Afwijking van de norm - granulocyten worden verminderd

Als als resultaat van het onderzoek van een bloedmonster blijkt dat de granulocyten zijn verminderd, moet dit worden beschouwd als een afwijking van de norm, wat duidt op de aanwezigheid van pathologieën.

Wat zijn de redenen voor hun uiterlijk, laten we proberen erachter te komen.

Typen en functies van bloedcellen

Granulocyten zijn witte bloedcellen, een soort witte bloedcellen. Onder een microscoop kan worden gezien dat de structuur van deze cellen vergelijkbaar is met korrels of korrels - vandaar de naam.

Het belangrijkste centrum voor de productie van alle soorten leukocyten is het beenmerg en hun belangrijkste doel is om het lichaam te beschermen tegen externe en interne pathogenen.

Ondanks het feit dat witte bloedcellen als bloedcellen worden beschouwd, kunnen ze de bloedbaan verlaten en door de capillaire wanden binnendringen in de ruimte tussen andere cellulaire deeltjes in het lichaam.

Omdat ze zich in de intercellulaire ruimte bevinden, onderdrukken leukocyten actief de activiteit van vreemde elementen.

Sommige soorten witte bloedcellen kunnen vreemde lichamen opnemen - een proces dat in de geneeskunde fagocytose wordt genoemd..

In tegenstelling tot vreemde elementen sterven witte bloedcellen af, maar nieuwe haasten zich onmiddellijk naar hun plaats, geproduceerd door het beenmerg en daar tot een bepaald moment opgeslagen, zoals in een opslag.

Er zijn twee soorten leukocyten - granulair type, bekend als granulocyten, en niet-granulair type - agranulocyten.

De bloedbaan van een gezond persoon bevat een bepaald aantal van elk van de celtypen, elke afwijking van de norm wordt beschouwd als een teken van ongezonde processen en vereist medische tussenkomst..

In vergelijking met andere soorten leukocyten zijn granulocyten het talrijkst en vertegenwoordigen ze tot 80 procent. In de resultaten van een bloedtest wordt de kwantitatieve samenstelling van witte bloedcellen aangegeven in de leukocytenformule.

Er zijn drie soorten granulocytische cellen:

  • neutrofiel;
  • eosinofiel;
  • basofiel.

Neutrofiele granulocyten - gesegmenteerde of steekcellen, het belangrijkste type leukocyten in menselijk bloed.

Gesegmenteerde neutrofielen worden genoemd omdat hun kern is onderverdeeld in verschillende segmenten..

De taak van deze cellen is om antimicrobiële functie in het lichaam te vervullen, bacteriën en schimmels te neutraliseren door fagocytose (absorptie).

Onrijpe celvormen worden bacil genoemd - ze zijn praktisch afwezig in het bloed van een gezond persoon.

Uitzonderingen zijn onder meer aanstaande moeders en pasgeboren baby's, voor wie de aanwezigheid van onrijpe neutrofielen in het bloed als normaal wordt beschouwd.

Bij pasgeborenen kan het hoge aantal steken van granulocyten tot een jaar aanhouden.

Een toename van het aantal onrijpe cellen duidt op de uitputting van de reserves van celmassa, wat gebeurt tijdens intense ontstekingsprocessen. Lage niveaus van neutrofiele granulocyten worden neutropenie genoemd.

Eosinofielen zijn granulocyten met een twee-lobbige kern. Verhuizen naar de aangetaste ontstoken weefsels en weefsels, eosinofiele cellen zijn actief betrokken bij antiparasitaire immuniteit, zorgen voor het behoud van onmiddellijke allergische reacties en absorberen vreemde deeltjes. Lage niveaus van eosinofielen worden eosinofilie genoemd.

Basofielen zijn een ondersoort van granulocyten met grote kernen. De missie van deze cellen is om onmiddellijke allergische reacties te behouden, deel te nemen aan bloedstollingsprocessen. Een afname van het niveau van basofielen in het bloed wordt basopenie genoemd..

De redenen voor de afname van eosinofiele en basofiele granulocyten

Wanneer de bloedtestresultaten een afname van granulocyten laten zien, is het moeilijk te begrijpen wat dit betekent zonder een medische opleiding. U moet weten welke analyse-indicatoren als de norm worden beschouwd.

Kwantitatieve normen van granulocytcellen in het bloed worden aangeduid met de afkorting GRA en worden aangegeven als een percentage van het totale aantal leukocyten (GRA%) of als een absolute indicator (GRA #).

Dienovereenkomstig laten artsen zich bij het decoderen van de resultaten van de analyse leiden door een dergelijke indicator van de norm - 1,2 - 6,8 * 10⁹ per liter bloed of 47 - 72 GRA% van het totale aantal leukocyten.

De analyseresultaten geven het aantal onrijpe granulocyten aan. Het normale niveau van indicatoren van dergelijke cellen kan variëren van 1 tot 5 procent.

Als uit de analyse blijkt dat onrijpe granulocyten worden gereduceerd, wordt dit gezien als een teken van problemen met de functionaliteit van het immuunsysteem..

Voor elk type granulocyten zijn er normale indicatoren vastgesteld door de geneeskunde.

Afname van granulocyten kan niet worden beschouwd als bewijs voor een bepaalde ziekte. De diagnose kan verschillen, afhankelijk van welke van de ondersoortenindicatoren niet normaal zijn.

Een afname van het aantal eosinofiele granulocyten (eosinopenie) wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal cellen minder is dan 5 * 10⁴ / ml, wat kan duiden op:

  • septische toestand;
  • acute vorm van bacteriële infectie;
  • fysieke overbelasting;
  • branden ziekte;
  • bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie;
  • bijwerkingen van glucocorticoïden;
  • het resultaat van een stressvolle situatie;
  • talrijke verwondingen;
  • hypoplastische anemie;
  • postoperatieve ingreep.

Bij kinderen wordt een afname van eosinofiele cellen beschouwd als een teken van pathologische processen in het hematopoëtische systeem..

Basofielen worden beschouwd als de grootste granulocyten, waarvan de functionaliteit wordt bepaald door de aanwezigheid van prostaglandinen, histamine en serotonine in hun samenstelling, het vermogen om heparine te produceren, dat de bloedstolling reguleert.

De basofiele activiteit neemt toe zodra er gifstoffen het lichaam binnendringen.

Zelfs bij bijen of giftige slangenbeten blokkeren basofiele granulocyten niet alleen de werking van het gif, maar verwijderen ze ook giftige stoffen uit het lichaam.

Een verlaging van het niveau van basofielen in het bloed (basopenie) is niet alleen een zeldzaam verschijnsel, maar ook moeilijk te diagnosticeren. Een afwijking van de norm is een afname van de indicatoren van 0,01 * 10⁹ / l.

In de meeste gevallen is een afname van het niveau van basofielen een gevolg van onvoldoende functionaliteit van het hematopoëtische systeem..

Meestal ontwikkelt basopenie zich tegen de achtergrond van pathologieën zoals:

  • longontsteking;
  • infecties;
  • endocriene systeempathologie - de ziekte van Basedow, hyperthyreoïdie;
  • Cushing-syndroom.

Bovendien nemen basofielen af ​​als gevolg van stressvolle situaties, na inname van ontstekingsremmende hormonale geneesmiddelen, als gevolg van chemotherapie, bij vrouwen - tijdens de eisprong en tijdens de zwangerschap..

Redenen voor de afname van neutrofiele granulocyten

Typisch verandert het niveau van granulocyten in de loop van het leven van een persoon. Indicatoren bij een volwassene verschillen van het niveau van witte bloedcellen bij kinderen jonger dan een jaar.

Als, in vergelijking met de norm van granulocyten, de indicatoren worden verlaagd, is het de taak van de arts om de oorzaak van de pathologie te bepalen en deze te elimineren door een behandelingskuur voor te schrijven.

Neutrofiele granulocyten rijpen in het beenmerg. Deze periode duurt gemiddeld 10 dagen en daarna komen de cellen in de bloedbaan en vervullen ze hun beschermende functies binnen 10 uur. De hoogste concentratie neutrofielen wordt waargenomen in de aangetaste weefsels.

Een afname van het niveau van neutrofiele cellen (neutropenie) kan een symptoom zijn van dergelijke pathologische aandoeningen bij een persoon:

  • stralingsletsel;
  • neoplasmata in het beenmerg - leukemie, myelofibrose;
  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • buiktyfus;
  • suikerziekte;
  • giftige struma;
  • malaria;
  • bacteriële infecties - brucellose, tularemie;
  • virale infecties - influenza, rubella, verschillende ondersoorten van hepatitis, AIDS;
  • auto-immuunpathologische aandoeningen - collageenziekten, lupus erythematosus;
  • uitputting van het biologische potentieel van het lichaam tegen de achtergrond van chronisch alcoholisme, cachexie;
  • hypersplenisme;
  • medicijnen nemen met toxische effecten - kalmerende middelen, antibiotica, immunosuppressiva;

Neutrofielen kunnen worden verlaagd bij een kind met het aangeboren Costman-syndroom. Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologie verliest het beenmerg zijn vermogen om de vereiste hoeveelheid neutrofielen te produceren..

De gevolgen van de ziekte zijn meer dan ernstig: een algemene verzwakking van de cellulaire immuniteit gaat gepaard met meerdere inflammatoire laesies van de huid en inwendige organen, die vaak tot de dood leiden..

De mate van ontwikkeling van neutropenie wordt als volgt weerspiegeld in de bloedtestresultaten:

  • milde vorm - het aantal neutrofielen van 1 * 10⁶ / ml;
  • ernstige vorm - het aantal neutrofielen is minder dan 5 * 10⁵ / ml.

Voor een nauwkeurige diagnose is het erg belangrijk om de mate van verhouding tussen rijpe en onvolgroeide vormen van granulocyten te kennen. Auto-immuunziekten, aangeboren vormen van leukopenie kunnen de indices van onvolgroeide witte bloedcellen verlagen.

Een afname van granulocyten tegen de achtergrond van een toename van het aantal leukocyten is altijd een symptoom van intense ontstekingsprocessen.

Bovendien veranderen de indicatoren van granulocyten vaak in de zomer. De zomer is de tijd van activiteit van allergenen, bacteriën en schimmels, waarvan de nederlaag wordt weerspiegeld in de bloedtest.

Bij kinderen jonger dan een jaar mag de norm van onrijpe granulocyten niet hoger zijn dan 4%, van 1 tot 6 jaar oud - 5%, bij het bereiken van 15 jaar oud - niet meer dan 1 - 5%.

Alle pathologieën die zich in het lichaam voordoen, vereisen medisch toezicht en nauwkeurige diagnostische conclusies, daarom moet men, zelfs als men de waarde van het aantal granulocyten begrijpt, niet zelfmedicatie toedienen.

Granulocyten

Granulocyten (granulaire leukocyten) zijn een groep witte bloedcellen die korrels in hun cytoplasma bevatten. Een verminderde of verhoogde hoeveelheid van deze component in het bloed is een teken van de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, maar dit kan alleen worden vastgesteld door diagnostische maatregelen uit te voeren.

Leukocyten, dat wil zeggen witte bloedcellen, in het bloed zijn onderverdeeld in twee soorten: granulocyten en agranulocyten. De eerste groep bevat componenten die het cytoplasma met korrels omvatten. Gesegmenteerde granulocyten zijn erg belangrijk voor het lichaam, omdat ze tot de eerste verdedigingslinie tegen microben behoren: wanneer een brandpunt van ontsteking wordt gevormd, zijn het granulocyten die de immuunrespons van het lichaam beginnen..

De redenen dat granulocyten worden verhoogd of verlaagd, kunnen niet alleen in pathologische processen zijn, maar ook in omgevingsfactoren. Drugsgebruik of frequente stress kunnen dus een afwijking van de norm veroorzaken. Het is erg belangrijk om deze indicatoren in het bloed bij kinderen of volwassenen onder controle te houden, aangezien een onbalans tot vrij ernstige complicaties kan leiden..

Onderwijs en levenscyclus

Granulocyten worden gevormd in het beenmerg: cellen delen zich binnen vier dagen, waarna hun morfologische rijping plaatsvindt. Deze fase duurt niet langer dan vijf dagen. Nadat de cellen in de bloedbaan zijn gekomen, verdelen ze zich in twee typen: pariëtaal, die tijdelijk aan de wanden van bloedvaten zijn bevestigd en actief circuleren. Ze circuleren ongeveer een week door de bloedsomloop en gaan vervolgens het weefsel binnen. De cellen leven hier ongeveer twee dagen, waarna hun levenscyclus eindigt..

Het aantal granulocyten in het bloed is ongeveer 60% van het totale aantal witte bloedcellen. Deze componenten zijn op hun beurt onderverdeeld in ondersoorten.

De volgende cellen behoren dus tot granulocyten:

  • Neutrofiele granulocyten zijn de grootste in het bloed van een volwassene of kind. In feite neutraliseren neutrofiele granulocyten pathogene organismen en "offeren" zichzelf op.
  • Basofielen - cellen reageren onmiddellijk op allergenen, versnellen de bloedcirculatie en leiden een grote hoeveelheid vloeistof naar het getroffen gebied.
  • Eosinofiele granulocyten - beïnvloeden parasitaire organismen, voorkomen de ontwikkeling van een allergische reactie. Onder de witte lichamen zijn dit de kleinste en meest mobiele lichamen..

Als bepaalde granulocyten worden verlaagd of verhoogd, kan dit de werking van het lichaam nadelig beïnvloeden, bijvoorbeeld als pathogene organismen binnendringen, kan de immuunrespons te zwak zijn, wat tot ernstige complicaties zal leiden.

Functies

De belangrijkste functies van granulocyten zijn het vormen van een immuunrespons wanneer een virus, parasiet, allergeen of ander pathogeen lichaam het lichaam binnendringt.

Bovendien zijn sommige subtypes van witte bloedcellen verantwoordelijk voor het versnellen van de bloedcirculatie bij verwondingen, wat helpt om groot bloedverlies te voorkomen. Over het algemeen is dit onderdeel verantwoordelijk voor het volledig functioneren van interne organen..

Norm

De snelheid van granulocyten is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon..

De optimale indicatoren zijn als volgt:

  • bij een kind jonger dan een maand oud zijn granulocyten normaal - 5,5-12,5 109 cellen / l
  • bij een kind jonger dan 12 jaar - 4,5-10,0 109 cellen / l;
  • bij een kind tijdens de puberteit - 4,3-9,5 109 cellen / l;
  • in het bloed van vrouwen en mannen - 1,2-6,8 109 cellen / l.

Opgemerkt moet worden dat een toename van granulocyten tijdens de zwangerschap een normaal fysiologisch proces is en geen pathologie. Als de indicatoren echter aanzienlijk hoger zijn dan de limiet, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, op basis waarvan de arts een diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

Mogelijke oorzaken van afwijking van de norm

De redenen voor de toename van het aantal witte bloedcellen in het bloed kunnen de volgende zijn:

  • parasitaire infecties;
  • acute ontstekingsprocessen;
  • infectieziekten;
  • pathologische processen die gepaard gaan met weefselnecrotisatie;
  • allergische reacties;
  • bedwelming van het lichaam;
  • acute bloedingen;
  • ziekten van het hematopoietische systeem;
  • oncologische ziekten;
  • ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal;
  • Hodgkin-syndroom;
  • Endocriene aandoeningen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • hemolytische anemie;
  • infectieuze processen van niet-parasitaire aard.

Om ervoor te zorgen dat granulocyten in het bloed hoger zullen zijn dan normaal, kan de inname van bepaalde medicijnen ook. In de regel keren de indicatoren na de afschaffing van medicijnen terug naar normaal..

De redenen waarom granulocyten in het bloed onder normaal zijn, zijn als volgt:

  • allergische reacties;
  • gastro-enterologische ziekten;
  • systemische of auto-immuunziekten;
  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • roodvonk;
  • reuma;
  • sarcoïdose.

Houd er rekening mee dat bij het decoderen van de analyse ook rekening wordt gehouden met andere bloedparameters, daarom wordt het niet aanbevolen om de gegevens zelf te interpreteren: alleen een arts kan dit correct doen.

Analyse

Om het aantal witte bloedcellen in het bloed te bepalen, wordt een algemene klinische analyse van de biologische vloeistof uitgevoerd door middel van een vingerprik. Opgemerkt moet worden dat externe factoren ook de resultaten kunnen beïnvloeden: onjuiste vloeistofinname, schending van de analysetechniek, een onvoorbereide patiënt. Daarom kan de arts, als de resultaten een significante afwijking van de norm laten zien, een tweede laboratoriumtest voorschrijven..

Het is erg belangrijk om de indicatoren van granulocyten in het bloed onder controle te houden, omdat de toestand van het immuunsysteem daarvan afhangt. Omdat het niet altijd mogelijk is om symptomatisch een afwijking van de norm op te merken, om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een medisch onderzoek te ondergaan met de levering van laboratoriumtests. Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan de gevolgen ervan te elimineren..

Granulocyten in een bloedtest

Definitie en benoeming van de granulocytreeks

Granulocyten zijn polymorfonucleaire deeltjes, een van de variëteiten van leukocyten - witte bloedcellen.

De cellen kregen deze naam vanwege de eigenaardigheden van hun structuur, vergelijkbaar met korrels, daarom worden ze vaak granulaire leukocyten genoemd..

De belangrijkste taak van granulocyten is het voorkomen en elimineren van ontstekingen, infecties en allergische manifestaties..

Door de resultaten van de studie te ontcijferen, door het aantal granulocyten in de bloedtest, is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van pathologieën vast te stellen, maar ook om de mate van intensiteit van de afweerreactie van het lichaam te bepalen.

Volgens de specifieke kenmerken van hun structuur en functionele mogelijkheden zijn witte bloedcellen onderverdeeld in twee klassen: granulocyten en agranulocyten.

Een aantal granulocyten omvat basofielen, neutrofielen, eosinofielen, terwijl vertegenwoordigers van een aantal agranulocyten niet-granulaire leukocyten zijn - lymfocyten en monocyten.

De granulocytenrij maakt ongeveer 75% uit van het totale aantal leukocyten in het bloed en vormt de eerste verdedigingslinie.

Vanwege het vermogen van granulocyten om als eerste te reageren op het verschijnen van probleemgebieden, wordt het immuunsysteem geactiveerd en vormt het onmiddellijk een reactie op ontstekingsprocessen en andere soorten pathologieën.

Granulocytcellen worden polymorfonucleair genoemd vanwege de eigenaardigheden van de vorm en samenstelling van hun kern..

In de loop van de ontwikkeling doorloopt elk van de granulaire cellen verschillende stadia: een unipotente moedercel wordt gevormd uit een pluripotente moedercel, waaruit een myeloblast wordt gevormd - de basis die basofielen, neutrofielen en eosinofielen baart.

De myeloblast heeft de eigenschap van differentiatie en proliferatieve deling. Tijdens de rijping worden myeloblasten promyelocyten, vervolgens myelocyten, en pas daarna gaan ze over in een volwassen vorm.

Meestal worden onrijpe cellen gevonden in het beenmerg. Maar situaties zijn mogelijk wanneer zelfs het reservefonds van neutrofielen is geactiveerd, en om het tekort aan actieve cellen aan te vullen, komen onrijpe granulocyten het bloed binnen.

Als bij het bloedonderzoek jonge granulocyten werden gevonden, wordt dit daarom beschouwd als een indicator van noodsituaties in het immuunsysteem..

De belangrijkste habitat van granulocyten is beschadigd weefsel, dat door ontstekingsprocessen slecht van bloed en zuurstof wordt voorzien. Als voedselbron gebruiken polymorfonucleaire cellen de processen van anaërobe glycolyse.

De levensduur van verschillende soorten leukocyten verschilt soms. Lymfocyten kunnen bijvoorbeeld het geheugen van een vreemd eiwit meerdere jaren opslaan..

Granulocyten die niet kunnen onthouden, leven tot 10 dagen - ze sterven onmiddellijk na het uitoefenen van hun beschermende functie.

De redenen voor de afname van eosinofiele en basofiele granulocyten

Wanneer de bloedtestresultaten een afname van granulocyten laten zien, is het moeilijk te begrijpen wat dit betekent zonder een medische opleiding. U moet weten welke analyse-indicatoren als de norm worden beschouwd.

Kwantitatieve normen van granulocytcellen in het bloed worden aangeduid met de afkorting GRA en worden aangegeven als een percentage van het totale aantal leukocyten (GRA%) of als een absolute indicator (GRA #).

Dienovereenkomstig laten artsen zich bij het decoderen van de resultaten van de analyse leiden door een dergelijke indicator van de norm - 1,2 - 6,8 * 10⁹ per liter bloed of 47 - 72 GRA% van het totale aantal leukocyten.

De analyseresultaten geven het aantal onrijpe granulocyten aan. Het normale niveau van indicatoren van dergelijke cellen kan variëren van 1 tot 5 procent.

Als uit de analyse blijkt dat onrijpe granulocyten worden gereduceerd, wordt dit gezien als een teken van problemen met de functionaliteit van het immuunsysteem..

Voor elk type granulocyten zijn er normale indicatoren vastgesteld door de geneeskunde.

Afname van granulocyten kan niet worden beschouwd als bewijs voor een bepaalde ziekte. De diagnose kan verschillen, afhankelijk van welke van de ondersoortenindicatoren niet normaal zijn.

Een afname van het aantal eosinofiele granulocyten (eosinopenie) wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal cellen minder is dan 5 * 10⁴ / ml, wat kan duiden op:

  • septische toestand;
  • acute vorm van bacteriële infectie;
  • fysieke overbelasting;
  • branden ziekte;
  • bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie;
  • bijwerkingen van glucocorticoïden;
  • het resultaat van een stressvolle situatie;
  • talrijke verwondingen;
  • hypoplastische anemie;
  • postoperatieve ingreep.

Bij kinderen wordt een afname van eosinofiele cellen beschouwd als een teken van pathologische processen in het hematopoëtische systeem..

Basofielen worden beschouwd als de grootste granulocyten, waarvan de functionaliteit wordt bepaald door de aanwezigheid van prostaglandinen, histamine en serotonine in hun samenstelling, het vermogen om heparine te produceren, dat de bloedstolling reguleert.

Zelfs bij bijen of giftige slangenbeten blokkeren basofiele granulocyten niet alleen de werking van het gif, maar verwijderen ze ook giftige stoffen uit het lichaam.

Een verlaging van het niveau van basofielen in het bloed (basopenie) is niet alleen een zeldzaam verschijnsel, maar ook moeilijk te diagnosticeren. Een afwijking van de norm is een afname van de indicatoren van 0,01 * 10⁹ / l.

In de meeste gevallen is een afname van het niveau van basofielen een gevolg van onvoldoende functionaliteit van het hematopoëtische systeem..

Meestal ontwikkelt basopenie zich tegen de achtergrond van pathologieën zoals:

  • longontsteking;
  • infecties;
  • endocriene systeempathologie - de ziekte van Basedow, hyperthyreoïdie;
  • Cushing-syndroom.

Bovendien nemen basofielen af ​​als gevolg van stressvolle situaties, na inname van ontstekingsremmende hormonale geneesmiddelen, als gevolg van chemotherapie, bij vrouwen - tijdens de eisprong en tijdens de zwangerschap..

Pathologische anatomie

Pathologische symptomen van agranulocytose zijn necrotisch-ulceratieve veranderingen, die het meest voorkomen in de mondholte en keelholte. De amandelen zijn vergroot, brokkelig, grijs-vuil, met fibrineuze overlays en ulceratie. In het gebied van het zachte en harde gehemelte worden necrosehaarden gevonden, soms met perforatie van het zachte gehemelte. Necrotische veranderingen worden gedetecteerd in de huid, op injectieplaatsen, in het perineum, rond de anus. Foci van necrose worden beschreven in de conjunctivale zak, in het slijmvlies van het strottenhoofd, de slokdarm en de maag. Met de ontwikkeling van necrose in het slijmvlies van de dunne of dikke darm, inclusief de appendix, worden darmbloedingen en perforatie waargenomen. Necrotische ulcera kunnen zich in de blaaswand, in de geslachtsorganen, vooral in de vaginale wand, en in leverweefsel en andere organen bevinden. Microscopisch onderzoek toont aan dat er geen neutrofiele leukocyten zijn in het gebied van necrose. De afbakeningsband rond de necrose wordt niet gedetecteerd; in de buurt van de necrose-gebieden kan men lymfe-histiocytische en plasmacelophopingen zien. Longontstekingen zijn fibrineus-hemorragisch van aard. In dit geval bevinden zich fibrineuze overlays op de pleura. Op het gebied van longontsteking kunnen gebieden met weefselverval (gangreen) worden gedetecteerd. Microscopisch zijn geschilferde epitheelcellen, bacteriën, gistcellen en hun mycelium zichtbaar in de lumina van de longblaasjes. Lymfeklieren worden meestal niet vergroot. Bij necrotische veranderingen in de mondholte kan er een lichte toename zijn van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren. Hun microscopische structuur is relatief bewaard gebleven. Een groot aantal plasmacellen wordt gedetecteerd in de corticale laag en vooral in het gebied van de koorden. Proliferatie en zwelling van reticulo-endotheliale cellen in de sinussen wordt scherp uitgedrukt. De milt is vaak niet veranderd. Miltweefsel van zachte consistentie, op de snede - roze-grijs vruchtvlees met een grote schraapbeurt

Bij microscopisch onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de gelijkmatige afname van het aantal cellen van de rode pulpa van de milt. Het beenmerg van platte botten komt macroscopisch vaker voor dan normaal, enigszins droog, maar er kunnen verschillende foci van bloeding zijn - van klein tot uitgebreid; in het onderste en middelste derde deel van de buisvormige botten beenmergvet.

Microscopisch worden kleine foci van resorptie van botbundels met de vorming van kleine lacunes onthuld. In gebieden met botresorptie kan proliferatie van osteoblasten worden waargenomen. De verhouding tussen vetweefsel en hematopoëtisch weefsel is anders. Vaker is er een afname van het aantal hematopoëtische cellen en een toename van het aantal vetcellen in het beenmerg

In de cellulaire samenstelling wordt gewezen op de sterke afname van het aantal jonge, gestoken en gesegmenteerde granulocyten. Enige overheersing van jonge vormen van granulocyten kan worden waargenomen

Megacarpocyten en rode lijncellen worden meestal bewaard. Bij het meest ernstige verloop van AGRANULOCYTOSE is het beenmergbeeld hetzelfde als bij hypoplastische anemie (zie).

Redenen voor de toename van jonge granulocyten

Als neutrofielen verhoogd zijn, wordt meestal een verschuiving naar links waargenomen in het aantal leukocyten. Dat wil zeggen, onrijpe en gestoken granulocyten zijn in het bloed aanwezig. Dit duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam. Daarom begint het lichaam neutrofielen in grote hoeveelheden te produceren om zich tegen infectie te beschermen. Vandaar een groot percentage jonge vormen. De redenen voor de toename van het aantal onrijpe neutrofielen zijn talrijk. Een verhoging van hun niveau kan fysiologisch zijn:

  • bij pasgeborenen;
  • tijdens de zwangerschap;
  • onder stress;
  • na de maaltijd;
  • met fysieke activiteit.

Een toename van het niveau van jonge granulocyten wordt waargenomen met de volgende pathologieën:

  • longontsteking, peritonitis, osteomyelitis, appendicitis, meningitis, pyelonefritis, cholera, sepsis, tonsillitis, tromboflebitis, cholecystitis, roodvonk, otitis media;
  • etterende processen: abcessen en phlegmon;
  • buiktyfus, tuberculose, hepatitis, malaria, mazelen, griep, rubella;
  • chronische huidziekten: psoriasis, sommige soorten dermatitis;
  • acute bloeding;
  • brandwonden;
  • intoxicaties: met loodvergiftiging, insectenbeten, van vreemd eiwit, met diabetische acidose, uremie, het syndroom van Cushing, enz.;
  • kwaadaardige ziekten;
  • systemische ziekten;
  • jicht;
  • myocardinfarct, longinfarct;
  • gangreen;
  • chronische myeloplastische ziekten;
  • allergisch voor antibiotica;
  • na inname van bepaalde medicijnen: androgenen, lithiumgeneesmiddelen, glucocorticosteroïden.

Een bijzonder scherpe verschuiving naar links in de leukocytenformule wordt waargenomen bij myelomonocytische leukemie, evenals bij etterende processen. Het aantal steek- en onrijpe vormen neemt dramatisch toe. Neutrofiele granulocyten kunnen niet alleen kwantitatieve, maar ook kwalitatieve veranderingen hebben, vooral bij ernstige intoxicaties en ernstige purulent-inflammatoire processen. Bij beroertes, brandwonden, hartaanvallen en trofische ulcera komt een toename van neutrofielen minder vaak voor.

De redenen voor de toename van onrijpe vormen van neutrofielen bij kinderen zijn meestal de volgende:

  • otitis media, tonsillitis, longontsteking en andere acute infecties;
  • etterende processen;
  • acidose;
  • leukemie;
  • hemolytische anemie;
  • trofische zweren;
  • brandwonden van graad III en IV.

Een bloedtest voor granulocyten wordt uitgevoerd voor veel ziekten en met verdenking van verschillende pathologieën. De aanwezigheid van onrijpe vormen duidt meestal op een ziekte. Gewoonlijk vindt een onderzoek naar neutrofielen plaats tijdens een algemeen bloedonderzoek met de aanduiding "gedetailleerde analyse", dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. Er wordt bloed uit een vinger gehaald. Aan de vooravond wordt aanbevolen om alcoholische dranken, vet en gefrituurd voedsel op te geven. Er moeten ten minste acht uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd. De dag ervoor is het niet aan te raden om te gaan sporten en zwaar lichamelijk werk te doen. Het is noodzakelijk om te weigeren medicijnen te nemen die het resultaat kunnen verstoren. Als dit niet mogelijk is, dient u uw arts te informeren. In dringende gevallen kan op elk moment van de dag bloed uit een ader worden afgenomen.

Met moderne analysers kan het aantal onrijpe granulocyten met een hoge mate van nauwkeurigheid worden geteld. Automatisch tellen verkort aanzienlijk de tijd van analyse en uitvoer van het eindresultaat.

Het ontcijferen van de leukocytenformule is van grote diagnostische waarde. Onrijpe en steekneutrofiele granulocyten reageren vooral op inflammatoire en purulente processen

In dit geval treedt hun groei op, zoals blijkt uit een verschuiving naar links van de leukocytenformule. Detectie in het bloed van jonge vormen maakt een vroege diagnose mogelijk.

Granulocyte-activiteit

Granulocyten (afgekort als GRA in medische dossiers) zijn vertegenwoordigers van een subgroep van leukocytenbloedcellen.

Ze danken hun naam aan hun uiterlijk: granulocyten in het cytoplasma zijn middelgrote granulaire lichamen (cellen waarin granulaat kan worden bekeken onder laboratoriumomstandigheden).

Granulocyten worden vertegenwoordigd door basofielen, neutrofielen en eosinofielen. De meeste (ten minste 80% van alle vormen van de granulocytische subgroep) zijn neutrofielen.

Dit type bloedcel is verantwoordelijk voor immuniteit in de weefselcellen van het menselijk lichaam..

Granulaire leukocyten zijn een van de eersten die te hulp schieten in het geval van detectie van pathogenen van pathologische processen en werken als volgt: ze vangen vreemde lichamen op, absorberen en lossen in zichzelf op.

De geboorteplaats van granulocyten is het beenmerg, waar ze zich bevinden tot het moment dat ze morfologische volwassenheid bereiken.

Granulaire leukocyten, vanaf het moment dat ze in de bloedbaan komen, leven niet meer dan 70 uur, en in het geval van fagocytose sterven ze onmiddellijk en worden ze onderdeel van de pus, wat kan worden waargenomen op plaatsen van ontsteking.

Granulocyten zijn onderverdeeld in drie soorten, afhankelijk van de mate van volwassenheid:

  • jong (jong);
  • steek (onvolwassen);
  • volwassen (gesegmenteerd).

De volwassen leeftijd van een granulaire leukocyt kan worden bepaald door de kern verdeeld in lobben (er is geen dergelijke verdeling bij jonge en jonge exemplaren).

De behandelende arts kan een infectieuze laesie of bestaande ontstekingshaarden vermoeden als onrijpe granulocyten in het bloed worden vastgesteld.

Deze vermoedens kunnen solide zijn omdat jonge granulocyten niet in de bloedbaan van een volwassene mogen worden aangetroffen, maar in het bloed van kinderen is een minimumpercentage toegestaan, berekend in overeenstemming met de leeftijdscategorie van de patiënt..

De belangrijkste functionaliteit van granulaire bloedcellen in het bloed wordt teruggebracht tot de volgende acties: opname van potentieel gevaarlijke elementen, onmiddellijke reactie tijdens intoxicatie, allergieën; deelname aan bloedstolling.

Granulocyten verplaatsen zich vrij snel in de bloedbaan en, als een brandpunt van een ontsteking of infectie wordt gedetecteerd, vinden ze hun weg ernaartoe, vinden ze ziekteverwekkers en beginnen het proces van opname en vertering in zichzelf.

Een ondersoort van leukocyten - bloedbasofiele cellen - beschermt een persoon onmiddellijk in geval van een allergische reactie of manifestaties van intoxicatie (bijvoorbeeld veroorzaakt door een beet van giftige dieren of insecten), waardoor wordt voorkomen dat giftige stoffen zich buiten de bijtplaats verspreiden.

Naast deze functie zijn basofielen betrokken bij de bloedstolling.

Granulocyten-eosinofielen kunnen niet alleen de eenvoudigste micro-organismen bestrijden en absorberen, maar ook vrij grote vreemde deeltjes, waarvoor dit type neutrofielen macrofagen worden genoemd..

Functies van granulocyten

Granulocyten hebben een tweede naam: granulaire leukocyten. Deze cellen zijn een soort wit bloeddeeltje met een gebogen kern..

Granulocyten zijn verdeeld in segmenten (een cel kan maximaal vijf lobben hebben), waarin granulatie kan worden bekeken (in laboratoriumomstandigheden worden korrels gekleurd, waardoor u ze kunt zien).

Granulaire leukocyten worden in het beenmerg geboren; dergelijke cellen leven heel kort in de weefsels van het lichaam - ongeveer drie dagen.

Het gehalte aan granulocyten in het bloed is ongeveer 79% van het totale aantal leukocytcellen. Ongeveer 70% van hen zijn neutrofielen, 5% zijn eosinofielen, niet meer dan 1% zijn leukocyten-basofielen. Elk type granulocyt draagt ​​bij aan de gemeenschappelijke oorzaak: het wegwerken van pathogene micro-organismen.

Wanneer ziekteverwekkers het menselijk lichaam binnendringen, definiëren granulaire leukocyten "vreemden" en absorberen ze, lossen in zichzelf op.

Het verschil tussen granulocyten en andere leukocytenbloeddeeltjes (bijvoorbeeld lymfocyten en monocyten) is dat, als gevolg van hun korte bestaan, granulaire fagocyten zich de pathogene microflora niet herinneren en dienovereenkomstig de verworven immuniteit niet beïnvloeden.

Na het voltooien van de taak om het lichaam te beschermen en schadelijke protozoa te vernietigen, sterven granulocyten onmiddellijk af, daarom kan volgens de resultaten van de analyse hun tekort worden gevonden in het bloed en purulent scheidbaar (bestaande uit dode neutrofielen) op de plaats van infectie.

Onder granulocytcellen is het, afhankelijk van de leeftijd, gebruikelijk om onderscheid te maken tussen volwassen (hierin is segmentatie opgetreden), steek (onvoldoende gerijpt, aangezien de kern daarin nog niet in lobben is verdeeld) en jong (onvolgroeide granulocyten).

In de lijst met resultaten van een algemene bloedtest worden de soorten neutrofielen in volgorde aangegeven: jong, niet volledig volwassen en volwassen.

Bij gezonde mensen worden onrijpe granulocyten in het bloed praktisch niet gedetecteerd (onder de uitzonderingen - alleen vrouwen tijdens de zwangerschap en baby's), aangezien de traditionele plaats van hun ontwrichting het beenmerg is.

In het geval dat alle neutrofielen ter bescherming worden weggegooid, is er echter een tekort aan en jonge cellen haasten zich om te helpen, waardoor ze in de bloedbaan terechtkomen, waardoor tijdens laboratoriumonderzoek een verhoogd aantal onrijpe granulocyten wordt aangetroffen..

Dus, door het percentage jonge neutrofielen, kan men de ontwikkeling van bepaalde pathologieën in menselijke organen beoordelen..

Een overschrijding van de norm voor het gehalte aan onrijpe granulocyten in het bloed duidt vaak op het begin van een ontstekingsproces of een infectieziekte.

Redenen voor de afname van neutrofiele granulocyten

Typisch verandert het niveau van granulocyten in de loop van het leven van een persoon. Indicatoren bij een volwassene verschillen van het niveau van witte bloedcellen bij kinderen jonger dan een jaar.

Als, in vergelijking met de norm van granulocyten, de indicatoren worden verlaagd, is het de taak van de arts om de oorzaak van de pathologie te bepalen en deze te elimineren door een behandelingskuur voor te schrijven.

Neutrofiele granulocyten rijpen in het beenmerg. Deze periode duurt gemiddeld 10 dagen en daarna komen de cellen in de bloedbaan en vervullen ze hun beschermende functies binnen 10 uur. De hoogste concentratie neutrofielen wordt waargenomen in de aangetaste weefsels.

Een afname van het niveau van neutrofiele cellen (neutropenie) kan een symptoom zijn van dergelijke pathologische aandoeningen bij een persoon:

  • stralingsletsel;
  • neoplasmata in het beenmerg - leukemie, myelofibrose;
  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • buiktyfus;
  • suikerziekte;
  • giftige struma;
  • malaria;
  • bacteriële infecties - brucellose, tularemie;
  • virale infecties - influenza, rubella, verschillende ondersoorten van hepatitis, AIDS;
  • auto-immuunpathologische aandoeningen - collageenziekten, lupus erythematosus;
  • uitputting van het biologische potentieel van het lichaam tegen de achtergrond van chronisch alcoholisme, cachexie;
  • hypersplenisme;
  • medicijnen nemen met toxische effecten - kalmerende middelen, antibiotica, immunosuppressiva;

Neutrofielen kunnen worden verlaagd bij een kind met het aangeboren Costman-syndroom. Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologie verliest het beenmerg zijn vermogen om de vereiste hoeveelheid neutrofielen te produceren..

De gevolgen van de ziekte zijn meer dan ernstig: een algemene verzwakking van de cellulaire immuniteit gaat gepaard met meerdere inflammatoire laesies van de huid en inwendige organen, die vaak tot de dood leiden..

De mate van ontwikkeling van neutropenie wordt als volgt weerspiegeld in de bloedtestresultaten:

  • milde vorm - het aantal neutrofielen van 1 * 10⁶ / ml;
  • ernstige vorm - het aantal neutrofielen is minder dan 5 * 10⁵ / ml.

Voor een nauwkeurige diagnose is het erg belangrijk om de mate van verhouding tussen rijpe en onvolgroeide vormen van granulocyten te kennen. Auto-immuunziekten, aangeboren vormen van leukopenie kunnen de indices van onvolgroeide witte bloedcellen verlagen

Een afname van granulocyten tegen de achtergrond van een toename van het aantal leukocyten is altijd een symptoom van intense ontstekingsprocessen.

Bovendien veranderen de indicatoren van granulocyten vaak in de zomer. De zomer is de tijd van activiteit van allergenen, bacteriën en schimmels, waarvan de nederlaag wordt weerspiegeld in de bloedtest.

Bij kinderen jonger dan een jaar mag de norm van onrijpe granulocyten niet hoger zijn dan 4%, van 1 tot 6 jaar oud - 5%, bij het bereiken van 15 jaar oud - niet meer dan 1 - 5%.

Alle pathologieën die zich in het lichaam voordoen, vereisen medisch toezicht en nauwkeurige diagnostische conclusies, daarom moet men, zelfs als men de waarde van het aantal granulocyten begrijpt, niet zelfmedicatie toedienen.

Granulocyten worden verlaagd

Als granulocyten worden verlaagd, duidt dit op problemen met de werking van het immuunsysteem. Het is noodzakelijk om met volledig onderzoek uit te zoeken welk type granulocyten wordt verminderd, aangezien dit zeer belangrijke informatie is. Het niveau van neutrofiele granulocyten neemt bijvoorbeeld af wanneer:

primaire myelofibrose en leukemie;

ijzertekort en aplastische anemie;

tularemie en brucellose;

lupus erythematosus, collagenose;

behandeling met medicijnen: antibiotica, antivirale middelen, psychotroop, antihistaminica, anticonvulsiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Een afname van granulocyten bij zuigelingen ontwikkelt zich vaak in aanwezigheid van erfelijke neutropenie. De manifestaties zijn te wijten aan de aanwezigheid van infectieuze huiduitslag. Als de waarde kleiner is dan 0,05 * 109 / l, kunnen we spreken van een verlaagd niveau van eosinofielen. Deze aandoening wordt eosinopenie genoemd. Het verschijnt tegen de achtergrond:

acuut verloop van infectie, met een bacterieel karakter;

aplastisch proces in het beenmerg;

Als het niveau van eosinofielen bij de baby laag is, duidt dit op een onvolgroeid hematopoëtisch systeem en immuniteit in het algemeen. Als de waarde van basofielen minder is dan 0,01 * 109 / l, duidt dit op hun gebrek. Dit fenomeen wordt basopenie genoemd en ontwikkelt zich door:

ziekten van de schildklier;

De ziekte van Itsenko-Cushing en het syndroom met dezelfde naam;

hormonen nemen, evenals hormonale stoornissen;

ovulatie en zwangerschap.

Etiologie en pathogenese

Volgens het mechanisme van voorkomen kan AGRANULOCYTOSE myelotoxisch en immuun zijn.

Myelotoxische AGRANULOCYTOSE treedt op als gevolg van onderdrukking van de groei van granulocyten in het beenmerg, inclusief stamcellen. In dit opzicht is er een afname van het bloed, niet alleen van granulocyten, maar ook van bloedplaatjes, reticulocyten en lymfocyten. Myelotoxische AGRANULOCYTOSE kan zich ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan het lichaam van ioniserende straling, chemische verbindingen met cytostatische eigenschappen (antineoplastische geneesmiddelen, benzeen en andere), afvalproducten van een schimmel zoals Fusarium, die zich vermenigvuldigt in overwinterd graan (zie Alimentair-toxische aleukia).

Immuun AGRANULOCYTOSE ontwikkelt zich als gevolg van een versnelde dood van granulocyten onder invloed van antileukocyten-antilichamen; stamcellen worden niet beïnvloed. Antileukocyten-antilichamen worden gevormd onder invloed van medicijnen die de rol van haptenen kunnen spelen (zie. Haptens). Bij herhaalde toediening van een dergelijk medicijn treedt agglutinatie van leukocyten op.

De ontwikkeling van immuun agranulocytose hangt weinig af van de dosis van het medicijn; een ongebruikelijke gevoeligheid van het lichaam speelt een grote rol bij het ontstaan ​​ervan. Integendeel, bij myelotoxische AGRANULOCYTOSE behoort de doorslaggevende rol tot de omvang van het schadelijke effect. Onder de geneesmiddelen die het immuunsysteem AGRANULOCYTOSE veroorzaken, behoort amidopyrine de belangrijkste plaats. Bovendien kunnen butadion, fenacetine, atofaan, analgin, diacarb, barbamil, sulfonamiden, PASK, tubazid, ethoxide, streptomycine, pipolfen en sommige andere geneesmiddelen immuun AGRANULOCYTOSE veroorzaken. Langdurig gebruik van het medicijn hapteen kan de vernietiging van niet alleen volwassen granulocyten veroorzaken, maar ook myelocyten en promyelocyten. De ontwikkeling van auto-immuun AGRANULOCYTOSE, vaker leukopenie, wordt waargenomen bij collagenoses (vooral verspreide lupus erythematosus, reumatoïde artritis), evenals bij sommige infecties.

Een speciale plaats wordt ingenomen door AGRANULOCYTOSE met systemische laesies van het hematopoietische apparaat - leukemie (zie), hypoplastische anemie (zie), evenals met metastasen naar het beenmerg van kanker en sarcoom.

Wat zijn granulocyten?

In granulocyten zijn kernen aanwezig die een onregelmatige vorm hebben. Deze kernen zijn verdeeld in 2-5 deeltjes, daarom is de tweede naam van granulocyten polymorfonucleaire cellen.

Granulocyten vormen ongeveer 75% van alle leukocyten. Ze worden vertegenwoordigd door eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Deze cellen zijn niet alleen aanwezig in bloed, maar ook in menselijke weefsels. Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking die in het lichaam optreedt, spelen verschillende granulocyten een rol. Dit betekent niet dat ze geïsoleerd van elkaar functioneren, ze hebben altijd interactie met elkaar en met andere stoffen. Neutrofielen werken dus in een dichte bundel met macrofagen, eosinofielen met basofielen.

Granulocyten worden geboren in myeloblasten. Na rijping van myeloblasten worden ze omgezet in promyelocyten en vervolgens in myelocyten. Grote myelocyten zijn onrijpe maternale vormen en kleine myelocyten worden rijpe dochtercellen genoemd. In de vorm van myelocyten kunnen granulocyten niet langer delen, ze bezaten dit vermogen alleen gedurende de periode dat ze werden vertegenwoordigd door promyelocyten. Het is niet mogelijk om myelocyten in het bloed te detecteren. Normaal gesproken verlaten ze het beenmerg niet. Als er zich noodsituaties voordoen, waarbij alle neutrofielen betrokken zijn bij andere reacties in het lichaam, komen onrijpe granulocyten hen te hulp. Alleen in dit geval kunnen ze in het bloed worden gedetecteerd..

Voor anaërobe glycolyse nemen granulocyten zelfs energie op van oedemateuze en ontstoken weefsels die niet van voldoende zuurstof worden voorzien. De levensduur van granulocyten is 2-10 dagen, afhankelijk van het type cel. Nadat ze hun functie hebben vervuld, sterven ze en komen nieuwe granulocyten in hun plaats..

Promotie en degradatie

Volgens onderzoeken naar afwijkingen in het gehalte van cellen in het bloed van de norm, kunnen ze in twee varianten worden gepresenteerd: wanneer, volgens een bloedtest, granulocyten worden verminderd, of wanneer, volgens een bloedtest, granulocyten worden verhoogd.

Een toename van granulocyten in het bloed treedt op bij de volgende ontstekingsprocessen en pathologische aandoeningen: acute infectieziekten; kwaadaardige tumoren, vaccinaties, intoxicatie, parasitaire, virale infecties, allergieën. Behandeling met bepaalde medicijnen kan ook leiden tot verhoogde granulocyten in de bloedtest..

Een overschrijding van de norm voor het gehalte aan onrijpe granulocyten in het bloed is ook een bewijs van problemen in het lichaam. Meestal is een toename van jonge granulocytcellen in het bloed te wijten aan de aanwezigheid van acute en chronische ziekten (tuberculose, pyelonefritis, influenza, psoriasis, myocardinfarct, cholera, rubella). Bij brandwonden, acute bloeding, bij chemische vergiftiging wordt ook de groei van granulocyten in het bloed waargenomen.

De redenen voor de toename van het aantal granulocyten in het bloed kunnen verband houden met de eigenaardigheden van de fysiologische toestand van het lichaam, waaronder de bevalling, zwangerschap, moeders die borstvoeding geven, hebben ook een verhoogd aantal van deze cellen en ze veroorzaken ook overschrijding van de normale waarden van fysieke activiteit of overvloedige voeding. Bij vrouwen wordt vóór kritieke dagen regelmatig een verhoging van het aantal granulocyten in het bloed opgemerkt..

Deze veranderingen zijn te herkennen als een fysiologische norm, mits het celniveau constant blijft..

Auto-immuunziekten zoals verschillende soorten bloedarmoede, reuma, roodvonk, tumoren, sarcoïdose, lupus erythematosus kunnen lage concentraties en afname van granulocyten in het bloed veroorzaken.

In sommige gevallen wordt het niveau van afwijkingen van granulocyten van de norm onderzocht door groepen granulaire leukocyten:

Celgroep /

afwijking van de norm

VerbeteringVerminderen
basofielenVeroorzaakt door allergische reacties, infectieziekten in het stadium van herstel, hypothyreoïdie, ziekten van het maagdarmkanaal, myeloïde leukemie, granulomatoseTijdens het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens stressvolle situaties; ziekten van de schildklier, als gevolg van de inname van hormonale geneesmiddelen, longontsteking; tijdens ovulatie, acute infecties;
neutrofielenVeroorzaakt door bacteriële infecties, peritonitis, appendicitis, pyelonefritis, weefselnecrose, myocardinfarct, brandwonden, gangreen, tumoren, leukemie, intoxicatie, bloedarmoedeHet gebeurt tijdens ziekten van virale aard, het nemen van medicijnen, blootstelling aan straling, als gevolg van schade aan het beenmerg, met leukemie, anafylactische shock
eosinofielenKomt voor bij allergieën van verschillende etiologie, intolerantie voor bepaalde medicijnen, parasitaire ziekten, bloedziekten, eczeemBij acute infectieziekten, verwondingen, operaties, als gevolg van de bevalling, shock, intense lichamelijke inspanning, bij het nemen van bepaalde medicijnen, met late gestosis van zwangere vrouwen

De belangrijkste diagnostische methode voor het bestuderen van het niveau van polymorfonucleaire cellen is een algemene bloedtest voor granulocyten. Bij de voorbereiding op bloedafname laten ze zich leiden door de regels die typisch zijn voor de voorbereiding op een algemeen bloedonderzoek op de aanwezigheid van granulocyten.

Wat zijn de functies van neutrofiele granulocyten

Erytrocyten of rode bloedcellen helpen organen, weefsels en andere cellen om de zuurstof te ontvangen die nodig is voor hun groei, ontwikkeling en functioneren.

Leukocyten (witte bloedcellen) vervullen een even belangrijke functie: ze kunnen de bewakers van het menselijk lichaam worden genoemd. Leukocyten helpen het menselijk lichaam om infecties te identificeren, te blokkeren en geleidelijk immuniteit tegen een bepaald virus te ontwikkelen.

De meeste leukocyten zijn neutrofielen - cellen die ziekteverwekkende bacteriën en lymfocyten 'berekenen' - de natuurlijke afweer van ons lichaam tegen verschillende virussen. We zullen in de volgende secties van het artikel in detail praten over neutrofielen, hun betekenis voor de menselijke gezondheid..

De vormen van neutrofielen verschillen in hun rijpingsfase. De moderne wetenschap onderscheidt vier soorten neutrofiele granulocyten - gesegmenteerde en steekvorm, evenals myelocyten en metamyelocyten. Gradatie vindt in dit geval plaats volgens de rijpingsperiode.

De meest volwassen vormen zijn gesegmenteerde neutrofielen en helpen bacteriën te bestrijden. Ze absorberen micro-organismen en sterven na lysis. In het geval van milde vormen van infectie kunnen gesegmenteerde neutrofielen zonder problemen met virussen omgaan, maar als de ziekte ernstig is en gepaard gaat met talrijke complicaties, zijn alle bestaande vormen van neutrofiele leukocyten betrokken bij de strijd tegen de pijnlijke plek..

In het bijzonder kan het lichaam zeer jonge witte bloedcellen gebruiken - metamyelocyten en myelocyten. Deze vormen van neutrofielen komen niet voor in het bloed van een gezond persoon, aangezien metamylocyten en myelocyten in het beenmerg rijpen en reeds volwassen, dat wil zeggen in een gesegmenteerde vorm, in de bloedbaan terechtkomen. Dankzij deze functie is het mogelijk om tijdig veranderingen in de leukocytenformule op te merken en de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Maar voordat we het hebben over de betekenis van een laag of hoog aantal neutrofielen in het bloed, laten we eens kijken naar de normen van dit type bloedcellen voor volwassenen en kinderen..

De belangrijkste redenen voor de afname van granulocyten in het bloed

Granulocyten zijn leukocyten die granulariteit bevatten - kleine korrels gevuld met actieve biologische stoffen. Ze worden gevormd in het beenmerg van de granulocytische kiem van hematopoëse en worden vertegenwoordigd door drie soorten cellen: neutrofielen, eosinofielen en basofielen. Het gehalte aan leukocyten wordt bepaald door het bestuderen van een algemene bloedtest, een van de meest voorkomende laboratoriumtests in de medische praktijk. In de resultaten van het onderzoek worden vaak lage granulocyten aangetroffen, wat duidt op een pathologisch proces in het lichaam en waarvoor een specifieke behandeling nodig is.

Neutrofielen

Neutrofiele granulocyten vertegenwoordigen de grootste groep en vertegenwoordigen 45-75% van het totale aantal witte bloedcellen. In het perifere bloed van een gezond persoon worden gesegmenteerde en steekvormen aangetroffen. Gesegmenteerde granulocyten hebben een grote hoeveelheid cytoplasma en een kleine kern, die is verdeeld in 5-6 segmenten. Stab granulocyten behoren tot de jongere vormen van leukocyten met een hoefijzervormige of S-vormige kern, hun aantal is niet meer dan 6%. In het bloed van een kind in het eerste levensjaar kan het gehalte aan leukocyten met een steekkern 20% bereiken, wat een fysiologische variant van de norm is. Met de leeftijd neemt het aantal stokjes geleidelijk af.

Rijping van neutrofiele leukocyten in het beenmerg vindt plaats in 9-12 dagen, waarna ze in de bloedbaan terechtkomen, waar ze niet langer dan 10 uur circuleren. De belangrijkste functie van cellen wordt uitgevoerd in weefsels die zijn aangetast door infectieuze agentia, parasieten en tumoren. Het verschijnen in het perifere bloed van onrijpe granulocyten, zoals myeloblasten, promyelocyten, metamyeolocyten, myelocyten, duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam.

Een afname van de concentratie van neutrofielen in het bloed wordt neutropenie genoemd (minder dan 1,7 * 109 / l) en treedt op in de volgende gevallen:

  • stralingsziekte;
  • beenmergtumoren (acute en chronische leukemie, primaire myelofibrose);
  • aplastische bloedarmoede door ijzertekort;
  • rickettsioses (buiktyfus);
  • virale infecties (griep, hepatitis, rubella, AIDS);
  • parasitaire besmettingen (malaria);
  • bacteriële infecties (tularemie, tyfus, brucellose);
  • auto-immuunpathologie (collagenose, lupus erythematosus);
  • uitputting van het lichaam (chronisch alcoholisme, cachexie);
  • vergrote milt (hypersplenisme);
  • het nemen van giftige medicijnen (kalmerende middelen, immunosuppressiva, ontstekingsremmende niet-hormonale geneesmiddelen, antibiotica).

Een baby kan een aangeboren neutropenie hebben, het Kostman-syndroom, een autosomaal recessieve erfelijke aandoening. Als gevolg van onvoldoende vorming van neutrofielen in het beenmerg ontwikkelen zich chronische infectiehaarden op de huid en in inwendige organen, wat kan leiden tot de dood als gevolg van onvoldoende cellulaire immuniteit.

Eosinofielen

Eosinofiele granulocyten vormen 1-5% van het totale aantal witte bloedcellen en bevatten een grote kern met minder segmenten dan neutrofielen. Ze nemen deel aan fagocytose en in stand houden van een anafylactische (onmiddellijke) allergische reactie, interageren met mestcellen en basofielen. De vorming van eosinofielen stimuleert het verschijnen van antigeen-antilichaamcomplexen, voornamelijk vertegenwoordigd door Ig E. In het bloed circuleren cellen gedurende 2-4 uur, waarna ze migreren naar gesensibiliseerde weefsels, waar ze immuuncomplexen opnemen, histamine en stoffen afgeven om parasieten te vernietigen. De levenscyclus van granulocyten is 8-11 dagen.

Een verminderd gehalte aan eosinofielen wordt eosinopenie genoemd (minder dan 0,05 * 109 / l) en komt tot uiting in de volgende gevallen:

  • glucocorticoïden nemen;
  • acuut beloop van infecties, voornamelijk van bacteriële aard (paratyfus, tyfus, tularemie);
  • lichamelijke stress;
  • langdurige stressvolle situaties;
  • septische toestand;
  • chirurgische ingrepen;
  • uitgebreide brandwonden;
  • polytrauma;
  • aplastische processen in het beenmerg;
  • bloedarmoede geassocieerd met foliumzuurdeficiëntie.

Basofielen

Basofiele granulocyten zijn kleine cellen met een kleine hoeveelheid cytoplasma en een grote kern, verdeeld in 2-3 segmenten. Als ze vanuit het hematopoëtische orgaan in het perifere bloed komen, circuleren ze gedurende 3-4 uur, waarna ze naar weefsels gaan met een overwegend allergische aard van ontsteking. Basofielen zijn betrokken bij anafylactische reacties en indirect bij vertraagde reacties bij interactie met lymfocyten. In de pathologische focus geven ze biologisch actieve componenten af ​​- ontstekingsmediatoren: histamine, serotonine, heparine. De levenscyclus van cellen is 9-12 dagen, hun gehalte in het bloed is onbeduidend en bedraagt ​​0,5% van het totale aantal witte bloedcellen.

De redenen voor de afname van het aantal basofielen - basopenie (minder dan 0,01 * 109 / l) - zijn onder meer:

  • stressvolle situaties;
  • longontsteking;
  • acute infectieziekten;
  • schildklierpathologie met verhoogde functionele activiteit (hyperthyreoïdie, de ziekte van Basedow);
  • Syndroom van Cushing;
  • hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (hydrocortison) gebruiken;
  • periode van zwangerschap en ovulatie.

Verminderde basofielen zijn vrij zeldzaam en duiden op ernstige onderdrukking van de hematopoëtische functie.

Een afname van granulocyten in de algemene bloedtest verschijnt met de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam, wat betekent dat het aanvullend diagnostisch onderzoek vereist en de benoeming van een complexe therapie voor de ziekte, wat leidde tot een verandering in de celinhoud.