Diagnostische anoscopie is geïndiceerd voor pijn in de anus, afvoer van bloed, slijm of etter van daaruit, voor problemen met ontlasting (obstipatie / diarree), vermoedens van proctologische aandoeningen.

Vaak is anoscopie een aanvullende procedure voor digitaal rectaal onderzoek, en daarna worden, als het goed is, andere, meer grondige diagnostische methoden voorgeschreven - rectoscopie of colonoscopie.

Onderzoek met een anoscoop wordt meestal gebruikt om vroege aambeien te diagnosticeren, kleine neoplasma's, ontsteking van slijmvliezen op te sporen, voor het nemen van uitstrijkjes en biopsieën.

Anoscopie kan ook worden gebruikt voor therapeutische doeleinden met minimaal invasieve technieken voor het verwijderen van aambeien, zoals sclerotherapie, hemorrhoidale ligatie, infraroodcoagulatie.

Voorbereidingsproces

Anoscopie vereist een standaardvoorbereiding, die wordt uitgevoerd bij elk onderzoek van het rectum.

De voorbereiding omvat:

  • Voorafgaande reiniging van het rectum. Er wordt een klysma van 2 liter water of een speciaal laxeermiddel Fortrans of Fleet gebruikt.
  • Hygiëne van de anus.

Uitvoeringsmethode

Een anoscoop wordt gebruikt om de procedure uit te voeren. Voordat het in de anale doorgang wordt gebracht, wordt een digitaal onderzoek uitgevoerd.

Anoscopie kan in elke positie van de patiënt worden uitgevoerd, maar meestal vindt het onderzoek plaats in de gynaecologische stoel.

De anoscoop wordt soepel in een cirkelvormige beweging ingebracht, zodat de patiënt geen pijn heeft. Het onderzoeksproces mag niet langer dan 15 minuten duren, daarna wordt het instrument ook voorzichtig uit het lichaam van de patiënt verwijderd.

Om erachter te komen hoe de inspectie verloopt, raden we aan de video te bekijken.

Lijst met contra-indicaties

Er zijn geen duidelijke contra-indicaties voor dit type onderzoek. Paraproctitis in de acute fase, trombose, vernauwing van het rectum, ernstige brandwonden en stenoserende tumoren kunnen als relatieve contra-indicaties dienen..

In feite wordt anoscopie als een veilige en pijnloze techniek beschouwd. De herstelperiode na de procedure is niet vereist.

Patiëntrecensies

Patiënten reageren in de regel positief op de anoscopieprocedure. Velen zijn bang voor pijn, die het onderzoek beslist niet veroorzaakt.

Vera: “Het was eng om naar de proctoloog te gaan, voorbereiding met een laxeermiddel verergerde de angst voor onderzoek nog meer. Maar alles bleek niet zo triest te zijn: de anoscopie duurde niet langer dan 10 minuten, het deed geen pijn, maar eerder gewoon onaangenaam. Er is dus niets om bang voor te zijn, het wordt snel en gemakkelijk overgedragen. "

Katya: “Ik heb complexe diagnostiek ondergaan in de Delta Clinic. Onderzocht met een vinger, en anoscopie werd gedaan en rectoscopie. Alles bij elkaar duurde het hoogstens 15 minuten. Er was geen ongemak, ik gaf er 1200 roebel voor, maar ze geven een speciaal slipje met een gat in de rug, zodat de dokter niets "overbodigs" zal zien. "

Sasha: “Onlangs bezocht ik voor het eerst een proctoloog, deed een anoscopie, het onderzoek vond plaats in een fauteuil, er werd geen slipje gegeven. Onthulde interne aambeien. Nu ik in behandeling ben, denk ik aan een operatie. "

Wat is anoscopie en hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Bij de afspraak met een coloproctoloog moet de arts een extern onderzoek van de anus uitvoeren, palpatie van de onderste delen van het rectum. Als er daardoor onzekerheid bestaat over de geïdentificeerde structurele veranderingen, wordt anoscopie voorgeschreven. Wat is dit onderzoek en wat is de betekenis, legt de arts vooraf uit om onnodige stress bij de patiënt en angst voor de procedure te voorkomen..

Anoscopie is een veelgebruikte techniek om verdachte laesies in het rectum te visualiseren. Het gebruik van een moderne anoscoop stelt u in staat om het binnenoppervlak van het rectum in het eindgedeelte te onderzoeken op een diepte van niet meer dan 10-14 cm. De arts ontdekt niet-voelbare structurele afwijkingen, nauwkeurige lokalisatie en de aard van veranderingen. Als gevolg hiervan wordt besloten om andere endoscopische diagnostische methoden te gebruiken, die het mogelijk maken om de oorzaak en de essentie van de pathologie nauwkeuriger te bepalen..

Het wordt aanbevolen om jaarlijks een anoscopisch onderzoek te ondergaan, niet alleen op indicatie, maar ook voor profylactische doeleinden na de leeftijd van veertig jaar. Dit helpt bij het identificeren van de asymptomatische fase van aambeien, rectale neoplasmata.

De waarde van endoscopische onderzoeken in de colonoproctologie

Intestinale endoscopische onderzoeken helpen om de juiste diagnose te stellen. De visueel verkregen gegevens (nog beter met een record) dienen als onbetwistbaar bewijs van de aard van de pathologie van verschillende afdelingen. Endoscopie in coloproctologie omvat:

  • anoscopie;
  • proctoscopie;
  • sigmoïdoscopie;
  • colonoscopie (fibrocolonoscopie);
  • virtuele colonoscopie.

De methoden verschillen in de diepte van penetratie in de dikke darm, beschikbaarheid voor patiënten en artsen, mogelijkheden en kosten van apparatuur. Ze bieden een objectief onderzoek van de binnenschaal.

Anoscopie, als een methode voor primair onderzoek van het anale kanaal, is onmisbaar bij het identificeren van:

  • hemorrhoidale structuren;
  • scheuren;
  • papillomen en genitale wratten;
  • paraproctitis;
  • fistel;
  • rectale verzakking.

Elke proctoloog heeft een hulpmiddel. Na de procedure wordt een beslissing genomen over de wenselijkheid om duurdere en omvangrijkere studies te gebruiken..

Endoscopie is van groot belang geworden voor het afnemen van biopsiemateriaal en voor therapeutische doeleinden. De speciale uitrusting van het apparaat maakt het mogelijk om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren van de verkregen monsters en om het goedaardige verloop van het proces te onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Dit verandert de tactiek van het behandelen van patiënten radicaal.

Identificatie van de bron van bloeding, poliepen gaat gepaard met de gelijktijdige verwijdering, coagulatie van beschadigde bloedvaten. Injecties van medicijnen direct in het brandpunt van de ontsteking maken het mogelijk om het pad van medicijnen langs het maagdarmkanaal en de bloedbaan tot een minimum te beperken, waardoor andere organen worden gespaard.

Anoscopie is onmisbaar voor het verwijderen van aambeien met minimaal invasieve methoden (aanbrengen van latexringen, ligatie van bloedvaten, sclerotherapie, elektrocoagulatie).

Endoscopische procedures zijn onderdeel geworden van de praktijk van coloproctologen. Volwassen patiënten worden poliklinisch behandeld. Voor kinderen zijn methoden voor kortdurende anesthesie ontwikkeld. Veel hoop wordt gevestigd op een virtuele manier om de darmen te onderzoeken door een "pil" te slikken. Hoewel er in de Russische Federatie zelden onderzoek wordt gedaan, is het vanwege de hoge kosten niet toegankelijk.

Anoscopie: wat is het?

Anoscopie is een methode om het eindgedeelte van het rectum door het anale kanaal te onderzoeken. Een speciale verlichting helpt het bereik te vergroten, hoewel de anoscoopslang 5-7 cm wordt ingebracht, de proctoscoop iets verder (8-10 cm). De procedure is verplicht voor alle patiënten met tekenen van aambeien, anale fissuren, neoplasma's, darmbloedingen.

Bij palpatie van aambeien voelt de proctoloog de grootte van de interne knooppunten niet vanwege hun elasticiteit, de scheurzone kan pijnloos blijven als de ulceratie de zenuwuiteinden heeft vernietigd. Daarom is het zo belangrijk om te zien hoe beschadigd het slijmvlies is, hoe de aambeien uitrekken tijdens het persen. Tijdige implementatie helpt om veranderingen in de beginfase te identificeren.

Anoscope (ook wel "proctoscope", "rectale spiegel" genoemd) is een buisje met een buitendiameter van 15 mm voor kinderen en 22. De medische industrie produceert verschillende modellen. Er zijn disposable (plastic) en herbruikbare metalen producten. Het binneneinde is afgerond en bevat inspectiespiegels. Het buitenste deel heeft een handvat, een buis met een snede van een bepaalde vorm (recht, U-vormig), is verbonden met het verlichtingssysteem. De achtergrondverlichting wordt ingeschakeld met de draaiknop.

In termen van volledigheid maken ze onderscheid tussen kijk- en bedieningsmodellen. Het afneembare deel van de buis (doorn) wordt gebruikt bij het inbrengen van het apparaat in de anus. De handgreep vormt een hoek van 90 graden met de buis of is stomp. Afhankelijk van het toepassingsdoel wordt het meest geschikte model gekozen.

De anoscoop wordt gemanipuleerd voor het volgende:

  • onderzoek van de structuur van het slijmvlies;
  • differentiële diagnose van rectale pathologie;
  • bemonstering van materiaal voor analyses vanaf het oppervlak en voor biopsie;
  • medicatie-injecties;
  • minimaal invasieve operaties uitvoeren.

Naast aambeien is het tijdens anoscopie mogelijk om tekenen van de ziekte van Crohn te identificeren, om kleine poliepen, scheuren, vuistdoorgangen te detecteren. De waarschijnlijkheid van patiëntenonderzoek wordt vooraf gewaarschuwd, aangezien training nodig is om de kwaliteit te waarborgen.

Videoanoscopie

De videoanoscopische methode verschilt van de klassieke procedure door de mogelijkheid van demonstratie op een monitor, opname. Hiervoor wordt een optisch apparaat toegevoegd aan de structuur van het apparaat. Met de methode kunt u de toestand van de darm vóór en na de behandeling vergelijken, op afstand informatie verzenden naar het proctologiecentrum voor overleg over onduidelijke kwesties.

Indicaties en contra-indicaties

Anoscopie kan worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden bij risicopersonen. Het wordt meestal gebruikt voor het volgende:

  • onduidelijke pijn in het anale kanaal;
  • sijpelen van de huid rond de anus als gevolg van de afscheiding van slijm, bloedverontreinigingen, etter;
  • langdurige overtreding van lediging (obstipatie, diarree);
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • tekenen van fistels, rectale fissuren;
  • verzakking van aambeien;
  • de noodzaak om neoplasmata in het onderste gedeelte uit te sluiten (poliep, tumor, condyloma);
  • vermoedelijke infectie met een laesie in het rectum.

Een absolute contra-indicatie is een acuut ontstekingsproces, dat voorwaarden creëert voor de vernietiging en trauma van de darm door de buis. Om pijn tijdens de procedure te elimineren, wordt voorlopig lokale anesthesie uitgevoerd.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  • vernauwing van het anale kanaal door verklevingen;
  • acute infectieuze ontsteking met koorts;
  • hemorrhoidale trombose;
  • paraproctitis, een acuut stadium van de ziekte van Crohn;
  • trauma aan het rectum en de anus;
  • grote tumoren die rectale stenose veroorzaken;
  • brandwonden van het slijmvlies van de III-IV-graad van chemische of thermische oorsprong;
  • chronische anusfissuren in de acute fase.

Belangrijk! Contra-indicaties worden "relatief" genoemd, want als het nodig is om de endeldarm te onderzoeken vanwege het gevaar voor het leven van de patiënt, wordt de anoscopie met de grootste zorg uitgevoerd. Vergelijkbare redenen worden veroorzaakt door de contra-indicatie van de procedure voor ernstige patiënten met hart- en ademhalingsfalen.

Voorbereiding op de procedure

De noodzaak om je voor te bereiden op de procedure hangt samen met het zorgen voor een redelijk duidelijk beeld met een goede darmreiniging. Als de buik is opgezwollen met gas, ervaart de patiënt begrijpelijk ongemak. Om het rectum voor te bereiden, is het voldoende:

  • weiger gedurende 1-2 dagen vet voedsel, augurken, peulvruchten, hete sauzen, verse groenten en fruit, kool te eten;
  • de avond ervoor tweemaal een klysma met water toedienen, 's morgens vroeg herhalen (lediging moet 2 uur vóór het onderzoek plaatsvinden);
  • in plaats van een klysma kunnen laxeermiddelen zoals Fortrans, Fleet soda één keer worden gebruikt, ze moeten 24 uur van tevoren strikt volgens het schema worden ingenomen;
  • als u geen tijd had om een ​​laxeermiddel in te nemen, volstaat het om u voor te bereiden op een anoscopisch onderzoek, het standaard microklysma Mikrolax te gebruiken, het medicijn 's morgens vroeg op de dag van de procedure in het rectum te injecteren, ontlasting zal binnen 20 minuten verschijnen.

Het ontbijt heeft geen invloed op het verloop van de anoscopie, maar te veel eten is niet wenselijk.

Volgorde van gedrag

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kiest de arts een positie voor de procedure:

  • op uw rug liggen - dit is hoe ernstig patiënten worden onderzocht, zelfs als er een gynaecologische stoel op kantoor is;
  • de knie-elleboogpositie (Trendelenburg-houding) is handig voor mensen met een grote buik;
  • zijwaarts liggend op een hoge bank met de knieën naar de borst getrokken.

Voor de anoscopie voert de proctoloog een digitaal onderzoek van de darm uit. Hiermee kunt u zich vooraf oriënteren op de vermeende pathologie, het heiligbeen, prostaat bij mannen, baarmoeder bij vrouwen palperen.

De procedure moet worden uitgevoerd met een wegwerp- of steriel instrument, de arts trekt handschoenen aan. Onaangename gewaarwordingen tijdens het inbrengen van de buis worden verwijderd door het uiteinde vooraf te smeren met vaseline, gel met lidocaïne. Het apparaat wordt zonder obstakels langzaam in een cirkelvormige beweging ingebracht, beweegt naar binnen. Vervolgens wordt de doorn uit de buis getrokken en geïnspecteerd.

Proctologen hebben een standaardformulier voor het registreren van lokale wijzigingen volgens het wijzerplaatschema. In de positie van de patiënt op zijn rug houdt het in dat de omtrek van de anale doorgang in zones wordt verdeeld. Punt "XII uur" bevindt zich langs de zoom van het scrotum bij mannen, onder de opening van de vagina bij vrouwen. Dienovereenkomstig, "VI uur" - tegenover het stuitbeen. De arts beschrijft de gedetecteerde veranderingen in de zone van een bepaald uur.

De inspectie duurt ongeveer 20 minuten. Als u een aanvullende afname van tests of medische procedures nodig heeft, kost dit meer tijd. De anoscoop wordt met een zachte beweging uit de darm verwijderd. De patiënt wordt aangeboden om naar het toilet te gaan, de anus te behandelen met een vochtige doek.

Het verschil tussen anoscopie en andere methoden

De voordelen van de anoscopietechniek zijn:

  • toegankelijkheid voor de patiënt en het poliklinisch niveau van het onderzoek;
  • snelheid van uitvoeren en verkrijgen van resultaten;
  • de mogelijkheid om monsters te nemen voor analyses, weefsel voor biopsie;
  • geen arts nodig om speciale cursussen te volgen, een certificaat te ontvangen, de methode onder de knie te krijgen, beginnende artsen kunnen op de werkplek.

Het belangrijkste nadeel is onvolledige informatie, omdat alleen het onderste deel van de dikke darm wordt onderzocht. Als de pathologie hoger ligt, is sigmoïdoscopie of colonoscopie vereist.

In de tabel hebben we de verschillen tussen endoscopische onderzoeksmethoden laten zien..

Methode naamMogelijkhedenOpleiding
AnoscopieOnderzoek van de onderste delen van het rectum - het anale kanaal op een diepte van 5-7 cm.Gehouden vanaf de avond van de vorige dag. Sommige auteurs achten een enkele klysma op de ochtend van de studiedag voldoende. Een langdurig dieet is niet nodig.
ProctoscopieMet een buis van 10 cm lang kun je tot 13 cm van de darm onderzoeken om een ​​injectie te maken.Eendaagse dieet, klysma in de avond en op de dag van de studie. Een licht ontbijt is toegestaan ​​vóór de ingreep.
RectoromanoscopieHet apparaat is geproduceerd in twee versies: met een metalen buis van 20 cm lang en flexibel - 35 cm. Dienovereenkomstig verschillen ze in de diepte van inbrengen. De set bevat een ventilator voor luchttoevoer en het rechttrekken van gevouwen plooien. Onderzoek de volledige endeldarm en sigmoïde uitlaat. Gebruikt voor bemonstering van materiaal voor cytologie, minimaal invasieve operaties.

Indien nodig aangevuld met lokale anesthesie.Drie-, vierdaags slakkenvrij dieet, met reinigende laxeermiddelen, klysma's. Uitgevoerd op een lege maag.ColonoscopieDoor de lengte van de elastische buis kunt u de dikke darm bekijken, beginnend bij de blindedarm met het appendiculaire proces. De mogelijkheden van materiaalmonsterneming, medische procedures en endoscopische operaties zijn aanzienlijk uitgebreid.

Vereist anesthesie door sedatiemethoden, algemene anesthesie.Een slakvrij dieet wordt aanbevolen om 3-7 dagen te volgen, lichamelijke activiteit, roken is verboden. Zuiveringsprocedures worden voorgeschreven met laxeermiddelen op basis van polyvinylchloride, de ontvangst volgens het schema duurt twee dagen. Klysma's zijn minder effectief. Het is verboden om 12 uur vóór de ochtendprocedure te eten.

Recensies van patiënten en artsen

Beoordelingen van personen die een anoscopie ondergaan, bevestigen de afwezigheid van pijn of de noodzaak van anesthesie, goede tolerantie.

Valery: “Ik kwam per ongeluk bij de proctoloog zonder afspraak, ik bracht de honing bij de hand. zus van het preventiebureau. Onderweg maakte ze me bang met verschillende ziektes. De dokter bleek een behoorlijke contactpersoon te zijn. Hij waarschuwde hem geduld te hebben. Niet echt leuk, maar de keuring was snel. Ik heb geen voorbereiding gedaan, maar 's ochtends heb ik niet gegeten ".
Tatyana Vladimirovna, proctoloog van de polikliniek: “In de netwerken worden anoscopie en proctoscopie vaak door elkaar gehaald, maar ze zijn een en hetzelfde. Het hangt allemaal af van de lengte van de buis van het apparaat. Soms komen we nerveuze patiënten tegen die naar adem happen als ze de huid aanraken. Ik vertel de therapeuten die de verwijzing schrijven dat het voor hen beter is om van tevoren kalmerende middelen te drinken. Volgens mijn waarnemingen is het zeer zeldzaam om dicain-zalf te gebruiken ".
Inna: “Ik denk dat contact met een dokter belangrijk is. Dit geldt ook voor gynaecologen. De onbeschofte dokter roept als reactie angst op. En degene die jou als kind overtuigt, helpt mee om het onderzoek te doorstaan. Ik had geluk. Zo verlegen voor de dokter van een man, en respect en sympathie hielpen ".

Diagnostische methoden in de coloproctologie sparen het gevoel en het rectum van de patiënt maximaal. Er moet rekening worden gehouden met de voorbereidingsvereisten om herhaling vanwege onnauwkeurige resultaten te voorkomen.